不常见肝脏肿瘤(医疗医学)
肝脏肿块需要做哪些检查项目【医学养生常识】
肝脏肿块需要做哪些检查项目
文章导读
肝脏部位如果出现肿块则表示肝脏有可能是肿瘤的可能。
肿瘤有良性的也有可能是恶性的,肝脏肿块良性的肿以肝囊肿这种疾病比较多见。
通常当肝脏肿块这种症状时以恶性肿瘤占的比例比较多,最常见的就是肝癌和淋巴癌了。
所以当发现肝脏肿块时一定要做详细的检查来查明原因对症治疗。
在患上肝脏肿块后要先做影像检查来了解病情的严重性,这样才能够做到更好治疗,不会拖延病情。
接下来,要来科普的就是肝脏肿块的常见检查方法都有哪些,一起了解了解吧。
肝脏肿块的常见检查方法
1、超声造影:这是近年发展起来的一种超声检查技术。
静脉注射造影剂后,再进行超声检查,能显示肿块的血液供应情况,从而判断肿块的良、恶性。
2、\u3000增强CT扫描或增强MRI扫描:通过观察肿块的血液供应情况,来判断肿块的良、恶性。
两者在肝癌诊断上的准确性相近,对2厘米以上肝癌诊断的准确性可达90%。
3、医生综合慢性肝炎和(或) 肝硬化病史、AFP水平、超声检查、增强CT扫描或增强MRI扫描的结果,可确定大多数肝癌的诊断;少数诊断困难者,可能需要作穿刺,取少量肿瘤组织作病理检查。
事业单位考试(医疗卫生系统)医学基础知识真题及答案解析
事业单位考试(医疗卫生系统)医学基础知识真题及答案解析一、单项选择题(每题1分, 共50分)1.钙的生理作用不包括()。
A.降低毛细血管和细胞膜的通透性B.降低神经肌肉的兴奋性C.参与能量代谢D.参与肌肉收缩和细胞的分泌作用2.检查发现患者体型瘦长, 胸廓前后径不及左右径的一半, 应考虑为()。
A.桶状胸B.鸡胸C.扁平胸D.漏斗胸3.内麦粒肿是()的病变。
A.汗腺B.睑板腺C.Zeis腺D.Moll腺4.胰腺癌大多起源于()。
A.腺管上皮细胞B.导管细胞癌C.胰体癌D.胰泡细胞癌5.下列各项属于高渗性脱水患者尿液特点的是()。
A.尿量增多, 尿相对密度增高B.尿量减少, 尿相对密度增高C.尿量增多, 尿相对密度降低D.尿量减少, 尿相对密度降低6.癫痫大发作时治疗首选()。
A.地西泮静脉注射B.乙琥胺C.卡马西平D.苯妥英钠7.食物中蛋白质生物学价值的高低主要取决于()。
A.是动物蛋白还是植物蛋白B.蛋白质的绝对含量C.蛋白质与脂肪的比值D.必需氨基酸含量与比值8.药物习惯性是指()。
A.某药物对某一特定人群的疗效较好B.服药一段时间后才能发挥药效C.长期反复使用某药物后, 患者对该药物产生欣快感D.长期反复使用某药物, 一旦停药后会感到不适9.患者静滴青霉素时突发晕厥, 皮肤湿冷, 脉搏不可扪及, 首选的抢救药物是()。
A.糖皮质激素B.肾上腺素C.硝普钠D.阿托品10.原发性肝癌中哪一种肉眼类型常不合并肝硬化或硬化较轻?()A.弥漫型B.结节型C.外生型D.巨块型11.一般腹水量需达到多少量, 方可清楚地叩出移动性浊音?()A.100mlB.500mlC.1000mlD.2000ml12.治疗肺炎球菌肺炎首选()。
A.林可霉素B.克林霉素C.庆大霉素D.青霉素G13.中央型肺癌胸片检查的直接征象是()。
A.局限性肺气肿B.肺门块影, 分叶C.阻塞性肺炎D.肺不张14.十二指肠溃疡的压痛点常在()。
医学三基《中医(医技)》模拟试题卷一
医学三基《中医(医技)》模拟试题卷一[单选题]1.下列哪种肿瘤的强化特征是环行强化()A.脑膜瘤(江南博哥)B.颅咽管瘤C.听神经病D.松果体瘤E.室管膜瘤参考答案:B[单选题]2.在急性时相时升高最早的是哪种蛋白()A.CPB.TRFC.AAGD.CRPE.AMG参考答案:D[单选题]3.Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特点哪项是错误的()A.P波完全不能下传B.P与QRS波群无关C.P波频率高于QRS波频率D.QRS波群频率大于100次/minE.P-P间距与R-R间距各有其固定的规律性参考答案:D[单选题]4.下列各盐水解后溶液显酸性的是()A.硫化钠B.氯化钠C.硫酸亚铁D.酷酸钠参考答案:C[单选题]5.右侧膈下游离气主要需与下述哪种结构鉴别()A.间位结肠B.先天性巨结肠C.胃泡D.气胸E.气肿性胆囊炎参考答案:A[单选题]6.肺空洞的叩诊音应是()A.清音B.过清音C.浊音D.实音E.鼓音参考答案:E[单选题]7.下列关于环枢椎半脱位可能的影像表现不包括()A.齿状突与两侧块间隙不对称B.齿状突与环椎前缘间隙增宽C.可能伴有骨折D.齿状突与环椎前缘间惊变窄E.环椎前方软组织肿胀参考答案:D[单选题]8.医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记,登记资料至少保存()A.3年B.4年C.5年D.6年E.7年参考答案:A[单选题]9.下列对溶骨型骨肉瘤的x线表现描述不正确的是()A.多发虫蚀状,大片溶骨性骨破坏B.边缘模糊C.骨膜反应不明显D.易并发病理性骨折E.软组织肿块明显参考答案:C[单选题]10.二氧化碳法培养细菌时,二氧化碳浓度一般为()A.1%~3%B.3%~5%C.5%~10%D.10%~12%E.12%~15%参考答案:C[单选题]11.全身骨显像摆位时,双脚趾尖并拢向前,双足跟分开的目的是()A.膝关节显像清晰B.踝关节显像清晰C.足小关节显示清晰D.胫骨与腓骨分开E.跟骨与距骨分开参考答案:D[单选题]12.左心的较大附壁血栓脱落后可引起()A.肺动脉栓塞B.脑动脉栓塞C.股动脉栓塞D.门静脉栓塞E.肝静脉栓塞参考答案:C[单选题]13.急性肾小球肾炎时,肾小球的滤过功能()A.增高B.降低C.正常或增高D.正常或降低E.正常参考答案:B[单选题]14.关于恶性星形细胞瘤下列描述不对的是()A.水肿占位征象明显B.常有囊变,但钙化罕见C.多位于近脑表面区域D.常有出血、坏死E.增强扫描强化明显参考答案:C[单选题]15.有关风湿病病变性质的描述哪项是正确的()A.渗出性炎B.变质性炎C.化脓性炎D.肉芽肿性炎E.纤维素性炎参考答案:D[单选题]16.与细菌耐药性有关的遗传物质是()A.质粒B.细菌染色体C.异染颗粒D.毒性噬菌体E.性菌毛参考答案:A[单选题]17.震颤性麻痹的患者可出现()A.慌张步态B.醉酒步态C.鸭步D.剪刀步态E.共济失调步态参考答案:A[单选题]18.葡萄胎患者,超声检查常能同时发现()A.黄素囊肿B.血肿C.子宫肌瘤D.畸胎瘤E.炎性囊肿参考答案:A[单选题]19.下述哪种显像剂可用于肾上腺髓质显像()A.B.C.D.E.参考答案:D[单选题]20.应首选缩血管药物治疗的休克类型是()A.心源性休克B.创伤性休克C.失血性休克D.烧伤性休克E.过敏性休克参考答案:E[单选题]21.残气容积(RV)增大可见于()A.肺炎B.肺梗死C.阻塞性肺气肿D.肺纤维化E.肺叶切除术后参考答案:C[单选题]22.下列哪项是反映二尖瓣狭窄的直接征象()A.左心房扩大B.右心室肥大C.肺动脉高压D.二尖瓣增厚,开放受限E.二尖瓣口血流加速参考答案:D[单选题]23.正常蝶鞍影像下列正确的是()A.鞍内偶见钙化B.桥形蝶鞍C.蝶鞍扩大D.双鞍底E.鞍背骨质吸收参考答案:B[单选题]24.出血性梗死常发生于()A.脑B.肝C.心D.肺E.肾参考答案:D[单选题]25.心动周期中,主动脉压最低的时期是()A.等容收缩期末B.等容舒张期末C.减慢射血期末D.快速充盈期末E.减慢充盈期末参考答案:A[单选题]26.关于多发性硬化下列影像不对的是()A.亚洲患者多为急性或亚急性起病B.反复发作则病灶新旧程度不一C.可有脑萎缩D.常有脑肿胀E.静止期病灶不强化参考答案:D[单选题]27.确诊支原体肺炎的依据是()A.患者多为儿童和青年B.起病急,多有发热、头痛、咽痛及剧烈干性呛咳C.X线检查,肺部呈段性分布的纹理增加及网状阴影D.病变呈间质性炎症,肺泡腔内可无渗出物E.痰液中培养出支原体参考答案:E[单选题]28.影响DNA合成的常见因素是()A.B.维生素C缺乏C.G6PD缺乏D.铁缺乏E.丙酮酸激酶缺乏参考答案:A[单选题]29.对右主支气管的描述,错误的是()A.较左主支气管垂直B.比左主支气管长C.比左主支气管粗D.结构类似于气管E.在肺门处分成3个肺叶支气管参考答案:B[单选题]30.冷沉淀物主要成分为()A.Ⅷ+Ⅸ因子B.Ⅰ+Ⅱ+Ⅶ因子C.Ⅱ+Ⅴ+Ⅶ+Ⅸ因子D.纤维蛋白原+Ⅷ因子十纤维结合蛋白E.Ⅸ因子+Ⅱ参考答案:D[单选题]31.临床所称的“抽屉现象”是哪个部位损伤()A.前、后交叉韧带B.半月板C.胫侧副韧带D.髌韧带E.腓侧副韧带参考答案:A[单选题]32.对细胞外液的叙述错误的是()A.细胞外液是细胞直接生活的液体环境B.组织液占外液量的4/5C.血浆占细胞外液量的4/5D.血浆是内环境中最活跃的部分E.血液对内环境理化性质起缓冲作用参考答案:C[单选题]33.诊断恶性肿瘤的组织学依据是()A.细胞浆宽广B.细胞核增多C.细胞异型性显著D.核仁明显E.黏液分泌增多参考答案:C[单选题]34.有关细菌化学组成的说法错误的是()A.水是细菌细胞的主要成分B.在细菌化学成分中糖类所占的比例最高C.不同细菌的含脂量相差很大D.细菌同时存在DNA和RNAE.肽聚糖是细菌体内特有的化学物质参考答案:B[单选题]35.心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因是()A.0期去极时程长B.1期复极时程长C.2期复极时程长D.3期复极时程长E.4期时程长参考答案:C[单选题]36.尿频、尿急2年,尿常规见白细胞、红细胞,尿培养阴性,腹部平片阴性。
