罗格列酮对初诊2型糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度及血尿酸的影响
罗格列酮对初诊2型糖尿病患者内皮素、炎症因子和胰岛素抵抗的影响
［】吴志 兰 ， １ 洪雪 ． 尿病 患者血 清铅蓝蛋 白水 平的变化… ． 糖 上海 医学检验杂志 ，２ ０ ，１（）２６ ２ ０ ０ １ ６４ ：２ — ３ ．
高是血管 内皮损伤的双胍类药物 的基础上加用罗格列酮治疗 ３ 个月后 ， Ｔ Ｅ 水平较未加用罗格列酮组有 明显下降 ， 提示罗格列酮对 ２型 糖 尿病患者 的血管 内皮损伤有 一定 的改善作用 。 总 之 ，罗格列酮 不仅能减 轻机体炎症状 态及胰 岛细胞 功能 ，而且可以降低 ２型糖 尿病 患者 血浆 Ｅ Ｔ水平 ，释放血
表 １ 两组治疗前后血糖 ． 血脂水平比较
注： Ｐ Ｆ Ｇ为空腹血糖 ， ｈ Ｇ为餐后 ２ ２Ｐ ｈ血糖 ， ｂ ｃ Ｈ Ａｌ 为糖化血红蛋白，Ｔ Ｃ为总胆固醇 ， Ｇ为三酰甘油，Ｌ — Ｔ ＤＬ Ｃ为低密度脂蛋白胆固醇 、 ＨＤ — Ｌ Ｃ为高密度脂蛋 白胆固醇；为两组治疗 前比较， 。 为两组治疗后 比较
例初诊 ２型糖尿病患者 ，其中男 ２ ８例 ， ２ 女 ２例 ， 年龄 ２ ～ ６ ８ １岁。人 选标 准 ：新诊断 的 ２型糖尿病 患者（ 诊断和 分型 标准按 １ ９ ９ ９年 ＷＨＯ标准） ，空腹 血糖 ≥ ７ ０ ． ｍｍｏ／ ｌ Ｌ，从 未接受过 口服降糖、降脂药或胰岛素治疗 ， 谷氨酸脱羟酶抗 体 、胰岛细胞 自身抗体检测阴性 ， 无严重的急性并发症 ，体 重 指数 （ ＭＩ≤ ２ ；排除合 并心脑血 管疾病 、严重肝 肾疾 Ｂ ） ５
组外 ， 余各 项（ Ｃ除外） Ｔ 指标水平 Ａ组均 低于 Ｂ组 ，差异均
有 统计学 意义 。 ２． 两 组治疗 前后 内皮素 、炎症 因子 等指标 比较（ ２ ２ 表 ）
±ｓ ）
１ ２ 方法 ．
所有患者均 由专人予饮食及运动指导 。两组均
罗格列酮联合阿托伐他汀治疗对血脂正常的2型糖尿病患者颈动脉硬化的影响
病 一 级 和 二级 预 防的 重 要措 施 ， 汀 类药 １ 资 料与 方法 他
物 能 够 有效 降 低血 脂 ， 其 是 降低 胆 固醇 尤 １ １ 一般 资料 ．
合并心、 、 脑 肾及 外 周 血 管 病 变 ；３患 有 （）
继 发 性 、 性 及 急 进性 高血 压 ；４近 １ 恶 （） 年
ｐＨ Ａ嗣 ＭＡ 口』 Ｚ Ｔ ＧＡｔ 一 ｓ Ａ日 日Ｅ Ｅ 巴Ｈ 药物研 究
罗格列 酮联 合阿托伐他 汀治疗对血脂正 常的２ 型 糖 尿 病 患者 颈 动 脉硬 化 的影 响
刘爱 新 ’ 白玉 军 冷 海珊
（． １黑龙江省哈尔滨市公安医院；２ 哈尔滨市南岗区红旗乡卫生院 ．
哈尔滨
１０ １ ） ５０ ０
２ 糖 尿 病 致 死 、 残 的 主 要 危 险 现 它除 了 降糖 作 用外 ， 来 越 多的 证据 表 型 致 越
１ ９ 年 Ｗ Ｈ０２ 糖 尿 病 诊 断 标 准 ；２ ９９ 型 （）
因 素 是 动 脉 粥 样 硬 化 性 心 脑 血 管 并 发 明 罗格 列 酮 在 防 治 动 脉 粥 样 硬 化 （ ） Ａｓ方 降 糖 方 式 均 为 口服 用 药 ；３ 总 胆 固 醇 （）
症 ，０ ９ ％以 上 的糖 尿 病 患 者 有并 发 动 脉 粥 面 有 良好的 疗 效 ， 实验 旨在研 究 罗格 列 （ ） ．ｍｍｏ／ 低 密 度 脂蛋 白胆 固 本 ＴＣ ≤５ ２ ｌ Ｌ， 样 硬 化 的 危 险 … 有 研 究 显 示 ， 动 脉 粥 。 颈 酮联 合 阿托 伐 他对 血 脂 正常 的２ 糖 尿病 醇 （ Ｄ － ≤３ １ 型 Ｌ Ｌ Ｃ） ． ｍｍｏ ／ 高 密 度 脂 Ｌ Ｌ，
与颈动脉 内中膜 厚度（ Ｔ较对 照组疗效更为显著 。 Ｉ ） Ｍ 结论 使 用罗格列酮和阿托伐他汀均可延缓血 脂正常 的２ 型糖尿 病患者Ｃ Ｓ Ａ 斑块 的发生， 同时可在一 定程 度上发挥稳定斑块的作 用， 两者合 用 Ａ 进展 的影响更大。 对Ｃ Ｂ 【 关键 词】 罗格列酮 阿托伐他汀 颈动脉硬 化 ２ 型糖尿 病 血 脂 【 中图分 类号】 ５ Ｒ７ 【 文献标识 码ｌ Ａ 【 文章编号】 ６２ ５５（０１ ４ ）０５－ ２ １７－ ６４ １ ０（－ ０５ ０ ２ ） ｂ
罗格列酮对2型糖尿病合并高血压患者血压和颈动脉硬化的影响
罗格列酮对2型糖尿病合并高血压患者血压和颈动脉硬化的影响黄文龙,郭晓珍,孙军卫,俞海燕,施广德,方 铭,吴心池(江苏江阴市人民医院内分泌科,江苏江阴,214400) 关键词:罗格列酮;2型糖尿病;高血压;颈动脉硬化 中图分类号:R 58711 文献标识码:A 文章编号:1672Ο2353(2008)06Ο0040Ο03 罗格列酮(rosiglitazone )属于噻唑烷二酮类(TZDs )药物,是临床治疗T2DM 的口服降糖药。
它通过增强胰岛素敏感性,促进葡萄糖的利用来实现其降糖效应。
近年来发现它除了降糖作用外,伴随着血浆胰岛素水平降低和外周组织胰岛素敏感性的改善,患者的血压也明显降低[1],同时还有越来越多的证据表明其能延缓AS 的发生发展。
本实验应用超声彩色多普勒动态检查T2DM 合并高血压患者罗格列酮治疗前后双侧颈动脉硬化情况,观察罗格列酮对血压及其颈动脉硬化的影响,为其可能存在的抗AS 作用寻找临床依据。
