驾驶证申请表(补证范本)

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机动车驾驶证申请表2篇

机动车驾驶证申请表机动车驾驶证申请表申请人基本信息:姓名:性别:出生日期:身份证号码:联系地址:邮编:联系电话:一、申请原因:请简要描述您申请机动车驾驶证的原因。

二、驾驶车辆信息:1. 是否拥有可供驾驶的机动车辆？( ) 是( ) 否2. 如果是上述情况，请填写以下信息:车辆类型:车辆品牌:车辆颜色:车辆牌照号码:三、驾驶教育信息:1. 是否参加过驾驶培训课程？( ) 是( ) 否2. 如果是上述情况，请填写以下信息:培训学校名称:培训课程类型:培训证书编号:四、驾驶经验信息:1. 您是否具有驾驶机动车辆的实际经验？( ) 是( ) 否2. 如果是上述情况，请填写以下信息:驾驶证类别:驾驶证号码:驾驶经验年限:五、申请材料清单:请确认您已准备好以下材料，并在提交申请时一并提供:( ) 身份证复印件( ) 最近一张彩色证件照片( ) 驾驶培训证书复印件（如果适用）( ) 驾驶证复印件（如果适用）六、注意事项:1. 申请人需年满18周岁方可申请机动车驾驶证。

2. 请确保提供的个人信息准确无误，后续的驾驶证发放将依据提供的信息为准。

3. 如有虚假信息或提供不完整的材料，将导致申请被驳回或者驾驶证被吊销。

4. 请将完整填写的申请表及相应材料提交至当地交通管理局办理。

七、申请人声明:我保证所提供的申请信息真实准确，并将遵守交通法规和道路交通安全规定。

如有违规行为，愿意承担相应法律责任。

申请人（签名）:日期: 年月日提示：请在第二篇继续完成申请内容。

驾驶执照补办申请书

驾驶执照补办申请书尊敬的交通管理部门：我是市民XXX，身份证号码为XXX，现居住于XXX小区XXX号楼XXX室。

本人因不慎将原先的驾驶执照遗失，特向贵部门申请补办新的驾驶执照。

以下是本人的相关信息和申请理由：一、个人信息姓名：XXX性别：XXX出生日期：XXX住址：XXX小区XXX号楼XXX室联系电话：XXX二、补办原因本人在日常生活工作中必须驾驶机动车辆，因此驾驶执照对我来说至关重要。

然而，不幸的是，我不慎将原有的驾驶执照遗失。

希望能够得到贵部门的支持和帮助，尽快补办新的驾驶执照，以便我能够按时参与各项交通活动并保障自己的合法权益。

三、遗失情况及处理步骤我是在近期将自己的驾驶执照遗失。

遗失地点为XXX。

在未发现驾驶执照遗失之前，我一直保管得相当妥当。

一旦发现驾驶执照遗失后，我迅速进行了以下处理步骤：1. 我立即报警并向当地派出所报案，说明了驾驶执照的遗失情况，并获得了一份报案证明。

2. 为确认遗失情况，我多次回访遗失地点，并进行了周围的仔细搜索，但结果并未找回驾驶执照。

四、补办材料为了补办驾驶执照，我将会提供以下材料：1. 身份证原件和复印件一份；2. 居住证明原件和复印件一份；3. 报案证明原件和复印件一份；4. 近期一寸彩色头像照片三张。

