中西医结合治疗胰腺炎所致肠梗阻

合集下载

汇总肠梗阻的中西医结合治疗.docx

肠梗阻的中西医结合治疗俞俊锋【摘要】肠梗阻是一种严重的急性消化道系统疾病，在临床较为常见。

而目前肠梗阻的诱因来源于多个方面，其中最常见的是腹部的术后并发症，也是目前医学界关注的重点所在，而目前早期的肠梗阻往往没有明显的临床病症，从而导致诊断的遗漏，假设由此开展可导致肠坏死、感染等病症，同时伴随着一些恶性病症，例如腹胀、呕吐、便秘等等，严重威胁着病人的生命安康，而研究有效的治疗方法，将具有重要意义。

【关键词】肠梗阻；中西医结合；治疗方法对于目前肠梗阻治疗方法可知，其治疗主要可以分为两类，即西医治疗以及中医治疗，前者主要是针对单纯的不完全肠梗阻进展治疗，而后者那么通过中医养生和调节方法进展治疗，而中医学将肠梗阻又称为“关格〞、“肠结〞，其相关引发原因为饮食，劳倦，寒凝，热郁，湿阻，燥屎内结及虫聚等等。

而笔者将通过本文，就肠梗阻的中西医结合治疗方面进展综述，详细资料如下：1.西医治疗方法西医治疗方法为：首先给病人进展禁食处理，然后对他们行胃管插入吸出胃中残留、废气以及积液，以到达减轻腹胀、降低肠内压力、减少肠内细菌和毒素吸收、改善肠壁血循环的目的，同时通过输液补充相关营养以及保证机体水电解质平衡及酸碱失衡，通过生长抑素类药物以减少肠道肠液分泌及解痉止痛药物缓解患者腹部疼痛，并进展必要的抗菌药物抗感染，后期可视病人情况，酌情选药。

[1]。

2.中医治疗方法2.1灌肠治疗灌肠是肠梗阻不通过手术的一种特殊治疗方式，主要运用于其前期治疗，一般可以采用复方大承气汤进展治疗，其组方包含：大黄15g，芒硝10g，枳实15g，厚朴15g，炒莱菔子15g，桃仁9g以及赤芍15g，其中大黄需要最后放入，与芒硝的作用同为泻热通便，同时配合枳实、厚朴、莱菔子顺气消胀，桃仁、赤芍的活血润肠成效，从而到达治疗的目的。

常用灌肠主要以100mL的复方大承气汤配比7.5%的生理盐水进展操作，在灌入药剂后，需要保证药剂停留在肠内半小时左右。

中西医结合诊治肠梗阻研究进展_徐彤

160第13卷第6期 2011 年 6 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 13 No. 6 Jun .，2011中西医结合诊治肠梗阻研究进展徐彤（中国医科大学，辽宁沈阳 110001）摘要：文章主要从治疗肠梗阻的一般措施、手术方式，以及外治与理疗等方面阐述了中西医结合治疗和预防肠梗阻的概况。

关键词：中西医结合；肠梗阻；手术中图分类号：R574.2 文献标识码：A 文章编号：1673-842X (2011) 06- 0160- 02收稿日期：2010-12-15作者简介：徐彤（1990-），女，本科学生，研究方向：中西医结合治疗肛肠疾病。