现报道如下。
1 资料与方法选取2006年1月～2007年8月本院内分泌病科门诊和住院患者共105例。
纳入标准:①符合1999年WHO T2DM 诊断标准;②符合2005年中国高血压防治指南的诊断标准;③最近半年血糖及血压控制较稳定者(HbA1c ≤8%,BP ≤160/100mm Hg );④降糖方案为口服药。
排除标准:①近1年内有酮症或其他应激情况;②继发性、恶性及急进性高血压;③有心脑肾及外周血管病变;④除阿斯匹林外合并使用其他抗凝药物;⑤肝脏谷丙转氨酶在正常上限的2.5倍以上,或肌酐大于178μmol/L ;⑥TZDs 过敏者;⑦酗酒、吸毒或服用减肥药者。
105例患者随机分成2组,治疗组54例,其中男25例、女26例,年龄34～70岁,平均(52.88±11.42)岁,病程6～22年,平均(11.46±4.85)年;对照组51例,其中男性28例、女性27例,年龄32～73岁,平均(54.67±13.51)岁,病程7～20年,平均(10.53±5.01)年。
罗格列酮对2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度及血清可溶性血管细胞黏附分子-1水平的影响
ｓｅｇ，Ｚ Ａ Ｇ ｎ— ｈｎ ，ｅ ａ Ｔ ｅＣｎｒ Ｈ ｓｉ ｌｆＣ ｎｚｏ ｉ ，Ｃ ｎｚｏ ６ ０ １ ｈｎ ｈｎ ＨＮ ｃｅｇ ｔ １ ｈ ｅｔ ｏ ｔ ａｇｈｕＣｔ ａ ｇｈｕ０ １０ ，Ｃ ｉ ． ｅ ｐａ ｏ ｙ ａ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ Ｔ ｖｓｇｔｔ ａｇ ｒｉ ｉｉａ ｍ ｄ ｉ ｎｓ （Ｍ ）ａｄ ｅ ｍｓｕｌｖｓ — Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅｔ ｅ ｏ ｎｅｉ ｅ ｈ ｃ ｎｅ ｆａ ｔ ｔ — ｅｉｔ ｃ ｅ ＩＴ ｎ ｒ ｌ ｅ ａ ｕ ｉ ｉ ｔａ ｅ ｈ ｏｃ ｏｄｎｍ ａｈｋ ｓ ｓｕ ｏ ｂ ｃ
・
２６ ・ １４
・
论著 ・
罗格 列酮 对 ２型 糖尿 病 患者 颈 动 脉 内膜 中层 厚 度 及 血 清 可 溶 性 血 管 细胞 黏 附分 子 一１水 平 的影 响
赵永才 ，李新胜，张金成 ，钱红霞
【 摘要】 目的 观察２ 型糖尿病 （２ Ｍ）患者血清可溶性血管细胞黏 附分子 一 ｓＣ Ｍ一 ）水平和颈动脉 ＴＤ ｌ（Ｖ Ａ １
ａ ｄ ｓ ＡＭ —ｌｌｖ ｌ． ｅ ｄ Ｉ ｉ ｓ ｄ ０ ａｅ ｆ ｙ ｅ２ ｄａ ｅｉ ａｉｎｓｗ ｒ ａ ｄ ｍ ｙｄｖｄ ｄ ｉｔ ｒａｍｅ ｔ ｒｕ ｎ ＶＣ ｅ ｅｓＭ ￣ｏ ｓ ｎｔ ｓ ｔ ｙ１ ８ ｃ ｓｓｏ ｐ ｉｂ ｔ ｐ ｔ ｔ ｅｅｒｎ ｏ ｌ ｉｉｅ ｎｏｔｅｔ ｎ ｏ ｐ ｈ ｕ Ｔ ｃ ｅ ｇ
清 ｓＣ Ｍ 一 Ｖ Ａ １水平 ，并与对照组进行比较 。结果 两组 患者治疗后血糖 均显著下 降，差异 有统计 学意义 （ Ｐ＜００ ） ．５ ； 治疗组治疗后 Ｉ Ｔ和 ｓ Ｃ Ｍ一１ Ｍ ＶＡ 水平均较治疗前 显著 降低 ，差异有统计 学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ ；对照组 治疗后 Ｉ Ｔ和 ｓ ． Ｍ Ｖ Ｃ Ｍ—ｌ水平与治疗前 比较 ，差异无统计 学意义 （ ０ ０ ） 多元线性逐 步回归分析 显示 ，Ｉ Ａ Ｐ＞ ．５ 。 ＭＴ与 ｓ Ｃ Ｍ 一１ ＭＩ ＶＡ 、Ｂ 、
罗格列酮对2型糖尿病患者心血管系统的影响
［ Ｎ ＳＢ Ｕ ＳＲ Ｕ ． Ｓ Ｐｌ ｅ ｄｎ ｏ ｔ ａ ｅｔｏ ２］ Ｕ Ｓ Ａ Ｍ Ａ Ｍ， Ｔ Ｏ Ｐ Ｔ ． ａｐｆ ｏｅ ｆ ｒ ｔ ｎ ｆ ｉｉ ｒ ｅｍ ｓｈ ｏｈｅｉ Ｊ ，ｃｉ ｐｒ ｕ ，０８ ３（ ）４９— ２ ． ｃｉ ｐｎｎａ ＪＳｈ ｏｈ ｌ ２０ ，４ ３ ：１ ４ ２ ｚ ｌ ｚ Ｂｌ ［ ］ Ａ ＩＡ Ｇ ３ Ｊ ＮＣ ＫＰ ，ＷＩＡ ＡＥ Ａ． ａｐｆ ｏｅ Ｅ Ｎ Ｎ Ｐ ｉ ｉ ｎ ．Ｒ；ａｒ ｉ ｆｈ ｌ ｅｄ ｅ ｅ ｏ ｅ ｖｗ ｔ Ｃｉ ｃ ｉ ａ ［ ． ｅ ｒ ｓｅ ｉ ｒＤ ｓ ｒａ， ０ ７ ３ ６ ：６ ｌ ｉ ｌ ｒ ｄ ｔ Ｊ Ｎ ｕ ｐｙ ｈ ｔ ｉ Ｔ ｅｔ ２ ０ ， （ ） ８ ９— ｎ ａ ｔａ ｌ ａ Ｊ ｏ ａ
２１ ０ ２年 第 ３ 期
２ １ Ｐ Ｓ 评 分 比 较 ： 疗 前 后 比较 有 统 计 学 意 义 （ ＜００ ） ． ＡＳ 治 Ｐ ．５ （ 表 １ 见 ） 表 １ 治 疗 前 后 Ｐ Ｎ Ｓ 表 评 分 比较 一 ＡＳ 量 一
项目 治疗前 治疗 ４ 周 治疗 ２ 月 治疗 ３ 月 治疗 ６ 月 阳性症状 ２ ． ± ． １． ± ． １． ± ． １．８ ３８ ９８ ±３４ ６５ ５３ ４８ ６７ ２３ ３４ ０２ ± ． ６ ８ ６ 利 哌 酮 的 副 反应 ： 性 肌 张 力 障 ． 经 帕 急 碍 （ｏ 、 睡（５ 、 坐 不 能（５ 、 ２ｏ 嗜 ￣） １％）静 １％）震颤 （４ 、 秘 （ ％） １％）便 １ 。 ２
３ 讨 论