2023年住院医师规范化培训《放射科》模拟试卷二
2023年住院医师规范化培训《放射科》模拟试卷二[单选题]1.排泄性尿路造影时同一侧肾区有两套肾盂(江南博哥)、肾盏和输尿管,两输尿管汇合或分别进入膀胱。
请问是下列哪一种先天异常A.输尿管囊肿B.腔静脉后输尿管C.肾盂输尿管重复畸形D.先天性巨输尿管E.输尿管瓣膜[单选题]2.下列疾病中哪一项是伴有肿块阴影的肺血管异常的疾病A.肺动静脉瘘B.部分肺静脉回流异常C.肺动脉缺如D.肺动脉狭窄E.一侧肺发育不全[单选题]3.恶性病变的声像图特点中,应除外A.内部回声减弱或增强B.后方回声衰减明显C.边缘不光滑或断续D.形态较规则E.周围组织呈浸润性改变[单选题]4.为了确保CTV实际得到处方剂量的照射,需要定义的靶区是A.ITVB.PTVD.GTVE.CTV[单选题]5.A.脾肉状瘤病B.脾淋巴瘤C.脾感染D.以上都是E.以上都不是[单选题]6.将连续变化的灰度或密度信息转化成离散的数字信息的过程称为A.采样B.A/D转换C.D/A转换D.量化E.过滤[单选题]7.有效焦点大小在摄影时的变化规律为A.管电压越大焦点越大B.管电流越大焦点越大C.曝光时间越长焦点越大D.照射时间越长焦点越小E.摄影距离越大焦点越小[单选题]8.下列关于正常眼外肌的描述,正确的为A.内直肌最粗B.上直肌最长C.上斜肌最薄D.提上睑肌薄而扁E.以上都对[单选题]9.女,28岁。
股骨下端后方软组织内有一致密性骨性肿块,以宽基底附着于骨皮质上,与皮质间有线形透亮间隙。
应考虑的诊断是A.骨软骨瘤B.骨瘤C.骨肉瘤D.皮质旁骨肉瘤E.骨化性肌炎[单选题]10.经圆孔的鼻咽部矢状位SE-T1加权像显示A.由上缩肌和黏膜围成鼻咽部顶壁B.不能显示翼板C.不能显示下颌骨D.不能显示翼外肌E.咽旁间隙在翼内肌外侧[单选题]11.哪项不是良性肿瘤的主要鉴别依据A.生长快或慢B.是否对周围组织产生压迫移位C.膨胀性或浸润性骨质破坏D.有无软组织肿块E.有无骨膜反应[单选题]12.泌尿系感染的危险因素不包括以下哪一项A.直肠癌B.妊娠C.糖尿病D.免疫缺陷E.器械操作[单选题]13.下列不属于脑颅骨的是A.额骨B.颞骨C.上颌骨D.筛骨E.顶骨[单选题]14.肋骨先天性畸形常见的类型有A.颈肋B.肋骨联合畸形C.肋骨分叉畸形D.胸骨畸形E.以上都是[单选题]15.在0.5Tesla的场强中,氢质子(1H)的共振频率约为A.6.4MHzB.21.3MHzC.42.6MHzD.63.9MHzE.85.2MHz[单选题]16.美国医学物理学家学会(AAPM)规定加速器E射线的稳定性每月监测的允许精度A.±1%B.±2%C.±3%D.±4%E.±5%[单选题]17.医疗机构不需在12小时内向当地卫生行政部门报告的医疗过失行为是A.造成患者一人死亡的B.造成患者中度残疾的C.造成患者轻度残疾的D.造成患者器官组织损伤导致严重功能障碍的E.同时发生三人人身损害后果的[单选题]18.连续X射线的最强波长是最短波长的A.0.5倍B.1.5倍C.2.5倍D.2倍E.3倍[单选题]19.关于肝脏功能的叙述,错误的是A.参与蛋白质的合成B.参与蛋白质的转化与分解C.解毒功能D.在胚胎时期有造血功能E.维持钙磷平衡[单选题]20.下列哪项不属于头颅摄片定位标志线A.听眶线B.听眦线C.听鼻线D.听颧线E.听口线[单选题]21.男,12岁,发热头痛半个月,右小腿肿痛20天,X线片示右小腿软组织肿胀,内有网状阴影,层次不清,胫骨上端骨质稀疏,骨小梁模糊,似有斑点状透明区,最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.尤文肉瘤C.急性化脓性骨髓炎D.骨肉瘤E.右膝关节结核[单选题]22.能量80keY的电子人射到X射线管的钨靶上产生的结果是A.连续X射线的最大能量是80keYB.特征X射线的最大能量是80keVC.产生的X射线绝大部分是特征11X射线D.仅有1%的电子能量以热量的形式沉积在钨靶中E.以上都是[单选题]23.下列哪种措施不能获得高的CNRA.选用固有差别大的两种组织B.选择高场强C.使用磁共振对比剂D.降低噪声E.减小层厚[单选题]24.不影响MRI图像质量的因素是A.TE选择B.矩阵C.层面密度D.层面间距E.观察野增大[单选题]25.在细胞周期中的肿瘤细胞,哪一项细胞对放射线最不敏感A.G0/G1B.SC.G2/MD.S期和G2/M期敏感性相同E.以上各期细胞敏感性相同[单选题]26.锁骨上下区有形状不规则的纤维空洞,周围有比较广泛的条索状纤维性改变,并有新旧不一的病灶,肺门上提,中下野肺纹理呈垂柳状,常见胸膜增厚,诊断为A.浸润型肺结核B.结核球C.干酪性肺炎D.慢性纤维空洞型肺结核E.于性胸膜炎[单选题]27.B.多发骨髓瘤C.腰椎退行性变D.脊柱淋巴瘤E.嗜酸性肉芽肿[单选题]28.脑梗死“模糊效应期”发生于梗死后A.1~2周B.2~3周C.3~4周D.4~5周E.5~6周[单选题]29.肺内肿块性病灶CT增强扫描,常呈一过性均匀或部分明显强化的病变为A.结核瘤B.肺良性肿瘤C.肺恶性肿瘤D.肺部炎性假瘤E.肺内血管性肿块[单选题]G检查适应于A.原发综合征B.干性胸膜炎C.干酪性肺炎D.渗出性胸膜炎E.胸内淋巴结结核[单选题]31.下列CT技术中,应用最早的技术是A.双排探测器系统B.螺旋CT扫描设备C.滑环技术D.多排螺旋CTE.高速CT扫描[单选题]32.肺源性心脏病最常见的原因是A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.肺结核D.机化性肺炎E.胸膜增厚粘连[单选题]33.脊柱化脓性骨髓炎发病年龄多见于A.儿童期C.成人期D.老年人E.无差别[单选题]34.目前诊断支气管扩张较好的方法是A.支气管造影B.胸部平片C.HRCTD.MRIE.胸部体层摄影[单选题]35.关于受激辐射光放大的发生错误的是A.就是激光B.不是自然的C.自然界不存在自然发出激光的物质D.需要人为创造条件E.以上都不对[单选题]36.对医术与医德之间关系的理解有误的是A.“医乃仁术”B.有能力做的就应该去做C.“大医精诚”D.临床医学决策同时也是伦理决策E.前沿医学技术应用于临床必须有医德参与[单选题]37.静脉肾盂造影时,在注药后30分钟摄影,对下列哪种疾病有诊断价值A.Wilms瘤B.海绵肾C.慢性肾盂肾炎D.肾囊肿E.肾积水[单选题]38.鞍区Cq、扫描技术不包括A.横断位扫描鞍区CT检查一般需作增强扫描B.冠状位扫描最常用C.冠状位扫描,先摄取头颅侧位定位像,扫描层面尽可能与鞍背平行或与鞍底垂直D.垂体微腺瘤放大动态扫描无意义E.层厚和层间距视蝶鞍大小选择2~3mm,扫描范围包括整个鞍区[单选题]39.下列哪些描述不正确A.关节骨性强直,X线征为关节间隙消失,且有骨小梁贯穿其中B.关节间隙变窄是由于关节腔消失所致C.骨质增生是由于骨量增多的结果D.骨质坏死的主要X线表现是有密度增高的死骨片存在E.关节肿胀的X线表现为关节周围软组织肿胀,密度较高[单选题]40.膈上肋骨摄影,采用的呼吸方式为A.浅呼吸屏气B.深呼气屏气C.深吸气屏气D.平静呼吸屏气E.腹式呼吸屏气[单选题]41.脑膜瘤最好发于A.大脑镰B.小脑幕C.蝶骨嵴D.脑室内E.蛛网膜颗粒[单选题]42.肝癌可经过血行转移或淋巴系统转移,最常见转移部位为A.肾上腺B.骨C.脑D.肺E.肾[单选题]43.典型肝脏血管瘤的MRI表现是A.灯泡征B.靶征C.牛眼征D.爆米花状染色E.胡椒盐征[单选题]44.关于CT模拟机的激光定位系统不正确的描述是A.辅助技师对患者的摆位B.指示靶区中心或治疗的等中心和照射野在患者体表的投影C.CT模拟定位常用的是四激光系统D.激光定位的准确性直接关系到治疗的准确性和重复性E.激光灯的定位误差应当小于2mm[单选题]45.X线管的外观检查不正确A.管套的各封口处有无渗油、漏油现象B.管套内有无气泡C.看管套一端膨胀鼓的情况D.焦点的大小和形状是否合格E.管套内阳极靶面是否损坏[单选题]46.单相全波整流X线机,高压整流器的个数是A.6B.4C.2D.8E.12[单选题]47.下列哪项不是急性胰腺炎引起的A.门静脉血栓B.胰腺假性囊肿C.胰源性腹水D.胆总管梗阻E.胆囊癌[单选题]48.A.脂肪肉瘤B.肠系膜炎纤维化C.肾血管肌肉脂肪瘤D.肾出血后E.以上都不是[单选题]49.不属于CT特殊扫描的是A.CTAB.灌注扫描C.CT透视D.靶扫描E.