肝硬化护理
肝硬化病人护理文章
肝硬化病人护理文章
肝硬化病人的护理是一项综合性的工作，涉及到多个方面。
以下是一些关于肝硬化病人护理的重要方面：
1. 心理护理：肝硬化是一种慢性疾病，需要长期治疗和护理。
病人可能会感到焦虑、沮丧和失去信心。
因此，护理人员需要给予病人心理支持，帮助他们理解疾病的情况，并鼓励他们保持积极的态度，以配合治疗和护理。
2. 饮食护理：肝硬化病人的饮食应富含蛋白质、维生素和矿物质，同时要易于消化和吸收。
护理人员应指导病人避免高脂肪、高糖和高盐的食物，以免加重肝脏负担。
此外，对于腹水和肾功能不全的病人，应限制钠和水的摄入量。
3. 药物治疗：肝硬化病人需要长期服用药物治疗，因此护理人员需要指导病人正确使用药物，包括药物的名称、剂量、使用方法以及可能出现的不良反应。
同时，护理人员也需要定期检查病人是否按时服药，以确保治疗效果。
4. 病情监测：护理人员需要定期监测病人的病情变化，包括肝功能、血常规、尿常规等指标。
对于出现异常的指标，应及时采取相应措施进行处理。
5. 休息与活动：肝硬化病人应保证充足的休息时间，避免过度劳累。
在病情允许的情况下，可以适当进行一些活动，如散步、太极拳等，以增强体质。
6. 预防感染：肝硬化病人容易感染各种疾病，因此护理人员应指导病人注意个人卫生，保持室内空气流通，避免接触感染源。
总之，对于肝硬化病人的护理需要全面、细致的关注和处理。
护理人员应在病人的整个治疗过程中提供必要的支持和帮助，帮助病人更好地应对疾病。
肝硬化护理查房
饮食与营养支持
高热量食物
肝硬化患者应摄入高热量食物，如瘦肉、 鱼、蛋等，以满足身体能量需求。
限制盐摄入
肝硬化患者应限制盐的摄入，以降低腹 水的发生风险。
高蛋白食物
适量摄入高蛋白食物，如豆类、奶制品 等，有助于维持血浆蛋白水平，预防腹 水形成。
补充维生素
多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和矿 物质，有助于改善肝功能。
查房过程中的注意事项
01 患者情况了解 详细询问患者病史、症状、体征等，了解患者当前病情。
02 查体操作规范 查体操作要规范，注意手法、顺序和细节，避免遗漏和 误诊。
03 记录完整准确 记录查房过程中的所有信息，包括患者情况、查体结果、 诊断意见等，确保记录完整准确。
04 与医生沟通顺畅 与医生保持沟通，及时反馈患者情况，共同制定治疗方 案。
通过问卷调查，了解患者对护理 查房的满意度，以评估护理效果。
护理效果
观察患者病情变化，评估护理查 房对患者病情的影响，以及护理 措施的落实情况。
护理效率
评估护理查房过程中护理人员的 操作效率，以及护理工作的流程 是否顺畅。
护理质量的持续改进
建立护理标准
制定详细的肝硬化护理 查房标准，确保每次查 房都有明确的目标和流 程。
03 药物或化学物质
某些药物或化学物质，如某些抗生素、抗肿瘤药物等， 长期使用可能对肝脏造成损害，导致肝硬化。
肝硬化的临床表现
肝功能减退
表现为食欲减退、营养不良、 黄疸、出血和贫血等。
门静脉高压
表现为腹水、门-腔侧支循环 开放、脾大、脾功能亢进等。
并发症
包括感染、肝性脑病、肝肾综 合征、原发性肝癌、电解质和
查房后的总结与反馈
《内科肝硬化护理》课件
药物治疗
抗病毒药物
针对乙型肝炎肝硬化，需要长期服用 抗病毒药物，如恩替卡韦、替诺福韦 等，以抑制病毒复制，延缓病情进展 。
