儿科医疗质量管理控制指标
儿科医疗质量管理控制指标
禹州市妇幼保健院
儿科医疗质量管理控制指标
1.法定传染病报告率 100％
2.重大医疗过失行为和医疗事故报告率 100％
3.完成政府指令性任务比例 100％
4.入出院诊断符合率≥ 95％
5.急危重症抢救成功率≥ 80％
6、治愈好转率≥ 90％
7、院内急会诊到位时间≤10 分钟
8、儿科基础服务设施设备合格率100%
9、新生儿窒息复苏技术培训率100%
10、儿科抢救药品配备率≥98%
11、儿科抢救药品合格率100%
12、急救物品完好率100％
13、常规器械消毒灭菌合格率100％
14、住院期间纯母乳喂养率≥95%
15、院内母乳代用品推销为0
16、新生儿疾病筛查率≥ 75%以上
17、新生儿死亡率 <8‰
18、新生儿破伤风率0
19、出生缺陷报告率≥ 95％
21、综合满意度≥ 90%
22、重危病人抢救成功率≥88%
23、病历合格率≥ 90％
24、处方合格率≥ 95％
25、平均住院日≤ 15 天
26、病床使用率 70-80%
27、病床周转率≥ 30％
28、医院感染率≤ 10%
29、医院感染漏报率≤ 20%
30、危重患者护理合格率≥90%
31、临床医护人员“三基”考核合格率≥80%
32、住院病历 5 日回收率 100%
21、综合满意度≥ 90%
22、重危病人抢救成功率≥88%
23、病历合格率≥ 90％
24、处方合格率≥ 95％
25、平均住院日≤ 15 天
26、病床使用率 70-80%
27、病床周转率≥ 30％
28、医院感染率≤ 10%
29、医院感染漏报率≤ 20%
30、危重患者护理合格率≥90%
儿科医疗质量管理制度
儿科医疗质量管理制度
篇一：儿科医疗质量管理控制指标
儿科医疗质量管理控制指标
1. 法定传染病报告率100％。
2. 重大医疗过失行为和医疗事故报告率100％。
3. 完成政府指令性任务比例100％。
4. 入出院诊断符合率≥95％。
5. 急危重症抢救成功率≥80％。
6、治愈好转率≥90％。
7、院内急会诊到位时间≤10分钟。
8、急儿科基础服务设施设备合格率100%
9、新生儿窒息复苏技术培训率100%
10、急儿科抢救药品配备率≥98%
11、急儿科抢救药品合格率100%
12、急救物品完好率100％
13、常规器械消毒灭菌合格率100％
14、住院期间纯母乳喂养率≥95%
15、院内母乳代用品推销为0
16、新生儿疾病筛查率≥75%以上
17、新生儿死亡率<8‰
18、新生儿破伤风率0
19、出生缺陷报告率≥95％
20、院内孕产妇预防艾滋病母婴传播知识知晓率≥75％
21、综合满意度≥90%
22、重危病人抢救成功率≥88%
23、病历合格率≥90％。
24、处方合格率≥95％。
25、平均住院日≤15天。
26、病床使用率70-80%。
27、病床周转率≥30％。
28、医院感染率≤10%。
29、医院感染漏报率≤20%。
30、危重患者护理合格率≥90%。
31临床医护人员“三基”考核合格率≥80%。
32、住院病历5日回收率100%。
篇二：儿科医疗质量管理控制指标
盂县中医医院
儿科医疗质量管理控制指标
1、法定传染病报告率100％。
2、重大医疗过失行为和医疗事故报告率100％。
3、完成政府指令性任务比例100％。
4、入出院诊断符合率≥95％。
儿科医疗质量管理控制指标
儿科医疗质量管理控制指标
禹州市妇幼保健院儿科医疗质量管理控制指标
1.法定传染病报告率100％
2.巨大医疗过失行为和医疗事故报告率100％
3.完成政府指令性任务比例100％
4.入出院诊断符合率≥95％
5.急危重症抢救成功率≥80％
6、治愈好转率≥90％
7、院急会诊到位时间≤10分钟
8、儿科基础服务设施设备合格率100%
9、新生儿窒息复技术培训率100%
10、儿科抢救药品配备率≥98%
11、儿科抢救药品合格率100%
12、急救物品完好率100％
13、常规器械消毒灭菌合格率100％
