一期根治术治疗肛周脓肿238例临床观察
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扎 ， 至 脱 落 。对 口引 流 者 ， 药 时 应 把 纱 条 先 填 ｊ 灶 切 Ｉ ． 直 换 Ｉ 各 对 口之 问 及 主 灶 卜旁 边 对 口之 间 要 相 通 ， 创 腔 深 度 逐 ｌ递 ｊ 使 １ 减 ， 至痊愈 。 直
２ 结 果
一
本组 共 ２ ８例患者 ， 中男性 １３例 ， ３ 其 ９ 女性 ４ ５例 ； 年龄 １ ３～ ６ ５岁 ， 平均年龄 ３ ７岁 ； 程２～ 。 门皮下脓肿 １２例 ， 病 ７ｄ 肛 １ 坐骨 直肠窝脓 肿 ８ ３例 ， 直肠后 间隙脓肿 ２ ８例 ， 高位蹄 铁形脓肿 １ ５
的一 期根 治 术 治疗 ， 效 满 意 ， 报 告 如 下 。 疗 现 １ 临 床 资 料
１ １ 一 般 资 料 ．
１３ ．
术 后 处 理
术后 常规应用抗生素３～ ， ７ｄ 给予清热解毒 、 『 消炎之 ＿ 凉 ｆ 『 【 ｝ 药煎服一周 。应用 雷夫 努 儿纱 条或 庆大 霉素纱 条换 约 拄线 术后换药 时注意观察橡皮筋松 紧度 ， 若发 现松动 时需 要勒 紧结
山 职 Ｚ 压 学 院 亏搪 ２１ 年 第 ２ 卷 第４ ０１ １ 期
Ｊｕ ａ ｆＳ ａ ｘ ｄｃｌＣｏｌｇ ｏ ｏ ｔｎ ｉｇ Ｅ ｕ ａｉｎ Ｖｏ． ｏ ｒ ｌｏ ｈ ｎ ｉＭｅ ｉａ ｌ ｅ ｆｒＣ ｎｉｕｎ ｄ ｃ ｔ ｎ ｅ ｏ １２
一
期 根治 术治 疗 肛 周 脓肿 ２ ８例 临床 观 察 ３
２ ｏ】 ｏ ．
与 内口同方位脓肿部位做放射状切 口， 尽脓液 ， 排 以探针 引导 ，
切开 内口至肛缘之 问的脓 腔壁 （ 若为 高位脓 肿 ， 内 口至肛缘 则 之间采用切开加挂线术 ） 以此为主切 口 ， ， 用食指 探明脓腔 走行
方 向及大小 ， 手 持 刀在 脓 腔旁 侧顶 缘 约３ｃ 处 做梭 形 切 另 ｍ
例 ； 超声 检查 ５ 行 ８例 ， 中在 附件 区可 观察 到不均 质包块 ， 其 边 界不清 ， 分患者可见 到类 妊囊 回声 ， 内可见胚 芽及 血管 搏 部 囊
１ １ 一般资料 ． ２０ ０ ７年 １ 月至 ２ １ ０ ０年 １ ２月共收治异位妊娠 ６ ， ０例 同期正 常妊娠３１０ ， ２ 例 占同期分娩人数 的１９ ％ 。 ．２ 年龄２ ４ ０～ ７岁 ， 平均
例。 １２ 手 术 方 法 ．
期术后治愈 ２ ４例 ， ３ 肛瘘 形成 ３例 （ 再次 于 术治愈 ） 经 ，
伤 【假性愈合 １例 （ ］ 术后 ・ 个月再 次行 ＿ Ｆ术治 愈 ） 瀹疗 时 『 【 ｌ ｊ ２ ４ ， ０～ ８ｄ 平均２ 。 年后 回访 ， ５ｄ １ 无复发 ， 尢后遗症。
３ 讨 论
肛周脓肿是肛管直肠周 围软 组织急性 感染 的结 果 ， 足肛肠 外科 的常见病 ， 多发病 。 。肛周脓肿传统 的治疗 方法 是 单纯 ｝ Ｊ Ｊ 开引流术 ， 术后脓肿易复发 ， 大多数形 成肛瘘 ， 绝 需再次 Ｆ术治 疗， 凶此增加 了患者 的痛 苦 经济 负担 。本资料 对小 部 化 、 不 同类型 的肛周 脓肿 患者 采用 了不 同 的 一 期根 治 术 ， 愈牢 治