利尿剂
对于有腹水或下肢水肿的肝硬化患者 ，医生可能会开具利尿剂，如氢氯噻 嗪、呋塞米等，以促进排尿，减轻水 肿。
保肝药物
对于肝功能异常的肝硬化患者，医生 可能会开具保肝药物，如还原型谷胱 甘肽、多烯磷脂酰胆碱等，以保护肝 脏，促进肝功能恢复。
运动康复
根据患者身体状况，制 定合适的运动计划，逐
步提高身体机能。
并发症预防
加强监测，及时发现并 处理并发症，如感染、
出血等。
预后评估
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04
肝功能评估
通过肝功能检查，了解肝脏损 伤程度及恢复情况。
症状改善情况
观察患者症状是否缓解，如乏 力、食欲不振等。
生活质量评估
评估患者生活质量，了解患者 日常活动能力。
肝硬化患者在使用其他药物时，应注意与治疗肝硬化的药物相互作 用，避免产生不良反应或降低药效。
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肝硬化患者的病情监测与评估
肝功能监测
1 2
肝功能监测的重要性
了解肝脏损伤程度，评估病情进展，指导治疗。
肝功能监测指标
包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋 白等。
3
监测频率
根据病情需要，定期进行肝功能检查，一般建议 每月至少一次。
预防感染
总结词
肝硬化患者免疫力较低，容易感染各种 疾病，应注意个人卫生，预防感染。
VS
详细描述
肝硬化患者应保持良好的个人卫生习惯， 定期洗澡、换洗衣物、保持口腔清洁等。 同时，应避免接触传染病患者，遵循医嘱 按时接种疫苗，预防感染。一旦出现感染 症状，应及时就医诊治。
《肝硬化病人的护理》课件
肝性脑病的预防与护理
总结词
了解肝性脑病的早期症状、预防措施和护理 方法
预防措施
控制氨摄入，避免使用伤肝药物，保持大便 通畅，及时处理消化道出血等诱因。
早期症状
肝性脑病的早期症状可能包括性格、行为改 变、意识障碍等。
护理方法
密切观察病情变化，遵医嘱治疗，加强生活 护理和心理支持。
感染的预防与护理
门静脉高压
表现为腹水、脾大、侧支 循环开放等症状。
并发症
如上消化道出血、肝性脑 病、感染等。
02 肝硬化病人的日 常护理
饮食护理
总结词
合理饮食对于肝硬化病人至关重要，需根据病情调整饮食结构，以减轻肝脏负担、提供足够营养。
详细描述
肝硬化病人应遵循高热量、高蛋白质、低脂肪的饮食原则，适量摄入糖类和维生素丰富的食物，如新 鲜蔬菜、水果等。避免食用粗糙、坚硬、刺激性食物，以免损伤胃黏膜或加重病情。同时，应控制钠 盐和水的摄入量，以减轻水肿和腹水等症状。
肝硬化的成因
肝炎
乙型、丙型和丁型肝炎 病毒感染是肝硬化的主
要原因之一。
酒精
长期大量饮酒导致肝细 胞损伤，进而发展为肝
硬化。
药物或化学物质
某些药物或化学物质可 能导致肝脏损伤，进而
引发肝硬化。
其他因素
遗传、代谢、免疫等因 素也可能与肝硬化发病
有关。
肝硬化的症状
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肝功能减退
表现为食欲不振、恶心、 呕吐、黄疸、出血倾向等 症状。
04 肝硬化并发症的 预防与护理
上消化道出血的预防与护理
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总结词
