呼吸内科院内感染的原因分析及护理管理措施
院感原因分析及改进措施范文
院感原因分析及改进措施范文一、引言院感，即医院感染，是指在医疗机构医疗、护理过程中，由各种感染因子引起的医院内感染。
院感是医疗质量安全的重要指标之一，对于患者的恢复和医疗机构的声誉都具有重要的影响。
因此，合理分析院感的原因，并采取相应的措施进行改进，对于提升医疗质量和安全至关重要。
本文将通过多个方面对院感的原因进行分析，并提出相应的改进措施，以期能够在院感的预防和控制上取得一定的成效。
二、院感的原因分析1. 科室内病原菌传播科室内病原菌传播是导致院感的重要原因之一。
由于医院中存在大量的患者、医护人员和访客，密闭的空间环境使得病原菌容易在科室内传播。
尤其是呼吸道感染、消化道感染和皮肤感染等具有传染性的疾病，更容易通过呼吸道、消化系统和皮肤直接传播。
2. 医护人员操作不规范医护人员操作不规范也是造成院感的重要原因之一。
医护人员在医疗过程中可能存在手卫生不严格、无菌操作不到位、消毒材料使用不当等问题，这些都会增加院感的发生风险。
此外，医护人员个人卫生习惯不良、穿戴服装不规范等也会加大院感的概率。
3. 患者免疫力低下患者免疫力低下是导致院感的重要原因之一。
免疫力低下的患者对病原菌的抵抗力较弱，容易被感染。
例如，免疫功能低下的人群，如老年人、婴儿、恶性肿瘤患者等，更容易感染病原菌，并发生院感。
4. 医院环境卫生差医院环境卫生差也是导致院感的重要原因之一。
医院环境卫生差的主要表现为医疗设备清洁不到位、床单、被单等物品清洗不及时、医废管理不规范等。
这些会导致病原菌在医院内的传播，增加院感的风险。
5. 抗菌药物滥用抗菌药物滥用也是导致院感的重要原因之一。
抗菌药物的滥用会导致细菌产生耐药性，使得原本可以通过抗菌药物控制的感染，变得难以治愈。
此外，抗菌药物的滥用还会破坏人体自身的免疫机制，使得病原菌更容易感染人体。
三、改进措施1. 提高医护人员操作规范性提高医护人员操作规范性是院感预防的重要措施之一。
医护人员需要加强对手卫生的培训和监督，严格遵守手卫生相关规范，养成良好的洗手习惯。
呼吸内科医院感染分析及防治
短 抗生素使用 时间， 减 少 耐药 菌 的 产 生 ， 增 强 患者 机 体 的免 疫 功
能， 降低或 防止感染 发 生率。 ③ 加 强呼吸内科管理 工作 。 定 期对
呼 吸 内科 医 护 工 作人 员 进 行 管 理 制 度 培 训 ， 加强 、 完 善 其 管 理 工 作。 平 时做 好 消 毒 、 隔离工作 ， 病 房 内经 常 通 风 ， 定期 消毒 。 告 知
ＭＥ 口 工 Ａ Ｌ Ｌ Ａ目 口 Ａ Ｔ 口 口 Ｙ Ｓ ＯＩ Ｅ Ｎ Ｏ ￣ Ｓ 医学检验
Ｃ Ｈ 工ＮＡ Ｈ Ｅ Ａ Ｌ Ｔ 工 Ｎ 口 Ｕ Ｂ Ｔ 口 Ｙ
呼 吸 内科 医院 感 染 分析 及 防治
刘 余’ 芦晓 梅 史 艳
１ ． 吴 忠 市人 民医 院呼 吸 内科 ， 宁夏 吴 忠
选 择２ ０ ０ ９ 年６ 月一 ２ ０ １ １ 年７ 月我 院 呼 吸 内 科 收 治 的６ ４ ４ 例 住 统 疾 病 ５ ０ 例（ ７ ． ７ ％） 。 抗 生 素使 用 种 类 ， 住 院时间， 病 原 菌 种 类 及 院患 者 ， 其 中女 ３ ０ ０ 例， 年 龄在４ ４ ～ ７ ２ 岁， 中位年龄（ ５ ４ ． ２ ± ６ ． １ ） 岁。 男３ ４ ４ 例， 年龄在４ ９ ～ ７ ６ 岁， 中位年龄（ ５ ３ ． ６ ± ６ ． ５ ） 岁。
素的应 用， 对症治疗， 合理用药， 可预防或降低呼吸内科医院感染发 生率， 促进 患者早 日 康复。
［ 关 键 词 】 医院感 染； 呼吸 内科 ； 因素
【 中图分编号】１ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ （ ｂ ） 一 ０ １ ４ ６ — ０ ２
①６ ４ ４ 例 呼 吸内科 住 院 患 者 中， 抗生素使 用种类 ， 住院时间， 病 原 菌 种 类 及 感 染 部 位 是 感 染 的主 要 因 素 。
呼吸内科住院患者合并医院感染的高危因素及预防对策
呼吸内科住院患者合并医院感染的高危因素及预防对策【摘要】目的探讨呼吸内科患者合并医院感染的高危因素及预防护理对策，控制医院感染的发生，为临床预防提供依据。
方法回顾性调查于2011年10月到2012年10月入住我院治疗的155例呼吸内科住院患者的临床资料，对可能影响医院感染的因素进行分析，并提出针对性的预防护理措施。
结果呼吸内科患者的年龄、住院时间、侵袭性操作及抗菌药物的使用均是呼吸内科感染的危险因素（p0.05）。
1.2方法统计呼吸内科感染症状、感染部位的发生率，研究感染患者的年龄、住院时间以及采取抗菌药物治疗等与感染的关系。
然后通过对比观察组和实验组，讨论在医院内感染的原因。
1.3统计学方法统计数据均在spss13.0统计学软件中进行，计数资料采用t和x2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
3讨论本研究结果表明，年龄、住院时间、经历气管插管、尿管等侵入性操作过程以及是否采用预防性抗生素或激素治疗都成为医院感染的重要因素。
随着年龄的增大，人体的体质衰弱，并且多种疾病并存，导致人体的免疫力及抵抗力降低，最终使得老年人成为易感人群[4]。
而经历导管及气管插管等这些侵入性操作使得细菌滋生繁殖，易导致血液感染等情况[5]。
抗菌药物及激素的大量使用，使得人体对敏感菌产生抑制作用，不敏感菌趁机大量繁殖，造成二重感染[6]。