ｔ， 有利于创面早 日愈合 。去腐生 肌散 纱 条具有 太腐牛 肌 、 活血化瘀 、 止痛消肿作用 ， 可减 少瘢痕 形成 ， 进伤 ¨愈 ， 促 时在换 药中可 及时 发现 与分 开伤 口内部 的粘 连 ， 酬除水 肿 肉 芽， 防止假性愈合。 ［ 参考文献 ］
［ ］ 胡 ｆ 虎 大 肠肛 ｆ 病 治疗 学 ｌ ． 京 ： 】 ［ ｛ Ｊ Ｍ］ 北 科 技 术 义献 ＂ 版｝ ｛
００１） ３ ０ ２
连 涛
（ 山西 省 肛 肠 医 院 ， 西 太 原 山
［ 摘
要 ］ 目的 ： 讨 肛 周脓 肿 患 者行 一 期 根 治术 治 疗 的 效 果 。 方 法 ： 顾 性 分 析 ２ ０ 探 回 ０ ８年 至 ２ １ ０ ０年 收 治 的 ２ ８例 肛 周 脓 肿 患 青 ３
担 ． ．
［ 键 词 ］ 肛 周 脓 肿 ； 效 ； 期 根 治 术 关 疗 一 ［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ５ ． ５ 中 ６７ １ ［ 献标 识码 ］ Ｂ 文 ［ 文章 编 号 ］ １ ７ － １６（ ０１ ０ －０ ２０ ６ １ ２ ２ ｊ ４０ ５ －２ ０ １
高 ， 后遗 症 ， 肛 门 失 禁 ， 肛 门 畸 型 ， 治 疗 肛 周 脓 肿 的 有 尢 ｌ 无 无 是
ａ ）一次性 切 开 术。适 用 于低 位 单 纯性 脓 肿 。本 资料 中 １２例肛ｆ 皮下脓肿患者均采 用一 次性 切开术 。采用骶 麻或鞍 １ 】 麻， 在脓肿突 出明显处做放射状切 口， 出脓液后 ， 放 用食 指于切 口内探查脓腔 并分 开 其问 隔 ， 再将 左 手食 指伸 入 肛 门 内作 导 引， 右手持银质探 针 自内 口穿 出 ， 探针 切开 脓腔 与内 口之 间 沿 的组 织 ， 搔刮清除脓 腔 内的腐败 坏死组 织 ， 稍切除 内口周 围 并
本文编辑 ： 因原 原
手 术 治 疗 异位 妊 娠 ６ Ｏ例 临 床 分析
王 燕 云
（ 柳林县人 民医院 ， 山西 柳林 ０ ３０ ） ３ ３ ０
［ 摘 要 ］ 目的 ： 讨异 位妊 娠 的 相 关 因素 ， 高 医务 人 员的诊 治 水 平 。方 法 ： 探 提 回顾 性 分析 ２ ０ ０ ７年 至 ２ １ ０ ０年 间收 治 的 经 手 术 治 疗
肛周脓肿传统治疗方法是单纯行 脓肿切 开引流术 ， 其术 式
虽然简单 ， 能解除患者 的一 时之痛 ， 由于术 后脓 肿 复发 和后 但 遗肛瘘 的比率 高， 大多需再 次手术 治疗 ， 故 因而增 加 了患者 的 痛苦 和经济负担 。山＿ 西省肛肠医 院肛肠科 自２０ ０ ８年至 ２ １ ００年 间， 对不 同部位 、 同类 型 的 ２ ８例肛 周脓 肿患 者采 用 ｒ不同 不 ３
一
孕， 于人流术后１ Ｎ烈腹痛 ， 剖腹探查证 实为异位妊娠 。 ～２ｄ 行
１４ 妇科 检 查 ．
大部分患者 子宫 略大 于正 常 ， 内出血多 时有漂浮感 。多数 患者 因腹肌 紧张 ， 双附件触诊不满意。２ 附件区可触及不 规 ６例
则包块 ， 边界不清 ， 压痛 明显 ；７例 宫颈有 举痛或 摇摆痛 ， 穹 ４ 后 窿饱满 。
与 针结 合寻找 内 口， 以消毒 好 的橡 皮筋 ， 探 挂 通过创 腔将 橡皮
