抗高血压药英文版课件
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抗高血压药 antihypertensive drugs[可修改版ppt]
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目前可供临床使用的肾素-血管紧张素系统抑制 药有三类：
1. 血管紧张素转化酶抑制药 2. 血管紧张素Ⅱ受体阻断药 3. 肾素抑制药：瑞米吉仑 remikiren
肾素—血管紧张素系统 （renin-angiotensin system, RAS）
血管紧张素原 angiotensinogen
肾素
血管紧张素I angiotensin I
50 0 1990
1995
心脑血管病 肿瘤 呼吸病 损伤/中毒 消化病 传染病
2000
2005(年)
高血压分类
根据病因分类:
➢ 原发性高血压：也称高血压病，占90% （原因尚不明确）
➢ 继发性高血压：即症状性高血压，占10% （继发于嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、肾实 质性病变、妊娠等）
高血压发病的危险因素
抗高血压药 antihypertensive
drugs
血压水平的定义和分类
分类 正常血压 高血压前期 1期高血压（轻） 2期高血压（中） 3级高血压（重） 单纯收缩期高血压
收缩压（mmHg） 120
120～139 140～159 160～179
≥180 ≥140
舒张压（mmHg） 80
80～89 90～99 100～109
利血平，胍乙啶
肾上腺素受体阻滞药：普萘洛尔
ACE抑制药：卡托普利
肾素-血管紧张素 系统抑制药
AT1受体阻滞药：氯沙坦 肾素抑制药：依那克林 肾醛固酮受体阻滞药：依普利酮
抗高血压药物分类
利尿药
钙拮抗药
第一线抗高血压药物
β受体阻断药 ACE抑制药
常用抗 高血压药
血管紧张素Ⅱ受体阻断药
一、肾素-血管紧张素系统抑制药
1. 血管紧张素转化酶抑制药 2. 血管紧张素Ⅱ受体阻断药 3. 肾素抑制药：瑞米吉仑 remikiren
肾素—血管紧张素系统 （renin-angiotensin system, RAS）
血管紧张素原 angiotensinogen
肾素
血管紧张素I angiotensin I
50 0 1990
1995
心脑血管病 肿瘤 呼吸病 损伤/中毒 消化病 传染病
2000
2005(年)
高血压分类
根据病因分类:
➢ 原发性高血压：也称高血压病，占90% （原因尚不明确）
➢ 继发性高血压：即症状性高血压，占10% （继发于嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、肾实 质性病变、妊娠等）
高血压发病的危险因素
抗高血压药 antihypertensive
drugs
血压水平的定义和分类
分类 正常血压 高血压前期 1期高血压（轻） 2期高血压（中） 3级高血压（重） 单纯收缩期高血压
收缩压（mmHg） 120
120～139 140～159 160～179
≥180 ≥140
舒张压（mmHg） 80
80～89 90～99 100～109
利血平，胍乙啶
肾上腺素受体阻滞药：普萘洛尔
ACE抑制药：卡托普利
肾素-血管紧张素 系统抑制药
AT1受体阻滞药：氯沙坦 肾素抑制药：依那克林 肾醛固酮受体阻滞药：依普利酮
抗高血压药物分类
利尿药
钙拮抗药
第一线抗高血压药物
β受体阻断药 ACE抑制药
常用抗 高血压药
血管紧张素Ⅱ受体阻断药
一、肾素-血管紧张素系统抑制药
药理学抗高血压药课件
• 6、其他疾病的影响
• 肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综 合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏 实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细 胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等
药理学抗高血压药
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分类
• 1、原发性高血压（病因不明） • 是一种以血压升高，常有家庭遗传史，
降压药可延缓病情，减少、轻并发症， 占所有高血压患者的90%以上 • 2、继发性高血压（某些疾病的一种表现） • 肾病、肾动脉狭窄、原必性酫固酮增多 症等，占10%左右手
脑中风
• 是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为 主要临床表现的疾病，又称脑卒中或脑 血管意外，具有极高的病死率和致残率， 主要分为出血性脑中风(脑出血或蛛网膜 下腔出血)和缺血性脑中风(脑梗塞、脑血 栓形成)两大类，以脑梗塞最为常见
药理学抗高血压药
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• 脑中风发病急，病死率高，是世界上最 重要的致死性疾病之一。中风的死亡率 也有随年龄增长而上升的趋势，由于一 直缺乏有效的治疗措施，目前认为预防 是最好的措施，因此，加强对全民普及 脑中风的危险因素及先兆症状的教育， 才会真正获得有效的防治效果。
药理学抗高血压药
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脑中风的症状包括
• 1、头痛：无论是脑出血或脑梗死，头痛非常 常见，亦是一个重要的脑中风症状和信号。
• 2、呕吐：一般是伴随头痛一起出现的，也非 常常见，其特点是多为喷射状呕吐。如遇有呕 吐咖啡色（酱油样或棕黑色）液体，表示病情 非常严重。
• 3、眩晕：眩晕还多伴有呕吐或耳鸣，是脑中 风的症状中比较常见的。
• 4、一侧肢体和面部的感觉异常。
药理学抗高血压药
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• 5、口角流涎（流口水）：出现口角斜、流口 水或食物从口角流出的现象，要引起足够的重 视。
抗高血压药-课件英文版.ppt
Reduce the complicati ons such as brain, heart and kidney
Reduce the mortality rate, prolong life
Blood pressure
- The factors influencing blood pressure ：
The postsynapti
c membrane
receptor
Vascular smooth muscle
clonidine mecamylamine
-methyldopa
Reserpine
Eplerenone
guanethidine
hydralazine propranolol sodium nitroprusside 1 prazosin nifedipine 1 labetalol minoxidil
Antihypertensive drugs
Reasonable application of antihypertensive drugs
Control of blood pressure
Delay the formation and developmen t of atherosclero sis
A gleam of antihypertensives: diuretic, calcium antagonist medicine, beta receptor blockers and ACEI
Diuretic
On the basis of (a line) blood pressure medication Effect in the thiazide diuretic is most commonly used,
第二十六章抗高血压药antihypertensived
•
主要用利尿药、β受体阻断药、钙拮抗药及
ACEI四大类。
