3、精细化护理服务PPT新

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1、护理人员的招聘
2、护理人员的培训
3、护理人员的使用
4.护理人员职业生涯发展规划
1.护理人员的招聘
1.职务分析
2.寻找候选人 3.招聘测试
招聘过程
4.录用测试
5.招聘工作评估
护理人员招聘流程
招聘 基础
护理人员 资源规划 护理工作 分析
招聘
甄选
录用 过程
体格检查 背景调查 试用 录用决策 鉴定合同
常用七大方法
1.检查表 2.排列图 3.散布图 4.因果图 5.分层法 6.直方图 7.控制图
(四)护理质量评价与质量持续改进 持续改进的步骤 选择问题
分析问题
改进策略 问题解决或减少
质量反馈Baidu Nhomakorabea
目的 达到质量的反馈性控制
会议、书面、口头等形式
四、病人管理的精细化 (一)管理病人的内容 整体护理理论要求
4.护理人员的职业生涯发展规划
职业生涯相关概念 职业生涯规划理论
A B C
职业生涯 发展规划
职业生涯基本原则
护理人员职业生涯规划 护理人员职业生涯发展规划
D
4.1职业生涯相关概念
职业 (career)
一个人在他的职业生涯过程中 选择工作的行为过程
是个体获得职业能力、培养职业兴趣、 职业选择、就职、到最后退出职业劳动 的完整职业发展过程 个人制定所要从事的工作目标、确定 实现目标手段的不断发展过程 是组织为确保在需要时可以得到具备 合适资格和经历人员而采取的措施
操作时提前沟通需求;
病痛时尽快解除痛苦的需求; 出院前获得康复指导的需求;
精神上被尊重的需求;
对医院制度人性化的需求。
患者住院期间 对护理服务有 十大需求
(二)培养追求优质服务的作风
注 意 患 者 的 表 情 与 类 语 言 有 能 力 促 进 患 者 与 医 院 互 动 氛 能 营 造 良 好 的 工 作
1.时间管理的概念
时间管理——是指同样的时间消耗情况下, 为提高时间的利用率和有效率而进行的一系列 活动。它包括对时间进行的计划和分配,以保 证重要工作的顺利完成,留出足够的余地处理 突发事件或紧急变化
2.时间管理的意义和作用
1
2
3
提高工作效率 时间管理可使 管理者自行控 制时间而不被 时间控制,控 制自己的工作 而不被工作左 右,对时间进 行合理分配
生理方面——呼吸、排泄、活动 心理方面——喜怒哀乐、恐惧、焦虑 社会方面——爱、归宿感、沟通、角色 文化方面——文化水平、学习需要、思维程序
精神方面——成就、价值观、宗教信仰
3 2 1 1
重点病人
危重 病人
普通 病人
分级护理指导原则要求
疾病观察 治疗、处置
密切观察患者的生命体征 和病情变化
正确实施治疗、给药及护理措施, 并观察、了解患者的反应
1.病区物品的管 理
1. 科室固定资产 管理 2. 耗材物品管理
2.库房物品的管 理
3.工作场所物品 的管理
物的管理规范
1.物品的位置管理规范 2.物品的数量管理规范 3.物品使用方法规范 4.物品保管的规范
(四)时间的精细化管理
1.时间管理的概念 2.时间管理的意义和作用
3.时间管理的过程
4.时间管理的方法
确定流程 明确形式
三、护理质量管理的精细化 (一)护理质量管理的基本原则 (二)护理质量管理标准 (三)护理质量管理方法 (四)护理质量评价与质量持续改进

(一)护理质量管理的原则 1、以病人为中心的原则 2、预防为主的原则 3、实事求是的原则 4、系统管理的原则 5、标准化原则 6、数据化原则 7、效益管理原则
1查阅信息
2护理文件的录 入及智能提醒
3医嘱处理查 对
4识别患者身份
5输液巡视 及后台督查
6病房巡视及 后台查询
移 动 护 理 工 作 站
︵ 个 方 面 ︶
6
护理信息管理(10个方面)