此 次 人 组 ５ 例 中有 ２例 在 刚 用 ３天 时 因 静 坐 不 能 、 眠 要 ０ 失 求 停 用 帕 利 哌 酮换 用 其 它 抗 精 神 病 药 物 ， 在 ３月 时 因家 庭 ５例 经济原 因换用其它抗精神病药物 。入组随访 ３ 月时剩有 ４ ， ３例 治愈 １ ５例 ， 著 好 转 １ 显 ９例 ， 效 ５例 ， 效 ４例 退 出 随 访 。 ３ 有 无 ９ 例 按 原 剂 量 继 续 服 用 ， ６月 的 治 疗 ， 愈 ２ 经 治 ０例 ， 著 好 转 １ 显 ５ 例， 效 ２ ， 有 例 脱落 ２例 ， ２例为 身体长胖 或者停 经及经 济原 此 因 。精神分裂症 患者病 情复发率较高 ， 据临床观察 大部分 患者 是 因 对 药 物 依 从 性 差 ， 少 药 量 或 者 停 用 药 物 所 致 ， 统 的 抗 减 传 精 神 病 药 物 服 药数 量 大 、 分 次 服 用 才 能 达 到有 效 血 药 浓 度 控 需 制 精 神 症 状 ， 部 分 患 者 不 能 坚 持 服 用 而 自行 停 药 ， 利 哌 酮 故 帕 是利培酮 的主要活性 代谢产物 ， Ｄ 对 ２和 ５一Ｈ ２ Ｔ Ａ受 体 具 有 较 高 亲 和 力 ， 有 非 典 型 抗 精 神 病 药 物 的 临 床 特 点 ， 此 能 够 有 具 因 效 改 善 精 神 分 裂 症 的 阳 性 和 阴 性 症 状 ［３， 采 用 了 Ｏ Ｏ ２ 】它 ， Ｒ Ｓ技 术 （ 透 性 控 释 口服 给 药 系 统 ）使 药 物 在 ２ 渗 ， ４小 时 内持 续 释 放 ，
罗格列酮对初诊2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的影响
ｔ ａ ｎ ， ｂ ， ｔｌ ｈｌｓ ｒｌ Ｔ ， ｉ ｙｅ ｄ （ Ｇ） ｌ ｅｓｙｌ ｏｒｔｎ ｃｏｅ ｅｏ ａｄ ｈｇ ｒ ｔ ｔＨ Ａ１ ｔ ａ ｃｏｅｔ ｏ（ Ｃ） ｔｇ ｃｒ ｅ Ｔ ， ｗ ｄｎｉ ｉ ｐｏ ｉ ｈｌ ｔｒｌ ｎ ｉｈ ｅ ｍｅ Ｃｏ ｅ ｒｌ ｉ ｏ ｔ ｐ ｅ ｓ
ａ ｅｉ ｐ ｔ ｎ Ｊ ＯＸｕ ｉ， ＶＸａｆｎ ，Ｉ ｂ ｔ ａｉ ｔ ｃ ｅｓ Ｉ ｉｍｎ Ｌ ｉ ｅｇ ＬＵ／ Ａ ｏ ． ｅａｔｅｔｆＥ ｄｃｉ ｌ ｙＢ ｉ ｇＭｉｔｒ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ ｎ ｏｒ ｏ ｇ ， ｅｉ ｌａｙ ｍ ｎｏ ｊ ｎ ｉ Ｇ ｎ ｒ ｌ ｏ ｉ ｌ ｅ ｉ ０ ７ ０ Ｃ ｉａ ｅ ａａ ｓ ｔ ， ｉ ｇ １０ ０ ， ｈｎ Ｈ ｐａ Ｂ ｊ ｎ ［ ｂ ｔ ｃ］ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｔｄ ｈ ｆ ｃｓｏ ｐｏｌａｏｅｏ ｔ ａｍ ｄａ ｔｉ ｎ ｓ（ＭＴ ｏ Ａ ｓｒ ｔ ａ ｊｃｉ ｏｓ ｙｔｅｅ ｅｔ ｆ ｉ ｉ ｚｎ ｎｉ ｉ — ｅｉｌｈｃ ｅｓ Ｉ ）ｆ ｖ ｕ ｆ ｇｔ ｎｍ ｋ ｃ ｒ ｉ ａ ｅｙ ｎｎ ｗｙｄａ ｎ ｓｄｔｐ ｄ ｂ ｔ ｅ ｉ ｓ Ｔ Ｄ ｐ ｔ ｎｓＭ ｅ ｏ ｓ Ｔ Ｄ ａ ｅ ｔ（ ａｏ ｄ ｒ ｒ ｉ ｅ ｌ ｉ ｏｅ ｅ ｉ ｅ ｃｍ ｌｔ （ ２ Ｍ） ａ ｅ ｔ ｔ ｔ ｇ ｙ ２ ａ ｉ ｌｕ ｉ ． ｔ ｄ ２ Ｍ ｐ ｔ ｎｓ ｎ＝ ｈ ｉ ６ ） ｅｅｄ ｉ ｄｉ ｏｐｏｌａｏｅｇｏｐ ｎ＝３ ） ｎ ｌｃｂ ｒｕ （ Ｏ ｗ ｒ ｉ ｄ ｔ ｉｇｔｚｎ ｒｕ （ ｖ ｅ ｎ ｉ ０ ａ ｄｐａｅ ｏｇｏｐ ｎ＝３ ） ｙｔｅｒｌ ｏ ｒｎｏ ｎ ０ ｂ ｈ ｕｅ ｆ ａｄｍ ａ ｄ
ｓｇ ｉｃ ｎｌ ｏ ｒ ｈ ｎｔａ ｌｃ ｂ ｒｕ （ ｉｎｆ ａ ｔ ｌｗｅ ａ ｔｎ ｐａ ｅ ｏｇｏ ｐ Ｐ＜０ ０ ） Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ｐｏ ｌａｏ ｅｃ ｕｄｓｇ ｉｃ ｎｌ ｅ ｉ ｙ ｔ ｈ ｉ ． １ ． ｎ ｌｓｏ ｉｇｉ ｚｎ ｏ ｌ ｉｎｆ ａ ｔ ｒ— ｔ ｉ ｙ
罗格列酮对2型糖尿病合并冠心病患者的影响观察
罗格列酮对2型糖尿病合并冠心病患者的影响观察【摘要】目的探讨罗格列酮对2型糖尿病合并冠心病患者的影响。
方法选择我院2型糖尿病合并冠心病患者80例，上述患者随机分为观察组和对照组。
对照组常规处理，观察组同时给予罗格列酮治疗。
观察两组心血管事件发生情况。
结果观察组心肌梗死、血运重建术、卒中发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
观察组患者左室射血分数和每搏输出量均低于对照组、左室舒张末期内径高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组心功能2级以上患者所占比例高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论罗格列酮没有增加2型糖尿病合并冠心病患者心血管发生率，但提高了患者充血性心力衰竭发生的风险性。
【关键词】2型糖尿病；冠心病；罗格列酮在2型糖尿病患者中，合并冠心病患者并不少见。
在控制患者血糖同时，要考虑药物对冠心病相关心血管事件的影响。
罗格列酮是一种口服降糖药，能够提高机体对胰岛素的敏感性从而起到降糖作用。
