美敦力管路的植入与输注部位的管理

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PICC操作与管理规范

PICC操作与管理规范PICC（经皮中心导管，Peripherally Inserted Central Catheter）是一种通过皮肤经静脉通路插入体内，以输注药物、病理检查和热营养支持为主要目的的中心静脉导管。

正确的PICC操作与管理是保证治疗效果、降低并发症的重要环节。

1.插管前准备：护士应对患者进行详细的评估，了解其病情和血管情况。

同时，对患者进行充分的告知，取得知情同意。

护士应规范化的佩戴个人防护装备，如带口罩、手套、护目镜等。

2.选择合适的导管：根据患者的具体情况选择合适的导管尺寸和型号。

一般情况下，选择内径为5F-7F的导管，若需要高流量输液，可选择内径为8F-9.5F的导管。

3.导管插入：护士应遵守无菌操作要求，在无菌环境下完成导管插入。

插管前，应对患者进行皮肤消毒，并注意正确的穿刺角度和深度。

插入后，应确认导管的位置和通畅性。

4.导管固定：成功插管后，应正确固定导管，防止误拔或滑脱。

通常可以使用透明敷料和固定带进行固定。

5.导管管理：导管每日应进行一次无菌更换固定敷料，每周进行一次导管末梢和插管口皮肤的消毒换药。

避免导管的频繁搬动和弯曲，防止导管脱位或损伤。

严格执行导管护理操作规范，注意泵、管的接口保持无菌。

6.导管清洗和冲洗：根据需要，护士应按照医嘱要求对导管进行清洗和冲洗，防止血栓形成和导管堵塞。

7.定期评估和观察：护士应定期对患者的导管进行评估观察，包括导管通畅性、皮肤情况、压痛和水肿等。

一旦发现异常，应及时向医生报告，并采取相应措施。

8.导管拔除：当患者不再需要导管时，护士应按照相关规范将导管拔除。

拔管前应确保患者无感染、无血栓形成等并发症，并进行相应的处理和观察。

总而言之，PICC操作与管理的规范对提高护士的专业能力和工作质量有重要意义。

护士应严格遵守相关规范，减少并发症的发生，确保患者的安全和治疗效果。

4-722动态培训(探头植入)

美敦力722实时动态胰岛素泵系统——动态部分屏幕显示操作练习常见问题设立合理的期望值
美敦力722实时动态胰岛素泵系统——动态部分植入---功能设置---连接发送器---测指血
10-15分钟
2小时
将探头装到助针器中
锁定
3 | MDT Confidential
植入
45-60°
• 询问患者是否吃了抗凝药
8 | MDT Conf精不干胶布掉，二环坐入很重要。锁定锁定习惯好，绷紧平搭扎得妙。
9 | MDT Confidential
探头植入：30分钟
发放探头、助针器、酒精棉球、英文知情同意书
10 | MDT Confidential
2.2-21.6 mmol/L
5分钟—1小时 5分钟—1小时 5分钟—4小时 5分钟—40分钟
24 | MDT Confidential
设置练习
1. 打开探头(Sensor Start) 2. 输入发送器ID (Transmitter ID) 3. 选择血糖单位(BG Units) ：mmol/L 4. 高血糖报警(High Glucose)打开，设置为13.7mmol/L 5. 高血糖休眠(High Snooze)设置为：30分钟 6. 低血糖报警(Low Glucose)打开，设置为4.2mmol/L 7. 低血糖休眠(Low Snooze)设置为：10分钟 8. 设置报警休眠 (Alarm Snooze)为：20分钟 9. 设置校准提示（ Cal Reminder ）为：40分钟 10. 设置丢失数据提醒功能（Missed Data）：15分钟
粘贴四法
把探头和发送器全部覆盖粘贴 “安全带”法
覆盖住全部探头和部分发送器

