贝朗床旁血滤机常见报警及处理措施课件
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SHARING EXPERTISE
常见报警原因及处理
二、PA压力低
措施
• 检查管路是否打折或受压
• 降低血流量
• 调整导管、穿刺针位置及连接方向
• 补液口连接输液器盐水，夹闭A端，若压力监测恢 复正常，提示压力传感器安装正确，若不正常，
则应重新安装压力传感器
• 进行医疗操作时提前预防
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压力监测指标
• 滤器前压（PBE） 是体外循环压力最高点，与血泵流量、滤器阻力 及血管通路静脉端阻力相关，血流量过大，滤器 凝血，血液回路静脉端受阻都可导致其压力增大。 PBE不仅是压力指标，还是治疗是否能安全完成的 指标，各种原因引起的PBE升高，都可造成循环管 路接头处崩裂，失血及导致滤器破膜，而使治疗 中断。
• 所以医护人员要严格按规范操作，并能 够判断监测数据是否正确，并能进行有 效的干预。
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压力监测指标
• 动脉压（PA） 为血泵前的压力，由血泵转动后抽吸产生， 通常为负压。主要反映血管通路所能提供的 血流量与血泵转速的关系，血流不足时负压 值增大，正常情况下大于-200mmHg,低于此 值时需干预。
五、TMP高 原因 • 滤器凝血 • 超滤量过大 • 置换液量过大 • 使用低系数小面积滤器 • 血流量不足 • 血流量与超滤率不匹配
• 回血、下机，进入再循环模式，请示医生调整导
管
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常见报警原因及处理
三、PV高 原因 • 静脉管路或病人导管受压打折或凝血 • 静脉壶凝血 • 血流量太快 • 传感器保护罩进水 • 压力检测管有血凝块
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护士要掌握机器常见报警原因，及时有效的处理 措施。
血泵停止是造成体外循环凝血的重要因素无论何 种原因，都应尽快排除。
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常见报警原因及处理
一、空气报警 原因 • 循环血路中有气泡 • 空气回血 • 血管路没有正确安置在空气监测器中 • 监测器探头受损
• 正确安装监测器内血管路 • 确认血管回路没有空气后，按血泵键重新开始治
疗，血流量由低到高逐渐调整。
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常见报警原因及处理
二、PA压力低 原因 导管位置改变，管口紧贴血管壁 血流速过高 管路弯曲或堵塞 血容量不足 患者体位改变 某些医疗操作影响
常见报警原因及处理
三、PV高 措施 • 检查血管路 • 降低血流量 • 更换传感器保护罩 • 更换血管回路 • 调整导管回路位置
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常见报警原因及处理
四、PV低 原因 • 血流量不足导管位置改变、贴壁 • 导管脱出 • 传感器保护罩进水 • 传感器保护罩连接不紧密 • 血滤器凝血
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常见报警原因及处理
一、空气报警
措施
• 先消音，排除血管路内的气体，调整静脉壶液面。 • 调整血流量，确保血管路、滤器内无气泡存在 • 保证静脉壶的液面高度（2/3） • 用酒精或纯净水（严禁用盐水、自来水）擦拭气
泡探测器探头表面和血管路
可能反映设定超滤率过大，超过滤器的性能。滤
器前压、静脉压及废液压构成计算TMP的三要素：
•
TMP=〔（PBF+PV）/2〕-PBaidu Nhomakorabea2
• TMP不可能是负值，出现负值会发生反超，或静脉 回路凝血受阻。
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常见报警原因及处理
护士应熟悉机器的性能，并熟练掌握机器的操作 程序，按规范操作连接血管路建立体外循环，避 免因准备不充分等人为因素引起机器报警。
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常见报警原因及处理
四、PV低 措施 • 调整留置导管位置 • 固定好导管 • 更换传感器保护罩 • 重新连接保护罩 • 更换滤器 • 建立导管脱出的应急预案
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常见报警原因及处理
力通过超滤液传导产生，为正压。另一部分 超滤液泵产生，为负压。反映滤器是否受阻， 静脉回路是否凝血。
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压力监测指标
跨膜压（TMP）
• 为计算值，反映滤器要完成目前设定超滤率所须 的压力，为血泵对血流的挤压作用及超滤液泵的
抽吸作用之和。TMP过大，可能反映滤器凝血，也
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贝朗床旁血滤机 常见报警及处理措施
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1
简介
持续性血液净化演变与发展
• 床旁血液净化装置：
是一种利用体外循环技术达到治疗的 目的，体外循环的安全性及连续性是完成治 疗的必要条件，机器的监测系统可及时发现 治疗过程可能出现的问题，以期达到预防的 目的，从而保证治疗的安全有效。
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压力监测指标
静脉压（PV） • 血液回流体内的压力，反映静脉回流
通畅与否的指标，通常为正值，不可 低于0以下（通常须在10以上）。
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压力监测指标
滤出液压（PD2） 又称废液压 • 由二部分组成：一是滤器中血流的小部分压
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压力监测
压力监测的方法
• 采用传感器保护罩与机器传感器连接的方式 • 通过监测各项压力的动态变化，有效地反映体外
循环的情况。
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压力监测的注意点
