幼儿园新生报名登记表

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幼儿园新生报名登记表通用模板

幼儿园新生报名登记表通用模板
2024年XXXX幼儿园新生报名登记表
填表日期:2024年x月x日
姓名
XXX
性别

出生
年月日
2020.8.31
民族

是否独生子女是来自曾用名籍贯广西桂林
出生地
广西南宁
身份证号码
450XXXXXXXXXXXXXXXX
健康状况
良好
血型
XX
幼儿户籍
所在地
广西南宁市良庆区xx路xx号xx小区xx栋xx号房
家长
情况

姓名
XXX
工作
单位
XXXXXXXXXXX

姓名
XXX
工作
单位
XXXXXXXXXXX
联系电话
(可多填)
父亲:XXXXXXXXXXX
母亲:XXXXXXXXXXX
家庭情况
(多选)
□普通家庭
□残疾人家庭□其它
□烈士家属□军警家属
□享受低保家庭□农民工家庭
户籍
情况
父母户口
所在地
广西南宁市良庆区xx路xx号xx小区xx栋xx号房
幼儿户口
所在地
广西南宁市良庆区xx路xx号xx小区xx栋xx号房
父母实际
住房地址
父亲:广西南宁市良庆区xx路xx号xx小区xx栋xx号房
母亲:广西南宁市良庆区xx路xx号xx小区xx栋xx号房
(请详细填写此栏)
有何
特长
XXX
报名教师
核定意见
是否服从
调配
是/否
录取序号
编入班级
班主任姓名

幼儿新生入园报名登记表

幼儿新生入园报名登记表
幼儿新生入园报名登记表
姓 名
性 别
出生年月
幼儿
照片
申请班级
独生子女
□是 □否
预防接种
□是 □否
来园接送人
联系电话
家庭地址
身份证号
兴趣爱好
家庭情况
家长姓名
称谓
工作单位
职务
联系电话
备注
健康情况
有无特殊病例
□无 □有:(请说明: )
有无药物过敏
□无 □有:(请说明: )
有无食物过敏
□无 □有:(请说明: )
能否参加体育活动
□能 □否:(请说明: )
独立情况
能否独立吃饭
□能 □否:(请说明: )
能否独立穿衣
□能 □否:(请说明: )
能否独立大小便
□能 □否:(请说明: ) Nhomakorabea特殊要求
本人声明以上所填信息真实有效,没有隐瞒。
如因监护人填写信息有误造成幼儿意外一切责任由监护人承担!
监护人: 申请日期: 年 月 日

幼儿园新生报名表

幼儿园新生报名表
幼儿园年秋季新生报名表
报名提交时间:年 月 日
姓名
性别
出生日期
照片粘贴
籍贯
民族
户籍类型
证件类型
户籍
所在地
证件号码
出生地
健康状况
请家长务必如实填写以下幼儿身体特殊情况,有隐瞒产生的一切后果由家长自行承担
是否为特异性体质(如严重过敏)
详细说明:
是否有特殊疾病或其他特殊情况
(如重要器官或组织疾病,血液病,结缔组织疾病,器质性精神病等),请务必如实说明,如有隐瞒产生的一切后果由家长承担
详细说明:
监护人要求不能参加何种活动
详细说明:无
父母情况
姓名
关系
工作单位
手机号码
是否有居住证
本市户口
是否缴纳社保
父亲职业类别
父亲身份证(通行证、护照)号码
母亲职业类别
其他
母亲身份证(通行证、护照)号码
居住情况
现家庭住址
家庭电话
父母本地连续居住时间
住房性质 (单选)
房产证号
幼儿居住情况(单选)
房产证地址
主要陪同上学人
主要陪同上学人电话
家庭子女情况
申请年级
特殊说明
请家长在提交和填写报名资料前,务必仔细核对,确保信息准确、真实、有效并签字。
家长签字:

