单采基础知识1
有关核酸采样知识点总结
有关核酸采样知识点总结一、核酸采样的基本原理核酸采样的基本原理是通过采集样本，提取其中的核酸进行检测。
在采样过程中，应尽可能避免对核酸的污染，以确保采样质量和检测结果的准确性。
核酸采样一般涉及到DNA和RNA两种核酸的采集和提取，其基本原理如下：1. DNA采样原理DNA采样是指通过采集样本中的细胞，提取其中的DNA进行检测。
常用的DNA采样方法包括咽拭子采样、血液采样、组织切片采样等。
在采样过程中，需要注意避免采样工具和容器的污染，以及保持采样样本的完整性和稳定性。
提取DNA的方法包括酚-氯仿提取、磁珠提取、硅基柱提取等，其中酚-氯仿提取是最为常用的方法之一。
2. RNA采样原理RNA采样是指通过采集样本中的细胞，提取其中的RNA进行检测。
常用的RNA采样方法包括咽拭子采样、血液采样、组织切片采样等。
与DNA采样相似，RNA采样也需要注意避免采样工具和容器的污染，以及保持采样样本的完整性和稳定性。
提取RNA的方法包括三种主要方法，包括直接法、酚-氯仿提取法和硅基柱提取法。
在这些方法中，硅基柱提取法通常被认为是最为高效和纯净的RNA提取方法。
二、常见的核酸采样方法核酸采样方法多种多样，根据采样部位和需要检测的核酸种类的不同，采用的方法也各有特点。
常见的核酸采样方法包括：1. 咽拭子采样咽拭子采样是通过用具有吸附功能的棉签或刷子沾取患者咽部黏膜表面的分泌物，以采集患者的DNA或RNA样本。
采样方法简单、操作方便，适用于新冠病毒、流感病毒等呼吸道病原体的检测。
同时，咽拭子采样也适用于细菌和真菌的检测。
2. 血液采样血液采样是通过穿刺患者静脉或毛细血管，收集血液样本以进行DNA或RNA检测。
血液采样适用于体内病理变化和很多感染疾病的检测，比如艾滋病、疟疾、乙肝、肺结核等。
此外，血液采样也是检测血液学疾病和遗传性疾病的必备方法。
3. 组织切片采样组织切片采样是通过外科手术、内窥镜或穿刺等方式，取得可疑肿瘤或其他组织，并用特殊工具采集组织切片进行病理学检测。
单采浆站基本标准
单采浆站基本标准单采浆站基本标准随着医疗科技的发展，采血浆已经成为一种常见的治疗手段。
单采浆站是专门用来采集血浆的场所，为保障采血浆工作安全、高效、规范进行，制定一定的基本标准是非常必要的。
下面将介绍一些单采浆站的基本标准。
1. 环境条件单采浆站的环境条件应满足以下基本要求：1.1 温度适宜：单采浆站室内的温度应保持在适宜的范围内，这样既可以保障采血人员的工作效率，也可以提升采血者的采血质量。
1.2 通风良好：单采浆站应保持室内空气流通，确保室内空气新鲜，有助于保持采血过程中的血液流动的顺畅。
1.3 无尘环境：单采浆站应保持室内的环境清洁，避免尘埃和细菌的滋生，确保血浆采集的质量和安全。
2. 设备设施单采浆站的设备设施应满足以下基本要求：2.1 采血台：采血台应符合人体工程学设计，使血浆采集的过程更加舒适和顺利。
2.2 采血器具：单采浆站应配备经批准的一次性采血器具，以避免交叉感染的风险。
2.3 血浆离心机：为了分离血浆，单采浆站应配备离心机，并保证其正常运转和有效分离血浆的能力。
2.4 冰箱：单采浆站应配备冰箱，用于存放血浆样本和采血后的冷藏血浆。
3. 人员要求单采浆站的人员要求应满足以下基本条件：3.1 医护人员：单采浆站应有合格的医务人员参与和管理血浆采集工作，确保采血过程的安全和规范。
3.2 人员培训：单采浆站的工作人员应受过专业培训，掌握采血技术和相关规范，提高采血质量和效率。
3.3 健康状况：单采浆站的工作人员应定期进行体检，以确保自身健康状况良好，不对采血工作造成危害。