• 压力监测能使医护人员对体外循环运行 情况进行判断，有效地预防问题的发生 但在一些情况下也会出现错误判断，如 保护罩与机器压力传感器连接不紧密 传感器保护罩进水 液面过高使监测管内血液凝固都会引 起不正确的压力值
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常见报警原因及处理
二、PA压力低
措施
• 检查管路是否打折或受压
• 降低血流量
• 调整导管、穿刺针位置及连接方向
• 补液口连接输液器盐水，夹闭A端，若压力监测恢 复正常，提示压力传感器安装正确，若不正常，
则应重新安装压力传感器
• 进行医疗操作时提前预防
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压力监测指标
• 滤器前压（PBE） 是体外循环压力最高点，与血泵流量、滤器阻力 及血管通路静脉端阻力相关，血流量过大，滤器 凝血，血液回路静脉端受阻都可导致其压力增大。 PBE不仅是压力指标，还是治疗是否能安全完成的 指标，各种原因引起的PBE升高，都可造成循环管 路接头处崩裂，失血及导致滤器破膜，而使治疗 中断。
• 所以医护人员要严格按规范操作，并能 够判断监测数据是否正确，并能进行有 效的干预。
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压力监测指标
• 动脉压（PA） 为血泵前的压力，由血泵转动后抽吸产生， 通常为负压。主要反映血管通路所能提供的 血流量与血泵转速的关系，血流不足时负压 值增大，正常情况下大于-200mmHg,低于此 值时需干预。
五、TMP高 原因 • 滤器凝血 • 超滤量过大 • 置换液量过大 • 使用低系数小面积滤器 • 血流量不足 • 血流量与超滤率不匹配
• 回血、下机，进入再循环模式，请示医生调整导
管
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三、PV高 原因 • 静脉管路或病人导管受压打折或凝血 • 静脉壶凝血 • 血流量太快 • 传感器保护罩进水 • 压力检测管有血凝块
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护士要掌握机器常见报警原因，及时有效的处理 措施。
血泵停止是造成体外循环凝血的重要因素无论何 种原因，都应尽快排除。
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常见报警原因及处理
一、空气报警 原因 • 循环血路中有气泡 • 空气回血 • 血管路没有正确安置在空气监测器中 • 监测器探头受损
• 正确安装监测器内血管路 • 确认血管回路没有空气后，按血泵键重新开始治
疗，血流量由低到高逐渐调整。
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常见报警原因及处理
二、PA压力低 原因 导管位置改变，管口紧贴血管壁 血流速过高 管路弯曲或堵塞 血容量不足 患者体位改变 某些医疗操作影响
常见报警原因及处理
三、PV高 措施 • 检查血管路 • 降低血流量 • 更换传感器保护罩 • 更换血管回路 • 调整导管回路位置
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四、PV低 原因 • 血流量不足导管位置改变、贴壁 • 导管脱出 • 传感器保护罩进水 • 传感器保护罩连接不紧密 • 血滤器凝血
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常见报警原因及处理
一、空气报警
措施
• 先消音，排除血管路内的气体，调整静脉壶液面。 • 调整血流量，确保血管路、滤器内无气泡存在 • 保证静脉壶的液面高度（2/3） • 用酒精或纯净水（严禁用盐水、自来水）擦拭气
泡探测器探头表面和血管路
可能反映设定超滤率过大，超过滤器的性能。滤
器前压、静脉压及废液压构成计算TMP的三要素：
•
TMP=〔（PBF+PV）/2〕-PBaidu Nhomakorabea2
• TMP不可能是负值，出现负值会发生反超，或静脉 回路凝血受阻。
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护士应熟悉机器的性能，并熟练掌握机器的操作 程序，按规范操作连接血管路建立体外循环，避 免因准备不充分等人为因素引起机器报警。
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四、PV低 措施 • 调整留置导管位置 • 固定好导管 • 更换传感器保护罩 • 重新连接保护罩 • 更换滤器 • 建立导管脱出的应急预案
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常见报警原因及处理
力通过超滤液传导产生，为正压。另一部分 超滤液泵产生，为负压。反映滤器是否受阻， 静脉回路是否凝血。
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压力监测指标
跨膜压（TMP）
• 为计算值，反映滤器要完成目前设定超滤率所须 的压力，为血泵对血流的挤压作用及超滤液泵的
抽吸作用之和。TMP过大，可能反映滤器凝血，也
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简介
持续性血液净化演变与发展
• 床旁血液净化装置：
是一种利用体外循环技术达到治疗的 目的，体外循环的安全性及连续性是完成治 疗的必要条件，机器的监测系统可及时发现 治疗过程可能出现的问题，以期达到预防的 目的，从而保证治疗的安全有效。
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压力监测指标
静脉压（PV） • 血液回流体内的压力，反映静脉回流
通畅与否的指标，通常为正值，不可 低于0以下（通常须在10以上）。
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压力监测指标
滤出液压（PD2） 又称废液压 • 由二部分组成：一是滤器中血流的小部分压
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压力监测
压力监测的方法
• 采用传感器保护罩与机器传感器连接的方式 • 通过监测各项压力的动态变化，有效地反映体外
循环的情况。
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压力监测的注意点
• 压力监测能使医护人员对体外循环运行 情况进行判断，有效地预防问题的发生 但在一些情况下也会出现错误判断，如 保护罩与机器压力传感器连接不紧密 传感器保护罩进水 液面过高使监测管内血液凝固都会引 起不正确的压力值