体外受精-胚胎移植周期中空卵泡综合征4例诊治体会

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生殖中心实习总结生殖与不孕症治疗中的辅助生殖技术与患者心理支持技巧总结

生殖中心实习总结生殖与不孕症治疗中的辅助生殖技术与患者心理支持技巧总结生殖中心实习总结——生殖与不孕症治疗中的辅助生殖技术与患者心理支持技巧总结在我进行生殖中心实习的这段时间里，我深入了解了生殖与不孕症治疗中的辅助生殖技术，并了解到了患者心理支持的重要性。

通过这次实习，我得以结合理论与实践，不仅迅速提高了专业水平，同时也对于患者心理需求的重视有了更深刻的体会。

以下是我对辅助生殖技术以及患者心理支持的总结：一、辅助生殖技术的应用与发展1. 体外受精-胚胎移植（IVF-ET）技术IVF-ET技术是辅助生殖技术中最常用的一种方法。

它通过将女性体内取得的卵子与精子体外结合，培养出胚胎，再将胚胎移植回女性子宫内，以提高受孕成功率。

实践中，我们需要掌握胚胎培养技术、胚胎筛选和移植等相关操作技巧。

2. 试管婴儿技术试管婴儿技术是一项高风险、高复杂度的生殖技术，该技术主要应用于有不孕不育病因、染色体异常等问题的夫妇。

我们需具备良好的胚胎移植操作技能，在操作过程中要保证安全和成功。

3. 冷冻胚胎移植技术冷冻胚胎移植技术主要适用于多胎妊娠的避免、替代母亲的选择以及多轮胚胎移植的需要。

在实践中，我们需要合理确定冷冻胚胎的储存条件、胚胎解冻的操作流程以及胚胎移植的时机等。

二、患者心理支持技巧1. 简洁明了的解释在与患者沟通时，我们不能使用过于专业的术语和概念，需要用简单明了的语言解释患者的病情和治疗方案，以帮助他们更好地理解和接受。

2. 积极乐观的态度我们应该保持积极乐观的态度，通过鼓励和正能量的话语来帮助患者建立信心和希望，激发他们对治疗的积极性，同时也要与患者建立良好的关系，提供必要的心理支持。

3. 耐心倾听与沟通患者在不孕不育治疗过程中常常会面临情绪的波动，我们要耐心倾听他们的心声，并积极与他们沟通。

通过与患者的良好沟通，我们能够更好地了解他们的需求和疑虑，从而提供更合适的心理支持。

4. 提供心理咨询服务不孕症治疗是一个长期过程，患者在此期间可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。

体外受精—胚胎移植中预处理对多囊卵巢综合征患者超排卵和结局影响的研究

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体外受精—胚胎移植中预处理对多囊卵巢综合征患者超排卵和结局影响的研究
作者：雷萍等
来源：《中外医学研究》2012年第35期
【摘要】目的：探讨体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET）中多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）患者在超促排卵周期前应用口
服避孕药（oral contraceptive pill，OCP）预处理的效果。

方法：回顾性分析112例行IVF-ET
的PCOS患者，按周期前是否使用过OCP分为A组（OCP预处理组，n=66）和B组（对照组，n=46）。

对入选患者的病历资料进行统计分析，评估OCP预处理对PCOS患者促排卵的效果、中重度卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS）的发生及助孕结果的影响。

结果：OCP预处理能明显减少卵巢功能性囊肿形成（P0.05），两组获卵数、受精率、种植率、临床妊娠率等差异均无统计学意义。

结论：口服避孕药预处理能较好地控制多囊卵巢综合征患者促排卵的时间，卵泡发育的同步性更高，但并不改变中重度OHSS的发生率。

【关键词】体外受精-胚胎移植；预处理；口服避孕药；多囊卵巢综合征
中图分类号 R711.6 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2012）35-0003-03。

体外受精-胚胎移植助孕治疗难治性多囊卵巢综合征患者的妊娠结局分析

Ｈ工ＮＡＨＥＡＬＴ工Ｎ口Ｕ吕Ｔ口Ｙ
体外受精一胚胎移植助孕治疗难治性多囊卵巢综合征患者的妊娠结局分析
李玉梅詹华刚魏光平高艳峰河南信阳市中心医院，河南信阳４６４０００
【摘要１目的分析体外受精一胚胎移植（ＩＶＦ — ＥＴ）助孕治疗难治性多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）患者的妊娠结局分析。方法回顾性分析１２４例行ＩＶＦ — ＥＴ助孕治疗单胎妊娠ＰＣＯＳ患者（ＰＣＯＳ组）的临床资料。记录患者取卵数、受精率、优质胚胎率、ＩＶＦ失败率、自然流产率、早产率、剖宫产率，卵巢过度刺激综合征（ＯＨＳＳ）、妊娠期糖尿病（ＧＤＭ）和妊娠期高血压的发生率，以及新生儿体重、新生儿窒息、围产儿死亡或畸形发生情况。同时，选取因输卵管因素行ＩＶＦ — ＥＴ助孕治疗单胎妊娠患者１５０例为
对照组，比较两组患者相关参数的差异。结果与对照组相比，ＰＣＯＳ组患者取卵数、自然流产率、早产率、剖宫产率、ＯＨＳＳ、ＧＤＭ和妊娠期高血压的发生率显著增加，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。两组患者在受精率、优质胚胎率、ＩＶＦ失败率、新生儿体重、新生儿窒息、围产儿死亡或畸形方面差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论ＩＶＦ — ＥＴ助孕是治疗ＰＣＯＳ不孕症患者较理
孕患者的妊娠结局仍有很大争议。本研究通过分析１２４例行ＩＶＦ — 于月经周期ｄ２开始注射短效ＧｎＲＨａ，Ｏ．１ｍｇ／ｄ，ｄ３ｄ起加用Ｇｎ至ＥＴ助孕治疗单胎妊娠ＰＣＯＳ患者的临床资料，来探讨ＩＶＦ — ＥＴ助注射ｈＣＧＥｌ。给予常规黄体支持，在Ｂ超引导下经阴道穿刺取卵，孕治疗难治性ＰＣＯＳ患者的妊娠结局，为难治性ＰＣＯＳ治疗提供采用微滴法对卵子受精，后置３７￣Ｃ６％ＣＯ：培养箱中进行培养，选参考。取原核和胚胎评分较高的胚胎１～３枚在超声引导下移植。移植后

