甲状腺验血各项功能检测项目临床意义

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甲状腺功能检测项目及临床意义分析

甲状腺功能检测项目及临床意义分析

甲状腺功能检测项目及临床意义分析甲状腺是人体内分泌系统中的一个重要腺体,其功能异常会影响整个机体的代谢和生理功能。

为了及早发现和诊断甲状腺疾病,医学界采用了一系列甲状腺功能检测项目。

本文将对常见的甲状腺功能检测项目进行介绍,并分析其在临床上的意义。

一、甲状腺素检测1. 甲状腺刺激素(TSH)TSH是由垂体前叶分泌的激素,它在体内起到调节甲状腺激素合成和释放的作用。

TSH水平的升高常见于原发性甲状腺功能减退症(甲低)患者,而TSH水平的降低则可能表明甲状腺功能亢进症。

测量TSH水平可帮助医生判断甲状腺功能的高低,并针对性地调整治疗方案。

2. 甲状腺素(T3和T4)T3和T4是甲状腺合成和释放的两种主要激素,“T”代表甲状腺(thyroid),数字代表分子结构中碘原子的数量。

通过测量T3和T4的水平,可以评估甲状腺的正常功能与否。

甲状腺功能减退症患者的T3和T4水平通常较低,而甲状腺功能亢进症患者则会出现高水平的T3和T4。

二、抗甲状腺抗体检测1. 抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)TPOAb是一种与自身免疫相关的抗体,它的产生与慢性淋巴细胞性甲状腺炎(Hashimoto病)和Graves病等自身免疫性甲状腺疾病有关。

测量TPOAb水平在甲状腺自身免疫性疾病的诊断和鉴别诊断中具有重要意义。

2. 甲状腺球蛋白抗体(TGAb)TGAb是一种针对甲状腺球蛋白的自身免疫抗体。

它在甲状腺自身免疫病变中的检测结果往往与TPOAb检测结果相似,两者常常同时检测,以提高诊断的准确性。

三、超声检查超声检查是一种无创性的甲状腺检查方法,通过超声波将甲状腺部位的结构和形态呈像出来。

在甲状腺肿大、结节、囊肿等情况下,超声检查能够提供关于甲状腺病变的定性和定量信息,对指导治疗和评估病情进展非常有帮助。

四、核素扫描核素扫描是一种核医学检查技术,常用于评估甲状腺功能和结构的异常情况,通过注射放射性同位素并使用放射性设备进行成像。

检验科甲状腺功能检测项目临床意义

检验科甲状腺功能检测项目临床意义

检验科甲状腺功能检测项目临床意义1.总三碘甲腺原氨酸(TT3)TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。

血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。

TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。

TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。

增高:甲亢,高TBG血症,医源性甲亢,甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高;碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低,但TT3正常,亦呈相对性升高;T3 型甲亢,部分甲亢患者TT4浓度正常,TSH降低,TT3明显增高。

降低:甲减,低T3综合征(见于各种严重感染,慢性心、肾、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等),低TBG血症等。

正常参考值:0.45~1.37 ng/ml2.总甲状腺素(TT4)TT4是甲状腺分泌的主要产物,也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。

TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。

增高:甲亢,高TBG血症(妊娠,口服雌激素及口服避孕药,家族性),急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,急性肝炎,肥胖症,应用甲状腺激素时,进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。

降低:甲减,低TBG血症(肾病综合征,慢性肝病,蛋白丢失性肠病,遗传性低TBG 血症等),全垂体功能减退症,下丘脑病变,剧烈活动等。

正常参考值:4.5~ 12 ug/dl3.游离三碘甲腺原氨酸(FT3)/ 游离甲状腺素(FT4)FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式,是甲状腺代谢状态的真实反映,FT3、FT4比T3、T4更xx,更有意义。

FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响,因此不需要另外测定结合参数。

FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义,对甲亢的诊断很敏感,是诊断T3 型甲亢的特异性指标。

FT4测定是临床常规诊断的重要部分,可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。

当怀疑甲状腺功能紊乱时,FT4和TSH常常一起测定。

甲状腺验血各项功能检测项目临床意义--文字版

甲状腺验血各项功能检测项目临床意义--文字版

甲状腺验血各项功能检测项目临床意义中山--0,开始转载于 2011-12-26 20:13:33原文由上海-天天快乐发表于甲状腺交流 3群 | 查看原文回复转载到1、总三碘甲腺原氨酸(TT3,T3)(周一~周五检测,可当天出报告,急诊可随时检测)TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。