肠梗阻是外科常见的一种病情危重、发展迅猛的急腹症，其发病率仅次于急性阑尾炎。

这就要求医生应对肠梗阻有关基础理论认真学习，并通过不断临床实践提高对肠梗阻的诊治水平。

随着现代医学的进步，对肠梗阻的诊断和治疗更加准确，特别是对急性绞窄性肠梗阻的判断也越发及时。

本文旨在对近年来肠梗阻的中西医结合诊治情况作一综述。

1 肠梗阻的分类1.1 发病类型按发病类型分类将肠梗阻分为单纯性、绞窄性以及闭袢性肠梗阻。

单纯性肠梗阻可以是完全肠梗阻，也可以是不完全肠梗阻。

绞窄性肠梗阻多由单纯性肠梗阻发展而来，梗阻肠段发生了血运障碍，并可继发组织坏死、坏疽和穿孔。

闭袢性肠梗阻的输入袢和输出袢均发生阻塞，这意味着集聚在闭袢肠管内的气体和液体无法减压，很容易发生血运障碍。

1.2 发病机制按发病机制主要分为机械性、动力性和血管性3大类。

机械性根据病因和梗阻位置分为肠腔内、肠壁内和肠外3大类。

动力性肠梗阻又可分为无功能性肠麻痹、中毒性巨结肠以及药物引起的肠麻痹。

血管性梗阻分为肠系膜血管血栓形成、肠系膜血管栓塞以及低血流量综合征。

1.3 发病部位按发病部位可分为近段、中断和远段肠梗阻。

2 肠梗阻的临床表现和诊断2.1 临床表现急性肠梗阻的四大主症为腹痛、腹Diagnosis and Treatment of Intestinal Obstruction in Integrative Medicine ResearchXU Tong（China Medical University，Shenyang 110001，Liaoning，China）Abstract：This article from the treatment of intestinal obstruction in the general measures，surgical，and outside physical therapy and other aspects of governance and the combination of TCM treatment and prevention of intestinal obstruction in the profiles.Key words：integrative medicine; intestinal obstruction; surgery 的造型[ J ] .中华医学杂志，1980，60 ( 2 )：22-26.[ 3 ] 刘汶，张敦义.番泻叶致脾虚证动物模型的造型方法[ J ] .中国中西医结合脾胃杂志，1998，6 ( 4 )：231 .[ 4 ] 黄柄山，毛翼楷，范隆昌，等.饮食失节所致的脾虚动物模型及中药治疗观察[ J ] .中西医结合杂志，1983，3 ( 5 )：295-296.[ 5 ]沈鹰，孙弼纲.生化乏源动物免疫器官改变的实验研究[ J ] . 安徽中医学院学报，1983，4 ( 1 )：59-61.[ 6 ] 阚甸嘉，腾静茹，傅湘琦，等.用耗气破气理论塑造脾气虚动物模型[ J ] .吉林中医药，1990 ( 2 )：32-34.[ 7 ] 叶冰，彭成.脾虚证动物模型的研究进展[ J ] .实验动物科学与管理，2003，20 ( 4 )：42.[ 8 ] 彭成，罗光宇，徐治国.主要补气药对偏食酸味脾虚模型作用的比较研究[ J ] .北京实验动物科学与管理，1994，11 ( 3 )：22-28.[ 9 ] 罗光宇，黄秀凤，杨明均，等.偏食法塑造大鼠脾气虚证模型的研究[ J ] .中医杂志，1990，31 ( 4 )：49.[ 10 ] 彭成，罗光宇，欧春芳，等.偏食苦味所致脾气虚证动物模型研究[ J ] .四川中医，1990 ( 12 )：14-15.[ 11 ] 周永生，樊雅莉，陈小野，等.脾气虚证动物模型规范化的初步研究——部分免疫功能方面[ J ] .实验动物科学与管理，2003，20 ( 2 )：1-5.[ 12 ]李仪奎.中药药理实验方法学[ M ].上海：上海科学技术出版社，1991：280-281.[ 13 ] 赵宁，贾红伟，张皖东，等.利血平所致脾虚大鼠脾阳虚证和脾气虚证的证候属性[ J ] .中医杂志，2008，49 ( 5 )：449-451.[ 14 ] 刘士敬，杜宁.大鼠胃饲秋水仙碱塑造脾气虚模型的研究[ J ] .辽宁中医杂志，1999，23 ( 8 )：378-380.[ 15 ] 刘士敬，朱倩.X 射线照射大鼠腹部塑造脾气虚模型的研究[ J ] .辽宁中医杂志，1997，24 ( 7 )：331-333.[ 16 ] 易崇勤，叶百宽，金敬善，等.四君子汤对脾虚大鼠胃黏膜细胞酶组织化学及血浆胃肠激素的影响[ J ] .北京中医药大学学报，1997，20 ( 6 )：31-34.[ 17 ] 刘友章，王昌俊，周俊亮，等.四君子汤修复脾虚大鼠线粒体细胞色素氧化酶的作用及机制[ J ] .中国临床康复，2006，10 ( 35 )：118-122.[ 18 ] 郑小伟，王颖，宋红，等.三种脾气虚证模型大鼠血清胃泌素及胃窦G 细胞的比较研究[ J ] .中华中医药杂志，2006，21 ( 6 )：338-340.[ 19 ] 王晓明，易杰，廖世新，等.脾虚证动物模型的客观评估[ J ] .中华中医药杂志，2006，21 ( 7 )：406-408.[ 20 ] 王雪萍，刘旺根，王玎玎.黄芪建中汤对脾虚大鼠胃黏膜组织代谢的影响[ J ] .河南中医学院学报，2003，18 ( 3 )：25-26.[ 21 ] 陈小野.脾气虚证动物模型初步规范化的造模方法和思路[ J ] .中国中医基础医学杂志，2003，9 ( 1 )：3-5.13卷辽宁中医药大学学报胀、恶心呕吐以及便闭。

中西医结合治疗术后不完全性肠梗阻疗效观察

中西医结合治疗术后不完全性肠梗阻的疗效观察【摘要】目的观察中西医结合治疗术后不完全性肠梗阻的临床疗效。

方法对我院收治的36例肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。

结果中西医结合治疗组的临床疗效显著较好。

结论中西医结合治疗术后不完全性肠梗阻疗效确切，值得临床推广应用。

【关键词】中西医；不完全性；肠梗阻肠梗阻是不同病因引起的一组临床症候群，它可引起肠壁形态学、功能学的改变和全身性的生理紊乱。

不完全性肠梗阻为临床常见病，其发病原因有手术疤痕粘连、肿瘤、炎症、粪块及寄生虫团阻塞等。

不完全性肠梗阻的主要临床表现为腹胀、腹痛、呕吐及肛门停止排便排气。

为总结中西医结合治疗不完全性肠梗阻的临床疗效，笔者对我院2005年2月—2010年2月收治的36例肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1 对象与方法1.1一般资料本组36例均为我院2005年2月一2010年2月收治的不完全性肠梗阻患者，其中男23例，女13例。

年龄40—73岁，平均年龄59.5岁。

主要临床表现：急性腹痛、腹胀，呕吐，肛门停止排气排便、肠型腹块、肠鸣音亢进等。

x线表现：腹部立位x 线平片可见肠腔胀气或肠腔内多个液气平面。

所有患者均符合《实用内科学》关于不完全肠梗阻的诊断标准[1]。

病例排除标准：腹膜刺激征阳性者；有手术指征者；合并严重心、脑、肝、肾等疾病者。

将所有患者随机分为中西医结合治疗组18例和对照组18例。

经统计，两组患者在年龄、性别、病情等方面无显著差异，具有可比性。

1.2治疗方法两组患者均给予禁食、胃肠减压、全身应用抗生素防治感染、维持电解质及酸碱平衡，解痉镇痛、营养支持、清洁灌肠等基础治疗。

中西医结合治疗组在对照组的治疗基础上，以中药大承气汤加味内服（大黄、赤芍各30g，芒硝、枳实、厚朴、桃仁各15g，红花10g。

气虚者加味党参、黄芪各30g；血虚者加当归、阿胶各15g）。

同时用上述大承气汤加番泻叶50g加水1500ml煎煮后灌肠，每次150 ml，一日两次，药液温度以35度左右为宜。

外科2种病种中西医结合诊疗方案

外科中医优势病种诊疗方案目录1.胰腺炎病种中西医结合诊疗方案2.肠梗阻病种中西医结合诊疗方案胰腺炎病种中西医结合诊疗方案一、定义1、中医定义：脾心痛是指以自觉心下痞塞，胸膈胀满触之无形，按之柔软，压之无痛为主要症状的病证。

