儿科安全教育——呕吐患儿就诊时医生注意事项
儿科安全教育呕吐患儿就诊时医生注意事项
体弱、病情治疗难度增大、易加重心肺功能衰竭的重
要因素；（3）患儿自身肺功能发育程度以及病变对其
肺功能影响，也是其生存难的重要影响因素；（4）医 院在患儿出院标准上的过错；（5）本次鉴定对送检病
理切片复阅所见。基于以上因素的分析，本次鉴定认
为，医院医疗过错与患儿死亡结果关系程度，从法医
学立场分析介于次要因果关系范围。
案例2：养不良、肝组织损害等因素，对其心肺功能
衰竭所致死亡起到一定加重作用。因此，医院的诊疗
过错与患儿死亡结果具有一定的因果关系。 3、鉴定人
认为本案因果关系程度评定需要考虑的因素有：（1）
患儿自身的发育特征及早产儿、试管婴儿、极低体重
儿与正常足月儿的差异；（2）患儿消化系统方面的病
变对其营养不良、肝功能损害具有明显影响，也是其
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2南通大学 附属医院
儿科是一门专业性很强的临床学科，儿科
疾病的发生发展有其独特规律，诊断也有其特 有的复杂性，这使儿科疾病具有误诊率高，误 诊后果严重的特点。在实验室检查完善、大型 检查设备先进的今天，误诊率仍然高达 30%， 而对于一些疑难杂症的误诊率则更高。这就要 求儿科医师不但要具备扎实的专业知识，还要 有高度的责任心和细致的观察力。
生命体征平稳”等，出院医嘱为“避免感染、上级医院 进一步诊治”等。出院后，王**体温持续过高。经与 安徽省立医院医护人员联系，王**回院治疗。2013年 320月19/5/14 2日18时30分左右，王**被送往安徽省立医院进7
南通大学 附属医院
案例2： 2013年3月14日，安徽医科大学病理学与法
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南通大学 附属医院
案例2：王**出生于2012年9月8日，为试管婴儿、早
带宝宝就医需要注意哪些
带宝宝就医需要注意哪些带宝宝就医需要注意哪些1、事先把宝宝的情况，此次看病急需解决的最关键问题在心里理一遍。
事实证明，就诊时嘈杂的氛围常会使人紧张抓不住重点。
2、医生需要知道宝宝已经用过的药，非常重要！应事先整理回忆，如果记不起来，随身携带输液单、发票等既往病历资料，出示给医生。
3、如果病程较长，治疗过程复杂，可先将病情发展情况用简表写下，包括时间、症状、用药等内容，医生一目了然，避免了短时间内说不清病情变化。
有什么想问的问题也可以事先记录下来。
4、医生需要检查宝宝的咽喉部，进入诊室前不要给宝宝吃饼干等零食，以免食物渣残留在咽喉部影响医生判断。
5、医生听诊心肺及触诊腹部是就诊过程中非常重要的环节，冬天应给宝宝穿宽松、易穿脱的外套，不要穿连体衣。
不要穿有金属装饰的衣服，因会影响放射检查的结果。
6、因为中国的国情，医生诊治每位小患儿的时间非常有限，有些方面没办法问得很仔细，家长要主动提供与宝宝疾病可能相关的情况，比如接触过患传染病的宝宝，之前吃过什么可疑的东西，家人有类似的病情等。
7、小宝宝的精神状态是儿科医生特别关注的重点，医生在短暂的就诊时间内可能无法准确判断，家长可主动向医生反映宝宝的精神状态变化情况。
8、既往有药物过敏史，或有严重慢性疾病在长期用药的宝宝，家长在每次就诊时都应将相关情况主动告知医生。
带宝宝去看病跟合理的跟医生沟通很重要，孩子清楚跟带宝宝去看病的'一些细节问题。
那么，带宝宝去医院看病要注意什么？确定好看病时间必须结合以下几点进行确定。
1、宝宝的自身状况；如果宝宝只是普通的发烧感冒，吵闹不安，不是急发病状，可以不用太急。
2、主治医生上班时间；宝宝常看的医生，会对他的体质有所了解，能更快更好的找到病因。
3、看病高峰期；尽量避开看病的高峰期，这样就减少宝宝等待时间，同时也减少在医院感染的机会。
4、天气情况；如果天气情况太恶厉的话（如大暴雨等）出行不便可延缓，以免宝宝病情加重。
儿科科住院健康教育工作流程和要点
儿科患儿住院健康工作流程及要点一、入院日宣教1、工作人员介绍包括自我介绍、本病区护士长、科主任、分管护士、主管医生等2、病区规章制度介绍，如探视陪护制度、查房时间、作息时间、饮食制度、病室安全管理制度3、病区环境介绍：包括病区布局，医护办公室、卫生间、开水房、安全通道、大小便标本存放处等。
4、病房介绍：物品保管、摆放要求，介绍病室内同室病友，呼叫器、床栏及其他设施的使用方法。
5、在给药或治疗前，护士要核对你的身份：口问你姓名；口核对腕带。
6、为了你的用药安全，请按时服用口服药，不要放在抽屉里，因为口服药的外包装去除后，易受潮、变质。
7、入院检查及注意事项（1）需明晨空腹抽血及做腹部B超者，请您在凌晨2点后禁饮食，以免影响检查结果。
次日晨留取大、小便标本（2）做心电图时请不要讲话。
8、患儿危险因素的评估与宣教，包括压疮、跌倒、烫伤、冻伤、坠床等，请你理解床头的各种安全标识的目的和意义，并给予协助和支持。
9、你目前的饮食是口流质口半流质口普食口低盐口母乳喂养二、住院期间健康教育1、疾病的概念2、起居的指导（1）保持病室环境安静、整洁，定时通风换气。
（2）陪护人员1-2名，探视者逗留时间不要太长，以免影响患儿休息。
（3）患儿出汗较多时应及时更换潮湿衣服，并用毛巾擦干，避免着凉。
3、情绪疏导稳定患儿情绪，避免烦躁，积极配合治疗。
4、饮食指导（根据具体疾病给予相关的指导）5、病情观察（参照儿科疾病护理常规）6、用药指导（根据具体疾病给予相关的指导）三、出院健康教育1、鼓励适当的户外活动，平时注意锻炼身体，增强体质。
冬春季节，注意保持适宜的室温，注意通风，患儿注意保暖，少带易感儿去公共场所。
2、注意四季气候变化，及时增减衣物。
