疫情健康状况排查日报表
小学疫情“每日报告”“零疫情”记录表
小学疫情“每日报告”“零疫情”记录表
概述
本文档旨在提供一份小学疫情“每日报告”“零疫情”记录表的模板，用于记录并统计小学疫情的情况。
通过每日报告和记录表，学校和相关部门可以及时了解疫情的动态，采取相应的防控措施，确保学生和教职员工的健康与安全。
表格内容
说明
- 日期：填写报告的日期。
- 班级：填写班级名称。
- 学校：填写学校名称。
- 学生人数：填写学校班级的学生总人数。
- 教职员工人数：填写学校的教职员工总人数。
- 学生发热人数：填写当天发热的学生人数。
- 教职员工发热人数：填写当天发热的教职员工人数。
- 确诊病例：填写当天确诊的病例数。
- 密切接触者：填写当天被确定为密切接触者的人数。
- 备注：可填写其他相关信息或特殊情况。
使用方法
1. 使用电脑或手写将每日报告和记录填写在对应日期的行内。
2. 每天结束时，将表格保存或备份以便以后查询和分析数据。
3. 学校和相关部门可以根据记录表的数据制定相应的疫情防控措施，并及时对疫情进行跟踪和控制。
备注：本记录表仅用于小学疫情报告和记录，对于确诊病例和密切接触者的处理，请参考相关法律法规和学校和卫生部门的要求。
本记录表仅用于小学疫情报告和记录，对于确诊病例和密切接触者的处理，请参考相关法律法规和学校和卫生部门的要求。
> 注意：本文档旨在提供一份小学疫情“每日报告”“零疫情”记录表的模板，具体信息根据实际需要进行修改。
超市疫情防控督导每日检查表
超市疫情防控督导每日检查表检查日期：[填写日期]检查人员：[填写姓名]1. 工作人员健康情况检查- 检查每位工作人员的体温是否正常（体温应低于37.3摄氏度）。
- 确认每位工作人员是否有以下身体不适症状：- 发热- 咳嗽- 呼吸困难- 喉咙痛- 流鼻涕- 腹泻- 暂时丧失嗅觉或味觉- 记录异常情况，并根据相关要求采取相应措施。
2. 消毒及卫生检查- 检查各工作区域是否进行了定期消毒，并检查消毒记录的完整性。
- 确保消毒液的正确配制和使用。
- 检查卫生间的清洁和消毒情况。
- 检查公共区域是否保持干净整洁。
3. 顾客防疫措施落实情况检查- 检查是否为顾客提供免洗洗手液或洗手设施。
- 检查顾客是否佩戴口罩，是否遵守社交距离规定。
- 检查是否设置了入口人员管控措施，对进出人员进行体温测量。
4. 商品及包装卫生检查- 检查产品陈列区域是否整洁有序。
- 检查商品的保存期限和质量。
- 确保包装物的卫生状况良好，并防止受到污染。
5. 食品安全把关- 检查食品标签是否完整，是否合规。
- 检查食品储存区域是否干净整洁，并遵守冷藏、冷冻要求。
- 检查食品经营环节是否符合相关法规要求。
6. 应急预案和员工培训落实情况检查- 检查超市是否制定了应急预案并进行了培训。
- 检查员工是否了解应急预案内容，掌握相应的应对措施。
结论根据以上检查内容，我们对超市疫情防控工作给出以下结论：- 工作人员健康情况良好，无异常症状。
- 消毒及卫生工作较为到位，但仍需注意定期维护和监督。
- 顾客防疫措施落实较好，但还需严格执行入口管控措施。
- 商品及包装卫生状况良好，无异常情况。
- 食品安全把关工作较为严格。
- 应急预案和员工培训工作到位。
检查人员签名：[填写签名]。
活动参加人员健康状况排查表(疫情防控台账)
序
号
姓名
人员类别
基本情况
流行病学史
健康状况
工作人员
医疗保障/疫情防控人员
性别
年龄
联系电话
14日内诊患者、无症状感染者及疑似病例，有无接触居家隔离医学观察人员
14日内有无发热
14日内有无乏力、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕、味觉和嗅觉减退、呼吸困难、头痛、肌肉痛和关节痛、腹泻、呕吐等症状
