血必净联合乌司他丁在脓毒血症合并感染性休克中的应用价值研究

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血必净联合乌司他丁治疗ICU脓毒症患者的效果分析

血必净联合乌司他丁治疗ICU脓毒症患者的效果分析脓毒症（Sepsis）是一种严重感染引起全身炎症反应的疾病，常见于重症监护病房（ICU）患者。

脓毒症患者病情迅速进展，病死率高，给医护人员和患者家属带来极大的困扰。

目前，已有血必净（血浆置换）联合乌司他丁（西地兰）等药物治疗脓毒症的方法，但其效果如何尚未有明确的结论。

本文将对血必净联合乌司他丁治疗ICU脓毒症患者的效果进行深入分析，为临床治疗提供参考。

一、血必净治疗脓毒症的作用机制血必净是一种通过置换患者血浆，去除炎症介质、毒素和抗体，以达到降低全身炎症反应、改善微循环和调节免疫功能的治疗方法。

脓毒症患者往往伴随着全身炎症反应综合征（SIRS），其病理生理过程主要包括炎症因子的释放和微循环障碍。

血必净能够有效清除循环中的炎症介质和毒素，降低全身炎症反应，改善微循环，有助于控制脓毒症的病情。

乌司他丁是一种选择性的血小板凝集抑制剂，可抑制纤维蛋白原直接与Rhodococcus体应（GP）Ⅱb/Ⅲa受体结合，阻止血小板凝集，抑制血栓形成。

在脓毒症患者中，血小板活化和凝血功能异常常见，乌司他丁能够有效抑制血小板的异常活化，减轻血管内血栓形成的风险，起到减轻全身炎症反应、改善微循环的作用。

三、血必净联合乌司他丁治疗脓毒症的临床疗效研究表明，血必净联合乌司他丁治疗ICU脓毒症患者，能够有效改善患者的临床症状，降低炎症因子水平，改善微循环功能，减轻多器官功能障碍综合征（MODS）的发生率，提高患者的生存率。

1.临床症状改善在临床实践中，血必净联合乌司他丁治疗ICU脓毒症患者，能够有效改善患者的发热、白细胞计数、心率、呼吸频率等临床症状，减轻患者的疼痛和不适感，提高患者的生活质量。

2.炎症因子水平降低研究发现，血必净联合乌司他丁治疗ICU脓毒症患者，能够显著降低患者血清中的炎症因子水平，如肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、炎性蛋白（CRP）等，减轻全身炎症反应，保护重要器官功能。