快速查询护理人员信息
护理不良事件登记及上报 建立排班模板 患者压疮及各类事件报告统计及提醒 护理质量控制及考核
评估
拟定招聘计划 发布招聘信息 接受申请
申请书资格 筛选 理论技术 考核 面试 其他相关 测试
程序 效率
护理人员招聘流程
2.护理人员的培训
护理人 员培训 的原则
护理人 员培训 的目的 及功能
护理人 员培训 的程序
护理人 员培训 教育形 式和方 法
2.1护理人员的培训程序
护理人员培训程序的3个主要阶段
主观因素
1、 工作松懈、拖拉 2、 时间计划不周或无计划 3、 工作目标与方针制订欠缺 4、 未能恰当授权 5、 不善于拒绝非本职工作 6、 无计划地随时接待来访 7、 处理问题犹豫不决,缺乏果断 8、 文件、物品管理无序 9、 缺乏决策能力 10、缺乏使用时间的知识
3.3充分认识个人最佳时间
从生理学角度来看,25-50岁是最佳 工作年龄时区;当领导者,一般35-55岁是 效益最佳时区.
轻病人6
观察疾病 治疗护理 生活护理 健康指导
观察疾病 治疗护理 生活护理 健康指导
观察疾病 治疗护理 生活护理 健康指导
观察疾病 治疗护理 生活护理 健康指导
一组
组内 责任制
二组
责护
1—6床 危重病人
观察疾病 治疗护理 生活护理
倒班
7—14床 重病人
观察疾病 治疗护理 生活护理
责护
15—21床
倒班
职业生涯
职业计划 职业发展
4.1职业生涯相关概念
护理职业 路径
职业期望 职业动机
组织为本单位护理人员设计的自我 认知、成长通道的管理方案 一个人为实现目标而采取行动的内在 动力 个体希望从事某职业的态度倾向性
护士执业素质 指驱动护理人员胜任工作、创造良好工作
业绩各种个性特征的总和
4.2职业生涯规划理论
3.2 评价浪费时间和分析影响因素
客观因素
1、 计划外的电话或来访 2、 会议过多:计划内或计划外的 3、 社交应酬过多 4、 信息不足、不畅、缺乏反馈 5、 沟通不良、反复澄清误解 6、 缺乏反馈 7、 合作者能力不足 8、 政策程序要求不清 9、 文书工作过多、手续繁杂 10、上级领导工作无序无计划 11、突发事件
奖 励 员 工 的 正 确 行 为
愿 意 与 患 者 密 切 联 系
(三)优化护理服务流程

流程反馈机制


减少返工
优化流程节结点

压缩无效时间
(四)制定服务制度、规范、标准

服务规范:
关于具体服务行为的描述 服务标准: 服务行为正确的尺度

(五)建立患者满意度调查制度
设计表格 配备设备 调查分 析组 涉及关 键点
从何入手管理?
1、要素质量 2、环节质量 3、终末质量
(二)护理质量管理标准
1、护理技术操作质量标准
1.1 准备质量标准
1.2 操作质量标准
1.3 终末质量标准
2、护理工作质量 标准:
病房护理工作质量标准 门诊护理工作质量标准 手术室护理工作质量标准 供应室护理工作质量标准 急诊室护理工作质量标准 预防保健科护理工作质量标准
1.格林毫斯职业生涯理论
2.斯蒂芬职业生涯发展阶段理论
3.施恩职业锚理论
4.3职业生涯规划基本原则
1
个人特长和组织社会需要相结合 长期目标和短期目标相结合 稳定性和动态性相结合 动机与方法相结合
2
3
4
4.4护理人员职业生涯发展规划
个人需要和愿望
人事咨询和评估
个人发展努力
匹配
匹配
职业途径安排
组织需要和机会
精细化护理管理及服务实践
山西省人民医院 石贞仙
一、护理资源的精细化管理 二、护理服务内容的规范化
三、护理质量管理的精细化
四、病人管理的精细化
一、护理资源的精细化管理
(一)人的精细化管理 (二)财的精细化管理 (三)物的精细化管理 (四)时间的精细化管理
(五)信息系统的精细化管理
(一)人的精细化管理

(六)建立员工服务培训制度(前讲)



患者 需求
(一)建设“以患者需求为中心”的护 理服务文化
入院时病人对科室相关人员、病区环境和诊断治疗方案了解的需求;
入院后,环境舒适并受到医护人员重视的需求; 住院中方便温馨像家一样的需求; 治疗时知情同意的需求; 护理中得到体贴和关心的需求;
1
确认 培训需求
2
制定和实施 培训计划
3 培训效率 评价
2.2护理人员的培训形式及方法
讲授法 岗前培训 规范化培训 专科护士培训 演示法 讨论法 视听和多媒体教学法、 角色扮演、案例学习等
护理管理人员的培训
3.护理人员的使用
A
资格准入制度
B
轮岗使用
C
护理人员的 使用
D
护士分层使用
定岗定编 合理配置
2. 品管圈(QCC)法:

主题选定
活动计划拟定 现状把握


目标设定
解析 对策拟定 对策实施与检讨 效果确认 标准化 检讨与改进
3、质量管理常用数理统计方法
统计质量控制(SQC)是以概 率论和数理统计学为理论基础的质 量管理方法,人们常用美国休哈特 提出的管理图法。这种方法不分事 前后检查,而是随着护理工作的全 过程进行抽样检查,将查的数据记 录在相应的管理图上,提供人们观 察和分析质量状况。
基础护理合格率90%(90分)



急救物品完好率100%
消毒隔离合格率100%

护理技术操作合格率100%(90分)
4、临床护理质量指标标准:

无菌物品合格率100% 护理文件书写合格率≥ 95 %( 85分) 年褥疮发生次数0 护理事故发生次数0



不良事件上报率
住院病人治疗饮食就餐率100%
病区管理 消毒隔离 急救管理 基础护理 级别护理 整体护理 护理文书
各医技科室护理工作质量标准
3、护理文书书写质量标准:
3.1 3.2 3.3 3.4 体温单书写质量标准 医嘱单书写质量标准 手术记录单书写质量标准 重症记录单书写质量标准
4、临床护理质量指标标准:

特、一级护理合格率 大于或等于 ≥90% (90分)
22—30床 康复或轻病人
观察疾病 治疗护理 生活护理
重或平稳病人
观察疾病 治疗护理 生活护理
健康指导
健康指导
健康指导
健康指导
落实“分级护理”433工程
对护士的四要求:
要求制定个人专业知识的学习目标
要求参加医生的查房、病历、手术讨论
要求正确对待医生的督导—— 是医生的职责、是帮助我们、是病人安 全的需求 要求正确认识生活护理—— 是职责需要、专业需要、安全需要
有效利用时间 有效管理时间 能做到事半功 倍
激励员工的事业 心 有效利用时间可 以使员工获得更 多的成功和业绩 ,激发成就感和 事业心,满足自 我实现的 需要
3.时间管理的过程
3.1 评估时间使用情况
时间是如何用的,准备一个记事本或日志,计划 哪些事情所用时间,活动分几大类; 1、拟定计划 2、指导 3、决策 4、建立人际关系 计算每类 活动所用 时间
生活护理
健康教育
根据患者病情和生活自理能力提 供照顾和帮助
提供护理相关的健康、康复指 导
饮食护理
运动护理
(二)管理病人的方法
护理模式: 责任制整体护理
平均每名护士管8人
责护 N4
危重病人2 观察疾病 治疗护理 生活护理 健康指导
责护 N3
重病人8
责护 N3
平稳病人10
责护 N2
轻病人10
责护 N1
输血反应率
5、护理人员素质标准 5.1 护士长素质标准 5.2 护士素质标准 5.3 护士助理素质标准
(三)护理质量管理方法 1、采用PDCA循环
P:计划阶段:分析现状,找出问题;分析影响因素;
找出主要因素;拟定质量对策、计划及措施
D:执行阶段: C:检查阶段:边做边查阶段性的实施结果进行全面 检查 A:处理阶段:总结成功的经验和失败的教训
人事规划和岗位
培训和发展方案
职业生涯规划与管理流程图
(二)财的精细化管理
普遍认为收入—支出=财 人力支出看到这种情况否?
早晨刚上班、中午快下班、下午快下班 护士不停地病房护理站往返
物的支出看到这种情况否? 用一块纱布拖了两块 纸用了一半或一面
请核算核算
(三)物的精细化管理
分类:
按资产种类
按物品置点


护理人员考核成绩及院内外学习等信息
满意度调查 护理工作量统计 护士长手册 发布各种通知
二、护理服务内容的规范化
(一)建设“以患者需求为中心”的护理服务理念
(二)培养追求优质工作的队伍 (三)优化护理服务流程 (四)制定服务制度、规范、标准 (五)建立患者满意度调查制度


生物钟学说,掌握每天身体功能的周 期性,何时精力最充沛,何时处于低潮.
4. 有效时间管理的方法
(1)ABC时间管理法 (2)时间管理记录统计法 (3)确定优先工作的方法 (4)加强时间管理的其他手法
学会授权
学会拒绝 学会避免时间 “陷阱”
(五)信息系统的精细化管理

信息的精细化管理体现在两方面:移动护理工作站和护 理信息管理
对医生的三要求:
要求医生给护士多讲、多问 要求医生多检查医嘱落实情况
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