其他健康异常状况
备注：此表由参与单位开展本单位人员排查并填写，存入本次活动专卷，有异常情况要及时报告县疫情防控指挥部办公室。
审核领导： 排查人： 时间：
健康状况报告表模板
健康状况报告表模板背景随着COVID-19疫情的发展，各地政府和企业纷纷实施了严格的防疫措施，其中包括对工作场所和公共场所的人员健康状况进行监测。
为了有效防止疫情扩散，许多企业和机构开始使用健康状况报告表来记录员工和来访人员的健康状况，以及可能的症状和接触史。
这些报告表可以帮助监测疫情，及时发现和隔离患者，并为当局提供重要的数据。
用途健康状况报告表是一种用于记录员工和来访人员的健康状况的表格。
通常包括以下几个方面：1.员工或来访人员的姓名和联系方式2.体温测量结果3.症状记录，如咳嗽、喉咙痛、呼吸急促等等4.接触史记录，如是否与确诊病例接触过、是否居住在封锁区域等等5.填写日期和确认签名健康状况报告表的主要用途是监测员工和来访人员的健康状况，及时识别疑似患者，防止疫情的进一步传播。
在疫情防控期间，使用健康状况报告表已成为一种通行的做法，许多企业和机构都采用了这种方式来保障员工和公众的健康安全。
模板以下是一份健康状况报告表模板，可供参考：# 健康状况报告表## 基本信息- 姓名：- 联系方式：## 体温测量- 体温测量结果：## 症状记录- 是否有以下症状（勾选）：- [ ] 咳嗽- [ ] 喉咙痛- [ ] 呼吸急促- [ ] 发热- [ ] 味觉或嗅觉丧失- [ ] 其他症状（请注明）：## 接触史记录- 最近14天是否有以下情况（勾选）：- [ ] 与确诊病例接触- [ ] 居住在封锁区域- [ ] 到过疫情高风险地区- [ ] 其他情况（请注明）：## 其他注意事项- 填写日期：- 签名（填写人确认）：使用方法使用该健康状况报告表模板非常简单。
只需根据实际需要填写员工或来访人员的基本信息、体温测量结果、症状记录、接触史记录、填写日期和确认签名即可。
建议使用数字或英文字母填写表格，同时尽可能使用黑色或蓝色的墨水进行填写。
注意事项使用健康状况报告表需要注意以下几个事项：1.需要注意隐私保护。
员工或来访人员的个人信息应予以保护，采集、使用和存储这些信息需要符合相关法律法规的规定，同时保证合理、安全、有效。
疫情防控社区排查表
疫情防控社区排查表一、基本信息调查
社区名称：
所在区县：
填报日期：
二、居民信息统计
三、健康状况调查
请居民根据实际情况填写以下问题：
1. 近14天内是否出现发热、咳嗽、乏力、呼吸困难等异常症状？（是/否）
2. 近14天内是否接触来自疫情严重地区的人员？（是/否）
3. 近14天内是否接触过确诊患者或疑似病例？（是/否）
4. 近14天内是否接触过有发热、咳嗽等症状的人员？（是/否）
5. 近14天内是否参加过大型聚集活动？（是/否）
6. 近14天内是否接触过禽类或野生动物？（是/否）
四、疫情防控措施落实情况
1. 在社区是否设置了体温检测点？（是/否）
2. 是否对进出社区居民进行了体温检测？（是/否）
3. 是否对进出社区人员进行了健康登记？（是/否）
4. 是否为居民配备了口罩等防护用品？（是/否）
5. 是否开展了宣传教育活动，加强居民的防疫意识？（是/否）
五、其他备注
（请填写其他需要备注的事项）
六、填表人信息
填表人姓名：
联系
注：本表格用于收集社区居民的健康状况和防控措施落实情况，以便及时发现和防止疫情扩散。
请居民如实填写相关信息，确保信
息的准确性和完整性。
(2020)学校新冠疫情防控各类登记表格
（2020）学校新冠疫情防控各类登记表格（表格可自由编辑）目录表1：开学当日健康情况登记表表2：返校学生健康状况核查表表3：疫情期间每日晨检登记表表4：疫情期间外来人员登记表表5：校园每日消毒防疫登记表表6：班级学生缺勤补课登记表表7：开学前14天学生健康状况登记表表1：开学当日健康情况登记表表2：返样学生健康状况核查表2.发现核查情况与学生家长自报情况不相符时，要及时报告学校防控办。