本文观察罗格列酮对2型糖尿病患者心血管方面安全性的影响，探讨其治疗效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2009年5月至2012年5月2型糖尿病患者共80例，上述患者诊断符合WHO制定的糖尿病诊断标准，同时符合冠心病诊断标准，所选患者均给予控制血糖及改善冠心病相关药物治疗。
同时排除心脏瓣膜病和心内膜炎患者、慢性心房颤动患者、严重肝肾功能不全患者、心功能根据纽约心脏协会制定的分级标准Ⅱ级以上患者。
上述患者随机分为观察组和对照组。
观察组40例，其中男22例，女18例，年龄平均为（59.4±6.7）岁；对照组患者40例，男21例，女19例，年龄平均为（60.5±7.1）岁。
两组患者在性别、年龄、合并慢性疾病等方面经统计学检验，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法两组患者均给予控制血糖等常规治疗，给予抗血小板类药物、扩张血管药物、控制血糖类药物、给予调脂药物、抑制交感神经系统类药物及ACEI 类药物等。
马来酸罗格列酮对2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的影响
厚度 （Ｍ ） Ｉ Ｔ 的影响。方 法
（Ｐ 、 Ｆ Ｇ） 血胰 岛素（ ｉｓ 、 Ｆｎ ） 糖基化血红蛋 白（ ｂ ｃ ， Ｈ Ａ．） 计算胰 岛素抵抗指 数（ Ｏ — ， Ｈ ＭＡ Ｉ 同时测定超 敏 Ｃ反 应 Ｒ） 蛋 白（ ｓ Ｒ ） 并应用超声仪测定 Ｉ Ｔ， ｈＣ Ｐ ， Ｍ 然后 Ｔ Ｄ 组接 受马来酸 罗格 列酮 治疗 ｌ ２Ｍ ２个 月后 再次检 测 上述指 标， 比较各指标 的变化。结果 ０Ｏ ） ． １ 。结论 ＴＤ ２ Ｍ组 的 Ｆ Ｇ、ｉｓＨ Ａ ｃ Ｈ ＭＡ Ｉ ｈＣ Ｐ和 Ｉ Ｔ均显著 高于 Ｎ Ｔ组 （ Ｐ Ｆｎ 、 ｂ ． 、 Ｏ — Ｒ、ｓＲ Ｍ Ｇ Ｐ
维普资讯
・
３ ・ ２
Ｃ ｉｅｅ ｏｍａ ｕ Ｊ ｆ ｉ ｃ ａ ｈａ Ｆ ｂｕ ｒ ｏ７． ｏ １ ｏ １ ｎ Ｊ ＣｎａＨ ｅ
・
论著 ・
马来 酸罗格列酮对 ２型糖 尿病患者颈 动脉 内膜 中层厚度 的影 响
＜ ．５或 Ｐ＜ ． １ ； ００ ０ Ｏ ） 马来 酸 罗格 列 酮 治 疗 后 Ｉ Ｔ组 的 上 述 指 标 与 治 疗 前 相 比 均 显 著 下 降 （ ＜ ．５或 Ｐ＜ Ｇ Ｐ ００
马来酸 罗格 列酮治疗 可改善 Ｔ Ｄ ２ Ｍ患者胰 岛素抵抗状态 ， 降低炎症反 应， 并可能缓解动脉粥样
ｂ ｔ ａ ｅ ￣ Ｃ ＩＷ ｎ ｅ， ｈｏｕ ，Ｈ Ｎ ｎ （ ｅａｔ ｅｔｆＧｒｎｉ ， ｉ ｈＰ ｏｌ’ Ｈ ｓｉ ｌ ｆ ｌ ｔ ｅｉ ｐ ｆ ｎ ｃ ｉ Ａ ｅｗ ｉＭＡＳａｊｎ Ｓ Ｅ ＧＪ ｇ Ｄｐ ｒ ｎ ｅ ｔ ｃ Ｎｎ ｅｐ ｓ ｏ ｔ ｆ ｉ ｅ ｔ ｉ ｍ ｏ ｏ ｓ ｔ ｅ ｐａＡ ａｄｏ ｉ Ｓ ａｇ ａ ｉ ｔ ｇ Ｕ ｉ ｒ ｔ Ｓｈｏ ｏ Ｍｅｗ ￣，ｈ ｎ ｈ ｉ ００ １ Ｃ ｉａ ｈｎ ｈ ｉ ａ ｏ ｎｖ ｓｙ ｃｏｌ Ｊ ｏｎ ｅｉ ｆ ｄ ｉ Ｓ ｇ ａ ０ １ ， ｈｎ ） ａ ２
2型糖尿病患者血尿酸与颈动脉内膜厚度的关系研究
2型糖尿病患者血尿酸与颈动脉内膜厚度的关系研究1. 引言1.1 背景介绍糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，分为1型和2型两种，其中2型糖尿病是最为常见的一种类型。
2型糖尿病患者常常会伴随着高血糖、高胰岛素和高血脂等情况，这些病理生理的改变可能会导致一系列的并发症，如心血管疾病、肾脏疾病等。
血尿酸是人体内重要的代谢产物，通常由嘌呤代谢产生，其水平会受到饮食、遗传、代谢、药物等因素的影响。
之前的研究表明，血尿酸水平与心血管疾病以及代谢综合征之间存在一定的关联，而颈动脉内膜厚度是评估心血管疾病风险的重要指标之一。
本研究旨在探讨2型糖尿病患者血尿酸水平与颈动脉内膜厚度之间的关系，以期为这一人群的心血管疾病风险评估提供新的参考依据。
通过本研究的实验及数据分析，我们希望能够更深入地了解血尿酸在2型糖尿病患者中的作用机制，并为预防和治疗心血管疾病提供新的思路和方法。
1.2 研究目的本研究旨在探讨2型糖尿病患者血尿酸与颈动脉内膜厚度之间的关系，并分析其相关影响因素。
具体目的包括：1. 确定2型糖尿病患者血尿酸水平与颈动脉内膜厚度之间的关联性，以探究其潜在的病理生理机制。
2. 探讨血尿酸与颈动脉内膜厚度之间的影响因素，包括患者的年龄、性别、疾病病程等因素，对结果进行综合分析。
3. 分析实验数据，比对不同组别之间的差异，为进一步的临床诊断和治疗提供科学依据。
通过本研究的开展，我们希望能够深入探讨血尿酸与动脉粥样硬化的关系，为2型糖尿病患者的临床管理提供更加准确和有效的参考依据。
也为相关领域的进一步研究提供启示和指导。
1.3 研究方法本研究采用了横断面研究设计，通过招募符合入选标准的2型糖尿病患者作为研究对象。
我们进行了血尿酸与颈动脉内膜厚度的测量，并记录了患者的临床资料和生化指标。
我们使用超声检测仪器对颈动脉内膜厚度进行测量，确保数据的准确性。
我们通过统计学方法对血尿酸与颈动脉内膜厚度的相关性进行分析，并考虑了其他可能影响结果的因素。
罗格列酮对初诊2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度和血清C反应蛋白的影响