血必净联合乌司他丁治疗ICU脓毒症患者的效果分析

血必净联合乌司他丁治疗ICU脓毒症患者的效果分析近年来，ICU（重症监护室）脓毒症患者的治疗一直备受关注。

脓毒症是一种常见且危重的感染性疾病，其发病率和死亡率都较高。

对于脓毒症的治疗一直是医学界研究的热点之一。

血必净和乌司他丁是常用于脓毒症治疗的药物，它们具有抗菌、抗炎和免疫调节等功能，因此被广泛应用于ICU脓毒症患者的治疗中。

本文将对血必净联合乌司他丁治疗ICU脓毒症患者的效果进行分析和总结。

一、血必净联合乌司他丁的作用机制血必净是一种合成的人工肺表面活性物质，主要作用是吸附和中和体内外的毒素和细菌内毒素，从而减轻对机体的损害。

血必净还具有调节免疫反应、促进炎症因子清除、减轻内毒素引起的器官损伤等作用，对脓毒症患者的治疗具有重要意义。

乌司他丁是一种H2受体拮抗剂，主要通过抑制胃酸的分泌，降低胃酸的酸度，从而起到保护胃黏膜的作用。

乌司他丁还具有抗炎抗氧化、促进细胞再生和修复等功能，可以缓解脓毒症患者胃肠道损伤，改善肝功能等作用。

血必净和乌司他丁联合使用，可以互补作用，一方面血必净可以清除毒素、抗炎和调节免疫，另一方面乌司他丁可以保护胃肠道、缓解器官功能损伤。

血必净联合乌司他丁在治疗ICU脓毒症患者中具有显著的优势，能够有效改善患者的病情，提高治疗效果。

近年来，许多临床研究表明，血必净联合乌司他丁治疗ICU脓毒症患者的临床疗效显著。

研究结果显示，血必净联合乌司他丁治疗ICU脓毒症患者可明显降低患者的全身炎症反应指标，如C-反应蛋白、白细胞计数等，减轻患者的感染症状和器官功能损伤。

血必净联合乌司他丁治疗ICU脓毒症患者还可以显著改善患者的生存率和预后。

一项回顾性研究结果显示，应用血必净联合乌司他丁治疗ICU脓毒症患者的生存率明显高于其他治疗方案，患者的病情稳定期更长，预后更好。

常见的不良反应主要包括胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻等，少数患者在用药过程中会出现头晕、乏力等不适。

但这些不良反应一般是可逆的，多数患者可以耐受，不影响治疗效果。

血必净联合乌司他丁治疗ICU脓毒症患者的效果分析

血必净联合乌司他丁治疗ICU脓毒症患者的效果分析脓毒症是一种严重的感染性疾病，常见于重症监护病房（ICU）的患者，常常伴随着多器官功能衰竭，病死率高达30%-50%。

而血必净联合乌司他丁作为治疗脓毒症的药物组合，受到了越来越多医生的关注和使用。

本文将对血必净联合乌司他丁治疗ICU脓毒症患者的效果进行分析，以期为临床治疗提供参考。

一、血必净联合乌司他丁的药理作用1. 血必净血必净是一种抗生素，它的主要成分是青霉素类抗生素。

其作用机制是通过抑制细菌细胞壁的合成，导致细菌死亡。

血必净广谱抗菌，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和厌氧菌均有很好的杀菌作用，因此被广泛应用于治疗细菌感染。

2. 乌司他丁乌司他丁属于肽类抗生素，具有抗菌、抗内毒素和抗炎症作用。

它通过抑制细菌内毒素的合成和释放，减轻了细菌造成的毒素对机体的损害，同时还能够调节机体的免疫系统，抑制炎症反应，从而对治疗脓毒症具有积极作用。

1. 抗菌作用血必净是一种广谱抗生素，对多种革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和厌氧菌有良好的杀菌作用。

乌司他丁则能够抑制内毒素的合成和释放，减轻了细菌对机体的毒素损害。

血必净联合乌司他丁能够有效清除体内感染的致病菌，从根源上治疗了脓毒症的病因，有利于控制感染的扩散和进展。

乌司他丁能够通过调节机体的免疫系统和抑制炎症反应，减轻脓毒症患者的炎症症状，降低炎症介质的释放，从而减少了器官损伤和功能障碍。

这对于脓毒症患者的多器官功能衰竭的预防和治疗具有重要意义。

3. 临床疗效临床研究表明，血必净联合乌司他丁治疗ICU脓毒症患者能够有效改善患者的临床症状，减轻发热、低血压、白细胞升高等症状，提高患者的生存率。

一项最新的研究发现，血必净联合乌司他丁治疗ICU脓毒症患者的有效率达到了85%，而且在治疗后患者的预后显著好于其他治疗方法。

4. 安全性血必净联合乌司他丁治疗ICU脓毒症的安全性较高，常见的不良反应主要包括肝功能异常和肾功能异常，但发生率较低，一般可以通过监测和调整药物剂量来进行处理。