美敦力管路的植入与输注部位的管理ppt课件

以Quick-set® 钮扣型管路为例
边臂
三角对准长方，管路通畅
用手指持续捏住快速分离器两侧的边臂
以Quick-set® 钮扣型管路为例
旋转至三角 v对准三角将管路垂直轻轻取下
用保护帽遮盖保护留余身体的部分
更换输注管路
4. 安全处置使用过的储药器和输注管路 5. 重新进行植入耗材相关操作
植入部位的更换
• 用于在皮下软针内充满胰岛素
–6mm软针 0.3U –9mm软针 0.5U –斜插软针 0.7U
• 在进行手动充盈后，按ESC键一次屏幕将直接进入定量充盈菜单
• 如返回主屏，则在菜单中选择主菜单 > 充盈 > 定量充盈
快速分离器的使用
• 所有需要断开胰岛素泵的情况，均可以使用快速分离器，如洗澡、进行胰岛素泵检测等
把输注管路连接器（接头）装到储药器上，通过顺时针转动将其固定
安装固定储药器
管路连接器
从储药器室顶部插入储药器
顺时针转动管路连接器1/2 圈将其装好，连接器应与泵壳水平对准。需要时装上活动保护装置
手动充盈
• 手动充盈用于在植入管路之前让管内充满胰岛素，只有在马达复位后才能进行
• 在充盈过程中，需持续按住ACT键，直到针尖出现第一滴胰岛素再松开
外环状消毒三次 • 自然干燥
输注管路植入方法和助针器的使用
• 以Quick-set® 钮扣型管路为例
固定
揭开胶布
向下拉动弹簧
Байду номын сангаас
转动针尖保护帽
取下针尖保护帽
Quick-set® 钮扣型管路植入
同时按动两侧白色按钮植入
释放
取下助针器
固定胶布

美敦力胰岛素泵植入流程

美敦力胰岛素泵植入流程
1.设定基础率。

基础率是24小时持续微量分泌的胰岛素量，此
项操作由主管医生完成，医生根据病人血糖情况设定基础率，基础率一经设定，在没有主管医生的同意下护理人员不能随意改动。

2.马达复位。

每一次更换药水之前都必须使马达复位，需要注
意的是：当注射管路仍与病人身体连接时，不能进行马达复位。

3.安装储药器。

将抽好药水的储药器与管路连接，并装入储药
仓。

需要注意的是：此操作过程需要两次检查管路是否连接紧密，防止脱落。

4.手动充盈。

此操作过程目的是排除管路中的空气，同时证明
管路是通畅的，手动充盈完成的标志是针尖冒出第一滴液体。

5.植入体内。

植入部位的选择与普通的胰岛素注射的部位选择
一致，需要注意的是：如果选择腹部作为植入部位，针尖应沿着腹中线方向植入。

6.餐前大剂量的输入。

以上操作都完成之后，胰岛素泵主页面
只显示“MiniMed”的图标，表示泵运行正常，接下来护理人员只需遵照主管医生开出的医嘱在病人吃饭前手动输入三餐大剂量值，大剂量可以通过大剂量快捷键“B”键直接设定，也可以通过“ACT→大剂量→设定大剂量”进行设定，设定好数值以后按ACT确认即可。

美敦力胰岛素泵菜单和操作介绍

美敦力胰岛素泵菜单和操作介绍Medtronic Confidential储药器室按键屏幕电池室管路连接储药器窗口这5个按钮可以对泵进行程控上和下箭头按钮-可滚动菜单进行选择可改变选项中的数值下箭头按钮–打开背景灯大剂量快捷Express Bolus-提供进入大剂量设置显示屏的快捷方式取消ESC-可在菜单结构上后退一步或进入状态显示屏起动ACT按钮-选择或起动菜单项向上滚动背景灯向下滚动大剂量快捷方式打开主菜单确认浏览退出使用1节7号AAA 碱性电池强烈建议使用Energizer 牌只能使用新的电池。

如使用了电量不足的电池泵将会发生“电池故障”报警取出并更换电池之前清除ESC ACT 任何警报及/或报警信息取出电池时保证泵处于主显示屏在输注大剂量或充盈过程中切勿取出电池使用一枚硬币的边沿取下电池盖将新电池放入泵中使负极端先进入装上电池盖顺时针旋转电池盖4个半圈使电池盖上的槽与泵平行小心电池盖不要拧得过紧。

电池盖旋转不要超过4 个半圈。

如果电池盖拧得过紧则可能无法拆下或破坏胰岛素泵。

电池盖上的槽与泵平行打开电源后胰岛素泵显示多个屏幕最后显示主屏幕。

如不显示主屏幕检查电池安装是否正确如果胰岛素泵电源仍然不能打开或出现“电池故障警报”则取下电池并安装一节新电池。

如果电源仍不能打开请拨打美敦力服务热线。

??词汇“MiniMed” 是主显示屏上唯一的显示泵运行时一直都有。

??按主显示屏上的ACT 按钮可进入泵的主菜单屏。

??按ESC按钮可进入状态显示屏。

不显示“MiniMed” 时泵就没有运行。

??显示泵正在执行的信息??状态显示屏上显示的信息取决于当前的活动和泵的情况??显示屏上的信息包括–日期和时间–胰岛素类型易泵有显示无意义最近的胰岛素输注量基础率和大剂量–储药器状态起始时间、剩余液量和剩余时间––电池状态–胰岛素泵型号、软件版本等-显示器的右侧有一个滚动条使用上下箭头即可上下翻动菜单选项。