筋拉出 ， 两端勒 紧结扎 。Ｃ ）脓 肿切 开加对 口引流术 。适片 于感 ｊ 染范 围较大的坐骨直肠窝脓肿 或蹄铁 型脓肿 。本资料 １ ５例 高 位蹄铁型脓肿同时加挂线术。先探查脓 肿与 内 口的关 系后 ， 在
异位妊娠 ６ ０例 患 者 的 临 床 资 料 ， 分 析 其 孕 产 次 、 孕措 施 、 生部 位 及 手 术 方 式等 情 况 。 结 果 ：０例 均 确诊 ， 误诊 病 例 ， 腔 内 并 避 发 ６ 无 腹 出血 者 居 多 ， 术 治 疗 及 时有 效 ， 手 均痊 愈 出 院。 结论 ： 异位 妊 娠 是 妇 产 科 常 见 急腹 症 ， 是 孕 产 妇 死 亡 的 主 要 原 因之 一 。应 注 重 预 也 防 ， 免 多 产 ， 少盆 腔 炎 的发 生 ， 于 内 出血 多 的 患 者应 及 早 手 术 。 避 减 对 ［ 键 词 ］ 异 位 妊 娠 ； 关 因素 ； 术 治 疗 关 相 手 ［中 图分 类 号 ］ Ｒ １ ． ７４２ ［ 文献 标 识 码 ］ Ｂ ［ 章 编 号 ］ １ ７ － ２ ２ １ ０ ００ ３ ２ 文 ６ １０１ ６（ ０ １）４－ ５ － ０
１ ５ 辅 助检 查 ．
。
现对柳林 县人民医院 ２ ０ ０７年至 ２ １ 收治异位妊娠经 ０ ０年
手术 治疗的 ６ ０例患者 临床 资料 进行 回顾性分析 ， 现报 道如下 。
１ 临床资料
６ ０例患者 中测 尿 １Ｈ Ｇ ５ ３ Ｃ ６例 ， 中阳性 ４ － 其 ５例 ， 阴性 １ １
２１年 ０１
第２ ｌ卷
第 ４期
［ ］ 颅宝龙 ， 媛 ． ２ 王 一期根 治术治疗肛 周脓肿 １０ 临床分 析 ［ ］ ０例 Ｊ．
用［ ］ 中国肛肠病杂志 ， ０ ，９ １ ：２ Ｊ． ２ ９２ （）２． ０
中国肛肠病 杂志 ， １ ， （ ）４ ． ２ ０３ ６ ： ０ ０ ２
［ ］ 何智 勇 ， ３ 爱 勇． 中药 油 剂在 肛 周脓 肿 、 瘘 创 面换 药 时 的应 肛
流 。特 别 是 术 后 后 期 创 面处 理 以 中 医 中 药 （ 去腐 肌 散 ） 如 为
口跨 越肛直肠环 ， 脓肿 属于 高位 者。本资 料 中 ２ ８例 直肠 后 间 隙脓 肿患者均采用 脓肿 切开加挂 线术 。先用 穿刺针 指示 切 Ｌ ＿ ｉ 部位 ， 做放射状或弧 形切 口， 充分排 脓后 ， 食指 伸入 肛 内， 用 指
口， 用止血钳钝性分离切 口至脓腔 ， 使两切 口之问脓 腔通畅 ， 表 面留有皮桥 。术毕脓腔 内以２ ％双氧水 与生理盐水 反复交 替 冲 洗， 然后填塞几士林纱条。
［ 作者简介 ］ 连
・
涛， ， 男 主治医帅 ， 从事肛肠外科临床 １ 作
５ ・ ２
连
涛： 一期根治 术治疗 肛周脓肿 ２ ８例临床观察 ３
的 临床 资料 。 结果 ： 期 术后 治愈 ２ ４例 ； 瘘 形 成 ３例 ， 一 ３ 肛 经再 次 手 术 治 愈 ； 口假 性 愈 合 １例 ， 后 １个 月再 次 手 术 治 愈 】年 后 伤 术 回访 无复 发 病 例 。 结论 ： 一期 根 治 术 治 疗肛 周 脓 肿 临床 疗效 满意 ， 免 了形 成 肛瘘 后 的二 次手 术 治 疗 ， 少 了患 者 的 痛 苦 与 经 济 负 避 减