4. 安全措施为确保单采浆站工作的安全性，需要采取以下措施：4.1 血液处理：单采浆站应建立规范的血液处理程序，包括对采血器具和设备的消毒和清洁，以及对血浆的安全储存和处理。
4.2 防护装备：单采浆站工作人员应穿戴符合卫生要求的防护装备，如口罩、手套和防护服等，以确保自身和病人的安全。
4.3 废弃物处理：单采浆站应有合适的废弃物处理设施，规范废弃物的处理程序，确保血液废弃物的正确处理和消毒。
单采基础知识38页PPT
单采基础知识
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
新冠核酸单采样本采集包装运输及检测规范
新冠核酸单采样本采集包装运输及检测规范
新冠核酸单采样本采集包装运输及检测规范是指在新冠病毒核酸检测过程中，对采样样本的包装、运输和检测过程进行规范化的要求。
以下是一般的规范：
1. 采样包装要求：
- 采用无菌单独包装的采样管或容器，确保样本的无菌和无交叉污染。
- 采样管或容器上标注采样者的个人信息、采样时间等必要信息。
- 确保采样管或容器的密封性，防止样本泄漏。
2. 采样过程要求：
- 采样人员应佩戴防护口罩、手套等个人防护装备，确保采样过程的安全。
- 用无菌的采样棒或刷子在鼻咽部或咽喉部取样，避免污染和误差。
- 采样后将采样管或容器密封，并正确标注采样者的个人信息。
3. 包装运输要求：
- 采样管或容器应放入密封袋或容器中，防止样本泄漏。
- 包装过程应避免样本与外部环境的接触，防止交叉污染。
- 包装标签上应标明样本的相关信息，如采样者的个人信息、采样时间等。
4. 检测要求：
- 实验室应按照规定的方法和流程进行核酸检测。
- 检测过程应遵循严格的操作规范，确保结果的准确性和可靠性。
- 实验室在检测过程中要保持良好的实验室管理和质量控制。
这些规范旨在确保采样样本的质量和准确性，以便更准确地进行新冠病毒的核酸检测。
同时，能够最大限度地减少交叉感染的风险。
具体的规范可以根据国家和地区的不同
而有所差异。
建议参考当地卫生部门的相关指南和要求。
第一章试样采集和制备
应缩分7次
lgQ采样－ lgQ缩分 n＝－－－－－－－－
lg2
lg24.2－lg0.17 ＝－－－－－－－＝7.2
lg2
第一章试样采集和制备
2.5 烘样 烘样对分析结果的准确度影- 响很大+。通常分析结果是以干基计算的，
第一章试样采集和制备
2.2 过筛
目：筛子孔径大小和量度。
粗碎用的大筛有手工筛和机械筛；
中碎和细碎一般用成套的孔径不同的
网筛(套筛)。
筛号 孔径 筛号 孔径
我国采用十级套筛。筛号即目数，
20
0.850
120
0.125
是指每吋(25.4mm)长度内网线数(即筛
孔数)。
40
0.425
140
0.106
目数对应的孔径见右表。
60
0.250
160
0.097
80
0.180
180
0.080
100
0.150
200
0.074
第一章试样采集和制备
筛子的材质有铜筛、不锈钢筛和尼龙筛。 过筛操作应注意事项： ①过筛时，筛上部分不能丢弃，应破碎至全部过筛。 ②操作时应自然筛分，不得用力压下筛面。 ③测定铜的样品不能用铜筛；测定铁、铬、镍等的样品不能用不锈钢筛； 分析有机样品不能用尼龙筛。
第一章试样采集和制备
分层采样主要针对物料中有明显不同组成时，将物料分成几个层次， 按层次大小成比例地采样。
二步采样是将物料分成几个部分，首先用随机采样法从物料中取出若 干个一次采样单元，然后再从各单元中取出几个份样。
从固体物料堆中采样： 根据物料堆的形状，将子样数目均匀地分布在顶、腰、底部，底部应 距地面0.5m，顶部应先除去表层0.1m，再各下挖0.3m。
DAN提取实验
银杏叶的DNA提取和核酸的凝胶电泳及紫外光测定一实验目的1了解DNA的一些基本性质。