大剂量暂停基础率充盈设置设定大剂量大剂量历史大剂量最大值??给予餐前大剂量设置??使用上和下箭头编辑大剂量值??显示过去24个大剂量的输注类型、日期、时间、单位数??有助于保留记录或检查是否为最近一次进餐提供了大剂量输注常规常规??大剂量最大值是一种安全特性限制一个大剂量可以输注的胰岛素量??出厂设置为10U??设置限值范围为0.0 到25.0 U??暂停用于使泵停止输注胰岛素??将泵置于暂停所有的胰岛素输注均停止包括大剂量和基础量??输注过程中暂停大剂量时当泵恢复时并不会继续输注大剂量。

医院美敦力Minimed712泵简易操作1

美敦力Minimed胰岛素泵简易操作一胰岛素泵设置（一）调整设置时间一、按ACT→按△或▽选择设置→按ACT→按△或▽选择时间/日期→按ACT二、按△或▽键选择设定24小时制→按ACT2次→设定小时→按△或▽确定时间后按ACT→设定分钟，按△或▽，确定年月日→按ACT三、以此类推，直至完成（二）编辑基础率一、按ACT→按△或▽选择基础率→按ACT→按△或▽选择设定/编辑基础率二、00：00开始，按△或▽键确定胰岛素量→按ACT三、按△或▽，确定每段基础率至的时间→按ACT四、以此类推，直至完成二管路安装*提前15分钟从冰箱取出胰岛素,使胰岛素温度与室温相同,避免产生太多气泡一、储药器：取出储药器，往前顶，直至排净空气，慢慢抽取胰岛素，排气，避免气泡产生二、将储药器与管路连接，取下活塞（旋转）。

三、将胰岛素泵进行马达复位，按ACT进入菜单----充盈-----马达复位；（每次更换储药器时均要将马达复位）四、按屏幕提示，按ACT,进行马达复位，直至提示“安装固定储药器，再将储药器放入泵内，按住ACT进行手动充盈，直至针尖露出液体；松开手，按“ESC”键退出五、选择注射部位，进行酒精消毒；六、斜插至皮下，粘上胶布，固定餐前大剂量：按“B”快捷键，进入餐前大剂量，按上下键调节目标量，按ACT确认。

报警处理：先查看报警内容，再按“ESC”, “ACT”键解除报警。

………………………………………………………………………………………………………三工作模式讲解一、○○○MiniMed○○○（特殊模式）表示：→临时基础率→低剩余液量：消除报警处理(按ESC ，看见字体闪动→按ACT1次)→电池量不足：消除报警处理(按ESC ，看见字体闪动→按ACT1次)二、●●●MiniMed●●●（注意模式）表示：→暂停→马达复位→充盈→警报→1、按屏幕提示操作。

按ESC、ACT消除报警2、查看状态屏幕了解引发报警的原因3、如果报警原因是电池电量不足，则更换电池4、如果报警原因是储药器胰岛素量不足，则经查看储药器的胰岛素量并在适当时更换储药器。

医院医疗植入与介入装置临床使用管理制度

医院医疗植入与介入装置临床使用管理制度1.目的:规范植入与介入器械的临床使用,保证患者安全。

2.范围:全院。

3.定义:植入与介入医疗器械—般指通过手术或介入的方式植入并固定于机体受损或病变部位以支持、修复、替代其功能的一类特殊医用材料。

具体包括骨科内固定植入材料、人工关节、人工晶体、植入式心脏起搏器、胰岛素泵、血管或腔道内导管支架、介入性治疗导管材料、其他金属或高分子植入材料等。

4.权责4.1医务部:负责植入相关技术的准入及医疗执业许可证的变更,植入相关手术医师资质的审核及管理。

4.2医师:严格按资质授权进行植入手术，做好患者知情告知及病程记录，对植入患者应做好植入设备相关的健康宣教,做好医疗装置的核查,对发现的不良事件应实时上报,严格执行《医院感染管理办法》等规定,预防和控制医疗器械临床使用中相关感染。

4.3相关科室(手术室、介入治疗中心等):根据手术医师要求准备植入与介入装置，做好核查，对发现的不良事件应实时上报;严格执行《医院感染管理办法》等规定，预防和控制医疗器械临床使用中相关感染。