3、父母应在医生的指导下为患儿服药，不能随意服药。
4、出院带的药物是。
请你按时遵医嘱服药。
如有疑问请电话咨询。
儿科安全教育—呕吐患儿就诊时医生注意事项
儿科安全教育—呕吐患儿就诊时医生注意事项呕吐是儿童常见的症状，可能是由于感染、食物中毒、胃肠道问题或其他疾病引起的。
当呕吐患儿就诊时，医生需要特别注意以下事项，以确保儿童得到正确的治疗和关怀：1. 确认呕吐的原因：医生需要详细询问患儿的病史，包括最近的饮食、活动、接触史等，以确定呕吐的可能原因。
有时候，可能需要做一些实验室检查来辅助诊断。
2. 观察患儿的一般情况：医生需要观察患儿的一般情况，包括神志、精神状态、体温、脉搏、呼吸等，以判断患儿的病情严重程度。
3. 确保患儿有足够的水分和营养：呕吐会导致患儿体内水分和营养的丢失，医生需要确保患儿及时补充水分和营养，有需要的话可能给予静脉输液。
4. 给予适当的药物治疗：根据呕吐的原因和病情严重程度，医生可能会给患儿开一些药物来控制呕吐，比如止吐药或抗生素等。
5. 注意并发症的预防和治疗：有时候，呕吐也可能会导致其他并发症，比如脱水、电解质紊乱等，医生需要特别注意并积极预防和治疗这些并发症。
总之，呕吐患儿的就诊需要医生充分重视，并根据患儿的具体情况给予适当的治疗和关怀，以确保患儿能尽快康复。
同时，家长也需要密切配合医生的治疗，定期复诊，确保患儿得到持续的关注和监测。
呕吐对儿童来说是一种常见的身体反应，通常是由于胃肠道感染、食物中毒、胃肠道疾病或其他疾病引起的。
因为儿童的免疫系统尚未完全发育，他们更容易受到感染和疾病的困扰。
因此，对于呕吐症状的儿童来说，家长和医生都需要特别关注并了解如何正确对待呕吐患儿。
为了帮助医生更好地处理呕吐患儿的就诊，以下是一些医生和家长需要考虑的重点问题和指导建议。
1. 病史和身体检查当呕吐患儿就诊时，首先医生需要做详细的病史和身体检查。
家长需要提供患儿最近的饮食和活动情况，以及其他相关症状，比如腹痛、发热等。
医生需要检查患儿的体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征，并对患儿的腹部进行触诊和听诊，以确定呕吐的可能原因。
2. 液体和营养补充呕吐会导致患儿水分和营养丢失，因此需要及时补充。
儿科的安全隐患及防范措施
儿科的安全隐患及防范措施在医疗领域中，儿科一直是备受关注的重要科室。
由于儿童这一特殊群体在生理、心理和认知方面的特点，儿科存在着诸多安全隐患。
为了保障儿童患者的健康和安全，我们有必要深入了解这些隐患，并采取有效的防范措施。
一、儿科常见的安全隐患1、医疗护理操作不当在儿科，医护人员的操作技能和经验至关重要。
例如，静脉穿刺不成功可能导致药液渗漏，引起局部组织损伤；不正确的给药剂量或方式可能影响治疗效果，甚至对患儿造成伤害。
此外，护理操作中的感染控制不当，如未严格执行无菌操作，容易引发交叉感染。
2、医疗设备和设施问题儿科使用的医疗设备可能存在故障或维护不当的情况。
比如，婴儿暖箱温度调节不准确，可能导致患儿体温过高或过低；监护设备的警报系统失灵，可能延误对患儿病情变化的及时发现。
同时，病房的设施设计不合理，如地面湿滑、家具边角锐利，容易造成患儿摔倒或撞伤。
3、患儿及家属的因素患儿年龄小，自我保护意识和能力差，容易发生意外。
例如，好动的患儿可能从床上跌落，年幼的患儿可能误食药物或异物。
家属对医疗知识的缺乏，可能导致对患儿病情的观察不准确，或者不遵守医嘱，影响治疗效果。
4、用药安全问题儿童的生理特点决定了他们对药物的反应与成人不同。
药物剂量计算错误、药物过敏反应、药物相互作用等都可能给患儿带来危险。
此外，一些家长可能自行给患儿用药，或者不按照医嘱按时按量给药，也增加了用药风险。
5、医院管理和流程问题医院的管理制度不完善，流程不顺畅，可能导致医疗服务延误。
例如，急诊患儿的分诊不准确，可能使病情危急的患儿得不到及时救治；住院患儿的病历管理不善，可能影响医生对病情的准确判断和治疗方案的制定。
二、儿科安全隐患的防范措施1、提高医护人员的专业素质加强医护人员的培训和考核，提高他们的操作技能和业务水平。
定期组织业务学习，分享经验和案例，让医护人员熟悉儿科常见疾病的诊治和护理要点。
同时，鼓励医护人员参加继续教育，了解最新的医疗技术和理念。
儿科安全管理制度
儿科安全管理制度第一章总则第一条目的和依据为提升儿科医疗服务质量，保障儿童就医安全，特订立本《儿科安全管理制度》（以下简称“制度”）。
本制度依据国家相关法律法规、医院相关规定以及专业规范，旨在规范医务人员的操作行为，加强儿科安全管理。
第二条适用范围本制度适用于本医院内全部涉及儿科医疗服务的部门，包含儿科门诊、儿科病房等相关部门。
第三条责任与职责1.医院管理负责人应负责全面落实儿科安全管理制度，并监督评估执行情况。
2.医务部门应负责监督和引导儿科医务人员的操作行为，确保医疗服务质量和儿童就医安全。
3.儿科医务人员应严格遵守本制度，履行好医疗安全责任，保障患儿权益。
第二章院内儿科安全管理第四条人员管理1.儿科医务人员应具备相应的专业知识和临床技能，持有效执业资格证书，不得从事超出自身本领范围的医疗活动。
2.医院应定期组织儿科医务人员参加相关培训和学术沟通，更新专业知识，提高技术水平。
3.医院应对儿科医务人员进行岗前培训和考核，并建立健全相应的人员考核机制。
第五条质量管理1.医院应建立健全儿科医疗质量管理体系，明确质量管理责任制，完善质量管理流程。
2.医院应定期开展儿科医疗服务质量评估，对医疗操作进行审查和检查，及时发现和矫正医疗过程中的不合规行为和安全隐患。
3.医院应加强医疗设备和器材的维护和管理，确保设备功能正常、操作安全可靠。
设备显现故障时，应立刻停用并进行维护和修理。