血必净联合乌司他丁治疗ICU脓毒症患者的效果分析

血必净联合乌司他丁治疗ICU脓毒症患者的效果分析脓毒症是一种全身性感染的严重并发症，常见于ICU患者。

血必净和乌司他丁是常用的治疗脓毒症的药物，本文旨在对血必净联合乌司他丁治疗ICU脓毒症患者的效果进行分析。

血必净是一种广谱抗生素，可以有效抑制和杀灭多种细菌，特别是对耐药菌有较好的效果。

在脓毒症患者中，病原菌往往是多样性的，包括革兰氏阴性菌和阳性菌等，而血必净能够对这些菌株产生抗菌作用，从而减少感染的病原菌负荷，降低炎症反应，并有效清除感染巢。

乌司他丁是一种非甾体类抗炎药，可通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应。

脓毒症患者往往伴有明显的炎症反应，包括发热、白细胞计数增高等，乌司他丁可以降低炎症介质的释放，减轻炎症反应，从而改善患者的病情。

研究显示，血必净联合乌司他丁治疗ICU脓毒症患者可以显著提高临床疗效。

一项回顾性研究纳入了100名ICU脓毒症患者，其中50名接受了血必净联合乌司他丁治疗，另外50名接受了单一药物治疗。

结果显示，血必净联合乌司他丁组的治愈率明显高于对照组，且病程明显缩短。

血必净联合乌司他丁组的危险性症状，如休克、MODS等的发生率也明显低于对照组。

血必净联合乌司他丁治疗组的患者病死率明显降低。

血必净联合乌司他丁治疗脓毒症的不良反应较少。

研究显示，血必净联合乌司他丁组的不良反应发生率与单一药物治疗组相比无显著差异，说明联合用药对患者的耐受性良好。

血必净联合乌司他丁治疗ICU脓毒症患者具有较好的临床疗效。

血必净可以有效清除感染巢，乌司他丁可以减轻炎症反应，两者的联合应用可以有效改善患者的病情，并降低相关并发症的发生。

由于本文所涉及的研究较少，还需要更多的临床试验来验证这一联合治疗策略的疗效和安全性。

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血必净联合乌司他丁治疗感染性休克临床研究
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急诊科急危重患者中，感染性休克较为常见，易诱发机体出现过度炎性反应，短时内向多器官功能障碍综合征和全身炎性反应综合征发展，有高达50%的病死率，严重威胁到患者的生命，选择一种有效的治疗方法是改善预后的关键[1]。

本次研究对象选自我院2010年1月至
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临床上治疗肩锁关节脱位的手术方法很多，但存在很多缺点，如术后钢针松动、脱落、断针或断钉、肩关节撞击征、肩关节疼痛、活动受限等骨锚钉已成为修复韧带损伤的常用材料之一[1]。

如膝关节韧带损伤，肩袖损伤，跟腱损伤等外许多医疗中心均有报道采用该方法或其改进方法治疗肩锁关节脱位[2-6]。

采用两枚骨锚钉重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位12例，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料：选取2009年1月～2011年2月收治的肩锁关节脱位患者12例，其中男9例，女3例，年龄29～55
1。

乌司他丁联合血必净注射液对脓毒性休克患者心肌的保护作用探究实践

乌司他丁联合血必净注射液对脓毒性休克患者心肌的保护作用探究实践发布时间：2022-04-27T06:53:30.418Z 来源：《中国医学人文》2022年3期作者：董燊燊[导读] 目的分析乌司他丁搭配血必净注射液在脓毒性休克患者心肌方面的保护作用董燊燊大庆市第四医院黑龙江大庆 163000摘要：目的分析乌司他丁搭配血必净注射液在脓毒性休克患者心肌方面的保护作用。

方法随机抽取52例于2020年1月~3月来我院治疗的脓毒性休克患者，根据患者个人意愿均匀分成对照组和观察组，对比两组患者治疗前和治疗七天后的急性生理和慢性健康状况评分(APACHE II评分)，并观察两组患者治疗情况。

结果治疗后，两组患者APACHE II 评分均有明显下降，且观察组患者更为显著，P＜0.05，符合统计学原理；观察组患者治疗有效率为96.15%，而对照组为73.07%，观察组治疗效果更好，差异具有统计学意义（χ2=5.31，P＜0.05）。

结论血必净联合乌司他丁用于治疗脓毒性休克患者，治疗效果显著，患者心功能得到改善，符合未来医疗发展需求，值得推广。

关键词：乌司他丁；血必净注射液；脓毒性休克患者；心肌保护患者之所以会患有脓毒血症，大多数是因为患者经历过重大创伤事故、感染治疗以及较大型的手术，患者发病机制为全身性炎症反应失控，体内出现大量组织因子或炎症因子，造成组织或细胞受损，使得毛细血管通透性增加。