4.4医院感染管理办公室:负责监控管理植入与介入医疗器械临床使用的感染事件。

5.制度内容5.1植入与介入医疗装置的临床使用管理5.1.1为确保植入与介入医疗装置的临床使用安全,医师应严格遵照产品说明书、技术规范和操作规程进行操作，上级医师应加强对下级医师开展此类手术的培训与监管,植入与介入医疗器械相关手术授权按《医师授权管理制度》执行。

5.1.2医师应根据现有的科学研究来选择植入与介入装置,使用人员应提前告知医学工程与信息部及相关科室(如手术室、介入治疗中心等)，术前应进行核查，以保证所需的植入装置准备完善。

对紧急使用或必须在手术现场选择型号、规格的植入与介入医疗器械,可以临时由经确认有资格的厂家直接提供使用。

5.1.2.1术前一日应做好手术部位标记,具体流程详见《手术及有创操作部位标识制度》。

5.1.2.2临床使用前必须仔细核对供货商送货单、实物与手术用产品是否一致,灭菌期是否有效。

美敦力胰岛素泵的使用规范讲解

监测 (CGM)、胰岛素泵治疗(CSII)和糖
尿病管理软件(CareLink)于一体的整合
系统，MiniMed Paradigm722实时动
态胰岛素泵系统是世界上首款带有实时
动态血糖监测功能的胰岛素泵系统。实专最最利小胰多的输岛可生注素设理精输4脉度注8冲可段误式达基差输0础不.0现了除趋注率超5单，，了全了势过位胰满对新实图±，岛足5血的时以％血素不糖治数及，糖吸同变疗据治精调收治化方以疗确节均疗稳规式外管更匀需定律。，理精稳求细定的该软实系件时统所掌的生握成24，的小提历时供史
管路中有血:
– 注射时刺进了血管 – 更换注射部位
基本设置－设置大剂量
主菜单> 大剂量 > 大剂量设置
大剂量最大值
出厂设置为10.0 单位，可设置的范围为 0.0 – 25.0 单位主菜单 >大剂量 >大剂量最大值
大剂量最大值设置
大剂量最大值设置
设定最大基础率
主菜单 > 基础率 > 最大基础率出厂设置为2.0U/h 最大值为35U/h
最大基础率
最大基础率
练习：设置一个1.0U/h的最大基础率
练习：基础率的设置
按照医师的建议设置下面的基础率： 0:00-3:00 0.6U/H 3:00-7:00 0.8U/H 7:00-15:00 0.6U/H 15:00-16:00 0.3U/H 16:00-0:00 0.6U/H
注意：在练习时确保身体没有与胰岛素泵连接
顺时针转动接头1/2圈将其装好。接头应与胰岛素泵壳体平行。将保护片装好。
手动充盈
目的在于将输注管路内充满胰岛素。只有在马达复位后才能进行手动充盈。手动充盈前不要将输注管路与身体连接，否则可能导致胰岛素的意外输注。如安装储药器延迟导致返回主屏，可重新选择“手动充盈”继续进行操作