体外受精-胚胎移植技术患者不同治疗阶段的心理状况及护理干预

体外受精-胚胎移植技术患者不同治疗阶段的心理状况及护理干预高婷婷,颜　萍,张海霞,王彦芳,毛新敏(新疆医科大学第一附属医院,新疆乌鲁木齐830054) [摘要]-胚胎移植技术(IVF-ET)患者不同治疗阶段的心理状况及护理干预对患者心理状况的影响。

将220例拟行IVF-ET患者随机分为2组,观察组120例术前接受过护理干预,对照组100例术前不予任何干预,分别于取卵前2d、取卵日、胚胎植入后1周应用状态-特质焦虑量表(STAI)对2组患者不同治疗阶段心理状况进行评价。

观察组患者取卵前2d、取卵日、胚胎植入后1周STAI评分均显著低于同周期对照组(P均<0.05)。

Logistic回归分析显示,患者年龄>35岁、不孕年限>5年、既往治疗时间>5年是影响IVF-ET患者(P<0.05),而术前接受护理干预则是IVF-ET患者围手术期焦虑的保护因素(P<0.05)。

IVF-ET患者治疗过程中普遍存在焦虑心理状况,尤其在取卵当天尤为明显,且这种焦虑程度与患者年龄、不孕年龄、既往治疗时间有密切的关系。

术前对IVF-ET患者加强护理干预将有助于改善患者焦虑状态。

[关键词]　体外受精-胚胎移植技术;不同治疗阶段;焦虑状况;护理干预doi:10.3969/j.issn.1008-8849.2017.36.[中图分类号]　R473.71 [文献标识码]　B [文章编号]　1008-8849(2017)36-0000-00 近年随着不孕不育发病率的升高及辅助生殖技术的发展,越来越多的患者选择行体外受精胚胎移植(IVF-ET)[1]。

IVF-ET是指将不孕不育夫妇卵子及精子取出,在体外完成受精、胚胎发育,并将受精卵移植及种植于宫腔内,以达到妊娠的目的[2]。

IVF-ET治疗过程中孕妇需经历各种检查、促排卵、取卵及胚胎移植等手术过程,这一系列的检查及操作可增加患者痛苦,加之来自家庭、社会的压力、高额医疗费用及患者对妊娠的迫切期望,会增加IVF-ET患者焦虑情绪,而焦虑会导致IVF-ET患者情绪不稳定,从而影响患者受孕成功率[3-4]。

体外受精-胚胎移植患者取卵术前后的心理干预体会

［中图分类号］Ｒ３１２【２．文献标识码】Ｂ［文章编号】１７３０（００）１１９—０６４— ８６２１１ —１２２
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１７３０．００１．７ｏ：０３６／．ｓ．６４— ８６２１．１３ｓ
取卵术是衔接超排卵与体外受精培养的重要环节，由于取卵术对躯体有一定的创伤，者常因对手术环境陌生，患害
力，主要是担心取卵是否成功。此时要告诉患者注意保持镇静，告知患者整个过程只需５～０ｒｉ２ｎ就能完成，ａ无须紧张和恐惧； ④取卵日：协助患者更衣换鞋，介绍手术步骤及术中的
怕手术疼痛和担心手术取不到卵子而产生恐惧、紧张等负性
不孕７（．４）例５７％。
１２干预方法．
（）１心理干预的基本原则：合理安排患者的
就诊时间，消除恐惧感。根据不同病因、个性特征、文化程度及心理状态，进行手术的适应证、手术基本过程、治疗中可能
年龄为（１３－．６岁，中原发不孕５，４．８；３．４０）其０４５例占５０％
继发不孕６，５．２７例占４９％。排卵因素不孕５例（．０）４１％，
盆腔及输卵管因素不孕７例（２３％）子宫内膜异位症不６６．０，
孕１（．４，２例９８％）无精症不孕８例（．６）少弱精症不孕６５％，９例（．８，７３％）严重少弱精症不孕４例（．８，因不明３２％）原
１吴阶平．泌尿外科学［．Ｍ］济南：山东科学技术出版社，９３１９：

