吸烟与健康ppt

15 年
5 年
1年
戒烟使心脏骤停风险减低
戒烟者与持续吸烟者相比，反复发生心脏骤停风险明显降低
P=.038 30 25 3年内发生率 (%) 20 15 10 5 0 吸烟者 心脏骤停反复发作
period of 3 years. Hallstrom et al. N Engl J Med. 1986;314:271-275.
邬刚等，现代预防医学1997年第24卷第2期
吸 烟 让 人
很 伤 心
吸烟加重动脉粥样硬化
已有病变加重的发生率
60 50
患 者 40 百 分 30 率 ％ 20
新病变发生率
60 50
患 者 40 百 分 30 率 ％ 20
57 P=.002 37
P=.007 36
20
10 0
非吸烟者 吸烟者
10 0
吸烟增加出血性卒中风险
12
相 对 风 险 95％ 可 信 区 间
10 8 6 4 2 0
2.06 3.43 4.04
1.74 2.39 2.89
总出血性脑卒中
脑内出血
蛛网膜下腔出血
Kurth et al. Stroke. 2003;34:2792-2795.
吸 烟 已 成 为 健 康 杀 手 ！
2006年 中国慢性病报告
死亡率呈上升趋势的疾病，1991-2000
150 135
标化死亡率（1/10万）
肺癌 肝癌 乳腺癌 脑血管病 冠心病 糖尿病 交通事故
120 105 90 75 60 45 30 15 0 1985 1990 1995 2000 2005
2010
从1991年到2000年，支气管肺癌、肝癌，乳腺癌、脑血管病、冠心病、糖尿病以 及交通伤害死亡率均呈上升趋势。肺癌和从1991年到2000年，支气管肺癌、肝癌， 乳腺癌、脑血管病、冠心病、糖尿病以及交通伤害死亡率均呈上升趋势。肺癌和 冠心病六种慢性病占了总死亡的35.76%冠心病六种慢性病占了总死亡的35.76%
吸烟导致心脑血管病变的基础
血管内皮功能受损 增强炎性反应 氧化修饰 白细胞计数显著升高 增加血栓形成 促进动脉粥样硬化进展 与其它危险因素协同作用
Lavi et al. Circulation. 2007;115:2621-2627; /HIC/Topics/Diag/diangio.cfm. Accessed June 14, 2007.
世 界 无 烟 日 专 辑
演 绎 精 彩 人 生
关 注 健 康 生 活
——
世界上唯一用钱可以买到的合法杀人消费 品香烟，一直面向我们所有的人微笑…… 请回忆一下，你是在什么条件下吸的第一支烟？ 为什么？ 1、好奇心 2、模仿 3、交际需要 4、解闷 5、提神 6、显示自己成熟 7、面子 8、压力 ……
11%的胃癌因吸烟引起女性增加11%，男性 增加60%
2-3倍 （包括肾盂癌）
明确有关的 肿瘤
肾癌
膀胱癌
30%女性和50%男性因吸烟引起。中重度吸 烟者发病率是不吸烟人群的2-5倍 10-13倍，饮酒会加重吸烟者患喉癌的危 险
超过90%的肺癌与吸烟有关10-20倍 使女性增加10%-40%，男性增加20%-50%， 使结直肠癌瘤样息肉（癌前病变）的发病 率增加1.5-3.8倍
吸烟与呼吸系统疾病
吸烟和哮喘
被动吸烟环境可加重儿童哮喘发作
哮喘患儿，如父母吸烟会比父母不吸烟的儿童哮喘发
作更严重 吸烟哮喘患者IL-8、TNF-α较非吸烟者增高 出生前、后被动吸烟增加成年患哮喘的潜在风险 吸烟使哮喘患者吸入激素治疗的反应降低
吸烟与肺癌
流行病学数据证实吸烟是引 致肺癌的罪魁祸首。每天吸 烟20根、烟龄超过20年的人 ，患肺癌死亡的危险性增加 20倍。 与吸烟者共同生活的女性， 患肺癌机率比常人高出6倍 女性吸烟患肺癌的危险性更 大，是男性吸烟者的1.9倍
尼古丁可引起其它成瘾物质同样效果：自 我给药行为、运动增加、强化大脑奖赏刺 激、条件性地点偏好 抽吸香烟是一种高效的使用方式，每只香 烟含1-2mg尼古丁，其它方式使用尼古丁 吸收较慢，使用方式与依赖发展速度有关


