保险公司团险系列培训材料重疾篇
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从家门走出，一股春风迎面吹来，轻 轻将我 的头发 向后吹 起，犹 如妈妈 的手把 我的头 发撩到 耳后， 我不禁 将双手 张开， 任凭春 风吹过 。
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重疾轻症多次赔付 身故返还 主医VIP服务
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100种重疾+50种轻症 最高奖50%保额 最高奖20%保额 保障继续有效
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从家门走出，一股春风迎面吹来，轻 轻将我 的头发 向后吹 起，犹 如妈妈 的手把 我的头 发撩到 耳后， 我不禁 将双手 张开， 任凭春 风吹过 。
保险新兵营培训8图解重疾风险及保险功能含备注21页
图解重疾风险
分解二：治疗费用
社保内
起付线
封顶线 报销比例
直接：治疗费用
自费药 社保外 进口材料 ICU 检查费用
重疾损失
间接：工作中断 间接：后期损失
讲解逻辑： 直接损失是治疗费用，它包含社保内和社保外的费用； 社保内包含起付线、封顶线、报销比例； 社保外包含自费药、进口材料、ICU重症监护室、检查费用等； 这些都不在社保报销范围之内，而且费用也特别昂贵。
讲师表达训练
（一）讲给自己听
内容：保险功能讲解逻辑 时间：3分钟 目标：能背、会讲
讲师表达训练
（二）讲给同桌的你
时间：每人2分钟，一共5分钟 形式：小组内，两人一组，互相
照图讲解保险分类及功能
目标：能背、会讲
快乐大闯关
重疾风险、保险功能讲解闯关
闯关说明
1、优先闯关：组长或闯关达人优先到营长、讲师或主管处闯关；闯关成功即可回 到小组担任关主，协助小组伙伴闯关。 2、场景模拟：闯关者扮演伙伴，组长扮演客户，其他伙伴扮演观察员。 3、闯关规则： 闯关者：需全情投入模拟场景中，完全把自己当做正在真实销售，只看图不 看稿，讲述连贯，表达自然，一气呵成； 关主：应作出客户应有的正常反应（不得完全配合或为难）； 观察员：要仔细观察、认真记录闯关者表现。
健康保 障型
保险
重 要 基 础
保未来
附加保费豁免
图解保险功能分解一：两种类型健康源自障型保险财富管理型
讲解逻辑：保险按照保障类型分为健康保障型和财富管理型
图解保险功能
分解二：健康保障型
健康保 障型 保未来 保过去 给付型：赚钱能 力
病有所医
以小博大 残有所仗 故有所赔
报销型：医疗费 损失
重疾保险训练话术
重大疾病，三分治，七分养，治而不养，等于白治！ 重疾保险，保足额，保终身，补偿收入，提高存活！
1. 投保大病保险，不是说一定会得大病，也不是说得病后没钱治疗 2. 只是，我相信人的这一生，最后一定会得大病，如果没有得大病，那是因为其它原因，没有机会得先离开了！ 3. 你有见过哪个人离开这个世界，不是因为大病？不是因为意外？ 4. 生命属于我们只有一次，所以你要好好地精彩活下去！ 5. 为什么要上大病保险？一，是弥补收入的损失；二，是让自己安心治疗 6. 如何弥补收入？如何安心治疗？
对尤先生来说：
1.收入的骤降会不会影响康复期间的品质和心情？ 2.对康复品质和心情的影响会不会影响康复的结果？
尤先生的康复会顺利吗？
3.如果尤先生的孩子正计划出国留学，计划会不会被改变？ 4.如果尤先生刚刚换了新房，背着上百万的贷款，新房会保留吗？
生活品质、甚至人生轨迹还会按计划执行吗？
1. 其实对于您，不买这点保险也有钱治病！可问题是：不管治病的钱是您提前准备的，还是找别人借 的，治完病总要再挣回来。您觉得一个大病初愈的人可能会再拼命挣钱吗？如果会，能保证康复吗？ 如果不会，您会让您的孩子辍学替您挣钱吗？如果只保这么一点，理赔款甚至还不够给医院交的， 这和没买保险有啥区别？
2.客户说：车到山前必有路，到时候得了病找别人筹一筹就行了！ 我们的回答： 如果我是李嘉诚，突然和您借10万，您借不借？（等他说） 如果我是个乞丐，突然和您借10万，您还借不借？（等他说） 您知道一场大病造成最严重的后果是什么吗？就是让一个非常有能力的人突然变得像个乞丐一样，没有任何再创造 财富的能力。如果是您，会去资助一个没有任何再创造财富的能力的人吗？