血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。

TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。

TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。

增高:甲亢,高TBG血症,医源性甲亢,甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高;碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低,但TT3正常,亦呈相对性升高;T3型甲亢,部分甲亢患者TT4浓度正常,TSH降低,TT3明显增高。

降低:甲减,低T3综合征(见于各种严重感染,慢性心、肾、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等),低TBG血症等。

正常参考值:0.45~1.37 ng/ml2.总甲状腺素(TT4,T4)(周一~周五检测,可当天出报告,急诊可随时检测)TT4是甲状腺分泌的主要产物,也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。

TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。

增高:甲亢,高TBG血症(妊娠,口服雌激素及口服避孕药,家族*),急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,急性肝炎,肥胖症,应用甲状腺激素时,进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。

降低:甲减,低TBG血症(肾病综合征,慢性肝病,蛋白丢失性肠病,遗传性低TBG血症等),全垂体功能减退症,下丘脑病变,剧烈活动等。

正常参考值:4.5~12 ug/dl3.游离三碘甲腺原氨酸(FT3)/ 游离甲状腺素(FT4)(周一~周五检测,可当天出报告,急诊可随时检测) FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式,是甲状腺代谢状态的真实反映,FT3、FT4比T3、T4更灵敏,更有意义。

FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响,因此不需要另外测定结合参数。

甲状腺验血报告单怎么看

甲状腺验血报告单怎么看

甲状腺验血报告单怎么看
甲状腺验血报告单是检测甲状腺功能的重要依据,对于了解自身甲状腺健康状况具有重要意义。

但对于不熟悉医学术语的人来说,看报告单可能会感到困惑。

下面我们就来介绍一下甲状腺验血报告单中常见的各项指标及其意义。

一、TSH
TSH是甲状腺刺激素,由垂体分泌,主要作用是促进甲状腺素的合成和分泌。

如果TSH值偏高,则说明甲状腺功能不足;如果TSH值偏低,则说明甲状腺功能过度活跃。

二、FT3和FT4
FT3和FT4分别是游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素,是人体内甲状腺素的主要生物学效应形式。