第六条医疗危机事件应急管理1.医院应建立健全儿科医疗危机事件应急预案，明确各级人员的责任和应急处理措施，提前进行培训演练，并定期进行演练评估。
2.医院应配备儿科急救设备和药品，并进行定期检查和更新，确保急救设备和药品的有效性和可靠性。
3.医院应建立健全医患沟通机制，加强与患者家属的沟通和信息沟通，供应及时、准确的医疗信息，避开或及时应对医疗纠纷。
第三章门诊儿科安全管理第七条预约挂号与排队管理1.医院应建立便捷的儿科预约挂号系统，并通过电话、网络等形式供应预约服务。
儿科室管理制度
儿科室管理制度一、前言儿科室作为医院中关注儿童健康的重要部门，应该建立科学的管理制度，以确保提供安全、高效、全面的医疗服务。
本文将从受理患儿、医疗资源配置、医疗质量管理以及医护人员培训等方面，谈谈我们儿科室的管理制度。
二、患儿受理1. 患儿就诊登记：每位患儿应当在就诊前进行登记，登记时需获取患儿个人信息、病情描述、就诊目的等，并提供有效联系方式。
2. 分诊流程：患儿登记后，需由专业分诊员按照病情轻重进行初步分诊，以便合理安排医疗资源。
3. 接诊医师安排：根据患儿的分诊结果，将其分配给相应的医师进行接诊。
三、医疗资源配置1. 床位管理：儿科室应根据床位数量合理配置，确保患儿住院期间的舒适度和安全性。
床位使用情况需做好记录，保证床位的及时分配。
2. 设备管理：儿科室所需的医疗设备应当齐全，并进行定期维护与检修，以确保设备的正常运行和安全性。
3. 药品管理：儿科室的药品管理应符合医院的相关规定，确保药品的质量、有效期和适应症的合理使用。
四、医疗质量管理1. 诊疗规范：儿科室应根据最新的诊疗指南和疾病防控措施，制定相应的诊疗规范，确保医疗行为的合理性和安全性。
2. 护理质量控制：儿科室护理人员应按照相关规范进行护理工作，做好患儿的生活护理、疾病护理和康复护理工作。
3. 医疗安全管理：儿科室应建立健全的医疗安全管理制度，包括预防医疗事故、不良事件和医疗纠纷的发生，以及及时处理和报告的相应程序。
4. 患者满意度调查：定期进行患者满意度调查，了解患者对医疗服务的意见和建议，及时改进不足之处。
五、医护人员培训1. 新员工培训：儿科室应对新入职的医护人员进行系统培训，包括儿科专业知识、儿科疾病诊疗流程、护理技巧以及医疗质量管理等方面。
2. 继续教育：儿科室医护人员应当定期参加相关培训和学术会议，提高专业水平与科研能力。
3. 知识共享：儿科室应鼓励医护人员之间的知识共享和经验交流，以促进团队共同进步。
六、总结儿科室管理制度的建立与执行是保障儿童医疗质量和安全的重要保障。
儿科住院安全教育工作程序和要点
儿科住院安全教育工作程序和要点一、教育工作程序1. 入院教育：入院教育：- 向患儿及家长介绍住院环境，包括病房布局、设施及功能。
- 讲解住院安全的基本知识和注意事项，如防跌倒、防坠床等。
2. 日常教育：日常教育：- 定期开展安全知识讲座，针对常见的儿科安全事故进行讲解和预防。
- 在病房内张贴安全宣传海报，提醒患儿和家长注意安全。
3. 特殊教育：特殊教育：- 对于有特殊治疗或手术的患者，应进行针对性的安全教育，如术后防跌倒、防烫伤等。
- 对于有高风险疾病的患者，如心脏病、肾病等，应加强安全教育工作，提高家长的危机意识。
4. 突发事件教育：突发事件教育：- 定期进行突发事件应急演练，如火灾、地震等，提高患儿及家长的自救和互救能力。
- 对患儿和家长进行基本的急救知识培训，如心肺复苏、止血等。
二、教育工作要点1. 个性化教育：个性化教育：- 根据患儿年龄、病情、文化程度等因素，制定个性化的安全教育方案。
- 采用生动、直观的教育方式，如图片、视频、游戏等，提高患儿的研究兴趣。
2. 家长参与：家长参与：- 鼓励家长参与安全教育，提高家长的安全意识和监护能力。
- 定期开展家长座谈会，了解家长对安全教育的需求和反馈，不断优化教育方案。
3. 持续教育：持续教育：- 安全教育应贯穿整个住院过程，定期复和强化知识点。
- 结合患儿病情变化，及时调整安全教育内容和重点。
4. 多学科合作：多学科合作：- 与儿科医护人员、心理咨询师、社会工作者等多学科团队合作，共同开展安全教育。
- 定期评估安全教育效果，根据评估结果调整教育策略。
5. 环境安全：环境安全：- 确保病房环境安全，如地面防滑、床栏杆稳固、电源插座安全等。
- 对病房内的危险物品进行标识和管理，防止意外伤害。
通过以上程序和要点的实施，我们可以提高儿科住院患者的安全意识，降低安全事故的发生率，为患儿提供一个安全、舒适的住院环境。
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儿科安全教育呕吐患儿就诊时医生注意事项课件
案例分析重点
医生在接诊呕吐患儿时，应详细询问病史，了解患儿的症状及发生时间、频率等， 以便做出准确的诊断。
对于疑似患有急性胃肠炎的患儿，医生应进行必要的实验室检查，如血常规、大便 常规等，以便确诊。
关注脱水症状
呕吐会导致患儿体内水分和电解质 流失，医生需关注患儿是否出现脱 水症状，及时补充水分和电解质。
心理安抚
呕吐给患儿带来不适和痛苦，医生 需关注患儿的情绪状态，给予心理 安抚，缓解患儿的紧张和焦虑。
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诊断与评估
初步诊断
01Байду номын сангаас
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观察呕吐物的性质
判断呕吐物是否含有胆汁、 血液或疑似毒物的物质， 初步判断病因。
在治疗呕吐患儿时，医生应根据患儿的具体情况选择合适的治疗方法，如补液、止 吐等，同时注意观察患儿病情变化，及时调整治疗方案。