2掌握DAN提取的方法。
3学会使用离心分离操作。
二实验原理银杏叶是一种具有很高药用价值的植物。
银杏，别名白果、公孙树，属裸子植物，和它同门的所有其他植物都已灭绝，被称为“孑遗植物”。
提取银杏叶中的DNA有许多种方法，如快速提取法、高盐低pH法、CTAB法，不同的方法效果不同。
在提取DNA时，多糖污染是植物DNA 提取中最常遇到的问题，多糖污染的DNA呈粘稠的胶状，不但给实验操作带来不便，而且影响DNA分子活性，CsCl梯度离心能有效除去植物的多糖而得到高纯度的DNA。
也可以利用在高盐缓冲条件下，在乙醇或异丙醇中DNA优先沉淀的性质，达到DNA与多糖分离的目的。
还可以用CTAB除去多糖。
DNA易氧化褐变，为有效防止氧化褐变，在提取液中加入适量的抗氧化剂，可以用PVP(Polyvinylpyrrolidone 聚乙烯吡咯烷酮)防止多酚物质氧化成醌类，避免溶液变褐而具有抗氧化作用，因此在提取液中加入适量的PVP能提高DNA的纯度防止多酚物质氧化成醌类，避免溶液变褐而具有抗氧化作用。
三主要仪器设备、试剂或材料试剂：银杏叶、PVP、液氮、CTAB、氯仿、异戊醇、NH4Ac、无水乙醇、70％乙醇、RNA酶A、C s Cl梯度溶液、硫基乙醇、异丙醇仪器：离心分离机、水浴锅、紫外分光光度仪、凝胶电泳等材料：银杏叶四试验方法与步骤方法一快速提取法(1)取苔藓植物100～200mg，加入液氮将其研磨成粉末，将粉末加入1.5mL离心管中，再加入600L改良CTAB缓冲液，充分研成匀浆，加入3％的β-巯基乙醇，震荡混匀，13000rpm，10min。
(2)取上清液，加入等体积CI(氯仿：异戊醇=24：1)，抽提2～3次，13000rpm，3min，至蛋白层无明显出现。
(3)取上清液，加0．3倍的NH4Ac和2.5倍冷无水乙醇13000rpm，3min。
单采基础知识PPT课件
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外周血干细胞动员、采集、回输
-4 ~ -1d: G-CSF动员供者造血干细胞 01d：供者采集外周血干细胞回输
02d：供者采集外周血干细胞回输 采集总量：CD34+细胞＞4×106/kg
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（2）枸橼酸盐中毒
采集过程中献血员若出现口唇麻木，心悸， 头晕，恶心等症状时应考虑为枸橼酸盐中毒 （低钙反应），这时应让其口服钙剂（一般 为葡萄糖酸钙），若症状仍不能缓解应在回 输血液是推注钙剂，推注的速度要慢，1 0 ml为宜，同时调慢采血速度，抬高下肢。若 仍不能缓解只能终止采集。
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操作程序
Installation of the apheresis set安装管路 Priming (preceded by the alarm test)
预冲 Separation分离 Reinfusion 血液回输 Removal of the apheresis set 移除管路
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献血员的评估和管理
除和一般献血员相同外，以下几点必须达到要求： （1）出、凝血时间正常 （2）血小板功能正常，血小板计数
≥150X109/L （3）白细胞计数在（4~10）X109/L并且分类
正 常
（4）是否有献血反应 （5）询问献血员上次单采时间 （6）饮食、用药、休息等
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血细胞分离机的种类和特点
