三江2011年1-9月重大公卫项目工作实施情况汇报

三江县2011年医改妇幼卫生项目工作情况汇报2011年，我县继续深入实施“降消”项目工作，逐步实施基本公共卫生服务孕产妇保健和儿童保健项目、增补叶酸预防神经管缺陷等项目，并坚持政府主导、卫生部门具体负责，多部门配合，逐步规范农村妇幼公共卫生服务，全县妇幼卫生事业步入可持续发展轨道，完善重大公共卫生项目妇幼专项工作信息网络化建设，努力推动农村妇幼卫生保健工作的开展，使全县妇幼卫生工作正常开展并取得显著成效。

现将1—9月份的项目工作情况报告如下：一、基本情况三江侗族自治县地处桂、湘、黔三省交界，总面积2454平方公里，辖15个乡（镇）、167个行政村，全县总人口数37.51万人,其中农业人口34.46万人,非农业人口3.05万人，育龄妇女人数109977人，已婚育龄妇女人数为73751人。

全县有医疗保健单位20家，其中：县级5家，乡级15家。

共有卫生技术人员811人，其中妇产科医师（含助产士）73人。

村级妇幼保健人员161人，乡村医生323人。

基本形成县、乡、村三级医疗预防保健网，承担各辖区内项目的实施任务。

二、项目活动和取得的成效（一）加强组织领导，是推进项目取得成效的重要保障县委、县政府高度重视医改妇幼卫生项目工作,把项目工作纳入政府工作议事日程和为民办实事项目，制定下发项目实施方案和工作计划。

成立由分管副县长担任组长，相关部门领导为成员组成的项目领导小组，领导小组下设办公室，办公室设在县卫生局。

并分别成立项目督查检查小组、项目技术指导小组等，负责指导各项目工作的开展。

严格项目资金管理，设立“专帐”，保证项目经费专款专用。

（二）大力宣传，是促进项目取得成效的重要前提2011年，我县结合实际，利用媒体、民族节庆、文艺山歌等多种形式，开展内容丰富的宣传活动。

如开展“孕妇学校”大型文艺表演，广泛开展婚育知识、母婴保健知识和住院分娩宣传教育、预防艾滋病、预防出生缺陷等宣传活动。

以在我县斗江镇沙宜村举办“湘、黔、桂三省九县大型山歌比赛”大型文艺汇演为契机，进行健康教育宣传活动，发放大量降消、免费婚检、增补叶酸预防神经管缺陷、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目等相关宣传资料，同时现场发放叶酸片，进一步提高了群众对实施“重大公卫项目”知晓率。

“三江多耶旅游节”期间分别利用高基“瑶王节”及老堡“龙舟节”进行宣传，取得了良好的效果。

2011年1-9月共发放各种宣传资料19188份，展出宣传挂图738张，悬挂宣传横幅82条，出版宣传栏129期，上街宣传17次，节庆宣传5次，文艺山歌表演1次，利用广播宣传妇幼保健公共卫生惠民项目相关知识16次，举办孕妇学校57期，入户宣传动员481次。

（三）强化培训，是提高实施项目业务水平的主要措施加大医疗保健机构的规范建设和监管力度，使我县县、乡、村三级急救与转诊网络更趋完善、规范和畅通，产、儿科急救与转诊水平得到了进一步提升，真正做到了一发现、二建卡、三报告、四处理、五转诊、六追踪、七住院，有力地保障了孕产妇在孕期、产时和产后出现的危重合并症及并发症能得到及时的处理与治疗。

加强人员进修与业务培训。

对业务人员进行“降消”项目、地贫防治项目、免费增补叶酸预防神经管缺陷项目、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目、生殖道感染防治项目等相关要求与知识培训，提高业务人员技术水平，为项目的实施夯实技术保障基础，为项目工作的顺利开展打下基础。