了解上消化道出血的症状、预 防措施和护理方法
肝硬化家庭护理与自救措施
本文旨在为肝硬化患者及其家庭提供关于家庭护理与自救措施的专业指导。
文章将从六个方面详细阐述肝硬化患者在家庭环境中的护理和自救要点，包括合理饮食、心理调适、避免感染、定期检查、合理用药以及适度锻炼。
通过本文的阅读，读者将能够更好地了解如何在家庭环境中为肝硬化患者提供科学的护理与支持。
一、合理饮食肝硬化患者的饮食应以高热量、高蛋白、高维生素和低脂肪为原则。
家庭护理中，要确保患者摄入足够的营养，同时避免过于油腻、辛辣、硬质的食物。
增加新鲜蔬菜、水果的摄入，以补充所需的维生素和矿物质。
要严格控制盐分摄入，以减轻水肿症状。
二、心理调适肝硬化患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题。
家庭成员要关注患者的情绪变化，给予关心和支持。
鼓励患者参加心理咨询、康复训练等活动，以缓解心理压力。
保持良好的家庭氛围，增进患者与家人的情感交流，有助于提高患者的生活质量。
三、避免感染肝硬化患者的免疫力降低，容易感染。
家庭护理中要重视预防感染，保持室内空气流通，定期消毒。
避免患者接触感染源，如病毒、细菌等。
鼓励患者养成良好的生活习惯，勤洗手、戴口罩等。
如出现感染症状，应及时就医治疗。
四、定期检查肝硬化患者需要定期进行肝功能检查，以便及时了解病情的变化。
家庭成员要督促患者按时进行检查，关注检查结果。
如出现异常情况，应及时就医，调整治疗方案。
家庭成员还要关注患者的其他身体状况，如血糖、血压等，及时发现并处理相关问题。
五、合理用药肝硬化患者需要长期服用药物进行治疗。
在家庭护理中，要确保患者遵医嘱按时服药，避免漏服或过量服用。
家庭成员还要关注药物的副作用，如出现不良反应，应及时就医咨询。
要避免患者自行购买和使用未经医生指导的药物，以免加重病情。
六、适度锻炼适度的锻炼有助于改善肝硬化患者的身体状况，提高免疫力。
家庭成员应根据患者的实际情况，为其制定合适的锻炼计划。
可选择散步、太极拳等轻度运动，避免剧烈运动造成的身体损伤。
锻炼时要关注患者的身体状况，如出现不适，应立即停止锻炼并寻求医生帮助。
第4章 第五节肝硬化病人的护理
（二）发病机制
各种病因→广泛肝细胞坏死→结节性再生、弥漫性结缔组织增生→假小叶形成→肝内血管扭曲、受压、闭塞血管床缩小→血循环紊乱→门静脉高压→肝细胞营养障碍加重→肝硬化病变进一步发展
图4-4-2肝硬化标本
三、临床表现
（一）代偿期早期症状轻以乏力、食欲不振为主要表现，可伴有恶心、厌油腻、腹胀等，肝脏轻度肿大
（二）失代偿期主要为肝功能减退和门静脉高压所致的症状和体征
1、肝功能减退的临床表现
（1）全身症状和体征乏力、消瘦、不规则低热、现色灰暗黝黑、皮肤干枯粗糙、浮肿、舌炎等
（2）消化道症状食欲不振，恶心呕吐等
（3）出血倾向和贫血
（4）内分泌失调蜘蛛痣、肝掌、月经失调、不孕等
重点讲解
细讲
多媒体展示肝硬化病人失代偿期相关图片
图4-4-3 黄疸
图4-4-4蜘蛛痣
图4-4-5肝掌
2、门静脉高压的临床表现
（1）脾大一般为轻中度肿大，晚期伴有脾功能亢进
（2）侧支循环的建立和开放①食管下段和胃底静脉曲张②腹
详细讲解壁静脉曲张③痔核的形成
图4-4-6门静脉回流受阻时，侧支循环血流方向示意图（3）腹水是肝功能失代偿期最为突出的表现