胃肠充气扫描[单选题]50.X线下见不到肺动脉搏动增强的心脏病是A.肺心病B.肺动脉瓣狭窄C.房间隔缺损D.法洛四联症E.室间隔缺损[单选题]51.诊断肾动脉病变金标准的检查是A.肾血管CTAB.肾血管MRAC.肾增强扫描D.肾动脉DSAE.肾动脉彩色多普勒超声检查[单选题]52.在肺内常见的球形病灶中,常见的钙化特征哪项描述是不正确的A.错构瘤--爆玉米花样钙化B.畸胎瘤--小骨块或牙齿影C.肉芽肿--层板状钙化或中心钙化D.结核球--点状钙化E.肺癌--蛋壳样钙化[单选题]53.皮肤出血点部位常见于()A.颈部B.腰部C.腋下D.四肢E.腹部[单选题]54.A.错构瘤B.脂肪瘤C.畸胎瘤D.血管瘤E.炎性假瘤[单选题]55.A.右上颌窦炎B.腭裂,右上颌窦炎C.颅面骨发育不良D.上颌骨骨结核合并瘘道形成E.上颌骨骨脓肿并瘘道形成[单选题]56.需与溃疡龛影鉴别的是A.憩室B.息肉C.压迹D.充盈缺损E.粘膜结节状增粗[单选题]57.关于乳腺癌的X线征象,下列错误的是A.肿块,呈毛刺状B.肿块边缘光滑,见透明晕C.皮肤呈橘皮样改变D.乳头凹陷E.成簇的钙化[单选题]58.A.骨肉瘤B.软骨肉瘤C.骨巨细胞瘤D.纤维肉瘤E.动脉瘤样骨囊肿[单选题]59.常规高温热疗的温度范围大致为A.37~40℃B.41~45℃C.50~60℃D.70~100℃E.112~120℃[单选题]60.下列子宫内膜异位知识,哪项不对A.症状轻重与病变范围、大小关系密切B.常侵犯双侧卵巢C.囊内可有液-液平面D.囊壁与邻近结构界限不清E.约1/3患者盆腔淋巴结可肿大[单选题]61.下列描述一楔多用不正确的是A.固定在机头,不用人工更换B.用一个60°楔形板,用计算机控制C.每次照射计量,用60°楔形板照射一定剂量后,自动收回,再用无楔形板照射D.可以合成小于90°以内的任何角度的楔形板E.可以合成小于60°以内的任何角度的楔形板[单选题]62.包膜下血肿为A.血液在肾包膜外吉氏筋膜内B.局部肾实质损伤,肾内血肿C.肾实质内出现低密度三角区D.从肾实质到集合系统的分裂伤E.血液在肾外及肾包膜内积聚呈新月形[单选题]63.中心型肺癌最早出现征象是A.黏液嵌塞征B.局限性肺气肿C.段或叶肺不张D.阻塞性肺炎E.肺门阴影增浓[单选题]64.A.肝细胞癌B.梗塞、梗死C.血行转移D.门静脉栓塞E.以上都不是[单选题]65.关于碘化油的描述,不确切的是A.可在X线下显影B.和抗癌剂混合后注入,既能闭塞血管,又能缓慢释放化疗药物C.可阻塞20~50Um以上的肿瘤血管D.注射后长期滞留于肝癌组织内,时间可达数月甚至1年以上E.对小肝癌及肝癌子灶的诊断无帮助[单选题]66.某患者在弯腰时,提重物后感到右下肢麻木疼痛,这提示什么结构受到了损伤A.棘上韧带B.前纵韧带C.后纵韧带D.黄韧带E.椎间盘[单选题]67.关于肝局灶性结节增生,下列哪项是正确的A.不属于真正的肝脏肿瘤,与周围组织分界不清B.病变无包膜C.肿块由正常的肝细胞组成,细胞排列紊乱D.病灶内含血管,无胆管组织E.发病率无明显性别差异[单选题]68.下面与颅脑MRI技术无关的项是A.检查病人是否有禁忌物品B.线圈用头部正交线圈C.脑梗死、颅内出血和脑的先天畸形等一般只需做平扫D.相位编码方向:横断位取前后向E.血管性病变常做平扫加血管成像[单选题]69.下列除哪项外均为来自支气管表面上皮的癌A.鳞状上皮癌B.腺癌C.小细胞癌D.鳞腺癌E.大细胞癌[单选题]70.A.未见异常B.脑积水C.蛛网膜下腔出血D.沫部脑白质缺血E.灰质异位[单选题]71.A.肝囊肿B.胆管细胞癌C.先天性胆管扩张D.肝脓肿E.以上都不是[多选题]1.脑囊虫病的CT表现包括A.硬膜下积液B.不发生于外侧裂池C.脑实质内多发点状钙化影D.脑白质区广泛低密度影E.脑实质内的囊性灶,囊内可见小结节提交答案[多选题]2.膀胱癌的CT表现,哪些是正确的A.易累及膀胱周围及转移B.膀胱壁局部增厚C.膀胱壁可有菜花状结节灶突入腔内D.膀胱腔可变形、壁不规则增厚E.输尿管及肾积水提交答案[多选题]3.关于二尖瓣狭窄,下列哪些描述是正确的A.左房内压力升高,左房增大B.肺动脉压升高C.肺静脉压升高D.合并关闭不全时,左房扩张E.左房扩张导致左室扩张提交答案[多选题]4.原子核由下列哪些粒子构成A.质子B.中子C.核外负电子D.核外正电子E.光于提交答案[多选题]5.有关选择抗生素治疗流行性出血热少尿期并发肺部感染,下列不妥的是()A.庆大霉素B.多粘菌素C.万古霉素D.青霉素E.红霉素提交答案[多选题]6.颈动脉三角的边界包括A.胸骨甲状肌B.二腹肌前腹C.肩胛舌骨肌上腹D.二腹肌后腹E.胸锁乳突肌前缘提交答案[多选题]7.颅板厚薄不匀,较薄的部位是A.额顶部B.颞骨C.额骨垂直部D.枕骨鳞部E.枕骨粗隆部提交答案[多选题]8.关于肾上腺转移瘤,正确的说法有哪些A.单侧或双侧肾上腺肿块B.转移瘤的诊断很大程度上依赖临床资料C.伴有原发肿瘤者D.双侧肾上腺肿块而无原发瘤,应与肾上腺结核、嗜铬细胞瘤等鉴别E.定期随诊或细针活检可以明确诊断提交答案[多选题]9.支气管扩张的好发部位为A.左下叶B.右下叶C.右中叶D.左上叶E.右上叶提交答案[多选题]10.生命神圣论在现代社会中日益显示出的不足之处是A.影响人口的素质B.影响人口的数量C.影响计划生育开展D.影响救死扶伤提交答案[多选题]11.右心房增大对心脏形态的影响包括A.右心房增大使右心缘向右突,但右心室、左心房或双心室增大均有此现象B.如伴有右心室增大,引起心脏顺钟向旋转,可使本来向右突的右心缘不显著C.右心房扩大可首先表现为右心耳扩大,左前斜位25°~30°此段延长、隆起D.右心缘的正常高度占主动脉弓至膈的1/2,右心房增大时此段可超过1/2E.右心房轻度扩张时可在右前斜位上见心后下缘呈圆形向后下方明显突起提交答案[多选题]12.X线具有以下与成像有关的特性A.穿透性B.荧光效应C.电离效应D.部分容积效应E.感光效应提交答案[多选题]13.关于阿米巴原虫,下列哪些是正确的()A.小滋养体在肠腔内寄生对外界抵抗力强,具有感染性B.大滋养体有致病力,为组织致病型C.包囊对外界抵抗力较差,不具有感染性D.溶组织内阿米巴有致病株与非致病株2类E.生活史有3期提交答案[多选题]14.颅内感染可选用的抗生素A.青霉素GB.泰能C.喹诺酮类D.氯霉素E.三代头孢提交答案[多选题]15.颅内结核瘤的描述哪项是正确的A.结核瘤可单发或多发B.结核瘤多呈圆或椭圆形C.结核瘤周围可有或无水肿D.E.提交答案共享题干题腰椎斜位片,正常椎弓及附件的影像呈“”猎狗形“”。
小肝癌医学名词解释
小肝癌通常指的是原发性肝癌(Primary Liver Cancer)的早期阶段或较小规模的肿瘤。
以下是一些与小肝癌相关的医学名词解释:
原发性肝癌:肝癌是在肝脏组织内起源的恶性肿瘤,即原发性肝癌。
它可以分为肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)和胆管细胞癌(Cholangiocarcinoma,CCA)等不同类型。
早期肝癌:早期肝癌是指肝癌在肿瘤发展过程中的早期阶段,通常指肿瘤直径小于2厘米或局限于肝脏的少数病灶。
早期肝癌的治疗可能具有更好的预后和治愈机会。
肝脏切除术:肝脏切除术(Hepatectomy)是一种外科手术,用于切除肝脏中的肿瘤组织。
对于小肝癌,肝脏切除术可能是常用的治疗方法之一,旨在彻底去除肿瘤并预防转移。
射频消融术:射频消融术(Radiofrequency Ablation,RFA)是一种介入性治疗方法,通过导入射频电流使肿瘤组织受热而坏死。
对于小肝癌,射频消融术可用于破坏和清除肿瘤。
细胞学分析:细胞学分析是通过对病理标本中的细胞进行显微镜观察和评估,以确定肿瘤类型和恶性程度。
它可以提供关于小肝癌细胞学特征和分级的重要信息,有助于指导治疗决策。
医学影像超声诊断三基试题第三部分选择(附答案)
101、下列疾病中,超声检查是首选且可靠性最高的是:( )D、肝内转移灶B、肝腺瘤E、炎性假瘤C、肝囊肿A、肝血管瘤102、肝脏良性肿瘤中最常见的是:( )C、肝腺瘤A、海绵状血管瘤B、肝脏纤维瘤E、肝脂肪瘤D、肝错构瘤103、下列选项中,肝肿瘤与口服避孕药有关:( )B、脂肪瘤D、错构瘤C、腺瘤A、海绵状血管瘤E、畸胎瘤腺瘤adenoma 腺上皮发生的良性肿瘤。
见于乳腺、垂体、甲状腺、卵巢等内分泌腺和胃、肠、肝等处。
发育缓慢,形成局限性结节,表面呈息肉状或乳头状。
由与正常腺细胞相类似的立方上皮或柱状上皮细胞所构成。
细胞排列也很规整,以其固有膜与周围的结缔组织间形成明显的分界,但缺少排泄管形成或异常分泌等表明在构造和功能方面多少有些异型性。
腺瘤的间质由包括血管的结缔组织构成。
有不少肿瘤伴有显著的结缔组织增生(纤维腺瘤fibro -adenoma)。
时而有恶性的腺瘤,实际上这是癌的一种。
腺瘤的发生、发育多受内分泌、神经等体内调节机构的支配。