2011年1-9月，共举办重大公共卫生项目培训班39期。

其中县对乡培训5期，培训人数246人次；县对村培训1期，培训人数60人，乡对村培训33期，培训人数485人次。

（四）狠抓落实，是项目取得成效的关键1.降消项目工作(1)指标完成情况：2011年1-9月全县活产数为3831人，住院分娩活产数为3454人。

① 2011年1-9月住院分娩率为90.16%，与2010年同期相比上升了3.64个百分点，距离项目要求差0.08个百分点；②孕产妇死亡率为0，达到了项目目标要求；③新生儿破伤风发生率为0，达到了项目目标要求。

④产后访视率为90.84%，与2010年同期相比上升了2.24个百分点，达到了项目要求；⑤孕产妇系统管理率为60.22%，与2010年同期相比上升了3.91个百分点，未达到2011年项目目标要求。

（2）落实责任：实行责任管理，抓好孕情摸底。

实行“双线”管理，实行县对乡、乡对村层层目标责任制管理，逐级负责，层层抓落实，完成本辖区孕情摸底工作。

（3）做好高危孕产妇急救转诊工作，确保孕产妇生命安全。

一是要求各乡（镇）认真贯彻执行《三江县高危孕产妇管理方案》。

二是完善县级产科急救中心组织管理，整合县级三家医疗机构医疗技术人员，成立了危重孕产妇抢救领导小组和急救技术小组，各医院救护车辆由县卫生局统一调配。

三是在县、乡、村医疗卫生机构醒目位置向社会公布了危急呼救单位、人员及电话，实行24小时值班制度，做到“有呼必应，有急必救”。

四是在各级医疗保健机构实行孕产妇首诊负责制，严格转诊转院制度，全力救治，及时护送转诊，不得推诿延误。

2011年1-9月全县产科急救中心抢救危重孕产妇52人，抢救成功率100%。

（4）全面实施农村孕产妇住院分娩补助，努力提高住院分娩率。

制定并下发了《2011年三江县降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目实施方案》、《农村孕产妇住院分娩补助资金运转方案》，补助标准为平产每例补助400元，危重抢救每例补助1000元。

参加新型农村合作医疗的农村孕产妇同时享受新农合基金补助300元。

为使这一政策真正落到实处，我县认真进行了贫困孕产妇的调查、核实和发放补助卡工作，按照《2011年三江县降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目实施方案》、《农村孕产妇住院分娩补助资金运转方案》，严格实行农村孕产妇补助四联单报账制度，建立了顺产、危重症救助花名册，保障了补助资金真正惠及到农村孕产妇家庭。

2011年1-9月全县产妇总数3815人，其中农村户籍产妇数3714人，农村户籍住院分娩产妇数3353人，共有2857例农村孕产妇享受住院分娩补助（其中平产补助2786例，危重抢救71例），住院分娩补助率为85.21%，补助总金额为118.54万元。

使国家的惠民政策切实地惠及到广大农村群众。

2.地中海贫血防治项目实施情况：（1）加强项目组织管理，明确部门职责：成立了项目协调领导小组及项目技术指导小组，建立健全县乡地贫防治管理二级网络，制定项目实施方案及工作计划，明确各级机构职责，保证地贫项目工作的顺利进行。

通过印发宣传单、印刷宣传标语、制作宣传栏等形式，广泛宣传“地贫”防治相关知识。

（2）加强相关医务人员进修和业务培训：2011年1-9月在举办了2期地贫项目培训班。

同时按上级要求安排相关人员参加上级举办的项目相关培训。

（3）主要工作成效：2011年1-9月我县共进行地中海贫血筛查6778人（其中婚检筛查3896人，婚检地中海贫血筛查率100%，孕期筛查2816人，孕前筛查66人），发现地贫初筛阳性941人，双方阳性74对（其中婚检双阳53对、孕检双阳21对），已到上级医院进行基因诊断27对，获得项目补助27对（其中有2对全免），已进行产前诊断7对。