图4-4-7腹水。
肝硬化常规护理ppt
肝硬化常规护理目录CONTENTS•肝硬化概述•肝硬化患者的日常护理•肝硬化并发症的预防与护理•肝硬化患者的康复与自我管理•肝硬化患者的健康教育01肝硬化概述0102肝硬化可由多种原因引起，如肝炎、酗酒、脂肪肝等。
肝硬化是一种慢性肝病，由于肝细胞长期受损，导致肝脏结构发生改变，质地变硬，正常的肝功能受到影响。
如乙型肝炎和丙型肝炎是导致肝硬化的常见原因。
肝炎病毒感染酗酒脂肪肝长期大量饮酒会导致肝脏损伤，进而发展为肝硬化。
肥胖和不良饮食习惯引起的脂肪肝，如果不及时治疗，也可能发展为肝硬化。
030201乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。
症状肝肿大或缩小、脾肿大、黄疸、腹水等。
体征肝硬化的症状和体征02肝硬化患者的日常护理总结词合理饮食是肝硬化患者护理的关键，有助于改善肝功能、控制病情发展。
详细描述肝硬化患者应遵循高热量、高蛋白质、高维生素的饮食原则，适当摄入脂肪，限制钠盐和水的摄入量。
避免食用粗糙、坚硬、刺激性食物，以免损伤胃黏膜或加重门静脉高压。
饮食护理休息与活动总结词合理休息与适量活动对于肝硬化患者的康复至关重要，有助于改善生活质量。
详细描述肝硬化患者应保证充足的休息时间，避免过度劳累。
在肝功能代偿期，患者可进行适量的活动，如散步、太极拳等，有助于促进血液循环和新陈代谢。
活动时应避免剧烈运动和重体力劳动。
心理护理总结词肝硬化患者常常面临心理压力和情绪困扰，心理护理有助于提高患者的治疗依从性和生活质量。
详细描述医护人员和家属应关注患者的心理状态，提供情感支持和心理疏导。
帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，同时保持良好的心态和乐观的情绪。
病情监测总结词定期监测病情变化是肝硬化患者护理的重要环节，有助于及时发现和处理并发症。
详细描述患者应定期接受肝功能、血常规、尿常规等检查，以及腹部超声、胃镜等影像学检查。
医护人员应密切关注患者的症状和体征变化，如出现异常情况应及时处理，防止病情恶化。
同时，患者应留意自身状况，及时向医护人员反映不适症状和异常情况。
关于肝硬化患者的护理毕业论文
关于肝硬化患者的护理毕业论文肝硬化是一种常见的慢性肝病，它是由于一种或几种病因(病毒性肝炎，酒精中毒，工业毒物药物等)长期或反复作用引起。
下面是店铺为大家整理的关于肝硬化护理毕业论文，供大家参考。
肝硬化护理毕业论文篇一：《肝硬化患者的护理心得》【摘要】目的讨论肝硬化护理心得。
方法配合治疗进行护理。
结论通过护理可以使患者消除消极、悲观心理，维持合理营养，减轻或消除腹水等带来的不适，维持体液和电解质平衡，预防缓解并发症的发生，延长代偿期。
【关键词】肝硬化护理肝硬化是一种常见的慢性肝病，系由一种或多种病因长期或反复作用于肝脏而导致的弥漫性肝脏损害。
病理特点为广泛的肝细胞变性坏死、再生结节形成、结缔组织增生，致使肝小叶结构破坏和假小叶形成。
1 临床特点肝功能代偿期：症状较轻，缺乏特征表现，乏力、食欲不振出现较早，较突出;其次有消化不良、恶心、厌食、腹胀、肝区不适等表现，上述症状多呈间歇性，经适当休息或治疗可缓解。
肝功能失代偿期：随着病程发展，上述症状加重，出现肝功能减退和门静脉高压的表现，并可出现各种并发症。