美敦力换管路操作方法

美敦力换管路操作方法美敦力换管路操作方法是一种常见的医疗器械使用操作步骤，主要用于排除毒素、血液净化和替换体液。

以下是美敦力换管路的基本操作方法：1. 准备工作首先，准备所需的器械和材料，包括美敦力换管路、透析机、透析屋、透析液、消毒液等。

确保器械和材料的清洁和消毒。

2. 确认身份和透析处方在操作之前，核实患者的身份和透析处方。

核对患者的姓名、年龄、透析日期和透析类型等信息，确保操作正确。

3. 洗手和戴手套进行操作前，必须先进行手部的彻底洗手，使用肥皂和水清洁双手。

然后戴上干净的手套，以避免交叉感染。

4. 安全措施在操作之前，要确保工作区域整洁和安全。

禁止将透析器旋转或移动，以免损坏仪器或造成污染。

确保工作区域无杂物和障碍物。

5. 准备器械和材料将美敦力换管路展开，确保每个组件的位置和连接正确。

透析管的末端应连接到透析器的输入和输出接口处，并确保接口处连接牢固。

6. 消毒和连接用消毒液擦拭透析机和透析器的连接接口，确保接口的清洁和无菌。

将透析管与透析机连接，使其与输入和输出接口完全贴合。

7. 排气和漏血检查打开透析机的排气阀门，排除管道中的空气，确保透析管内不留有气体。

然后检查透析管是否有漏血现象，确保连接处无渗漏。

8. 开始透析根据透析处方，设置透析机的参数，包括透析时间、流速和透析液配方等。

连接透析管路后，打开透析机，开始透析过程。

9. 监测和调整在透析过程中，持续监测患者的生命体征和透析机的工作状态。

根据患者的实际情况，可以适当调整透析机的参数，以提高透析的效果。

10. 透析后处理透析结束后，关闭透析机，断开透析管路。

将已用过的透析管和其他废弃物进行正确的处理和处置，遵守医疗废物的规范。

11. 清洁和消毒将使用过的美敦力换管路和其他器械进行清洁和消毒。

根据相关规定，使用适当的消毒液和消毒方法，确保器械的清洁和无菌。

12. 记录和汇报在操作过程中，要及时记录重要的信息，包括操作时间、透析参数和患者状况等。

美敦力胰岛素泵的使用和维护研究

美敦力胰岛素泵的使用和维护研究摘要：胰岛素泵治疗是采用人工智能控制的胰岛素输入装置，通过持续皮下输注胰岛素的方式，模拟胰岛素的生理性分泌模式从而控制高血糖的一种胰岛素治疗方法。

内装有一个放短效或速效胰岛素的储药器，外有一个显示屏及一些按钮，用于设置泵的程序，灵敏的驱动马达缓慢地推动胰岛素从储药器经输注导管进入皮下。

输注导管长度不一，牢固地将泵与身体连接起来。

美敦力胰岛素泵在业界一直使用比较广泛，而且以其可靠的质量治疗了很多患者。

本文九对美敦力胰岛素泵的使用和维护进行研究，以期规范其使用和维护。

关键词：美敦力；胰岛素泵；使用；维护糖尿病是一种困扰许多病人的疾病，比较顽固。

目前治疗的方法很多，但是以胰岛素调节为主。

由于胰岛素泵夜晚仅输出微量胰岛素，不再使用中效或长效胰岛素，没有这两种长效制剂夜晚的高峰降糖作用，减少了夜间低血糖，后半夜又能自动增加胰岛素输入降低凌晨的高血糖，使空腹血糖及白天血糖正常化，并减少了全天胰岛素用量。

胰岛素泵治疗与常规注射治疗相比，具有许多独特的优点：与一日多次注射相比能更好的控制血糖——经统计，胰岛素泵使用者的HbA1c（糖化血红蛋白）低于打针的患者，更重要的是，他们的血糖波动幅度小，趋于正常水平。

低血糖烦恼减少——输注短效胰岛素的基础率代替长效胰岛素治疗糖尿病，再也不需要按时就餐，吃饭可延迟或取消，无需担心低血糖发生。

戴泵者血糖下降比较平缓，能及早发现低血糖症状，可尽量减少别人帮助。

一、美敦力胰岛素泵的构成及原理一个胰岛素泵由充满胰岛素的储液器（类似一个常规的注射器）、驱动泵运转的一小节电池以及允许使用者准确调节胰岛素输注量的电脑芯片构成，并全部包含在一个寻呼机大小的塑料盒子里。

储液器通过一个叫做“输注管路”的细塑料管输注胰岛素到身体内。

输注管路长61cm或107cm，末端有一个钢针或软针，胰岛素就是从这里注入体内。

钢针和软针各有优缺点，一般根据具体情况选择。

胰岛素泵由泵、小注射器和与之相连的输液管组成。

12-722-CGM探头植入流程-简化版

美敦力722实时动态胰岛素泵系统CGM探头植入流程物品准备：722胰岛素泵、常温保存的探头、探头助针器、IV3000胶布、已充好电的发送器（俗称小贝壳）、75%酒精。