案例总结与启示
在接诊呕吐患儿时，医生应具备高度 的责任心和敏锐的观察力，以便及时 发现病情变化并采取相应的治疗措施。
家长在日常生活中应注意培养孩子的 卫生习惯，增强孩子的免疫力，预防 疾病的发生。
避免接触感染源
提醒儿童和家长避免接触疑似感染的病人，如有必要，应佩戴口 罩。
家属教育
疾病知识普及
向家长普及关于呕吐疾病的病因、症状、治疗方法等知识，提高家 长对疾病的认知。
正确护理指导
指导家长如何正确护理患儿，如饮食调整、补充水分等，以促进患 儿康复。
心理支持
鼓励家长给予患儿足够的心理关怀和支持，帮助患儿克服恐惧和焦虑 情绪。
儿科患儿安全管理制度
一、目的为了保障儿科患儿在医院的医疗过程中安全、舒适，防止意外伤害事故的发生，提高医疗服务质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院儿科所有患儿及其家属、医护人员。
三、管理制度1. 患儿安全管理（1）严格执行入院、出院制度，确保患儿身份信息准确无误。
（2）对患儿进行安全教育，告知家属及陪护人员安全注意事项，提高安全意识。
（3）加强对患儿进行巡查，发现安全隐患及时整改。
（4）严格执行查对制度，确保药物、输血等治疗措施准确无误。
（5）对患有传染病的患儿进行隔离治疗，防止交叉感染。
2. 医疗安全管理（1）严格执行医疗操作规程，确保医疗安全。
（2）加强医护人员培训，提高业务水平，减少医疗差错。
（3）加强医疗设备管理，确保设备安全、可靠。
（4）加强药品管理，严格执行药品管理制度，确保药品质量。
3. 饮食安全管理（1）严格执行食品卫生标准，确保患儿饮食安全。
（2）对患儿进行饮食指导，合理搭配膳食，满足营养需求。
（3）加强食堂卫生管理，定期对食堂进行消毒、清洁。
4. 意外伤害预防（1）加强患儿活动区域的安全防护，设置防护栏、警示标志等。
（2）对患儿进行安全教育，提高自我保护意识。
（3）加强医护人员对患儿活动的监控，及时发现并制止危险行为。
（4）对易发生意外伤害的患儿，采取特别护理措施。
5. 家属及陪护人员管理（1）加强家属及陪护人员的安全教育，提高安全意识。
（2）对家属及陪护人员进行培训，使其掌握基本的急救知识。
（3）加强对家属及陪护人员的巡视，确保患儿安全。
四、监督与考核1. 建立儿科患儿安全管理责任制，明确各部门、岗位的安全管理职责。
2. 定期对儿科患儿安全管理制度执行情况进行检查，发现问题及时整改。
3. 对违反安全管理制度的行为，严肃追究相关责任人的责任。
4. 将儿科患儿安全管理纳入医院年度考核，确保安全管理制度的有效实施。
五、附则1. 本制度由儿科负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
儿科健康教育处方
儿科健康教育处方新生儿红臀新生儿红臀多发生在兜尿布的部位，这些部位因长时间接触潮湿的尿布，局部皮肤会起小的红色丘疹或发红、肿胀、脱皮、流水。
所以，医学上将红臀称为“尿布皮疹”。
家长在护理新生儿红臀时，要格外注意尿布问题：1、是尿布要选用特别细软、吸收性强的纯棉布，切忌用深色粗糙布料做尿布，以免加重红臀。
2、是要勤洗勤换尿布，尿湿后立刻更换干净的。
换下的尿布再放洗盆里，用肥皂和开水烫洗，并冲洗净肥皂，在太阳下晒干后再用，不要乱扔在地上；在阴雨天，可用熨斗烫干。
这样可避免细菌感染。
3、是每次大便后，应用温水洗净屁股，并坚持每次都要这样做，洗完擦干后再涂一层茶油或甘油保护皮肤。
尿布外面最好不用塑料、橡皮布衬垫，这样利于散湿散热，并减少对皮肤的刺激。
已发生红臀的新生儿，切勿用肥皂水洗屁股。
若皮肤局部有渗出时可作湿敷，干后可涂含有0.5%新霉素的炉甘石搽剂或0.5新霉素氧化锌糊剂。
新生儿黄疸新生儿黄疸是新生儿期血清胆红素浓度增高而引起的皮肤，巩膜及黏膜等黄染症状，有病理性和生理性。
病理性黄疸如不及时治疗可引起胆红素脑病，引起严重后遗症。
1、生理性黄疸生后2-3天出现皮肤发黄，黄染程度不重，新生儿精神好，食欲好，10-14天消退，无须特殊处理。
2、病理性黄疸由多种原因引起。
主要表现为生后24小时内出现黄染，逐渐加重，精神差，食欲差，应及时带新生儿到医院就诊。
3、既往有新生儿溶血症流产或死胎的孕妇，应加强产前检查及治疗。
新生儿出生后应加强皮肤黄染的观察。
4、考虑母乳性黄疸的患儿，母乳喂养可暂停1-4天或改为隔次母乳喂养，待黄疸消退后再母乳喂养。
5、诊断红细胞酶缺陷者，应忌蚕豆及其制品，衣服保管勿放樟脑丸，以免诱发溶血。
小儿肺炎1、要保持居室环境安静，舒适，通风良好，温度适宜。
2、合理安排生活，遇天气变化时及时增添衣服，适当进行户外活动，增强体质。
3、预防呼吸道感染，在发病季节不带幼儿到公共场所或人群聚集之处，避免交叉感染。
儿科科室规章制度
儿科科室规章制度一、工作职责1.儿科科室是专门负责儿童医疗和保健工作的单位，主要负责接诊、诊断、治疗儿童疾病，提供健康指导和预防接种服务等。
2.儿科医生应具备执业医师资格证书，并定期参加继续医学教育，不断提高医疗水平和专业技能。
二、医疗流程1.对于前来就诊的每位患儿，医生应详细询问病史，并进行全面的体格检查，根据需要进行相关检查。
2.医生应及时为患儿制定治疗方案并告知家长，监测用药和治疗效果，定期复查患儿并及时调整治疗方案。
三、医疗质量与安全1.严禁医生和护士在工作中存在不当言行，尊重患儿和家长的隐私权和人格尊严。
2.医生应熟悉婴幼儿护理和基本急救知识，保证患儿的安全。
3.对于涉及高风险操作的治疗项目，医生必须具备相应的技能才能进行，否则需要寻求专业人员协助或转诊。
四、门诊预约和挂号2.为保证门诊正常秩序，规定每位患儿只能由一位家长陪同，其他亲属和朋友禁止进入科室。