全县地贫筛查阳性率13.88%(其中婚前筛查阳性率为14.96%，孕期筛查阳性率为12.42%)。

3.免费增补叶酸预防神经管缺陷项目实施情况：（1）制定三江侗族自治县增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案。

（2）开展培训工作。

开展叶酸知识培训3期，培训人员共132人次。

（3）开展健康教育宣传工作。

利用婚前检查、产前检查、孕妇学校宣传增补小剂量叶酸预防神经管缺陷的知识，发放宣传资料2000份，板报一期，村级培训发放小册子205本。

（4）叶酸发放情况：2011年1-9月全县待孕妇女人数3270人，叶酸服用人数2351人，叶酸服用率71.90%，达到项目要求70%的目标；叶酸知识知晓率为99.38%，叶酸服用依从率为94.43%，均达到了项目目标要求。

4.预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目实施情况：（1）加强组织管理：制定了《三江县预防艾滋病母婴传播工作实施方案》，并确定了HIV阳性和梅毒阳性孕产妇定点管理机构，确保艾滋病和梅毒阳性孕产妇安全分娩并得到规范治疗。

（2）加强人员培训：2011年1-9月，举办了3期预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目培训班。

（3）项目实施成效：2011年1-9月，全县孕产妇人数6552人（其中孕妇人数2737人，产妇人数3815人），接受艾滋病咨询孕产妇6101人，其中产妇咨询人数3295人，孕期接受咨询2806人，接受检测孕妇人数2745人，产妇人数3295人，检测率为92.19%；接受梅毒检测孕产妇人数5197人，检测率为79.32%。

共发现艾滋病阳性产妇1例,梅毒阳性产妇5例,均按要求进行了随访。

检出乙肝表面抗原阳性孕产妇402例（其中阳性孕妇166例，阳性产妇236例），阳性产妇所生活产儿数236例，对乙肝表面抗原阳性产妇所生婴儿进行乙肝免疫球蛋白注射134例（其中134例新生儿获免费注射补助）。

5.免费婚检项目2011年1-9月全县初婚对数4560人，进行婚前医学检查人数3948人（其中男1974人，女1974人），婚检率达86.58%，达到了项目80%的目标要求。

婚检过程中共检出不宜结婚的8人(其中男3人，女5人)，不宜生育的男性1人；建议暂缓结婚人数21人（男性9人，女性12人）；发现HIV阳性10例（其中男4例，女为6例），确诊10例, 占婚检人数0.25%；RPR阳性15例（男6例，女9 例），占婚检人数0.38%；地中海贫血筛查率100%，阳性587例（男215例，女372例），占婚检人数14.87%，双方阳性53对，已进行基因诊断4对。

在进行婚检的同时共发放叶酸1068人。

通过启动免费婚检项目，我县婚检率有了很大的飞跃，从启动前的0.06%上升到今年1-9月份的86.58%。

6.新生儿疾病筛查工作、听力筛查工作（1）制定下发《三江侗族自治县新生儿疾病筛查、听力筛查工作实施方案》（2）广泛开展新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查的宣传动员工作。

要求各助产机构要向在本单位出生的活产新生儿监护人告知新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查项目、条件、方式、费用等情况，做到100%知情告知，对因未履行告知义务造成新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查漏查者，按《广西壮族自治区实施母婴保健法实施细则》相关规定，追究相关人员责任。

7.项目信息管理（1）使用《广西妇幼卫生报表管理系统》管理项目信息。

降消项目月报表、季报表、急救中心月报表、农村孕产妇住院分娩补助信息及每月财务报表全部使用《广西妇幼卫生报表管理系统》软件管理，每月5日前上传HRT文件到自治区服务器。

（2）按时上报项目信息电子版报表和纸质报表各种信息月报表电子版于每月30日前上报市妇幼保健院及自治区服务器；纸质报表于每月5日前报送柳州市妇幼保健院，每季度财务人员到自治区集中审核财务报表时报送自治区项目办公室。