23618例住院病人疾病谱构成分析

23618例住院病人疾病谱构成分析

发表时间：2009-12-16T16:06:04.950Z 来源：《中外健康文摘》第27期供稿作者：刘有腾[导读] 为统计分析我院2008年住院病人的疾病谱构成，了解本地区当年的常见病，多发病的患病情况刘有腾（广西钦州市第二人民医院广西钦州 535000）【中图分类号】R195.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2009)27-0240-02

【摘要】目的为统计分析我院2008年住院病人的疾病谱构成，了解本地区当年的常见病，多发病的患病情况。方法将我院2008年的住院病人23618例作为研究组（A组），按国际疾病分类方法，统计入21个系统。并用2005年的住院病人作为对照组（B组）进行比较、分析。结果死亡率下降30.61%，A组与B组比较， x2＝31.03，P＜0.05，差异有显著性。住院人数增加，A组比B组增加了85.27%，排前3位分别为心血管疾病，损伤与中毒，恶性肿瘤。结论循环系统疾病，损伤与中毒，肿瘤和传染病仍然是影响人类健康的主要疾病。【关键词】住院病人疾病谱国际分类健康住院病人疾病普是各系统疾病的真实反映。一个医院在某一时间内的住院病人疾病谱构成，是反映这个医院诊治疾病在某一时期内的各类疾病比例。为更好地研究，预防和治疗疾病，提高人民健康水平，现将我院2008年1月1日-12月31日住院出院病人的疾病谱构成统计分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料，我院去年共收治已出院病人23618人次。其中男16547例，女7071例，男女比

2.34:1。最大年龄97岁，最小6天。中位年龄54.3岁。常规完成临床医疗文件书写，完成全血细胞分析、尿液分析、大便分析检查。按专科需要完成肝肾功能、电解质、胸片、B 超、心电图检查。病人住院按科不按系统，数量统计按系统不按科。如心血管系统住院病人分别收入心血管内科、心血管外科，而数字均统计入循环系统。病例总数是统计例次。传染病人数是所有住院病人，包括法定报告病例和法定不需报告病例。

1.2 入组标准将全部23618例定为研究组（A组），按国际疾病分类标准，即按世界卫生组织编，北京协和医院世界卫生组织疾病分类合作中心译的《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订本（ICD-10）［1］执行。住院病人按规定提供或完成诊断治疗依据，患者知情同意。要求接受随诊，医院不泄露病人的隐私与秘密。24小时内入出院病例、未能提供诊断依据且拒绝检查治疗者，按资料不完整未统计入内。并用2005年的同类病例作为对照组（B组），对照组病例具有可比性。

1.3 统计学方法计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有显著性。

2 结果

所有病人按出院第1诊断统计入21个系统。各系统疾病当年住院人数及构成比、死亡人数、死亡率情况。

与3年前相比，死亡率下降，但住院病人总数明显增加，增长了85.72%。排位前3的仍然是循环系统疾病，肿瘤和中毒与损伤。

3 讨论

统计分析我院2008年住院病人系统疾病谱构成表明，与三年前相比，死亡率下降，由原来的1.39%下降到0.78%，下降了0.61%，χ2＝31.03，P＜0.05，实际上是P＜0.005，有非常显著性差异。死亡率下降，这有赖于人民群众健康水平的提高，有赖于医学科学的发展，有赖于医院工作者对疾病的积极治疗和预防。

住院病人总数增加了，与3年前的2005年相比，增加了85.72%，每年平均增长28%以上。病人总数排前5位的是循环系统疾病、中毒与损伤、肿瘤、消化和呼吸系统疾病。在这5个系统疾病中，循环、呼吸、消化系统疾病是常见病，多发病，病人增多是自然现象。肿瘤也是常见病。中毒与损伤既往不是常见病，现在变成常见病，是人为的常见病。

中毒包括吸毒、饮酒和服毒自杀，损伤以车祸为主。与三年相比中毒损伤病人增加了76.80%，每年递增25%以上。在交通日益发达的今天，在出入有车的今天，在办事无车“不行”的今天，车祸增多也是自然现象。但希望肇事者尊重他人的生命，高度认识生命最宝贵，健康最值钱。

在系统疾病中，住院人数增加了，并不是无道理的增加。在过去的3年中，医院的设施投入和使用明显增加了，如更新了放疗设备、螺旋CT、核磁共振和实行了电子病历等。

传染病，在系统疾病中，该系统疾病住院人数增加，构成比增加，由2.84%增加到3.54%，但排位不改变。死亡率下降，由2.51%下降到0.96%，χ2＝4.29，P＜0.05,两组比较，差异有显著性。

传染病人增加，是一个值得重视的问题，因为传染病和寄生虫病是一个能够预防的疾病。同时，我国政府历来对传染病的防治是极其重视的，投入也极大。中华人民共和国成立后，我国同全世界一样，首先消灭（绝迹）了天花，消灭或控制了鼠疫、霍乱、痳疯等重要传染病。基本消灭了小儿麻痺症，痳疹，流脑，乙脑等。结核病也得到很好控制。

在这里值得一提的是丝虫病。钦州地区自1992年宣布消灭丝虫病后，我院再未有发现丝虫病。查我院1992年以来的病案资料包括本组资料和检验室登记资料，均未发现有丝虫病。可见，丝虫病已经在钦州市内绝迹了。

目前，严重危害人们生命安全的传染病，首推艾滋病和狂犬病。狂犬病的死亡率仍然是100％。目前本地区仍有散发病例，本组资料中也有狂犬病例。在本组资料中，艾滋病包括HIV阳性者，A组与B组相比翻了三翻。由此可见该病的发展速度。

肿瘤，恶性肿瘤的防治是目前医学界较突出的热门话题，也是一个发病率较高的疾病。在系统疾病中，恶性肿瘤有逐年上升趋势[2]。本组资料显示，3年来，肿瘤病人增加了52.27％，虽然低于全院平均数，但其排位仍稳坐前三位。目前对恶性肿瘤的研究，有学者认为恶性肿瘤如宫颈癌，是一个有可能可以预防的疾病。认为宫颈癌的发病可能与人乳头瘤病毒感染有关，人乳头瘤病毒感染可以用疫苗来预防，并且目前已有疫苗用于临床[3]。因此，可以推断，宫颈癌是一个有可能可以预防的疾病[4]。

综上提示，与三年前相比，我院2008的住院死亡率下降，但住院人数增加。循环系统疾病，肿瘤，中毒与损伤仍然是威协人们健康的主要疾病，狂犬病的死亡率仍然是100％，艾滋病正在每年成倍增长，这些都是值得令人担忧的疾病。

参考文献

[1] 世界卫生组织扁，北京协和医院世界卫生组织疾病分类合作中心译.疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本（ICD-10）[M].北京：人民卫生出版社，1996；8-12.