五、补办方式我将按要求缴纳补办驾驶执照所需的相关费用，并参照贵部门的指导，进行相关的考试和审验手续。

请贵部门尽快告知办理的具体时间和流程要求，我将按时前往贵部门并配合工作人员进行办理。

六、联系方式为了加快办理的进度并及时获取有关信息，我将保持电话的畅通。

以下是我的联系方式：联系人：XXX联系电话：XXX电子邮箱：XXX七、结尾我衷心感谢贵部门对我此次补办驾驶执照的关注和支持。

如果在办理的过程中需要我提供更多的材料或协助，请随时与我联系。

我保证提供完整、真实的证明材料，并遵守交通管理规定和相关法律法规。

相信在贵部门的指导下，我能够顺利补办新的驾驶执照。

最后，再次感谢您的帮助与支持，期待能早日完成补办手续。

驾驶证补办申请书

驾驶证补办申请书尊敬的相关部门名称：您好！我叫_____，身份证号为_____，居住地址为_____。

在此，我怀着诚恳和焦急的心情，向您提交这份驾驶证补办申请书。

驾驶证对于每一位驾驶者来说，不仅是合法驾驶的凭证，更是日常生活和工作中不可或缺的重要物件。

然而，由于我个人的疏忽，我的驾驶证不慎遗失，这给我的出行和工作带来了极大的不便。

回想起来，最近一次使用驾驶证还是在具体日期，当时是为了处理一些个人事务需要驾车出行。

自那以后，我便将驾驶证妥善收放起来，可未曾想再次需要时却怎么也找不到了。

我在家中翻箱倒柜，把可能存放的地方都找了个遍，却始终没有它的踪影。

我也仔细回忆了自己在外的行程，是否有可能遗落在其他地方，但都没有任何线索。

失去驾驶证后的这段时间，我深刻地感受到了它的重要性。

首先，没有驾驶证，我无法合法地驾驶车辆出行。

日常的通勤变得极为不便，不得不依赖公共交通或者求助于他人。

这不仅浪费了我的时间，也给我的工作和生活带来了诸多困扰。

其次，在某些紧急情况下，比如需要迅速驾车前往处理家庭事务或者应对突发工作需求时，由于没有驾驶证，我只能望车兴叹，无法及时行动。

为了尽快恢复正常的驾驶权利，我第一时间咨询了相关的规定和流程，并按照要求准备了所需的材料。

我深知补办驾驶证是一项严肃的事务，需要严格遵守法律法规和相关程序。

在此，我郑重承诺，我所提供的所有信息都是真实、准确、完整的。

我也了解到，补办驾驶证需要一定的时间和程序。

但我相信，在相关部门的高效工作和严格审核下，一定能够尽快为我解决这一问题。

我愿意积极配合相关部门的工作，提供一切必要的协助和信息。

在等待驾驶证补办的过程中，我也会严格遵守交通规则，不进行任何违法的驾驶行为。

同时，我会更加小心谨慎地保管好补办好的驾驶证，避免再次出现遗失的情况。

再次向您表达我的歉意和诚恳的请求，希望能够尽快批准我的驾驶证补办申请，让我能够早日恢复正常的驾驶生活。

此致敬礼！申请人：＿____申请日期：＿____。

驾驶证补办申请书

驾驶证补办申请书
尊敬的xx交警大队：
您好！
我是xxxx（您的姓名），我于xxxx年在您的部门成功取得了驾驶证，并一直依法合规驾驶车辆。

但很遗憾的是，在最近一次的整理个
人物品时，我发现自己的驾驶证不翼而飞。

事发后，我迅速意识到这
一问题的严重性，因此我决定立即向您提出补办申请。

我是中国公民，身份证号码为xxxxxxx，出生于xxxx年xx月xx日，现居住地为xxxx。

根据《中华人民共和国道路交通安全法》及相关法
律规定，我需要向您申请补办我的驾驶证。

补办驾驶证所需材料如下：
1. 本人身份证复印件（正、反两面）；
2. 居住证明（如租房合同、水电费单据等）；
3. 补办驾驶证申请书。

我在此附上了身份证复印件、居住证明文件的复印件，同时，我特
地撰写了本封申请书，详细说明了我的个人信息以及补办驾驶证的目
的和理由。

希望您能认真审核，并协助我尽快办理补办手续。

再次对于失去驾驶证一事，我深感抱歉，并保证今后在行车过程中
将严格遵守交通规则，文明驾驶。

同时，我将会提高个人的自律意识，保管好驾驶证及其他重要证件，避免再次发生此类情况。

我相信交警部门一直以严谨的工作态度，为广大市民提供高质量的服务。

