运动损伤类型讲解与预防及康复训练
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较长，以变性增生为主 ➢ 亚急性炎症：病程介于急性和慢性之间
一、软组织损伤的病理学简介
㈢ 组织的修复与再生 1.再生：组织缺损后由其邻近健康细胞分裂增生
来完成修复的过程 2.种类 ✓ 完全性再生：再生的组织在结构和功能上与原
来组织完全一样 ✓ 不完全性再生：以肉芽组织代替，形成疤痕 3.特点 ✓ 结缔组织、小血管和骨的再生能力较强 ✓ 肌肉、软骨、神经组织的再生能力较弱 ✓ 组织的再生能力又与伤员全身和局部状况有关
㈡ 关节软骨损伤后累及其他组织的病理变化 1.软骨下骨病变 骨髓纤维化，长入软骨层或腱组织,髓腔开放 髓腔内形成粘液囊肿 骨增生。骨小梁增粗，髓腔变窄 骨内出现软骨岛 增生骨突入软骨和腱组织内
三、关节软骨损伤的病理变化过程
㈡ 关节软骨损伤后累及其他组织的病理变化 2.滑膜组织病变 滑膜发生炎症性反应 镜下可见血管增生、管壁肥厚、管腔狭窄 3.腱止装置病变
二、运动损伤的分类
3. 按损伤的轻重程度分 轻度损伤；中度损伤；重度损伤
4. 按损伤病程分 急性损伤：瞬间遭受直接或间接暴力造成的 慢性损伤：过度负荷、多次损伤积累而成的劳损；
急性损伤处理不当而成的陈旧性损伤
第二节 运动损伤的病理
一、软组织损伤的病理学简介 ㈠ 软组织损伤的形态变化 1. 萎缩 ⑴ 概念
镜பைடு நூலகம்可见腱组织肥厚，纤维化，玻璃样变，腱内软 骨化、骨化
四、末端病的病理变化过程
末端病：是指腱或韧带止点部因劳损引起的组 织变性改变。如跳跃膝、肩袖炎、网球肘等 原因：局部血运障碍、牵拉、关节的外伤等都 可引起腱或韧带止点部的劳损，而形成末端病
五、骨折修复的病理变化过程
㈠ 血肿机化期 骨折后，骨及周围软组织的血管破裂出血，在断端之间
运 动 损 伤类型讲解和预防及 康复训练
第一章 运 动 损 伤 概 论 第一节 运动损伤的概念与分类
一、运动损伤的概念
运动损伤是指在体育运动过程中所发 生的各种损伤。
二、运动损伤的分类
1. 按受伤的组织结构分 皮肤损伤、肌肉损伤、关节损伤、骨损伤等
2. 按伤后皮肤或粘膜完整性分 开放性损伤：擦伤、刺伤、裂伤、开放性骨折 闭合性损伤：挫伤、肌肉拉伤、关节扭伤等
发育正常的器官、组织或细胞的体积缩小 ⑵ 分类 ➢ 生理性萎缩 ➢ 病理性萎缩（废用性萎缩）
一、软组织损伤的病理学简介
2.变性 ✓细胞或细胞间质内出现一些异常物质或正
常物质的数量显著增多 ✓变性的细胞仍有生命力，但功能低下 ✓多数变性是可恢复的 ✓变性加重可发展成坏死
一、软组织损伤的病理学简介 3.坏死 机体的局部组织、细胞的死亡称为坏死 坏死的组织不能自行修复 坏死的组织被清除后，通过邻近健康组织
伤口愈合
三、关节软骨损伤的病理变化过程
㈠ 关节软骨损伤的病理变化 软骨失泽、变黄、不透明 软骨软化、龟裂、剥