按部位脾心痛可分为胸痞、心下痞等。

2、西医定义：急性胰腺炎是由各种原因引起的胰腺消化酶对胰腺自身消化所致的急性炎症。

是外科常见的急腹症之一。

以突发性上腹部剧痛，常伴恶心呕吐、发热、便结，血、尿淀粉酶显著升高，甚至休克为临床特征。

青壮年多见，病死率达0.9~20%，重症者死亡率更高。

二、诊断标准（一）中医诊断1、诊断依据的出处：脾胃同居中焦，脾主运化，胃主受纳，共司饮食水谷的消化、吸收与输步。

脾主升清，胃主降浊，清升浊降则气机调畅。

肝主疏泄，调节脾胃气机。

肝气条达，则脾升胃降，气机顺畅。

上述病因均可影响到胃，并涉及脾、肝，使中焦气机不利脾胃升降失职，而发脾心痛。

2、诊断要点(1)临床以胃脘痞塞，满闷不舒为主症，并有按之柔软，压之不痛，望无胀形的特点。

(2)发病缓慢，时轻时重，反复发作，病程漫长。

(3)多由饮食、情志、起居、寒温等因素诱发。

3、中医鉴别诊断(1)脾心痛与胃痛：两者病位同在胃脘部，且常相间出现。

然胃痛以疼痛为主，脾心痛以满闷不适为患，可累及胸膈；胃痛病势多急，压之可痛，而脾心痛起病较缓，压无痛感，两者差别显著。

(2)脾心痛与鼓胀：两者均为自觉腹部胀满的病证，但鼓胀以腹部胀大如鼓，皮色苍黄，脉络暴露为主症；脾心痛则以自觉满闷不舒，外无胀形为特征：鼓胀发于大腹，脾心痛则在胃脘；鼓胀按之腹皮绷急，脾心痛却按之柔软。

如《证治汇补·痞满》曰：“痞与胀满不同，胀满则内胀而外亦有形，痞满则内觉满塞而外无形迹。

”(3)脾心痛与胸痹：胸痹是胸中痞塞不通，而致胸膺内外疼痛之症，以胸闷、胸痛、短气为主症，偶兼腕腹不舒。

如《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》云：“胸痹气急胀满，胸背痛，短气”。

中西医结合治疗急性重症胰腺炎并发肠功能障碍临床观察

ＳＡＰ主要发病机制系 “ 白细胞过度激活 ” ，早期发生炎性反应综合征（ＳＩＲＳ），大量炎性介质释放，首先作
用于胃肠系统，表现为早期胃肠运动迟缓，可致麻痹性
肠梗阻甚至肠功能衰竭胃肠出血等。肠功能障碍致肠
与对照组比较，ＡＰ＜０．０５。
３
讨论
内。两组临床资料差异无统计学意义（ＪＰ＞０．０５）。
１．２治疗方法两组均予内科综合治疗：包括动态监测心、肺、肾等重要脏器功能。禁食、胃肠减压、ＰＰＩ和
中国中医急症２０１３年３月第２２卷第３期ＪＥＴＣＭ．Ｍａｒ．２０１３，Ｖｏ１．２２，Ｎｏ．３
・
４７５・
中西医结合治疗急性重症胰腺炎并发肠功能障碍临床观察．
唐斌陈玉玲陈康
（四川省中江县人民医院，四川中江６１８１００）
见表１。结果示治疗组总有效率高于对照组 Nhomakorabea，两组
表１两组临床疗效比较ｎ（％）
组别ｎ显效有效无效总有效（％）并发症（％）
断符合《中国急性胰腺炎诊治指南》中的重症胰腺炎诊疗效比较差异有统计学意义（ＪＰ＜０．０５）。
中图分类号：Ｒ５７６文献标志码：Ｂ文章编号：１００４ — ７４５Ｘ（２０１３）０３ — ０４７５ — ０２

术后早期炎性肠梗阻32例中西结合治疗的临床分析

［］ｅｎａｄ，ｎｓＲＢｕ４ＢｒｈｒｔＭＨｙｅＡ，ｌｍｅＨＷ，ｔａ．ｅｖｃｌｐｎｙｏｉｅ１ＣｒｉａｓｏｄｌｔｃｍｙｌｐｔｙＪ．ｏｅｏｎｕｇＡｍ，９３７（）１１８ｅｏａｈ［］ＪＢｎｉｔｒＪＳ１９，５１：１－２．９（稿日期：０６０ — ２修回日期：０６０ — ３）收２０— ５４２０ — ９０
（辑：编崔群飞）
术后早期炎性肠梗阻３２例中西结合治疗的Ｉ分析临床
王维钊
（西桂林市中西医结合医院，西桂林５１０）广广４０４
【关键词】术后早期炎性肠梗阻；承气汤；三里穴位注射大足文章编号：Ｏ３１８（０６０ —０３ —０１Ｏ — ３３２０）６６４２中图分类号：７．Ｒ５４２文献标识码：Ｂ
应严密观察，要时争取鼻插管，吸机ＳＭＶ模式辅助呼必呼Ｉ吸，旦出现呼吸功能衰竭，用呼吸机治疗，已不能挽救一再多病人生命。
参考文献
［］ｌＴ，ｌＦ，ｏｎｌ，ｔ１Ｃｒｉｌｐｎｕｓｏ１ＨｏｌＬＫｅｌＤＣｕｅｉＧＪｅａ．ｅｖｃｉｅｔｍａａｓ— ｙｙｓａｓａ
［］２杨
灵，矢明．脑损伤合并颈椎损伤早期漏诊原因及对策陈颅
［］中国误诊学杂，０１１１）１２ — １２．Ｊ．２０，（２：８３８４［］ａｇＤＳｉａｏｄｉｊｒｔｏｔｒｄｏｒｐｉａｎｒｌｉｓｉ３Ｐｎ．ｐｎｌｒｎｕｙｗｉｕａｉｇａｈｃｂｏｍａｉｅｎｃｈｔｃｉｒｎ２ｄｃｄｓｌｔｒＪ．ｕｏｕｇｒ，０４，５６：３５ｈｌｅ，ｅａｅａｅ［］Ｎｅｒｓｒｅｙ２０５（）１２ — ｄ