14、住院期间纯母乳喂养率≥95%
15、院母乳代用品推销为0
16、新生儿疾病筛查率≥75%以上
17、新生儿死亡率<8‰
18、新生儿破伤风率0
19、出生缺陷报告率≥95％
20、院孕产妇预防艾滋病母婴传播知识知晓率≥75％
21、综合满意度≥90%
22、重危病人抢救成功率≥88%
23、病历合格率≥90％
24、处方合格率≥95％
25、平衡住院日≤15天
26、病床使用率70-80%
27、病床周转率≥30％
28、医院感染率≤10%
29、医院感染漏报率≤20%
30、危重患者护理合格率≥90%
31、临床医护人员“三基”考核合格率≥80%
32、住院病历5日回收率100%
禹州市妇幼保健院
产科医疗质量管理控制指标
1、病历甲级率≥90%
2、三日确诊率≥95%
3、门诊诊断与出院诊断符合率≥90%
4、入院诊断与出院诊断符合率≥90%
5、治愈好转率≥90%
6、急救物品完好率≥100%
7、危重病人抢救成功率≥80%
8、病房抢救成功率≥84%
儿科医疗质量管理控制指标
儿科医疗质量管理控制指标
第一篇：儿科医疗质量管理控制指标
禹州市妇幼保健院
儿科医疗质量管理控制指标
1.法定传染病报告率100％
2.重大医疗过失行为和医疗事故报告率100％
3.完成政府指令性任务比例100％
4.入出院诊断符合率≥95％
5.急危重症抢救成功率≥80％
6、治愈好转率≥90％
7、院内急会诊到位时间≤10分钟
8、儿科基础服务设施设备合格率100%
9、新生儿窒息复苏技术培训率100%
10、儿科抢救药品配备率≥98%
11、儿科抢救药品合格率100%
12、急救物品完好率100％
13、常规器械消毒灭菌合格率100％
14、住院期间纯母乳喂养率≥95%
15、院内母乳代用品推销为0
16、新生儿疾病筛查率≥75%以上
17、新生儿死亡率<8‰
18、新生儿破伤风率0
19、出生缺陷报告率≥95％
20、院内孕产妇预防艾滋病母婴传播知识知晓率≥75％
21、综合满意度≥90%
22、重危病人抢救成功率≥88%
23、病历合格率≥90％
24、处方合格率≥95％
25、平均住院日≤15天
26、病床使用率70-80%
27、病床周转率≥30％
28、医院感染率≤10%
29、医院感染漏报率≤20% 30、危重患者护理合格率≥90%
31、临床医护人员“三基”考核合格率≥80%
32、住院病历5日回收率100%
禹州市妇幼保健院
产科医疗质量管理控制指标
1、病历甲级率≥90%
2、三日确诊率≥95%
3、门诊诊断与出院诊断符合率≥90%
4、入院诊断与出院诊断符合率≥90%
5、治愈好转率≥90%
6、急救物品完好率≥100%
7、危重病人抢救成功率≥80%
最新儿科医疗质量控制指标
儿科医疗质量管理控制指标 1
一、不良事件上报率 2
定义：单位时间内儿科收治患者床位日中发生的不良事件数。 3
计算公式： 4
%100患者床位日单位时间内收治良事件的上报事件不良事件上报⨯=∑∑儿科儿科不率 5
意义：反映儿科不良事件的主动上报情况及发生情况。 6
7 二、住院总死亡率 8
定义：单位时间内儿科患者住院死亡例数占住院例数的比率。 9
计算公式： 10 %100⨯=∑∑次同期儿科出院患者总人数住院儿科患者总死亡人住院总死亡率 11
意义：反映儿科住院期间发生的死亡情况，是为反映医疗机构儿科诊疗质量重12
要指标之一。 13
14
三、住院患者出院2-7天内再住院率 15
定义：单位时间内儿科患者出院2-7天内再次住院人次占总出院例数比率。
16
计算公式： 17
%1007272⨯-=-（除死亡患者外）
次同期儿科出院患者总人次天内儿科再住院患者人出院天内再住院率
儿科住院患者出院 18 意义：反映儿科患者出院2-7天内再次住院情况，是为医疗机构儿科诊疗质量19 重要指标之一。 20
21 四、 医院感染发病率
22 定义：在一定时间内儿科住院患者中发生医院感染新发病例的频率。 23
计算公式： 24