干细胞的定义
干细胞是一类具有无限自我更新能 力的细胞，并能分化成为成熟的组织 细胞。人类干细胞主要分为胚胎干细 胞和成体干细胞。
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干细胞的主要功能及特点
单级萃取流程操作方法特点
单级萃取流程操作方法特点
单级萃取流程是指将原始文本中的主要信息提取出来的过程，操作方法特点如下：
1. 数据预处理：将原始文本进行清洗和预处理，去除无关信息和特殊字符，并进行分词等操作，以便后续分析和提取。
2. 关键词提取：使用关键词提取算法，从预处理后的文本中提取出频次较高或与文本主题相关的关键词。
关键词可以作为后续提取主要信息的依据。
3. 句子分割：根据句子分割算法，将预处理后的文本分割成若干个句子，以便后续针对每个句子进行信息提取。
4. 信息提取：根据关键词和句子分割的结果，使用不同的方法和模型，从每个句子中提取出与关键词相关的主要信息。
这可能包括实体识别、事件抽取、情感分析等任务。
5. 信息汇总：将提取出的主要信息进行汇总和整合，生成最终的萃取结果。
可以根据需求对提取出的信息进行排序、筛选等操作。
特点：
- 简单高效：单级萃取流程相对简单，只需依次进行预处理、关键词提取、句子分割和信息提取等几个步骤，实现起来比较高效。
- 可扩展性强：根据具体的需求，可以对每个步骤进行定制和优化，灵活应对不同的信息提取任务。
- 适用性广泛：单级萃取流程适用于各种类型的文本，包括新闻报道、社交媒体文本、科技论文等。
可以根据文本的特点进行相应的调整和改进。
- 精度有限：单级萃取流程在提取主要信息的同时，也可能丢失一些重要的细节信息。
对于需要更加精细和准确的信息提取任务，可能需要更复杂和深入的多级萃取流程。
单采基础知识PPT培训课件
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血液成分单采术
血液成分单采术是运用血细胞分离机将献血员 的血液引至体外，经离心法或膜分离法分离成 血浆和细胞成分，采集所需要的正常的细胞成 分，还输其他血液成分，达到采集的目的。
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主要内容
献血员的评估和管理 血细胞分离机的种类和特点 血管通路 血液和血浆容量计算 抗凝剂和钙的调节 其他需要注意的问题
血细胞分离机是单采血液成分技术的基础， 根据工作原理的不同分为 1、离心式 2、膜滤过式 3、吸附柱式（不常用）
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离心式分离机是根据密度梯度离心原理，将全 血成分分离成血浆、血小板、造血干细胞、淋巴细 胞、粒细胞和红细胞。 离心式又分为断续流动式和连续流动式。断续 流动式是血液成分移除和回输交替进行的，主要用 来单采献血者的血液成分，而连续流动式是血液成 分移除和回输同时进行的，大大提高了工作效率 。 COBE，Fresenius公司的AS104，四川南格尔公司生 产的XCF-3000等。
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膜滤过技术概念上与血液透析和超滤有关， 使用的是一种高分子聚合物做成的膜，可滤过高 分子量蛋白，不能滤过细胞成分，膜孔有效孔径 在0.2到0.6微米之间，可以使用的滤过膜已经可 以用醋酸纤维素、聚乙烯、聚丙烯、聚氯乙烯和 其他合成材料。 它的应用仅限于治疗性血浆置换。