希望您能尽快审查我的申请，并告知我进一步的办理流程。

如果需要我提供任何其他材料或信息，请及时与我联系。

衷心感谢您的帮助与支持！
此致
xxxx（您的姓名）
日期：xxxx年xx月xx日。

机动车驾驶证补证申请书

机动车驾驶证补证申请书尊敬的车辆管理所相关部门：您好！我叫_____，身份证号为_____，现居住于_____，联系电话为_____。

我怀着诚恳且急切的心情，向您提交这份机动车驾驶证补证申请书。

我的驾驶证不慎遗失，给我的日常出行和工作带来了极大的不便。

驾驶证对于我来说，不仅仅是一份合法驾驶车辆的许可证明，更是我生活和工作中不可或缺的重要证件。

回忆起当初获得驾驶证的过程，那是一段充满汗水和努力的经历。

为了通过各项严格的驾驶考试，我付出了大量的时间和精力进行学习和训练。

从理论知识的掌握到实际驾驶技能的提升，每一个环节都倾注了我的心血。

而如今驾驶证的遗失，让我感到无比的失落和焦虑。

没有驾驶证，我无法自由地驾驶车辆，这严重影响了我的工作效率。

我的工作需要经常外出拜访客户、运输货物等，驾驶证的缺失使得这些工作任务变得异常艰难。

同时，在日常生活中，无法驾车也给我的出行带来了诸多不便。

不能像往常一样方便地接送家人，不能自由地安排周末的出行活动，这让我的生活节奏被打乱，质量也大打折扣。

为了尽快恢复正常的生活和工作秩序，我迫切希望能够尽快补领新的驾驶证。

我深知驾驶证补证需要按照相关的规定和程序进行，我愿意积极配合，提供所需的一切材料和信息，以确保补证工作能够顺利完成。

在此，我郑重承诺，在驾驶证补领期间，我不会驾驶机动车上路，严格遵守交通法规。

我也将认真吸取这次驾驶证遗失的教训，今后更加妥善地保管好重要证件，避免类似情况再次发生。

再次向您表达我深深的歉意和急切的补证需求。

希望您能够理解我的处境，尽快批准我的补证申请。

我相信，在您的帮助和支持下，我能够尽快重新获得驾驶证，恢复正常的生活和工作。

衷心感谢您在百忙之中审阅我的申请！此致敬礼！申请人：＿____申请日期：＿____。

《广东省机动车驾驶证补证申请表》

申请人阅知签名
经办人意见：
签名/盖章
业务领导岗意见：
签名/盖章
《广东省机动车驾驶证补证申请表》
姓名
性别年龄Βιβλιοθήκη 照片身份证件号码住址
暂住证/居留证号码
暂住地址
联系电话
准驾车型
□A □B □C □E □Z □其他
申请补领原因
A.遗失B.损毁C.被盗抢D.其他
敬告
按照《中华人民共和国机动车驾驶证管理办法》的有关规定，驾驶员不得同时持有两个或两个以上驾驶证。申请补领驾驶证必须如实申告原因，原证找回应及时交回发证机关。如因交通违章未处理或其他原因而谎报冒领驾驶证的，一律注销驾驶证。

中华人民共和国铁路自轮运转车辆驾驶证补换证申请表

初次领证日期
年月日健康检查结论（换证）
上次领证日期
年月日
上次领证有效期
年月日
申请
说明本人承诺所填内容属实。若提供虚假信息，由本人承担相应责任。
申请人签字：
年月日
铁路安全监督管理办公室意见
经办人
签章
年月日
运输局意见
经办人
签章
年月日
备注注：补领驾驶证后，原驾驶证自动注销。
中华人民共和国铁路自轮运转车辆驾驶证补换证申请表
铁路管ห้องสมุดไป่ตู้机构主管部门（印章）
年月日
姓名
性别
出生日期
驾驶证号码身份证号码固定电话
移动电话
一寸照片
工作单位
通讯地址
邮编
□换证
□大型养路机械驾驶证
□接触网作业车驾驶证 □轨道车驾驶证
类
□大型养路机械 □驾驶证
别 □补证 □接触网作业车
□轨道车
□驾驶证
□学习驾驶证补证原因: □学习驾驶证

机动车驾驶证补领申请表

机动车驾驶证补领申请表第一篇：机动车驾驶证补领申请表机动车驾驶证补领申请表一、申请条件持有本市核发的机动车驾驶证的驾驶人，驾驶证遗失的，驾驶人应当申请补领机动车驾驶证，并符合下列条件：（一）申请人在本记分周期内记分未达到１２分；（二）机动车驾驶证没有被依法扣押、扣留、暂扣、吊销、注销或撤销的情形。