%100住院患者数同期的病例例数感染医院率医院感染⨯=∑∑儿科新发儿科一定时间内发病25
意义：反映医院儿科感染总体发病情况。
26
27 五、 导管相关血流感染（CRBSI ）发生率
28 定义：单位时间内儿科患者CRBSI 的发生例数占儿科ICU 血管内导管留置总29
天数的比例。 30
计算公式： 31 %
100血管内导管内导管留患者
儿科医疗质量管理控制指标
儿科医疗质量管理控制指
标
Prepared on 22 November 2020
儿科医疗质量管理控制指标一、不良事件上报率
定义：单位时间内儿科收治患者床位日中发生的不良事件数。
计算公式：
意义：反映儿科不良事件的主动上报情况及发生情况。
二、住院总死亡率
定义：单位时间内儿科患者住院死亡例数占住院例数的比率。
计算公式：
意义：反映儿科住院期间发生的死亡情况，是为反映医疗机构儿
科诊疗质量重要指标之一。
三、住院患者出院2-7天内再住院率
定义：单位时间内儿科患者出院2-7天内再次住院人次占总出院例数比率。
计算公式：
意义：反映儿科患者出院2-7天内再次住院情况，是为医疗机构
儿科诊疗质量重要指标之一。
四、医院感染发病率
定义：在一定时间内儿科住院患者中发生医院感染新发病例的频率。
计算公式：
%100住院患者数
同期的病例例数感染医院率医院感染⨯=∑∑儿科新发儿科一定时间内发病意义：反映医院儿科感染总体发病情况。
五、 导管相关血流感染（CRBSI ）发生率
定义：单位时间内儿科患者CRBSI 的发生例数占儿科ICU 血管内导管留置总天数的比例。
计算公式：
意义：反映儿科ICU 感控、中心静脉置管及导管管理能力。
六、呼吸机相关性肺炎（VAP ）发生率
定义：单位时间内儿科VAP 的发生例数占儿科ICU 机械通气总天数的比例。
计算公式：
%100患者机械通气天数
ICU 单位时间内例数的VAP 单位时间内⨯=∑∑儿科发生儿科呼吸机相关性肺炎）发生率（VAP 意义：反映儿科ICU 感控能力及机械通气患者的管理能力。
七、输血反应发生率
儿科专业医疗质量控制指标(2024年版)
儿科专业医疗质量控制指标(2024年版)
儿科专业医疗质量控制指标（2024年版）
一、前言
为了提高我国儿科医疗质量，确保患儿安全，根据国家卫生健
康委员会的相关规定，结合我国儿科医疗实际情况，制定本指标。
本指标旨在为儿科医疗质量控制提供科学、规范的参考依据，适用
于全国各级各类医疗机构的儿科部门。
二、指标体系
儿科专业医疗质量控制指标分为四大类：临床诊疗指标、医疗
安全指标、医疗服务指标和医疗管理指标。
1. 临床诊疗指标
（1）病历质量
- 病历完成率：≥95%
- 病历合格率：≥90%
（2）疾病诊断
- 确诊率：≥90%
- 首次确诊准确率：≥85%
（3）治疗方案
- 治疗方案制定率：100%
- 治疗方案实施率：≥95%
（4）药物应用
- 药物应用合理率：≥95%
- 抗生素使用率：根据疾病类型和病情，合理控制抗生素使用率
2. 医疗安全指标
（1）不良事件
- 不良事件发生率：持续降低- 不良事件上报率：100%
（2）医疗差错
- 医疗差错发生率：持续降低- 医疗差错上报率：100%
（3）患儿安全
- 患儿跌倒发生率：持续降低- 患儿压疮发生率：持续降低
3. 医疗服务指标
（1）就诊流程
- 挂号成功率：100%
- 就诊等候时间：≤20分钟
（2）医疗资源
- 床位使用率：合理范围内波动- 医疗设备完好率：≥95%
（3）服务质量
- 患者满意度：≥90%
- 医患沟通有效率：≥95%
4. 医疗管理指标
（1）制度建设
- 制度完善率：100%
- 制度执行率：≥95%
（2）人员培训
- 培训覆盖率：100%
- 培训合格率：≥90%
（3）质量监督
儿科医疗质量管理控制指标
儿科医疗质量管理控制指标
儿科医疗质量管理控制指标
1. 引言
在儿科医疗领域，质量管理是确保提供高质量护理和优质服务的关键。本文档旨在提供儿科医疗质量管理的控制指标，以帮助医疗机构提高医疗质量和管理效率。
