尸体现象 (1)

自 溶
定义：死后组织失去生活能 力，受细胞本身酶的作用而 溶解，使组织变软和液化。 法医学意义：与变性、坏死 等生前病变相鉴别。

胰腺自溶，一致性改变，无炎性细胞、 出血等生前表现。
2.2.3晚期尸体现象

毁坏型：腐败（decomposition）、霉 尸(molded cadaver)、白骨化 (skeletonized remains)。
尸 冷
•定义：死后人体产热停止，而散热继续，尸体温度随死亡时间的 推移逐渐下降，直至与周围环境温度一致。
•测量方法：肛温；内脏测量（肝脏、脑）
•影响因素：内在因素（体质、生前疾病、死亡原因等）；
外在因素（衣着、停尸地点、气温、气流等）。
•法医学意义：推断死亡时间。
肛温测量法
内 脏 测 量 法
环 境 温 度
尸僵的法医学意义
推断死亡时间； 死亡时的姿势； 是否移尸。

尸僵形成，肢体强直
尸僵形成，翻动尸体保持原有的状态
尸体痉挛

定义：死亡发生的瞬间，肌肉没有经过松弛阶 段直接进入僵硬状态。可分为全身及局部尸体 痉挛。
机制：神经处于高度兴奋状态。 法医学意义：固定死前的姿态，对案情的推测 有重要意义。
个人识别； 金属中毒检材； 尸骨上的伤痕； 推断死亡时间。

尸体发掘



了解分析情况：目的、价值、可行性； 司法机关委托：合法性、有组织性； 充分准备：埋葬时间、地点、方式及地 理环境； 尸体检查： 收集检材和物证：骨、牙、毛发、指甲； 中毒检材；异物、肿瘤、钙化；泥土；
尸体白骨化，浅埋于泥土中二年。
霉 尸

定义：尸体被置于潮湿的环境中， 在适宜真菌生长的温度条件下，在 尸体裸露部位孳生一层白色霉斑和 霉 丝。 法医学意义：个人认别；不要误认 为是病变或外伤。

尸体局部霉变，口鼻、眼周有白色的 霉斑。
白骨化

定义：尸体软组织经腐败而逐渐软化、 液化，最后完全溶解消失，毛发和指甲 脱落，仅有骨骼。
尸 斑

定义：…… 分布：与体位、死亡原因有关； 分期：坠积期；扩散期；浸润期 转移性尸斑；两侧性尸斑。 颜色：多于死亡原因有关；

尸斑的法医学意义



是最早出现的死亡确证之一。 可推测死亡时的尸体位置和以后位置有无变更。 根据尸斑发展的各期大致可以推测死亡时间。 尸斑的颜色能提示某些中毒。 尸斑浓、淡能指出尸体的血流量和性状。 尸斑能指出外界环境条件对尸体的影响。
角膜轻度混浊，死后12小时左右。
角膜中度混浊，死后24小时左右。
角膜重度混浊，死后48小时左右。
尸体局部干燥


定义：尸体局部表面，尤其是湿润 的伤面和粘膜面，水分蒸发快，而 使局部皮肤干燥、变硬、呈黄褐色 外观，又称皮革样化。 法医学意义：使尸体表面的擦伤、 索沟变得更明显。
阴囊皮肤皮革样化，注意不要误认为是 外伤所致。


溺水死亡，全身尸体痉挛。
自刎死者，局部尸体痉挛。
角膜混浊
定义：人死后角膜透明度逐 渐下降，混浊呈灰白色，最 后不能透视瞳孔。 机制：死后角膜粘多糖水合 作用受阻，水分增加，混浊 加重。

角膜混浊的发展过程
6-12小时轻度混浊； 24小时中度混浊； 48小时重度混浊。
法医学意义：推断死后经过时间。
窒息死者尸斑，还原血红蛋白含量多，呈暗 紫红色。
自缢死者尸斑，位于四肢远端，及裤腰带 上缘皮肤部位。
死后凝血与血栓形成和血栓栓塞区别

血栓较干燥，质脆，灰白色与红色相间。 血栓与血管内膜紧密粘附 寻找病变的原发部位
尸斑应与皮下出血区别
死后血液坠积与病理性淤血相区别
案例
一日早晨，某县城郊一公路涵洞内发现 一青年女尸，头低脚高仰卧于洞内地面。法 医做尸检时见其尸斑呈樱红色，分布在尸体 背侧未受压处，已固定，指压不褪色。全身 未见外伤。请推断死亡原因？死亡时间？推 断是否移尸？
法医分析，一般来讲江南潮湿的气候 是不可能形成干尸的，只能形成尸蜡。 杨某母亲的现象确实很特别。 造成这种现象可能有以下原因： 1、死者系服毒自杀的， 2、六七月正好进入夏季高温期，加 速了尸体水分的蒸发，形成干尸 3、尸体所处的环境相对密封，与外 界不流通，这使得尸体如同保存在一个 恒温室， 4、加上尸身里里外外穿着衣服，形 式上与木乃伊的形成用布包着有点类似
参与腐败的细菌