中西医结合治疗急性胰腺炎麻痹性肠梗阻28例

疗，括禁食、包胃肠减压、质子泵抑制剂和抗生素的应用、静脉补充维持水电解质及酸碱平衡等，重症患者给予奥曲肽或施他惊厥患儿的护理：护理人员在小儿惊厥的抢救过程中十分重要，重点应完成如
在急性胰腺炎的早期，首先是在发病数小时至十几小时内胰腺组织受损坏死，
医护人员协调配合，力合作，能及时通才
２李文汉．新编儿科药物手册．北京：民卫人
生出版社，０１２０．
有效的控制惊厥，功救治患儿。成
中国社区医师・医学专业２１００年２期（２ＲＩ－第１卷总第２９）９２期１
至症状缓解。观察患者肠梗阻好转及第１出现排便所需时间。次统计学处理：据以Ｘ ±Ｓ表示，数采
中医学认为，肠道为传化之腑，以通
为用，不通则痛。肠麻痹使其通降功能失
调，内容物不能顺利通过，治宜通里肠故
囊萋
＝蓦 “ ；
一
图目圈蟹蠹ｌ图团薹
中西医结合治疗急性胰腺炎麻痹性肠梗阻２８例
宁持续静脉泵入。中西医结合治疗组同张建平李应东（指导）
７３０４００甘肃武威市凉州医院７３０３００甘肃中医学院附属医院（州）兰
摘
要目的：讨中西结合治疗急性胰探
腺炎早期所致麻痹性肠梗阻的疗效。方

大承气汤治疗重症胰腺炎并发麻痹性肠梗阻30例

核转录因子2KB 表达变化的影响 . 中国中西医结合急救杂志,
2005, 12: 2302232 . [ 4 ] 张喜平, 李宗芳 . 大黄治疗急性胰腺炎研究概况 . 中
国中西医结合外科杂志, 2003, 9: 3322334 .
( 收稿 2008202 2 18; 修回 2008203 2 26)
[1]
治疗方法两组所有患者均予西药治疗: ( 1 ) 禁食水 , 持续胃肠减压。 (2) 补充液体 , 防治休克及其他脏 ( ) 器功能障碍。 3 解痉止痛, 抑酸治疗, 应用胰腺外分泌和胰酶抑制剂。 ( 4 ) 营养支持。 (5 ) 使用易透过血胰屏障的抗生素[ 2 ]。治疗组加用中药大承气汤 (柴胡、黄芩、白芍、枳实、厚朴、玄明粉 ( 冲) 、生大黄 ( 后下 ) 各 10g 每日 1 剂, 煎成 200m l, 每日 100m l 胃管内注入 B id, 注入后夹管 1 至 2h, 再接负压盘吸引。连续使用 2～ 5d。 பைடு நூலகம்效标准入院后肛门排便时间、腹膜炎体征消失时间。平均住院时间、平均医疗费用、手术率、死亡率。统计学方法计量资料统计数据用 θ x ±s , 两组对比采用 t 检验 , 计数资料两组对比采用 ς 2 检验。治疗结果附表。治疗组患者与对照组患者多种
大承气汤治疗重症胰腺炎并发麻痹性肠梗阻 30 例
李红玲江苏省淮安市第二人民医院消化科 ( 淮安 223002) 摘要目的: 探讨泻下、活血祛瘀类中药治疗急性重症胰腺炎 (SA P ) 并发麻痹性肠梗阻的疗效及对病程、预后的影响及经济学价值。方法 : 对照组完全西药治疗, 予抑酶、补液、抗感染等常规治疗, 治疗组在常规西药治疗基础上, 加用胃管内注入大承气汤柴胡、黄芩、大黄、芒硝等。结果: 肛门排便时间治疗组患者与对照组比较有显著性统计学差异 ( t 值 = 12. 02, P < 0. 05) ; 腹膜炎体征消失时间两组比较有显著性统计学差异 ( t 值 = 6. 31, P < 0. 05 ) ; 平均住院时间两组相比有显著性统计学差异 ( t 值 = 9. 47 , P < 0. 05 ) ; 平均医疗费用两组相比有显著性统计学差异 ( t 值 = 5. 02, P < 0. 05) 。治疗组患者需手术 1 例 ( 3. 3% ) , 对照组需手术 8 例 (27% ) , 有显著性统计学差异 ( ς 2 值 = 4. 70, P < 0. 05); 治疗组患者死亡 1 例 ( 3. 3% ) , 对照组死亡 8 例 ( 27% ) , 两组比较有显著性统计学差异 (ς 2 值= 4. 70, P < 0. 05) 。提示: 大承气汤胃管内注入对 SA P 并发肠麻痹有确切的治疗效果, 缩短病程, 改善预后, 医疗费用低。主题词胰腺炎 �中医药疗法肠梗阻�中医药疗法大承气汤 �治疗应用急性病我院予大承气汤治疗重症胰腺炎并发麻痹性肠梗阻 30 例取得较好效果 , 现报道如下。临床资料选择 1996 年至 2006 年 60 例住院患者, 男 34 例 , 女 26 例; 平均年龄 48 岁 , 均符合重症胰腺炎诊断标准 , 参考 1996 年中华医学会外科学会胰腺学组制定的急性胰腺炎的诊断及分级标准 , 定义为急性胰腺炎伴有脏器功能衰竭或胰腺出血坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症或两者兼有。随机分为两组, 对照组 30 例 ( 完全西药治疗) 、治疗组 30 例 ( 大承气汤 + 西药治疗) 。所有患者均有腹膜炎体征, 有麻痹性肠梗阻临床表现: 呕吐、严重腹胀、肛门不排气、肠鸣音消失, 摄腹部立位平片肠腔有气液平或明显积气。腹部立位平片, 上腹部 CT 检查及 B 超肝胆检查排除消化道穿孔等外科急腹症。