表３：疫情期间每日晨检登记表2.未佩戴口罩的人员严禁进入校园，家长无特殊情况不得进入校园；3.若体温高于37.3摄氏度，应将情况及时报告学校防控办，学生应回家观察休息。
必要时，在做好防护工作的前提下，到市指定发热门诊进行复查，按要求做好隔离。
表4：疫情期间外来人员登记表2.能在校门口接待室处理的事项，尽量不要让访客进入校园活动；如确需进入校园，必须由接待部门指定专人接入、送出，并要记录访客在校园活动轨迹；3.严禁外卖、快递等高暴露人群进入校内，校园体育设施暂不对社会开放。
表5：校园每日消毒防疫登记表2.防疫消毒过程中，要选择符合自身生产要求的消毒物品，特别对有机器设备的场所消毒，严禁使用有腐蚀性含氯的消毒液（如84消毒液等）；3.75%酒精可有效消毒，但属易燃易爆物，极易引起火灾，使用时一定要注意安全，注意切断电源，在机器冷却后再进行消毒，只能擦拭不得喷洒；4.84消毒液与酒精、含有盐酸的洁厕液等不可混合使用，混合后可能生成有毒氯化物或剧毒氯气危害健康；5.所有消毒用品务必安全保管，确保学生不易接触到，防止发生学生误饮的安全事件！表6：班级学生缺勤补课登记表表7：开学前14天学生健康状况登记表1.体温情况填写：家中有体温计的填写检测度数，无体温计的填写是否正常；2.接触对象情况是指：是否与被诊断新冠病毒感染确诊病例或疑似病例以及疫情重点地区（湖北武汉等地）人员有密切接触；3.家长务必对以上提供的健康信息的真实性负责，如因信息不实引起疫情传播和扩散，要担由此带来的全部法律责任。
新冠肺炎疫情防控健康状况排查登记表【模板】
附件3：
新冠肺炎疫情防控健康状况排查登记表
与被诊断新冠肺炎确诊病例或疑似病例以及疫情重点地区或疫点（指所在小区、村、社区被诊断有新冠肺炎确诊病例）人员有密切接触；3.外出情况填写：每天具体区县位置，按通信大数据行程卡情况如实记录。
4.请务必对以上提供的健康信息的真实性负责，如因瞒报、漏报、谎报和误报导致信息不实引起疫情传播和扩散，要承担由此带来的全部法律责任。
5.如家庭共同生活人员是被隔离医院观察或确诊或疑似病例，或14天内有外出史，或有境外人员、外省人员接触史，或有发热、咳嗽等症状的，则需把该成员情况填入表5-1，无以上情况不填写。
3-1
通信大数据行程卡操作说明
1.打开微信，扫一扫
2.输入手机号、验证码
3.贵州健康码操作同理。
(完整版)疫情防控专项检查表
(完整版)疫情防控专项检查表
疫情防控专项检查表
检查对象信息
- 检查日期：
- 检查对象：
- 检查地点：
一、防控措施
1. 是否落实健康申报制度？（是/否）
2. 是否要求人员佩戴口罩并落实正确佩戴方法？（是/否）
3. 是否设置消毒通风措施？（是/否）
4. 是否提供充足的洗手消毒设施？（是/否）
5. 是否设置人员密集场所管控措施？（是/否）
二、员工健康状况
1. 是否对员工进行健康排查？（是/否）
2. 是否及时上报员工健康状况？（是/否）
3. 是否定期开展员工健康教育宣传活动？（是/否）
三、生活区域卫生状况
1. 是否保持室内通风？（是/否）
2. 是否定期对生活区域进行清洁和消毒？（是/否）
四、办公区域卫生状况
1. 是否保持办公区域通风？（是/否）
2. 是否定期对办公区域进行清洁和消毒？（是/否）
五、其他防控措施
1. 是否对外来人员进行测温？（是/否）
2. 是否定期开展员工健康监测和筛查？（是/否）
3. 是否设置应急处置机制？（是/否）
六、存在问题及整改意见
检查人员
- 姓名：
- 职务：
检查结果- 通过：- 不通过：
备注。
餐厅每日疫情排查表