罗格列酮对初诊2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度和血清C反应蛋白的影响祖敏;刘丽华【期刊名称】《中南药学》【年(卷),期】2009(7)8【摘要】目的观察罗格列酮治疗对于初诊2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度和血清C反应蛋白的影响。
方法本试验采用前瞻性开放性病例对照研究,将62例初诊2型糖尿病患者随机分为2组:A组(33例)采用罗格列酮(4mg.d-1)与二甲双胍联合治疗;B组(29例)单用二甲双胍治疗,在治疗前以及治疗3个月后检测患者胰岛素敏感性、颈动脉内中膜厚度和血清超敏C反应蛋白水平。
结果单独应用二甲双胍对颈动脉内中膜厚度和血清C反应蛋白水平无影响,但对胰岛素抵抗有一定改善;罗格列酮与二甲双胍联合应用不但能有效改善患者胰岛素抵抗,还显著降低颈动脉内中膜厚度和血清C反应蛋白水平。
结论罗格列酮降低2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度和血清C反应蛋白水平,对于防止2型糖尿病的血管并发症具有良好作用。
【总页数】4页(P629-632)【关键词】罗格列酮;颈动脉内中膜厚度;糖尿病;C反应蛋白【作者】祖敏;刘丽华【作者单位】长沙市第三医院药剂科【正文语种】中文【中图分类】R977.1【相关文献】1.2型糖尿病患者血清胱抑素-C、超敏C反应蛋白与颈动脉内中膜厚度的相关性[J], 卢薇;王青;李海英2.2型糖尿病患者血清铁蛋白与颈动脉内中膜厚度的相关性 [J], 张小青;毕会民3.老年2型糖尿病血清铁蛋白和超敏 C 反应蛋白与颈动脉内中膜厚度的相关性分析 [J], 袁惠敏;张江蓉;赵烨;朱立人4.初诊2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度在强化干预治疗后的变化及影响因素分析[J], 赵春燕;杨建梅;王虹;邵大霞;陈路增;郭晓蕙5.视黄醇结合蛋白4、C反应蛋白与2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度的关系 [J], 吴静; 孙卫华; 张晓梅; 胡小磊; 邵俊峰; 赵文娣; 吴辰晨; 时照明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
罗格列酮对2型糖尿病患者血浆成纤维细胞生长因子-21及胰岛素敏感性的影响
罗格列酮对2型糖尿病患者血浆成纤维细胞生长因子-21及胰岛素敏感性的影响冒群【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2012(016)021【摘要】目的探讨罗格列酮对2型糖尿病患者FGF-21及胰岛素敏感性的影响.方法 2型糖尿病患者40例(治疗组)口服罗格列酮,4 mg,1次/d,疗程12周.另取健康体检者35例作为对照组.观察对照组及治疗组治疗前后FBG、2hBG、HbA1C、FIns、2hIns、血脂、FGF-21等生化指标.比较治疗组治疗前后GIR.结果治疗组治疗前FBG、2hBG、HbA1C、FIns、TC、LDL-C、FGF-21水平明显高于对照组(P ＜0.01)；治疗组治疗后FBG、2hBG、HbA1C、FIns、TG、TC、LDL-C、FGF-21水平较治疗前明显降低(P＜0.01).治疗组治疗后GIR为明显高于治疗前(P＜0.01).结论罗格列酮可明显降低2型糖尿病患者血浆FGF-21水平,提高胰岛素敏感性.【总页数】2页(P97-98)【作者】冒群【作者单位】江苏省如皋市人民医院药剂科,江苏如皋,226500【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.腹部皮下注射重组促胰岛素分泌素对2型糖尿病患者成纤维细胞生长因子21水平的影响 [J], 张守清2.初诊2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗对血浆FGF-21水平及胰岛素敏感性的影响 [J], 董靖;杨刚毅;李伶;刘东方;李钶3.重组促胰岛素分泌素对2型糖尿病患者血浆FGF-21水平的影响 [J], 董靖;杨刚毅;李伶;刘东;方李钶;李生兵;陈文雯4.男性2型糖尿病患者血浆性激素水平对胰岛素敏感性的影响 [J], 汪红玲;张建明;朱俊5.罗格列酮对2型糖尿病患者胰岛素敏感性及超敏C-反应蛋白的影响 [J], 李玉红;李福旺;郑少雄因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
罗格列酮对2型糖尿病患者血压的影响
罗格列酮对2型糖尿病患者血压的影响
汲宏磊;孔俭;王凤波
【期刊名称】《中国老年学杂志》
【年(卷),期】2003(023)008
【摘要】目的观察胰岛素增敏剂罗格列酮治疗2型糖尿病伴高血压患者,评价其降压作用,探讨其降压机理.方法 32例2型糖尿病患者按血压分组,口服罗格列酮(文迪雅)4～8 mg/d,共8 w,计算胰岛素敏感指数和抵抗指数.结果罗格列酮分别降低了两组的血压水平,胰岛素敏感指数升高,抵抗指数降低.结论罗格列酮治疗2型糖尿病伴有高血压的患者的时候,在降低血浆胰岛素水平、改善IR的同时,能够明显降低血压.