正常情况下,FT3和FT4的水平应该处于一定的范围内。

如果FT3和FT4和TSH的水平同时偏高或偏低,则说明甲状腺功能异常。

三、TG和TPOAb
TG指的是甲状腺球蛋白,TPOAb指的是甲状腺过氧化物酶抗体。

这两项指标的增高可能表明存在自身免疫性甲状腺疾病的风险,如甲状腺自身免疫性疾病、亚临床甲状腺功能减退等。

四、TRAb
TRAb指的是甲状腺受体自身抗体。

它的出现意味着可能存在Graves病,这是一种常见的自身免疫性疾病,可引起甲状腺功能
亢进。

五、结论
在看甲状腺验血报告单时,需要结合个人综合情况来进行判断。

如果有疑问,建议及时咨询医生,获取专业的诊断和治疗建议。

以上是关于甲状腺验血报告单如何进行解读的简要介绍,希望
能够帮助大家更好地了解自己的甲状腺功能状况。

甲功五项临床意义

甲功五项临床意义

甲功五项临床意义甲功是指甲状腺功能的检查,通过血液中甲状腺相关指标的测定来评估甲状腺的功能是否正常。

甲状腺是我们身体内重要的内分泌腺体之一,它产生的甲状腺激素对于人体的正常生长发育、代谢功能、体温调节等都有着重要的影响。

因此,甲功的临床意义十分重大。

1.甲功可以评估甲状腺功能的正常与否。

通过检测血液中的甲状腺激素水平(如TSH、T3、T4等),可以判断甲状腺功能是否处于正常范围内。

如果甲状腺功能低下,即甲状腺功能减退症,常表现为乏力、注意力不集中、体重增加、体温降低、便秘、皮肤干燥等症状。

而甲状腺功能亢进症,即甲状腺过度活动,常表现为心悸、抑郁、焦虑、体重减轻、手抖、多汗等症状。

甲功的检测可以早期发现这些病理变化,有助于及早诊断和治疗。

2.甲功可以识别亚临床甲状腺功能异常。

亚临床甲状腺功能异常是指在正常范围内,但处于边缘状态的甲状腺功能异常。

虽然不会出现明显的症状,但在长期累积下会引起多种疾病的发生,如心血管疾病、代谢综合征、骨质疏松等。

通过甲功的检查,可以发现这些潜在的亚临床甲状腺功能异常,帮助医生及早干预和治疗,减少相关疾病的风险。

3.甲功可以评估甲状腺疾病的治疗效果。

对于患有甲状腺病的患者,如甲状腺功能亢进症、甲状腺结节、甲状腺癌等,在进行治疗后,通过甲功的检查,可以监测治疗的效果。

甲功指标的变化可以反映出治疗的有效性和调整剂量的需要。

及时调整治疗方案,可改善患者的症状,提高治疗的成功率。

4.甲功可以帮助女性管理月经和生育问题。

甲状腺功能的异常与女性月经和生育问题密切相关。

甲功的检查可以帮助评估甲状腺功能对月经周期、月经量、经前期综合征等的影响。

甲功的异常指标也可能影响女性的生育能力,如甲状腺功能减退症可能导致不孕症或习惯性流产。

及早发现和处理这些问题,可帮助女性更好地管理月经和生育健康。

5.甲功可以筛查新生儿甲状腺功能障碍。

甲功的检查也被广泛应用于新生儿的筛查和早期干预。

因为甲状腺激素对新生儿的生长和发育至关重要,甲状腺功能障碍可能导致智力及身体的发育不良,严重者可导致克汀病等神经系统疾病。

检验科常见甲状腺功能检测项目解析

检验科常见甲状腺功能检测项目解析

检验科常见甲状腺功能检测项目解析甲状腺是人体内重要的内分泌腺体之一,其功能异常可能导致多种疾病的发生。

因此,甲状腺功能的检测对于疾病的早期诊断、治疗及预防具有重要意义。

本文将对常见的甲状腺功能检测项目进行解析,以帮助读者更好地了解这些检测项目的作用和意义。

一、甲状腺激素检测甲状腺激素检测是评估甲状腺功能的主要手段之一。

常用的甲状腺激素检测项目包括:1. 甲状腺素(T4):甲状腺素是由甲状腺分泌的重要激素,它对人体的新陈代谢、神经系统和心血管功能等起到至关重要的调节作用。

通过检测甲状腺素的水平,可以判断甲状腺功能的正常与否。

2. 游离甲状腺素(FT4):游离甲状腺素是指未与蛋白结合的游离态甲状腺素,它的测定可以更准确地反映甲状腺功能的状态。

3. 三碘甲状腺原氨酸(T3):三碘甲状腺原氨酸是甲状腺另外一个重要的激素,它与甲状腺素一起参与人体的新陈代谢调节。

二、甲状腺抗体检测甲状腺抗体检测是检测甲状腺自身免疫反应的重要手段。

常用的甲状腺抗体检测项目包括:1. 抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb):TPOAb是人体免疫系统产生的一种抗体,它能够靶向甲状腺组织中的过氧化物酶,并导致甲状腺炎症和甲状腺功能异常。

2. 抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb):TgAb是指针对甲状腺球蛋白的自身抗体,检测TgAb水平可以帮助评估甲状腺功能异常的原因。

三、甲状腺超声检查甲状腺超声检查是通过超声波的反射原理来检测甲状腺的大小、结构、形态等信息。

它可以用于检测甲状腺肿瘤、包块、囊性病变等情况,并辅助诊断甲状腺疾病。

四、甲状腺核素扫描甲状腺核素扫描是一种重要的甲状腺功能检测方法,它通过给患者静脉注射一种含有放射性碘的药物,在一段时间后利用放射性仪器观察和记录甲状腺的摄取和代谢情况。

该检测方法可以帮助识别甲状腺功能亢进、结节等情况。

五、甲状腺穿刺细胞学检查甲状腺穿刺细胞学检查是通过穿刺甲状腺结节,然后取得细胞进行显微镜下的观察和鉴定,以判断结节的良性或恶性。

甲状腺功能检测项目临床意义

甲状腺功能检测项目临床意义

甲状腺功能检测项目临床意义甲状腺功能检测项目临床意义1.总三碘甲腺原氨酸(TT3)TT3就是甲状腺激素对各种靶器官作用得主要激素。

血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织得功能优于反映甲状腺分泌状态、TT3就是查明早期甲亢、监控复发性甲亢得重要指标。