植入流程：1、洗手。

2、打开探头包装。

3、将探头安装在助针器上，注意把探头两个黑色胶圈都坐入助针器。

4、向后推助针器托架，直到听到“咔嗒”的对位声。

5、旋转助针器末端的白色按钮，锁定助针器。

6、取下探头前端胶布的透明衬纸。

7、选择植入部位。

注意避开脐周5cm、胰岛素注射部位7.5cm。

避开瘢痕硬结。

8、酒精消毒皮肤3次，待酒精挥发干后取下针尖保护套。

9、助针器解锁。

10、将助针器轻搭于皮肤上，成45度~60度角。

植入方向平行于腰带。

11、一只手扶住助针器两脚，按动助针器末端白色按钮植入。

12、一只手双指固定住探头，轻轻向后退出助针器，撕下探头后端胶布的白色衬纸，以粘贴固定探头。

13、一只手固定住探头，按植入的角度向后拔出引导针，注意不要旋转引导针。

14、等待10-15分钟，以便探头充分浸润。

15、在胰岛素泵上进行探头参数设置：Main>Sensor>Sensor Setup >Edit Settings>Sensor On，按ACT确定。

设置探头参数。

发送器ID号（数字部分）设置要准确。

16、连接并观察发送器，20秒内发送器绿灯闪烁6次为成功。

17、粘贴胶布。

18、在胰岛素泵上，启动探头初始化。

Main>Sensor>Sensor Start>New Sensor，按ACT确定。

19、稍候观察胰岛素泵屏幕，看到天线图标由变成，表示连接成功。

20、约2小时，初始化结束，出现BG Now提示，测定一个指血值并在5分钟内输入。

测指血时避免血糖波动大的时候，如避免餐后、剧烈运动后等。

Main>Sensor>Enter Meter BG，按ACT确定。

21、6小时内输入第二个指血。

之后每日输入3~4次指血校正。

美敦力胰岛素泵泵操作学习

2002 2003 2004
MiniMed Paradigm® 511 New E-Z path menu system is even easier to use. Smaller size works on a standard AAA battery.
MiniMed Paradigm ® 512/712 Introduced the Bolus Wizard® calculator which calculates patient’s recommended bolus amount.
胰岛素分泌与血糖的关系
75 50 Breakfast Lunch Insulin Supper
Insulin (µU/mL)
25 0
Basal insulin
30 Glucose
Glucose (mg/dL)
20 10 0 7 8 9 10 1112 1 2 3 4 5 6 7 8 9 p.m. a.m.
Asia Pacific
Asia-Pacific Japan Australia China ASEAN Korea
产品遍布120个国家在44个国家设立办事机构全球拥有38000名员工
美敦力—值得信赖的名字

1983年第一台FDA认证的胰岛素泵502 1986年三层结构 Polyfin输注管路上市 1987年软管 sof-set输注管路上市
美敦力胰岛素泵管路植入
成都市中医药大学附属医院
内容提要
• • • • 1. 公司介绍 2min 2. 胰岛素泵原理介绍 4min 3. 管路植入讲解 20min 4.管路植入实战20min
公司介绍
美敦力公司于1949年在美国明尼苏达州明尼阿波利斯市创建

712胰岛素泵安装储药器及输注管路顺序

美敦力712胰岛素泵安装储药器及输注管路顺序1，洗手，准备相关物品①胰岛素泵②胰岛素，应从冰箱冷藏室提前2小时取出③储药器及输注管路④助针器⑤酒精及棉签2，从包装中取出储药器将储药器活塞拉杆上下拉动2-3次，将黑色活塞推至储药器顶部，逆时针旋转活塞杆，将活塞杆与活塞分开，再轻轻把活塞杆与活塞顺时针拧上。