早期：大肠杆菌、肠球菌 中期：葡萄球菌、变形杆菌、液化白色 细球菌 晚期：普通马铃薯杆菌、绿脓杆菌、枯 草杆菌、腐败杆菌等。
腐败尸体的改变
尸臭 尸绿 腐败气泡水泡 泡沫器官 腐败静脉网 巨人观、 死后呕吐、死后分娩等。
影响腐败的因素
环境 气温 机体状况、 死因。
腐败水泡
7 33.5 33 32 31 30.5 28
8 33 32 31 30 29.5 26.5
24 21 18 16 13 5
根据直肠温度推测死后经过时间
肌肉松弛

定义：死后肌肉和皮肤失去了弹性和张 力，肢体变软。
表现：瞳孔散大、眼微睁、口微张、大 小便失禁。 法医学意义：判断是否移尸。


皮肤压痕，反映出接触物表面的形态特征， 对尸体死后的停放姿势，是否移尸及移尸 的时间判断有重要意义。
尸 蜡


定义：尸体长期浸在空气不足的水 中或埋在空气不足的湿土中，腐败 停止，尸体的脂肪因皂化或氧化作 用，形成污黄白色的蜡样物质，使 尸体全部或局部保存。 法医学意义：保留生前某些损伤。
尸蜡，局部尸体得以保存。
泥炭鞣尸

定义：尸体浸于酸性环境中，腐 败停止，皮肤鞣化、肌肉逐渐溶 解，骨髓和牙齿脱钙，又称软尸。 法医学意义：保存生前某些损伤。
木乃伊

定义：尸体因水分迅速蒸发而免于 腐败，以干枯的状态保存下来。又 称干尸。
法医学意义:能保存生前的某些病变， 生前的个人特征和损伤对征。

成人干尸
8月26日，吴江市松陵镇南 厍村的杨老汉去世了。他的女儿 杨某带着家人回老家奔丧。 29日下午葬礼结束后，杨某 的丈夫张某提出想看看妻子幼年 时的照片。在家里找了半天没找 到，后决定去早年与杨老汉离异 现独居在同村的母亲家找找。
腐败静脉网，死后2-4天出现
巨人观，注意个人识别。 死后呕吐，口鼻血性液体流出，注意与中毒，外伤相鉴别。
死后分娩，腹腔内腐败气体将子宫及 胎儿压出。
腐败的法医学意义



推断死后经过时间； 推断某些死亡原因； 对某些损伤、病变仍能检出； 可使沉在水中的尸体浮起； 进行毒物检验； 进行个人识别； 判断是否生前入水 不要误诊为生前伤或病理性变 化。
死后经过时间（小时）
1 37 37 37 37 37 37
2 37 37 36.5 36.5 36.5 36.5
3 36.5 36.5 36.5 36 35.5 35
4 36 35.5 35.5 35 34.5 33.5
5 35.5 34.5 34 33.5 33 32
6 34.5 33.5 33 32 31 30
保存型：木乃伊(mummy)、尸蜡 (adipocere)、泥炭鞣尸(tanned cadaver in peat bog)、浸软 (maceration)。

腐

败
定义：死后机体组织蛋白质因腐 败细菌的作用而分解的过程。 腐败顺序：肠、胃、肺、脑；前 列腺、子宫、血管、肌腱腐败较 慢；毛发及骨骼可保持较长时间。
尸体现象人为分期


早期尸体现象：死后24小时内，由于化 学、物理、生物因素的影响出现的死后 改变。 晚期尸体现象：死后第一昼夜末或第二、 三昼夜出现的死后改变，是早期尸体现 象的继续，充分发展则要数月、数年的 时间。
2.2.2 尸体现象的法医学意义


确定是否死亡； 推断死亡时间； 推断死亡原因及方式； 推断致伤物； 现场重建。
尸斑的颜色、机制
还原血红蛋白
碳氧血红蛋白
暗紫红色
鲜红色（樱桃红）
见于一般情况
一氧化碳中毒
氧合和氰化血红蛋白 鲜红色
正铁血红蛋白 钾中毒 正铁血红素 蓝褐色 黄褐色
氢化物中毒
亚硝酸酸盐、过氯酸 酸中毒
坠积期尸斑，死后8小时，指压可褪色。
Co中毒死者尸斑，尸斑呈樱红色，注意与 冷冻尸斑、氰化物中毒尸斑相鉴别。
尸体改变：2-3年白骨化表面有残余的结 缔组织；10年完全干涸；300年变轻、 碎；1000年风化。