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治疗程序
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献血员的评估和管理
除和一般献血员相同外，以下几点必须达到要求： （1）出、凝血时间正常 （2）血小板功能正常，血小板计数≥150X109/L （3）白细胞计数在（4~10）X109/L并且分类正 常 （4）是否有献血反应 （5）询问献血员上次单采时间 （6）饮食、用药、休息等
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采样基础知识
职业危害因素检测基础知识（采样部分）毒物检测1、职业危害检测工作流程主要内容包括哪些？⑴样品的采集；⑵样品的交接；⑶样品的分析；⑷数据处理；⑸编制检测报告；⑹资料归档。
2、采样前在家的准备工作包括哪些内容？⑴要准备那些采样仪器（检测仪器），多少台仪器；⑵检查仪器是否正常、检查仪器期间核查情况，特别是流量计是否校准；⑶检查仪器辅助设备是否齐全；⑷检查仪器是否有电，是否需要充电；⑸准备采样（现场检测）原始记录表数量要足够而且得有备用表格；⑹准备采样滤膜，采样吸收瓶及吸收液；⑺确认工作用车及司机；⑻确认采样出发日期。
3、样品的采集包括哪些主要内容？答：接受检测任务；采样前的准备工作；现场采样（检测）工作；样品保存和运输。
4、现场采样（检测）原始记录必须有采样（检测）人，监督人，陪同人签字。
5、现场采样前准备工作包括哪些内容？⑴听取受检单位技术人员介绍工艺流程；⑵确定检测项目，确定检测点位置及数量；⑶签定检测任务委托单及检测检验合同；⑷安排各项目检测任务，落实到人；⑸请求受检单位安排现场采样（检测）陪同人员；⑹各检测人员穿戴好劳保用品。
6、现场采样包括哪些主要内容？⑴在采样点架设好采样（检测）仪器；⑵安装好滤膜或者吸收瓶；⑶开始采样（检测）；⑷做好现场采样（检测）记录；⑸请陪同人签字。
7、样品的分析包括哪些主要内容？样品的领取；样品预处理；样品分析测定。
8、实验室分析原始记录包括哪些内容？样品流转单；样品处理记录；标准系列配置记录；工作曲线；样品测定记录；数据处理表（包括主要的计算公式）。
9、样品测定时，超过工作曲线上限的样品应用样品空白稀释。
10、遇上未检出的样品，检测结果为：<最低检出限。
11、实验室分析原始记录必须有：检测人，审核人和室主任签字。
12、检测工作完成后归档资料包括哪些？现场采样（检测）原始记录；实验室分析原始记录；检测报告等。
13、职业危害因素现场检测前的调查目的是什么？现场调查的目的就是为了正确选择采样点、采样对象、采样方法和采样时机。
单采基础知识共38页文档
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
END
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
采样基础知识 王鹏
采样基础知识因成煤的地质条件及煤化程度的差别。
导致不同的地域的煤的品质也不同，不同的品质煤的经济作用已经从单一的能源用途发展到煤化工等多种工业用途。
煤的品质不同，在生产使用过程中也产生着不同程度的污染，并影响相关产品的质量及效率。
因此，全面的了解各个煤种的品质，根据各用户对产品质量的要求，对煤炭进行加工。
这是优化煤炭品种结构，综合利用煤炭资源，对煤炭种类实现最佳经济用途的重要途径。
煤质化验只能针对一定量的、具有代表性的煤样进行化验。
为什么煤质化验只能通过采取一定量的煤样进行？1.化验后的煤遭到彻底破坏，失去了原有的可燃性。
2.煤炭是大宗产品，批量基数大，不可能对大量的煤都进行化验。