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第二十六章抗高血压药 antihypertensived
•2. 根据并发症选用药物：
•伴心功不全、心扩大者 不宜用β-R阻断药；
•伴肾功不良者
宜用卡托普利、硝苯地平；
•伴窦性心动过速 •伴消化性溃疡者
宜用β-R阻断药； 宜用可乐定，不用利血平；
第二十六章抗高血压药 antihypertensived
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2020/12/9
第二十六章抗高血压药 antihypertensived
•
概述
• 一、成人高血压的判断标准:
• ≥140/90mmHg
•二、高血压的分类
• 按发病原因分: 原发性(高血压病)
•
继发性(症状性高血压)
•
• 按进展快慢分： 缓进型
晕厥、心悸、意识消失等。临睡时服用或小剂量 (0.5mg)可避免。
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第二十六章抗高血压药 antihypertensived
（三）影响交感神经递质药
利舍平 （Reserpine，利血平）
1、作用温和、缓慢而持久，可引起抑郁症。特别适合 伴有情绪紧张的高血压，单独应用较少。
2、降压机制 选择性对交感神经末梢中的囊泡膜上的 胺泵结合，抑制交感递质的再摄取，逐渐耗竭囊泡 中的递质含量而发挥作用。
持久。 2. 选择性舒张血管平滑肌,对心率、房室结传导、心肌收
缩力均无明显影响。
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第二十六章抗高血压药 antihypertensived
四、血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）
•卡托普利 Captopril
抗高血压药antihypertensivedrugs.ppt
单 环
内 酰 胺 类
பைடு நூலகம்
氧 头 孢 烯 类
头 霉 素 类
碳 青 霉 烯 类
非 典 型
内 酰 胺
类
碳青霉烯类
泰能：亚胺培南/西司他丁（肾去氢肽酶抑制剂） 美罗培南（美平） 特点：广谱、强效、耐酶、毒性低 临床应用：G+/G-的需氧和厌氧菌及MRSA所致重 症感染
头霉素类
头孢西丁、头孢美唑 抗菌谱及抗菌活性= 第二代头孢菌素 对β-内酰胺酶高度稳定 一定抗厌氧菌作用 用于盆腔、腹腔和妇科的需氧/厌氧菌混合感染
第四代 对第三代耐药的感染
头孢曲松（瑞士罗氏公司）
【不良反应】
与青霉素有交叉过敏反应 肾毒性：一二代较强 三代 二重感染 头孢孟多、头孢哌酮 低凝血酶原症或血
小板减少 严重出血 头痛、头晕、可逆性中毒性精神病
第 三 节
β-
-β β
内 酰 胺 酶 抑 制 药
1.耳毒性：前庭损害 2.肾毒性：较多见，多尿、蛋白尿
3.神经肌肉接头阻滞 过敏性休克偶见
妥布霉素（tobramycin）
对铜绿假单孢菌作用>庆大霉素2-5倍， 对庆大霉素耐药者仍有效
+青霉素类或头孢菌素（抗铜菌者）：治 疗铜绿假单孢菌的各类感染，如感染性 心内膜炎
不良反应<庆大霉素
阿米卡星
2.G+杆菌：白喉杆菌、炭疽杆菌、破伤风杆 菌、芽胞杆菌
3.G- 球菌：脑膜炎双球菌、淋球菌 4. G- 杆菌 5.螺旋体：梅毒、放线杆菌
临床应用
敏感G＋/ G-球菌、 G＋杆菌、螺旋体感染首选药 1. 溶血性链球菌：咽炎、猩红热、败血症等
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force, change of blood volume, etc.; Peripheral resistance: the length of the blood
vessels and blood viscosity, blood vessels, radius, etc. - Nerve - fluid system on blood pressure regulation 。
angiotensinⅠ angiotensin Ⅱ
ACEI
Small artery contraction losartan
Aldosterone secretion Water sodium retention diuretic (thiazides)
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
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hypertension
Mean arterial blood pressure is higher than the normal range, in the case of not taking blood pressure drugs ： Systolic blood pressure ≥18.7kPa(140mmHg)and（or） Diastolic blood pressure ≥12.0kPa(90mmHg)
Reduce the complicati ons such as brain, heart and kidney
Reduce the mortality rate, prolong life
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Blood pressure
- The factors influencing blood pressure ： Cardiac output :heart rate, myocardial contraction
Divided into primary hypertension （90%~95%） And secondary hypertension
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complications
Heart failure Coronary heart disease (CHD) Cerebrovascular accident Renal failure
antihypertensive effect is mild, persistent, long-term application of no significant resistance
Features:
Antihypertensive effect is weak, by an average of 10% 2 ~ 3 weeks after the majority of patients in medical work Can be used for various high blood pressure (basic blood pressure medication) Mild - alone, medium and severe - share Can make the elderly hypertension patients complicated with stroke, the incidence
A gleam of antihypertensives: diuretic, calcium antagonist medicine, beta receptor blockers and ACEI
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Diuretic
On the basis of (a line) blood pressure medication Effect in the thiazide diuretic is most commonly used,
Classification
Diuretic The sympathetic nervous depressants (1) central blood pressure medication (2) the ganglion block (3) noradrenaline can nerve endings block (4) the adrenaline receptor blockers Affect the renin - angiotensin system medicine