幼儿园新生入园登记表最新版

幼儿园新生入园登记表最新版

幼儿园新生入园登记表最新版XXX新生入园登记表班级:________ 填表日期:年月日姓名性别年龄接种本有□ 无□ 父母身份证复印件有□ 无□ 2寸照片4张是□ 否□ 民族籍贯幼儿信息出生日期家庭住址入园体检证明有□ 无□ 姓名与幼儿关系工作单位手机座机紧急联系人信息家长信息是否有过入厕训练:是□ 否□ 是否会自己穿脱衣服:是□ 否□ 午睡是否有特殊惯:是□ 否□ 是否能够自己吃饭:是□ 否□ 是否挑食:是□ 否□ 喜食____________ 厌食____________ 有无过敏食物:有□ 无□ 过敏食物为_________________您的孩子曾患过哪种疾病(请在疾病名称上打“√”)水痘肝炎肺炎哮喘胃病肾病骨折风疹白喉麻疹外伤贫血抽筋皮肤病腮腺炎心脏病癫痫病百日咳高热惊厥扁桃体发炎不适应集体生活其它(请写明疾病名称)___________________________________________有无过敏症:有□ 无□ 过敏物___________________有无漏接种防疫针:有□ 无□ 漏接种___________________特殊告知事项及要求:家长签字:__________部分内容来源于网络,有侵权请联系删除!保健情况健康状况保健医审核签字:(以上信息如有变更请家长及时与所在班级教师联系更新)入园协议为保证幼儿在园期间健康成长,保证幼儿园工作正常进行,家长须遵守以下相关要求:1、入园幼儿有任何疾病史(如过敏史,心脏病、哮喘、癫痫病等),家长需要主动提前告知幼儿园,便于幼儿园给予特殊关照,避免发生意外,否则因此发生的一切后果家长自负。

请家长根据幼儿情况如实填写以下相关内容:(请在相应的格内打∨)幼儿患病情况有无各种过敏史有无各种心脏病有无癫痫、哮喘、高热惊厥史有无其他不适应集体生活疾病无有说明(为了确保幼儿在园生活的健康和安全,请您确认以上信息填写准确无误)2、接送孩子:遵守作息时间,入园时间早7:30——8:30分之间入园。

幼儿园入园登记表

幼儿园入园登记表

幼儿园入园报名登记表(一)
编号:年
月日
幼儿姓名性别户口所在地
身份证号码出生年月有无特殊体质
家庭情况姓名联系电话职务学历工作单位
父亲
母亲
家庭住址宅电
入园前
何人抚养是否上过
本园早教部是()否()
()班主要接送者姓名电话
入园意向
家庭是否
备有电脑是()
否()是否接入
互联网?是()
否()是否有其他上网途径?
家长特长美工设计绘画电脑课件制作烹饪摄影乐器演奏书法
缝纫编织刺绣园林绿化文学写作体育运动其他
是否有时间参加幼儿园的志愿者活动有()没有()尽量参加()需要向园方说明的事宜(过敏史、先天性疾病、其他病史、特殊要求与建议等等):
幼儿园入园报名登记表(一)
编号:年
月日
幼儿姓名性别户口所在地
身份证号码出生年月有无特殊体质
家庭情况姓名联系电话职务学历工作单位
父亲
母亲
家庭住址宅电
入园前
何人抚养是否上过
本园早教部是()否()
()班主要接送者姓名电话
入园意向
家庭是否
备有电脑是()
否()是否接入
互联网?是()
否()是否有其他上网途径?
家长特长美工设计绘画电脑课件制作烹饪摄影乐器演奏书法
缝纫编织刺绣园林绿化文学写作体育运动其他
是否有时间参加幼儿园的志愿者活动有()没有()尽量参加()需要向园方说明的事宜(过敏史、先天性疾病、其他病史、特殊要求与建议等等):。

幼儿园新生报名表模板

幼儿园新生报名表模板

幼儿园新生报名表模板一、目录1.报名表填写说明2.报名信息3.学生健康状况4.家庭成员情况5.教育期望与要求6.报名时间与审核状态7.其他备注信息二、报名表填写说明1.请完整、准确填写本报名表,字迹清晰。