复方大承气汤治疗重症急性胰腺炎所致麻痹性肠梗阻86例

减少肠道中的肠球菌、杆菌数量，低肠腔游离肠降内毒素含量．近一步降低门静脉和周围静脉中内的毒素含量、低细菌移位发生率，少氧自由基产降减
物学屏障而进一步加重麻痹性肠梗阻的承气汤基础上加炒菜菔子、仁、芍而成，治疗胰腺炎的作用机理主要桃赤其有：）应用复方大承气汤灌肠可促进胃肠道蠕动，１
中国现代普通外科进展
２１年８月第１０１４卷
第８期
ｊ
表ｊ方大ｊ≯ ｊ墓气汤治疗重症急性胰泉Ｂ炎所致
重建抗炎和促炎细胞因子的平衡，而减轻组织损进
性疗比前腿的效较糯
洽资鲺
濑
。－
ａｕｅｐｎｒａｔｈＰｕｄｌｅ［．ｐｔｉａｙＰｎｒａｃｔａｅｅｔｉｉｔｅＪＮｇｉｅｎｓ］ＪＨｅａｏｌｒａｃｅｔｉｓｎｉＪｂｉ５ｒ，０６１（）１６．ｕｇ２０，３１： — ７６
合征具有重要意义。综上所诉，由于ＳＰ病因多样，病理机制复Ａ
杂．在发病早期应用复方大承气汤对ＳＰ并发肠Ａ
腹腔神经丛受到炎症累及，其功能减弱，使胃肠蠕
动受到明显抑制，从而出现麻痹性肠梗阻表现；）２其次，ＳＰ早期时，在Ａ胰腺出血、死导致大量的胰坏酶释出，腔内将有大量液体渗出，发腹腔的大腹引

新斯的明穴位注射联合中药治疗重症胰腺炎并麻痹性肠梗阻

新斯的明穴位注射联合中药治疗重症胰腺炎并麻痹性肠梗阻摘要】目的探讨新斯的明足三里穴位注射治疗重症胰腺炎（SAP）的临床效果。

方法 56例SAP并麻痹性肠梗阻患者随机分为两组，各28例。

治疗组采用在中药灌肠和管喂前30分钟，予以新斯的明双侧足三里各0.5mg穴位注射。

对照组则不用新斯的明，予以中药灌肠及管喂。

观察两组患者腹胀腹痛缓解时间，肠鸣音恢复时间，肛门排气时间，首次排便时间。

结果治疗组腹胀腹痛缓解时间，肠鸣音恢复、肛门排气、首次排便时间均低于对照组（P＜0.05）。

结论新斯的明足三里穴位注射联合中药治疗SAP并麻痹性肠梗阻疗效确切，疗效优于单纯用中药。

【关键词】重症急性胰腺炎麻痹性肠梗阻新斯的明【Abstract】 Objective neostigmine foot mile point injection treatments for severe acute pancreatitis (SAP) clinical effects. Method: 56 cases of SAP and paralytic ileus patients were randomly divided into two groups, each 28 cases. Using traditional enema in treatment group and tube feeding before 30 minutes, CeZu neostigmine double mile every 0.5 mg point injection. The group is not new, medicine and shallfeed tube enema. Two groups of patients with abdominal distention observation, alleviate recovery time, anus bowel sounds, the first time the exhaust time stool. Results the treatment group abdominal distention, alleviate, anus bowel sounds exhaust, first time below bowel control group (P < 0.05). Conclusion neostigmine foot mile point injection and combined Chinese medicine therapy and SAP paralytic ileus better therapeutic efficacy, with Chinese traditional medicine.【Key words】 severe acute pancreatitis Paralytic ileus prostigmine重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis,SAP）是常见的外科急腹症，其发病机理比较复杂，死亡率高达30%～60%[1]，多年的探索和研究，从早期手术治疗的观点到目前中西医结合非手术治疗的观点，已取得了可喜的成就,特别是经过重症加强医疗科(ICU)的综合治疗，近年死亡率有所降低。

胰腺炎致肠梗阻应用中西医结合治疗的疗效观察

ＬＩＪｕｎ，ＬＩＸｉａ
（ＳｈａｎｄｏｎｇｐｒｏｖｉｎｃｅＬａｉｗｕＣｉｔｙＬａｉｃｈｅｎｇＤｉｓｔｒｉｃｔＦａｎｇｘｉａＴｏｗｎＨｅａｌｔｈＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｈａｎｄｏｎｇＬａｉｎｗ２７１１２５，Ｃｈｉｎａ）
选ＪＲ２０１３年４月－－２０１５年３月我
探讨胰腺炎所致肠梗阻应用中西医结合治疗的疗效。方法
院收治的胰腺炎所致肠梗阻患者９８例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各４９例。对照组单纯采取西医治疗，观察组采取中西医结合治疗，对比两组患者的肛门排气时间、症状消失时间、气液平消失时间，综合评
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓｃａｕｓｅｄｂｙｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎｏｆｍｅｅｆｆｅｃｔｏｆ
ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔａｋｅｎｔｏＷｅｓｔｅｍｍｅｄｉｃｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｔａｋｉｎｇｔｈｅｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙ；ｃｏｍｐａｒｅｄｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｈｔａｎａｌｅｘｈａｕｓｔｔｉｍｅ，ｈｅｔｓｙｍｐｔｏｍｓｄｉｓａｐｐｅａｒｔｉｍｅ，ｇａｓ — ｌｉｑｕｉｄｌｅｖｅｌｄｉｓａｐｐｅａｒｎｃａｅ