2. 质量管理体系
2.1 质量政策：明确机构的质量目标和承诺，确保所有人员了解和遵守政策要求。
2.2 质量目标：设定可度量和可追踪的质量目标，以衡量医疗质量的改进程度。
2.3 质量策划：制定质量改进计划，包括设定目标、确定关键绩效指标和实施质量管理活动。
2.4 质量控制：监测和评估医疗服务的质量，采取纠正措施以确保质量符合预期。
3. 医疗质量指标
3.1 门诊就诊等候时间：衡量患者在门诊就诊的等候时间，以确保及时和高效的服务。
3.2 门诊患者满意度：通过调查患者对医疗服务的满意度，评
估医疗机构的服务质量。
3.3 住院患者安全指标：包括手术风险评估、药物错误率和院
内感染率等，以保障患者的安全。
3.4 患者康复率：评估患者在接受医疗治疗后的康复情况，衡
量医疗质量的成效。
3.5 医疗错误报告率：鼓励医务人员及时报告医疗错误，以促
进错误的学习和改进。
4. 质量管理流程
4.1 设定目标和指标：根据质量目标，确定关键绩效指标和质
量控制要求。
4.2 数据收集和分析：收集和分析与质量管理指标相关的数据，评估医疗质量的现状。
4.3 措施制定和实施：根据分析结果，制定纠正和改进措施，
并在医疗机构范围内实施。
4.4 监控和评估：定期监测和评估质量改进的效果，确保实施
的措施有效。
5. 法律名词及注释
5.1 《医疗法》：指规范医疗行为的法律法规。
儿科医疗质量管理控制指标
儿科医疗质量管理控制指标
1.儿科门诊等候时间
儿童患者的身体和心理都较为脆弱，长时间的等候可能对他们的健康
产生负面影响。评估儿科门诊的等候时间可以帮助机构优化工作流程，减
少患者等候时间，提高患者满意度。
2.医生关注时间
医生关注时间指医生在门诊或病房内与患者沟通的时间。对于儿科来说，医生与患者之间的良好沟通非常重要，可以帮助医生更好地了解患者
的病情，提供更加个性化的治疗方案。
3.儿科不良事件发生率
儿科不良事件是指在儿科医疗过程中出现的意外伤害或其他不良结果。评估儿科不良事件发生率可以帮助机构识别潜在的风险因素，并采取相应
措施降低儿童患者的医疗风险。
4.儿科手术并发症率
对于需要手术治疗的儿童患者来说，手术并发症是一项重要的评估指标。监测手术并发症率可以帮助机构评估手术质量，优化手术过程，减少
手术风险。
5.儿科患者出院后再入院率
儿童患者的疾病复发率较高，因此评估儿科患者出院后再入院率可以
帮助机构评估治疗效果和疾病管理的质量。
6.儿科患者家庭满意度
儿科医疗服务对于患者家庭来说是一个重要的支持系统。评估儿童患者家庭的满意度可以帮助机构了解他们对医疗服务的评价，并改进服务以提高满意度。
7.儿科医生团队资源利用率
儿科医生团队的资源利用率评估可以帮助机构合理配置医疗资源，提高儿科医生的工作效率，为更多患者提供优质的医疗服务。
8.儿科医生培训情况
儿科医生的培训和继续教育对于提高医疗质量至关重要。机构可以评估儿科医生的培训情况，鼓励医生进行持续学习和专业发展，提高团队的专业水平。
以上是一些常见的儿科医疗质量管理控制指标，通过评估和改进这些指标，医疗机构和医生团队可以不断提高儿科医疗服务的质量，为儿童患者提供更好的医疗照顾。
儿科医疗质量管理控制指标
1. 法定传染病报告率100%
2. 重大医疗过失行为和医疗事故报告率
100%
3. 完成政府指令性任务比例100%
4. 入出院诊断符合率》95%
5. 急危重症抢救成功率》80%
6. 治愈好转率》90%
7. 院内急会诊到位时间w 10分钟
&儿科基础服务设施设备合格率100%
9、新生儿窒息复苏技术培训率100%
10、儿科抢救药品配备率》98%
11、儿科抢救药品合格率100%
12、急救物品完好率100%
13、常规器械消毒灭菌合格率100%
14、住院期间纯母乳喂养率》95%
15、院内母乳代用品推销为0
16、新生儿疾病筛查率》75%以上
17、新生儿死亡率＜8%。
18、新生儿破伤风率0
19、出生缺陷报告率》95%
20、院内孕产妇预防艾滋病母婴传播知识知晓率》