【总页数】2页(P504-505)
【作者】汲宏磊;孔俭;王凤波
【作者单位】吉林大学第一医院干部病房,吉林,长春,130021;吉林大学第一医院干部病房,吉林,长春,130021;黑龙江省绥化市第一人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
【相关文献】
1.罗格列酮对2型糖尿病患者血压影响的观察 [J], 陈明卫;杨明功;王佑民;王长江;贾敬华;潘天荣;胡红琳;刘玲;章秋;刘树琴
2.罗格列酮对2型糖尿病患者血糖及血压的影响 [J], 陈燕燕;邢小燕;冯凭;纪立农;
刘俊江;王瑶;孙瑞华;杨文英;李光伟
3.马来酸罗格列酮对2型糖尿病患者血压的影响 [J], 马骏
4.罗格列酮联合二甲双胍对非高血压2型糖尿病患者血压的影响 [J], 冯之静
5.罗格列酮对原发性高血压伴2型糖尿病患者血压的影响 [J], 李莲静;陈晓虎因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
罗格列酮对2型糖尿病肥胖病人颈动脉内膜中层厚度及斑块的影响
罗格列酮对2型糖尿病肥胖病人颈动脉内膜中层厚度及斑块的影响张鸿飞;肖立中;林晓云;江志平【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2005(3)12【摘要】目的应用超声评价2型糖尿病病人经罗格列酮长期治疗后颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块的变化.方法选择59例2型糖尿病伴肥胖病人,随机分成对照组(29例)与治疗组(30例),治疗组加用罗格列酮治疗24个月,治疗前后应用高频超声检测IMT及斑块变化,同时测定血清一氧化氮(NO)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果与对照组比较,治疗组IMT及斑块检出率降低(P＜0.01或P＜0.05),血清NO增加,CRP、TNF-α降低(P＜0.01).与治疗前比较,对照组IMT增加(P＜0.01),斑块检出率及血清NO、CRP、TNF-α无明显变化(P＞0.05).结论罗格列酮长期治疗能延缓2型糖尿病病人颈动脉粥样硬化进展,稳定斑块.【总页数】3页(P1055-1057)【作者】张鸿飞;肖立中;林晓云;江志平【作者单位】广东省韶关大学医院,512005;广东省韶关大学医院,512005;广东省韶关大学医院,512005;广东省粤北人民医院【正文语种】中文【中图分类】R587.1;R255.4【相关文献】1.罗格列酮对初诊2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的影响 [J], 焦秀敏;吕肖锋;刘福平2.2型糖尿病肥胖与非肥胖病人颈动脉内膜中层厚度及C-反应蛋白水平的关系 [J], 龚明伟;王智明;陈璐璐;蔡静;李宝华;罗亚锋3.初诊2型糖尿病患者罗格列酮治疗对颈动脉内膜中层厚度的影响 [J], 鞠巍;赵晓娟4.罗格列酮对2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度及血清可溶性血管细胞黏附分子-1水平的影响 [J], 赵永才;李新胜;张金成;钱红霞5.罗格列酮影响2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度及斑块的超声评价 [J], 张鸿飞;肖立中;林晓云;江志平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
马来酸罗格列酮对2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛素抗击及血清炎症因子的阻碍
马来酸罗格列酮对2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛素抗击及血清炎症因子的阻碍黄斌，罗琳，韩文群，谢雪，罗先策，魏东关键词：马来酸罗格列酮【摘要】目的通过观看马来酸罗格列酮医治2型糖尿病患者改善糖脂代谢、胰岛素抗击的同时，血清C反映蛋白、肿瘤坏死因子-α水平的转变，探讨该药对炎症因子与糖脂代谢、胰岛素抗击的阻碍。
方式采纳随机方式将82例已应用口服降糖药物的2型糖尿病患者分为医治组(马来酸罗格列酮4mg/d+磺脲类和双胍类)、对照组(磺脲类和双胍类)，进行为期12周的医治观看，其间假设无低血糖发生，那么磺脲类和双胍类剂量维持不变，维持相对稳固的饮食及运动。
测定医治前后空肚和标准餐后血糖、胰岛素、C肽水平、糖化血红蛋白(HbA1C)水平、血脂、C反映蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平，血尿常规、肝肾功能、计算胰岛素抗击指数(HOMA-IR)。
结果医治12周后医治组空肚和餐后血糖、空肚胰岛素、C肽、HbA1c、甘油三酯、CRP、HOMA-IR有显著下降，P＜，餐后胰岛素下降不同有极显著性，P＜，HDL-C有显著升高，P＜，胆固醇、LDL-C、TNF-α水平有所下降，但不同无显著性，P＞；对照组空肚和餐后血糖、HbA1C有显著下降，P＜，胰岛素、C肽、胆固醇、甘油三酯、LDL-C、CRP、HOMA-IR、TNF-α有所下降，但不同无显著性，P＞，HDL-C无显著升高。
医治组与对照组比较，胰岛素、餐后C肽、甘油三酯、HDL-C、CRP、HOMA-IR 不同有显著性，P＜，血糖、HbA1c、空肚C肽、胆固醇、LDL-C、TNF-α不同无显著性，P＞。
结论研究发觉，马来酸罗格列酮与口服降糖药联合医治2型糖尿病，可显著降低空肚和餐后血糖、糖化血红蛋白，同时餐后胰岛素水平下降尤其显著，胰岛素抗击指数也有显著下降，并伴有甘油三酯的降低和HDL-C的升高。
同时使C反映蛋白水平显著下降，TNF-α也有所下降，通过调剂炎症因子稳固血管内皮功能。
罗格列酮片对2型糖尿病患者血清内脂素水平的影响