3，抽取胰岛素①将胰岛素笔芯垂直插到储药器针头上。

②胰岛素在上，储药器在下。

用棉签轻轻向下压动胰岛素活塞，胰岛素漫漫流入储药器内，储药器充满胰岛素后，取下空胰岛素笔芯。

③推动活塞杆，排出储药器内空气。

④握住储药器，逆时针转动针头，垂直取下。

⑤逆时针转动活塞杆，取下。

⑥将输注管路从包装中取出，把输注管路接头垂直插入储药器接口，顺时针方向转动，将其固定。

4，将旧输注管路与身体断开打开快速分离器，逆时针转动旧输注管路接头，取出旧储药器。

5，马达复位键确认用上下键找到马达复位按“将输注管路与身体断开”。

按ACT键确认屏幕提示“马达复位中，请等候提示”，听到提示音，结束。

屏幕上又将提示“安装/固定储药器”。

将新储药器装入泵内，顺时针转动储药器接头，固定。

按ACT键确认屏幕提示“准备开始充盈，按住ACT”持续按住ACT键直到输注管路针头部出现胰岛素，迅速松开ACT键。

检查输注管路内是否有气泡，如没有气泡管路充盈结束。

按ESC键按3次返回到原始屏幕。

6，选择输注部位一般多选择腹部，还有其他部位。

选择腹部时应在脐周两指以外，避开瘢痕、感染、血管等部位。

7，消毒局部皮肤，待干。

8，贴贴膜按箭头所示方向，1、2、3号的顺序撕下不贴纸。

贴到皮肤上的只是一层薄薄的透明贴膜。

小心避免污染局部皮肤。

9，取出助针器，将发射键上锁，针头从侧面装入助针器，旋转90度，用力向下按，固定。

取下针头帽及纸片。

10，打针将助针器与所选择输注部位垂直，把助针器发射键解锁，一手绷紧皮肤，另一手按动发射键。

针迅速扎到皮肤上后，固定针头，助针器旋转90度，从侧面取出助针器，垂直拔出引导钢针。

美敦力胰岛素泵的使用规范课件

消毒
定期使用70%的医用酒精或消毒湿巾对胰岛素泵的表面进行消毒，特别是接触皮肤的部分。
电池更换
准备
确保手部干燥，准备好新的电池和螺丝刀。
取出旧电池
安装新电池
测试
轻轻旋转螺丝，打开电池盖，取出旧电池。
将新电池放入电池槽中，确保正负极正确对应，然后旋紧螺丝。
重新开机测试胰岛素泵是否正常工作。
胰岛素泵的工作原理
02
01
03
胰岛素泵内部装有微型计算机和胰岛素储药器。
通过微型计算机的控制，胰岛素储药器中的胰岛素以微量形式持续输注到体内。
根据个体需求和血糖水平，胰岛素泵可以调整输注速率和时间，以达到控制血糖的目的。
02
美敦力胰岛素泵介绍
美敦力胰岛素泵的特点
80%
精确控制
美敦力胰岛素泵采用高精度控制系统，能够精确控制胰岛素的输注量，确保血糖控制效果。
储药器安装
将储药器按照指示正确安装在胰岛素泵上，确保密封良好。
调试与校准
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测试设备
在正式使用前，进行设备测试，确保设备正常工作。
校准参数
根据医生或专业人士的建议，设置和校准胰岛素泵的参数，如基础率、大剂量等。
定期检查
定期检查胰岛素泵的工作状态，确保其正常工作，并定期进行校准。
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美敦力胰岛素泵的使用规范
日常使用规范
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每日检查
使用前应每日检查胰岛素泵的工作状态，确保电池充足和管路连接正常。
正确安装
剂量调整
定期校准
按照说明书正确安装胰岛素泵，确保管路连接紧密，避免漏液或脱落。

内分泌代谢病科患者胰岛素泵的操作规范及护理

内分泌代谢病科患者胰岛素泵的操作规范及护理(以美敦力712泵为例)【操作前准备】1.评估(1)病人注射部位皮肤的颜色、温度、污染及感染情况。

(2)病人的合作程度。

(3)注射大剂量前要评估病人食物是否准备妥当，能否按时进餐。

2.准备(1)护士洗手，戴口罩。

(2)病人沐浴更衣。

(3)环境清洁、安静。

(4)用物准备：U1OO速效或短效胰岛素制剂、胰岛素泵、储药器、输注导管、电池、助针器、配件、消毒液、消毒棉签、治疗单、笔、锐器盒、污物桶等【操作过程】1.安装耗材和设置泵检查胰岛素和耗材的有效期和包装，将胰岛素回温，最好在常温下放置。

将笔芯瓶朝上，缓慢拉动活塞，把胰岛素装入储药器内。

轻敲储药器的侧壁，使可能存在的气泡上升到储药器顶部，推入笔芯。

在抽药过程中有气泡随时排出。

握住储药器逆时针转动，然后垂直向上将其从移液罩和笔芯瓶上拔出。

把输注管路接头装到储药器上，通过顺时针转动将其固定。

轻推活塞直到胰岛素进入管内，以排除储药器顶部的气泡。

逆时针转动活塞杆，将其从储药器上拆下。

储药器刻度向内，从泵的储药仓顶部插入储药器。

顺时针转动管路接头1/2圈将其装好，接头应与电池帽的槽平行。

在充盈过程中，需持续按住ACT键，直到针尖出现胰岛素液滴再松开。

确认输液管内没有气泡。

设置泵时间、胰岛素类型（速效/短效）和基础率等参数。

将胰岛素泵装上配件，备用。

2.安装泵（以QUiCk-set纽扣式软管为例）（1）备齐用物，携至床旁。

（2）呼叫病人的床号、姓名，向病人解释，查对腕带。

（3）核对泵设置。

（4）协助病人平卧或半卧，暴露腹部，确定置针点。

（5）消毒皮肤，待干。

（6）将针头装入助针器，压下弹簧，撕下胶布，转动取下针尖保护帽。

向下拉础异黄转动针夹保护帽取下针尖保护横(7)再次核对病人信息和泵设置。

(8)右手持助针器压住进针点皮肤，同时按动两侧白色按钮植入，释放助针器，将针头射入皮下；左手压住针翼，右手轻轻取下助针器同时技功两侧自色酸辅植入释放幼针器取下动针器固定致布载出强导针，并裂形(9)拔出引导针，并毁形，弃于锐器盒，定量充盈6mm软针：0.3U9mm软针：O.5U12mm斜插软针：O.7U。