针对引起医院内感染的高危因素进行的处理如下：3.1合理选用药物应尽量避免激素及抗菌药物的滥用，若确实需要使用抗菌药物治疗基础疾病，可参照感染相关细菌谱、耐药情况等，在药敏实验结果上合理选用药物，同时密切监视体内菌群的情况[7]。
3.2加强医院的管理由于住院患者免疫力低下，抵抗力也差，且不少患者存在院内感染发生的危险因素，把未感染的患者与感染患者要隔离，定时开关窗，保持空气的流通，这项措施能够有效避免出现交叉感染。
3.3减少侵入性操作临床应准确把握侵入性操作的适应症，使用一次性医疗产品，减少侵入性操作的次数。
呼吸科疾病院内感染原因分析及护理措施
呼吸科疾病院内感染原因分析及护理措施【摘要】目的探讨分析呼吸科疾病院内感染原因及护理措施。
方法回顾性分析我院2008年1月-2011年12月间223例院内感染呼吸道疾病病历资料。
结果分析结果显示，患者年龄、住院时间长、抗生素用药不规范、病区环境卫生差是导致呼吸道疾病院内感染的重要危险因素。
结论加强老年病患基础护理质量，保持医疗环境卫生，严格遵循抗生素使用规范，是控制医院内感染发病率的基础措施。
【关键词】呼吸科疾病；院内感染；预防和控制；护理措施doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.348 文章编号：1004-7484（2012）-08-2688-02医院感染率是评价医院管理和医疗护理质量的一项重要指标。
医院感染发生率的高低除受到治疗因素、环境因素及患者自身因素的影响外，与护理工作质量也存在有一定程度上的因果关系[1]，目前院内感染病例主要集中于呼吸科疾病。
为更好地控制院内感染，提升医疗管理水平和护理质量，本研究回顾性分析了我院2008年1月-2011年11月间223例院内感染呼吸道疾病病历资料，现将有关结果分析总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集并整理我院2008年1月-2011年12月间223例院内感染呼吸道疾病病历资料。
其中男115例，女98例；入院时均无感染症状。
其中60岁以上141例（63.23%），50-60岁30例（13.45%），50岁以下52例（23.32%）；住院天数7-26d（16.5±9.5d）。
所选病例入院前均无感染症状，呼吸科疾病感染症状的诊断标准具体参照《医院感染诊断标准（试行）》（2001年）执行。
1.2 分析方法采用回顾性调分析院内感染致呼吸科疾病的病人病历资料，主要分析病人的年龄、护理记录、各种侵袭性操作及抗生素或激素应用情况等。
2 院内感染原因分析本研究显示，呼吸科疾病院内感染的危险因素主要包括两方面：2.1 病人自身因素本研究中，院内感染呼吸系统疾病的病人主要为60岁以上老年人口，占63.23%（141/223）。
呼吸科疾病院内感染原因分析及护理对策
呼吸科疾病院内感染原因分析及护理对策作者：杜志香来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第04期【摘要】目的了解呼吸科疾病院内感染的原因，采取针对性护理措施预防和控制院内感染。
方法回顾性分析我院2010年12月——2012年12月9870例呼吸科住院患者资料，对比地区其他医院感染情况，分析院内感染原因，并给予针对性的护理措施。
结果 9870例呼吸科住院患者中，发生院内感染50例，感染率为0.50%，明显低于地区其他医院的1.92%（P【关键词】呼吸科；院内感染；原因；护理对策院内感染是指住院患者或医院工作人员在医院内获得的感染[1]，随着医学的发展，呼吸科患者发生院内感染的比率逐年上升，不仅严重影响了呼吸科医疗安全和医疗服务质量，也不利于患者的康复[2]。
本文对2010年12月——2012年12月9870例呼吸科住院患者临床资料进行整理总结，现将结果报告如下。
1 材料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院2010年12月——2012年12月9870例呼吸科住院患者资料，其中院内感染的患者50例，占0.50%。
发生院内感染的患者中，男37例，女13例；年龄为21-84岁，平均年龄57.7岁。
1.2 方法参照中华人民共和国卫生部制定的医院感染诊断标准（试行）设计呼吸科住院患者院内感染表，将院内感染登记。
1.3 数据处理采用SPSS13.0软件对数据进行统计学分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，P1.4 结果 9870例呼吸科住院患者中，发生院内感染50例，感染率为0.50%，明显低于地区其他医院的1.92%（192例）（P2 感染原因分析2.1 病人方面的原因住院患者免疫功能低下，呼吸科患者以老年居多，更易受病原菌的侵袭而引发院内感染[3]。
加上病人经常反复住院且病程较长，病人反复吸痰，气管切开，静脉留置管，感染可能性增加。
本组患者中，有3例因为发生程度不同的呼吸衰竭，借助呼吸机进行辅助呼吸而导致发生院内感染。
ICU院内感染的原因分析及控制措施
ICU院内感染的原因分析及控制措施院内感染是指患者发生在院内的感染。
引起院内感染的致病菌较多，且大多为多重耐药菌或泛耐药菌珠，往往感染严重，有效控制率低，病死率高。
重症监护室（ICU）是医院易感人群和易感因素的集中地，也是院内感染的高发区域。
文献报导ICU院内感染远远高出普通病房3～4倍[1]。