名词术语采样→是指从大量煤中采取一小部分具有代表性的煤的过程称为采样。
煤样→是指所采取的这一小部分煤就叫煤样。
代表性→是指采取出来的煤样的品质，可以代表着一批量煤的平均品质。
子样→是指采样工具操作一次所采取的或截取一次煤流断面所采取的一份煤样。
分样→是指有若干子样构成代表整个采样单元的一部分煤样。
总样→从一个采样单元取出的全部总样合并成的煤样。
采样单元→是指从一批煤中采取一个总样所代表的煤量商品煤样→是指代表商品煤的平均性质的煤样。
用以确定供给用户煤炭的平均性质。
（作为计价及验收的依据）生产煤样→是指在煤矿正常生产情况下，按规定采取的能代表一个煤层生产煤的性质的煤样。
采样精密度→是指单次采样测定值与对同一批煤（同一来源、同一性质）进行无数次采样的测定值的平均值的差值的极限值，也就是指采样所允许大道的偏差值的程度。
煤炭是一种性质极不均匀的混合物，采样尤为重要。
在检验煤炭的品质的过程中，采样是最关键的一环。
在采、制、化、三个过程中，采样误差占80%；制样过程占16%；化验误差占4%；采样过程中不正确的采样事后很难察觉和检查，而且无法补救。
作者：王鹏文档仅供参考。
原料血浆采集(单采知浆术)规程
原料血浆采集（单采知浆术）规程原料血浆系以单采血浆术采集的供血液制品生产用的健康人血浆。
为确保单采血浆献血员（简称献血员）的健康及所采集血浆的质量，施行单采血浆术时必须遵守下述规定。
1 单采血浆站（简称采浆站）1.1 单采血浆站的建立，必须符合卫生部现行《单采血浆站基本标准》中的有关规定，并经省（市）卫生行政部门审核批准。
1.2 采浆站应具备单独的适宜工作室。
房屋的面积、结构及配置应适宜，便于进行正常操作、清洁和日常卫生的维护。
布局部符合工艺流程要求，力求人流、物流分开。
应有适当的空间、采光及通风。
采浆站必须有整洁的环境，周围应无污染源。
1.3 人员站长应由有正式资格的医师、药师或护理师担任。
体检、化验及质量检定部门应由有资格的相当于医师积称的人员负责。
技术人员均应经过系统专业培训并经技术考核合格才能参加岗位工作。
采浆站工作人员应每年体检一次，并有健康体检档案。
凡有传染病、严重皮肤病等疾病者不得从事直接生产工作。
1.4 采浆站应具备与采血、分血浆、还输、化验、保存、消毒灭菌等相适应的设备和器材，主要设备应有专人负责，并设置器材设备档案，应有详细的使用记录。
1.5 采浆站应有健全的技术档案，包括献血员的登记、体检、化验和采血浆记录。
最好使用微机管理。
1.6采浆站必须设立独立的与采浆部门平行的质量检定机构，直属站长领导。
2 献血员2.1 献血员的确定，应通过询问病史、体检和化验，由有经验的或经过专门培训的正式医师作出决定，并对之负责。
在确定献血员之前，应由有资格的正式医师向候选献血员解释采集血浆的方法和过程，以及在这个过程中可能发生的反应及危险，并征得同意（口头或书面）后，方可发给体检表，进行体格检查。
2.2 对献血员应按《单采血浆献血员体检及化验标准》（见附录1）进行体检化验，并须符合规定。
献血员在献血浆前2天勿吃油腻荤食，可吃素食。
2.3采集血浆的频度与限量每个献血员的献血浆量每年不得超过10000ml，每月不超过1000ml，双程采血浆者，间隔不得短于2周。
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献血员基本信息
sex, height, weight, hct
相关参数
blood flow 流速 plasma collection 收集血浆 ACD: blood ratio 抗凝剂与全血的比例 centrifuge speed 离心转速 interface control 界面控制 collection phase 收集阶段 spillover phase 溢出阶段 buffy coat 白膜层