2.填写过程中如有不清楚或无法确定的信息,请在相应位置注明。

3.本报名表提交后,我们将对您的信息进行审核,审核结果将通过电话或短信通知您。

三、报名信息1.学生姓名:__________(请填写孩子姓名)2.性别:_________(请填写孩子性别)3.出生日期:______年____月____日(请填写孩子出生日期)4.联系电话:________________(请填写家长联系电话)5.家长姓名:____________(请填写家长姓名)6.家庭住址:________________________(请填写家庭住址)7.学生身份证号:____________________(如有身份证,请填写)8.是否为过敏体质:是/否(如孩子是过敏体质,请填写“是”)9.是否需要学校提供餐食:是/否(如需要,请填写“是”)10.是否需要校车接送:是/否(如需要,请填写“是”)四、学生健康状况1.请描述孩子的健康状况(如有特殊疾病或过敏史):__________________________2.请描述孩子最近一年的健康状况(如有长期病史或不适情况):___________________3.请描述孩子疫苗接种情况:_____________________________________________4.请描述孩子有无传染病史:_____________________________________________5.请描述孩子有无家族遗传病史:_____________________________________________五、家庭成员情况1.家庭成员姓名:__________________________(请填写家庭成员姓名)2.与学生关系:__________________________(请填写与学生的关系,如“父亲”、“母亲”)3.工作单位及职务:__________________________________________________________4.其他有助于了解家庭情况的信息:____________________________________________。

幼儿园新生入园登记表

幼儿园新生入园登记表

新生入园报名登记表
分配班级:________ 填表日期: 年 月 日
(以上信息如有变更请家长及时与所在班级教师联系更新)
幼 儿 信 息
姓名
性别 民族 出生日期
年龄
籍贯
家庭住址
身份证号码
入园体检证明 有□ 无□
接种本复印件 有□ 无□
家长信息和
紧急联系人信息
姓名 与幼儿关系
工作单位
手机 是否接送人
保健情况
1.是否有过入厕训练: 是□ 否□
2.是否会自己穿脱衣服:是□ 否□
3.午睡是否有特殊习惯:是□ 否□
4.是否能够自己吃饭: 是□ 否□
5.是否挑食:是□ 否□ 喜食____________ 厌食____________
6.有无过敏食物:有□ 无□ 过敏食物为_________________

康状况
您的孩子曾患过哪种疾病(请在疾病名称上打“√”)
水痘 肝炎 肺炎 哮喘 胃病 肾病 骨折 风疹 白喉 麻疹 外伤 蚕豆病 贫血 抽筋 皮肤病 腮腺炎 心脏病 癫痫病 百日咳 高热惊厥 扁桃体发炎 不适应集体生活 其它(请写明疾病名称)___________________________________________ 有无过敏症:有□ 无□ 过敏物___________________ 有无漏接种防疫针:有□ 无□ 漏接种___________________
特殊告知事项及要求:
家长签字:
报名日期
分配班级
接收老师签字。

幼儿园新生入园登记表格模板

幼儿园新生入园登记表格模板
2、本园严格遵照《幼儿园教育指导纲要》费按实际天数退还,9天内〔含9天退半月保教费,
9天以上按整月收取保教费。
入园时间:备注:
家长签名确认:接待人:
幼儿园新生入园登记表
幼儿姓名
性别
出生日期
籍贯
父亲姓名
教育程度
职业
身份证号
母亲姓名
教育程度
职业
身份证号
现详细住址:

常__
手机号:
紧急联络人:
手机号:
1寸相片6张□户口本或出生证复印件□入托体检证明□预防接种证原件□




特殊的饮食习惯
独处时常做的事情
食物过敏史
经常在一起的玩伴
特殊的睡眠习惯
日常较亲密的人
最喜欢的室内活动
特别害怕的人
最喜欢的室外活动
特别害怕的事、物




曾患病症


常患病证


水痘
感冒
白喉
扁桃体发炎
百日咳
腹泻
麻疹
发烧、抽搐
外伤
过敏症
其他
其他〔癫痫、哮喘等
备注
保健要点:1、是否有过入厕训练〔2、午睡时是否使用尿布〔3、是否自己吃饭〔
4、是否会脱衣服〔
声明:1、为了保证良好的家园合作,幼儿的快乐成长,请认真填写以上表格,并签名确认。