某年黄梅雨时，某人去山中松树枝上自 缢身亡，头系树上，骨落树下。10日白 骨化； 一尸浅埋沙砂地内，17日白骨化； 一女尸殓于薄棺中，弃置城脚下，经雨 淋日晒，21日白骨化；
白骨化的法医学意义
杨某母亲的死还给人们带来了另一种 惊奇，尸身在这间普通的农屋中，为什 么整整3年，没有腐烂而变成了干尸。 干尸的形成必须具备高温、干燥、通 风等条件。 一时间，此事在当地的群众中引发出 多种“版本”：有的说，服毒自杀的人 死后毒素会对其尸身形成一种防腐作用； 有的则迷信地认为，是死者的魂没散， 在等他的女儿来送行……
第二章
第二节
2.2 尸体现象
重点内容
名词： 尸体现象、尸斑、尸僵、皮革样化、自溶、腐败、 白骨化、浸软、死亡时间、超生反应 问答 1、什么是尸体现象，尸体现象的法医学意义如何？ 2、什么是死亡时间，如何进行死亡时间的推断？

2.2.1尸体现象的概念
尸体现象(postmortem phenomena) 人死后，身体各器官、组织和细胞的生 命活动停止，并受到内外环境各种因素的 作用，发生一系列特殊征象的变化。
2.2.3早期尸体现象



血液相关现象：尸斑(hypostasis)。 热量相关现象：尸冷(algor mortis)Βιβλιοθήκη Baidu 肌肉相关现象：肌肉松弛（muscular flaccidity）;尸僵（cadaveric rigidity）； 尸体痉挛(cadaveric spasm)。 水分相关现象：角膜混浊（postmortem tubidity of cornea）；尸体局部干燥(local desiccation)。 酶化学反应现象：自溶(autolysis)。

屋门一开众惊魂 夫妻俩来到母亲家，只见大门紧锁 着，破门而入后，后面卧房门上又挂着 一把挂锁。用斧头将门劈开，里面的情 景却让在场的人都吓了一跳，只见床上 躺着一个人，屋子中间还有一堆烧过的 东西……众人当场就打110报警
10分钟后，吴江市公安局刑警处的警官和 法医赶到了现场。经勘察发现，这是一间约14 平方米的小屋，屋里仅有的一扇窗被人用门板 挡了起来，桌上全是厚厚的灰尘，下面有 4000元人民币、3条香烟、一瓶留有残液的 1000毫升装甲胺磷农药。此外还有一封遗书， 落款是“2000年5月1日”。床上四周的帐幔 上尸身上方结满了蜘蛛网，但死者衣着整齐， 尸体的头部五官清晰，呈灰褐色，手上戴着的 白色纱线手套看上去像是新的，两脚自然成型。 解开其上衣可见其胸部皮肤也保存完好，从尸 体来看，法医认为他其实已成了一具木乃伊。 当地公安部门确认，床上的死者是3年前从 村人眼中消失的杨某的母亲，系自杀身亡
侦查人员认定死者是被人谋杀后又 移尸，很快查清死者身份，并在邻县抓 获与死者有不正当男女关系的嫌疑人， 从其身上还找到死者的手表。
因尸斑呈樱红色，血化验HBCO浓 度60%。死因为CO中毒。 事实是死者在嫌疑人家中关闭房门， 烧木炭烤火洗澡后意外CO中毒死亡。嫌 疑人见其死在自家，害怕说不清情况， 于是将尸体移到城外涵洞，并顺手脱下 该女的手表，没想到弄巧成拙
尸斑的分期及特点
分 期 坠积期 出血。 死后时间（h） 特 点 8～12 血液在血管内，指压褪色， 5～6小时内可转移， 6小时后开出现双侧尸斑，切开血管内流
扩散期 12～24 组织液如血管，溶血，转移 稍褪，不形成新尸斑，切开血管内血液缓滴，周围 组织红染。 浸润期 >24 血管内溶血成分渗入周围组 织间隙，尸斑固定，切开血管无血滴出
尸

僵

定义：死后肌群发生僵硬将关节固定， 而使尸体呈僵硬 状态。 机制：ATP持续分解------肌动蛋白与 肌球蛋白分离------僵硬的肌动、肌球 蛋白凝胶形成，肌肉轻度收缩------尸 僵形成。
尸僵的发展过程
1-3小时出现； 4-6小时可形成再次尸僵。 6-12小时发展到全身； 24小时达高峰； 48小时开始缓解；