PICC置管及管理规范

PICC置管及管理规范PICC护士需要的操作资质认证要求有哪些？阿布特（Abbott）医院对认证PICC护士的操作能力程序如下：阅读相关的书籍文献有培训师手把手教授的经历观察PICC置管位置及了解相应的解剖学知识PICC指导师能独立的成功完成3次PICC置管操作及护理是否需要获得病人对PICC置管的知情同意？需要获得，同时需要签署病人知情同意书。

与病人的交谈及获得签署病人知情同意书由病房或IV Team 护士操作完成。

有哪些是PICC置管操作及护理的相关法律协议依据？MS00259号政策对PICC及身体中央血管插管、置管护理和拨出管道有相关说明。

用两块纱布覆盖穿刺部位（因为PICC置管操作的穿刺部位易发生渗血），48小时后给予更换。

以后的透明敷料可7天或根据需要临时更换敷料。

怎样实施有保障的护理措施及风险管理？回顾PICC发生血栓症的病例数据。

用计算机对此并发症进行年度分析。

此类数据收集的起为去年的底到当年年底的发生病例数。

这些分析的结果对我们的工作实践有何指导意义？它可以督促我们对正在进行的工作加强感染控制，降低PICC感染发生率。

根据数据对近期使用的大幅窗帘及强调医护人员预防屏障的使用意识：如穿白大褂、戴口罩及手套。

作为对年度的PICC置管能力的重新认证依据。

与药房的联系沟通：药房人员会给出在静脉治疗过程中有高风险性药品的建议。

药房会根据应用于外周静脉而非应用于中央静脉的药物毫摩尔浓度、药物化学结构对血管本身的刺激性等为依据来标上高风险性药物类的标签。

时时的保持对护理人员对高风险药物类的培训教育，静脉穿刺技术从她们自己的外周血管开始，并保持学习者应做到理论联系实际。

培训护士学会V AD(静脉滴速显示仪)在外周静脉及中央静脉治疗中的使用和管理。

现在的IV Team护士上岗前培训内容增加了为时一个月的中央静脉抽血和血管解剖的基础知识讲授。

同样也增加了为时一个月的见习时间，内容是关于从外周静脉开始起步、置管技巧、到实际操作：识别神经的解剖走行、选择合适的置入管道的大小型号等。

美敦力泵常见问题分析及处置

常见问题分析及处置一.泵报警1.电池相关（1）A12 A21 A47报警原因：电池取出时间过长（4天以上）措施：ESC和ACT消除报警（可能会自动重启机器），随后按提示设置日期信息即可。

（2）WEAK BATTLEERY、FAILED BATTTEST 消除报警后发现不现实电池电量信息，也无法操作原因：电池不符合规格。

美敦力胰岛素泵（712以后型号）只支持全新的AAA碱性电池，充电锂电池，充电镍氢电池，使用过的AAA碱性电池，都不适用。

一般来说使用7号南孚电池即可。

措施：立刻更换复合要求的电池。

（3）BATT OUT LIMIT原因：电池拆下时间超限措施：直接ESC和ACT消除报警即可，之后需要重新设定日期时间。

（4）LOW BATTERY ALERT原因：电池电量不足措施：尽快更换电池，不要等到电量耗尽再换。

此警报出现一次后会越来越频繁的出现，每次出现都可能使输注中的大剂量等中断，影响使用。

（5）OFF NO POWER原因：电池已耗尽措施：立刻更换电池2.探头相关（1）WEAK SIGNAL原因：在定义的时间段内，胰岛素泵无法接收到来自发信器的信号措施：移动胰岛素泵靠近发送器。

（2）LOST SENSOR原因：失去来自发送器的信号，已断开连接措施：1检查探头是否与发信器正确连接 2.检查设置，确保发信器ID输入无误（3）LOW TRANSMTR原因：发送器电量低下，出现此提醒时，每天会重复提示一次，直到电池完全变空（可能是接下来几个小时亦可能是一天多）措施：尽快为发信器充电，先停止探头，并充电，完毕后重新连接探头和发信器，泵的设置中选择寻找旧探头。

（4）BAD TRANSMTR原因：发信器电池完全变空措施：立刻给发信器充电（5）BAD SENSOR原因：如果这一提醒时由于两个连续的校准错误引发，则需要更换探头。

否则的话，可能是由于发送器故障。

措施：如果是前者，直接更换探头，如果是后者，先使用测试器连接，确定发送器是否正常工作。