幼儿园开学报名表信息确认表

幼儿园开学报名表信息确认表

《幼儿紧急联系卡》
资料 交付 情况
幼儿身份证/出生证/户口本复印件 父母身份证/户口本复印件 幼儿照片(1 寸 4 张) 父母及接送人员照片(1 寸各 1 张)
已填 未填 已填 未填 已填 未填 已填 未填 已填 未填 已填 未填 已填 未填 已填 未填 已填 未填 已填 未填
备注: 备注: 备注: 备注: 备注: 备注: 备注: 备注: 备注: 备注:
褥子及床单 被褥
枕头及枕套
夏凉被
夏装
服装 冬装
书包
规格型号
办理日期: 年 月 日 主班教师 电话号码
已收 未收 已收 未收
备注
备注
—1—
幼儿园报名确认表
一、基 本 信 息
幼儿姓名 爸爸姓名
出生日期 电话号码
班级 妈妈姓名
二、健 康 资 料 查 验
体检证明 保健记录本 预防接种本
已收 未收 已收 未收 已收 未收
体检表 转园证明
三、资料填写及交付
《幼儿信息采集表》
资料 填写 情况
《幼儿园幼儿入学登记表》 《收退费协议》 《传染病预防及意外就诊同意书》 《肖像权使用授权书》
四、费 用 缴 纳
类别
项目
金额
保教费
伙食费 必选 代收代缴费用
其他
延时费
可选 班车费 其他
总金额
费用区间 年 月 日至 月 日 年 月 日至 月 日 年 月 日至 月 日 年 月 日至 月 日 年 月 日至 月 日 年 月 日至 月 日 年 月 日至 月 日
五、物 品 领 取 情 况 Nhomakorabea类别项目
数量
被子及被罩

幼儿园入园报名登记表

幼儿园入园报名登记表
联 系 电 话
父 亲
母 亲
入园前
何人抚养
入园后
何Hale Waihona Puke 接送其他亲人联系电话入园前接受教育经历
家长特长
可提供的
教育资源
需要说明的事宜(健康情况、过敏史、先天性疾病、特殊要求与建议等等)
温馨提示:
为保证招生工作顺利有效进行,请家长配合我们作好本次报名情况说明,谢谢。
1、是否在其他幼儿园重复报名?()是()否
幼儿园幼儿入园报名登记表
报名编号:填表时间:年月日
幼儿姓名
申报园区
申报班级
幼儿一寸
彩色近照
(请粘贴)
性 别
出生年月
籍 贯
身份证号码
是否二胎
幼儿户籍地
省 市 县(区) 派出所 社区
父母房产证
地址
产权
所有人
现家庭住址
住宅电话
祖辈房产证地址
产权所有人
父母是否无房
家庭成员
情况
姓 名
工 作 单 位
职 务
学 历
2、若重复报名,请注明所报幼儿园:()
3、入园意向请按顺序填写序号:青林园区()后孙园区()
备注:请家长详实填写,便于我们了解您孩子的基本情况。此表打印一式两份,报名当天请上交。

幼儿报名登记表

幼儿报名登记表

幼儿报名登记表幼儿报名登记表是家长为了让孩子能够顺利入学而填写的一份重要表格。

通过这个表格,学校可以收集到孩子和家长的基本信息,以便进行录取和管理工作。

下面是幼儿报名登记表的相关参考内容:一、孩子基本信息1. 孩子的姓名2. 孩子的性别3. 孩子的出生日期4. 孩子的国籍5. 孩子的民族6. 孩子的户籍所在地7. 孩子的身份证号码(如已办理)8. 孩子的健康状况9. 孩子的特长二、家长基本信息1. 父亲的姓名和职业2. 父亲的联系电话3. 父亲的居住地址4. 母亲的姓名和职业5. 母亲的联系电话6. 母亲的居住地址7. 监护人(非父母)的姓名和联系电话(如适用)三、家庭背景信息1. 家庭居住类型(自有房屋、租赁房屋、公寓等)2. 家庭住址和邮政编码3. 家庭电话和手机4. 家庭经济状况(如家庭年收入等)5. 家庭人口数量6. 家庭成员的职业和工作单位7. 孩子是否有兄弟姐妹就读该校或姐妹学校(如适用)四、幼儿园选择和意愿1. 选择的幼儿园名称2. 幼儿园类型(公立、私立)3. 是否参加过幼儿园开放日或参观活动4. 是否接受幼儿园接送服务5. 是否需要特殊照顾或支持(如特殊教育需求、过敏史等)五、其他信息1. 孩子是否曾经上过其他幼儿园2. 曾参加过的托儿所或其他学前教育机构3. 孩子的兴趣爱好和特长4. 其他需要特别说明的事项六、联系人1. 紧急联系人的姓名和电话号码2. 学校可以联系的其他人员(如爷爷奶奶、亲戚等)七、照片1. 孩子的近照八、免责声明1. 家长对填写的信息的真实性和准确性负责2. 家长同意学校将孩子的信息用于招生和管理事务3. 家长同意学校通过电话、短信等方式与家长沟通重要信息以上是幼儿报名登记表的一些相关参考内容,家长可以根据自己的需要进行适当的调整和完善。

