手足口重症危重症病例会诊与讨论制度

手足口重症/危重症病例会诊与讨论制度

手足口重症/危重症病例会诊与讨论目的在于，制定最佳诊疗方案，提高医疗质量，确保医疗安全。是提高治愈率和抢救成功率的重要措施。

一、对于手足口重症/危重症病例或疑似重症/危重症病例以及趋向重症/危重症发展的病例，均须实行会诊与讨论制度（疑似及趋向重症/危重症的诊断依据参考《手足口病诊疗指南（2010年版）》及《肠道病毒71型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）》）。

二、手足口重症/危重症病例会诊与讨论，可以由儿科科室举行，也可以联系上级医院专家联合举行。科室手足口重症/危重症病例会诊与讨论应由儿科科主任或副主任以上专业技术任职资格的医师主持，手足口病临床救治专家组必须参加，有关医护人员尽可能参加，必要时主管院长需参加。联系上级医院的手足口重症/危重症病例会诊与讨论应由科主任提出，经医务科同意，由医务科联系举行。

三、举行手足口重症/危重症病例会诊与讨论前应充分做好准备工作。主治医师详细分析病情变化及目前主要的诊疗方案，提出本次讨论的主要目的、关键的难点疑点及重点要解决的问题等。讨论由经管医师负责记录和登记。如邀请院外专家参与，医务科和临床科室均要负责做好手足口重症/危重症病例会诊与讨论记录。

四、手足口重症/危重症病例讨论记录内容包括：患者姓名、性别、

年龄、住院号、讨论日期、地点、主持人、记录员、参加讨论人员的姓名及专业技术职务、入院诊断、病情摘要、讨论目的、参加医师发言的重点内容、结论性意见、主持人签名。经治组医师必须将讨论内容认真记载在科室《手足口重症/危重症病例讨论记录本》中。讨论记录的主要内容整理后抄写在病历纸上，经主持人签字后，归入病历。《手足口重症/危重症病例讨论记录本》中讨论内容要与病历记录相符。