三基知识精讲PPT课件

疼痛概述
疼痛的特征
-疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害 -疼痛是个体身心受到侵害的危险警告，常伴有生
理、行为和情绪反应 -疼痛是一种身心不舒适的感觉
心理社会因素
害怕或焦虑 角色适应不良 生活习惯改变 自尊受损
缺乏支持系统
环境因素
不适宜的社会环境 不适宜的物理环境
不舒适患者的护理原则
预防为主，促进舒适 加强观察，去除诱因 采取措施，消除或减轻不适 互相信任，给予心理支持
疼痛概述
疼痛 ( pain )
-是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一 种令人不快的感觉和情绪上的感受，是机体对 有害刺激的一种保护性防御反应。
急诊患者的入院护理
报告医生 准备急救器材及药品 将患者安置在已经备好床单位的危重病室或
抢救室 配合抢救 询问病史
患者单位的准备
患者单位 是指医疗机构提供给患者使用的家具 与设备 患者单位的设备及管理要以患者的舒适、安全 和有利于患者康复为前提 患者单位的固定设备有：床、床垫、床褥、枕 芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套、橡胶单和 中单（需要时）、床旁桌、床旁椅、过床桌（需 要时）、墙上有照明灯、呼叫装置、供氧和负压 吸引管道等设施
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分级护理
分级护理就是根据对患者病情的轻、重、缓、急 以及患者自理能力的评估，给予不同级别的护理
特级护理 一级护理 二级护理 三级护理
分级护理的应用 标识：一级及以上护理----红色；二级护理---黄色；三级护理----绿色
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患者出院的护理
患者经过住院期间的治疗和护理，病情好 转、稳定、痊愈需出院或需转院（科）， 或不愿接受医生的建议而自动离院时，护 理人员均应对其进行一系列的护理工作。
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填写住院病历和有关护理表格
用蓝水钢笔逐项填写住院病历眉栏项目及各种 表格
用红水钢笔将患者入院时间纵行填写在当日体 温单相应时间的40~42℃横线之间
记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重和身 高值
填写患者入院登记本、诊断卡(一览表)、床头 (尾)卡
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患者进入病区后的初步护理
和疗效、疾病的预后以及病人和亲属的生活质量均 会产生不同程度的影响。
环境
环境的分类
-外环境
自然环境：指人类周围的外环境，包括生活环境和生态环境。 社会环境：指有关个人的社会与心理需要状态，包括人的社会
交往，风俗习惯，经济、法律、政治、文化、教育 和宗教等。
环境
护士的职责：
-帮助发现环境中对人类积极的和消极的影响因素。 -护士在与个体、家庭、社区和社会接触的日常工
撤去“患者一览表”上诊断卡及床头（尾）卡 填写出院患者登记本 患者出院后续继续服药时，按医嘱处方到药房领
服药物，交换者或家属带回，并给予用药知识指 导 在体温单40~42℃横线之间，相应出院日期和时 间栏内，用红钢笔纵行填写出院时间
患者出院后的护理
处理出院患者床单位
撤去病床上污被服，放入污衣袋。根据出院患 者疾病种类决定清洗、消毒方法
－生理舒适 －心理、精神舒适 －环境舒适 －社会舒适
舒适与不舒适的概念
不舒适(discomfort)：指个体身心不健全或有缺陷， 生理、心理需求不能全部满足，或周围环境有不 良刺激，身体出现病理改变，身心负荷过重的一 种自我感觉。
不舒适的原因
身体因素
个人卫生 姿势或体位不当 保护具或矫形器械使用不当 疾病影响
作中，应告知他们如何防护具有潜在危害的化学 制品及有放射线的废物等，并应用环境知识指导 其预防和减轻潜在性危害。
环境
医院环境的特点
-医院是对特定的人群进行治病防病的场所。 -良好的医院环境应具备以下特点： （1）医学专业化 （2）安全舒适性 （3）管理统一性
患者入院的护理
是指患者经门诊或急诊医生诊查后，因病 情需要住院进一步观察、检查和治疗时， 诊查医生建议、并签发住院证后，由护理 人员为患者提供的一系列护理工作。
用消毒液擦拭床旁桌、床旁椅及床 非一次性使用的痰杯、脸盆，须用消毒液浸泡 床垫、床褥、棉胎、枕芯等放在日光下曝晒、
紫外线灯照射消毒或使用臭氧机消毒 病室开窗通风 患传染性疾病患者离院后，需按传染病终末消
毒法进行处理
舒适与不舒适的概念
舒适(comfort)：指个体身心处于轻松自在、 满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态 时的一种自我感觉。包括：
三基知识
内三科-----赛尔格林
主要内容
1.环境
7.生命体征的评估与护理
2.患者入院和出院的护理 8ห้องสมุดไป่ตู้冷、热疗法
3.舒适与安全
9.饮食与营养
4.患者的清洁卫生
10.排泄
5.休息与活动
11.给药
6.预防与控制医院感染 12.静脉输液与输血
环境
环境的含义
-环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类 生存和发展的基础。
患者出院前的护理
医生根据患者康复情况，决定出院日期， 开写出院医嘱
通知患者及家属 进行健康教育 注意患者的情绪变化 征求患者对医院医疗、护理等各项工作的意见，
以便不断提高医疗护理质量
执行出院医嘱
停止一切医嘱，用红笔在各种执行卡片（服药卡、 治疗卡、饮食卡、护理卡等）或有关表格单上填 写“出院”字样，注明日期并签名
-在护理学中，环境是影响和决定护理实践的四个 基本概念之一，护理学家们赋予了它更深刻的含 义。
-环境(environment)是影响人类生命和生长的全部 机体内部因素和外界条件的总和，可能对人产生 积极或消极作用，人也可以影响环境，人与环境 间相互作用，相互影响。
环境
环境的分类
-内环境
生理环境：人体内有许多不同的系统，维持生理平衡状态。 心理环境：心理因素对病人所患疾病的进程、配合治疗的程度
入院程序
是指门诊或急诊患者根据医生签发的住院 证，自办理入院手续至进入病区的过程
办理入院手续 实施卫生处置 护送患者进入病室
患者进入病区后的初步护理
一般患者的入院护理
迎接新患者 通知负责医生诊查患者 为患者测量生命体征 通知营养室为患者准备膳食 填写住院病历和有关护理表格 向患者及家属介绍病区环境、有关规章制度等 执行入院医嘱及给予紧急护理措施 入院护理评估