多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植后的妊娠结局分析

多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植后的妊娠结局分析张丹;徐艳文;王子莲;贾梦希;王增艳;袁媛;周灿权【摘要】[目的]探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)术后的PCOS患者和输卵管性不孕患者受孕后的妊娠结局.[方法]选取2009年1月至2012年12月在中山大学附属第一医院生殖中心第一次行IVF的PCOS患者共104例,对照组为第一次行IVF的输卵管性不孕患者共1 658例.两组患者按年龄均分为＜35岁组和≥35岁组.对4组患者的基本资料、IVF-ET 周期的卵子和胚胎情况以及妊娠结局进行回顾性比较.[结果]PCOS患者IVF周期中的临床妊娠率、流产率、早产率、多胎率、大于胎龄儿、小于胎龄儿以及畸形率与同年龄组的对照组比较,差异没有统计学意义(P＞0.05),但是＜ 35岁PCOS患者妊娠期糖尿病以及妊娠期高血压疾病的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而在≥35岁PCOS患者该两种疾病的发生率与对照组相比,差异不具有统计学意义(P＞0.05).[结论]＜35岁PCOS患者行IVF-ET治疗后的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病的发生率增加,≥35岁PCOS患者的各种并发症发生率未升高.%[Objective] To investigate the pregnancy outcome in different age women with polycystic ovary syndrome (PCOS) compared with control groups after in vitro fertilization and embryo transfer (IVF-ET).[Methods] Women with PCOS who underwent the first time of IVF from February 2009 to November 2011,were considered.A total of 104 PCOS patients (PCOS group) and 1658 patients with tubal infertility (control group) were included.They were divided into four groups:＜35 years PCOS group,≥ 35 years PCOS group,＜35 years tubal factor group,≥ 35 years tubal factor group,and reviewed focusing on the basal characteristics,IVFEToutcomes,and pregnancy outcomes.[Results] The clinical pregnancy rate,miscarriage rate,preterm delivery rate,multiple pregnancy rate,large for gestational age (LGA) infant and small for gestational age (SGA) infant rate,malformation infant rate were not different between two groups at the same age stage (P ＞ 0.05).On the other hand,the morbidity of gestational diabetes mellitus (GDM) and hypertensive disorder complicating pregnancy (HDCP) was significantly higher than those in control group in ＜ 35 years group (P ＜ 0.05) but was not significantly higher in the ≥35 years group (P ＞ 0.05).[Conclusion] PCOS patients after IVF-ET did not present various higher pregnancy outcomes,but ＜35 years PCOS patients presented some worse pregnancy complications,especially in GDM and HDCP.【期刊名称】《中山大学学报（医学科学版）》【年(卷),期】2013(034)004【总页数】5页(P596-600)【关键词】妊娠结局;多囊卵巢综合征;体外受精-胚胎移植【作者】张丹;徐艳文;王子莲;贾梦希;王增艳;袁媛;周灿权【作者单位】中山大学附属第一医院生殖中心,广东广州510080;中山大学附属第一医院生殖中心,广东广州510080;中山大学附属第一医院生殖中心,广东广州510080;中山大学附属第一医院生殖中心,广东广州510080;中山大学附属第一医院生殖中心,广东广州510080;中山大学附属第一医院生殖中心,广东广州510080;中山大学附属第一医院生殖中心,广东广州510080【正文语种】中文【中图分类】R711.75多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是育龄期妇女最常见的内分泌疾病，也是临床常见的不孕病因之一。

体外受精胚胎移植术后卵巢过度刺激综合征的护理体会

时测量雌激素水平、血尿常规、血功能、凝电解质、。肝肾功能，
２０．２共实施ＩＦＥ３，中并发卵巢过度刺激综０８１Ｖ－Ｔ４５例其
合征１６例（．８，３６％）通过采取积极有效的治疗与护理，取得了满意效果，现将护理体会总结如下。
・
３４・８
ＣｉｅｅｏｒａｏｅｌｉａＭｅｉｎＡｏｉ２１Ｖｌｍｅ３．ｍｂｒ４ｈｓｕｌｆｗＣｉｃｌｄｃｅｒｌ００．ｏｕＮｕｅｎＪｎＮｎｉ
。
体外受精胚胎移植术后卵巢过度刺激综合征的护理体会
卵巢过度刺激综合征（ｖ６ｎｈｐｒｉｕｔｎｓｄｍ，ｏａｙｅｓｍｌｉｎｒｅａｔａｏｙｏＯＳ）ＨＳ是辅助生殖技术中心促排卵和体外受精胚胎移植（Ｖ．Ｔ过程中的主要并发症，在ＩＦ期中的发病ＩＦＥ）Ｊ其Ｖ周
率轻度为２％，０中度为３～６，％％重度为０１～２，．％％严重者可危及患者生命。如何做好卵巢过度刺激综合征患者的
护理，防止并发症，医护人员关心的问题。我科于２０－１是０８０
—
Ｉ．护理．２２
（）１做好心理护理：体外受精胚胎移植术整个
杨鄂冀
作者单位：５００南宁，３０３广西壮族自治区妇幼保健院生殖中心
作者简介：杨鄂冀（９１）女，１８一，大学本科，学士学位，护师，研究方向：生殖医学及护理。Ｅｍｉｙ７５＠ｓａｃｍ — ａ：ｊ１８ｉ．ｏｌｅｎ