二、办理地点（一）境外人员在车辆管理所涉外管理科（点击查询）办理；（二）其他人员任选车管分所（点击查询），交通支、大队车管站（点击查询）、驾驶证服务点办理。

三、提交的资料（一）按规定填写的《机动车驾驶证申请表》；（二）申请人的身份证明原件、复印件；由代理人代理的，还需提交代理人身份证明的原件和复印件；（三）机动车驾驶人相片2张。

四、办理时限一个工作日内办结五、收费标准机动车驾驶证收取工本费10元/证。

六、收费依据（一）《中华人民共和国道路交通安全法》第一百一十四条；（二）《国家发展改革委、财政部关于加强和规范机动车牌证工本费等收费标准管理有关问题的通知》（发改价格[2004]2831号文件）；（三）《北京市发展和改革委员会关于转发》（京发改[2004]2955号）。

七、身份证明是指（一）本市居民的身份证明，是《居民身份证》或者《临时居民身份证》；外省市在本市暂住人员的身份证明，是《居民身份证》或者《临时居民身份证》，以及公安机关核发的居住、暂住证明；（二）现役军人（含武警）的身份证明，是《居民身份证》或者《临时居民身份证》。

在未办理《居民身份证》前，是军队有关部门核发的《军官证》、《文职干部证》、《士兵证》、《离休证》、《退休证》等有效军人身份证件，以及其所在的团级以上单位出具的本人住所证明；（三）香港、澳门特别行政区居民的身份证明，是其入境时所持有的《港澳居民来往内地通行证》或者《港澳同胞回乡证》、香港、澳门特别行政区《居民身份证》和公安机关核发的居住、暂住证明；（四）台湾地区居民的身份证明，是其所持有的有效期三个月以上的公安机关核发的《台湾居民来往大陆通行证》或者外交部核发的《中华人民共和国旅行证》和公安机关核发的居住、暂住证明；（五）华侨的身份证明，是《中华人民共和国护照》和公安机关核发的居住、暂住证明；（六）外国人的身份证明，是其入境时所持有的护照或者其他旅行证件、居（停）留期为三个月以上的有效签证或者居留许可，以及公安机关出具的住宿登记证明；（七）外国驻华使馆、领馆人员、国际组织驻华代表机构人员的身份证明，是外交部核发的有效身份证件。

机动车驾驶证(换证)申请表

填表说明一、使用黑色、蓝色墨水笔，用中文填写，字体工整，不得涂改；二、标注有“□”符号的为选择项目，选择后在“□”中划“√”；三、“申请人信息”中包含的各栏均应认真填写，不得空项。

其中：1、“身份证明名称”，属于居民的，填写“居民身份证”或者“临时居民身份证”和证件号码，在暂住地居住的内地居民还要填写公安机关核发的居住、暂住证明名称和证明号码；属于香港、澳门特别行政区居民的，填写香港、澳门特别行政区“居民身份证”和证件号码；属于台湾地区居民的，填写“台湾居民来往大陆通行证”或者“中华人民共和国旅行证”和证件号码；属于华侨的，填写“中华人民共和国护照”和证件号码；属于外国人的，填写“护照”或者其他旅行证件的名称和证件号码；属于外国驻华使、领馆人员及国际组织驻华代表机构人员的，填写外交部核发的有效身份证件名称和证件号码。

2、“邮寄地址”，填写可以通过邮寄送达的地址。

3、“电子信箱”，填写接收电子邮件的地址，尚未申请电子信箱的可以不填写。

四、“申请业务种类”中包含的各栏应当按照以下要求填写：1、属于申领机动车驾驶证的，在申领种类前的“□”内划“√”，填写申领栏中申请的“准驾车型代号”；属于持军队、武装警察部队机动车驾驶证、境外机动车驾驶证申领的，还应在相应驾驶证种类前的“□”内划“√”。

2、属于换证、补证、注销、注销恢复、延期换证、延期提交身体条件证明业务的，先选择具体的业务种类，再选择原因，并在“□”内划“√”，对于换证时无法提交居住、暂住证明的填写原因。

