盲沟检验记录表
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检验负责人：
复核：
记录：
年
月
日
承包单位： 监理单位：
工程名称
测点桩号
工程 项目 盲沟检验记录表
合同号： 编 号：
段落桩号
设计 （cm）
底宽
实测 （cm）
偏差 （mm）
断面尺寸
设计 （cm）
顶宽
实测 （cm）
wk.baidu.com
偏差 （mm）
设计 （cm）
深度
实测 （cm）
偏差 （mm）
设计（m）
C-2-19
沟底高程 实测（m） 偏差（mm）
外观质量 检验结论：
复核：
记录：
年
月
日
承包单位： 监理单位：
工程名称
测点桩号
工程 项目 盲沟检验记录表
合同号： 编 号：
段落桩号
设计 （cm）
底宽
实测 （cm）
偏差 （mm）
断面尺寸
设计 （cm）
顶宽
实测 （cm）
wk.baidu.com
偏差 （mm）
设计 （cm）
深度
实测 （cm）
偏差 （mm）
设计（m）
C-2-19
沟底高程 实测（m） 偏差（mm）
外观质量 检验结论：