从这个意义上来说,有些学者认为腺瘤仅是一种病理性的组织增生,而不是真正的肿瘤104、弥漫性脂肪肝的声像图表现主要有:( )①肝脏增大;②回声增高密集;③远区回声衰减;④肝内血管模糊不清D、④E、①②③④B、①③C、②④A、①②③105、若发现患者有多囊肝,应特别注意检查的其他器官是:( )B、胰腺D、心脏E、胆囊C、脾脏A、肾脏106、肝包虫病为一种人畜共患的寄生虫病,病原体为棘球蚴和包球蚴,其声像图特征为:( )A、肝内一个或多个圆形液性暗区,壁厚而清晰,有的壁可见钙化,外壁光滑,内壁不整,大的囊腔内可见子囊孙囊,呈“囊中囊”征D、肝内管道可见挤压现象C、肝包膜可见驼峰样E、肝增大B、肝实质回声正常107、肝内胆管结石和肝内钙化灶的超声鉴别要点是:( )①前者比后者大。
②前者为强回声,后方声影明显;后者为强回声,后方声影模糊。
③前者常伴胆囊壁增厚;后者无。
④前者常为多发,沿胆管分布,并可引起远端肝管扩张;而后者则单发,不一定沿胆管分布,无胆管扩张C、②④A、①②③B、①③E、①②③④D、④108、肝囊肿与肝脓肿的超声鉴别要点是:( )①脓肿是实性的,囊肿是液性的;②脓肿边缘不规则、壁模糊不清而厚,囊肿边缘清晰、壁薄;③脓肿为低回声肿块,囊肿为透声佳的液暗区;④早期脓肿内可见血流,囊肿内无血流E、①②③④D、④B、①③A、①②③C、②④109、肝癌组织发生坏死时,超声可见的特点是:( )D、肿块的后方有衰减效应B、肿块中出现边界不规则的液暗区E、肿块的后方有增强效应C、肿块中出现高回声团A、肿块中出现边界整齐的液暗区110、原发性肝癌的超声表现多种多样,其声像图分为:( )C、等回声型A、低回声型E、以上均是D、弥漫型与混合型B、高回声型111、下列哪种实验室检查是诊断原发性肝癌的常用指标:( )E、AFPB、AKPC、GOTA、γ-GTD、GPT112、肝癌结节外周暗环(声晕)的病理学基础是:( )①提示肿瘤周围水肿;②提示肿瘤生长速度快;③提示肿瘤外周浸润;④提示肿瘤外周血管生长明显D、④B、①③C、②④E、①②③④A、①②③113、原发性肝癌是指:( )A、肝细胞发生的恶性肿瘤D、肝内间质细胞发生的恶性肿瘤C、肝细胞或肝内间质细胞发生的恶性肿瘤E、肝细胞和(或)肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤B、胆管上皮发生的恶性肿瘤114、转移性肝癌的声像图特征有:( )A、病灶多发、大小相近D、除病灶外肝实质的背景回声可正常E、以上均是C、病灶血供相对比原发性肝癌少B、病灶多分布在静脉侧端115、肝癌除癌灶超声表现外,最常见的继发声像图表现是:( )①压迫周围血管,肝门区病变常压迫胆管及门静脉;②门静脉及下腔静脉中癌栓;③肝内转移卫星病灶;④肝门和腹腔淋巴结肿大A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④116、门静脉癌栓和血栓的鉴别要点是:( )D、前者CDFI示门静脉周围小动脉增多、增粗,部分可见搏动性细小血管进入癌栓中,后者无C、前者回声高,后者回声低E、以上说法均正确A、前者门静脉增宽明显,后者不明显B、前者不完全堵塞血管,后者则完全堵塞血管117、肝脏占位性病变二维超声不能肯定诊断时,最好用的检查方法是:( )A、多普勒超声C、M型超声B、三维超声E、内镜超声D、超声引导穿刺活检118、大肠癌肝转移的常见超声表现是:( )C、面团征A、牛眼征E、类囊肿征B、地图样征D、周缘裂缺征119、膈下脓肿常见并发症为:( )E、脾脓肿C、心包积液A、门静脉增宽B、右心衰竭D、胸腔积液120、在国内下列化学制剂中,最常用于超声引导下肝癌介入治疗的是:( )C、热蒸馏水E、无水乙醇A、蒸馏水D、冰醋酸B、热生理盐水121、肝脏回声呈地图样改变常见于哪种肝脏疾病:( )C、血吸虫病肝硬化A、肝豆状核变性B、坏死性肝硬化D、弥漫性脂肪肝E、华支睾吸虫病性肝病122、肝豆状核变性(Wilson病)的临床表现是:( )①可出现神经系统症状,如傻笑;②超声表现为肝硬化,门静脉高压;③血清铜蓝蛋白和游离铜减低;④角膜可见色素环(Ksyer-Fleischer)A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④123、BuddChiari综合征的概念正确的是:( )C、肝段下腔静脉、肝静脉部分或完全阻塞引起的下腔静脉和门静脉高压综合征D、肝静脉阻塞引起尾状叶增大B、下腔静脉阻塞引起的下腔静脉高压E、下腔静脉狭窄、血栓形成闭塞A、肝静脉阻塞引起的门静脉高压综合征124、对肝血管瘤的影像学检查首选是:( )C、DSAB、超声D、MRIA、CTE、ECT125、以下选项不会引起肝脏上移的是:( )A、结肠重度扩张E、肠梗阻B、腹水D、膈下脓肿C、腹部肿瘤126、患门静脉高压症时患者可有:( )C、脾肿大A、门静脉扩张D、腹水E、以上各项均是B、在门静脉与体循环中有侧支循环吻合127、肝门部的三结构是:( )E、肝动脉、门静脉、肝门B、门静脉、肝动脉、胆总管C、脾静脉、门静脉、肝静脉A、肝动脉、肝静脉、肝门D、总胆管、胆囊管、左右肝管128、肝脏的四叶是:( )D、内叶、外叶、方叶、后叶B、上叶、下叶、方叶、尾叶C、前叶、后叶、方叶、尾叶A、左叶、右叶、方叶、尾叶E、左叶、右叶、前叶、后叶129、右季肋部的肿块多见于:( )①肿大的胆囊;②肿大的肝脏;③右肾上极A、①+②+③E、②D、③B、①+②C、②+③130、肝肿瘤的临床特征为:( )①腹水;②黄疸;③肝肿大;④脾肿大D、①+④E、②B、①+②+③C、①+②+③+④A、①+②(合并肝硬化可出现腹水,脾大)131、正常人的门静脉主干内径超声测值参考数为:( )B、上限值为1.6 cmC、<1.4 cmD、上限值为1.5 cmE、1.2~1.5 cmA、<1.2 cm132、超声图像上,发现肝脏内部出现一个高回声团,境界清,边界不大规则,内部回声不均匀,肿块后方出现衰减。
肝脏常见肿瘤CT表现
增强:
动脉期:病灶周围结节状强化,密度与主动 脉相同。
门静脉期:结节状或条索状强化逐步向中 央扩展。
延迟期:病灶大部或完全强化(充填), 呈等密度或稍高密度。
较大血管瘤:中央多不强化(纤维结节、
血栓、厚分隔)。 医学ppt
3
医学ppt
4
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5
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6
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7
肝脏良性肿瘤(肝细胞腺瘤)
肝脏常见肿瘤CT表现
医学ppt
1
肝脏肿瘤
良性肿瘤: 海绵状血管瘤 肝细胞腺瘤 局灶性结节增生 肝脏囊腺瘤 血管平滑 肌脂肪瘤瘤(罕见)
医学ppt
2
肝脏良性肿瘤(肝海绵状血管
瘤)
CT表现 平扫:圆形、类圆形低密度灶,密度均匀,边
界清楚,巨大血管瘤有时可见钙化线状分隔。
医学ppt
10
肝脏恶性肿瘤(肝细胞癌)
分型: 1. 巨块型:大于5cm 2.结节型:
(1)单纯结节型(包膜型肝细胞癌) (2)多结节型(两个以上,大于2cm) (3)弥漫结节型(大量小于1cm结节) 3.浸润型: 4.混合型:浸润型与结节型共存。
医学ppt
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肝脏恶性肿瘤(肝细胞癌)
分型: 5.特殊类型
CT表现 其他:肝硬化、脾大、门脉高压、动 静
脉瘘、淋巴结转移、腹水等表现。 CTA扫描病灶明显强化。 纤维板层样肝细胞肝癌:平扫为边界较 清的低密度区,病灶内出现小钙化灶 为其特点,增强动脉期强化明显,而 纤维间隔为相对低密度。
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浙江全科医学模拟题2021年(26)_真题-无答案
浙江全科医学模拟题2021年(26)(总分92.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 肺内团块状阴影,轮廓清楚、光滑,密度均匀,常有钙化,呈少量至大量斑点状或爆米花状,无空洞形成,应诊断为( )。
A. 肺囊肿B. 结核球C. 炎性假瘤D. 周围型肺癌E. 错构瘤2. 肺源性心脏病最常见下列哪项病因?( )A. 机化性肺炎B. 慢性支气管炎C. 肺结核D. 支气管扩张E. 胸膜增厚粘连3. 左心室增大可见于( )。
A. 二尖瓣狭窄B. 二尖瓣关闭不全C. 房间隔缺损D. 法洛四联征E. Ebstein畸形4. 亚急性血行播散型肺结核的主要表现有( )。
A. 常形成空洞透亮区B. 粟粒影像大小不一、分布不均、密度不均C. 纤维化呈索条阴影也是其特征性表现D. 病灶多见钙化E. 临床上有高热、呼吸困难等症状5. 心脏左右缘搏动减弱,大血管搏动正常,是诊断下述哪种疾病的特征性表现( )。
A. 主动脉狭窄B. 联合瓣膜病C. 心肌病D. 心包积液E. 左心衰6. 女,57岁,3个月前发热。