其他需要注意的问题
无法显示 图像。计 算机可能 没有足够 的内存以 打开该图 像，也可
（1）凝血功能变化 当患者的血浆被非血浆的置换液替代时， 凝血因子稀释造成的凝血功能变化是一个潜在 的问题。PT、APTT延长以及纤维蛋白原浓度下 降的程度与血液置换的强度有关。尽管存在这 些危险因素，但稀释性凝血功能紊乱所引起的 出血并发症在单采中很少见，除非该患者在治 疗前就存在出凝血功能异常。
仪器监测
ACD-A flow monitoringector/drip chamber 滴壶空气检测 Watchdog 系统运转监测
抗凝剂和钙的调节
单采血液成分过程中要求抗凝， 单采血液成分过程中要求抗凝，枸橼酸盐 是常用的抗凝剂， 是常用的抗凝剂，它是通过鳌合钙离子和阻止 钙依赖性血小板激活来起作用的。 钙依赖性血小板激活来起作用的。在血小板单 采术中一般可导致钙离子降低23% 33%。 23%到 采术中一般可导致钙离子降低23%到33%。体内 对枸橼酸盐的稀释、重新分布、 对枸橼酸盐的稀释、重新分布、快速代谢和排 泄是对抗低血钙的重要因素。 泄是对抗低血钙的重要因素。 低钙血症的程度随所使用的枸橼酸盐浓度、 低钙血症的程度随所使用的枸橼酸盐浓度、 输入速度和操作持续时间的增加而增加。 输入速度和操作持续时间的增加而增加。
迟发反应
血小板输注无效 输血后紫癜 TATA-GVHD 输血传播疾病
血浆置换适应征
神经系统的自身免疫性疾病 急性炎性脱髓鞘性多发神经根病 利综合征( GBS) 多发性硬化 重症肌无力
又称格林巴
肝脏疾病
血浆置换适应征
急性中毒
有机磷农药中毒 河豚中毒 毒蘑菇中毒 毒鼠强中毒 蜂毒中毒 鱼胆中毒 急性砷化氢中毒 发酵米面中毒
代谢紊乱 高脂血症 甲亢危象 高胆红素血症
solution置换液 Exchange solution置换液
生理盐水 白蛋白溶液 新鲜冰冻血浆(FFP)
血浆置换适应征
肾脏疾病 寡免疫复合物型新月体肾炎 IgA 肾病和紫癜性肾炎 肾移植 抗肾小球基底膜( GBM) 抗体性肾炎
血浆置换适应征
风湿性疾病 系统性红斑狼疮 原发性小血管炎
血浆置换适应征
血液系统性疾病 高黏综合征 冷凝集素病 免疫性血小板减少性紫癜 血栓性血小板减少性紫癜 溶血性疾病
血浆置换适应征
（2）枸橼酸盐中毒
采集过程中献血员若出现口唇麻木，心悸， 头晕，恶心等症状时应考虑为枸橼酸盐中毒 （低钙反应），这时应让其口服钙剂（一般 为葡萄糖酸钙），若症状仍不能缓解应在回 输血液是推注钙剂，推注的速度要慢，1 0 ml为宜，同时调慢采血速度，抬高下肢。若 仍不能缓解只能终止采集。
干细胞的定义
吸附柱式分离机应用最广泛的是免疫吸附。 免疫吸附最早由Terman等用于治疗重症系统性 红斑狼疮（SLE），它是利用抗原-抗体的生化 反应原理，将抗原或抗体固定在载体上制成吸 附柱，当血浆或全血流经吸附柱时，其相应的 抗原或抗体被吸附、清除。 如蛋白A吸附、胆红素吸附等。
差异比较 (1)离心式和滤过式血液置换的安全性和有效性是相 似的。 (2)膜滤过式的操作可快速进行，因为不需要形成离 心层的时间，使用肝素抗凝剂可避免枸橼酸盐的速率 限制效应，但仅限于做血浆置换治疗。 (3)离心式不仅可以用于血浆置换，也可用来去除细 胞成分。
2
脾功能亢进和菌血症引起的血小板减少
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血栓性血小板减少性紫癜患者
临床疗效判断
治疗性血小板输注
临床出血表现，输注后1小时的血小板计数 临床出血表现，输注后1
预防性血小板输注