异位妊娠 习称宫外孕 ， 是指受精 卵种植并 发育 于宫腔 以外 的器 官或组织 。其 中输卵管 妊娠最 常见 ， 占９ ％左右 。而输 约 ５ 卵管妊娠 中以输卵 管壶 腹部 妊 娠最 为多 见 ， 占７ ％ ， 约 ８ 其次 为 峡部 、 伞部 ， 间质部 妊娠 较少 见… 。近十 年异位 妊 娠发 生率 逐 渐上升 ， 是妇 产科 常见 急腹症 ， 也是 孕产 妇死 亡 的主要 原 因之
动者 ３ ， ８例 腹腔 内可见 大量液性 暗区者 ４ ； ２例 行后穹窿或腹 腔 穿刺 ４ ， ２例 抽出不凝血者 ４ ０例 。
１ ６ 治 疗 方 法 ．
为３ ５岁。孕产 次 ≥２次 者 ５ ２例 ， １次 ８例 。出血 量５ ０～ 孕 ０ ２８ ０ｍ 平均１２ ０ｍＬ 输 卵管妊娠 ５ ０ Ｌ， ０ 。 ８例 （ 中右侧 ３ 其 ０例 ， 左 侧２ ８例 ） 卵巢妊娠 ２例 ， 发现 腹腔 和宫 颈妊 娠 。壶 腹部 妊 ， 未 娠４ ６例 。异位妊娠破裂型 ３ 例 （ ８ 包括 ２例卵巢妊 娠 ） 未破 裂 ，
组 织 ， 于 引流 。ｂ 便 ）脓 肿 切 开 加 挂 线 术 。 适 用 于ห้องสมุดไป่ตู้内 １较 深 ， ３ 内
效方法 。一期根治术治疗成功的关键是 确 寻找 内 【 ， Ｅ ¨ 重视＿ ｊ 术 后伤 口的换药 。本组低位单纯性 脓肿选用 一 次性 切肝术 ； 属 于部位深 的高位脓 肿 ， 用脓 肿切开 加挂 线术 ； 选 对感 染 范 较 大 的坐骨直肠窝脓 肿或蹄 铁型脓 肿采用 放射状 切 行脓肿 Ｊ 刈 Ｊ ｕ 口引流术 。术 中注意切 口要够 大 ， 超过 脓 腔边 界， 以利 引流脓 液， 防止引流不 畅 引起 的假 性愈 合 。术 后换 药 去 除哝 液 及 物， 选用２ ％双 氧水 与生 理 盐水 冲洗 脓 ， 犬努 儿纱 条作 引 雷
２ 结 果
一
本组 共 ２ ８例患者 ， 中男性 １３例 ， ３ 其 ９ 女性 ４ ５例 ； 年龄 １ ３～ ６ ５岁 ， 平均年龄 ３ ７岁 ； 程２～ 。 门皮下脓肿 １２例 ， 病 ７ｄ 肛 １ 坐骨 直肠窝脓 肿 ８ ３例 ， 直肠后 间隙脓肿 ２ ８例 ， 高位蹄 铁形脓肿 １ ５
的一 期根 治 术 治疗 ， 效 满 意 ， 报 告 如 下 。 疗 现 １ 临 床 资 料
１ １ 一 般 资 料 ．
１３ ．
术 后 处 理
术后 常规应用抗生素３～ ， ７ｄ 给予清热解毒 、 『 消炎之 ＿ 凉 ｆ 『 【 ｝ 药煎服一周 。应用 雷夫 努 儿纱 条或 庆大 霉素纱 条换 约 拄线 术后换药 时注意观察橡皮筋松 紧度 ， 若发 现松动 时需 要勒 紧结
山 职 Ｚ 压 学 院 亏搪 ２１ 年 第 ２ 卷 第４ ０１ １ 期
Ｊｕ ａ ｆＳ ａ ｘ ｄｃｌＣｏｌｇ ｏ ｏ ｔｎ ｉｇ Ｅ ｕ ａｉｎ Ｖｏ． ｏ ｒ ｌｏ ｈ ｎ ｉＭｅ ｉａ ｌ ｅ ｆｒＣ ｎｉｕｎ ｄ ｃ ｔ ｎ ｅ ｏ １２
一
期 根治 术治 疗 肛 周 脓肿 ２ ８例 临床 观 察 ３
２ ｏ】 ｏ ．
与 内口同方位脓肿部位做放射状切 口， 尽脓液 ， 排 以探针 引导 ，
切开 内口至肛缘之 问的脓 腔壁 （ 若为 高位脓 肿 ， 内 口至肛缘 则 之间采用切开加挂线术 ） 以此为主切 口 ， ， 用食指 探明脓腔 走行