五、医疗纠纷处理1.对于医疗纠纷，儿科科室将依法处理，并配合医院纠纷处理机构进行调查和解决。
2.医务人员在处理医疗纠纷时，应本着诚实、公正、客观的原则，配合医院相关工作。
六、职业道德1.医务人员应秉持儿童利益至上的原则，尽最大努力保护患儿的权益，确保提供优质的医疗服务。
2.医生和护士应尊重患儿及其家长，关心患儿的身体和心理健康，提供及时和准确的健康指导。
七、科室卫生和消毒1.医疗设备和诊疗室应定期清洁和消毒，确保工作环境的清洁和卫生。
2.医护人员在接触患儿前要洗手，并进行正确的手消毒，防止交叉感染。
八、继续教育和学术交流1.医务人员应不断学习新知识和新技术，定期参加科室组织的学术会议和讲座，提高医疗水平和技术能力。
2.医务人员应互相学习和交流经验，合作攻关，推动科室的发展和进步。
九、其他事项1.医生和护士应遵守医院的各项规定和制度，服从领导的安排和指挥。
2.医务人员在工作时间内不得私自离岗，如有特殊情况需要请假，须提前请示领导并填写假条。
儿科安全教育——呕吐患儿就诊时医生注意事项
儿科安全教育——呕吐患儿就诊时医生注意事项
第18页
误诊原因：重症手足口病误诊为“无显著异常”。
以腰背部痛起病，无传染病接触史，早期手、足、口无疱疹，在院外就诊 2 d 未发觉异常。后因腰背部痛不缓解，伴头痛、呕吐来就诊，检验发觉患儿血压升高，收住院观察，住院观察过程中患儿症状、体征逐步经典，最终经过病原学检验确诊为重症手足口病。儿童高血压标准尚不统一，儿科医师对儿童高血压重视程度不够，而且测量结果受较多外界原因影响，临床医师常忽略对 6 岁以下儿童血压监测。手足口病是由肠道病毒引发急性传染病，多发生于学龄前儿童，3 岁以下年纪组发病率最高。患儿和隐性感染者均为传染源，主要经过消化道、呼吸道和亲密接触等路径传输。主要症状表现为手、足、口腔等部位斑丘疹、疱疹。少数患儿可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由 EV71 感染引发，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。重症病例早期特征表现：年纪小于 3 岁；连续高热不退；精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力；呼吸、心率增快；出冷汗、末梢循环不良；高血压；外周血白细胞计数显著增高；高血糖。提议当临床症状、体征不符时，完善体格检验、监测生命体征（包含血压），可能会给临床诊疗提供一定线索。
儿科安全教育——呕吐患儿就诊时医生注意事项
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案例2：王**出生于年9月8日，为试管婴儿、早产儿。年9月27日因“胎龄28周，生活能力低下19天，伴腹胀” 至安徽省立医院治疗。年10月16日，该院对其行“剖腹探查术＋回肠末端造瘘术”，结合术后病理诊疗为先天性巨结肠。年11月30日，王**转入复旦大学从属儿科医院接收住院治疗，于年2月4日出院。年2月24日，王**因“咳嗽、鼻塞2天，吃奶差半天”再次至安徽省立医院住院，入院诊疗为“肺炎、败血症？营养不良、先天性巨结肠造瘘术后”， 年3月12日14时左右办理出院手续，出院时症状及体征为“吃奶好，体温正常，体重增加，生命体征平稳”等，出院医嘱为“防止感染、上级医院深入诊治”等。出院后，王**体温连续过高。经与安徽省立医院医护人员联络，王**回院治疗。年3月12日18时30分左右，王**被送往安徽省立医院进行抢救，后抢救无效死亡。
儿科医生工作职责
儿科医生工作职责职位概述儿科医生是负责诊断、治疗和关注儿童健康的专业医生。
他们需要具备广泛的医学知识和技能，并能与儿童及其家庭建立良好的沟通与信任关系。
工作职责1. 诊断与治疗：儿科医生负责诊断和治疗儿童的各种疾病和病症，包括但不限于感冒、发烧、呼吸道感染等常见疾病。
他们需要通过仔细听诊、观察患儿的症状和病史，并进行必要的体检和实验室检查，确定疾病的确诊与治疗方案。
2. 儿童健康管理：儿科医生需要定期进行儿童健康检查，包括生长发育评估、预防接种、视力和听力筛查等。
他们还需要提供预防保健指导，包括喂养、睡眠、运动和安全等方面的建议，以促进儿童的健康成长。
3. 咨询和教育：儿科医生需要与患儿及其家庭进行沟通，解答他们的疑问和忧虑，并提供必要的健康教育。
他们需要以简明扼要的方式解释诊断和治疗过程，并就预防疾病和促进健康提供相关建议。
4. 协调与转诊：当患儿需要特定专科的诊治时，儿科医生需要与其他医疗机构或专科医生协调，并安排相应的转诊。
他们需要保持与其他医疗团队的密切合作，确保患儿得到全面且及时的医疗服务。
5. 档案记录：儿科医生需要负责记录和维护患儿的医疗档案，包括病历、诊断、治疗方案和进展情况等。
他们需要保护患儿的隐私和机密信息，并遵守相关法律法规和伦理准则。
6. 继续教育：儿科医生需要不断研究和更新医学知识，参加学术会议和培训课程，以提高自己的专业水平和技能。
他们需要关注最新的医学研究和治疗方法，并将其应用于临床实践中，为患儿提供最佳的医疗护理。
总结儿科医生是关注儿童健康的专业医疗人员，他们具备广泛的医学知识和技能。
通过诊断与治疗、健康管理、咨询和教育、协调与转诊、档案记录和继续教育等工作职责，他们致力于为儿童提供全面、个性化的医疗护理。
儿科门诊工作制度及职责
儿科门诊工作制度及职责一、总则儿科门诊是医院的重要组成部分，承担着儿童疾病的诊断、治疗和预防工作。
为了提高儿科门诊的工作效率和服务质量，确保患儿安全，制定本工作制度。
二、工作制度1. 儿科门诊工作在分管院长的领导下，实行科主任负责制。
科主任全面负责科室门诊诊疗、科研、教学任务。
