尸体现象 (1)

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自 溶
定义:死后组织失去生活能 力,受细胞本身酶的作用而 溶解,使组织变软和液化。 法医学意义:与变性、坏死 等生前病变相鉴别。

胰腺自溶,一致性改变,无炎性细胞、 出血等生前表现。
2.2.3晚期尸体现象

毁坏型:腐败(decomposition)、霉 尸(molded cadaver)、白骨化 (skeletonized remains)。
尸 冷
•定义:死后人体产热停止,而散热继续,尸体温度随死亡时间的 推移逐渐下降,直至与周围环境温度一致。
•测量方法:肛温;内脏测量(肝脏、脑)
•影响因素:内在因素(体质、生前疾病、死亡原因等);
外在因素(衣着、停尸地点、气温、气流等)。
•法医学意义:推断死亡时间。
肛温测量法
内 脏 测 量 法
环 境 温 度
尸僵的法医学意义
推断死亡时间; 死亡时的姿势; 是否移尸。

尸僵形成,肢体强直
尸僵形成,翻动尸体保持原有的状态
尸体痉挛

定义:死亡发生的瞬间,肌肉没有经过松弛阶 段直接进入僵硬状态。可分为全身及局部尸体 痉挛。
机制:神经处于高度兴奋状态。 法医学意义:固定死前的姿态,对案情的推测 有重要意义。
个人识别; 金属中毒检材; 尸骨上的伤痕; 推断死亡时间。

尸体发掘



了解分析情况:目的、价值、可行性; 司法机关委托:合法性、有组织性; 充分准备:埋葬时间、地点、方式及地 理环境; 尸体检查: 收集检材和物证:骨、牙、毛发、指甲; 中毒检材;异物、肿瘤、钙化;泥土;
尸体白骨化,浅埋于泥土中二年。
霉 尸

定义:尸体被置于潮湿的环境中, 在适宜真菌生长的温度条件下,在 尸体裸露部位孳生一层白色霉斑和 霉 丝。 法医学意义:个人认别;不要误认 为是病变或外伤。

尸体局部霉变,口鼻、眼周有白色的 霉斑。
白骨化

定义:尸体软组织经腐败而逐渐软化、 液化,最后完全溶解消失,毛发和指甲 脱落,仅有骨骼。
尸 斑

定义:…… 分布:与体位、死亡原因有关; 分期:坠积期;扩散期;浸润期 转移性尸斑;两侧性尸斑。 颜色:多于死亡原因有关;

尸斑的法医学意义



是最早出现的死亡确证之一。 可推测死亡时的尸体位置和以后位置有无变更。 根据尸斑发展的各期大致可以推测死亡时间。 尸斑的颜色能提示某些中毒。 尸斑浓、淡能指出尸体的血流量和性状。 尸斑能指出外界环境条件对尸体的影响。
角膜轻度混浊,死后12小时左右。
角膜中度混浊,死后24小时左右。
角膜重度混浊,死后48小时左右。
尸体局部干燥


定义:尸体局部表面,尤其是湿润 的伤面和粘膜面,水分蒸发快,而 使局部皮肤干燥、变硬、呈黄褐色 外观,又称皮革样化。 法医学意义:使尸体表面的擦伤、 索沟变得更明显。
阴囊皮肤皮革样化,注意不要误认为是 外伤所致。


溺水死亡,全身尸体痉挛。
自刎死者,局部尸体痉挛。
角膜混浊
定义:人死后角膜透明度逐 渐下降,混浊呈灰白色,最 后不能透视瞳孔。 机制:死后角膜粘多糖水合 作用受阻,水分增加,混浊 加重。

角膜混浊的发展过程
6-12小时轻度混浊; 24小时中度混浊; 48小时重度混浊。
法医学意义:推断死后经过时间。
窒息死者尸斑,还原血红蛋白含量多,呈暗 紫红色。
自缢死者尸斑,位于四肢远端,及裤腰带 上缘皮肤部位。
死后凝血与血栓形成和血栓栓塞区别

血栓较干燥,质脆,灰白色与红色相间。 血栓与血管内膜紧密粘附 寻找病变的原发部位
尸斑应与皮下出血区别
死后血液坠积与病理性淤血相区别
案例
一日早晨,某县城郊一公路涵洞内发现 一青年女尸,头低脚高仰卧于洞内地面。法 医做尸检时见其尸斑呈樱红色,分布在尸体 背侧未受压处,已固定,指压不褪色。全身 未见外伤。请推断死亡原因?死亡时间?推 断是否移尸?
法医分析,一般来讲江南潮湿的气候 是不可能形成干尸的,只能形成尸蜡。 杨某母亲的现象确实很特别。 造成这种现象可能有以下原因: 1、死者系服毒自杀的, 2、六七月正好进入夏季高温期,加 速了尸体水分的蒸发,形成干尸 3、尸体所处的环境相对密封,与外 界不流通,这使得尸体如同保存在一个 恒温室, 4、加上尸身里里外外穿着衣服,形 式上与木乃伊的形成用布包着有点类似
参与腐败的细菌