属于申请注销恢复业务的，填写申请的“准驾车型代号”。

五、委托他人或者监护人代理的业务，由代理人或者监护人填写“申请方式”和“委托代理人监护人信息”栏。

申请人、代理人或者监护人必须认真阅读“申告的义务和内容”，如实申告，并在“申请人签字”或者“代理人/监护人签字”栏内签名。

湖南省机动车驾驶培训教练员换(补)证申请表

湖南省机动车驾驶培训教练员换（补）证申请表
证号
姓名
准教类别
身份证号
准教车型
服务单位
原教练员证有效期
年月日至年月日
换（补）教练员证证号、有效期等（此栏由省公路运输管理局填写）
持证人换（补）教练员证申请：
申请人本人签字：
级道路运输管理机构意见：
（盖章）年月日
市（州）道路运输管理机构意见：
（盖章）年月日
省公路运输管理局办理情况记录
审核人：年月日经办人：年月日
注：1、申请换证的，持此表、身份证明和驾驶证复印件、待换教练员证胸卡和副证的原件、2张一寸彩色免冠数码照片到省公路运输管理局办理手续。2、申请补证的，持此表、身份证明和驾驶证复印件、在新闻媒体刊登的遗失公告证明、2张一寸彩色免冠数码照片到省公路运输管理局办理手续。

驾驶证补办申请书

驾驶证补办申请书尊敬的相关部门领导：您好！我叫_____，身份证号为_____，居住地址为_____。

在此，我怀着诚恳的心情向您提交驾驶证补办申请。

驾驶证对于每一位驾驶者来说，不仅仅是合法驾驶的凭证，更是日常生活和工作中不可或缺的重要物件。

然而，由于我的疏忽大意，不慎将驾驶证丢失，这给我的出行和工作带来了极大的不便。

回忆起驾驶证丢失的过程，我深感懊悔。

那天，我驾车外出办事，回到家后才发现驾驶证不见了。

我仔细回想了当天的行程，可能是在途中某个地方不小心掉落了，也可能是在我整理物品时不小心将其混在了其他物品中。

我立刻在家里和车上进行了仔细的寻找，但始终没有找到。

驾驶证的丢失让我意识到了问题的严重性。

没有驾驶证，我无法合法地驾车出行，这直接影响到了我的工作和生活。

我的工作需要经常外出拜访客户，如果不能驾车，将会大大降低工作效率，增加时间成本。

而在生活中，不能驾车也给我的出行带来了诸多不便，比如无法接送家人、无法自由地购物和办事等。

为了尽快恢复正常的驾驶权利，我特向您申请补办驾驶证。

我深知补办驾驶证需要按照相关的规定和程序进行，我也愿意积极配合提供所需的材料和信息。

我在此郑重承诺，在驾驶证补办期间，我不会违法驾车。

我会严格遵守交通法规，等待新的驾驶证下发后再合法上路行驶。

我希望能够尽快得到您的批准和帮助，让我能够顺利补办驾驶证。

我会珍惜这次机会，今后一定会更加小心谨慎地保管好自己的重要证件，避免类似的情况再次发生。

再次感谢您在百忙之中阅读我的申请，期待能够得到您的支持和帮助。

此致敬礼！申请人：＿____申请日期：＿____年_____月_____日驾驶证的补办虽然可能会带来一些麻烦，但只要我们按照规定的程序去办理，相信很快就能解决问题。