2. 儿科门诊实行手诊负责制，医师坚守工作岗位，不得擅离职守，随时观察患者，认真查诊，及时治疗。
3. 门诊排班必须安排好，确保每天都有足够的医师值班，以应对突发情况。
4. 医师会诊制度，对于疑难病例，科主任应组织全科医生进行讨论，共同制定治疗方案。
5. 写病历、处方时，要求字迹清楚，内容完整，数据准确，上报及时。
6. 严格执行无菌技术操作规程，认真细致，严谨，精心施行各项手术，保证手术质量，讲究实效，防治差错，杜绝事故，减少术后并发症。
7. 宣传妇幼卫生知识，开展咨询服务，做好计划生育技术指导和妇女五期（经、孕、产、哺、更年期）劳动保护工作，有计划地查治妇女病，开展妇女保健和围产期保健。
8. 妥善保管各种器械药品、登记造册，专人负责，定期检查，及时补充和更换，防止缺少。
三、岗位职责1. 儿科主任职责：负责儿科门诊的整体工作，检查指导工作，重点检查疑难患者的诊断、治疗工作，并组织全科医生对疑难病例进行讨论。
特别是重危病例，科主任随时组织抢救，必要时向医务科汇报，组织全院性会议或抢救。
2. 主任医师职责：负责儿科门诊的诊疗工作，对本科的业务技术进行指导，参与疑难病例的讨论和抢救工作。
3. 主治医师职责：负责儿科门诊的诊疗工作，协助科主任和主任医师进行科研、教学等工作，对下级医师进行业务指导。
4. 医师（士）职责：负责儿科门诊的诊疗工作，服从科主任和主治医师的管理，积极参与科研、教学等工作。
四、工作流程1. 患儿就诊时，先由导诊人员引导至相应诊室，由医师进行初步诊断。
2. 医师根据患儿病情，进行相应的检查、治疗，如需进一步检查或治疗，应及时告知家长。
最新儿科门诊工作制度
儿科门诊工作制度一、总则为了提高儿科门诊医疗服务质量，保障患儿及家长权益，根据国家相关法律法规和医疗规范，结合我国儿科门诊实际情况，制定本工作制度。
二、门诊设置与布局1. 门诊设置：儿科门诊应设置在医院易于寻找、交通便利的区域，并有明显的标识。
2. 门诊布局：儿科门诊应合理规划布局，包括挂号区、候诊区、诊疗区、检查区、药房等，各区域之间应相互独立，布局合理，便于患儿及家长流动。
三、人员配备与培训1. 人员配备：儿科门诊应配备适量的医护人员，包括医生、护士、技师等，并根据工作需要安排适当数量的工作人员。
2. 培训：医护人员应定期参加业务培训和学习，提高业务水平和综合素质，确保医疗服务质量。
四、挂号与就诊1. 挂号：患儿家长可通过现场、电话、网络等多种方式进行挂号，挂号时需提供患儿姓名、年龄、性别等信息。
2. 就诊：患儿就诊时，医生应认真询问病史、查体，并根据病情制定合理的治疗方案。
就诊过程中，医生应耐心解答家长疑问，提供必要的健康指导。
五、检查与治疗1. 检查：儿科门诊应根据患儿病情需要，合理安排相关检查项目，确保检查结果准确、及时。
2. 治疗：医生应根据患儿病情，制定合适的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗、中医治疗等。
在治疗过程中，医护人员应密切观察患儿病情变化，及时调整治疗方案。
六、药品管理1. 药品采购：药品应从正规渠道采购，确保药品质量。
2. 药品储存：药品应按照说明书要求储存，避免阳光直射、潮湿等不利条件，确保药品安全。
3. 药品发放：医生开具处方后，药房应按照处方准确发放药品，并告知家长用药方法、剂量、注意事项等。
七、医疗安全与质量管理1. 医疗安全：儿科门诊应建立健全医疗安全管理制度，加强医疗风险防范，确保患儿安全。
2. 质量管理：儿科门诊应定期进行质量管理评估，发现问题及时整改，不断提高医疗服务质量。
八、环境与卫生1. 环境：儿科门诊应保持整洁、舒适的环境，温度、湿度适宜，并定期进行消毒、灭菌。
儿科安全警示教育
儿科安全警示教育
1. 儿科安全警示教育可太重要啦！你想想，小朋友们那么脆弱，就像小花朵一样需要精心呵护。
比如说，给孩子喂药的时候，要是不注意剂量，那不是害了孩子嘛！
2. 大家可别小瞧了儿科安全警示教育啊！这就好比是给孩子的健康上了一道保险。
就像孩子玩玩具，要是玩具质量不好，那多危险呀！
3. 儿科安全警示教育真的不能马虎呀！这就像给孩子指引方向的明灯。
比如孩子在马路上乱跑，多吓人呀，要是出了事怎么办！
4. 哎呀呀，儿科安全警示教育真的超级重要的呀！就如同为孩子建造一个安全的城堡。
像孩子爬高上低的时候，不看着点能行嘛！
5. 儿科安全警示教育绝对不能轻视啊！这简直就是孩子健康成长的基石呀。
好比孩子吃东西，要是不小心吞食了小物件，那后果不堪设想啊！
6. 哇塞，儿科安全警示教育太关键啦！就好像是孩子的守护天使。
比如带孩子去游泳，不时刻盯着，万一溺水了咋办呢！
7. 儿科安全警示教育真的要重视起来呀！这好比给孩子穿上了一层防护衣。
像孩子接触电源插座，多危险呀，能不注意嘛！
8. 嘿呀，儿科安全警示教育不容忽视啊！就如同给孩子的生活铺上了安全的地毯。
比如孩子在公园玩，不看着他会不会被坏人带走呀！
9. 儿科安全警示教育实在是太必要啦！就像给孩子的未来保驾护航。
像孩子生病用药，不仔细阅读说明能行吗！
10. 哇哦，儿科安全警示教育真的太重要咯！这简直就是孩子健康的守护神呀。
比如孩子坐汽车，不坐安全座椅，那多危险呐！
结论：儿科安全警示教育是每个家长都必须高度重视的，要时刻保持警惕，为孩子创造一个安全的成长环境，不能有丝毫的马虎和懈怠呀！。
儿科护理安全
04
安全文化与意识
安全文化培养
建立安全文化理念
01
将安全文化融入医院和科室的价值观，倡导安全第一、预防为
主的工作态度。
定期开展安全文化培训
02
组织医护人员参加安全文化培训，提高安全意识，增强安全责
任感。
鼓励员工参与安全文化建设
03
鼓励员工提出安全建议和意见，发挥集体智慧，共同维护护理