离翘起、缺损、溃疡、软骨纤维变 镜下软骨细胞排列紊乱，细胞减少、核缩、坏死 基质退行性变，红染或淡染，胶原纤维排列紊乱 软骨纤维化、钙化，软骨内出现孤岛，软骨层变薄
三、关节软骨损伤的病理变化过程
二、软组织损伤的病理变化过程
㈠ 闭合性软组织损伤的病理变化过程 1. 急性闭合性软组织损伤的病理变化过程
二、软组织损伤的病理变化过程
㈠ 闭合性软组织损伤的病理变化过程 2.慢性闭合性软组织损伤的病理变化过程 ⑴ 早期：尚无不良感觉，仅有局部酸胀感，常被忽视 ⑵ 中期：发生变性和增生，局部酸胀、疼痛，准备活
动后可消失，运动结束后症状又出现 ⑶ 晚期：局部缺血，严重者可引起局部组织坏死。疼
痛加重，局部温度下降，有发凉的感觉
二、软组织损伤的病理变化过程
㈡ 开放性软组织损伤皮肤创面愈合的基本病理变化
过程
1.伤口愈合的过程
⑴ 结缔组织的修复
渗出期
纤维组织形成期
疤痕形成期
⑵ 伤口收缩
⑶ 上皮生长
伤口充满肉芽，上皮细胞自伤口边缘向中心生长
类型：
神经功能传导障碍 神经轴索中断 神经断裂
六、周围神经损伤的病理变化过程
㈡ 周围神经损伤病理 组织结构的退行性改变 假性神经瘤 神经再生
七、血管损伤的病理变化过程
㈠ 血管损伤的机制
直接或间接外力导致开放性损伤或闭合性损伤
㈡ 血管损伤的病理变化过程 1.血管痉挛 2.血栓形成
血小板黏附在内膜处，红细胞、纤维素聚集形成血栓
的再生来修复 引起坏死的最常见原因是局部缺血、生物
因素
一、软组织损伤的病理学简介
㈡ 炎症 1. 炎症的基本病变 ✓ 炎症是机体对致炎因子的损伤作用而产生的一
种以防御为主的病理过程 ✓ 任何炎症的局部组织中都有变质、渗出和增生
这一基本病理改变 变质：炎症局部组织在形态上发生变性、坏死 渗出：血管障碍和血液成分从血管中溢出，并
3.侧支循环建立
✓ 锐器损伤，血管损伤局限，建立侧支循环快 ✓ 肢体挤压伤，损伤范围大，不利于侧支循环的建立
第二章 运动损伤的检查与诊断
第一节 一般检查
一、望诊
1.观察伤员的全身状况，初步估计伤病部位、主 要体征和功能状况
导致组织水肿 增生：炎症区域的纤维母细胞、结缔组织、毛
细血管内皮细胞及淋巴细胞的增生
一、软组织损伤的病理学简介
2. 炎症的局部表现和全身反应 ✓ 局部表现：红、热、肿、痛、功能障碍 ✓ 全身反应：发热、白细胞增多等 3. 炎症的分类 ➢ 急性炎症：起病急，症状明显，病程经过较短，
以变质和渗出为主 ➢ 慢性炎症：起病较缓，症状不明显，炎症经过
二、软组织损伤的病理变化过程
㈡ 开放性软组织损伤皮肤创面愈合的基本病理变化过程 2.伤口愈合的类型 一期愈合：无菌手术和经过清创缝合的伤口 二期愈合：伤口形状不规则，或已感染而不能进行
缝合的伤口 3.影响伤口愈合的因素 营养不良，维生素缺乏，影响伤口愈合 伤口内的血肿、异物、坏死组织易诱发感染，影响
及其周围形成血肿 纤维化骨痂（骨折后2-3周内完成） ㈡ 原始骨痂期
骨性骨痂主要是通过膜内化形成的，其次是软骨内化骨。 约需4-8周 ㈢ 骨痂改造期
多余的骨痂逐渐被吸收，骨小梁的排列方向逐渐恢复正常 完全恢复骨的正常结构和功能