CT扫描示右上肺胸膜下多房性空洞。
部分空洞内可见小气液平面,病变周围散在小斑片状病灶,相邻胸膜增厚,最可能的诊断为( )。
A. 结核性空洞B. 慢性肺脓肿C. 空洞型肺癌D. 肺大疱合并感染E. 支气管扩张并感染7. 诊断风湿性心脏病二尖瓣严重损害,最重要的X线征象是( )。
A. 右心房重度增大B. 肺循环高压C. 二尖瓣区钙化D. 左心房重度增大E. 重度间质性肺水肿8. 过敏性结肠炎的X线表现为( )。
A. 乙状结肠黏膜皱襞破坏B. 乙状结肠不规则狭窄C. 肠袋加深,排钡后见线样征D. 局部结肠不规则挛缩及多发性小龛影E. 乙状结肠内不规则充盈缺损9. 消化道常用哪种造影剂?( )A. 医用硫酸钡B. 碘化油C. 优维显D. 泛影葡胺E. 阿米培克10. 肝肿瘤病灶中心见到T1加权像高信号灶最常见的原因是( )。
普通外科学(医学高级):肝疾病
普通外科学(医学高级):肝疾病1、单选男性,43岁。
上腹不适,腹胀1个月就医。
CT发现肝左叶10cm大小占位,提示为海绵状血管瘤,乙肝两对半阴性,肿瘤标志物阴性,肝功能正常。
治疗选择()。
A.无需治疗(江南博哥)B.手术切除C.肝动脉结扎D.肝动脉栓塞E.肝动脉结扎加栓塞正确答案:B2、单选关于细菌性肝脓肿,下列哪项叙述正确().A.大部分是胆源性肝脓肿B.致病菌多为革兰阴性球菌C.脓液多为棕褐色,涂片可能无细菌D.多见于右叶,单发E.手术引流是唯一有效的方法正确答案:A3、单选肝癌与细菌性肝脓肿的共同点为()A.早期高热,呈弛张热B.超声波检查出现液平段C.白细胞升高,核左移D.肝脏肿大,压痛明显E.同位素扫描有占位性病变正确答案:E4、单选在正常的情况下.肝脏每分钟血流量是多少().A.1000mlB.500mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml正确答案:C5、单选下列肝脓肿肝叶切除术的指征,错误的是().A.肝脓肿切开引流后脓壁不塌陷者B.慢性厚壁肝脓肿者C.留有死腔或窦道长期流脓不愈者D.脓肿腔内脓液特别黏稠者E.肝内胆管结石合并左外叶多发性脓肿,肝组织已破坏失去功能者正确答案:D参考解析:脓肿腔内脓液特别黏稠不是行肝叶切除术的指征。
6、单选外科手术中,常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过().A.20~25分钟B.15~20分钟C.5~10分钟D.25~30分钟E.30~35分钟正确答案:B7、单选原发性肝癌的筛查,最简单有效的方法是().A.选择性肝动脉造影B.AFPC.CTD.MRIE.放射性核素扫描正确答案:B8、单选男性,58岁。
右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。
体检:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音(+)。
最可能的诊断为()。
A.晚期肝癌B.肝硬化C.细菌性肝脓肿D.胆总管结石E.肝炎正确答案:A9、单选某肝癌病人做肝叶切除术后第1天,病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗,血压12/8kPa,诊断应考虑().A.胆汁性腹膜炎B.肠梗阻C.肝断面出血D.膈下脓肿E.阑尾炎正确答案:C10、单选下列不属于阿米巴肝脓肿并发症的是().A.继发细菌感染B.脓肿破溃C.肝脏出血D.脓胸E.心包积液正确答案:C11、多选细菌性肝脓肿的并发症有()A.膈下脓肿B.上消化道出血C.急性腹膜炎D.脓胸E.心包脓肿正确答案:A, B, C, D, E12、单选?男,45岁,肝病10余年,近半年肝区不适,在医院行影像学检查,发现肝脏左外叶有2.8cm占位病变,疑为肝癌。
5种少见肝脏恶性肿瘤您知道几种
5 种少见肝脏恶性肿瘤,您知道几种?※※打造影像人自己的医学影像平台※※◎让学习成为一种习惯◎让知识成为一种内涵◎让专业成为一种交流◎让我们成为一世朋友根据:登封市中医院郭赞央老师日常读书笔记整理而成,图片来源网络,特此声明(一):胆管细胞囊腺瘤与癌BC 与BCCA 均少见,影像及病理不易区分,中年女性多见。
临床表现为腹痛、黄疸、发热、体重减轻。
肿瘤标志物CA199 及CEA 水平升高。
大体病理呈大囊性肿块,内见分隔和结节,肿瘤可与胆管系统相同。
细胞学形态与胰腺或卵巢瘤/ 癌相似。
若无转移,两者不易区分。
MR 病变多为分叶状囊性肿块,信号取决于含蛋白成分及有无出血。
分隔若为结节状则提示BCCA 。
增强实性成分动脉期不均匀轻度强化。
讨论:BC 与BCCA 均为肝脏少见肿瘤,其特点是多囊的囊实性肿块,实性部分有强化。
鉴别诊断:包括其他分叶状的囊状病变,如脓肿及包虫病。
肝脓肿有感染表现,MR 病变见灶周水肿及强化环。
包虫包虫抗体阳性,MR 可见子囊及脱离或萎陷的生发层。
(二)上皮样血管内皮瘤EHE 是罕见的低度恶度血管来源肿瘤,来自间质血管,中年女性较多。
典型的有多个实性结节构成,结节直径大小约为1-3cm ,可达10cm 。
常位于肝脏表浅部位,局部包膜皱缩,肝轮廓不规则。
镜下肿瘤内有实性结节与黏液样基质,周边细胞较中央密集,中心为致密纤维组织及残留的汇管区结构。
边缘的肿瘤细胞可侵犯邻居的门脉分支及肝窦,受累区肝细胞萎缩。
免疫组化忸因子相关抗原、CD34、CD31阳性。
MR信号不均。
T1 上低,中央更低,周边有低信号环,T2 为中高,有时可见靶征。
增强肿瘤中等周边强化,多数病例可见一薄层不强化的低信号边缘,延迟可见中心强化。
SPIO 注射后,因缺乏Kupffer 细胞,肿瘤在T1 及T2 均为高信号。
讨论:本病罕见,其MR 特点是肿瘤中心与周边信号不同,呈靶征或不同信号的环状,确诊需要病理学检查。
鉴别诊断:转移瘤、其他肝原发恶性肿瘤伴坏死。
医学肿瘤学测试题(含参考答案)
医学肿瘤学测试题(含参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、我国肝癌的地理分布特点是()。
A、沿海高于内地,西北、华北和西南高于东南和东北,沿海江河海口或岛屿高于沿海其他地区B、沿海高于内地,东南和东北高于西北、华北和西南,沿海江河海口或岛屿高于沿海其他地区C、内地高于沿海,东南和东北高于西北、华北和西南,沿海江河海口或岛屿高于沿海其他地区D、内地高于沿海,西北、华北和西南高于东南和东北,沿海江河海口或岛屿高于沿海其他地区E、沿海高于内地,东南和东北高于西北、华北和西南,沿海其他地区高于沿海江河海口或岛屿正确答案:B答案解析:我国肝癌的地理分布特点为:沿海高于内陆,沿海岛屿和江河海口又高于沿海其他地区,东南地区高于西北、华北和西南地区。
2、目前患病率呈下降趋势的肿瘤是()。
A、肝癌B、肺癌C、大肠癌D、宫颈癌E、乳腺癌正确答案:D答案解析:由于癌症普查措施的普及,目前患病率呈下降趋势的肿瘤是胃癌、宫颈癌和食管癌。
3、下列属于真性肿瘤的是()。
A、迷离瘤B、畸胎瘤C、错构瘤D、动脉瘤E、结核瘤正确答案:B答案解析:A项,迷离瘤又称为异位组织肿瘤,是在胚胎发育过程中,体内某些组织可离开其正常部位,而到一些不该存在的部位,该组织形成的肿块称迷离瘤,其本质非真性肿瘤。
C项,错构瘤是机体某一器官内局部原有成熟组织或细胞异常组合,过度生长,形成肿块,非真性肿瘤,为肿瘤样畸形。
D项,动脉瘤是动脉壁的扩张膨出。
E项,结核瘤是结核菌感染而导致的结缔组织增生形成的瘤样病变。
4、女,26岁,右颈单一无痛性淋巴结肿大为2.5cm×3.0cm,活动欠佳。
活体组织检查发现包膜完整,无出血及坏死。
镜下见其结构已破坏,大量的束状纤维组织增生及散在一些大细胞。
其胞质丰富、透明、核大,有多个核仁,并与周围形成透明的空隙。
同时还可见嗜酸性粒细胞、浆细胞及少量的中性粒细胞。
该病最可能的诊断是()。
A、淋巴结反应性增生B、淋巴结转移性癌C、非霍奇金淋巴瘤D、淋巴结炎E、霍奇金病,结节硬化型正确答案:E答案解析:结节硬化型淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤:淋巴结的结构基本消失,但可以找到少数残存滤泡的情况并不少见,病变在低倍下呈红蓝斑状,位于淋巴细胞和组织细胞比较集中的部位,淋巴细胞和组织细胞分化基本良好,但有些稍大而不规则,核仁比较明显。
放射医学考前练习题及答案
放射医学考前练习题及答案1、胸壁最常见的恶性肿瘤是A、恶性纤维组织细胞瘤B、胸腺瘤C、脂肪瘤D、畸胎瘤E、纤维瘤答案:A2、关于原发性肝癌描述错误的是A、肝癌常分为巨块型、结节型和弥漫型B、巨块型肝癌一般大于10cmC、组织学分类为肝细胞型、胆管细胞型及混合型D、常见转移部位为肺、肾上腺、骨、脑等E、易形成门静脉、下腔静脉及肝静脉内癌栓答案:B3、患者女,57岁。
3个月前发热,“发现右肺阴影”,治疗经过不详。
CT扫描示右上肺胸膜下多房性空洞,部分空洞内可见小液平,病变周围散在小斑片状病灶,相邻胸膜增厚。