安全。
安全意识教育
需求和特点。
操作技能训练
培训应注重实践操作技能的训练 ，包括急救技能、输液技能、注 射技能等，确保护士能够熟练掌
握各项操作。
风险意识培养
培训目标应着重培养护士的风险 意识，提高其对潜在风险的预判 和应对能力，降低护理过程中的
安全隐患。
培训方式与周期
理论授课
通过课堂讲解、案例分析等形式传授基础理论知 识。
儿科护理安全
汇报人Hale Waihona Puke 可编辑2024-01-11
目录 Contents
• 儿科护理安全概述 • 预防措施与规范 • 儿科护理安全培训 • 安全文化与意识 • 儿科护理安全案例分析
01
儿科护理安全概述
定义与重要性
定义
儿科护理安全是指在儿科护理过程中采取一系列措施，确保患儿的安全和健康 ，防止意外事故和医疗纠纷的发生。
案例四：安全制度建设的成果
总结词
建立健全的护理安全制度是保障儿科护理安全的基础，能够有效地降低护理风险和事故的发生率。
详细描述
医院应制定完善的护理安全制度，包括交接班制度、查对制度、消毒隔离制度等。同时，医院还应建 立护理不良事件报告制度，鼓励医护人员及时报告护理不良事件，及时分析原因并采取改进措施。通 过安全制度的建设和执行，能够有效地保障患儿的护理安全。
幼儿园呕吐物处理方案
02
如中暑、食物中毒等，以便及时发现并采取相应措施。
定期组织演练
03
模拟呕吐等突发状况，提高教职工应对紧急情况的能力和反应
速度。
安全演练与培训
定期组织安全演练
模拟呕吐等突发状况，让孩子和教职工熟悉应对流程，提高应对 能力。
加强日常安全意识教育
通过故事、游戏等形式，教育孩子注意个人卫生和饮食安全，增强 自我保护意识。
将呕吐的幼儿隔离至一个安全、卫生 的区域，避免与其他幼儿接触。
详细记录患儿的病情、症状、体征以 及处理措施，为后续医疗援助提供依 据。
观察病情变化
密切观察患儿的症状和体征，如体温 、呼吸、精神状态等，及时发现病情 变化。
联系家长与医疗援助
及时通知家长
第一时间通知家长，告知幼儿的情况和已采取的处理措施。
提高教职工的安全意识
加强安全教育培训，让教职工充分认识到安全工作的重要性，增强 责任感和使命感。
05
预防再次发生
分析原因
食物中毒
检查幼儿食用的食物是否 新鲜、无污染，确保食材 来源可靠。
病毒感染
如诺如病毒、轮状病毒等 ，通过加强日常卫生消毒 ，减少病毒传播。
心理压力
了解幼儿家庭环境，减轻 幼儿心理压力，避免因紧 张导致的呕吐。
饮食管理
合理安排饮食
根据幼儿的生长发育需求，合理安排 饮食，保证营养均衡。
避免过度饮食
避免幼儿过度饮食，以免引起消化系 统不适。
日常卫生习惯培养
勤洗手
教育幼儿养成勤洗手的习惯，特别是在饭前和上厕所后。
个人卫生教育
向幼儿传授个人卫生知理
01
02
加强健康监测
每日晨检
对幼儿进行体温、口腔、手部等检查，及早发现异常情况。
儿科安全制度
一、总则第一条为确保儿科患者的安全，提高医疗服务质量，保障患儿身心健康，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗机构临床护理管理办法》等法律法规，结合我院儿科实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我院儿科所有医护人员、护理人员、医技人员及后勤保障人员。
第三条儿科安全工作应以预防为主，确保患儿在治疗、护理过程中不受伤害，提高医疗服务水平。
二、组织机构与职责第四条成立儿科安全管理委员会，负责儿科安全工作的组织、协调、监督和检查。
第五条儿科安全管理委员会职责：（一）制定儿科安全管理制度，并组织实施；（二）定期开展儿科安全培训，提高医护人员安全意识；（三）定期检查儿科安全设施设备，确保其完好；（四）处理儿科安全事件，分析原因，提出整改措施；（五）组织儿科安全评估，及时发现问题并整改。
第六条儿科主任为儿科安全工作的第一责任人，负责组织实施儿科安全管理工作。
第七条儿科护士长为儿科安全工作的直接责任人，负责日常儿科安全管理工作。
第八条儿科各科室负责人为本科室安全工作的责任人，负责本科室安全管理工作。
三、儿科安全管理制度第九条患儿安全管理（一）严格执行入院、出院制度，确保患儿身份准确无误；（二）对患儿进行入院评估，了解患儿的病情、过敏史等，制定护理计划；（三）严格执行查对制度，确保药物、器械等使用安全；（四）加强巡视，及时发现患儿病情变化，采取有效措施；（五）加强病房安全管理，防止患儿跌倒、坠床、走失等意外事件发生。
第十条医疗安全（一）严格执行医疗操作规范，确保医疗安全；（二）严格执行无菌操作，防止交叉感染；（三）加强医疗设备管理，确保设备完好、安全；（四）加强医疗废物管理，防止环境污染；（五）严格执行医嘱，确保患儿用药安全。
第十一条护理安全（一）严格执行护理操作规范，确保护理安全；（二）加强护理人员的培训，提高护理技能；（三）加强护理质量控制，确保护理质量；（四）加强护理文件管理，确保护理文件完整、准确；（五）加强护理人员职业防护，确保护理人员健康。
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2020/6/24
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南通大学 附属医院
案例1：法院认为：新医一附院对鲍**在诊疗过程中两