2010年6月～2012年12月收治ICU院内感染患者210例，进行总结分析，报告如下。
临床资料ICU住院患者680例，男450例，女230例；年龄3～97岁，平均62.3岁。
疾病包括重型颅脑损伤，高位颈髓损伤，胸部疾病，重症胰腺炎，多器官功能障碍综合征等。
发生院内感染210例，院内感染率30.88%。
其中呼吸道感染133例（63.33%），泌尿系感染50例（23.81%），颅内感染6例（2.86%），伤口感染8例（3.81%），败血症8例（3.81%），感染性休克2例（0.95%），其它感染3例（1.43%）。
病原体包括鲍曼不动杆菌、热带假单丝酵母菌、肺炎克雷白菌属、铜绿假单胞菌、葡萄球菌属、肠球菌属、大肠杆菌、白色念球菌及其他少见菌种。
ICU院内感染原因分析内在因素：①患者自身易感性：ICU内多为免疫力低下的儿童或老年患者，且病情较重，自身抵抗力较差，易受周围环境中感染因子的侵入；其次，气管插管、气管切开、深静脉置管等有创操作，破坏了患者自身的天然屏障，使ICU 院内感染的几率增加。
②易感部位：呼吸道是ICU院内感染的首要部位，其次是泌尿系感染和颅内感染及伤口感染。
外在因素：①ICU内环境因素：ICU内危重患者较多，各种监护设备及操作仪器多；医护人员及相关人员相对较多，流动性大；ICU空间相对狭小，空气污染加重，导致呼吸道感染率增加。
不合理的建筑设计及不洁净的病区环境易增加院内感染的发病机会。
②ICU内的交叉感染：ICU内患者的病情复杂，致病菌种多，且大多为生存力及繁殖力较强菌株，易在病区内交叉传播。
医院感染控制原因分析及整改措施
医院感染控制原因分析及整改措施一、引言医院感染是指在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院感染的发生不仅影响患者的康复，延长住院时间，增加医疗费用，还可能导致严重的并发症，甚至死亡。
因此，医院感染控制是医院管理的重要内容。
本文将对医院感染控制原因进行分析，并提出相应的整改措施。
二、医院感染控制原因分析1. 保洁员、护工的培训不到位：医院保洁员和护工是医院感染控制的重要环节，但他们缺乏消毒隔离知识和技能，容易导致医院感染的发生。
2. 护理人员配备不足，工作量大：护理人员是医院感染控制的主力军，但目前护理人员配备不足，工作量大，导致护理人员无法严格按照操作规程进行感染控制工作，简化操作流程，产生游击作业。
3. 日常工作操作不规范：医院感染控制需要严格的操作规程，但部分医务人员在日常工作操作中不规范，如手卫生不严格、无菌操作不规范等，增加了医院感染的风险。
4. 消毒设备落后：部分医院的消毒设备落后，无法达到有效的消毒效果，导致医院感染的发生。
5. 医院感染管理组织不健全：部分医院感染管理组织建设不健全，缺乏有效的感染管理委员会和专门的感染管理科室，导致感染管理工作无法得到有效开展。
6. 医院感染监测制度不完善：部分医院的感染监测制度不完善，无法及时发现和控制医院感染的发生。
三、医院感染控制整改措施1. 加强保洁员、护工的培训：医院应加强保洁员、护工的培训，提高他们的消毒隔离知识和技能，确保他们能够按照操作规程进行工作。
2. 合理配置护理人员：医院应合理配置护理人员，减轻护理人员的工作压力，确保他们有足够的时间和精力进行感染控制工作。
3. 规范日常工作操作：医院应加强对医务人员的培训，确保他们在日常工作中能够严格按照操作规程进行操作，减少医院感染的风险。
4. 更新消毒设备：医院应更新消毒设备，提高消毒效果，减少医院感染的发生。
内科病区院内感染分析及护理效果分析
内科病区院内感染分析及护理效果分析摘要：目的：探讨分析我院内科病区的院内感染特点和有效的护理预防措施。
方法：把我院内科病房中2009年1月～2010年1月1890例作为对照组，2011年1月～2012年1月2576例进行护理管理措施的作为干预组，分析院内感染的临床特点和有效的护理预防，得出结果。
结果：干预组中的院内的感染率为4.92%明显比对照组中的1.86%降低，两组院内感染分布的内科科室均主要为呼吸内科，其次为消化内科和泌尿内科。
结论：加强护理管理能有效减少院内感染的发生。
关键词：内科病区院内感染护理措施【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0335-02院内感染为患者在入院时无感染或有潜伏存在的感染，经入院48h后便发生感染或出现败血症的情况[1]。
因院内感染多为环境和认为因素所造成的，故需采取积极的预防措施以减少对患者不必要的伤害[2]。
我院2011年1月～2012年1月年经加强护理管理的工作后，对防治病区发生院内感染，取得了很大的进步，现报道如下：1 资料与方法1.1 基本资料。
把我院内科病房2009年1月～2010年1月的1890例（男1023例，女867例）的临床资料，作为对照组研究对象，2011年1月～2012年1月的2576例（男1670例，女906例）的临床资料，作为干预组的研究对象，其中对照组只进行常规的护理，而干预组在常规护理的基础上，进行加强护理的管理。
其中对照组有93例发生院内感染，干预组有48例出现了院内感染，符合医院感染的诊断标准[3]。
其中住院7～10天发生的有54例，住院>10天发生的有72例。
1.2 方法。
对我院各个内科在2009年1月～2010年1月和2011年1月～2012年1月内出现院内感染的人数进行总结和分析，并对比各个内科室中出现院内感染的情况。
其中，院内感染率为院内感染人次数占住院总人数的百分比。
最新CCU患者院内感染的原因分析及控制措施