方 向及大小 ， 手 持 刀在 脓 腔旁 侧顶 缘 约３ｃ 处 做梭 形 切 另 ｍ
例 ； 超声 检查 ５ 行 ８例 ， 中在 附件 区可 观察 到不均 质包块 ， 其 边 界不清 ， 分患者可见 到类 妊囊 回声 ， 内可见胚 芽及 血管 搏 部 囊
１ １ 一般资料 ． ２０ ０ ７年 １ 月至 ２ １ ０ ０年 １ ２月共收治异位妊娠 ６ ， ０例 同期正 常妊娠３１０ ， ２ 例 占同期分娩人数 的１９ ％ 。 ．２ 年龄２ ４ ０～ ７岁 ， 平均
例。 １２ 手 术 方 法 ．
期术后治愈 ２ ４例 ， ３ 肛瘘 形成 ３例 （ 再次 于 术治愈 ） 经 ，
伤 【假性愈合 １例 （ ］ 术后 ・ 个月再 次行 ＿ Ｆ术治 愈 ） 瀹疗 时 『 【 ｌ ｊ ２ ４ ， ０～ ８ｄ 平均２ 。 年后 回访 ， ５ｄ １ 无复发 ， 尢后遗症。
３ 讨 论
肛周脓肿是肛管直肠周 围软 组织急性 感染 的结 果 ， 足肛肠 外科 的常见病 ， 多发病 。 。肛周脓肿传统 的治疗 方法 是 单纯 ｝ Ｊ Ｊ 开引流术 ， 术后脓肿易复发 ， 大多数形 成肛瘘 ， 绝 需再次 Ｆ术治 疗， 凶此增加 了患者 的痛 苦 经济 负担 。本资料 对小 部 化 、 不 同类型 的肛周 脓肿 患者 采用 了不 同 的 一 期根 治 术 ， 愈牢 治
ｔ， 有利于创面早 日愈合 。去腐生 肌散 纱 条具有 太腐牛 肌 、 活血化瘀 、 止痛消肿作用 ， 可减 少瘢痕 形成 ， 进伤 ¨愈 ， 促 时在换 药中可 及时 发现 与分 开伤 口内部 的粘 连 ， 酬除水 肿 肉 芽， 防止假性愈合。 ［ 参考文献 ］
［ ］ 胡 ｆ 虎 大 肠肛 ｆ 病 治疗 学 ｌ ． 京 ： 】 ［ ｛ Ｊ Ｍ］ 北 科 技 术 义献 ＂ 版｝ ｛
００１） ３ ０ ２
连 涛
（ 山西 省 肛 肠 医 院 ， 西 太 原 山
［ 摘
要 ］ 目的 ： 讨 肛 周脓 肿 患 者行 一 期 根 治术 治 疗 的 效 果 。 方 法 ： 顾 性 分 析 ２ ０ 探 回 ０ ８年 至 ２ １ ０ ０年 收 治 的 ２ ８例 肛 周 脓 肿 患 青 ３
担 ． ．
［ 键 词 ］ 肛 周 脓 肿 ； 效 ； 期 根 治 术 关 疗 一 ［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ５ ． ５ 中 ６７ １ ［ 献标 识码 ］ Ｂ 文 ［ 文章 编 号 ］ １ ７ － １６（ ０１ ０ －０ ２０ ６ １ ２ ２ ｊ ４０ ５ －２ ０ １
高 ， 后遗 症 ， 肛 门 失 禁 ， 肛 门 畸 型 ， 治 疗 肛 周 脓 肿 的 有 尢 ｌ 无 无 是
ａ ）一次性 切 开 术。适 用 于低 位 单 纯性 脓 肿 。本 资料 中 １２例肛ｆ 皮下脓肿患者均采 用一 次性 切开术 。采用骶 麻或鞍 １ 】 麻， 在脓肿突 出明显处做放射状切 口， 出脓液后 ， 放 用食 指于切 口内探查脓腔 并分 开 其问 隔 ， 再将 左 手食 指伸 入 肛 门 内作 导 引， 右手持银质探 针 自内 口穿 出 ， 探针 切开 脓腔 与内 口之 间 沿 的组 织 ， 搔刮清除脓 腔 内的腐败 坏死组 织 ， 稍切除 内口周 围 并