罗格列酮片对2型糖尿病患者血清内脂素水平的影响陈亚堃;钱钧强【摘要】目的观察罗格列酮片对2型糖尿病患者血清内脂素水平的影响.方法 92例2型糖尿病患者随机分为对照组和罗格列酮组,每组46例.对照组在皮下注射诺和锐30(8～12 U,1 d 2次)的基础上联合口服格列美脲(1 mg,1 d 1次)、二甲双胍(0.5 g,1 d 1次)片剂等降糖药物治疗,罗格列酮组给予罗格列酮片剂,口服,1 d 1次,每次4 mg,治疗12周.分别于治疗前和治疗后检测2组的血糖、血脂和血清内脂素水平的变化.结果治疗12周后,2组的血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和三酰甘油(TG)均明显下降,但罗格列酮组效果优于对照组(P<0.01或P<0.05).另外,罗格列酮组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)升高(P<0.05),内脂素水平较治疗前明显下降(P<0.01).而对照组的HDL-c和血清内脂素水平在治疗前后无明显变化.结论罗格列酮在降低血糖、改善胰岛素抵抗的同时,具有一定程度的降低内脂素的作用.【期刊名称】《西北药学杂志》【年(卷),期】2011(026)004【总页数】2页(P292-293)【关键词】罗格列酮;2型糖尿病;内脂素【作者】陈亚堃;钱钧强【作者单位】天津医科大学附属肿瘤医院药剂科,天津,300060;天津医科大学附属肿瘤医院药剂科,天津,300060【正文语种】中文【中图分类】R977.1+5内脂素(visfatin)是新近发现的一种脂肪细胞因子，具有类胰岛素样作用，能降低血糖，并促进脂肪组织的分化[1]。
另外，内脂素具有调节炎症反应和免疫功能的作用，与肥胖及2型糖尿病(T2DM)密切相关[2]。
罗格列酮属TZD类的药物，是过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARγ)的激动剂，具有改善胰岛素抵抗及炎症反应的作用。
研究表明，罗格列酮治疗可以影响HIV阳性病人的血清内脂素水平[3]。
罗格列酮对注射胰岛素治疗的2型糖尿病患者C-反应蛋白的影响
罗格列酮对注射胰岛素治疗的2型糖尿病患者C-反应蛋白的
影响
王飞舟
【期刊名称】《新医学》
【年(卷),期】2004(35)4
【摘要】目的:评估罗格列酮对单用胰岛素注射治疗的2型糖尿病患者全身性炎症反应标志物C-反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平的影响.方法:测定31例单用胰岛素注射血糖控制良好的2型糖尿病患者、20名健康对照组的血清CRP浓度,对糖尿病组加用罗格列酮4 mg口服,每日1次,疗程20周,治疗中胰岛素用量可随机调节,使血糖控制在满意范围内.比较糖尿病患者治疗前、后血清CRP浓度及糖化血红蛋白A1c水平.结果:糖尿病患者组CRP水平高于健康对照组(P＜0.01).罗格列酮治疗后糖尿病组CRP水平明显下降(P＜0.01)而糖化血红蛋白A1c水平无显著改变.结论:罗格列酮能显著降低注射胰岛素的2型糖尿病患者的CRP水平,上述结果是独立于控制血糖变化之外的.
【总页数】2页(P212-213)
【作者】王飞舟
【作者单位】南京市扬子石油化工有限责任公司职工医院,210048
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.罗格列酮对2型糖尿病患者血清脂联素、超敏C-反应蛋白水平的影响 [J], 程晨;王静;柴慈婧;丁晓松
2.罗格列酮对2型糖尿病患者C-反应蛋白的影响 [J], 周秀艳;侯振江;邢桂芝
3.罗格列酮对2型糖尿病患者C-反应蛋白的影响 [J], 陈香芬
4.罗格列酮对2型糖尿病患者胰岛素敏感性及超敏C-反应蛋白的影响 [J], 李玉红;李福旺;郑少雄
5.罗格列酮对初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗指数C-反应蛋白影响 [J], 陈晓文因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
罗格列酮对2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效观察
罗格列酮对2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效观察
杨祖蓉
【期刊名称】《中国民族民间医药》
【年(卷),期】2012(021)012
【摘要】目的:探讨罗格列酮对2型糖尿病胰岛素抵抗患者的临床疗效.方法:选择2型糖尿病患者108例,随机分成治疗组与对照组,前者给予甘精胰岛素+罗格列酮治疗,后者只给予甘精胰岛素治疗,为期6个月,观察2组BMI、FPG、2hPG、HbA1c、低血糖发生率、HOMA - IR、血糖达标时间、达标时胰岛素用量变化.结果:2组BMI、FPG、2hPG、HbA1c治疗前后均有明显下降,治疗前后比较P＜0.01,两组
间比较差异无统计学意义(P＞0.05),且治疗后HOMA -IR均下降,但治疗组下降更
明显,血糖达标时间更短,达标时胰岛素用量较少,有统计学意义(P＜0.01)结论:罗格
列酮能明显地改善胰岛功能,减轻胰岛素抵抗,对2型糖尿病患者采用胰岛素联合罗格列酮治疗效果优于单纯胰岛素强化治疗.
【总页数】2页(P91-92)
【作者】杨祖蓉
【作者单位】四川省宜宾市第二人民医院内分泌科,四川宜宾644000
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.罗格列酮片对2型糖尿病患者血糖及胰岛素抵抗的影响
2.罗格列酮片对2型糖
尿病患者血糖及胰岛素抵抗的影响3.西格列汀联合罗格列酮对2型糖尿病患者糖、脂代谢及胰岛素抵抗的影响4.罗格列酮片对2型糖尿病患者血糖及胰岛素抵抗的
影响5.养阴益气汤联合罗格列酮对2型糖尿病胰岛素抵抗患者糖脂代谢的影响
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