1.1功能减退的临床表现1.1.1全身表现：有消瘦、乏力、精神不振、舌炎、夜盲、营养不良、不规则低热等症状。
还可见皮肤干枯、面色黝暗无光泽及水肿等。
1.1.2消化道症状：食欲不振、胃肠胀气、恶心、呕吐、腹泻，晚期出现中毒性鼓肠。
以上症状是由于肝硬化门静脉高压时胃肠道瘀血，消化吸收障碍及肠道菌群失调等所致。
半数患者有轻度黄疸，少数可出现中、重度黄疸。
1.1.3出血倾向及贫血：常表现为鼻出血、齿衄、皮肤黏膜出血、消化道出血，出血是由肝功能减退，合成凝血因子减少、脾功能亢进引起。
贫血是由胃肠道失血和脾功能亢进等因素所致。
1.1.4内分泌失调：肝功能减退对雌激素、醛固酮和抗利尿激素的灭活功能减弱，使这些激素在体内蓄积增加，雌激素增多，通过负反馈，抑制垂体-性腺轴、垂体-肾上腺轴的功能，导致雄激素减少。
雌激素增多出现蜘蛛痣、肝掌等。
肝硬化护理文献范文
肝硬化护理文献范文肝硬化是一种严重的肝脏疾病，其特征是肝脏组织受损并逐渐呈现结缔组织增生，导致肝功能受损。
肝硬化的病因多种多样，包括长期过度饮酒、乙型肝炎病毒感染、脂肪肝等等，而且其病情也可能逐渐恶化，最终导致肝细胞癌或肝衰竭的发生。
在临床实践中，对于肝硬化患者的护理至关重要，有助于减轻病情、改善患者的生活质量。
首先，肝硬化患者的营养支持是治疗和护理的重要方面之一、患者常因胃肠道出血或营养吸收障碍等原因出现营养不良。
护士应该制定良好的营养计划，确保患者获得足够的蛋白质、矿物质和维生素。
定期评估患者的全身营养状况，并根据需要调整饮食内容和营养补充剂的使用。
其次，护士需要密切关注肝硬化患者的肝功能和并发症的发展。
监测患者的肝功能指标，如肝酶、胆红素和凝血功能等，以便及时发现任何反常情况。
此外，护士还应密切观察患者是否存在腹水、肝性脑病、消化道出血等并发症，并及时采取相应的护理措施。
另外，护士还应该积极参与肝硬化患者的康复护理。
针对肝硬化患者常见的疲劳、肌无力和贫血等问题，护士可以开展康复训练，包括适量的运动、物理治疗和心理支持等。
此外，护士还可以通过教育患者并帮助其改变生活方式，例如戒酒、戒烟和饮食调整等，以减轻病情和改善患者的生活质量。
最后，对于肝硬化患者的临终护理也是十分重要的。
在肝硬化晚期，患者可能会出现极度乏力、极度消瘦和智力下降等症状，这时候护士需要提供终末关怀，保持患者的舒适和安宁。
护士可以通过合理的疼痛管理、病情解释和心理支持等方式，减轻患者的痛苦和焦虑。
总结起来，肝硬化患者的护理需要综合考虑，从营养支持、监测肝功能、康复护理到临终护理，各个方面都要关注。
通过制定个性化的护理计划，及时发现并处理患者的问题，护士可以为肝硬化患者提供全面的护理，帮助他们改善病情和生活质量，并为患者的康复和福祉做出贡献。
肝硬化患者护理常规
肝硬化患者护理常规【护理评估】1、评估患者有无引起肝硬化的病因,如有无病毒性肝炎、酒精中毒、胆汁淤积、循环障碍、触工业毒物或药物等2、了解患者的饮食习惯和特殊嗜好。
3、评估惠者目前的症状和体征,如有无乏力、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、出血倾向、贫血、肝掌、蜘蛛痣、门静脉高压症表现。
4、评估患者对疾病的心理反应和社会状况。
【护理措施】1、代偿期患者应适当减少活动,从事轻劳力工作;失代偿患者以卧床休息为主。
2、饮食以高热量、高蛋白质、维生素丰富而易消化的食物为宜。
忌酒,避免进食粗糙、坚硬物,禁用损害肝脏的药物。