C C U患者院内感染的原因分析及控制措施CCU患者院内感染的原因分析及控制措施那昱华内蒙古林业总医院（内蒙古民族大学第二临床医学院）CCU 内蒙古牙克石022150摘要目的：分析冠心病监护室(CCU)院内感染的原因，提出相应的控制措施。
方法：回顾分析2014年1月1日至2015年12月30日入住我院心血管内科CCU 740例患者出现院内感染情况。
结果：740例病人中出现院内感染人数3例，占0.41%；CCU为院内感染的高发科室,其收治的病人为院内感染的高危人群。
引起医院感染危险因素包括：患者自身因素；经气道插管侵入，呼吸道吸入；通过留置各种引流管侵入；医护人员操作时无菌观念不强；病室环境、医疗仪器物品消毒不严格；抗生素应用不合理等。
结论：加强CCU医院感染管理、加强院内感染知识培训，改善医疗环境、减少医源性危险因素，保护易感人群，增强机体抵抗力、合理应用抗菌药物是预防CCU院内感染的有效措施。
关键词：CCU 院内感染护理措施院内感染是指在医院获得的感染，包括在住院中和住院时，出院后48h内发生的感染，但不包括住院前已开始或处于潜伏期的感染[1-2]。
主要是由于病人在医院环境及接触人、物、空气等存在的微生物所引起[3]。
CCU是心血管危重症病人集中的科室，而且部分患者留有尿管、气管插管、深静脉置管、介入治疗等有创性操作，因此比较容易出现院内感染，对2014年1月1日至2015年12月30日入住我院CCU 740例病人院内感染情况开展回顾分析，以便为CCU院内感染的预防护理提供理论依据。
1 资料与方法：1.1一般资料：以我院2014年1月1日至2015年12月30日治疗的CCU 患者740人，男378人，女362人。
年龄为 2 ～ 96 岁，60 岁及以上患者共计有 483 人。
1.2方法：对 740 例患者开始回顾性分析，包含临床资料、疾病诊断、各类检验及检查的结论、侵入性检查及操作、合理应用抗生素情况。
呼吸内科院内感染的原因分析及护理管理措施
呼吸内科院内感染的原因分析及护理管理措施【摘要】目的探讨呼吸内科院内感染的原因及护理管理措施。
方法选取2009年11月-2010年11月我院呼吸内科收治的发生院内感染的88例患者，回顾性分析其临床资料，以了解发生院内感染的原因，提出有效护理管理对策。
结果我们发现，患者方面因素包括年老体弱、抗生素不规范使用、病人及陪床人员聚集导致隔离难；此外还有医护人员及医院方面因素包括医护人员对手卫生重视不够、病房布局及消毒设施不完善、医院感染制度的不完善等。
结论导致呼吸内科院内感染的原因有很多，只有针对其致病原因采取有效护理管理对策才能提高治疗效果，改善患者的生活质量。
【关键词】呼吸内科；院内感染；原因；护理管理医院感染是医疗安全工作的重中之重，直接关系着病人和医务工作者的身体健康和生命安全，同医院的发展息息相关［1］。
本组选取2009年11月-2010年11月我院呼吸内科收治的发生院内感染的88例患者，回顾性分析其临床资料，以了解发生院内感染的原因，提出有效护理管理对策，现总结如下：1. 资料与方法1.1 一般资料本组选取2009年11月-2010年11月我院呼吸内科收治的发生院内感染的88例患者，包括男52例、女36例；年龄32-74岁，平均年龄为51.73±12.44岁；所有患者均自愿参加本次调查，无一例有精神疾病。
1.2 方法回顾性分析88例发生院内感染的呼吸内科患者的临床资料，以了解生院内感染的原因，提出有效护理管理对策。
2. 结果通过临床资料的回顾性分析，我们发现，患者方面因素包括年老体弱占55.4%；对院内感染防护意识差占49.8%；由于病人及陪床人员聚集导致隔离难占36.7%；抗生素应用不合理占32.4%。
此外还有医护人员及医院方面因素包括医护人员对手卫生重视不够、病房布局及消毒设施不完善、医院感染制度的不完善等。
3. 护理管理对策3.1 加强患者健康教育，提高患者对院内感染的认识作好健康教育工作，积极预防医院感染，提高人民大众的整体健康水平，是医务工作者的责任，也是医院管理的一个重要内容。
护士工作中的院内感染防控与处理措施
护士工作中的院内感染防控与处理措施在医院工作的护士们承担着照顾患者、提供医疗服务的重要职责，他们是医院中最直接与患者接触的人员。
然而，随着院内感染日益严重，护士们在工作中要时刻警惕感染风险，加强院内感染防控和处理措施，保障医护人员和患者的健康安全。
一、加强院内环境清洁消毒工作。
医院是感染高发区，环境清洁消毒工作是预防院内感染的首要保障。
护士们应当定期清洁消毒工作台、床位、仪器设备等，保持医疗环境的洁净。
二、严格执行手卫生制度。
护士们要时刻保持双手清洁，避免交叉感染的发生。
在接触患者前后，必须进行正确的手部消毒，避免病菌通过手部传播。
三、佩戴个人防护用品。
在进行高风险操作时，护士们应当佩戴口罩、手套、隔离衣等个人防护用品，确保自身不受感染，并避免传播病原体。
四、提高院内感染防控意识。
医院应当定期开展院内感染防控知识培训，让护士们了解院内感染的危害和预防方法，提高他们的防范意识。
五、规范医疗废物处理。
护士们在工作中会产生大量医疗废物，正确处理医疗废物是防止院内感染的关键。
要严格按照规定分类、包装、运输和处理医疗废物，防止交叉感染的发生。
六、建立院内感染监测系统。
医院应当建立完善的院内感染监测系统，定期对医院内部进行感染监测，及时发现感染源和感染风险点，采取相应措施加以控制，避免院内感染的扩散。
七、加强患者隔离管理。
对于存在传染性的患者，护士们应当及时将其进行隔离，并采取必要的防护措施，避免感染在医院内传播。