最可能的诊断为A、结核性空洞B、慢性肺脓肿C、空洞型肺癌D、肺大疱合并感染E、真菌性肺炎答案:B4、患者男,53岁。
肝区胀痛1周,CT检查发现肝脏低密度占位性病变,增强扫描见肿块强化呈速升速降型。
应首先考虑为A、肝细胞性肝癌B、胆管细胞性肝癌C、肝转移瘤D、肝脏囊腺瘤E、肝海绵状血管瘤答案:A5、患者女,56岁。
尿频、尿急、尿痛,尿路造影显示膀胱大小正常,但边缘模糊,CT检查膀胱壁轻度弥漫性增厚,MRI检查膀胱壁T2WI上呈高信号。
最可能的诊断是A、慢性膀胱炎B、膀胱结核C、急性膀胱炎D、膀胱出血E、膀胱癌答案:C6、肾上腺囊肿CT表现为A、常为双侧发病B、平扫可见弧形或蛋壳样钙化C、多数可引起临床症状D、囊壁一般较厚E、增强扫描囊壁呈明显强化答案:B7、正常后前位胸片上,左心缘见不到A、主动脉球B、肺动脉段C、左心室D、左心耳E、右心室答案:E8、肾上腺性营养不良性脑白质病的发生部位不包括A、额叶B、颞叶C、顶叶D、枕叶E、侧脑室前后角旁脑白质答案:B9、单发性内生软骨瘤多见于A、手掌指骨B、胫骨C、足骨D、肋骨E、股骨答案:A10、患者女,28岁。
葡萄胎清宫术后4个月,阴道不规则流血,子宫稍大,尿HCG(+),胸片示双下肺有多处片状阴影。
最可能的诊断是A、葡萄胎残留B、侵蚀性葡萄胎C、先兆流产D、异位妊娠E、绒毛膜癌答案:B11、关于肝脏局灶性结节增生,错误的是A、不属于真正的肝脏肿瘤B、与周围肝组织分界不清C、主要由正常肝细胞和Kupffer细胞组成D、其内含有血管和胆管组织,中心部位呈星状瘢痕组织E、男性明显多于女性,一般无临床症状答案:E12、发生于脊髓内的常见肿瘤为A、星形细胞瘤B、神经纤维瘤C、脂肪瘤D、神经鞘瘤E、淋巴瘤答案:A13、按Stanford分型,主动脉夹层A型是A、局限于升主动脉,破口也在升主动脉B、不管破口位置,凡累及升主动脉的夹层C、所有未累及升主动脉的夹层D、夹层广泛,破口在降主动脉E、夹层广泛,破口在升主动脉答案:B14、最常见的双侧肾上腺肿瘤是A、双侧转移癌B、嗜铬细胞瘤C、肾上腺皮脂腺癌D、肾上腺髓质瘤E、肾上腺囊肿答案:A15、尿道造影见:后尿道变窄,延长,或后方有弧形压迹及向前移位A、前列腺囊肿B、前列腺增生C、前列腺癌D、腹膜后纤维化E、前列腺炎答案:B16、以下不属于食管静脉曲张的征象是A、黏膜皱襞增粗、迂曲B、管壁边缘凹凸不平C、黏膜中断D、蚯蚓状充盈缺损E、食管蠕动减弱答案:C17、关于Warthin瘤说法错误的是A、是腮腺第二好发的良性肿瘤B、可呈分叶和多发小囊样改变C、组织学上有嗜酸性上皮细胞核淋巴样间质成分D、好发于腮腺浅叶、后下极E、女性好发答案:E18、CT片示卵巢多房囊性或实性较低密度区,子宫增大,子宫内膜增厚A、卵巢子宫内膜异位症B、卵巢浆液性囊腺瘤C、卵巢黏液性囊腺瘤D、卵巢癌E、卵巢颗粒细胞瘤答案:E19、患者男,30岁。
放射医学试题库含参考答案
放射医学试题库含参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、有关龛影的说法不正确的是A、胃溃疡时,形成的突出于胃腔之外的半圆形钡斑影像,称之为龛影或壁龛B、双对比造影或压迫法检查正面观察时,可仅显示为局限性钡剂残留影像C、当X线从病变区呈切线位投影时,形成一突出于腔外的钡斑影像D、由于胃肠道壁产生溃烂,达到一定深度,造影时被钡剂填充E、是来自胃肠道的肿瘤突向腔内而形成的影像,是肿瘤的直接征象正确答案:E2、儿童短骨骨结核最具特征的X线表现为A、骨质破坏B、葱皮状的骨膜反应C、骨气臌D、死骨形成E、骨质增生正确答案:C3、关于肝局灶性结节增生(FNH)的说法,错误的是A、多位于肝包膜下的良性肿瘤样病变,女性多见B、肿块内主要由正常肝细胞和Kupffer细胞组成C、使用SPIO增强扫描,病灶产生与肝组织类似的负性强化D、多期增强扫描,中心瘢痕可有延迟强化E、肿块有包膜,星状瘢痕在Tsub>1WI和T2WI上都为低信号正确答案:E4、不符合肺癌CT增强扫描特征的是A、CT增强扫描用于进展期肺癌的鉴别诊断B、肺癌增强扫描的CT值比平扫增加20~80HU以上C、在CT强化的形态上肺癌多表现为完全强化D、在动态CT增强扫描中肺癌的时间-密度曲线呈逐渐上升的形态E、CT增强扫描用于早期肺癌的鉴别诊断正确答案:A5、肝包虫病典型CT征象是A、晕圈征B、半月征C、靶征D、牛眼征E、囊中囊征正确答案:E6、肝内多发肿块MRIT1WI呈低信号,T2WI为稍高信号,首先考虑A、肝硬化再生结节B、肝囊肿C、肝转移瘤D、肝海绵状血管瘤E、原发性肝细胞癌正确答案:C7、子宫肿瘤最不常见的发生部位A、输卵管B、宫颈C、盆腔D、卵巢E、宫体正确答案:A8、Ⅱ期宫颈癌MRI影像特点为A、膀胱壁或直肠壁的增厚或腔内肿块B、正常膀胱壁或直肠壁的低信号有中断C、显示宫颈增大,外缘不规则或不对称D、膀胱或直肠周围脂肪界面消失E、膀胱或直肠的黏膜信号中断正确答案:C9、最支持侵袭性胸膜瘤诊断的CT表现是A、肿瘤与大血管间的脂肪间隙不清B、边缘呈分叶状C、肿块呈明显强化D、肿瘤相邻前胸壁胸膜呈结节状增厚E、肿瘤边缘模糊正确答案:D10、限制性心肌病的特点是A、右心室心肌进行性肥厚或脂肪组织所取代B、心室内膜下心肌纤维化引起心室难以舒张,致使心室腔充盈受限C、左心室或双侧心室扩张及收缩功能障碍,心脏增大D、非对称性心肌肥厚,左心室腔变小E、属于常染色体显性遗传正确答案:B11、临床上子宫输卵管造影的主要目的是A、寻找子宫内出血原因B、寻找不孕症的原因C、明确有无子宫肿瘤D、有否早孕E、有否急性内生殖器炎症正确答案:B12、关于骨样骨瘤的MRI表现,错误的是A、肿瘤的未钙化部分在T1WI上呈低到高中等信号,T2WI上呈高信号B、肿瘤的钙化部分在T1WI和T2WI上均呈高信号C、瘤巢周围骨质硬化在T1WI和T2WI上均呈低信号D、肿瘤周围的骨髓和软组织呈长T1长T2信号E、部分肿瘤甚至伴有邻近关节积液和滑膜炎症正确答案:B13、关于肺气肿X线平片的表现,错误的是A、右侧膈面高于左侧膈面约一个椎体水平B、胸廓前后径增宽C、深吸气时肺体积变化不明显D、垂位心E、肺野透亮度增高正确答案:A14、MRI扫描“包膜征”最常见于A、转移性肝癌B、炎性假瘤C、肝血管瘤D、原发性肝癌E、肝腺瘤正确答案:D15、皮质醇症腺瘤的CT特点是A、单侧,小于2cm,低密度网格状,CT值-33~28HUB、单侧,大于2cm,低密度均匀肿块,CT值30~50HUC、单侧多见,直径2~20cm,中央坏死,少数伴有钙化,强化显著D、单侧,体积大,密度不均有钙化,邻近结构侵犯E、单侧,无症状,体积大,以脂肪成分为主,CT值-80~120HU正确答案:B16、患儿男,7岁,头痛呕吐2个月余。
肝肿瘤诊断标准
肝肿瘤诊断标准全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:肝肿瘤是一种对人体健康造成严重威胁的疾病,其诊断对于及时治疗和预防转移至关重要。
肝肿瘤的诊断依靠临床症状、影像学检查、实验室检查和组织病理学检查等多方面的综合考量。
本文将详细介绍肝肿瘤的诊断标准及其相关知识。
一、临床症状肝肿瘤的临床症状主要包括腹部不适、腹坠胀感、肝区疼痛、乏力、消瘦、体重减轻、食欲不振等。
对于有这些症状的患者应该高度警惕可能存在肝肿瘤的可能性,并及时进行进一步检查。
二、影像学检查1. B超超声检查:B超是一种简便、无创伤的检查方法,能够观察到肝脏的大小、形态、结构和血流情况。
在B超检查中,肿瘤通常呈现出类圆形或椭圆形低回声区,有助于初步判断是否存在肝肿瘤。
2. 计算机断层扫描(CT):CT检查是一种高分辨率的成像技术,能够清晰地显示肝脏的内部结构及病变情况。
对于肝肿瘤来说,CT检查可以明显显示肿瘤的大小、形态、位置和是否有转移。
3. 核磁共振成像(MRI):MRI检查是一种高灵敏度的成像技术,对于检测肝肿瘤也具有很高的价值。
MRI能够提供更清晰的影像,有助于进一步明确肝肿瘤的性质和范围。
三、实验室检查实验室检查对于评估肝功能、肿瘤标志物和疾病的转归具有重要意义。
常用的实验室检查项目包括血液常规、肝功能检查、肝炎相关标志物检测以及肿瘤标志物检测等。
AFP(甲胎蛋白)是肝肿瘤的常用标志物,其升高表明可能存在肝肿瘤的风险。
四、组织病理学检查对于疑似肝肿瘤的患者,组织病理学检查是最终确诊的关键。
通过肝穿刺活检或手术切除标本的病理学检查,可以明确肝肿瘤的性质、类型、分级和预后。
分子病理学检查还能为肝肿瘤的治疗方案选择提供重要依据。
肝肿瘤的诊断是一个综合性的过程,需要结合临床症状、影像学检查、实验室检查和组织病理学检查。
及时、准确地诊断肝肿瘤,对于早期干预、提高患者生存率和改善生活质量具有重要意义。
对于怀疑患有肝肿瘤的患者,建议及时就医,并进行全面的检查以明确诊断。
肝脏常见原发肿瘤的CTMRI表现(医疗医学)
探查腹腔、盆腔未见转移结节,肝脏无硬 化,左肝可及约12*12cm大小肿块,质软, 切面灰白 灰红,边界较清,行左肝肿瘤切 除术,
冰冻:(肝脏)梭形细胞伴部分呈上皮样 细胞肿瘤