在等待新驾驶证的过程中，我们也要牢记交通安全，不要因为一时的便利而冒险违法驾车。

另外，建议大家在日常生活中，要养成良好的习惯，妥善保管好自己的重要证件。

可以将驾驶证放在固定的钱包或者证件夹中，避免随意乱放导致丢失。

机动车驾驶证申请表

机动车驾驶证申请表一、申请信息1.申请人姓名：____________2.性别：____________3.出生日期：____________4.婚姻状况：____________5.身份证号码：____________6.家庭地址：____________7.电话号码：____________8.申请驾驶证类型：____________二、个人信息1.学历：____________2.职业：____________3.工作单位：____________4.联系人姓名：____________5.联系人电话：____________6.联系人关系：____________7.紧急联系人姓名：____________8.紧急联系人电话：____________9.紧急联系人关系：____________三、驾驶经历1.驾龄：____________2.驾驶证领取日期：____________3.驾驶员培训情况：____________4.驾驶员培训机构：____________5.驾驶员培训证书编号：____________6.驾驶员考核情况：____________7.驾驶员考核合格证书编号：____________四、申请材料清单请提供以下申请材料：1.身份证原件及复印件2.驾驶证照片3.驾驶员培训证书原件及复印件4.驾驶员考核合格证书原件及复印件5.工作单位证明6.紧急联系人证明五、申请人承诺1.本人承诺所提供的信息真实、完整、准确，如有不实，愿意承担相应法律责任。

2.本人保证遵守交通法规，严格遵守道路交通安全法。

3.本人保证遵守申请驾驶证所规定的各项要求和条件。

4.本人愿意接受驾驶员培训和驾驶员考核。

六、申请人签名申请人签名：____________日期：____________注：请务必如实填写以上信息，如发现虚假信息，将取消申请资格。

机动车驾驶证补办申请书

尊敬的机动车驾驶证管理部门：您好！我是贵部门登记在册的机动车驾驶人，驾驶证号为______，因______（具体原因，如：驾驶证遗失、损坏等）导致我的驾驶证无法正常使用。

在此，我特向贵部门提出补办驾驶证的申请，恳请予以审批。

一、基本情况姓名：________________性别：_______出生日期：_______年_______月_______日身份证号码：________________驾驶证号：________________住址：________________联系电话：________________二、申请理由1. 驾驶证遗失：近期，我在外出时不慎将驾驶证遗失，由于遗失的驾驶证为_______（说明驾驶证类型，如：普通机动车驾驶证、机动车驾驶证等），在日常生活中给我带来了诸多不便。

为保障我正常出行，特申请补办驾驶证。

2. 驾驶证损坏：我的驾驶证在使用过程中，因_______（说明损坏原因，如：磨损、撕裂等）导致驾驶证损坏，无法辨认。

为不影响我的正常驾驶，特申请补办新的驾驶证。

三、补办流程1. 我已准备好以下材料：身份证原件及复印件、近期一寸免冠彩色照片两张、原驾驶证原件及复印件。

2. 我将按照贵部门的要求，前往指定地点提交申请材料。

3. 在收到贵部门的通知后，我将按时参加科目一、科目四考试，以证明我具备驾驶资格。

四、承诺1. 我保证在补办驾驶证过程中，如实提供个人信息，遵守相关法律法规。

2. 我承诺在驾驶证补办后，严格遵守交通法规，确保行车安全。

3. 我愿意承担因补办驾驶证过程中出现的一切责任。

综上所述，我恳请贵部门审批我的驾驶证补办申请，以便我尽快恢复正常出行。

如有需要，我将积极配合贵部门的调查与核实。

在此，我衷心感谢贵部门对我的关心与支持。

此致敬礼！申请人：________________申请日期：_______年_______月_______日。

机动车驾驶证申请表——样表

附件2
机动车驾驶证申请表——样表
受理岗签字签章档案编号
姓名身份证明申名称请人邮寄信地址息固定电话移动电话身份证
李四号码号码 4 0 1 2 3
性别 8 1 2
男 3
出生日期 4 5 6
XXXX年XX月XX日 7 8 9 0 0X
国籍
中国
照片 0755-12345678 13612345678 电子信箱邮政编码 XXXXX@ 518000
□初次申领 □驾校培训 □有驾驶经历 □自学直考申请的 □增加准驾车型 □驾校培训 □全日制职业教育 □最高准驾车型被注销 □自学直考准驾车 C1 √持军警驾驶证申领 √军队驾驶证 □武警驾驶证型代号 □持境外驾驶证申领 □香港驾驶证 □澳门驾驶证 □台湾驾驶证 □外国驾驶证 □证件损毁换证 □转入换证 □有效期满换证 □达到规定年龄换证 □自愿降低准驾车型换证申请的准驾车型代号 □因身体条件变化降低准驾车型换证申请业务种类 □信息变化换证 □信息备案 □补证 □注销 □注销最高准驾车型 □注销实习准驾车型 □恢复驾驶资格准驾车型代号变更事项从业单位 □丢失 □其他 □本人申请 □死亡 □身体条件不适合 □丧失民事行为能力 □其他 □发生交通事故造成人员死亡，承担同等以上责任 □连续三个记分周期不参加审验 □记满12分原 □延长的实习期内再次记6分以上但未达到12分因 □超过有效期一年以上未换证被注销未满两年 □未按规定提交体检证明被注销且机动车驾驶证在有效期内或超过有效期不满一年 □服兵役 □监护人申请 □出国（境） □委托身份证明号码联系电话申请人及代理人对申请材料的真实有效性负责。自新机动车驾驶证领取之日起，原机动车驾驶证作废，不得继续使用。申请人签字：李四 □其他代理申请变更内容