次住院病历中的病程记录、护理记录不完整。2007年 11月12日“住院病人告知书”中被告知人签字为“鲍 **”，2007年11月18日“手术室术前病人访视单” 中患者签名为“鲍**”，入院证背面“病友及寄嘱： 请您确认姓名、性别、年龄等无错后，签名确认，签字： 鲍**”，该三处“鲍**”的签名字迹不一致，违反了 《病历书写基本规范（试行）》第十条“对按照有关规 定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动（如特殊检 查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等），应当由患 者本人签署同意书。患者不具备完全民事行为能力时， 应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当 由其近亲属签字，没有近亲属的，由其关系人签字；为 抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签 字的情况下，可由医疗机构负责人或者被授权的负责人 签字。”的规定，未尽到充分的告知义务，结合本案综 合情况，酌定新医一附院承担40%的责任。
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案例2：法院认为：王**在安徽省立医院接受治疗，
双方形成医患关系。鉴定中心出具的司法鉴定意见书已 经从法医学专业角度对安徽省立医院的诊疗不足进行了 充分的分析说明。该鉴定意见程序合法、依据充分，应 予以采信。鉴定意见认为安徽省立医院在对王**的诊 疗过程中存在医疗过错，与王婉宁死亡结果具有一定因 果关系；医疗过错与损害后果之间的因果关系程度，从 法医学立场分析介于次要因果关系范围。参照上述鉴定 意见，该院确定安徽省立医院对损害后果承担35%的 赔偿责任。
儿科医疗纠纷案例剖析 医疗注意事项
医生的注意义务
注意义务包括：结果预见义务和结果避免义务。
结果预见义务：医师根据行为时的具体情况， 应当预见行为可能引起结果发生的义务。
结果避免义务：医师要避免因自己的行为发生 危害结果的义务。
有预见可能或避免结果的可能为前提，有预见 可能却没有预见，有避免结果的可能却没有采 取避免措施，均要承担相应责任。
生命体征平稳”等，出院医嘱为“避免感染、上级医院 进一步诊治”等。出院后，王**体温持续过高。经与 安徽省立医院医护人员联系，王**回院治疗。2013年 320月20/6/1242日18时30分左右，王**被送往安徽省立医院进8
南通大学 附属医院
案例2： 2013年3月14日，安徽医科大学病理学与法
案例2：养不良、肝组织损害等因素，对其心肺功能
衰竭所致死亡起到一定加重作用。因此，医院的诊疗
过错与患儿死亡结果具有一定的因果关系。 3、鉴定人
认为本案因果关系程度评定需要考虑的因素有：（1）
患儿自身的发育特征及早产儿、试管婴儿、极低体重
儿与正常足月儿的差异；（2）患儿消化系统方面的病
变对其营养不良、肝功能损害具有明显影响，也是其
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医疗过错 认定
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案例1：鲍**生于1996年5月，以“发现心脏杂
音10余年”为主诉于2007年11月12日入住新 乡医学院第一附属医院，该院于2007年11月29 日对患者鲍**行“室间隔缺损修补术”后出院。 2008年1月15日鲍**以“左下肢疼痛3天”再 次入院治疗，给予左下肢动脉造影置管溶栓等治 疗，患者于2008年1月20日死亡。
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南通大学 附属医院
案例2：王**出生于2012年9月8日，为试管婴儿、早
产儿。2012年9月27日因“胎龄28周，生活能力低下 19天，伴腹胀” 至安徽省立医院治疗。2012年10月 16日，该院对其行“剖腹探查术＋回肠末端造瘘术”， 结合术后病理诊断为先天性巨结肠。2012年11月30日， 王**转入复旦大学附属儿科医院接受住院治疗，于 2013年2月4日出院。2013年2月24日，王**因“咳 嗽、鼻塞2天，吃奶差半天”再次至安徽省立医院住院， 入院诊断为“肺炎、败血症？营养不良、先天性巨结肠 造瘘术后”， 2013年3月12日14时左右办理出院手续， 出院时症状及体征为“吃奶好，体温正常，体重增长，
疏忽大意：违反了结果预见的义务
过于自信的过失：虽然对预见有损害的可能，
但过高估计自我，违反了结果避免的义务。
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2南通大学
附属医院
医生的注意义务
注意义务是现代侵权法中的概念，医生注意义 务，是专家高度注意义务，医生及辅助履行人 在医疗行为时依据法律法规、规章制度和具体 操作规程，职务和业务上的习惯和常理，在期 约或委托时，保持足够的小心谨慎，以预见医 疗行为的结果和避免损害结果发生的义务。
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3南通大学 附属医院
儿科是一门专业性很强的临床学科，儿科
疾病的发生发展有其独特规律，诊断也有其特 有的复杂性，这使儿科疾病具有误诊率高，误 诊后果严重的特点。在实验室检查完善、大型 检查设备先进的今天，误诊率仍然高达 30%， 而对于一些疑难杂症的误诊率则更高。这就要 求儿科医师不但要具备扎实的专业知识，还要 有高度的责任心和细致的观察力。
体弱、病情治疗难度增大、易加重心肺功能衰竭的重
要因素；（3）患儿自身肺功能发育程度以及病变对其
肺功能影响，也是其生存难的重要影响因素；（4）医 院在患儿出院标准上的过错；（5）本次鉴定对送检病
理切片复阅所见。基于以上因素的分析，本次鉴定认
为，医院医疗过错与患儿死亡结果关系程度，从法