21、综合满意度》90%
22、重危病人抢救成功率》88%
23、病历合格率》90%
24、处方合格率》95%
25、平均住院日W 15天
26、病床使用率70-80%
27、病床周转率》30%
28、医院感染率W 10%
29、医院感染漏报率W 20%
30、危重患者护理合格率》90%
31、临床医护人员“三基”考核合格率》80%
32、住院病历5日回收率100%
1、病历甲级率》90%
2、三日确诊率》95%
3、门诊诊断与出院诊断符合率》90%
4、入院诊断与出院诊断符合率》90%
5、治愈好转率》90%
6、急救物品完好率》100%
7、危重病人抢救成功率》80%
&病房抢救成功率》84%
9、常规器械消毒合格率100%
10、院内感染率W 10%
11、仪器、设备完好率》100%
儿科医疗质量管理控制指标
禹州市妇幼保健院
儿科医疗质量管理控制指标
1.法定传染病报告率100％
2.重大医疗过失行为和医疗事故报告率100％
3.完成政府指令性任务比例100％
4.入出院诊断符合率≥95％
5。急危重症抢救成功率≥80％
6、治愈好转率≥90％
7、院内急会诊到位时间≤10分钟
8、儿科基础服务设施设备合格率100%
9、新生儿窒息复苏技术培训率100%
10、儿科抢救药品配备率≥98%
11、儿科抢救药品合格率100%
12、急救物品完好率100％
13、常规器械消毒灭菌合格率100％
14、住院期间纯母乳喂养率≥95％
15、院内母乳代用品推销为0
16、新生儿疾病筛查率≥75%以上
17、新生儿死亡率〈8‰
18、新生儿破伤风率0
19、出生缺陷报告率≥95％
20、院内孕产妇预防艾滋病母婴传播知识知晓率≥75％
21、综合满意度≥90％
22、重危病人抢救成功率≥88％
23、病历合格率≥90％
24、处方合格率≥95％
25、平均住院日≤15天
26、病床使用率70—80%
27、病床周转率≥30％
28、医院感染率≤10%
29、医院感染漏报率≤20%
30、危重患者护理合格率≥90％
31、临床医护人员“三基"考核合格率≥80％
32、住院病历5日回收率100％
禹州市妇幼保健院
产科医疗质量管理控制指标
1、病历甲级率≥90%
2、三日确诊率≥95%
3、门诊诊断与出院诊断符合率≥90％
4、入院诊断与出院诊断符合率≥90%
5、治愈好转率≥90％
6、急救物品完好率≥100%
7、危重病人抢救成功率≥80%
8、病房抢救成功率≥84%
9、常规器械消毒合格率100％
儿科医疗质量管理控制指标
儿科医疗质量管理控制
指标
内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）
禹州市妇幼保健院
儿科医疗质量管理控制指标
1.法定传染病报告率100％
2.重大医疗过失行为和医疗事故报告率100％
3.完成政府指令性任务比例100％
4.入出院诊断符合率≥95％
5. 急危重症抢救成功率≥80％
6、治愈好转率≥90％
7、院内急会诊到位时间≤10分钟
8、儿科基础服务设施设备合格率100%
9、新生儿窒息复苏技术培训率100%
10、儿科抢救药品配备率≥98%
11、儿科抢救药品合格率100%
12、急救物品完好率100％
13、常规器械消毒灭菌合格率100％
14、住院期间纯母乳喂养率≥95%
15、院内母乳代用品推销为0
16、新生儿疾病筛查率≥75%以上
17、新生儿死亡率<8‰
18、新生儿破伤风率0
19、出生缺陷报告率≥95％
20、院内孕产妇预防艾滋病母婴传播知识知晓率≥75％
21、综合满意度≥90%
22、重危病人抢救成功率≥88%
23、病历合格率≥90％
24、处方合格率≥95％
25、平均住院日≤15天
26、病床使用率70-80%
27、病床周转率≥30％
28、医院感染率≤10%
29、医院感染漏报率≤20%
30、危重患者护理合格率≥90%
31、临床医护人员“三基”考核合格率≥80%
32、住院病历5日回收率100%
禹州市妇幼保健院