TT3测定也可用于T3型甲亢得查明与假性甲状腺毒症得诊断、增高:甲亢,高TBG血症,医源性甲亢,甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高;碘缺乏性甲状腺肿病人得TT4可降低,但TT3正常,亦呈相对性升高;T3型甲亢,部分甲亢患者TT4浓度正常,TSH降低,TT3明显增高、降低:甲减,低T3综合征(见于各种严重感染,慢性心、肾、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等),低TBG血症等。

正常参考值:0.45~1.37ng/ml2.总甲状腺素(TT4)TT4就是甲状腺分泌得主要产物,也就是构成下丘脑—垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少得成份。

TT4测定可用于甲亢、原发性与继发性甲减得诊断以及TSH抑制治疗得监测、增高:甲亢,高TBG血症(妊娠,口服雌激素及口服避孕药,家族性),急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,急性肝炎,肥胖症,应用甲状腺激素时,进食富含甲状腺激素得甲状腺组织等。

降低:甲减,低TBG血症(肾病综合征,慢性肝病,蛋白丢失性肠病,遗传性低TBG血症等),全垂体功能减退症,下丘脑病变,剧烈活动等。

正常参考值:4。

5~12 ug/dl3。

游离三碘甲腺原氨酸(FT3) /游离甲状腺素(FT4)FT3、FT4就是T3、T4得生理活性形式,就是甲状腺代谢状态得真实反映,FT3、FT4比T3、T4更灵敏,更有意义。

FT3、FT4测定得优点就是不受其结合蛋白质浓度与结合特性变化得影响,因此不需要另外测定结合参数。

FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能就是否正常、亢进或低下有重要意义,对甲亢得诊断很敏感,就是诊断T3型甲亢得特异性指标。

FT4测定就是临床常规诊断得重要部分,可作为甲状腺抑制治疗得监测手段、当怀疑甲状腺功能紊乱时,FT4与TSH常常一起测定、TSH、FT3与FT4三项联检,常用以确认甲亢或甲低,以及追踪疗效、正常参考值:FT31。

甲状腺功能检测项目临床意义

甲状腺功能检测项目临床意义

甲状腺功能检测项目临床意义1.总三碘甲腺原氨酸(TT3 )TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。

血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。

TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。

TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。

增高:甲亢,高TBG血症,医源性甲亢,甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高;碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低,但TT3正常,亦呈相对性升高;T3型甲亢,部分甲亢患者TT4浓度正常,TSH 降低,TT3明显增高。

降低:甲减,低T3综合征(见于各种严重感染,慢性心、肾、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等),低TBG血症等。

正常参考值:0.45~1.37 ng/ml2.总甲状腺素(TT4)TT4是甲状腺分泌的主要产物,也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。

TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。

增高:甲亢,高TBG血症(妊娠,口服雌激素及口服避孕药,家族性),急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,急性肝炎,肥胖症,应用甲状腺激素时,进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。

降低:甲减,低TBG血症(肾病综合征,慢性肝病,蛋白丢失性肠病,遗传性低TBG血症等),全垂体功能减退症,下丘脑病变,剧烈活动等。

正常参考值:4.5~12 ug/dl3.游离三碘甲腺原氨酸(FT3) / 游离甲状腺素(FT4) FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式,是甲状腺代谢状态的真实反映,FT3、FT4比T3、T4更灵敏,更有意义。

FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响,因此不需要另外测定结合参数。

FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义,对甲亢的诊断很敏感,是诊断T3型甲亢的特异性指标。