焦 油
点燃烟草时产生，性质 与沥青相似 形成焦油分子，以烟为 载体进入人的肺部，并 大量沉积 约含有5000种有机和无 机的化学物质，是导致 癌症的元凶
非吸烟者 吸烟者
Waters et al. Circulation. 1996;94:614-621.
被动吸烟增加急性心梗发生风险
被动吸烟使发生非致死性心梗的风险量级增加
4
比 值 比 95％ 可 信 区 间
2
Байду номын сангаас1 无 0.75
aThe
1-7
8-14
15-21
22
被动吸烟暴露持续时间（小时/周）
ratio of the odds of development of disease in exposed persons to the odds of development of disease in nonexposed persons. Adjusted for age, sex, region, physical activity, and consumption of fruits, vegetables, and alcohol. Adapted from Teo et al. Lancet. 2006;368:647-658.
戒烟使冠心病风险减少
CHD危险与正常不吸烟者相似
肺癌发生率是继续吸烟者的30-50% 卒中危险恢复到正常不吸烟者水平
CHD危险减少50%
肺功能改善减少 咳嗽鼻窦充血呼吸急促等 10 年 3个月
戒烟
1. CDC. Surgeon General Report 2004 2. American Cancer Society. Guide to Quitting Smoking2006
吸烟使成人免疫功能下降
(％)
80
60 40 20
P<0.001
(g/L)
69.3 59.2
P<0.01
16 12
吸烟组 不吸烟组
P<0.01
13.7 11.6
44.7 35.9 8 4
P<0.01
1.06 1.65
0
0
CD3 CD4
IgG
IgA
外周血T细胞亚群比较
血清免疫球蛋白结果比较
吸烟及被动吸烟伴反复呼吸道感染患者114倒，反复呼吸道感染但无吸烟或被动吸烟儿童 40例．并设健康对照组6o耐，进行细穗免疫(cDI cD| CD,及CD,／CD,)及体液免疫 (IgG IgA、IgM)测定
戒烟后前4年膀胱癌下降35%
喉癌
3-4年后开始下降，此后逐年下降
2-3年后开始下降，此后10年内一直平稳下降 。中年前戒烟，可避免90%额外肺癌的危险， 50-60岁戒烟也会受益很大 戒烟后结直肠癌的发病率逐年下降
肺癌
非常可能有 关
结直肠 癌
肝癌、宫颈癌、急性粒细胞白血病、可能增加前列腺癌死亡率 可能有关 肾上腺癌、生殖器癌、胆囊癌、鼻咽癌、甲状腺癌
亚硝胺
烟草在发酵过程中以 及在点燃时产生的特 异亚硝胺（TSNA） 一种极强的致癌物质
一氧化碳
吸烟时燃烧不完全产生较多 的一氧化碳
与血红蛋白结合，影响心血
管的血氧供应
促进胆固醇增高，也可以间
接影响某些肿瘤的形成
放射性物质
烟草中含有多种放射性物质
以钋210最危险，可以放出α射线
看 你 还 能 挺 多 久 ？
吸烟者患上性无能的风险高出50%
吸烟诱发勃起功能障碍主要通过两种方式： 第一、急性损害 第二、慢性损伤 1.对阴茎血液供应的影响 2.对阴茎神经控制的影响 3.对保证阴茎勃起需要的性激素含量的影响。
二手烟的危害
吸烟不仅伤害 自己而且还危害你 身边最亲近的人！
吸烟增加配偶卒中的风险
吸烟增加卒中风险
6
相 对 风 险 95％ 可 信 区 间
5 4 3 2 1.0 1 0 2.5 2.9 3.8
不吸烟者
1-14
15-24 吸烟者每日吸烟量（支）
≥25
aThe
probability of an event (developing a disease) occurring in exposed people compared with the probability of the event in nonexposed people. Adjusted for age, follow-up period, history of diabetes, hypertension, high cholesterol levels, and relative weight (in 5 categories). Colditz et al. N Engl J Med. 1988;318(15):937-941.
尼古丁
难闻、味苦、无色透明的油质液体
挥发性强，空气中极易氧化成暗灰色，能 迅速溶于水及酒精 很容易通过口鼻支气管粘膜被机体吸收， 也可由皮肤表面渗入吸收 烟草（尼古丁）：先兴奋后抑制，警觉性 增强、思维敏捷、感到惬意、放松、去疲 劳等

烟草中主要尼古丁对大脑具有阳性强化作 用，具成瘾性，尼古丁占干烟草0.6-3%， 1800年发现，具有强的神经毒性，曾用作 杀虫剂
不吸烟者
卒中风险增加42%
吸烟者
建议：在选择他（她）之前，不妨先问一句：
您吸烟吗？
戒 烟
判断自己对烟草的依赖程度
早晨起床后半小时内是否吸烟？或晨 起想做的第一件事情是什么（吸烟）？