胰腺炎致肠梗阻应用中西医结合治疗的疗效观察

胰腺炎致肠梗阻应用中西医结合治疗的疗效观察目的探讨胰腺炎所致肠梗阻应用中西医结合治疗的疗效。

方法选取2013年4月～2015年3月我院收治的胰腺炎所致肠梗阻患者98例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各49例。

对照组单纯采取西医治疗，观察组采取中西医结合治疗，对比两组患者的肛门排气时间、症状消失时间、气液平消失时间，综合评价患者的疗效。

结果观察组患者的肛门排气时间、症状消失时间、气液平消失时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率为93.88%，对照组总有效率为75.51%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论中西医结合治疗胰腺炎所致肠梗阻的疗效确切，可明显缩短病程，缓解临床症状及改善预后。

标签：肠梗阻；中西医结合；疗效【Abstract】Objective To explore the application of pancreatitis caused by obstruction of the effect of combination therapy.Methods 98 cases of patients with intestinal obstruction caused by pancreatitis-control study，the control group were taken to Western medicine treatment，observation group taking the combination therapy；compared two groups of patients with anal exhaust time，the symptoms disappear time，gas-liquid level disappearance time comprehensive evaluation of the patient’s treatment.Results The group of patients with anal exhaust time，the symptoms disappear time，gas-liquid level disappearance time was significantly shorter than the control group （P＜0.05）；clinical observation group total effective rate was 93.88% in the control group total effective rate was 75.51%；two sets of data have significant differences （P＜0.05）.Conclusion The combination therapy of pancreatitis caused by obstruction of the exact effect，can significantly shorten the course，relieve symptoms and improve prognosis.【Key words】Intestinal obstruction；Integrative Medicine；Effect胰腺炎是指多因素协同激活胰腺内胰酶的活性，引起胰腺组织消化、水肿、血肿及坏死的炎症反应。

中西医结合治疗急性胰腺炎并发肠功能障碍的临床分析

中西医结合治疗急性胰腺炎并发肠功能障碍的临床分析作者：赵石有来源：《中国卫生产业》 2014年第5期赵石有云南省文山州人民医院消化内科，云南文山 663000[摘要] 目的探讨用中西医结合的形式诊治急性的胰腺炎伴随肠功能障碍者的临床效果。

方法 2011年9月7日—2013年7月21日，我院接收74例急性胰腺炎伴随肠功能障碍的病人，随机将74例急性胰腺炎伴随肠功能障碍病人分组：西医应用组和中西合用组，各37例。

对西医应用组实施西医诊治，对中西合用组实施西医+柴芩承气汤诊治。

最后，分析、比较西医应用组和中西合用组的疗效。

结果西医应用组和中西合用组对比，中西合用组的疗效要比西医应用组的突出、优异，P＜0.05，差异有统计学意义。

结论用中西医结合的形式诊治急性的胰腺炎伴随肠功能障碍者的临床效果很显著，是医治性胰腺炎伴随肠功能障碍者的良方。

[关键词] 肠功能障碍；急性胰腺炎；中西医结合；柴芩承气汤[中图分类号] R259 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）02（b）-0182-02急性胰腺炎简称为“SAP”，是一种病发较急、恶化快、病史重、发病率较高、病死率较高的重症。

据研究显示，急性胰腺炎能造成MODS病症（即为：多器官型的功能障碍），病死率在18%~40%之间，因此为了促进预后优化，必须对SAP伴随肠功能障碍予以早期断定和诊治。

经临床实践，用中西医结合的形式诊治急性的胰腺炎伴随肠功能障碍者的效果很显著，是医治性胰腺炎伴随肠功能障碍者的良方。

本文为了探讨用中西医结合的形式诊治急性的胰腺炎伴随肠功能障碍者的临床效果，选取2011年9月7日—2013年7月21日我院接收的74例急性胰腺炎伴随肠功能障碍病人为分析对象，具体如下[1]。

1资料与方法1.1病人资料2011年9月7日—2013年7月21日，我院接收74例急性胰腺炎伴随肠功能障碍的病人，男性43例，女性31例，年龄：22岁到67岁，平均(44.55±3.29)岁。

《改良中药热奄包治疗 1 例重症急性胰腺炎合并肠梗阻的护理报

《改良中药热奄包治疗1 例重症急性胰腺炎合并肠梗阻的护理报告》一、疾病概述重症急性胰腺炎是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症。

其主要临床表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等，严重者可出现休克、多器官功能障碍综合征等。

肠梗阻是重症急性胰腺炎的常见并发症之一，主要由于炎症刺激、肠麻痹、肠粘连等原因引起，可导致肠道内容物通过障碍，引起腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。

改良中药热奄包是一种中医外治法，通过将加热后的中药包敷于患者腹部，起到温通经络、散寒止痛、行气消胀等作用，对于重症急性胰腺炎合并肠梗阻的患者有一定的治疗效果。

二、病因及发病机制1. 重症急性胰腺炎的病因及发病机制：- 胆石症：胆石通过胆总管和胰管的共同通道时，可引起胰管梗阻，胆汁反流进入胰管，激活胰酶，导致胰腺自身消化，引起急性胰腺炎。