输注后1小时和24小时血小板计数 输注后1小时和24小时血小板计数 24
不良反应
即发性反应
发热反应 过敏反应 细菌污染性输血反应 循环超负荷 输血相关急性肺损伤
血细胞分离机是单采血液成分技术的基础， 根据工作原理的不同分为 1、离心式 2、膜滤过式 3、吸附柱式（不常用）
离心式分离机是根据密度梯度离心原理，将全 血成分分离成血浆、血小板、造血干细胞、淋巴细 胞、粒细胞和红细胞。 离心式又分为断续流动式和连续流动式。断续 流动式是血液成分移除和回输交替进行的，主要用 来单采献血者的血液成分，而连续流动式是血液成 分移除和回输同时进行的，大大提高了工作效率 。 COBE，Fresenius公司的AS104，四川南格尔公司生 产的XCF-3000等。
干细胞是一类具有无限自我更新能 干细胞是一类具有无限自我更新能 自我更新 力的细胞， 力的细胞，并能分化成为成熟的组织 细胞。 细胞。人类干细胞主要分为胚胎干细 胞和成体干细胞。 胞和成体干细胞。
干细胞的主要功能及特点
自我复制能力(self-renewing) 自我复制能力(self(self 多潜能细胞 分化成多种功能细胞
临床上可能应用的干细胞来源
1.胚胎干细胞 1.胚胎干细胞 2.脐血干细胞 2.脐血干细胞 3.骨髓间质干细胞 3.骨髓间质干细胞 4.脂肪干细胞 4.脂肪干细胞 5.皮肤干细胞 5.皮肤干细胞 6.外周血干细胞 6.外周血干细胞
外周血干细胞动员、采集、回输
-4 ~ -1d: G-CSF动员供者造血干细胞 动员供者造血干细胞 01d： 01d：供者采集外周血干细胞回输 02d：供者采集外周血干细胞回输 ： 采集总量： 细胞＞ × 采集总量：CD34+细胞＞4×106/kg
献血员的评估和管理
除和一般献血员相同外，以下几点必须达到要求： （1）出、凝血时间正常 （2）血小板功能正常，血小板计数≥150X109/L （3）白细胞计数在（4~10）X109/L并且分类正 常 （4）是否有献血反应 （5）询问献血员上次单采时间 （6）饮食、用药、休息等
血细胞分离机的种类和特点
单采基础知识
李卉
血液成分单采术
血液成分单采术是运用血细胞分离机将献血员 的血液引至体外，经离心法或膜分离法分离成 血浆和细胞成分，采集所需要的正常的细胞成 分，还输其他血液成分，达到采集的目的。
主要内容
献血员的评估和管理 血细胞分离机的种类和特点 血管通路 血液和血浆容量计算 抗凝剂和钙的调节 其他需要注意的问题
操作程序
set安装管 Installation of the apheresis set安装管 路 Priming (preceded by the alarm test) 预冲 Separation分离 Separation分离 Reinfusion 血液回输 Removal of the apheresis set 移除管路
一、血小板制品的临床应用
适应症
1
血小板减少或功能异常引起出血
2
血小板的数量减少可能出血患者
预防性输注适应症
＜10×109/L 10× ＜20×109/L伴血小板消耗或破坏 20× /L伴血小板消耗或破坏 ＜50×109/L需要进行创伤性手术或检查 50× /L需要进行创伤性手术或检查
禁忌症
1
免疫性血小板减少
膜滤过技术概念上与血液透析和超滤有关， 使用的是一种高分子聚合物做成的膜，可滤过高 分子量蛋白，不能滤过细胞成分，膜孔有效孔径 在0.2到0.6微米之间，可以使用的滤过膜已经可 以用醋酸纤维素、聚乙烯、聚丙烯、聚氯乙烯和 其他合成材料。 它的应用仅限于治疗性血浆置换。
治疗程序
外周血造血干细胞 血小板、淋巴细胞去除 治疗性血浆置换 治疗性红细胞置换 去除红细胞 治疗性血浆分离（成分吸附）