产科医疗质量管理控制指标
1、病历甲级率≥90%
2、三日确诊率≥95%
3、门诊诊断与出院诊断符合率≥90%
4、入院诊断与出院诊断符合率≥90%
5、治愈好转率≥90%
儿科医疗质量管理控制指标
儿科医疗质量管理控制指标
一、不良事件上报率
定义：单位时间内儿科收治患者床位日中发生的不良事件数。 计算公式：
意义：反映儿科不良事件的主动上报情况及发生情况。
二、住院总死亡率
定义：单位时间内儿科患者住院死亡例数占住院例数的比率。 计算公式：
意义：反映儿科住院期间发生的死亡情况，是为反映医疗机构儿科诊疗质量重要指标之一。
三、住院患者出院2-7天内再住院率
定义：单位时间内儿科患者出院2-7天内再次住院人次占总出院例数比率。
计算公式：
意义：反映儿科患者出院2-7天内再次住院情况，是为医疗机构儿科诊疗质量重要指标之一。
四、 医院感染发病率
定义：在一定时间内儿科住院患者中发生医院感染新发病例的频率。
计算公式：
%100住院患者数同期的病例例数感染医院率医院感染⨯=∑∑儿科新发儿科一定时间内发病意
义：反映医院儿科感染总体发病情况。
五、 导管相关血流感染（CRBSI ）发生率
定义：单位时间内儿科患者CRBSI 的发生例数占儿科ICU 血管内导管留置总天数的比例。
计算公式：
意义：反映儿科ICU 感控、中心静脉置管及导管管理能力。
六、呼吸机相关性肺炎（VAP ）发生率
定义：单位时间内儿科VAP 的发生例数占儿科ICU 机械通气总天数的比例。
计算公式：
%100患者机械通气天数
ICU 单位时间内例数的VAP 单位时间内⨯=∑∑儿科发生儿科呼吸机相关性肺炎）发生率（VAP 意义：反映儿科ICU 感控能力及机械通气患者的管理能力。
七、输血反应发生率
定义：单位时间发生输血反应儿科出院患者人数占接受输血的儿科出院患者人次的比率。
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禹州市妇幼保健院儿科医疗质量管理控制指标
1.法定传染病报告率100％
2.巨大医疗过失行为和医疗事故报告率100％
3.完成政府指令性任务比例100％
4.入出院诊断符合率≥95％
5.急危重症抢救成功率≥80％
6、治愈好转率≥90％
7、院急会诊到位时间≤10分钟
8、儿科基础服务设施设备合格率100%
9、新生儿窒息复技术培训率100%
10、儿科抢救药品配备率≥98%
11、儿科抢救药品合格率100%
12、急救物品完好率100％
13、常规器械消毒灭菌合格率100％
14、住院期间纯母乳喂养率≥95%
15、院母乳代用品推销为0
16、新生儿疾病筛查率≥75%以上
17、新生儿死亡率<8‰
18、新生儿破伤风率0
19、出生缺陷报告率≥95％
20、院孕产妇预防艾滋病母婴传播知识知晓率≥75％
21、综合满意度≥90%
22、重危病人抢救成功率≥88%
23、病历合格率≥90％
24、处方合格率≥95％
25、平衡住院日≤15天
26、病床使用率70-80%
27、病床周转率≥30％
28、医院感染率≤10%
29、医院感染漏报率≤20%
30、危重患者护理合格率≥90%
31、临床医护人员“三基”考核合格率≥80%
32、住院病历5日回收率100%
禹州市妇幼保健院
产科医疗质量管理控制指标
1、病历甲级率≥90%
2、三日确诊率≥95%
3、门诊诊断与出院诊断符合率≥90%
4、入院诊断与出院诊断符合率≥90%
5、治愈好转率≥90%
6、急救物品完好率≥100%
7、危重病人抢救成功率≥80%
8、病房抢救成功率≥84%
9、常规器械消毒合格率100%
10、院感染率≤10%
11、仪器、设备完好率≥100%
12、病床使用率≥65%
13、服务质量投诉率为0
14、手术前后诊断符合率≥95%
15、无菌手术甲级切口愈合率≥97%
16、无菌手术切口感染率≤0.5%
17、住院产妇死亡率≤0.2%
18、活产新生儿死亡率≤0.5%
19、麻醉死亡率≤0.2%