填写这个表格时,家长要保证提供的信息准确、完整,并且阅读并理解免责声明的内容。

这样能够有效地帮助学校进行录取工作,并为孩子的入学提供必要的支持和便利。

幼儿园新生入园报名表

幼儿园新生入园报名表

幼儿园新生入园报名表
尊敬的家长:
感谢您对我们幼儿园的关注和信任!为了更好地服务您和您的孩子,我们特别准备了本入园报名表,请您仔细填写相关信息并及时提交。

一、家长信息
1. 姓名:
2. 联系电话:
3. 电子邮箱:
4. 居住地址:
二、孩子信息
1. 姓名:
2. 性别:
3. 出生日期:
4. 身份证号码:
5. 就读目标班级:
6. 学生照片:
三、健康状况
1. 过敏史:
2. 特殊饮食要求:
3. 体检记录:
4. 紧急联系人及电话:
四、家庭背景
1. 父亲姓名:
职业:
2. 母亲姓名:
职业:
3. 家庭成员人数:
4. 经济状况:
五、来园接送
1. 孩子是否需要接送:
2. 接送交通工具:
六、入园意向
1. 入园时间:
2. 希望达到的教育目标:
请您务必如实填写以上信息,以确保我们能够提供更贴心的服务。

我们将根据学生人数和班级情况进行审核,审核通过后我们会尽快与您
联系,告知您的孩子被录取的具体信息。

同时,为了让您更好地了解我们幼儿园的教育理念和教学方式,我们诚挚邀请您前往我校参观,并与我们的教师团队进行面谈。

如您有任何疑问或需要进一步了解,欢迎随时与我们联系。

衷心感谢您对我们幼儿园的支持与信任,我们期待与您的孩子共同度过一个快乐、健康、充满爱的成长时光!。

幼儿园新生入园信息登记表

幼儿园新生入园信息登记表

家长签字
日期
幼儿姓名 民族 身份证号 现居地址
基本情况 (请选择)
家庭情况
关系
爸爸 妈妈 爷爷 奶奶 外公 外婆
幼儿园新生入园信息登记表
性别 出生日期
班级(学校填写) 户籍所在地 幼儿核酸情况
编号:
是否残疾 (是 否) 是否低保家庭 (是 否)
姓名
身份证号
是否独生子女 (是 否) 是否留守儿童 (是 否)
学历 手机号码
是否孤儿
是否建档立卡用户
(是 否)
(是 否)
是否外来务工子弟
是否单亲家庭
(是 否)
(是 否)
工作单位
核酸
新冠疫苗接种情况
情况 (未接种、第一针完成、全部完成)
生活情况 接送工具
备注
是否有过敏食物、药物等 有无重大疾病史
本人承诺:表中所填信息记录真实有效,如有隐瞒本人承担一切责任。
【注】请不要乘坐“ห้องสมุดไป่ตู้无”车辆

幼儿园入园报名登记表

幼儿园入园报名登记表
幼儿园名 称: 幼儿姓名 身份证号 户籍地址 户口类型 现居地址 家庭电话
监护人 信息
父亲姓名 母亲姓名
幼儿园入园报名登记表
No:
ห้องสมุดไป่ตู้
性别
出生年月
年龄
邮编 移动电
话 身份证号
年龄
身份证号
工作单位 工作单位
联系电话 联系电话
入园住房信息
住房地址(含产权证、拆迁安置协议等)
产权所有人姓名
产权所有人与幼儿关系
租赁房屋 地址
备注
其他情况 地址
备注
房产用途
共有人 姓名
性格特点
过敏情况
健康情况
幼儿生活 状况
特殊入睡情况
大小便情况
有无特殊爱好
其他
产权证号
备注
请各位家长认真如实地填写以上表格内容,以便今后进行家园联系和沟通,感
谢合作!
家长签字:
日期:

幼儿园新生入园登记表

幼儿园新生入园登记表

幼儿园新生入园登记表一、个人信息1. 学生姓名:2. 汉语拼音:3. 曾用名(如有):4. 性别:5. 出生日期(例:年/月/日):6. 年龄:7. 身份证号码:8. 户籍地址:9. 现居住地址:二、家庭信息1. 父亲姓名:2. 汉语拼音:3. 职业:4. 联系电话:5. 工作单位:6. 学历:7. 所受教育程度:8. 身份证号码:9. 母亲姓名:10. 汉语拼音:11. 职业:12. 联系电话:13. 工作单位:14. 学历:15. 所受教育程度:16. 身份证号码:17. 监护人姓名:18. 汉语拼音:19. 与学生关系:20. 联系电话:21. 工作单位:22. 学历:23. 所受教育程度:24. 身份证号码:三、健康信息1. 疫苗接种史:(a) 乙肝疫苗(是/否):(b) 百白破疫苗(是/否):(c) 脊灰疫苗(是/否):(d) 麻疹疫苗(是/否):(e) 水痘疫苗(是/否):(f) 其他疫苗(请注明):2. 过敏史:(a) 食物过敏(是/否):(b) 药物过敏(是/否):(c) 昆虫过敏(是/否):(d) 其他过敏(请注明):3. 特殊疾病史:四、家庭背景1. 家庭成员人数:2. 目前家庭住房类型:(a) 所有权住房:(b) 租赁住房:(c) 共有住房:(d) 其他(请注明):3. 家庭年收入:(a) 少于10万元:(b) 10万元-20万元:(c) 20万元-30万元:(d) 30万元以上:4. 兄弟姐妹数量:(a) 兄弟数量:(b) 姐妹数量:5. 兄弟姐妹就读的学校或幼儿园名称:6. 父母婚姻状况:(a) 已婚:(b) 未婚:(c) 离异:(d) 丧偶:7. 父母是否有外出务工情况:(a) 是:(b) 否:五、其他信息1. 新生入园须知:(a) 家长须知:(b) 学生须知:(c) 学校规章制度:请家长认真填写以上信息,并提供学生的相关证件复印件(如户口簿、出生证明等)。

如有任何变更,请及时通知学校。

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小天使幼儿园新生报名登记表
幼 儿 情 况
姓名性别年龄
贴幼儿
照片处
(1寸彩照)
身份证号
申请班级
户口所在地:省市区镇
常联络人:□父母□爷爷奶奶□外公外婆□保姆□其他
联系电话

庭 情 况
家长姓名
工作单位
办公电话
手机


家庭详细地址
家庭电话
请家长仔细阅读本 备注事宜,本着对 孩子和学校负责的 态度,如实填写, 如因填写情况不明 或不实所造成的儿 童病情延误或救治 措施不力而形成成 果的,责任由填写 者自负
3、 入园后,学期中途因学生本人离ห้องสมุดไป่ตู้转学,学费原则上不推不退。(视特殊情况而定)
您是通过哪个途径了解我园的:
家长签名:
□亲戚朋友介绍□宣传册 □教师与幼儿展示活动□其他
此表格为幼儿报名时由父母或监护人填写,由园办公室保存
写明疾病名称)、
三、对哪些食物过敏?()主要是:
四、 对哪些药物过敏?()主要是:
五、 保健要点(或’X'):
A、是否有过入厕训练()B、午睡时是否使用尿布()
C、是否自己吃饭()D、是否会穿脱衣服()
E、是否挑食()喜食厌食F、午睡是否有特殊习惯:():
我对以上事项均已知晓、认可,并如实向幼儿园反映孩子的健康状况。
填表人签名:
温馨嘱托:
1、为保护幼儿安全,接送幼儿原则上应由父母、爷爷奶奶或外公外婆接送。如有特殊情况请别人代接孩子,必须严格按照
幼儿园规定,家长提供委托电话或便条,委托人在接送时一定要跟班主任打招呼,并签好字。
2、严禁幼儿携带不安全物品入园,以免发生意外,在园时间不在幼儿身上存放钱或贵重物品,若有遗失,我园概不负责。
一、 如果您的孩子在园内身体不适或遭突发事件,您希望(请选择):
1、 委托幼儿园带孩子就医或采取应急措施。()
2、 委托幼儿园边采取措施边告知家长。()
3、 先告知家长,由家长决定怎么办。()
4、紧急联络人电话:
二、 您的孩子曾患过哪种疾病(请在疾病名称上打“2”)
水痘皮肤病肝炎肺炎哮喘胃病骨折肾病腮腺炎癫痫心脏病、风疹贫血其他(请
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