八、定期进行环境监测。
医院应当定期对医疗环境进行空气、水质等相关指标的监测，确保医院环境符合卫生标准，避免院内感染源的存在。
九、加强医护人员健康监测。
护士们平时要注意自己的身体状况，定期进行健康检查，发现异常情况要及时就医，避免因自身健康问题而成为院内感染的传播源。
十、强化医院感染管控能力建设。
医院要加强感染科、感染预防控制科等相关机构建设，提高医护人员的感染管理水平，确保院内感染防控工作的顺利开展。
预防呼吸科病房院内感染的探讨与对策
重感 染 。
诊器 、 病历卡 、 治疗车 、 氧气装置 、 公用 电话等 ， 有一项 研究表 明，
听诊 器带 菌率 为 ８ ％ ， ０ 大多数 为葡 萄球 菌类 菌株 ， 听诊 器不洁可
护 理 园 地
医 创 研 ２０ 年１月 学新 究 ０８ 第５ 第３ 期 ＥＩＮ ＮＶＴ Ｎ ＥＥＲＨ １ 卷 ２ Ｍ Ｄ Ｉ Ｉ ＯＡＩ Ｓ Ｃ Ｃ ＥＮ ＯＲ Ａ
预 防呼 吸科病 房 院 内感 染 的探 讨 与对 策
昌 雪 娟
上海市第一人 民 医院宝山分 院（ 上海
【 中图分 类号 】４３５ Ｒ ７． 【 文献标识码 】 Ａ
应 室 、 衣 房 、 房 、 工 和 勤杂 工 、 用 厕所 、 室 、 室 内空 气 、 洗 药 护 公 浴 病
严格规 范操作 ， 时毁 形消毒 ， 及 进行无害化处 理 ， 放入密封箱 内携
出病 房进 行 集 中处 理 。
医院 内食物 、 医疗垃圾等。
２ 预 防
２ １ 加强对医院护工和勤杂工的管理 ， ．０ 护工 和勤杂工是一群从
株的产生。 ２ ４ 尽量减 少侵袭性 的操作 ， ． 若病情需要 ， 必须严 格执行无菌技 术， 切实防止致病 菌的扩散 。 ２ ５ 缩 短住 院时间， ． 积极治疗原 发病 ， 加强 支持疗法 ， 在提 高医 疗质量 的前提下 ， 缩短住 院时间， 一些 老年慢性患者 ， 对 在慢性疾
易发 生 医 院感 染 。
２ ８ 加强病 房环境卫生管理 ， ． 在住 院环境 中， 如水池 、 拖把、 病人 的大小便 、 病床 、 床头柜 、 、 椅 病房 内的空气 、 污被服等应该加强消 毒和清洁 ， 拖把用后应用消毒 液浸泡后 冲净晾干 ， 日用 消毒液 每 擦洗 水池 ， 污被服及时装袋 ， 日用消毒液擦拭床 头柜和椅 ， 每 病房
呼吸科医院感染控制和预防论文
呼吸科医院感染的控制和预防【摘要】目的对我院呼吸内科医院感染的发病原因进行探讨，并研究相应的预防与控制措施。
方法选取我院2008年1月至2012年1月住院期间发生感染的患者126例，对这些患者的基本资料、感染情况，以及住院时间等进行分析与统计。
结果呼吸科住院患者的感染情况主要以肺部的感染为主，其感染率占总感染者的53.97%；感染情况与年龄也有一定的关系，年龄在60以上的感染患者占总感染患者的84.13%；住院时间在一个月以内的，其感染率最高，点总感染患者的48.41%。
结论对于呼吸科医院的感染情况，应以预防为主要措施，加强对呼吸科医院感染的管理，才能有效减少医院感染的发生率。
【关键词】呼吸科；医院感染；控制；预防一般来说，呼吸科的患者年龄比较大，且病情反复，病程较长，需要进行氧气的吸入，病情严重的患者，常常需要建立人工气道，其机体的抵抗能力也会大大降低，同时，还需要长时间地使用大量的广谱抗生素，这类患者是最容易在医院中发生感染[1]再加上，有些医务人员的医院感染观念不是很强，对病房的管理没有到位，这就使得医院内的感染存在了一个比较大的潜在因素，针对以上情况，作者对我院呼吸科在2008年1月至2011年1月期间，发生的院内感染患者进行了一次有针对性的分析与统计，具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2008年1月至2012年1月住院期间发生医院感染的患者126例，其中，男性患者为68例，女性患者为58例，其年龄均在26至95岁之间，住院时间为10至150天不等。
所有患者均符合相关的医院感染诊断标准。
1.2 方法选取我院2008年1月至2012年1月住院期间发生医院感染的患者126例，对这些患者的基本资料、感染情况，以及住院时间等进行分析与统计。
1.3 统计学方法以下所有数据均采用spss13.0软件进行统计分析，各组间的比较用t进行检验，实验数据均采用平均值。
p<0.05为差异具有统计学意义。
呼吸内科RICU院内感染控制的护理策略
后 ［ 。呼 吸科 重 症 监 护 病 房 病 人多 肺 部 感 染 较 严 重 ， 原 菌 病
种 类 多 ， 发 生 耐 药 菌 株 多 ， 械 通 气 患 者 较 多 ， 感 发 生 率 易 机 院
Ｌ的 含 氯 消 毒 液擦 拭 床 栏 、 头 柜 及 床 头 桌 ， 拭 抹 布 专 用 ， 床 擦 定 期 消 毒 每 个 床 位 放 置 一 个 套 有 黄 色 垃 圾 袋 的 垃圾 桶 ，／ ２３
床 边 隔 离 ， 要 时 置 单 独 房 间 隔 离 ， 触 病 人 穿 隔 离 衣 ， 人 必 接 病
使 用 被 服 单 独 打包 先 消 毒后 清洗 。
２ ４ 严 格 执 行 无 菌 操 作 规 程 ．
素 。医务 人 员 的 手 和 呼 吸 道 是 造 成 院 内 感 染 的直 接 途 径 ， 医 务 人员 是 否 严 格 遵 守 操 作规 范 、 作 原 则 ， 触 每 一 位 患 者 和 操 接
２ ３ 加 强 监 护 室 消毒 隔 离制 度 的执 行 ． ２３１ 室温控制在 ２～２ ．． ２ ４℃ ， 对 湿度 ５ ～ ６ ， 态 空 相 ５ ６ 动