早期:大肠杆菌、肠球菌 中期:葡萄球菌、变形杆菌、液化白色 细球菌 晚期:普通马铃薯杆菌、绿脓杆菌、枯 草杆菌、腐败杆菌等。
腐败尸体的改变
尸臭 尸绿 腐败气泡水泡 泡沫器官 腐败静脉网 巨人观、 死后呕吐、死后分娩等。
影响腐败的因素
环境 气温 机体状况、 死因。
腐败水泡
7 33.5 33 32 31 30.5 28
8 33 32 31 30 29.5 26.5
24 21 18 16 13 5
根据直肠温度推测死后经过时间
肌肉松弛

定义:死后肌肉和皮肤失去了弹性和张 力,肢体变软。
表现:瞳孔散大、眼微睁、口微张、大 小便失禁。 法医学意义:判断是否移尸。


皮肤压痕,反映出接触物表面的形态特征, 对尸体死后的停放姿势,是否移尸及移尸 的时间判断有重要意义。
尸 蜡


定义:尸体长期浸在空气不足的水 中或埋在空气不足的湿土中,腐败 停止,尸体的脂肪因皂化或氧化作 用,形成污黄白色的蜡样物质,使 尸体全部或局部保存。 法医学意义:保留生前某些损伤。
尸蜡,局部尸体得以保存。
泥炭鞣尸

定义:尸体浸于酸性环境中,腐 败停止,皮肤鞣化、肌肉逐渐溶 解,骨髓和牙齿脱钙,又称软尸。 法医学意义:保存生前某些损伤。
木乃伊

定义:尸体因水分迅速蒸发而免于 腐败,以干枯的状态保存下来。又 称干尸。
法医学意义:能保存生前的某些病变, 生前的个人特征和损伤对征。

成人干尸
8月26日,吴江市松陵镇南 厍村的杨老汉去世了。他的女儿 杨某带着家人回老家奔丧。 29日下午葬礼结束后,杨某 的丈夫张某提出想看看妻子幼年 时的照片。在家里找了半天没找 到,后决定去早年与杨老汉离异 现独居在同村的母亲家找找。
腐败静脉网,死后2-4天出现
巨人观,注意个人识别。 死后呕吐,口鼻血性液体流出,注意与中毒,外伤相鉴别。
死后分娩,腹腔内腐败气体将子宫及 胎儿压出。
腐败的法医学意义



推断死后经过时间; 推断某些死亡原因; 对某些损伤、病变仍能检出; 可使沉在水中的尸体浮起; 进行毒物检验; 进行个人识别; 判断是否生前入水 不要误诊为生前伤或病理性变 化。
死后经过时间(小时)
1 37 37 37 37 37 37
2 37 37 36.5 36.5 36.5 36.5
3 36.5 36.5 36.5 36 35.5 35
4 36 35.5 35.5 35 34.5 33.5
5 35.5 34.5 34 33.5 33 32
6 34.5 33.5 33 32 31 30
保存型:木乃伊(mummy)、尸蜡 (adipocere)、泥炭鞣尸(tanned cadaver in peat bog)、浸软 (maceration)。




定义:死后机体组织蛋白质因腐 败细菌的作用而分解的过程。 腐败顺序:肠、胃、肺、脑;前 列腺、子宫、血管、肌腱腐败较 慢;毛发及骨骼可保持较长时间。
尸体现象人为分期


早期尸体现象:死后24小时内,由于化 学、物理、生物因素的影响出现的死后 改变。 晚期尸体现象:死后第一昼夜末或第二、 三昼夜出现的死后改变,是早期尸体现 象的继续,充分发展则要数月、数年的 时间。
2.2.2 尸体现象的法医学意义


确定是否死亡; 推断死亡时间; 推断死亡原因及方式; 推断致伤物; 现场重建。
尸斑的颜色、机制
还原血红蛋白
碳氧血红蛋白
暗紫红色
鲜红色(樱桃红)
见于一般情况
一氧化碳中毒
氧合和氰化血红蛋白 鲜红色
正铁血红蛋白 钾中毒 正铁血红素 蓝褐色 黄褐色
氢化物中毒
亚硝酸酸盐、过氯酸 酸中毒
坠积期尸斑,死后8小时,指压可褪色。
Co中毒死者尸斑,尸斑呈樱红色,注意与 冷冻尸斑、氰化物中毒尸斑相鉴别。
尸体改变:2-3年白骨化表面有残余的结 缔组织;10年完全干涸;300年变轻、 碎;1000年风化。