一例体外受精胚胎移植术后并发卵巢_省略_综合征伴双侧输卵管妊娠的个案护理_沈晶晶

内蒙古中医药＊常州市妇幼保健院（２１３０００）２０１４年０４月２３日收稿卵巢过度刺激综合征（０ＨＳＳ）是辅助生育技术治疗中主要的并发症。

２０１１年１２月，本院妇瘤科收治１例卵巢过度刺激综合征伴双侧输卵管妊娠的患者，经精心护理，患者好转出院，现将报告如下。

1病例简介患者，女，３２岁，已婚，常州籍。

因“体外受精胚胎移植术后２０天，下腹胀１０天”入院。

患者平素月经规则，６／３７日，量中，无痛经。

ＬＭＰ：２０１１－１１－１９，行经如常，１２－０８于我院行体外受精胚胎移植术，植入２枚胚胎，术后予黄体酮针４０ｍｇｉｍｑｄ，地屈孕酮１０ｍｇｑ８ｈ、阿斯匹林２５ｍｇｑｎ、强的松５ｍｇｑｄ、补佳乐１ｍｇｑｄ口服，１２－１８起患者感下腹胀，无恶心呕吐，无胸闷心悸，腹胀缓慢加重，１２－２１至我院就诊，查尿妊弱阳性，体检移动性浊音阳性，予白蛋白２０ｇ、万汶５００ｍｌ、生理盐水５００ｍｌ治疗，患者腹胀无明显好转。

１２－２８患者无诱因下少量阴道出血，无腹痛，至我院就诊，入院时患者意识清，查体：Ｔ：３７．３℃Ｐ：９２次／分Ｒ：１８次／分ＢＰ：９０／５６ｍｍＨｇ，患者发育正常，营养良好，皮肤巩膜无黄染，无浅表淋巴结肿大，腹部：腹隆，张力大，腹围９３ｃｍ，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阳性，肝肾区无叩痛。

实验室检查：肝功能正常，血常规、出凝血功能正常。

无药物和食物过敏史。

查Ｂ超示目前宫内妊娠证据不足，右附件明显增粗，盆腔积液，大量腹水。

门诊拟“异位妊娠待排、卵巢过度刺激综合征”收入院。

病程中，患者无畏寒发热，无阴道肉样组织排出，无晕厥，近日食纳一般，睡眠尚可，大便正常，小便略减少。

入院后完善相关检查，查血象分析示ＨＢ１０７ｇ／Ｌ，红细胞压积０．３２ｇｌ／Ｌ，ＷＢＣ１７．０＊１０９／Ｌ，Ｎ７８．２％，ＨＣＧ７８５．１ｍＩＵ／ｍｌ，尿常规：潜血（＋＋＋＋），余各项检查未见明显异常，予低分子右旋糖酐、羟乙基淀粉氯化钠注射液、复方氯化钠、白蛋白静滴扩容治疗，复查血象分析示ＨＢ６６ｇ／Ｌ，红细胞压积０．２０ｇｌ／Ｌ，Ｂ超示：目前宫内妊娠证据不足建议复查，双附件增粗，盆腹腔积液，血ＨＣＧ５３２．１ｍＩＵ／ｍｌ。

体外受精-胚胎移植周期中卵巢反应不良患者受精方式的选择

ｃｓ．Ｆｒｌａｉｔａｄｎｒａｆｔｉｔｎｒｔ，ｌａａｅｒｔ，ｎｉｅｃｒｌａｏｉｒ，ｎｌｉｌｒｇａ — ｌ）ｅｔｉｔｎｒｅｎｏｌｅｉｚｉｅｃｖｇｅｉｃｎｅｏｆｉｚｔｎｆｌｅａｄｃｎｃｅｎｎｅｉｚｏａｍｒｌａｏａｅａｄｆｅｉｉａｕｔｉａｐ
广东医学
２１００年８月第３ｌ卷第ｌ６期
Ｇｕｎｄｎｄｃｌｏｒ￣Ａｕ．２１，Ｖ１１Ｎ．１ａｇｏｇＭｅｉｕｎａＪｇ００ｏ．３，ｏ６Leabharlann ・２０８・３
体外受精一胚胎移植周期中卵巢反应不良患者受精方式的选择
ｓ并不能提高其受精率和临床妊娠率。Ｉ
【关键词】ＩＦ—ＥＶＴ；卵巢反应不良；受精方式
ＣｌｉａｎｌｓｓｏｒｉｚｔｎｍｅｈｄｎＩｉｃｌａａｙｉｆｅｔｉａｉｔｏｓｉＶＦ —ＥＴｃｃｅｏａｉｎｓｗｉｈｐｏｖｒａｅｐｎｅｎｆｌｏｙｌｓｆｒｐｔｔｔｏｒｏａｉｎｒｓｏｓ．ｅＧＵｎ— ＯＸｉ
ｉｐｔｎｓｉｏｒｖｒｎｒｐｎｅｎａｅｔｗｔｐｏａｉｓｏｓ．ＭｅｏｓＯｅｈｎｒｄａｄｔｒｅｉｖｒｆｔｉｔｎ—ｅｂｙａｓｒ（ＶｉｈｏａｅｔｄｎｕｄｅｎｅｎｉｏｅｉｚｉｈｈｔｒｌａｏｍｒｔｎｆＩＦ— ｏｒｅ