的早期 标志 ，不仅 与动 脉 粥样 硬化 的 发生 发展 密 切相 关 ，也 是预 测
冠心病 的独立 危险 因素 ，还是糖尿病 大血管病 变可靠 的定量指标 。 】 Ｃ ａ ｂｅｓ ｈｍ ｌ 等研究发现 ，Ｉ 变化与糖尿病 、高血压发生早期 阶段显著 ｓ ＭＴ
ｔ
２ １年 ６ 至２ １ 年３ Ｏ０ 月 Ｏ １ 月本 院 内分 泌科 确诊 的２ 糖尿 病 患者 ８ 型 ９ 例 ，均符 合 １９年 世界卫 生组织 （ Ｏ）制定 的糖 尿病诊 断标 准 ， ９９ ＷＨ
注 ：与治疗 前比 较 ， ２３相关分析 ． ＜００ ， ．５ ＜００ ．１
情 况… 。罗格 列 酮是过 氧化物酶 体增殖 物激活 受体 ｖ （Ｐ Ｒ Ｙ）的 ＰＡ ． 高选择性 强效激 动剂 ，能低 血糖 、血压 ，调节血脂 ，减轻胰 岛素抵抗
。
为此 ，本研 究观察 罗格列 酮对 初诊２ 糖尿病 患者 颈动脉 内膜 一 型 中
层 厚度 及血尿 酸的 影响 ， 旨在为 阐明 罗格列 酮病 防治 初诊２ 型糖尿 病 大血 管并发症 的发生 和发展提供重要 的实验 依据 。 １ 对象 与 方法 １ ． 象 １对
血尿酸水平 与动脉粥样硬 化密切相 关。高尿酸血症 是颈动脉粥样
硬化 的独立危 险因素 。高尿 酸血症 时 ，尿酸盐微 结晶析 出沉积与血 】
管壁后 ，直 接损伤血管 内膜 炎症反应 ，促 进血小板 的粘 附聚集 ，有利
于动脉粥样硬 化形成 。同时 ，高尿酸血症 时 ，胰岛素 抵抗 增加 。在
胰 岛素 抵 抗状态 下 ，脂肪 组织摄 取葡 萄糖 及从血 浆移 除三 酰甘 油减
的距 离即为Ｉ ＭＴ，于颈总动 脉分叉下方ｌ ｃ ｍ处及据此近 心、远心各 ｌｍ ｃ
这三 点，左右两侧共６ 点的平均值为Ｉ 。 个 ＭＴ
１ ． 本的采集与处理 ． ２标 ２
少 ，脂肪合成 减少 ，脂蛋 白酶 活性降低 ，使游 离的脂肪酸及 三酰甘油
相关 。
１． ． １颈动脉Ｉ 检 测 ２ ＭＴ 分 别于治疗 前 、治疗 １周后行 颈动脉超 声多普勒检 查。采用 飞利 ２
浦 Ｍ２４Ａ ５０ 彩色超声检查 仪 ，探头频率为５ ２ ｚ ～１ＭＨ 。患者取仰 卧位 ， 纵 向超声显 像可表 现为 由相对 较低回声分 隔的两条平行 亮线 。两 线间
／ ２． ２ ５。
１ｌ ．３统计学处 理 ２ 采 用Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ３ 统计软件 分析 ，数据 以 ±ｓ ０ 表示 ，非正态分布数 据 采取 自然对数 转换 。两组 问比较采用舛 验 。相关分析采用直 线相关分 佥 析 。Ｐ ． 为差异有统计学 意义。 ＜Ｏ０ ５ ２结 果 ２１两 组患者治疗前 临床指标 比较 ． 两组 ＩＦ Ｇ、Ｆｎ、Ｂ Ａ、Ｉ 和Ｈ ＭＡ Ｉ 均无统 计学差异 （ ＇ Ｂ ｉ ｆ ］ ｉｓ Ｕ ＭＴ Ｏ — Ｒ Ｐ
升 高 ，胰 岛素活性 减 低 ，代偿性 胰岛 素分 泌增加 ，引起儿茶 酚胺 、 生 长激 素 和皮质 醇增 高 ，加速脂 肪分 解 ，脂肪酸 增加 ，促 进脂质 合 成 及刺激动 脉 内膜平 滑肌细胞 等导致动 脉硬化发生 。罗格列 酮能使 ＴＤ ２ Ｍ患者 的血尿酸水 平下降 ，可能与胰 岛素抵抗减轻 肾小管对尿 酸 的重 吸收减少 ；或与糖代谢状况和体 内氧化应激改善有 关 。 罗格列 酮是 噻唑烷二酮 类服 ｌ服 降糖 药。是作用 很强且具有高 度 ： ３ 选择 性的过 氧化物 酶体增殖 活化 受体 ｖ （Ｐ ＲＹ）激动剂 ，其作 用 ＰＡ 机制 是通过 与ＰＡＲｖ结合 ，激活脂肪 、骨骼 肌和肝脏 等胰 岛素所 作 Ｐ 用组 织的Ｐ Ａ Ｐ Ｒｖ核 受体 ，增 加多种 蛋白质 的合成 。调 节胰 岛素应 答
受试 者分别 于治 疗前 、治疗 １周 空腹 １ｈ 清晨抽 静脉血 ，立 即 ２ ４后
测 定血糖 、血脂 和血 浆胰 岛 素等 。Ｆ Ｇ ￣ 采用 葡萄 糖 氧化酶 法 ； Ｂ Ｎ定 Ｆｎ ￣ 定采 用放 射免 疫法 （ 国原子 能科 学研 究 院药 盒 ）。稳 态模 ｉｓ ０ 中
型 评估 法 胰 岛 素抵 抗 指 数 （ ＭＡ— ＨＯ Ｉ Ｒ）＝ 空腹 胰 岛素 ｘ空 腹血 糖
２１ ０ ２年 ３月第 １ ０卷 第 ９期
（ ２ Ｍ ）大血管并 发症 的病理基础 是Ａ ，早 期病变是动 脉管壁 内中 ＴＤ Ｓ
・
临床研究 ・ ７ ９
表２ 两 组治疗 后一般 临床 生 化指 标比较 （ ±Ｓ ）
膜厚 度 （ＭＴ Ｉ ）增 加 。颈动脉 Ｉ （ Ｉ ）变化 可反映 全身大 动脉 ＭＴ ＣＭＴ
既往 未服 用Ｔ Ｄ药物 。８例 ２ Ｚ ９ 型糖 尿病患 者随机 分为２ 。 治疗组４ 组 ５
例 ，男２ 例 ，女 ２例 ，平均年龄 （３ ２ ． ）岁 ，平均病 程 （． Ｏ ５ ５． 土８ ０ ４ ３ ３１ ０ ±１ ５ ． ）个月 。对 照组４ 例 ，平均 年龄 （３ １ ９７ ）岁 ，平均病 程 ０ ４ ５． ± ． ６ ３ （．５ ． ）个月 。所有人 选者均排 除糖 尿病急性 并发症 ，排 除各 ３ 土１ Ｏ ２ １ 种 感染 性 疾病 、风 湿 热、和 肿瘤 ，排 除近 半年 内使 用调脂 药 、降 脂 药 、利尿 剂 ，排除严 重 心肝 肾功 能不 全 。两组 临床 资料具 有 可 比性 （ ＞０ ５ Ｐ ． ）。 ０ １ ． ２研究 方法 治疗组 在原 治疗 的基础上 加用 罗格 Ｙ ￣４ ｇｄ （ 品名 ：罗格 列 Ｊ ）Ｎ ｍ ／ 商 酮钠片 ，太极集 团涪陵制药 厂生产 ），对 照组则维持 原治疗 ，总疗程
１周 。 ２
血 尿酸及 Ｉ 降低 的程度均 与Ｈ ＭＡ Ｉ 降低程 度 呈显著正 相 关 ＭＴ Ｏ — Ｒ （ ０ １、０ ４ ，Ｐ ．１ ＜Ｏ ５ ｒ ． ８ ． １ ＜Ｏ 或 ＝３ ３ ０ ． ）。 ０ ３讨 论
Ｔ ＤＭ患者 常发生早期 动脉粥样 硬化 ，进 而发生各 种大血管 并发 ２ 症 。 目前 临床上 多采用冠状 动脉造影作为判 断动脉粥样硬化 的指标 ，