FT4测定是临床常规诊断的重要部分,可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。

当怀疑甲状腺功能紊乱时,FT4和TSH常常一起测定。

甲状腺功能验血

甲状腺功能验血

甲状腺功能验血甲状腺功能验血是一种通过检测血液中甲状腺相关指标来评估甲状腺功能的检查方法。

它可以帮助医生了解甲状腺是否正常运作,检测甲状腺激素水平是否正常,以及是否存在甲状腺相关疾病。

甲状腺功能验血主要包括三个主要指标:TSH、T3和T4。

首先是甲状腺刺激素(TSH,促甲状腺激素)。

TSH是由垂体腺分泌的一种激素,它的主要作用是刺激甲状腺分泌甲状腺素(T3和T4)。

当甲状腺分泌的甲状腺激素水平过低时,垂体会分泌更多的TSH来刺激甲状腺产生更多的甲状腺激素。

因此,通过检测TSH的水平可以评估甲状腺的功能。

第二个指标是甲状腺激素T3(Triiodothyronine)。

T3是一种由甲状腺分泌的甲状腺激素。

它在机体内的作用非常广泛,包括调节新陈代谢,影响心脏功能,影响神经系统等。

通过检测血液中T3的水平可以评估甲状腺是否正常运作。

最后一个指标是甲状腺激素T4(Thyroxine)。

T4也是一种由甲状腺分泌的甲状腺激素,它是甲状腺分泌的主要成分。

T4在体内会被转化为活性的T3,所以通过检测T4的水平可以间接评估甲状腺的功能。

甲状腺功能验血的结果可以帮助医生判断甲状腺是否正常工作。

如果TSH的水平升高,而T3和T4的水平降低,那么可能是由于甲状腺功能减退引起的。

如果TSH的水平降低,而T3和T4的水平升高,那么可能是由于甲状腺功能亢进引起的。

此外,甲状腺功能验血还可以帮助医生诊断其他甲状腺相关疾病,如甲状腺肿大、甲状腺炎等。

总之,甲状腺功能验血是一种通过检测血液中甲状腺相关指标来评估甲状腺功能的检查方法。

通过分析TSH、T3和T4的水平,医生可以判断甲状腺是否正常工作,从而进行相关诊断和治疗。

甲状腺功能检测项目及临床意义ppt课件

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1.促甲状腺激素(TSH) TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状
腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调 整。因此,TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性 参数,特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺 中枢调节环路的功能紊乱。 分泌TSH的垂体瘤的患者血 清TSH升高,TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状 腺素抑制治疗监测的重要指标。
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• ① 甲亢:TGA、TMA均强阳性,TMA高于TGA,
两种抗体均低于桥本氏甲状腺炎。部分患者治疗 后TGA、TMA可转为阴性,但多数临床治愈的甲 亢患者TGA、TMA长期测定弱阳性。因此应定期 复查甲状腺功能,以防复发。
② 桥本氏甲状腺炎、阿狄森氏病:TGA、 TMA均表现强阳性,亦有少部分患者TMA强阳性, TGA弱阳性或阴性。亚甲炎患者两种抗体明显高 于正常人,低于桥本氏甲状腺炎。
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增高:甲亢,高TBG血症(妊娠,口服雌激素 及口服避孕药,家族性),急性甲状腺炎,亚急 性甲状腺炎,急性肝炎,肥胖症,应用甲状腺激 素时,进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。
降低:甲减,低TBG血症(肾病综合征,慢性 肝病,蛋白丢失性肠病,遗传性低TBG血症等), 全垂体功能减退症,下丘脑病变,剧烈活动等。
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谢谢
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甲状腺功能检测项目及临床意义
1
• 甲功五项:
1、三碘甲状腺原氨酸 T3 2、甲状腺素 T4 3、游离三碘甲状腺原氨酸 FT3 4、游离甲状腺素 FT4 5、血清促甲状腺素 TSH
• 它与甲状腺功能有密切关系,是诊断甲亢、甲减
的重要依据 。检测甲状腺激素在甲亢和甲减病人 的诊断中已得到广泛应用,并成为判断疗效、监 测复发的重要手段 。建议首次查可以查五项,若 定期复查可以查三项就足够了

甲状腺功能检测项目临床意义

甲状腺功能检测项目临床意义

甲状腺功能检测项目临床意义1 .总三碘甲腺原氨酸〔TT3)TT3 是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。

血清TT3 浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。

TT3 是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。

TT3 测定也可用于T3 型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。

增高:甲亢,高TBG 血症,医源性甲亢,甲亢治疗中与甲减早期TT3 呈相对性增高;碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4 可降低,但TT3 正常,亦呈相对性升高;T3 型甲亢,局部甲亢患者TT4 浓度正常,TSH 降低,TT3 明显增高。

降低:甲减,低T3 综合征〔见于各种严重感染,慢性心、肾、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等〕,低TBG 血症等。

正常参考值:〜1.37ng/ml2 .总甲状腺素〔TT4〕TT4 是甲状腺分泌的主要产物,也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。

TT4 测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以与TSH 抑制治疗的监测。

增高:甲亢,高TBG 血症〔妊娠,口服雌激素与口服避孕药,家族性〕,急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,急性肝炎,肥胖症,应用甲状腺激素时,进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。