体外受精-胚胎移植过程中卵巢过度刺激综合征的中医证型临床分析

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｆｅａｔｕｒｅｏｆｓｙｎｄｒｏｍｅｐａｔｔｅｒｎｏｆＴＣＭｆｏｒｏｖａｒｉａｎｈｙｐｅｒｓｔｉｍｕｌａｔｉ０ｎｓｙｎｄｒｏｍｅ
（ＯＨＳＳ）ｏｆＩＶＦ—ＥＴ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：５８ＯＨＳＳｃａｓｅｓｗｅｒｅｕｓｅｄｔｏａｎａｌｙｓｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎＴＣＭｓｙｎｄｒｏｍｅｐａｔ— ｔｅｒｎａｎｄｔｈｅｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆＧｏｌａｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＴｈｅＴＣＭｓｙｎｄｒｏｍｅｐａｔｔｅｒｎｏｆｏｖａｒｉａｎｈｙｐｅｒｓｔｉｎａｌａｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅｃｈｉｅｆｌｙｂｅｌｏｎｇｅｄｔｏｗｅａｋｎｅｓｓｏｆｔｈｅｓｐｌｅｅｎａｎｄｋｉｄｎｅｙａｌｏｎｇｗｉｔｈｗａｔｅｒ—ｄａｍｐｎｅｓｓｓｔａｓｉｓｓｙｎｄｒｏｍｅ．Ａｓａｇｇｒａｖａｔｉｏｎｏｆｄｉｓｅａｓｅ，ｔｈｅｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎｏｆｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｏｆｔｈｅｗｅａｋｎｅｓｓｏｆｔｈｅｓｐｌｅｅｎａｎｄｋｉｄｎｅｙｓｙｎｄｒｏｍｅ，ｔｈｅｗｅａｋｎｅｓｓｏｆｔｈｅｓｐｌｅｅｎａｎｄｋｉｄｎｅｙａｌｏｎｇｗｉｔｈｗａｔｅｒ—ｄａｍｐｎｅｓｓｓｔａｓｉｓｓｙｎｄｒｏｍｅ，ｔｈｅｗｅａｋｎｅｓｓｏｆｔｈｅｓｐｌｅｅｎａｎｄｋｉｄｎｅｙａｌｏｎｇｗｉｔｈｗａｔｅｒ－ｄａｍｐｎｅｓｓｓｔａｓｉｓａｎｄｑｉｓｔａｇｎａｔｉｏｎａｎｄｂｌｏｏｄｓｔａｓｉｓｓｙｎｄｒｏｍｅｗｅｒｅｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ．ＴｈｅｍｉｌｄＯＨＳＳｗａｓｍａｉｎｌｙｒｅｐｒｅｓｅｎｔａｓｔｈｅｗｅａｋｎｅｓｓｏｆｔｈｅｓｐｌｅｅｎａｎｄｋｉｄｎｅｙｓｙｎｄｒｏｍｅａｎｄｔｈｅｗｅａｋｎｅｓｓｏｆｔｈｅｓｐｌｅｅｎａｎｄｋｉｄ— ｈｅｙａｌｏｎｇｗｉｔｈｗａｔｅｒ—ｄａｍｐｎｅｓｓｓｔａｓｉｓｓｙｎｄｒｏｍｅ．Ｔｈｅｍｅｄｉｕｍ —ｔｅｒｍＯＨＳＳｗａｓｍａｉｎｌｙｒｅｐｒｅｓｅｎｔａｓｔｈｅｗｅａｋｎｅｓｓｏｆｔｈｅｓｐｌｅｅｎａｎｄｋｉｄｎｅｙａｌｏｎｇｗｉｔｈｗａｔｅｒ－ｄａｍｐｎｅｓｓｓｔａｓｉｓｓｙｎｄｒｏｍｅ．Ａｌｌｏｆｔｈｅ１０ｓｅｖｅｒｅＯＨＳＳｗｅｒｅｒｅｐｒｅｓｅｎｔａｓｗｅａｋｎｅｓｓｏｆｔｈｅｓｐｌｅｅｎａｎｄｋｉｄｎｅｙａｌｏｎｇｗｉｔｈｗａｔｅｒ—ｄａｍｐｎｅｓｓｓｔａｓｉｓａｎｄｑｉｓｔａｇｎａｔｉｏｎａｎｄｂｌｏｏｄｓｔａｓｉｓｓｙｎｄｒｏｍｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＴｈｅｒｅｉｓｒｅｇｕｌａｒｉｎｔｈｅｓｙｎｄｒｏｍｅｐａｔｔｅｒｎｏｆＴＣＭｆｂｒＯＨＳＳ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｏｖａｒｉａｎｈｙｐｅｒｓｔｉｎａｌａｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ；ＳｙｎｄｒｏｍｅｐａｔｔｅｒｎｏｆＴＣＭ

2021接受体外受精—胚胎移植不孕患者的中医诊疗研究范文1

2021接受体外受精—胚胎移植不孕患者的中医诊疗研究范文根据1995 年世界卫生组织（WHO）对不孕症的定义，不孕症是指有正常性生活的夫妇，未采取避孕措施同居 1 年以上而不能使女方妊娠或维持妊娠者。

据 20 世纪 80 年代多国家、多中心（涉及25 个国家的 33 个中心，其中发达国家 10个 , 发展中国家 15 个）的临床统计，全球至少有 8 000万不孕夫妇. 我国近 20 年来生殖医学得到了迅猛的发展，但对于不孕症的患病率尚缺乏全国性大规模的调查资料的报道. 根据相关调查资料显示，我国育龄人群约 2.3 亿，约有 1 000 万不孕症患者[2]. 自1978 年世界首例试管婴儿诞生以来，以体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryotransfer, IVF-ET）为代表的辅助生殖技术（assistedreproductive technology, ART）为无数的不孕症患者带来了福音，并已被广泛应用。

但该技术具有治疗周期长、临床妊娠成功率（约 30% ~ 40%）有待提高、取消率（约 15% ~ 24%）高、价格昂贵等不足；且常伴有卵巢过度刺激综合征（ovarianhyperstimulation syndrome, OHSS）、自然流产率（约18.4% ~ 30%）高、婴儿出生率低等并发症[3,4]. 随着辅助生殖技术的发展，时至今日，试管并不是以前 “走投无路” 时才无奈选择的生育道路了，现已然成为不孕夫妇可供选择的一项常规治疗措施。