额 外 的痛 苦 。 而且 延 长 住 院 时 间 ． 加 医疗 护 理 工 作 负 担 ， 增 常
使 患 者 所 患 疾 病 达 不 到 预 期 的 疗 效 ， 至 造 成 死 亡 。Ｉ Ｕ 患 甚 Ｃ
较 多 等 等 ， 触 病 人 的 兄弟 科 室 医 务 人 员 的 消 毒 隔 离 制 度 执 接 行 情 况 也 间 接 影 响 本科 室 院 内感 染 的 控 制 。
１ ２ 患者 因素 ． 呼 吸科 症 监护 病 房 老 年 重 症 病 人 多 ， 自身
２ ５ １ 规 范 的卫 生 洗 手 可 减 少 手 部 的 暂 居 菌 。 在 洗 手 水 池 ． 上 方 张 贴 卫 生 洗手 六 步 法 的 宣传 图解 ， 范洗 手流 程 。 规 ２ ５ ２ 正 确 、 理 、 全 使 用 消 毒 剂 是 保 证 有 效 控 制 院感 的 ． ． 合 安 关 键 ［ 。在 监 护 室 门 内外 墙 壁 各 安 放 ３ ４免 洗 消 毒 液 一 ， ３ ］ ５ 一瓶 进 出监 护 室 用 免 洗 消 毒 液 消 毒 手 。每 个 床单 元放 置一 瓶 快 速
呼吸内科院内感染患者耐药菌的感染原因及治疗分析
呼吸内科院内感染患者耐药菌的感染原因及治疗分析刘成林【摘要】Objective The Respiratory Medicine resistant infections in patients with nosocomial infection analyze the causes and to explore effective treatments and interventions.Methods The emergence of multi-drug resistant infections in patients with 57 cases of respiratory medicine at our hospital admitted nearly two years as the observation group, select the corresponding period in patients treated 57 cases of multi-drug-resistant infection does not appear as a reference group,analysis of the reasons for the observation group were drug-resistant infections. Results Two groupsof age,duration of hospitalization,invasive treatments,antibiotics swap times,continuous use of antibiotics,hormones irrational use,slow disease combined,these factors result of differences observed were significantly or significantly (P<0.01 orP<0.05);the latter two groups were treated with targeted therapies symptoms disappeared.ConclusionAge,duration of hospitalization,invasive treatments,patients with chronic diseases and unreasonable antibiotics and hormones,are risk factors for drug-resistant nosocomial infection in patients with respiratory medicine,and therefore should be given during hospitalization for appropriate treatment and intervention risk factors rational use of antibiotics to prevent drug-resistant infections.%目的：对呼吸内科院内感染患者耐药菌感染原因进行分析，探讨有效治疗和干预措施。
医院内感染的原因及处理措施
2 010 ( 3 5 )：1 5 8 . [2] 徐 琳 琳 . 医 院 感 染 的 预 防 和 控 制 [ J ] . 中 国 煤 炭 工业 医 学 杂 志 ，
2 010 (4 )：114 . [3] 魏淑琴. 医院感染现患率调查分析[J]. 安徽卫生职业技术学院学报，
2 01 2 (1)：1 2 . [4] 熊杰，白生华，汪璐，等. 医院感染危险因素调查分析[J]. 中华医院感
染 学 杂志，2 01 2 ( 3 )：7 7-7 9. （收 稿日期：2 01 2 - 0 6 -2 9)