肝功能显著损害者、血氨偏高或有肝性脑病先兆者应限制或禁食蛋白质，食管胃底静脉曲张者以软食为主;腹水明显者应限制钠盐,给予无盐或低盐饮食,宜(1.2~2.0)g/d，入水量限制100mld左右,如有显著低钠症,则应限制在500md以内。
腹水减退后,仍需限制钠的摄入,防止腹水的再次出现。
3、遵医嘱使用利尿药、护肝、提高血浆胶体渗透压等药,密切观察药物作用及副作用。
4、观察有无并发症的发生,如上消化道出血、自发性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合症等,及时做好抢救准备。
5、评估腹水的增减情况,协助做好腹水的治疗。
放腹水治疗1次在4000-6000ml,不超过10000ml,防止患者因放腹水过量而发生虚脱。
6、给予口腔和皮肤护理,腹泻患者保持肛门周围皮肤清洁并经常更换体位,预防压疮。
7、理解患者的情绪反应,给予心理安慰和支持,稳定患者情绪。
【健康指导】1、向患者及其家属讲解疾病的症状、体征及可能的并发症。
2、指导患者合理休息和饮食,避免引起并发症的相关因素,预防并发症发生。
3、指导患者遵医嘱用药和避免损害肝功能药物,延长肝硬化代偿期。
肝硬化护理护理查房
评估患者家庭、社会支持系统是否完 善，以及患者对疾病治疗的信心和态 度。
营养状况评估
营养摄入
评估患者的饮食结构、营养摄入量是否合理，以及是否存在营养不良或营养过剩 的情况。
营养指标
检查患者的体重、血清白蛋白、前白蛋白等营养指标是否正常，以判断患者的营 养状况。
04
护理措施及效果评价
饮食护理措施及效果评价
查房范围和时间
范围
肝硬化患者的护理查房范围包括 患者的病情、护理措施、心理状 态、家庭支持等方面。
时间
护理查房的时间根据实际情况而 定，一般每周进行一次，每次约 1-2小时。
02
病例介绍
患者基本信息
姓名：张三
婚姻状况：已婚 职业：工人
年龄：45岁 性别：男
病史及诊断
主诉
反复上腹部不适、腹胀2年余，加重1月。
03
护理评估
患者一般情况评估
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生命体征
评估患者的体温、心率、 呼吸、血压等基本生命体 征是否正常。
肝病症状
了解患者是否有肝区疼痛 、腹胀、黄疸、腹水等肝 硬化症状。
并发症
评估患者是否有出血、感 染、肝性脑病等肝硬化并 发症。
心理、社会支持状况评估
心理状况
了解患者是否有焦虑、抑郁等不良情 绪，以及心理支持需求。
治疗经过及效果
治疗经过
患者入院后完善相关检查，包括血常规、肝功能、凝血功能 、乙肝五项等。给予保肝、降酶、利尿等药物治疗，同时给 予营养支持。患者症状逐渐缓解，肝功能指标逐渐恢复正常 。
治疗效果
经过1周的治疗，患者症状明显缓解，肝功能指标基本恢复正 常。患者出院时，告知其继续服用保肝药物，定期复查肝功 能及乙肝病毒DNA定量，注意休息及饮食调整。
护理肝硬化实习报告
实习报告实习时间：20XX年XX月XX日实习地点：XX医院肝硬化科实习内容：在本次实习中，我有幸来到了XX医院肝硬化科进行为期一个月的实习。
在这段时间里，我通过带教老师的悉心指导，认真观察和学习，对肝硬化的护理工作有了更深入的了解。
以下是我实习期间的一些收获和体会。
首先，我了解了肝硬化的基本知识。
肝硬化是一种慢性进行性疾病，主要由各种原因引起肝脏长期损害和纤维化。