六、周围神经损伤的病理变化过程 ㈠ 周围神经损伤的原因和类型
原因： 牵拉、切断、缺血、压迫
一、软组织损伤的病理学简介
㈢ 组织的修复与再生 1.再生：组织缺损后由其邻近健康细胞分裂增生
来完成修复的过程 2.种类 ✓ 完全性再生：再生的组织在结构和功能上与原
来组织完全一样 ✓ 不完全性再生：以肉芽组织代替，形成疤痕 3.特点 ✓ 结缔组织、小血管和骨的再生能力较强 ✓ 肌肉、软骨、神经组织的再生能力较弱 ✓ 组织的再生能力又与伤员全身和局部状况有关
㈡ 关节软骨损伤后累及其他组织的病理变化 1.软骨下骨病变 骨髓纤维化，长入软骨层或腱组织,髓腔开放 髓腔内形成粘液囊肿 骨增生。骨小梁增粗，髓腔变窄 骨内出现软骨岛 增生骨突入软骨和腱组织内
三、关节软骨损伤的病理变化过程
㈡ 关节软骨损伤后累及其他组织的病理变化 2.滑膜组织病变 滑膜发生炎症性反应 镜下可见血管增生、管壁肥厚、管腔狭窄 3.腱止装置病变
二、运动损伤的分类
3. 按损伤的轻重程度分 轻度损伤；中度损伤；重度损伤
4. 按损伤病程分 急性损伤：瞬间遭受直接或间接暴力造成的 慢性损伤：过度负荷、多次损伤积累而成的劳损；
急性损伤处理不当而成的陈旧性损伤
第二节 运动损伤的病理
一、软组织损伤的病理学简介 ㈠ 软组织损伤的形态变化 1. 萎缩 ⑴ 概念
镜பைடு நூலகம்可见腱组织肥厚，纤维化，玻璃样变，腱内软 骨化、骨化
四、末端病的病理变化过程
末端病：是指腱或韧带止点部因劳损引起的组 织变性改变。如跳跃膝、肩袖炎、网球肘等 原因：局部血运障碍、牵拉、关节的外伤等都 可引起腱或韧带止点部的劳损，而形成末端病
五、骨折修复的病理变化过程
㈠ 血肿机化期 骨折后，骨及周围软组织的血管破裂出血，在断端之间
运 动 损 伤类型讲解和预防及 康复训练
第一章 运 动 损 伤 概 论 第一节 运动损伤的概念与分类
一、运动损伤的概念
运动损伤是指在体育运动过程中所发 生的各种损伤。
二、运动损伤的分类
1. 按受伤的组织结构分 皮肤损伤、肌肉损伤、关节损伤、骨损伤等
2. 按伤后皮肤或粘膜完整性分 开放性损伤：擦伤、刺伤、裂伤、开放性骨折 闭合性损伤：挫伤、肌肉拉伤、关节扭伤等
发育正常的器官、组织或细胞的体积缩小 ⑵ 分类 ➢ 生理性萎缩 ➢ 病理性萎缩（废用性萎缩）
一、软组织损伤的病理学简介
2.变性 ✓细胞或细胞间质内出现一些异常物质或正
常物质的数量显著增多 ✓变性的细胞仍有生命力，但功能低下 ✓多数变性是可恢复的 ✓变性加重可发展成坏死
一、软组织损伤的病理学简介 3.坏死 机体的局部组织、细胞的死亡称为坏死 坏死的组织不能自行修复 坏死的组织被清除后，通过邻近健康组织
伤口愈合
三、关节软骨损伤的病理变化过程
㈠ 关节软骨损伤的病理变化 软骨失泽、变黄、不透明 软骨软化、龟裂、剥
离翘起、缺损、溃疡、软骨纤维变 镜下软骨细胞排列紊乱，细胞减少、核缩、坏死 基质退行性变，红染或淡染，胶原纤维排列紊乱 软骨纤维化、钙化，软骨内出现孤岛，软骨层变薄