医院内感染是患者在医院范围内或住院期间所获得的感染，分 为外源性 感 染（交 叉感 染）与内源性 感 染（自身感 染），主 要通 过 接 触传播、空气传播与媒介物传播[3]。医院中的患者较密集，在疾病治 疗的同时，往往 会对他 人 造 成传染 [4]。传染源、传 播 途 径与易感人群 是 造 成院内感 染的三个必 要 条 件，也是 三个 基 本 环 节，其中一 个 环 节被控制，即可预防医院内感染的发生，同时要加强管理措施与定 期 监 测。健 全的医院内感 染 监 督、管 理 制度 是 开展 医院管 理 工作的 基 本 措 施，医院内感 染 监 测 可为 实 施合 适的 管 理 措 施 提 供 有力依 据，认真贯彻与实施管理措施，可有效控制医院内感染。
①机体免疫力低下：血液病或化疗的癌症病人，器官移植时应 用的 免 疫 抑 制 药 物 均可导 致 机体免 疫 功 能 下 降，从 而 造 成 院内 感 染。② 空气污染：空气污染 是 疾 病 传 播的主 要 媒 介之一，室内的 病 原体 存 活时间长，大部 分 病原体 在 室内存 活会 超 过15 d，由于病房 小，空气 流 通 较 差，再加 上 患 者 家 属的出入，增 加了空气中的 病 原 菌含 量，从而导 致 室内空气污染；病房、治 疗室 及 厕所的 拖 把 无 分 类，病房用品用后不消 毒 或 消 毒不 彻底，均可造 成 新入 院 患者接 触 污染后物品成为易感人群。③ 滥 用抗生素：感染人群 集中及滥 用 抗 生 素及侵 入性 检 查增 加是 院内感 染的 重 要因素。滥 用 抗 生 素及 耐药 菌 株 的 增 加，造 成菌 群 失调，慢 性 患者身 体衰 弱、免 疫 机 能下 降，特 别 是 恶 性 疾 病患者，易导 致 绿 脓 杆 菌及 真 菌感 染。④ 无菌 操 作及管理制度不严：手污染是导致院内感染的重要传播媒介。医护 人 员进行无菌操作意 识弱，接触患者污染物后，特别是在急救状 况下，往往忽视了无菌操作的原则，未进行严格的洗手消毒或洗手 消 毒 不 彻 底，导 致 间 接 污 染 。手术 室、婴 儿 室、产房及 病 房 治 疗 室 等 特 殊区域也 应 实 施 完善的管 理，室内布局 要 合 理、环 境 舒 适、安 静；无菌区、有 菌区 及清洁区 划 分 明确、规 范，各 种 保洁监 测 设 施 齐 全。近 年来，院内感 染已成 为医院管 理 的 重 要方面之一，加 入了 大量的管理 人员，但是仍然存在一些问题，如虽然某些医院建立 了医院内感染管理委员会，但是 对医院内感染未进行实际领导与 监 测；部 分 院内相 关 人 员，对医院内感 染 相 关内容、预 防目的的 认 识不够；甚至部分医院内感染管理 人 员素质较低，缺乏对院内感 染的业务知识与管理经验；有些医院在预防、控制医院内感染上投 资少，从而影响到监控工作的实施。 2 预防措施
呼吸内科医院感染原因分析及中医护理干预
呼吸内科医院感染原因分析及中医护理干预李连发;周宇峰;刘历泉;丁振洪【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2014(000)020【摘要】目的：探讨呼吸内科患者发生医院感染危险因素及其中医护理干预对策。
方法对我院近三年接收诊治的呼吸内科患者580例病历资料进行回顾性分析，对所有患者感染部位、感染病原菌种类进行统计分析，并对患者年龄、性别、住院时间、是否有侵入操作、是否切开气管操作、是否有其他合并症、患者近期是否使用抗生素以及中医护理干预等可能与患者发生医院感染的相关因素及预后进行研究统计。
结果本研究结果显示呼吸内科患者发生医院感染率达到9.31%；下呼吸道感染为主要部位，其次依次为上呼吸道、手术部位感染、泌尿系统、胃肠道、及其他部位；患者发生医院感染与性别无显著相关性；年龄>65岁患者感染概率显著高于年龄≤65岁的患者（P <0.05），患有糖尿病高血压等并发症疾病患者发生医院感染概率显著高于无基础疾病的患者（P<0.05），住院时间越长越容易发生院内感染，住院时长>2周患者发生感染概率显著高于≤2周的患者（P<0.05），侵入性操作，如安置导尿管、行气管切开手术也是增加患者发生院内感染的危险因素（P<0.05），抗生素使用种类≥3种者感染发生率显著高于<3种的患者（P<0.05）；患者感染病原菌种类中革兰氏阴性菌占首位，其次为阳性菌，真菌感染也不容忽视。
结论呼吸内科为医院感染高发科室，医院感染为疾病治疗带来了不良影响，患者及其家属以及该科室全体医护人员需对医院感染做好切实可行的预防护理措施以及个体化中医护理干预，可有效降低医院感染发生率。
【总页数】3页(P115-117)【作者】李连发;周宇峰;刘历泉;丁振洪【作者单位】江西省于都县中医院内科，于都342300;江西省于都县中医院内科，于都342300;江西省于都县中医院内科，于都342300;江西省于都县中医院内科，于都 342300【正文语种】中文【相关文献】1.呼吸内科医院感染原因分析及中医护理干预2.呼吸内科医院感染原因分析及中医护理干预探讨3.新生儿重症监护病房医院感染原因分析及护理干预4.妇产科护理工作中医院感染原因分析及护理干预控制对策5.妇产科护理工作中医院感染原因分析及护理干预控制对策因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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呼吸内科院内感染的原因分析及护理管理措施
【摘要】目的探讨呼吸内科院内感染的原因及护理管理措施。
方法选取2009年11月-2010年11月我院呼吸内科收治的发生院内感染的88例患者，回顾性分析其临床资料，以了解发生院内感染的原因，提出有效护理管理对策。
结果我们发现，患者方面因素包括年老体弱、抗生素不规范使用、病人及陪床人员聚集导致隔离难；此外还有医护人员及医院方面因素包括医护人员对手卫生重视不够、病房布局及消毒设施不完善、医院感染制度的不完善等。