叶敦敏教授系广州中医药大学主任中医师、硕士研究生导师，从事妇科临床、教学 20 多年，在不孕不育的中医药诊疗领域积累了丰富经验，在运用中医药治疗接受 IVF-ET 的不孕患者方面尤有独特的思路，现将其诊疗思路阐述如下。

1根据 IVF-ET 的不同阶段辨证用药经典的辅助生殖过程要经历垂体降调节、控制性超促排卵、取卵、体外受精、胚胎培养、胚胎移植、黄体维持的过程[4], 中医药治疗可渗透到其中的各个阶段。

多囊卵巢综合征行体外受精—胚胎移植助孕结局分析

多囊卵巢综合征行体外受精—胚胎移植助孕结局分析作者：吴成平王芳来源：《中国医学创新》2015年第02期【摘要】目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）伴不孕患者采用体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕治疗的疗效及特点。

方法：回顾分析2013年52周期PCOS不孕因素IVF-ET病历资料作为A组，同期102周期输卵管因素IVF-ET病例作对照作为B组。

结果：PCOS组与输卵管因素组比较分析：患者年龄、不孕年限、BMI、Gn天数、获卵数、可移植胚胎数、OHSS风险取消移植率比较，差异有统计学意义（P0.05）。

结论：PCOS伴不孕患者采用IVF-ET助孕可获得与输卵管因素IVF-ET助孕相似的疗效，但要注意OHSS的风险预防。

【关键词】多囊卵巢综合征；不孕；体外受精-胚胎移植多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是临床常见病，主要症状是月经稀发、闭经、排卵障碍及代谢综合征，占生育年龄妇女的5%～10%，占无排卵性不育患者的30%～60%。

目前PCOS所致不孕已成为体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的主要适应证之一。

本文回顾分析本院2013年1-12月，52周期PCOS因素行IVF-ET病历资料，并以同期102周期输卵管因素IVF-ET周期作对照，探讨PCOS患者IVF-ET治疗的特点及效果。

1 资料与方法1.1 一般资料本院2013年1-12月52周期PCOS因素行IVF-ET不孕患者，年龄21～44岁，PCOS诊断符合2003年鹿特丹诊断标准[1]。

经3～6周期促排卵治疗未孕，之后采用IUI 助孕2次以上未孕，或者合并输卵管梗阻，男方因素不孕等采用IVF-ET助孕。

选择同期102周期输卵管因素IVF-ET作对照组，年龄22～48岁。

1.2 方法（1）促排卵：垂体降调节采用本院常规长方案、短方案或微刺激方案等。

长方案在中黄体期开始每天使用短效GnRH-a，降调14～20 d开始使用FSH。

体外受精一胚胎移植术后重度卵巢过度刺激综合征患者的护理体会

体外受精-胚胎移植术后重度卵巢过度刺激综合征患者的护理体会成叶红　万小琴　赵美英摘　要　目的:总结体外受精-胚胎移植术后重度卵巢过度刺激综合征患者的护理措施。

方法:对2005年1月~2011年12月在我科住院治疗的94例体外受精-胚胎移植术后重度卵巢过度刺激综合征患者的护理方法进行回顾性分析。

结果:94例体外受精-胚胎移植术后重度卵巢过度刺激综合征患者经过精心的护理后均康复出院。

结论:严密监测病情,精心的基础护理及心理护理,加强生活护理及出院指导等是配合重度卵巢过度刺激综合征治疗的主要护理措施。

关键词　体外受精-胚胎移植术;卵巢过度刺激综合征;护理 doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.10.048 卵巢过度刺激综合征(ovarian hyper stimulationsyndrome, OHSS)是体外受精-胚胎移植术主要并发症之一,它与使用外源性促性腺激素刺激卵泡生长以及人绒毛膜促性腺激素促进卵泡成熟有关。

病理生理主要表现为毛细血管通透性增加以及富含蛋白的液体停留在血管外间隙,导致血液浓缩,第三间隙水肿,严重者可出现腹水、胸水、心包积液、血栓栓塞、肝功能障碍、肾功能障碍[1]。

轻度OHSS具有自限性,重度OHSS可导致严重并发症甚至危及生命[2]。

笔者现将我院收治的94例重度OHSS患者护理体会报道如下。

1　一般资料2005年1月~2011年12月在我院接受体外受精-胚胎移植术者13965例,排除手术禁忌证后,采用标准的促排卵激素促进排卵,36h后取卵,2~3d行胚胎移植。

根据Golan 分类[3]术后94例患者发生重度OHSS,其中3d内发病者4例,4~7d发病者30例,8~14d发病者37例,15~30d发病者23例。

年龄21~42岁,中位年龄29岁。

结婚2~9年,平均(4.8±1.6)年。

2　护理方法所有患者在常规治疗基础上进行相应的基础护理和心理护理,包括严密监测病情变化、腹腔放液护理、生活护理、心理作者单位:330006　江西省妇幼保健院生殖健康科成叶红:女,本科,主管护师,护士长疏导和出院指导等。

空卵泡综合征患者IVF-ET后成功妊娠1例

空卵泡综合征患者IVF-ET后成功妊娠1例
劳凯雪;李凤青;梅娟娟;邱玉晨;孙洪亮;丁艳霞;王雁林
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2022(38)16
【摘要】该文就1例边缘性空卵泡综合征(EFS)患者成功妊娠情况进行了回顾、分析,患者于生殖中心行体外受精-胚胎移植助孕治疗,第1周期给予标准短效长方案促排卵,出现空卵泡综合征情况,第2周期采用黄体期促排卵方案成功获卵。