- 酗酒和暴饮暴食：大量饮酒和暴饮暴食可刺激胰液分泌增加，胰管内压力升高，胰液排出受阻，引起急性胰腺炎。

- 高脂血症：高脂血症可导致胰腺微循环障碍，脂肪酶分解脂肪产生的游离脂肪酸对胰腺组织有直接毒性作用，引起急性胰腺炎。

- 其他因素：如腹部外伤、手术、感染、药物等也可引起急性胰腺炎。

2. 肠梗阻的病因及发病机制：- 炎症刺激：重症急性胰腺炎时，炎症可波及肠管，引起肠壁水肿、渗出，导致肠管蠕动减弱，肠腔狭窄，引起肠梗阻。

- 肠麻痹：重症急性胰腺炎时，可释放大量的炎症介质和细胞因子，这些物质可抑制肠道平滑肌的收缩，引起肠麻痹，导致肠梗阻。

- 肠粘连：重症急性胰腺炎时，炎症可导致肠管与周围组织粘连，引起肠管扭曲、狭窄，导致肠梗阻。

三、临床表现1. 重症急性胰腺炎的临床表现：- 腹痛：是重症急性胰腺炎的主要症状，多为持续性剧烈疼痛，可向腰背部放射。

- 腹胀：由于胰液渗出、肠麻痹等原因，患者可出现明显的腹胀。

- 恶心、呕吐：患者常伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物或胆汁。

- 发热：多数患者有发热，体温一般在38℃～39℃之间。

中西医结合治疗急性胰腺炎所致肠梗阻疗效分析

中西医结合治疗急性胰腺炎所致肠梗阻疗效分析发表时间：2019-10-28T14:43:20.407Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第17期作者：郭丽娟[导读] 通过中西医结合治疗急性胰腺炎所致肠梗阻疾病，临床效果相对由于常规西医治疗，且能显著缓解疼痛，缩短排气排便和饮食时间，值得进一步深入研究。

陇西县第一人民医院甘肃陇西748100 【摘要】目的：文章对急性胰腺炎并发肠梗阻疾病结合中西医治疗的临床疗效进行了详细分析。

方法：将我院内科门诊在2017年4月至2019年8月期间，收录治疗的80例急性胰腺炎所致肠梗阻患者纳入研究对象，平均分为对照组和观察组，每组均40例。

其中，对照组患者采取单一西医治疗手段，研究组则联合中西医进行治疗，治疗周期过程中观察两组患者临床效果。

结果：周期治疗过程中，研究组患者的血淀粉酶和腹疼评分均低于对照组，且研究组患者第一个排气排便时间、饮食时间、住院时间均优于对照组，组间对比具有差异，有统计学意义。

结论：通过中西医结合治疗急性胰腺炎所致肠梗阻疾病，临床效果相对由于常规西医治疗，且能显著缓解疼痛，缩短排气排便和饮食时间，值得进一步深入研究。

关键词：中西医结合治疗；急性胰腺炎所致肠梗阻；并发疾病【Abstract】Objective: to analyze the clinical effect of acute pancreatitis complicated with intestinal obstruction combined with Chinese and western medicine. Methods: from April 2017 to August 2019, 80 patients with intestinal obstruction caused by acute pancreatitis in the internal medicine clinic of our hospital were included in the study. They were divided into the control group and the observation group on average, with 40 patients in each group. Among them, patients in the control group were treated with a single western medicine, while those in the research group were treated with a combination of Chinese and western medicine.Results: in the course of periodic treatment, the blood amylase and abdominal pain scores of the study group were lower than those of the control group, and the first time of exhaust and defecation and the time of normal diet of the study group were both better than those of the control group. Conclusion: the treatment of intestinal obstruction caused by acute pancreatitis with the combination of Chinese and western medicine has a better clinical effect than conventional western medicine, and can significantly relieve pain and shorten the time of exhaust and defecation and diet, which is worthy of further study. Key words: integrated Chinese and western medicine; Intestinal obstruction caused by acute pancreatitis; Concurrent disease 急性胰腺炎在临床上一般表现为发病急、病情重等特点，而麻痹性肠梗阻更是急性期最常见的并发症，严重影响着患者的正常生活。

胰腺炎致肠梗阻应用中西医结合治疗的疗效分析

胰腺炎致肠梗阻应用中西医结合治疗的疗效分析目的探讨胰腺炎致肠梗阻应用中西医结合治疗的疗效。

方法选取2013年7月～2015年7月本院按照入院时间收治的符合诊断标准的胰腺炎致肠梗阻患者86例，将其分为对照组和观察组，各43例。

对照组采用的治疗为西医治疗，观察组采用中西医结合治疗，评估两组患者治疗后取得的效果。

结果观察组治疗总有效率高于对照组；两组患者在肛门排气时间、气液平消失时间、症状消失时间等指标方面，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论针对胰腺炎致肠梗阻患者，给予中西医治疗，能够增强效果，缩短患者痊愈时间，值得借鉴。

标签：胰腺炎；肠梗阻；中西医结合治疗；疗效胰腺炎属于一种常见的炎症反应，胰腺炎患者极有可能出现肠梗阻并发症。

胰腺炎致肠梗阻的临床症状具体表现为呕吐、腹胀、腹痛、排气停止、排便停止等，严重影响了患者的日常生活[1]。

本次选取我院收治的胰腺炎致肠梗阻患者86例，作为探讨中西医结合治疗在胰腺炎致肠梗阻中的应用效果的研究对象，其结果如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年7月～2015年7月本院按照入院时间收治的符合诊断标准的胰腺炎致肠梗阻患者86例，，将其分为对照组和观察组，各43例。

对照组男23例，女20例，年龄22～67岁，平均年龄（44.8±21.3）岁；观察组男22例，女21例，年龄23～68岁，平均年龄（45.3±21.6）岁。

比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法医护人员给予对照组生营养支持液、抗生素、静脉补液等药物治疗，纠正患者水电解质、酸碱平衡。

观察组患者采用中西医治疗，其中西医治疗方法与对照组完全一致。

中医药方为：枳实15 g、桃仁12 g、木香12 g、大黄15 g、芒硝8 g、厚朴15 g、莱菔子8 g。

若患者中医证型为湿热壅滞型，医护人员需要在原配方中添加苍术12 g、黄柏12 g、茵陈12 g；若患者中医证型为气滞血瘀型，则需在原配方中添加丹参12 g、赤芍12 g；若患者中医证型为痰湿内结型，则需在原配方中添加半夏12 g、猪苓12 g。