降低:甲减,低TBG 血症〔肾病综合征,慢性肝病,蛋白丢失性肠病,遗传性低TBG 血症等〕,全垂体功能减退症,下丘脑病变,剧烈活动等。

正常参考值:〜12ug/dl3 .游离三碘甲腺原氨酸〔FT3〕/游离甲状腺素〔FT4〕FTSFT4 是T3 、T4 的生理活性形式,是甲状腺代谢状态的真实反映,FTSFT4 比T3 、T4 更灵敏,更故意义。

FT3FT4 测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响,因此不需要此外测定结合参数。

FT3 含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或者低下有重要意义,对甲亢的诊断很敏感,是诊断T3 型甲亢的特异性指标。

FT4 测定是临床常规诊断的重要局部,可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。

甲状腺功能检测项目临床意义

甲状腺功能检测项目临床意义

甲状腺功能检测工程临床意义1.总三碘甲腺原氨酸〔TT3 )TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。

血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。

TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。

TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。

增高:甲亢,高TBG血症,医源性甲亢,甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高;碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低,但TT3正常,亦呈相对性升高;T3型甲亢,局部甲亢患者TT4浓度正常,TSH 降低,TT3明显增高。

降低:甲减,低T3综合征〔见于各种严重感染,慢性心、肾、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等〕,低TBG血症等。

正常参考值:0.45~1.37 ng/ml2.总甲状腺素〔TT4〕TT4是甲状腺分泌的主要产物,也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。

TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。

增高:甲亢,高TBG血症〔妊娠,口服雌激素及口服避孕药,家族性〕,急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,急性肝炎,肥胖症,应用甲状腺激素时,进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。

降低:甲减,低TBG血症〔肾病综合征,慢性肝病,蛋白丧失性肠病,遗传性低TBG血症等〕,全垂体功能减退症,下丘脑病变,剧烈活动等。

正常参考值:4.5~12 ug/dl3.游离三碘甲腺原氨酸〔FT3〕/ 游离甲状腺素〔FT4〕FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式,是甲状腺代谢状态的真实反映,FT3、FT4比T3、T4更灵敏,更有意义。

FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响,因此不需要另外测定结合参数。

FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义,对甲亢的诊断很敏感,是诊断T3型甲亢的特异性指标。