对于边缘性EFS患者可尝试利用卵泡波理论采用黄体期方案促排卵,或许可成功获卵,增加妊娠可能性。

【总页数】4页(P2875-2878)
【作者】劳凯雪;李凤青;梅娟娟;邱玉晨;孙洪亮;丁艳霞;王雁林
【作者单位】滨州医学院附属医院生殖医学中心;滨州医学院附属医院放射科【正文语种】中文
【中图分类】R715.9
【相关文献】
1.不同分型的多囊卵巢综合征患者 IVF-ET 后的妊娠结局
2.边缘性空卵泡综合征成功临床妊娠1例
3.多囊卵巢综合征卵泡液代谢轮廓分析及对IVF-ET妊娠结局的影响
4.血清SHBG、CTRP6表达与多囊卵巢综合征患者IVF-ET妊娠成功率的相关性
5.微信实时互动性健康教育指导对促排卵后IVF-ET助孕多囊卵巢综合征患者遵医行为及妊娠成功率的影响
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体外受精-胚胎移植中不同方案治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效比较

体外受精-胚胎移植中不同方案治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效比较孟绿荷;杨海燕;肖仕全;周玮;叶碧绿【期刊名称】《生殖医学杂志》【年(卷),期】2013(22)9【摘要】目的比较未成熟卵母细胞体外成熟培养(IVM)、拮抗剂方案、口服避孕药(OC)双重抑制方案和卵泡期长方案治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的结局. 方法回顾性分析2011年1月至2012年10月在本中心接受辅助生殖技术治疗的PCOS不孕患者,共413例458个周期,分别采用IVM(IVM组,95个周期),拮抗剂方案(拮抗剂组,53个周期),OC双重抑制方案(OC组,278个周期)和卵泡期长方案(卵泡期长方案组,32个周期)治疗,比较各组的实验室结果和I临床结局. 结果IVM组未用促性腺激素(Gn),拮抗剂组Gn用量为(1,297.17±398.88)U,明显低于OC组[(1,451.7±497.80)U],差异有统计学意义(P＜0.05).IVM组、拮抗剂组、OC 组和卵泡期组的临床妊娠率分别为33.7％、54.5％、61.1％和55.2％,IVM组低于其他各组,差异均具统计学意义(P＜0.05),其他三组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).IVM组未发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)；拮抗剂组未发生重度OHSS;拮抗剂组、OC组及卵泡期组的OHSS发生率分别为13.2％、20.7％及18.8％,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论拮抗剂方案Gn用量显著低于OC双重抑制方案,OHSS发生率相对较低,而临床妊娠率显著高于IVM组,是PCOS不孕患者较为适宜的治疗方案.【总页数】5页(P668-672)【作者】孟绿荷;杨海燕;肖仕全;周玮;叶碧绿【作者单位】浙江温州医科大学附属第一医院生殖中心,温州325000;浙江温州医科大学附属第一医院生殖中心,温州325000;浙江温州医科大学附属第一医院生殖中心,温州325000;浙江温州医科大学附属第一医院生殖中心,温州325000;浙江温州医科大学附属第一医院生殖中心,温州325000【正文语种】中文【相关文献】1.不同治疗方案在体外受精-胚胎移植患者中的临床疗效比较 [J], 魏丽娜;张俊博;赵考考;孙秀芹2.体外受精-胚胎移植治疗多囊卵巢综合征不孕患者临床效果 [J], 钮红丽3.不同亚型多囊卵巢综合征不孕患者的临床特征及与体外受精-胚胎移植治疗结局的关系 [J], 李敏;宋娟;陈士岭;罗琛;倪运萍;王庆玲;郑海燕;伍芳容4.改良超长方案在多囊卵巢综合征不孕患者体外受精-胚胎移植中的应用价值 [J], 李蕊蕊5.苍附排卵汤干预对行体外受精-胚胎移植治疗多囊卵巢综合征不孕患者胚胎质量的影响 [J], 刘丹;张勤华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

多囊卵巢综合征行体外受精-胚胎移植助孕结局分析

多囊卵巢综合征行体外受精-胚胎移植助孕结局分析吴成平;王芳【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2015(000)002【摘要】目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）伴不孕患者采用体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕治疗的疗效及特点。

方法：回顾分析2013年52周期PCOS不孕因素IVF-ET病历资料作为A组，同期102周期输卵管因素IVF-ET病例作对照作为B组。

结果：PCOS组与输卵管因素组比较分析：患者年龄、不孕年限、BMI、Gn天数、获卵数、可移植胚胎数、OHSS风险取消移植率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