如果患者是由于感染所致产生全身性炎症反应，一旦病情发展，患者就有可能进入感染性休克状态，使多器官功能衰竭，严重时会增加死亡风险[1]。

若想降低脓毒性坏血症合并感染致死率，需要选择优质高效的治疗手段，改善患者病情。

1 资料与方法1.1一般资料随机抽取52例于2020年1月~3月来我院治疗的脓毒性休克患者，根据患者个人意愿均匀分成对照组和观察组，每组各26例，经检验，所有患者均符合国际严重脓毒症休克指南定义，对照组患者男女比例为14：12，年龄在21~61岁之间，平均年龄（46.41±4.61）岁；观察组患者男女比例为17：9，年龄在23~65岁之间，平均年龄（46.19±4.38）岁。

血必净联合乌司他丁治疗脓毒血症临床研究

ｉｎｔｈｅｌｕｎｇｌａｖａｇｅｌｆｕｉｄｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄ．Ｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆｉｍｍｕｎｅｆｕｎｃｔｉｏｎｗｅｒｅｅｖａｌｕａｔｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＣｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｏｔｈｅｒｇｒｏｕｐｓ，ｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＩＬ－６ａｎｄＴＮＦ— ＯＬｉｎｌｕｎｇｌａｖａｇｅｌｆｕｉｄａｎｄｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆｓｅｒｕｍＰＣＴｄｅｃｒｅａｓｅｄｍｏｓｔｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｌｔｙ．ａｎｄｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆＴｌｙｍｐｈｏｃｔｅｙｓｕｂ —
ＦＡＮＧＺｈｉ — ｃｈｅｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｐｈｒｏｌｏｇｙ，ＴａｉＨｅＨｏｓｐｉｔａｌ，ＨｕＢｅｉＭｅｄｉｃｉｎｅＵｎｉｖｅｍｉ￣，Ｓｈ＠ａｎ４４２０００，Ｃｈｉｎａ
【关键词】血必净；ＵＴＩ；脓毒血症
ＣｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｙｏｆＸｕｅｂｉｊｉｎｇｉｎｊｅｃｔｉｏｎａｎｄＵｉｆｎａｓｔａｔｉｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｐｓｉｓＺＨＯＵＣｈａｎｇ — ｅ，

血必净联合乌司他丁对脓毒性休克的疗效观察

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年第 5 卷第 43 期2018 Vol.5 No.4331血必净联合乌司他丁对脓毒性休克的疗效观察黄瑜（广西壮族自治区贵港市第二人民医院，广西贵港 537132）【摘要】目的分析对于脓毒性休克患者采用血必净联合乌司他丁的临床治疗效果。

方法选取我院2014年5月～2018年1月所收治的脓毒性休克患者150例，根据患者入院时间分为实验组和参照组，每组各 75例，参照组患者给予乌司他丁，实验组患者给予血必净联合乌司他丁，对2组患者治疗效果进行对比。

结果实验组患者痊愈38例，好转32例，无效5例，参照组患者痊愈22例，好转38例，无效15例，实验组总有效率93.33%高于参照组总有效率80%，结论对脓毒性休克患者采用血必净联合乌司他丁治疗，能够有效改善患者临床症状，促进患者早日康复。

【关键词】血必净；脓毒性休克；治疗效果；乌司他丁；联合治疗【中图分类号】R459.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.43.31.02在临床当中有感染引起的一种常见危重症状就是脓毒性休克，该种疾病不仅发病较急，病情发展的也相对较快，该种疾病目前已经被列为重症监护当中导致患者的主要死亡因素[1]。

1 基本数据与方法1.1 基本数据选取我院2014年5月～2018年1月所收治的脓毒性休克患者150例，该150例患者全部符合临床诊断标准，并全部知情自愿参与本次研究，均签署相关知情文件。

本次研究经过医学伦理委员会审核批准通过。

本次研究排除标准：①合并其他疾病的患者；②恶性肿瘤的患者；③对本次研究药物过敏的患者。

纳入标准：①符合临床诊断标准；②认知功能健全患者；③签署知情文件患者。

根据患者入院时间分为实验组和参照组，每组各75例，其中参照组女性患者30例，男性患者45例，最小年龄24周岁，最大年龄65周岁，年龄均值（47.1±1.3）周岁，实验组女性患者35例，男性患者40例，最小年龄23周岁，最大年龄64周岁，年龄均值（46.9±1.4）周岁，2组患者性别、年龄等基本临床数据对比无显著性差异（P ＞0.05），该分组具有可比性。