FT4测定是临床常规诊断的重要局部,可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。

当疑心甲状腺功能紊乱时,FT4和TSH常常一起测定。

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增高:原发性甲减,异位TSH分泌综合征(异位TSH瘤),垂体TSH瘤,亚急性甲状腺炎恢复期。
降低:甲亢、继发性甲减,第三性(下丘脑性)甲减,甲亢CTSH瘤所致者例外,EDTA抗凝血者的测得值偏低。
TSH、FT3和FT4三项联检,常用以确认甲亢或甲低,以及追踪疗效。
FT3、FT4、 TSH联合检查结果分析
甲状腺球蛋白(Tg)是一种潜在的自身抗原,当进入血液后可刺激机体产生TGA。TgAb是甲状腺疾病中首先发现的自身抗体,具有高度种属特异性,是诊断自身免疫甲状腺疾病(AITD)常用指标,特别是桥本甲状腺炎的重要标志抗体。桥本甲状腺炎、甲亢患者血清中均有高效价抗甲状腺球蛋白自身抗体,尤以桥本甲状腺炎患者检出率为高,可达90%~95%。部分非甲状腺自身免疫性疾病。如SLE 、重症肌无力、类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎、恶性贫血、胰岛素依赖型糖尿病等的TgAb也可以升高。有些正常人特别是妇女也可检出TgAb,且阳性率随年龄而增加。
TPOAb与自身免疫性甲状腺疾病(A ITD)的发生、发展密切相关,可通过细胞介导和抗体依赖的细胞毒作用使甲状腺激素分泌不足造成自身免疫相关的甲减,作为自身免疫性甲状腺疾病的诊断和监测指标,TPOA比TMA具有更好的灵敏度、特异性、更可靠和有意义,已成为诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标。TPOA的主要临床应用:诊断桥本氏病(HD)和自身免疫性甲亢;毒性弥慢性甲状腺肿(Graves);监测免疫治疗效果;检测家族甲状腺疾病的发病可能;预测孕妇产后甲状腺功能障碍的发生。
2、游离三碘甲腺原氨酸(FT3) / 游离甲状腺素(FT4)
(正常参考值:FT3 1.45~3.48 pg/mlFT4 0.71~1.85ng/dl)
FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式,是进入组织细胞发挥作用的真正形式,是甲状腺代谢状态的真实反映,FT3、FT4比T3、T4更灵敏,更有意义。FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响,因此不需要另外测定结合参数。
甲状腺验血各项功能检测项目临床意义
(各个医院采用方法等有差异,故请参考各个医院自己的参考值。每个医院都会在每个检查项目旁,注明参考范围。如果在参考范围内,说明当前的治疗下是正常的,是否需要调整治疗,请咨询主诊医生!)
1、总三碘甲腺原氨酸(TT3,T3)、总甲状腺素(TT4,T4)
(正常参考值:TT3 1.0~3.0nmol/ml TT4 50~170nmol/dl)
TgAb和TPOAb结果的解释
疾病
TgAb
TPOAb
甲亢
+++
+++
治疗后可以转阴,注意复发
桥本甲炎
++++/++
++++
亚甲炎
++
++
甲状腺癌
+++
注意监测升高
妊娠
++
++
6、甲状腺球蛋白(Tg)
Tg来源于甲状腺组织。正常人血液中可有低浓度的Tg存在,这是甲状腺组织存在的表现。Tg被认为是甲状腺体形态完整性的特殊标志物,甲状腺滤泡壁的损伤可导致大量的Tg进入血液。
TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。TT4是甲状腺分泌的主要产物,也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。TT3来自于TT4在血液中的转化。TT3和TT4的测定是最基本的甲状腺激素测定,但测定结果受甲状腺结合球蛋白(TGB)等得影响,引起继发性TT3、TT4的异常,如高Tg血症(妊娠,口服雌激素及口服避孕药,家族性)、急性肝炎、肥胖症等可以引起TT3或/和TT4的升高;低Tg血症(肾病综合征,慢性肝病,蛋白丢失性肠病,遗传性低Tg血症等)等可以引起TT3、TT4的降低。
FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义,对甲亢的诊断很敏感,是诊断T3型甲亢的特异性指标。 FT4测定是临床常规诊断的重要部分,可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。当怀疑甲状腺功能紊乱时,FT4和TSH常常一起测定。
3、促甲状腺激素(TSH)(正常参考值:0.49~4.67mIU/L)
Tg测定可用于
1)作为甲状腺良恶性肿瘤鉴别指标,甲状腺癌(甲癌)血Tg升高,而甲状腺瘤、囊肿正常或轻度增高,当血Tg<20ug/L,甲癌可能性小;>60ug/L,提示甲癌;20~60ug/L提示术后残留癌组织或甲癌转移。在甲状腺恶性肿瘤中,其升高的程度与肿瘤大小和分化程度及远处转移有关。
疾病
FT3
FT4
TSH
备注
甲亢



FT3升高较早
亚临床甲亢
正常
正常

不需要治疗,饮食等调理
T3型甲亢

正常或稍↑

治疗
单纯甲状腺肿
正常或稍升高
正状腺功能减退
正常或降低
降低

补充甲状腺激素
亚甲炎早期
稍↑
稍↑
可↓
疗效评价
趋于正常
趋于正常,与症状平行
接近正常
TSH最敏感
4、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)(正常参考值:0~34 IU / ml)
Graves病TgAb的阳性率约为60%,经治疗后滴度下降提示治疗有效,如果滴度持续较高,易发展成粘液性水肿。甲亢病人测得TgAb阳性且滴度较高,提示抗甲状腺药物治疗效果不佳,且停药后易复发。甲状腺癌与TgAb呈一定的相关性,阳性率可达13%-65%,TgAb值的升高是肿瘤恶化的一种标志。
5、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb,参考值:0~12 IU / ml)
TPOAb是主要的甲状腺组织自身抗体,是甲状腺激素合成过程的关键酶,与甲状腺组织免疫性损伤密切相关。主要包括甲状腺刺激性抗体(TS-Ab)和甲状腺刺激阻滞性抗体(TSB-Ab)。
TPOAb直接对抗甲状腺过氧化物酶(TPO),TPO在生物合成T3和T4过程中催化甲状腺球蛋白酪氨酸的碘化,近来的研究证实TPO是甲状腺微粒体抗原的主要成分,TPOA是TMA的活性成分,因此存在于患者体内的TPOA就是TMA。
TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整。因此,TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数,特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。
分泌TSH的垂体瘤的患者血清TSH升高,TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。
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