PCOS组患者较输卵管因素组更年轻，不孕时间短、体重指数高，Gn时间长，获卵数多，相应可移植胚胎多，OHSS风险明显升高。

而两组Gn用量、内膜厚度、2PN受精率、卵裂率、优胚率及临床妊娠率等差异均无统计学意义（P>0.05）。

结论：PCOS伴不孕患者采用IVF-ET助孕可获得与输卵管因素IVF-ET助孕相似的疗效，但要注意OHSS的风险预防。

%Objective:To evaluate the polycystic ovary syndrome (PCOS) with infertility were treated by in vitro fertilization-embryo transfer (IVF-ET) curative effect and characteristics of assisted reproduction treatment. Method: 52 cycles PCOS infertility factor in IVF-ET medical records in 2013 year were analysed retrospectively as group A, and 102 cycles tubal factor IVF-ET cases in the same period as controls of group B.Result:Compared PCOS group and tubal factor group analysis: age, infertility time, BMI, the number of eggs, portable designed the Gn days, embryo number and risk of OHSS cancelgraft rate comparison, the difference was statistically significant(P<0.05). PCOS patients compared with tubal factor group more young, shorter infertility time, higher body mass index (BMI),longer Gn time,more egg number, more corresponding portable embryos and OHSS risk increased significantly. But two groups of designed the Gn dosage, endometrium thickness, 2 PN fertilization rate, cleavage rate, good embryo rate and the clinical pregnancy rate were no statistically significantdifference.Conclusion:PCOS patients of infertility with the IVF-ET assist reproduction can be obtained IVF-ET assist similar curative effect with the tubal factor, but should pay attention to prevent the risk of OHSS.【总页数】3页(P147-149)【作者】吴成平;王芳【作者单位】郑州大学附属洛阳中心医院河南洛阳 471000;郑州大学附属洛阳中心医院河南洛阳 471000【正文语种】中文【相关文献】1.体外受精-胚胎移植助孕治疗多囊卵巢综合征不孕症患者早期流产的危险因素分析 [J], 李玉梅;詹华刚;刘馨2.子宫内膜异位症行体外受精-胚胎移植助孕结局分析 [J], 吴成平;王芳3.体外受精-胚胎移植助孕治疗难治性多囊卵巢综合征患者的妊娠结局分析 [J], 李玉梅; 詹华刚; 魏光平; 高艳峰4.冻融周期与新鲜周期胚胎移植对行体外受精-胚胎移植助孕患者临床妊娠结局的影响 [J], 李丽5.醋酸曲普瑞林长方案降调节前预处理对体外受精—胚胎移植助孕多囊卵巢综合征患者结局影响 [J], 肖育红;马向薇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

延迟取卵补救措施对空卵泡综合征患者体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

延迟取卵补救措施对空卵泡综合征患者体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响潘丹;杨杰;文雯;王磊;王瑞;孟彬;于玲;师娟子;周寒鹰【期刊名称】《生殖医学杂志》【年(卷),期】2023(32)2【摘要】目的探究IVF/ICSI取卵周期中,当发生空卵泡综合征时,采取延迟取卵补救措施对妊娠结局的影响。

方法本研究为回顾性队列研究。

收集2019年1月至2021年12月期间在西北妇女儿童医院行IVF/ICSI-ET助孕患者的资料(共72个周期)。

当取卵日穿刺3枚卵泡未获卵时,根据是否延迟取卵将患者分为正常取卵组(不暂停取卵手术,继续完成全部目标卵泡穿刺)45个周期和延迟取卵组(暂停取卵手术,测血清β-HCG≥40 U/L时,延迟3~4 h再次穿刺剩余目标卵泡)27个周期。

比较两组患者的一般资料、促排卵及胚胎发育情况、鲜胚及冻胚移植妊娠结局,并采用Logistic回归分析累积活产率的影响因素。

结果延迟取卵组患者的年龄、不孕年限、促排卵方案、预计获卵数、可用胚胎数、优质胚胎数、提前排卵率、授精失败率、无可用胚胎率与正常取卵组比较均无显著性差异(P均>0.05);延迟取卵组患者的实际获卵数[(3.74±2.75)vs.(3.04±1.64)]、MⅡ卵数[(4.83±3.60)vs.(2.50±1.38)]显著高于正常取卵组(P<0.05)。

两组鲜胚移植周期及冻胚移植周期的单胚胎移植比例、移植囊胚比例、移植优胚比例及活产率均无显著性差异(P均>0.05)。

两组累积活产率比较,延迟取卵组的累积活产率略高于正常取卵组,但尚无显著性差异(P>0.05)。

通过Logistic回归分析校正混杂因素后提示实际获卵数与累积活产率之间存在显著正相关(P<0.05),实际获卵数越多,累积活产率越高。

结论当取卵日穿刺3枚卵泡未获卵时,可延迟3~4 h再取卵,可以获得更多的卵子尤其是成熟卵子,可能间接提高累积活产率。

空卵泡综合征研究进展

空卵泡综合征研究进展
王增艳;何方方
【期刊名称】《生殖医学杂志》
【年(卷),期】2006(15)5
【摘要】在体外受精(IVF)周期中有时会出现卵巢反应良好但取不出卵的情况,即空卵泡综合征(empty follicle syndrome,EFS).虽然EFS发生率不高,但由于促排卵周期中没有获得卵母细胞,导致IVF周期取消,给患者和医生带来很多麻烦.本文将从EFS的病因、预测、诊断、治疗等几个方面进行综述.
【总页数】4页(P357-360)
【作者】王增艳;何方方
【作者单位】中国医学科学院,中国协和医科大学,北京协和医院妇产科,北
京,100730;中国医学科学院,中国协和医科大学,北京协和医院妇产科,北京,100730【正文语种】中文
【中图分类】R711.6
【相关文献】
1.空卵泡综合征的病因学研究进展 [J], 秦英慧;孙伟;闻姬;甄秀梅
2.空卵泡综合征研究进展 [J], 郭新宇;陈士岭;邢福祺
3.空卵泡综合征病因的研究进展 [J], 吕群;王渝
4.空卵泡综合征研究进展 [J], 吴乙璇;朱桂金
5.空卵泡综合征的最新研究进展 [J], 郑明明;魏超峰;连方
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