结论导致呼吸内科院内感染的原因有很多，只有针对其致病原因采取有效护理管理对策才能提高治疗效果，改善患者的生活质量。
【关键词】呼吸内科；院内感染；原因；护理管理
医院感染是医疗安全工作的重中之重，直接关系着病人和医务工作者的身体健康和生命安全，同医院的发展息息相关［1］。
本组选取2009年11月-2010年11月我院呼吸内科收治的发生院内感染的88例患者，回顾性分析其临床资料，以了解发生院内感染的原因，
提出有效护理管理对策，现总结如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
本组选取2009年11月-2010年11月我院呼吸内科收治的发生院内感染的88例患者，包括男52例、女36例；年龄32-74岁，平
均年龄为51.73±12.44岁；所有患者均自愿参加本次调查，无一例有精神疾病。
1.2 方法
回顾性分析88例发生院内感染的呼吸内科患者的临床资料，以
了解生院内感染的原因，提出有效护理管理对策。
2. 结果
通过临床资料的回顾性分析，我们发现，患者方面因素包括年老体弱占55.4%；对院内感染防护意识差占49.8%；由于病人及陪床人员聚集导致隔离难占36.7%；抗生素应用不合理占32.4%。
此外还有医护人员及医院方面因素包括医护人员对手卫生重视不够、病房布局及消毒设施不完善、医院感染制度的不完善等。
3. 护理管理对策
3.1 加强患者健康教育，提高患者对院内感染的认识
作好健康教育工作，积极预防医院感染，提高人民大众的整体健康水平，是医务工作者的责任，也是医院管理的一个重要内容。
健康教育与医院感染有着非常密切的关系，通过健康教育可使患者提高自我保健意识，及时掌握医学知识，对疾病的预防和疾病的康复
起着举足轻重的作用。
3.2 严格实施隔离制度，保障家属及医护人员安全
医院应在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对病人实施严密隔离、呼吸道隔离、接触隔离、或保护性隔离。
住院患者一旦被
确诊为院内感染暴发或流行应立即单间隔离，以便于进一步治疗或转传染病院；呼吸道传染病患者应立即转往传染病院；患者隔离期间谢绝陪住和探视，避免交叉感染；隔离患者的活动范围仅限于患者居住的房间，需戴口罩。
3.3 组织业务学习，提高医护人员抗感染意识
大量资料证实医务人员手部的污染与医院感染有着密切的关系。
一般性的护理工作，如为患者数脉、协助患者换体位、为患者铺床等，手上污染的细菌数为103-105cfu/手；换药后手污染的菌量可达109cfu/手。
接触患者污物后未洗手时的手带菌率高达100%。
由于医务人员洗手不彻底而导致的医院感染高达30%，而彻底洗手可以使医院感染下降50%。
流行病学调查证实，洗手和无菌技术是阻断医护人员经操作导致传播疾病的关键环节。
因此，通过多次业务学习，针对医院感染基本知识、手卫生、职业暴露防护、医疗废物管理等方面进行全面讲解，通过培训使护士全面系统地了解引起医院感染发生的原因和手卫生、消毒灭菌的方法，结合医院实际情况，通过具体事例，讲解医院采取控制感染发生的具体措施，有效增强护理人员的院感管理意识，做到坚决防范并杜绝院内感染的发生。
3.4 改善环境，加强消毒管理
最好给病人一间空气流通，阳光充足的房间。
病房要经常通风、消毒，病人的用品食具要消毒，地面应湿式清扫，保持洁净；当有
血迹、粪便、体液等污染时，应即时以含氯消毒剂拖洗。
还要在实际操作中严格遵守消毒灭菌原则，例如进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。
所有需要消毒和灭菌的物品都必须彻底清洗干净。
污染医疗器材和物品，均应先消毒后清洗，再消毒或灭菌。
3.5 完善院内感染制度，监督其实施
建立健全并完善各项医院感染相关规章制度，严格监督其实施过程是非常关键的内容。
需要由专人监管，定期检查各个科室医院感染相关质控指标的合格程度，包括医护人员手部细菌检查、消毒器械及消毒液的细菌检查、地面及空气的消毒情况等，对未达标的科室进行批评教育，要求整改到位，并复查其整改情况。
3.6 加强抗生素应用管理，保障其合理运用
护士应了解各种抗菌药物的药理作用、抗菌谱和配制要求，准确执行医嘱，并观察病人用药后的反应；积极配合医师做好各种细菌培养标本的留取和送检工作，提醒医师在应用抗菌药物前，原则上
都应送细菌培养标本。
4. 小结
医院感染管理是医疗质量的重要内容之一。
为确保医疗质量安全，使医护人员充分提高医院感染管理的重要性，强化医护人员院感防控意识，提高院感、消毒隔离控制质量［2］。
本组选取2009年11月-2010年11月我院呼吸内科收治的发生院内感染的88例患
者，回顾性分析其临床资料，以了解发生院内感染的原因，我们发现，患者方面因素包括年老体弱、抗生素不规范使用、病人及陪床人员聚集导致隔离难；此外还有医护人员及医院方面因素包括医护人员对手卫生重视不够、病房布局及消毒设施不完善、医院感染制度的不完善等。
我们认为，只有针对其致病原因采取有效护理管理对策才能提高治疗效果，改善患者的生活质量。
参考文献
［1］杨艳芳，詹少玉．规范护理管理控制医院感染［j］．中华
医院感染学杂志，2007，17(4)：443-444.
［2］刘素云．医院感染的控制与护理管理［j］．中国误诊学杂志，2008，8(16)：4003-4004．
作者单位：410008中南大学湘雅一医院。