某年黄梅雨时,某人去山中松树枝上自 缢身亡,头系树上,骨落树下。10日白 骨化; 一尸浅埋沙砂地内,17日白骨化; 一女尸殓于薄棺中,弃置城脚下,经雨 淋日晒,21日白骨化;
白骨化的法医学意义
杨某母亲的死还给人们带来了另一种 惊奇,尸身在这间普通的农屋中,为什 么整整3年,没有腐烂而变成了干尸。 干尸的形成必须具备高温、干燥、通 风等条件。 一时间,此事在当地的群众中引发出 多种“版本”:有的说,服毒自杀的人 死后毒素会对其尸身形成一种防腐作用; 有的则迷信地认为,是死者的魂没散, 在等他的女儿来送行……
第二章
第二节
2.2 尸体现象
重点内容
名词: 尸体现象、尸斑、尸僵、皮革样化、自溶、腐败、 白骨化、浸软、死亡时间、超生反应 问答 1、什么是尸体现象,尸体现象的法医学意义如何? 2、什么是死亡时间,如何进行死亡时间的推断?

2.2.1尸体现象的概念
尸体现象(postmortem phenomena) 人死后,身体各器官、组织和细胞的生 命活动停止,并受到内外环境各种因素的 作用,发生一系列特殊征象的变化。
2.2.3早期尸体现象



血液相关现象:尸斑(hypostasis)。 热量相关现象:尸冷(algor mortis)Βιβλιοθήκη Baidu 肌肉相关现象:肌肉松弛(muscular flaccidity);尸僵(cadaveric rigidity); 尸体痉挛(cadaveric spasm)。 水分相关现象:角膜混浊(postmortem tubidity of cornea);尸体局部干燥(local desiccation)。 酶化学反应现象:自溶(autolysis)。

屋门一开众惊魂 夫妻俩来到母亲家,只见大门紧锁 着,破门而入后,后面卧房门上又挂着 一把挂锁。用斧头将门劈开,里面的情 景却让在场的人都吓了一跳,只见床上 躺着一个人,屋子中间还有一堆烧过的 东西……众人当场就打110报警
10分钟后,吴江市公安局刑警处的警官和 法医赶到了现场。经勘察发现,这是一间约14 平方米的小屋,屋里仅有的一扇窗被人用门板 挡了起来,桌上全是厚厚的灰尘,下面有 4000元人民币、3条香烟、一瓶留有残液的 1000毫升装甲胺磷农药。此外还有一封遗书, 落款是“2000年5月1日”。床上四周的帐幔 上尸身上方结满了蜘蛛网,但死者衣着整齐, 尸体的头部五官清晰,呈灰褐色,手上戴着的 白色纱线手套看上去像是新的,两脚自然成型。 解开其上衣可见其胸部皮肤也保存完好,从尸 体来看,法医认为他其实已成了一具木乃伊。 当地公安部门确认,床上的死者是3年前从 村人眼中消失的杨某的母亲,系自杀身亡
侦查人员认定死者是被人谋杀后又 移尸,很快查清死者身份,并在邻县抓 获与死者有不正当男女关系的嫌疑人, 从其身上还找到死者的手表。
因尸斑呈樱红色,血化验HBCO浓 度60%。死因为CO中毒。 事实是死者在嫌疑人家中关闭房门, 烧木炭烤火洗澡后意外CO中毒死亡。嫌 疑人见其死在自家,害怕说不清情况, 于是将尸体移到城外涵洞,并顺手脱下 该女的手表,没想到弄巧成拙
尸斑的分期及特点
分 期 坠积期 出血。 死后时间(h) 特 点 8~12 血液在血管内,指压褪色, 5~6小时内可转移, 6小时后开出现双侧尸斑,切开血管内流
扩散期 12~24 组织液如血管,溶血,转移 稍褪,不形成新尸斑,切开血管内血液缓滴,周围 组织红染。 浸润期 >24 血管内溶血成分渗入周围组 织间隙,尸斑固定,切开血管无血滴出




定义:死后肌群发生僵硬将关节固定, 而使尸体呈僵硬 状态。 机制:ATP持续分解------肌动蛋白与 肌球蛋白分离------僵硬的肌动、肌球 蛋白凝胶形成,肌肉轻度收缩------尸 僵形成。
尸僵的发展过程
1-3小时出现; 4-6小时可形成再次尸僵。 6-12小时发展到全身; 24小时达高峰; 48小时开始缓解;
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