其临床表现包括肝功能减退和门脉高压等症状。
在护理过程中，我们要充分了解患者的病情，以便提供更好的护理服务。
其次，我掌握了肝硬化患者的护理要点。
在实习期间，我学会了如何观察患者的生命体征、肝功能指标和腹水等情况。
同时，我还学会了如何进行皮肤护理、饮食护理和心理护理等。
例如，对于有腹水的患者，我们要注意保持床位平整，避免患者因体位变动过快而引起不适。
对于肝功能减退的患者，我们要密切关注其肝功能指标的变化，及时调整护理措施。
此外，我了解了肝硬化患者的并发症护理。
肝硬化患者常常伴有食管静脉曲张、肝性脑病等并发症。
在实习期间，我学会了如何观察和处理这些并发症。
例如，对于食管静脉曲张的患者，我们要注意观察其出血情况，一旦发现异常，立即报告医生并采取紧急措施。
对于肝性脑病的患者，我们要密切关注其意识状态和神经系统体征的变化，及时发现并处理病情恶化。
在实习期间，我还参加了科室组织的护理查房和学术讲座，通过与其他实习生的交流和讨论，我学到了很多宝贵的经验。
同时，我还深入了解了医院的护理管理体系和工作流程，为今后的工作打下了坚实的基础。
通过这次实习，我认识到护理工作的重要性。
作为一名护士，我们要具备扎实的理论知识和临床技能，同时要具备良好的沟通能力和责任心。
在今后的学习和工作中，我将继续努力，为成为一名优秀的护理人员而努力。
实习总结：通过在XX医院肝硬化科的实习，我对肝硬化的护理工作有了更深入的了解。
在带教老师的指导下，我学会了观察和处理肝硬化患者的病情，掌握了护理要点和并发症的处理方法。
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肝硬化护理
肝硬化是一种常见的、不同病因引起的慢性肝病。
其病理特点为广泛的肝细胞变性和坏死，纤维组织增生，并有再生小结节形成，正常肝小叶破坏，导致肝脏逐渐变形、变硬而成为肝硬化。
肝硬化在临床上分为肝功能代偿期和肝功能失代偿期。
肝功能代偿期的病人：可参加一般的轻体力工作，但应注意避免劳累、精神紧张，饮食规律，合理搭配营养，并定期随诊，有病情变化及时处理。
肝功能失代偿期的病人：当肝硬化发展到一定的程度则会超出其代偿能力，而出现肝硬化失代偿期的表现，肝硬化失代偿期的临床表现：
1.全身肝硬化失代偿期症状。
一般此肝硬化失代偿期症状与营养状况较差，消瘦乏力，精神不振，肝硬化失代偿期重症者衰弱而卧床不起。
皮肤干枯粗糙，面色灰暗黝黑。
常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等肝硬化失代偿期症状。
肝硬化失代偿期可有不规则低热，可能原因为肝细胞坏死;肝脏解毒功能减退肠道吸收的毒素进入体循环;门脉血栓形成内膜炎;继发性感染等肝硬化失代偿期原因引起。
2.消化道肝硬化失代偿期症状。
肝硬化失代偿期食欲明显减退，进食后即感上腹不适和饱胀，恶心、甚至呕吐，肝硬化失代偿期对脂肪和蛋白质耐受性差，进油腻食物，易引起腹泻。
肝硬化失代偿期患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍，晚期可出现中毒性鼓肠。
上述肝硬化失代偿期症状的产生与胃肠道淤血、水肿、炎症，消化吸收障碍和肠道菌群失调有关。
半数以上肝硬化失代偿期患者有轻度黄疸，少数肝硬化失代偿期患者有中度或重度黄疸，后者提示肝细胞有进行性或广泛坏死。