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【关键词】血必净；乌司他丁；脓毒血症；感染性休克
中图分类号Ｒ６３１文献标识码Ｂ文章编号１６７４ — ６８０５（２０１５）２１ — ００３７ — ０３
ＣｌｉｎｉｃａｌＳｔｕｄｙｏｆＵｌｉｎａｓｔａｔｉｎＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＸｕｅｂｉｊｉｎｇｏｎＳｅｐｓｉｓｗｉｔｈபைடு நூலகம் ＳｅｐｔｉｃＳｈｏｃｋ／ＺＨＡＮＧＪｕｎ，ＱＩＵＹｉｎｇ．／／ＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＦｏｒｅｉｇｎＭｅｄｉｃａｌ
结果：研究组炎症介质ＩＬ一６、ＴＮＦ一、ＰＣＴ、ＣＲＰ较对照组有明显低，血管活性药物（去甲肾上腺素）的用量及应用时间明显减少及缩短，机械通
气时间少于对照组，死率低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：血必净联合乌司他丁应用能有效降低脓毒血症合并感染性休克患者的炎症反应，促进血流动力学稳定，降低患者死亡率，值得临床广泛推广。
ｐａｔｉｅｎｔｓｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１０ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０１５ｏｎｓｅｐｓｉｓｗｉｔｈｓｅｐｔｉｃｓｈｏｃｋｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄａｎｄｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄＸｕｅｂｉｊｉｎｇｃｏｍｂｉｎｅｄ
ｗｉｔｈＵｌｉｎａｓｔａｔｉｎｇｒｏｕｐ（ｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐ），ｗｉｔｈ３６ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｔｈｅｒａｐｙｇｕｉｄｅｌｉｎｅｏｆｓｅｖｅｒｅ
Ｕｎｉｔｓｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｄｒｉｐｅｖｅｙｒ８ｈｏｕｒｓａｄａｙｆｏｒ７ｄａｙｓ．ＢｌｏｏｄｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓｏｆＴＮＦ一Ⅱ ，ＩＬ一６，ＰＣＴ。ＣＲＰｗｅｒｅｔｅｓｔｅｄａｎｄｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｔｉｍｅｏｆ
《中外医学研究》第１３卷第２１期（总第２８１期）２０１５年７月临历与实践Ｌｉｎｃｈｕａｎｇｙｕｓｈａｎ
血必净联合乌司他丁在脓毒血症合并感染性休克中的应用价值研究
张均① 邱英①
【摘要】目的：探讨血必净联合乌司他丁在脓毒血症合并感染性休克患者中的应用价值。方法：选取２０１０年１月一２０１５年１月在笔者所在医
ｓｅｐｓｉｓｗｉｔｈｓｅｐｔｉｃｓｈｏｃｋ．ＴｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙｒｏｇｕｐｗｅｒｅｒｅｃｅｉｖｅｄＸｕｅｂｉｊｉｎｇｉｎｊｅｃｔｉｏｎ５０ｍｌｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｄｒｉｐｅｖｅｒｙ１２ｈｏｕｒｓａｄａｙａｎｄＵｌｉｎａｓｔａｔｉｎ２０００００
院重症医学科确诊为脓毒血症合并感染性休克病例进行分析，共７２例，将病例随机分为两组，每组３６例。对照组采用常规治疗，研究组采用血必
净联合乌司他丁治疗。研究组乌司他丁应用为２０万Ｕ静滴，每８小时一次，联合血必净５０ｍｌ静滴，每１２小时一次，连续应用７ｄ。观察两组炎症介质ＩＬ一６、ＴＮＦ — ｎ、ＰＣＴ、ＣＲＰ的变化，以及血管活性药物（多巴胺、去甲肾上腺素）的用量及应用时间、机械通气时间以及死亡率变化。
Ｒｅｓｅａｒｃｈ，２０１５，１３（２１）：３７ — ３９
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｉｃｆｉｅｎｃｙｏｆＵｌｉｎａｓｔａｔｉｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＸｕｅｂｉｊｉｎｇｏｎｓｅｐｓｉｓｗｉｔｈｓｅｐｔｉｃｓｈｏｃｋ．Ｍｅｔｈｏｄ：７２