本文编辑 ： 因原 原
手 术 治 疗 异位 妊 娠 ６ Ｏ例 临 床 分析
王 燕 云
（ 柳林县人 民医院 ， 山西 柳林 ０ ３０ ） ３ ３ ０
［ 摘 要 ］ 目的 ： 讨异 位妊 娠 的 相 关 因素 ， 高 医务 人 员的诊 治 水 平 。方 法 ： 探 提 回顾 性 分析 ２ ０ ０ ７年 至 ２ １ ０ ０年 间收 治 的 经 手 术 治 疗
肛周脓肿传统治疗方法是单纯行 脓肿切 开引流术 ， 其术 式
虽然简单 ， 能解除患者 的一 时之痛 ， 由于术 后脓 肿 复发 和后 但 遗肛瘘 的比率 高， 大多需再 次手术 治疗 ， 故 因而增 加 了患者 的 痛苦 和经济负担 。山＿ 西省肛肠医 院肛肠科 自２０ ０ ８年至 ２ １ ００年 间， 对不 同部位 、 同类 型 的 ２ ８例肛 周脓 肿患 者采 用 ｒ不同 不 ３
一
孕， 于人流术后１ Ｎ烈腹痛 ， 剖腹探查证 实为异位妊娠 。 ～２ｄ 行
１４ 妇科 检 查 ．
大部分患者 子宫 略大 于正 常 ， 内出血多 时有漂浮感 。多数 患者 因腹肌 紧张 ， 双附件触诊不满意。２ 附件区可触及不 规 ６例
则包块 ， 边界不清 ， 压痛 明显 ；７例 宫颈有 举痛或 摇摆痛 ， 穹 ４ 后 窿饱满 。
与 针结 合寻找 内 口， 以消毒 好 的橡 皮筋 ， 探 挂 通过创 腔将 橡皮
筋拉出 ， 两端勒 紧结扎 。Ｃ ）脓 肿切 开加对 口引流术 。适片 于感 ｊ 染范 围较大的坐骨直肠窝脓肿 或蹄铁 型脓肿 。本资料 １ ５例 高 位蹄铁型脓肿同时加挂线术。先探查脓 肿与 内 口的关 系后 ， 在
异位妊娠 ６ ０例 患 者 的 临 床 资 料 ， 分 析 其 孕 产 次 、 孕措 施 、 生部 位 及 手 术 方 式等 情 况 。 结 果 ：０例 均 确诊 ， 误诊 病 例 ， 腔 内 并 避 发 ６ 无 腹 出血 者 居 多 ， 术 治 疗 及 时有 效 ， 手 均痊 愈 出 院。 结论 ： 异位 妊 娠 是 妇 产 科 常 见 急腹 症 ， 是 孕 产 妇 死 亡 的 主 要 原 因之 一 。应 注 重 预 也 防 ， 免 多 产 ， 少盆 腔 炎 的发 生 ， 于 内 出血 多 的 患 者应 及 早 手 术 。 避 减 对 ［ 键 词 ］ 异 位 妊 娠 ； 关 因素 ； 术 治 疗 关 相 手 ［中 图分 类 号 ］ Ｒ １ ． ７４２ ［ 文献 标 识 码 ］ Ｂ ［ 章 编 号 ］ １ ７ － ２ ２ １ ０ ００ ３ ２ 文 ６ １０１ ６（ ０ １）４－ ５ － ０
１ ５ 辅 助检 查 ．
。
现对柳林 县人民医院 ２ ０ ０７年至 ２ １ 收治异位妊娠经 ０ ０年
手术 治疗的 ６ ０例患者 临床 资料 进行 回顾性分析 ， 现报 道如下 。
１ 临床资料
６ ０例患者 中测 尿 １Ｈ Ｇ ５ ３ Ｃ ６例 ， 中阳性 ４ － 其 ５例 ， 阴性 １ １
２１年 ０１
第２ ｌ卷
第 ４期
［ ］ 颅宝龙 ， 媛 ． ２ 王 一期根 治术治疗肛 周脓肿 １０ 临床分 析 ［ ］ ０例 Ｊ．
用［ ］ 中国肛肠病杂志 ， ０ ，９ １ ：２ Ｊ． ２ ９２ （）２． ０
中国肛肠病 杂志 ， １ ， （ ）４ ． ２ ０３ ６ ： ０ ０ ２