肠梗阻中西医结合治疗方案研究进展

肠梗阻中西医结合治疗方案研究进展摘要】肠梗阻属于外科急腹症。

该病病情复杂，发展迅速，严重威胁患者生命健康，为促进患者疾病恢复，必须加强对肠梗阻患者的有效治疗。

随着医学和治疗技术的不断发展，人们对肠梗阻的认识越来越深入，其诊治也取得了很大进展。

本文主要论述肠梗阻的发病类型、临床表现以及诊治进展，旨在提高肠梗阻的治愈率。

【关键词】肠梗阻；中西医结合；治疗进展【中图分类号】R574.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）26-0009-02肠梗阻是指肠道内肠内容物难以有效运行和通过的情况。

肠梗阻主要临床表现为：腹痛、恶心、呕吐、腹胀及停止自肛门排气排便等[1]。

该病无传染性，多发生于结肠和小肠部位。

肠血运障碍、肠蠕动障碍及肠内容物通过障碍等是导致该病发生的主要致病因素[2-3]，该病病情危重，若治疗不及时，将危及患者生命，导致死亡。

因此加强对肠梗阻患者的有效治疗尤为重要。

随着医学治疗手段的不断发展，肠梗阻的诊治取得了较大进展，现对肠梗阻的诊治进展进行综述。

1.肠梗阻分类1.1 肠梗阻发病机制血管性、动力性及机械性是肠梗阻发生的三方面发病机制。

低血流量综合征、肠系膜血管栓塞及肠系膜血管血栓形成是血管性肠梗阻发生的三大机制；药物引起肠麻痹、中毒性巨结肠及无功能性肠麻痹是动力性肠梗阻的三大类型；肠外、肠壁内及肠腔内三种类型是机械性肠梗阻常见类型。

1.2 肠梗阻发病部位一般分为远段肠梗阻、中段肠梗阻及近段肠梗阻。

且肠梗阻多在结肠和小肠部位发生。

1.3 肠梗阻发病类型闭袢性肠梗阻、绞窄性肠梗阻及单纯性肠梗阻是肠梗阻三大发病类型。

同时闭袢性肠梗阻其发生梗阻的部位多为输出袢和输入袢，若得不到有效治疗，患者极易出现血运障碍情况。

不完全性肠梗阻和完全性肠梗阻均为单纯性肠梗阻类型，且随着疾病的进展单纯性肠梗阻可不断发展为绞窄性肠梗阻，若得不到及时治疗，患者将出现血运障碍的情况，导致组织穿孔、坏疽及坏死等，严重威胁患者生命健康。

中西医结合治疗急性胰腺炎并发麻痹性肠梗阻23例

中西医结合治疗急性胰腺炎并发麻痹性肠梗阻23例李建丰【摘要】目的探讨复方大承气汤对急性胰腺炎并发麻痹性肠梗阻的治疗效果.方法随机将急性胰腺炎并发麻痹性肠梗阻患者46例分为观察组和对照组,各23例,均给予西医内科常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用复方大承气汤经空肠营养管注入,2次/d,比较两组患者肠鸣音、排气排便、血淀粉酶恢复时间以及平均住院天数.结果观察组患者肠鸣音、排气或排便和血淀粉酶恢复时间及平均住院天数均少于对照组,组间比较差异显著(P＜0.05).结论在西医综合治疗的基础上早期应用复方大承气汤,能明显缩短胰腺炎所致麻痹性肠梗阻的疗程,提高急性胰腺炎临床疗效.【期刊名称】《河南职工医学院学报》【年(卷),期】2016(028)002【总页数】3页(P135-137)【关键词】急性胰腺炎;复方大承气汤;麻痹性肠梗阻【作者】李建丰【作者单位】河南医学高等专科学校,郑州 451191【正文语种】中文【中图分类】R576.05急性胰腺炎发病急、病情重，麻痹性肠梗阻为其急性期最常见并发症，恢复胃肠道功能是降低病死率的重要措施之一。

2007年1月—2009年6月笔者采用中西医结合治疗急性胰腺炎所致麻痹性肠梗阻，效果较好，报告如下。

1.1 一般资料选择河南省人民医院2007年1月—2009年6月期间收治的46例急性胰腺炎并发麻痹性肠梗阻患者作为研究对象，所有患者临床表现不同程度的腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便>24 h，肠鸣音消失，血、尿淀粉酶检测明显增高，超过正常值3倍以上，腹部X线透视及超声诊断为麻痹性肠梗阻，CT提示胰腺增大、胰腺炎，诊断均符合2007年中华医学会外科学分会胰腺外科学组“急性胰腺炎诊治指南”制定的标准[1]及麻痹性肠梗阻诊断标准。

将46例患者随机分为观察组和对照组各23例。

观察组23例，男12例，女11例，年龄27～53(28.2±2.1)岁；对照组23例，男13例，女10例，年龄29～58(30.1±1.7)岁。

中西医结合治疗胰腺炎所致肠梗阻疗效观察

中西医结合治疗胰腺炎所致肠梗阻疗效观察
杜素芳;段红英;蔺涛
【期刊名称】《中国医疗前沿》
【年(卷),期】2007(7)14
【总页数】2页(P3201-3202)
【作者】杜素芳;段红英;蔺涛
【作者单位】山西中医学院中西医结合医院普外科
【正文语种】中文
【中图分类】R574.205.8;R473.5
【相关文献】
1.中西医结合治疗结核性腹膜炎所致肠梗阻疗效观察 [J], 袁美荣
2.中西医结合治疗胰腺炎所致肠梗阻 [J], 蔺涛
3.中西医结合治疗胰腺炎所致肠梗阻疗效观察 [J], 杜素芳;段红英;蔺涛
4.中西医结合治疗胰腺炎所致肠梗阻疗效观察 [J], 杜素芳;段红英;蔺涛
5.中西医结合治疗急性胰腺炎所致麻痹性肠梗阻疗效观察 [J], 高斌;杨锦玉;高卫星;黄芳;王小霞
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。