餐厅每日疫情排查表1. 日期:- 日期: [填写日期]2. 餐厅信息:- 餐厅名称: [填写餐厅名称]- 地址: [填写餐厅地址]- 联系电话: [填写餐厅联系电话]- 负责人姓名: [填写负责人姓名]3. 工作人员健康状况:- 当天工作人员总数: [填写当天工作人员总数] - 已打卡上班人数: [填写已打卡上班人数]- 发热人数: [填写发热人数]- 咳嗽人数: [填写咳嗽人数]- 呼吸困难人数: [填写呼吸困难人数]- 其他症状人数: [填写其他症状人数]4. 顾客健康状况:- 当天顾客总数: [填写当天顾客总数]- 手持体温计测量过体温的顾客人数: [填写手持体温计测量过体温的顾客人数]- 体温异常的顾客人数: [填写体温异常的顾客人数]- 有其他症状的顾客人数: [填写有其他症状的顾客人数]5. 餐厅消毒情况:- 消毒频率: [填写消毒频率]- 口罩配备情况: [填写口罩配备情况，例如：所有工作人员都佩戴口罩]- 动线区域消毒情况: [填写动线区域消毒情况，例如：门把手、桌椅等]- 卫生间消毒情况: [填写卫生间消毒情况，例如：每小时消毒一次]6. 备注:- 其他需要说明的情况: [填写需要说明的情况]以上为本餐厅每日疫情排查表，负责人请认真填写，并确保信息的准确性。
如有需要，可以随时联系餐厅负责人。
注意事项：- 餐厅负责人需要在每天的营业前填写此表格，并保存至档案。
- 餐厅负责人需要妥善保管填写好的每日疫情排查表，以备相关部门检查使用。
感谢您的合作与支持，让我们共同努力，为客户的健康提供保障！。
教育系统新冠肺炎感染核查情况登记日报表
填报 单位 （盖
县区代码
序 号
姓名
教育系统新型冠状病毒感染肺炎核查情况登记日报表
性别
年 龄
身份 证号
码
职业 （学 生/教 师）
学校 所属 区县
学 校 类 别
学校
（或 单
班级
常住 地址
位）
联系电话
与感 新型冠状病毒 普通发
是/否 救治及防护
密切接触及发热患者核酸检测次数和检测 本人现在 未进行核
是否
确 诊
疑 似
其 中： 重症
是/ 是/ 否 否新
增
体 温
是/否 有接 触史
涉石 、邢 等疫
区
住院 治疗
定点 隔离
包联责任 人及联系
电话
是否经 过核酸 检测
第一次检测情 等
阴性 阳性 待 检
第二次检测情况
酸检测原
Hale Waihona Puke 阴性阳性等待 检测
省内
省外
因及其他 需要说明
结果
的事项
备注
√
36. 5
否
否
是√
√
填报人：
联系电话（手机）：
填报时间：2021年1月 日
新表在原登记表的基础上增加了三列（一是发执患者是否经过核酸检测，填“是”或“否”，发热患者未进行核酸检测的在备注栏内填写未检测原因；二是本人现在所处地域在相对应的单元格位置打勾），从明天开始
在报表的时候进行填写。
疫情期间行踪和健康情况排查表
疫情期间行踪和健康情况排查表
姓名岗位身份证号报到当日体温及健康状况性别出生年月郑州住址
报到前14天身体状况（体温、症状等）日期健康状况体温℃所在地区日期健康状况体温℃所在地区月日月日
月日月日
月日月日
月日月日
月日月日
月日月日
月日月日
家庭成员健康状况
父亲姓名
母亲姓名
其他密切接触者
疫情期间去向(无外出不填):交通工具：
何时出发何时返回途经停留地点
外出陪同人员
返豫后本人健康状况隔离观察时间
治疗效果
陪同成员健康状况隔离观察时间
治疗效果
本人或家属是否被隔离、被确诊
本人居住所在小区是否有确诊病例
本人承诺以上内容真实无误，如有不实愿承担一切责任！
签名：
年月日注：1.请所有人员如实填写此表，严禁隐瞒病情到岗； 2.如果本人患有感冒和其他传染性疾病，请治疗痊愈后持市级医院证明方可报到； 3.调查范围自10月1日起至今； 4.如有特殊情况请添加附页书写说明；5、此排查表需报到当天，交给项目负责人。
中学每日疫情排查表
中学每日疫情排查表
背景