重疾险销售之认清客户的盲点
对于一台不断贬值的车，人们往往会拼命的爱惜、保养可对无价的生命，往往却忽视。
1. 投保大病保险，不是说一定会得大病，也不是说得病后没钱治疗 2. 只是，我相信人的这一生，最后一定会得大病，如果没有得大病，那是因为其它原因，没有机会得先离开了！ 3. 你有见过哪个人离开这个世界，不是因为大病？不是因为意外？ 4. 生命属于我们只有一次，所以你要好好地精彩活下去！ 5. 为什么要上大病保险？一，是弥补收入的损失；二，是让自己安心治疗 6. 如何弥补收入？如何安心治疗？
对尤先生来说：
1.收入的骤降会不会影响康复期间的品质和心情？ 2.对康复品质和心情的影响会不会影响康复的结果？
尤先生的康复会顺利吗？
3.如果尤先生的孩子正计划出国留学，计划会不会被改变？ 4.如果尤先生刚刚换了新房，背着上百万的贷款，新房会保留吗？
生活品质、甚至人生轨迹还会按计划执行吗？
1. 其实对于您，不买这点保险也有钱治病！可问题是：不管治病的钱是您提前准备的，还是找别人借 的，治完病总要再挣回来。您觉得一个大病初愈的人可能会再拼命挣钱吗？如果会，能保证康复吗？ 如果不会，您会让您的孩子辍学替您挣钱吗？如果只保这么一点，理赔款甚至还不够给医院交的， 这和没买保险有啥区别？
2.客户说：车到山前必有路，到时候得了病找别人筹一筹就行了！ 我们的回答： 如果我是李嘉诚，突然和您借10万，您借不借？（等他说） 如果我是个乞丐，突然和您借10万，您还借不借？（等他说） 您知道一场大病造成最严重的后果是什么吗？就是让一个非常有能力的人突然变得像个乞丐一样，没有任何再创造 财富的能力。如果是您，会去资助一个没有任何再创造财富的能力的人吗？
重疾险销售之认清客户的盲点
对于一台不断贬值的车，人们往往会拼命的爱惜、保养可对无价的生命，往往却忽视。
重大疾病保险知识培训
报案
被保人了解自己病情后，向我司95515客服中 心报案。客服完整记录客户所述内容，包括被保人 所患疾病、所在医院、目前状况等。同时客服还将 核实系统内客户的信息、保单有效性等，并第一时间联系 报案人，详细了解被保人患病及治疗经过，告知申 请理赔时所需要提交的资料。
2014-05-19 提交资料
结论
2014-05-22 结案
案例二：治疗方法类
齐先生，2008年购买我司幸福人生保额10万， 幸福提前给付重疾，保额10万。
2013年因胸闷气促到武汉市亚洲心脏病医院治 疗，被诊断为主动脉瓣重度关闭不全，并行瓣膜置 换术。
小结
条款如何界定？
1、患有主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病 2、用人工瓣膜替代一个或多个心脏瓣膜的移植手术 3、除外责任：心脏瓣膜修复、瓣膜切开术和瓣膜成形术
结论
经过核实，被保人的出险情况符合合同约定的 保险责任和保险期间。我司依约给付保险金1万元。
自李女士提交资料到结案当天，仅过去3天 时
间。
合众附加幸福提前给付 重大疾病保险
✓公司给付“重大疾病保险金”后，本附加险合同终 止，主合同的保险金额按给付的重大疾病保险金等额 减少； ✓主合同约定的各项保险责任及保险单上载明的现金 价值按减少后的保险金额确定。当主合同保险金额减 少至零时，主合同终止。
结论
经过核实，被保人的出险情况符合合同约定的保 险责任和保险期间。我司依约给付保险金10万元。
自客户提交资料起，在我司规定时效5天 内完成
了整个理赔流程，客户获得赔付款项10万余元。
案例三：患病程度类
李女士，2009年在我司购买睿智人生保额4万， 睿智提前给付重疾保额1万。
2013年6月，因慢性肾衰竭尿毒症期向我司提出 理赔申请。
重大疾病的介绍培训课件
➢
肝炎病毒的感染并非是人们 认识中定性的（-）或（+）， 而是数量水平上的差距；目 前国内隐性感染为数百万。
乙型、丙型等
❖ 肝区疼痛、腹水、黄疸与恶 ➢ 远离霉变食品，定期的体检。 液质等代表性的临床表现。
❖ 早期特异性诊断。 ❖ 联合治疗是首选。
➢ 放飞自己的身心，愉快而平 和的心境。