常规病理:(左肝)梭形细胞肿瘤,首先 考虑血管平滑肌脂肪瘤,切缘阴性。
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肝脏良性肿瘤-血管平滑肌脂肪瘤
肝脏血管平滑肌脂肪瘤(Hepatic Angiomyolipoma,HAML)是肝脏罕见的良 性间叶性肿瘤,源于血管周上皮样细胞。
好发于女性;常无自觉症状,部分(巨大 病灶)表现为肝区隐痛或右上腹不适
少数病例(约10%)可与多发性结节硬化、 肾脏血管平滑肌脂肪瘤并发
-16岁)少见2%. 直径大多<5cm,大的病灶可引起症状,腹部
疼痛,扪及肿块。
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CT表现 均匀的等或略低密度, 中央低密度疤痕。钙
化少见。无包膜/假包膜罕见。
动脉期明显强化,均匀;门脉期和延迟期强 化程度下降,略高、等或略低密度。
疤痕早期无强化,静脉期或延迟期逐渐强化。
约16-40%中心疤痕较小或无,在CT扫描时 无法显示,
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不均质脂肪及肝岛
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常见肝脏良性原发肿瘤-肝囊肿
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常见肝脏良性原发肿瘤-血管瘤
病理基础,血管畸形 、新血管组织形成的 真性肿瘤
海绵状血管瘤,硬化性血管瘤 ,血管内皮 细胞瘤 ,肝毛细血管瘤
肝不好的医学名词解释
肝不好的医学名词解释肝脏是我们身体重要的器官之一,它负责许多重要的生理功能。
然而,当我们的肝脏出现问题时,可能会出现一系列复杂的医学术语。
在本文中,我们将解释一些与肝脏功能和疾病相关的重要医学术语,帮助读者更好地了解肝脏的健康和相关疾病。
1. 肝炎(Hepatitis)肝炎是肝脏发炎的一种疾病,主要由病毒感染引起。
常见的肝炎病毒有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒。
肝炎会导致肝细胞受损,病毒可以通过血液、性接触或母婴传播。
慢性肝炎可能导致肝硬化或肝癌,因此及早诊断和治疗至关重要。
2. 肝硬化(Cirrhosis)肝硬化是一种慢性肝脏疾病,与肝细胞的大面积损伤和纤维组织的过度增生有关。
这可能是由于长期酒精滥用、慢性肝炎或其他疾病导致的。
肝硬化会破坏正常的肝组织结构和功能,导致肝脏无法正常工作。
患者可能出现黄疸、腹水、食欲不振等症状。
3. 脂肪肝(Fatty Liver)脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积的疾病,通常与代谢紊乱、酗酒、肥胖或药物使用有关。
脂肪堆积可能导致肝细胞受损和炎症,进而发展为肝炎或肝纤维化。
早期脂肪肝通常没有症状,但如果不加以控制,可能会进一步发展为脂肪性肝炎或肝硬化。
4. 肝功能检查(Liver Function Tests)肝功能检查是通过血液样本检测肝脏健康的一种方法。
常用的指标包括肝酶、胆红素、ALT和AST等。
肝酶是血液中的一种酶类物质,它在肝细胞受损时会释放出来。
胆红素是由肝脏分解血红蛋白产生的物质,如果肝脏无法正常代谢胆红素,血液中的胆红素水平就会升高。
ALT和AST是两种与肝脏功能紧密相关的酶,它们的升高可能表明肝脏受损。
5. 肝穿刺活检(Liver Biopsy)肝穿刺活检是一种获取肝脏组织样本的方法,通过取得的组织样本来评估肝脏疾病的类型和严重程度。
这个过程通常通过超声引导,将一根细长的针插入肝脏并取得组织样本。
这样可以更准确地了解肝脏的病理变化,帮助医生做出正确的诊断和治疗方案。
临床医学肿瘤学测试题
临床医学肿瘤学测试题一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、患者,男,32岁。
因“头面部肿胀半月”入院。
胸部CT示:前上纵隔下部占位性病变。
最有可能的诊断是( )。
A、胸腺肿瘤B、胸内甲状腺肿C、畸胎类肿瘤D、神经源性肿瘤E、恶性淋巴瘤正确答案:A2、下列最常出现骨转移的疾病是( )。
A、胃肠道间质瘤B、宫颈癌C、胃癌D、前列腺癌E、食管癌正确答案:D3、有关肿瘤倍增时间的描述不正确的是( )。
A、细胞丢失速度是决定肿瘤倍增时间的主要因素之一B、肿瘤的大小是决定肿瘤倍增时间的主要因素之一C、不同类型肿瘤其倍增时间是不同的D、细胞周期时间是决定肿瘤倍增时间的主要因素之一E、生长比例是决定肿瘤倍增时间的主要因素之一正确答案:B4、某男性患者,肺癌骨转移,疼痛评分为9分,用长效吗啡类药物30mg,每12小时1次治疗后,疼痛评分降为2分,但一周后患者要求加大药物剂量,最不可能的原因是( )。
A、患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧B、患者已成瘾C、患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧D、药物可能产生一定耐受E、可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有止痛药物疼痛控制不佳正确答案:B5、某治疗中心认为常规治疗2Gy×1次/天,每周5次×6周方案已经达到正常组织(α/β=8Gy)的耐受量,要设计一个可以相比的疗程,3Gy/次,3次/周,则需照射的次数约( )。
A、18次B、28次C、22次D、15次E、30次正确答案:A6、Kaposi肉瘤有关的病因是( )。
A、乙型肝炎病毒B、单纯性疱疹病毒Ⅱ型C、EB病毒D、HIV免疫缺陷病毒E、幽门螺杆菌正确答案:D7、Ⅰ期胃黏膜相关组织淋巴瘤幽门螺杆菌(HP)阳性患者,首选下列哪项治疗?( )A、手术+化疗B、手术+放疗C、手术D、放疗E、抗HP治疗正确答案:E8、鼻咽部多形T细胞非霍奇金淋巴瘤临床分期ⅡA最佳治疗方式是( )。
卫生部医政司关于推荐使用《医疗知情同意书》的函(三)-卫医政疗便函[2010]42号
卫生部医政司关于推荐使用《医疗知情同意书》的函(三)正文:----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------续(二)第二节肝病科1、腹水回输知情同意书北京大学人民医院腹水回输知情同意书患者姓名性别年龄病历号疾病介绍和治疗建议医生已告知我患有,需要在麻醉下进行。
腹水是肝硬化常见的症状之一。
由于大量腹水的压迫,患者可出现呼吸、循环、消化等系统的功能障碍,导致肝肾综合征、腹腔感染等并发症的发生。
部分患者经限水、限钠、利尿、补白蛋白等治疗效果欠佳。
腹水回输的目的是:1、将腹水体外浓缩后回输到病人体内,防止大量排放腹水所造成的相关副反应,如蛋白质的大量丢失、电解质紊乱及肝性脑病等。
2、治疗难治性腹水,缩短住院时间。
手术潜在风险和对策医生告知我如下腹水回输可能发生的风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
1.我理解任何手术麻醉都存在风险。
2.我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。
3.我理解此手术可能发生的风险和医生的对策:1)穿刺部位局部感染、腹水感染或败血症;2)麻醉意外、麻醉药过敏;3)穿刺部位局部血肿;4)心血管系统症状:穿刺期间可能发生高血压、脑血管意外、心律失常、心包填塞、心跳呼吸骤停等;5)穿刺及留置管失败;6)术中、术后出血、渗液、渗血,损伤周围神经、动脉、静脉、致出血、血肿形成;7)留置管折叠、折断、遗留、堵塞、滑脱等,可能导致治疗终止;8)穿刺损伤肠管,穿透肠管致感染性腹膜炎;9)穿刺损伤腹腔其它脏器,如膀胱、肝脏等;10)腹腔留置管处窦道形成、腹膜粘连;11)治疗过程中血压下降或休克;12)治疗结束后腹水复发或者腹水感染;13)其它可能发生的无法预料或者不能防范的并发症。
肝脏恶性肿瘤讲座心得体会
随着我国医疗技术的不断发展,恶性肿瘤已成为严重威胁人类健康和生命的主要疾病之一。
其中,肝脏恶性肿瘤因其病情复杂、预后较差,成为了医学界关注的焦点。
近日,我有幸参加了一场关于肝脏恶性肿瘤的讲座,通过聆听专家的深入讲解,我对这一疾病有了更为全面的认识,以下是我对此次讲座的心得体会。
一、肝脏恶性肿瘤的基本知识1. 肝脏恶性肿瘤的定义肝脏恶性肿瘤是指起源于肝脏组织的恶性肿瘤,主要包括原发性肝癌和继发性肝癌。
原发性肝癌是指起源于肝脏细胞,如肝细胞癌(HCC)和胆管细胞癌(CCA);继发性肝癌是指其他器官的恶性肿瘤转移到肝脏,如肺癌、乳腺癌、胃癌等。
2. 肝脏恶性肿瘤的病因肝脏恶性肿瘤的病因复杂,主要包括以下几方面:(1)病毒感染:乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染是肝脏恶性肿瘤的主要病因。