为了及时监测和控制疫情，确保中学师生的健康安全，制定了每日疫情排查表。
该表格用于收集中学师生的健康状况和接触史，以便及时采取必要的防控措施。
使用方法
1. 每日排查表应每天使用一次，确保收集到最新的健康信息。
2. 请填写以下各项信息：
- 姓名：填写中学师生的姓名。
- 学号/工号：填写中学师生的学号或工号。
- 体温：测量中学师生的体温，并填写在表格中。
- 健康状况：填写中学师生在过去24小时内的健康状况，如有发热、咳嗽等症状，请详细描述。
- 接触史：填写中学师生在过去14天内的接触史，如接触过疫情区域或有疫情感染者，请详细说明。
3. 请务必如实填写每一项信息，确保数据的准确性和可靠性。
4. 填写完毕后，请将排查表交给指定的管理人员。
隐私保护和数据处理
1. 所收集的个人信息将严格保密，只用于疫情监测和防控目的。
2. 数据处理过程中将遵循相关的法律法规和隐私保护政策，确
保信息的安全性和合法性。
3. 所收集的数据将在适当的时间进行销毁，不会长期保留。
注意事项
1. 填写排查表时，请保持认真和专注，确保信息的准确性和全
面性。
2. 如有疑问或需要帮助，请及时联系相关管理人员。
3. 请遵守中学的防疫规定和措施，共同维护校园的健康与安全。
以上是中学每日疫情排查表的相关信息和使用说明，请各位中学师生积极配合，共同做好疫情防控工作。
如有变动或需要进一步的沟通，请及时通知相关管理人员。
谢谢合作！。
疫情排查记录表
疫情排查记录表
一、背景
在当前新冠疫情肆虐的情况下，为了有效防控疫情的扩散，我们需要进行疫情排查工作，及时发现和隔离感染者。
为此，我们制定了疫情排查记录表，用于记录排查的相关信息。
二、记录表格
三、填写说明
1. 日期：记录排查的日期，以年-月-日的格式填写。
2. 排查人员：填写进行排查的人员姓名。
3. 排查地点：填写进行排查的地点，如小区、商场、医院等。
4. 排查对象：填写进行排查的对象姓名。
5. 排查结果：填写排查对象的情况，如正常、发热等。
四、注意事项
1. 填写时请确保信息的准确性，不得随意捏造、遗漏或篡改信息。
2. 如发现排查对象出现异常情况，请及时上报相关部门并采取相应措施。
3. 填写完毕后，请妥善保存记录表格，便于日后排查和追踪。
五、总结
通过使用疫情排查记录表，我们可以更有效地进行疫情排查工作，及时发现和处理异常情况，为防控疫情做出贡献。
健康监测统计日报表
参会代表
列席人员
东湖君佳
工作人员2020无无无无无无无合计///健康监测统计日报表
填报日期： 填报人姓名： 联系电话：
注：1.本表适用于人员健康监测情况汇总上报使用。
2.单位名称：填写各代表团、大会秘书处各工作组的具体名称。
3.人员类型：填写参会代表、列席人员、工作人员（工作人员包括随团工作人员、司机、各工作组人员及大会服务、安保、医护、防疫等相关方面人员）。
4.身体情况异常临床表现：发热、咳嗽、咽痛、胸痛、呼吸困难、乏力、鼻塞、流涕、呕吐、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等。
5.健康码异常：支付宝“湖北健康码”不是绿色。
6.行程卡异常：微信“通讯大数据行程卡”途径地中有带“*”标记的途径地。
7.未接种新冠疫苗：支付宝“湖北健康码”没有接种记录且无法提供相关接种证明的。
8.重点管控地区返回：从国内中高风险地区或境外返回且隔离未满的人员（重点管控地区名单以每日市防疫指挥部发布为准）。
监测异常人员由所在代表团、工作组及时进行核实、处置，健康监测异常人员不得参会。
9.每日下午5:00前报至邮箱。
日期单位名称人员类型应监测人数当日监测人数身体情况异常健康码异常行程卡异常未接种新冠疫苗重点管控地区返回
其他情况当日健康监测异常人员情况及联系方式出现健康监测异常人数。