20、医务人员母乳喂养技巧合格率达100%
21、按需哺乳率达100%
22、除医学指征外院纯母乳喂养率达100%
23、非医学需要剖宫产率≤8%
24、24小时母婴同室率＞95%
25、无违反《国际母乳代乳品销售守则》现象
26、产后母乳喂养宣教覆盖率达100%
禹州市妇幼保健院
产科、儿科医疗质量管理指标
一、将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇：
1、通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能；
2、100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教。
二、帮助产妇在产后1小时开始母乳喂养：
1、90%以上的新生儿在生后1小时进行母婴皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应不少于30分钟；
2、促进自然分娩，近3年非医学需要剖宫产率逐年降低。
三、指导产妇如何哺乳，以及保持良好的泌乳：
1、产科、儿科/新生儿科的全体医护人员具备指导哺乳的能力；
2、80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。
四、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食品和饮料，除非有医学指征：
1、除有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。
五、实行24小时母婴同室：
1、除有医学指征母婴分离外，产妇和新生儿应24小时在一起，每天分离的时间不超过1小时。
六、鼓励按需哺乳：
1、新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制，每天有用吸吮次数应不少于8次（包括夜间哺乳）。七、不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物：
1、在母婴同室，100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。
八、促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇转给这些组织，并提供后续服务：
1、帮助社区建立母乳喂养支持组织，并开展人员培训；
2、配合基层医疗卫生机构做好产妇、婴儿出院后母婴保健服务工作；
3、建立母乳喂养咨询门诊，解决在母乳喂养过程中遇到的困难和问题；
4、利用各种形式，为出院产妇提供母乳喂养支持服务。设立本机构母乳喂养热线，并告知出院产妇。禹州市妇幼保健院
儿科工作人员岗位责任目标
一、三级查房制度：
1.住院医师每日至少早查房、晚查房两次。查房期间对患儿疾病的发生、发展、预后进行评估；向患儿母亲宣教母乳喂养知识，强调母乳喂养优势，指导母亲哺乳，掌握患儿进食母乳时间、量及大小便情况，评估患儿是否摄取足够营养；检查暖箱、蓝光箱的安全性；检查新生儿病室消毒器具是否统统；及时向上级医师汇报危重、疑难疾病患儿病情，汇报在院母婴纯母乳喂养率；
2.主治及副主任医师每天查房一次。查房期间对危重、疑难疾病患儿病情进行分析、评估及诊断；教授住院医师、实习医师母乳喂养知识；对医疗质量、在院患儿母婴同室率及母乳喂养率进行质量评估；
3.科主任每周至少查房两次。定期在病区开展母乳喂养知识教育，病房现场指导母亲正确喂养婴儿；对哺乳困难母亲进行辅助哺乳、姿势矫正；对危重、疑难疾病患儿病情进行分析、评估及总结。
4.余参照《医师三级查房制度》规执行。
二、病历质量管理：
1.住院医师对新入院病人进行母乳喂养知识宣教，指导患儿喂养方案；告知患儿家长病情、疾病发展及可能预后，需进行的各项检查及化验，治疗方案等；
2.住院医师每日及时完成病历书写，保证病历质量的及时性、全面性、准确性；