(2)长期饮酒:长期过量饮酒可导致肝细胞损伤,进而诱发肝癌。
(3)非酒精性脂肪性肝病(NAFLD):随着生活水平的提高,肥胖、糖尿病等慢性疾病增多,非酒精性脂肪性肝病逐渐成为肝脏恶性肿瘤的重要危险因素。
(4)遗传因素:家族性遗传、遗传性代谢病等遗传因素也可能导致肝脏恶性肿瘤的发生。
3. 肝脏恶性肿瘤的临床表现肝脏恶性肿瘤的临床表现多样,早期往往缺乏特异性症状,容易被忽视。
常见的临床表现有:(1)右上腹疼痛:肿瘤压迫肝脏表面,导致肝区疼痛。
(2)体重下降:患者食欲不振,消化功能减退,导致体重下降。
(3)乏力、消瘦:肿瘤消耗机体能量,引起乏力、消瘦。
(4)黄疸:肿瘤阻塞胆管,导致胆红素代谢障碍,出现黄疸。
二、肝脏恶性肿瘤的诊治1. 诊断肝脏恶性肿瘤的诊断主要包括以下几方面:(1)病史询问:了解患者的个人史、家族史、生活习惯等。
(2)体格检查:观察患者的肝区、黄疸等体征。
(3)实验室检查:肝功能、甲胎蛋白(AFP)、肿瘤标志物等。
(4)影像学检查:B超、CT、MRI等。
2. 治疗肝脏恶性肿瘤的治疗方法主要包括以下几种:(1)手术切除:对于早期、单发、体积较小的肿瘤,手术切除是首选治疗方法。
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③增强扫描后期仍呈低密度,坏死囊变区 始终不强化。
医学类
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鉴别诊断:本病单纯依靠影像学检查很难
与肝脏多发转移瘤鉴别,在临床诊断中需结 合病人病史及其他检查。
肝转移:结肠癌病史,肝脏可见多发大小不一低
密度病灶。
医学类
13
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
CT平扫示肝脏多发低 密度结节及肿块影, CT值约44.3Hu,病灶 边界较清楚,病灶中 央可见更低密度囊变 区。
医学类
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增强扫描:动脉 期病灶周边呈显 著环状强化,内 部出现分隔影。
医学类
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静脉期及延迟期,周边强化下降,病灶中央轻 度强化(囊变区除外),但未见造影剂等密度 充填。
医学类
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病例3
●男性,65岁,患慢性乙肝18年, B超发现 肝右叶占位。
●临床检查:腹软,上腹部轻压痛。
●实验室检查:HBS抗原(+)
医学类
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CT平扫:肝右叶近包膜下片状低密度影,边界清, 大小约6cm×4cm×5cm。增强扫描动脉期肿瘤周 边轻度强化,可见迂曲扩张之供血动脉进入。
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门静脉期病灶边缘部分强
化,病灶内部不均匀强化, 延迟6分钟扫描,病灶仍 呈低密度。
医学类
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●病理诊断:肝脏恶性纤维组织细胞瘤
●患者术后2月,胰腺转移及肝胃韧带淋巴结 转移。
医学类
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●评述: 恶性纤维组织细胞瘤是一种成人常见
的软组织肉瘤之一,较常发生于四肢、腹 膜后间隙或腹腔等部位,发生在肝脏的恶 性纤维组织细胞瘤(MFH)罕见。
CT常表现为肝脏右叶单发的低密度病 灶,多较大,有纤维性假包膜形成,50% 有出血坏死所致的囊变区,肿瘤内亦可见 不同程度纤维分隔。本病转移率高,2年生 存率为60%。
医学类
24
放射学实践2011年8月第26卷第8期
原发性肝脏恶性纤维组织细胞瘤的CT 表现 吕晓飞,张雪林,刘珍银,邱士军,郭翠萍,邓燕佳,彭俊萍
不常见肝脏肿瘤的 CT表现
延边大学
医学类
1
肝脏肿瘤是临床常见的肿瘤,肝恶性肿 瘤死亡率在消化系统恶性肿瘤中居第三位, 仅次于胃癌和食道癌,其中以肝癌和胆管细 胞癌最为多见,但在临床工作中还可见到一 些肝脏少见肿瘤:如肝肉瘤、肝母细胞瘤等。
医学类
2
病例1
●女性,13岁,右季肋部憋胀2周,加重伴 腹痛3~4天。
肝 功 能 和 血 清 AFP 检 查 一 般 无 异 常 (—)。
医学类
8
CT表现:曾有文献报道UES,均表现为肝
内巨大单发、边界清楚的病灶。依CT表现 分为以囊性为主、以实性为主两种类型。以 前者常见,且又分为单房和多房,多伴软组 织分隔。增强扫描可见肿瘤边缘明显强化, 而囊性低密度区无强化。
医学类
医学类
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门静脉及延迟期肿块内实质部分的密度接近正 常肝实质,囊性区始终未见强化。
医学类
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病例5:
●男性,37岁,肝部不适一年余。 ●临床检查:腹膨隆,肝大肋下9cm。 ●实验室检查 AFP(-)HBS抗原(-)
医学类
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CT平扫肝脏体积明显增大,肝内多发巨大囊实 性低密度病灶,呈类圆形,边界较清楚,病灶内 可见囊变区。
行区,囊内表及囊壁环形弧形钙化是其特征
表现。
医学类
11
肝脓肿:肝右叶可见大片低密度影,呈分房样改变, 边缘不清,CT值13~16HU;增强后可见病灶内部无 明显强化,但边缘呈多房薄壁环形强化,患者一月 前受凉后高热,体温达39℃,伴寒战。
医学类
12
病例2
●女性,40岁,背痛2月,B超发现肝脏多发 占位。 ●体检无阳性体征。 ●实验室检查: HBS抗原(一) AFP(一)
●临床检查,腹膨隆,肝大,肋下约8cm, 质硬,腹水征(+),浅表淋巴结未触及。
●实验室检查:ALT(谷丙转氨酶)增高, AFP(-),血常规(-)
医学类
3
平扫:肝脏体积增 大,肝实质内可见 巨大单发囊实性占 位,主要位于肝右 叶,以囊性成分为 主,有分隔及包膜, 病灶周围可见不规 则实性成分。
医学类
医学类
9
鉴别诊断:
本病临床表现缺乏特征,AFP(-),临床工 作中常被误诊,易与本病混淆的有肝包虫病、 肝囊肿。本病例表现可见囊中分隔,似囊中 小囊而被误诊为肝包虫病。 肝囊肿囊壁薄而 光滑,囊内为均匀水样密度,与本病易于鉴 别。当UES病史上伴发热症状,应同时考虑 到肝脓肿的可能 。
医学类
10
肝包虫病:可呈单囊或多房囊腔,多见于流
医学类
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●肝穿活检病理诊断:肝血管肉瘤
病人确诊后半年全身骨转移,1年后死亡。
●评述:肝血管肉瘤又称血管内皮细胞瘤
或恶性血管内皮瘤。本病多见于儿童或老 年人,一般认为与肝硬化、某些致癌物有 关,临床表现为不明原因的肝肿大或肝内 肿块,常伴有消化道症状。本病恶性度较 高。
医学类
17
CT表现:
①肝脏体积增大,肝脏内多发低密度病灶、 境界较清楚。
4
动脉期:病灶实性部分明 显强化。
医学类
5
静脉期强化程度下降,其中囊性成分始终未强化, 但可见其分隔强化并有血管影穿行其中。
医学类
6
●病理诊断:肝脏恶性间叶瘤(未分化或胚胎性肉瘤)
医学类
7
评述:
肝脏恶性间叶瘤亦称未分化或胚胎 性肉瘤(UES),是发生于肝原始间叶组 织的恶性肿瘤。
主要发生在5~20岁的年轻患者,占 儿童肝原发肿瘤的6%。中老年人罕见。 临床表现以腹痛、腹部包块为主。
医学类
25
鉴别诊断:
胆管细胞癌及液化不明显的肝脓肿CT 表现可与本病相似,临床应注意鉴别。免 疫组化标记鉴别价值较大。
医学类
26
胆管细胞癌:平扫示左叶低密度占位,边缘欠清 晰,无肝硬化表现 ;注射造影剂后病灶增强,密 度不均,仍呈低密度。
医学类
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肝脓肿处于早期或蜂窝组织炎阶段,脓肿未液化,
其密度近软组织密度,CT表现可与本病相似(见上 图),病灶边缘及内部分隔常有明显强化,密度不
均。但多数病例具有发热、肝区疼痛、扣击痛等临
床表现和血白细胞计数升高。
医学类
28
病例4:
●女性,38岁,偶尔发现腹腔偏左侧巨大 实性占位。 ●临床检查:腹腔左侧可触及一 10cm×15cm包块,质硬。
医学类
29
CT平扫肝左叶内可见一 囊实性低密度病灶,边界 清楚,CT值13~ 36Hu 。
增强扫描,动脉期病灶内 实质部明显强化,密度高 于正常肝实质。