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Second, humoral regulation:
renin – angiotensin aldosterone system
-R blockers
Kidney adjacent
renin
invertase
Beside tbhaelml achineAngiotensin original
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Antihypertensive drugs
Reasonable application of antihypertensive drugs
Control of blood pressure
Delay the formation and developmen t of atherosclero sis
c membrane
receptor
Vascular smooth muscle
clonidine mecamylamine
-methylderenone
guanethidine
hydralazine propranolol sodium nitroprusside 1 prazosin nifedipine 1 labetalol minoxidil
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1.Nervous regulation: the sympathetic nervous system
main ganglion centre
Peripher al
neurotra nsmitter release
The postsynapti
vessels and blood viscosity, blood vessels, radius, etc. - Nerve - fluid system on blood pressure regulation 。
angiotensinⅠ angiotensin Ⅱ
ACEI
Small artery contraction losartan
Aldosterone secretion Water sodium retention diuretic (thiazides)
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hypertension
Mean arterial blood pressure is higher than the normal range, in the case of not taking blood pressure drugs ： Systolic blood pressure ≥18.7kPa(140mmHg)and（or） Diastolic blood pressure ≥12.0kPa(90mmHg)
Reduce the complicati ons such as brain, heart and kidney
Reduce the mortality rate, prolong life
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Blood pressure
- The factors influencing blood pressure ： Cardiac output :heart rate, myocardial contraction
Divided into primary hypertension （90%~95%） And secondary hypertension
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complications
Heart failure Coronary heart disease (CHD) Cerebrovascular accident Renal failure
antihypertensive effect is mild, persistent, long-term application of no significant resistance
Features:
Antihypertensive effect is weak, by an average of 10% 2 ~ 3 weeks after the majority of patients in medical work Can be used for various high blood pressure (basic blood pressure medication) Mild - alone, medium and severe - share Can make the elderly hypertension patients complicated with stroke, the incidence
A gleam of antihypertensives: diuretic, calcium antagonist medicine, beta receptor blockers and ACEI
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Diuretic
On the basis of (a line) blood pressure medication Effect in the thiazide diuretic is most commonly used,
Classification
Diuretic The sympathetic nervous depressants (1) central blood pressure medication (2) the ganglion block (3) noradrenaline can nerve endings block (4) the adrenaline receptor blockers Affect the renin - angiotensin system medicine
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Second, humoral regulation:
renin – angiotensin aldosterone system
-R blockers
Kidney adjacent
renin
invertase
Beside tbhaelml achineAngiotensin original
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Antihypertensive drugs
Reasonable application of antihypertensive drugs
Control of blood pressure
Delay the formation and developmen t of atherosclero sis
c membrane
receptor
Vascular smooth muscle
clonidine mecamylamine
-methylderenone
guanethidine
hydralazine propranolol sodium nitroprusside 1 prazosin nifedipine 1 labetalol minoxidil
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1.Nervous regulation: the sympathetic nervous system
main ganglion centre
Peripher al
neurotra nsmitter release
The postsynapti