［ ］ 何智 勇 ， ３ 爱 勇． 中药 油 剂在 肛 周脓 肿 、 瘘 创 面换 药 时 的应 肛
流 。特 别 是 术 后 后 期 创 面处 理 以 中 医 中 药 （ 去腐 肌 散 ） 如 为
口跨 越肛直肠环 ， 脓肿 属于 高位 者。本资 料 中 ２ ８例 直肠 后 间 隙脓 肿患者均采用 脓肿 切开加挂 线术 。先用 穿刺针 指示 切 Ｌ ＿ ｉ 部位 ， 做放射状或弧 形切 口， 充分排 脓后 ， 食指 伸入 肛 内， 用 指
口， 用止血钳钝性分离切 口至脓腔 ， 使两切 口之问脓 腔通畅 ， 表 面留有皮桥 。术毕脓腔 内以２ ％双氧水 与生理盐水 反复交 替 冲 洗， 然后填塞几士林纱条。
［ 作者简介 ］ 连
・
涛， ， 男 主治医帅 ， 从事肛肠外科临床 １ 作
５ ・ ２
连
涛： 一期根治 术治疗 肛周脓肿 ２ ８例临床观察 ３
的 临床 资料 。 结果 ： 期 术后 治愈 ２ ４例 ； 瘘 形 成 ３例 ， 一 ３ 肛 经再 次 手 术 治 愈 ； 口假 性 愈 合 １例 ， 后 １个 月再 次 手 术 治 愈 】年 后 伤 术 回访 无复 发 病 例 。 结论 ： 一期 根 治 术 治 疗肛 周 脓 肿 临床 疗效 满意 ， 免 了形 成 肛瘘 后 的二 次手 术 治 疗 ， 少 了患 者 的 痛 苦 与 经 济 负 避 减
异位妊娠 习称宫外孕 ， 是指受精 卵种植并 发育 于宫腔 以外 的器 官或组织 。其 中输卵管 妊娠最 常见 ， 占９ ％左右 。而输 约 ５ 卵管妊娠 中以输卵 管壶 腹部 妊 娠最 为多 见 ， 占７ ％ ， 约 ８ 其次 为 峡部 、 伞部 ， 间质部 妊娠 较少 见… 。近十 年异位 妊 娠发 生率 逐 渐上升 ， 是妇 产科 常见 急腹症 ， 也是 孕产 妇死 亡 的主要 原 因之
动者 ３ ， ８例 腹腔 内可见 大量液性 暗区者 ４ ； ２例 行后穹窿或腹 腔 穿刺 ４ ， ２例 抽出不凝血者 ４ ０例 。
１ ６ 治 疗 方 法 ．
为３ ５岁。孕产 次 ≥２次 者 ５ ２例 ， １次 ８例 。出血 量５ ０～ 孕 ０ ２８ ０ｍ 平均１２ ０ｍＬ 输 卵管妊娠 ５ ０ Ｌ， ０ 。 ８例 （ 中右侧 ３ 其 ０例 ， 左 侧２ ８例 ） 卵巢妊娠 ２例 ， 发现 腹腔 和宫 颈妊 娠 。壶 腹部 妊 ， 未 娠４ ６例 。异位妊娠破裂型 ３ 例 （ ８ 包括 ２例卵巢妊 娠 ） 未破 裂 ，
组 织 ， 于 引流 。ｂ 便 ）脓 肿 切 开 加 挂 线 术 。 适 用 于ห้องสมุดไป่ตู้内 １较 深 ， ３ 内
效方法 。一期根治术治疗成功的关键是 确 寻找 内 【 ， Ｅ ¨ 重视＿ ｊ 术 后伤 口的换药 。本组低位单纯性 脓肿选用 一 次性 切肝术 ； 属 于部位深 的高位脓 肿 ， 用脓 肿切开 加挂 线术 ； 选 对感 染 范 较 大 的坐骨直肠窝脓 肿或蹄 铁型脓 肿采用 放射状 切 行脓肿 Ｊ 刈 Ｊ ｕ 口引流术 。术 中注意切 口要够 大 ， 超过 脓 腔边 界， 以利 引流脓 液， 防止引流不 畅 引起 的假 性愈 合 。术 后换 药 去 除哝 液 及 物， 选用２ ％双 氧水 与生 理 盐水 冲洗 脓 ， 犬努 儿纱 条作 引 雷