三、关节软骨损伤的病理变化过程
二、软组织损伤的病理变化过程
㈠ 闭合性软组织损伤的病理变化过程 1. 急性闭合性软组织损伤的病理变化过程
二、软组织损伤的病理变化过程
㈠ 闭合性软组织损伤的病理变化过程 2.慢性闭合性软组织损伤的病理变化过程 ⑴ 早期：尚无不良感觉，仅有局部酸胀感，常被忽视 ⑵ 中期：发生变性和增生，局部酸胀、疼痛，准备活
动后可消失，运动结束后症状又出现 ⑶ 晚期：局部缺血，严重者可引起局部组织坏死。疼
痛加重，局部温度下降，有发凉的感觉
二、软组织损伤的病理变化过程
㈡ 开放性软组织损伤皮肤创面愈合的基本病理变化
过程
1.伤口愈合的过程
⑴ 结缔组织的修复
渗出期
纤维组织形成期
疤痕形成期
⑵ 伤口收缩
⑶ 上皮生长
伤口充满肉芽，上皮细胞自伤口边缘向中心生长
类型：
神经功能传导障碍 神经轴索中断 神经断裂
六、周围神经损伤的病理变化过程
㈡ 周围神经损伤病理 组织结构的退行性改变 假性神经瘤 神经再生
七、血管损伤的病理变化过程
㈠ 血管损伤的机制
直接或间接外力导致开放性损伤或闭合性损伤
㈡ 血管损伤的病理变化过程 1.血管痉挛 2.血栓形成
血小板黏附在内膜处，红细胞、纤维素聚集形成血栓
的再生来修复 引起坏死的最常见原因是局部缺血、生物
因素
一、软组织损伤的病理学简介
㈡ 炎症 1. 炎症的基本病变 ✓ 炎症是机体对致炎因子的损伤作用而产生的一
种以防御为主的病理过程 ✓ 任何炎症的局部组织中都有变质、渗出和增生
这一基本病理改变 变质：炎症局部组织在形态上发生变性、坏死 渗出：血管障碍和血液成分从血管中溢出，并
3.侧支循环建立
✓ 锐器损伤，血管损伤局限，建立侧支循环快 ✓ 肢体挤压伤，损伤范围大，不利于侧支循环的建立
第二章 运动损伤的检查与诊断
第一节 一般检查
一、望诊
1.观察伤员的全身状况，初步估计伤病部位、主 要体征和功能状况
导致组织水肿 增生：炎症区域的纤维母细胞、结缔组织、毛
细血管内皮细胞及淋巴细胞的增生
一、软组织损伤的病理学简介
2. 炎症的局部表现和全身反应 ✓ 局部表现：红、热、肿、痛、功能障碍 ✓ 全身反应：发热、白细胞增多等 3. 炎症的分类 ➢ 急性炎症：起病急，症状明显，病程经过较短，
以变质和渗出为主 ➢ 慢性炎症：起病较缓，症状不明显，炎症经过
二、软组织损伤的病理变化过程
㈡ 开放性软组织损伤皮肤创面愈合的基本病理变化过程 2.伤口愈合的类型 一期愈合：无菌手术和经过清创缝合的伤口 二期愈合：伤口形状不规则，或已感染而不能进行
缝合的伤口 3.影响伤口愈合的因素 营养不良，维生素缺乏，影响伤口愈合 伤口内的血肿、异物、坏死组织易诱发感染，影响
及其周围形成血肿 纤维化骨痂（骨折后2-3周内完成） ㈡ 原始骨痂期
骨性骨痂主要是通过膜内化形成的，其次是软骨内化骨。 约需4-8周 ㈢ 骨痂改造期
多余的骨痂逐渐被吸收，骨小梁的排列方向逐渐恢复正常 完全恢复骨的正常结构和功能
六、周围神经损伤的病理变化过程 ㈠ 周围神经损伤的原因和类型
原因： 牵拉、切断、缺血、压迫