2013《新机动车驾驶证申请表》式样

□其他
□延期换证 □延期审验 □延期提交身体条件证明
□服兵役
□出国（境）
□其他
申请方式
□本人申请 □监护人申请 □委托
委托代理人监护人信息
代理人/监护人姓名
联系地址
身份证明名称
身份证明号码
联系电话
机动车驾驶证申请人应当如实申告是否具有下列不准申请的情形：
一、器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹、精神病、痴呆以及影响肢体活动的神经系统疾病等妨碍安全驾驶疾病；
内
七、醉酒驾驶营运机动车依法被吊销机动车驾驶证未满十年；
容
八、因其他情形依法被吊销机动车驾驶证未满二年
九、驾驶许可依法被撤销未满三年
十、法律和行政法规规定的其他不准申请的情形。
上述内容本人已认真阅读，本人不具有所列的不准申请的形。
代理申请
申请人及代理人对申请材料的真实有效性负责。申请人签字：
年月日代理人/监护人签字:
年月日
□证件损毁换证 □转入换证 □有效期满换证换证时无法提交居住、暂住证明原因：
□达到规定年龄换证 □自愿降低准驾车型换证 □因身体条件变化降低准驾车型换证
申请的准驾车型代号
申请
□信息变化换证
变更事项
变更内容
业务
□信息备案
从业单位
种 □补证
□丢失 □其他补证时无法提交居住、暂住证明原因：
类 □注销
机动车驾驶证申请表
受理岗签字签章
档案编号
姓名
性别
出生日期
国籍
身份
申请
证明名称
人邮寄
信地址
息固定
电话
号码号码

机动车驾驶证申请表(到期换证样表)

申领
□持军警驾驶证 □持境外驾驶证 □有效期满 □转入 □达到规定年龄
A所持驾驶证的证号
签注的准驾车型代号
申请 □自愿降低准驾业换证务 □身份信息变化种பைடு நூலகம்类 □证件损毁
补证
A初次领证日期有效期截止日期 A 有效期截止日期有效期限 2008年10月5日 6年 □户籍迁入 □来本地居住原驾驶证档案编号转入原因注：原C证可换领B1、C1、C2证。换领B1证的，须每年提交身体条件证明，逾期一年未提现准驾车型申请的准驾 B A2 交将予以注销；换领C1、C2证且年龄在60周岁代号车型代号以下的，驾驶证有效期内无须提交身体条件证明。变化事项变化后内容
□补证 □注销
注销
原因
申请方式 . 委托代理
□本人申请 □委托代理人/监护人姓名住址身份证明
□监护人申请代理申请号码
本人签字: 王 X 2008年10月1日
X
机动车驾驶证申请人应当如实申告是否具有下列不准申请的情形：
一、器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹、精神病、痴呆以及影响肢体活动的神经系统疾病等妨碍安全驾驶疾病；
申告的义务和内容
二、吸食、注射毒品、长期服用依赖性精神药品成瘾尚未戒除；三、提供虚假申请材料，以欺骗等不正当手段申领机动车驾驶证；四、被吊销机动车驾驶证未满两年；五、造成交通事故后逃逸被吊销机动车驾驶证；六、驾驶许可依法被撤销未满三年；七、机动车驾驶证被暂扣；八、法律和行政法规规定的其他不准申请的情形。
上述内容本人已认真阅读，本人不具有所列的不准申请的情形。
申请人签字
王 X X