3.出血倾向及贫血肝硬化失代偿期症状。
肝硬化失代偿期常有鼻衄、齿龈出血、皮肤淤斑和胃肠粘膜糜烂出血等。
肝硬化失代偿期出血倾向主要由于肝脏合成凝血因子的功能减退，脾功亢进所致血小板减少，和毛细血管脆性增加亦有关。
肝硬化失代偿期患者尚有不同程度的贫血，多由营养缺乏、肠道吸收功能低下、脾功亢进和胃肠道失血等因素引起。
4.内分泌失调肝硬化失代偿期症状。
肝硬化失代偿期内分泌紊乱有雌激素、
醛固酮及抗利尿激素增多，该肝硬化失代偿期症状主因肝功能减退对其灭活作用减弱，而在体内蓄积、尿中排泄增多;肝硬化失代偿期雌激素增多时，通过反馈机制抑制垂体前叶机能，从而影响垂体一性腺轴及垂体一肾上腺皮质轴的机能，致使雄性激素减少，肾上腺皮质激素有时也减少。
一、主要护理问题
1.潜在并发症
(1)消化道出血：与食管-胃底静脉曲张破裂出血有关。
(2)肝性脑病：与肝硬化消化道出血、严重感染、大量利尿或放腹腔积液、摄取含氮食物或饮酒、手术、用药不当等因素有关。
(3)电解质紊乱：与腹腔积液应用利尿剂有关。
2.营养失调：低于机体需要量，与胃肠道消化吸收功能减退、肝脏蛋白合成减少有关。
3.腹泻：与肠粘膜水肿、肠道吸收不良等有关。
4.生活自理能力缺陷（洗漱、进食、如厕、更衣）：与营养不良或大量腹腔积液有关。
5.有感染的危险：与营养不良、机体免疫能力减退、门-体静脉间侧支循环建立有关。
二、护理措施
1.病人应卧床休息，有腹腔积液时可协助安排舒适的半卧位。
下肢水肿严重时，可协助患者抬高下肢，以利水肿消退。
注意患者安全，防止因乏力或腹腔积液量多而导致摔伤、碰伤。
2.饮食方面：对于无腹腔积液和食管静脉曲张的肝功能代偿期的患者，可采用高热量、高蛋白、高维生素、易消化的普食或软食，避免食用刺激性调味品及油腻食物。
每日4～5餐有利于提高营养摄入量；对于食管静脉曲张的病人宜采用高热量、高蛋白、高维生素的软食或少渣软食。
饮食一定要细软，避免粗糙坚硬、带刺带骨的食物。
烹调方式以蒸、煮、炖等为好；对腹腔积液的病人应采用低盐饮食。
“低盐”指在膳食中禁用一切盐制食品，但允许在烹调或就餐时另加食盐，一般2～3g/d食盐或酱油10～15ml/d。
严禁饮酒。
对于肝功能明显减退或有肝性脑病征兆者应严格限制蛋白质食物。
3.保持床单位清洁、平整、无渣屑。
注意皮肤护理，预防褥疮。
活动不便者可协助会阴冲洗，并观察有无会阴部水肿。
男病人若有阴囊水肿，可用吊带将阴囊托起，以免与双腿磨擦损伤局部皮肤。
4.对于有黄疸及皮肤瘙痒的患者，应注意个人卫生，勤沐浴，勤换内衣。
经常用温水擦洗全身，不要搔抓及使用碱性肥皂，以免抓破感染和碱性肥皂进一步刺激皮肤。
5.认真记录病人24小时出入量。
应用利尿剂者尤其要注意用药后的反应（尿量及血电解质变化）。
6.肝硬化患者应严格遵医嘱用药，将药物对肝脏的影响减到最小量。
有食管-胃底静脉曲张者，应将口服药研碎服，以防划破曲张变薄的静脉。
7.乙型肝炎后肝硬化患者若同时处于肝炎活动期（乙肝表面抗原、E抗原、核心抗体阳性者）则应实施隔离措施。
8.肝功能不全或有肝昏迷前期症状出现时，不能随意使用镇静药、麻醉药及四环素类药。
9.密切观察患者神志及一般状况，监测生命体征及血尿便常规、血电解质、肝肾功能等指标的变化。
10.如果患者出现烦躁不安、神志恍惚甚至昏迷，应按肝性脑病护理常规护理。
11.如果患者出现呕血、便血或粪便、呕吐物潜血阳性，应按消化道出血护理常规护理。