❖ 预后差！
19
急性心肌梗死（AMI)
❖ 急性心肌梗死为在冠状动脉病变的基础上，发生的冠状动脉 血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血 所致。
❖ 特征性的临床表现为：持久的胸骨后剧烈疼痛、心电图特异 性和进行性改变、血清心肌酶谱增高；并发心率失常、休克 或心力衰竭。
❖ 病理基础是：冠状动脉粥样硬化，造成管腔严重狭窄和心肌 血供不足，而侧枝循环未充分建立。在此基础，一旦血供进 一步急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达1个小 时以上。
重大疾病的介绍
“重大疾病”的基础概念
1982年，第1个重大疾病保险产品在南非产生。 近20年里，心肌梗塞、脑中风、癌症、冠状动
脉绕道手术为合称为“重疾核心疾病”。 通常，重大疾病保险产品承担疾病种类限制在
37种以内。 革新中的“女性重疾产品”和“儿童重疾产品”
重大疾病的介绍
2
销售要点
承担其他保险产品不予承担的保险责任：私人专家会 诊、国外医疗、新技术诊疗、康复费用、家庭护理、 收入损失等。
❖ 临床表现多样化，刺激性咳 嗽和血痰多见。
❖ 手术、放疗和化疗的联合使 用，预后尚可。
预防保健 ➢ 戒烟 是根本！
➢ 保护和改善环境是长 期工作。
➢ 提高自身免疫水平
➢ 多吃新鲜水果、蔬菜；
重大疾病的介绍
重大疾病培训教材
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
乳酸脱氢酶
心脏外伤 心肌梗塞 心脏手术 肾功能衰竭 影响红细胞的疾病 白血病 血液样本溶血
心肌生化标志物
心肌生化标志物升高的疾病 生化标志物 肌球蛋白 升高的疾病： 1.骨骼肌损伤 2.肌肉注射 3.肾功能减退 3. 4.心肌梗塞
心肌生化标志物
心肌生化标志物升高的疾病 生化标志物 心肌肌钙蛋白I 心肌肌钙蛋白T 升高的疾病： 1.心肌梗塞 1.肌肉骨骼疾病 2.肾脏疾病 3.多肌炎 4.皮肌炎
275,000.00美元 WLTPD/DD-标准费率 2001.1.24 2003.5.24 重大疾病 – 心肌梗塞
您是否是该患者的常规诊治医生 您首次为其看病的时间 患者何时首次出现缺血性心脏病 的症状 患者既往是否曾有类似或者相关 的病症（例如高血压、高胆固醇 血症、心绞痛或者其他血管疾病） 患者何时首次被确诊？
缺血性心脏病-评估 缺血性心脏病 评估
• 根据患者的 – 病史/体格检查结果 – 心电图 • 患者可分为以下三种情况 – 非心源性胸痛 – 不稳定心绞痛 – 心肌梗塞
急性冠脉综合征
• 临床上包括： – 不稳定心绞痛 – 无Q波心梗 – Q波心梗 • 有共同的病理生理特点，即存在断裂的动脉粥样斑块
逆选择
由于重大疾病是一种生存利益给付，因此逆选择比 寿险更为常见 关键问题：“此人为何申请此保单？” 是投保人主动（故意不如实告知）还是代理人主动
逆选择
下列情况逆选择风险较高 – 投保人有保险或者医学背景 – 投保人家人有保险或者医学背景 理赔提示可能逆选择的指征 – 为理赔提供的文件过分精细周到 – 近2-3年内购买了最高的重大疾病保额 有时保险公司强加给代理人过高保费指标会间 接怂恿了逆选择
乳酸脱氢酶
心脏外伤 心肌梗塞 心脏手术 肾功能衰竭 影响红细胞的疾病 白血病 血液样本溶血
心肌生化标志物
心肌生化标志物升高的疾病 生化标志物 肌球蛋白 升高的疾病： 1.骨骼肌损伤 2.肌肉注射 3.肾功能减退 3. 4.心肌梗塞
心肌生化标志物
心肌生化标志物升高的疾病 生化标志物 心肌肌钙蛋白I 心肌肌钙蛋白T 升高的疾病： 1.心肌梗塞 1.肌肉骨骼疾病 2.肾脏疾病 3.多肌炎 4.皮肌炎
275,000.00美元 WLTPD/DD-标准费率 2001.1.24 2003.5.24 重大疾病 – 心肌梗塞
您是否是该患者的常规诊治医生 您首次为其看病的时间 患者何时首次出现缺血性心脏病 的症状 患者既往是否曾有类似或者相关 的病症（例如高血压、高胆固醇 血症、心绞痛或者其他血管疾病） 患者何时首次被确诊？
缺血性心脏病-评估 缺血性心脏病 评估
• 根据患者的 – 病史/体格检查结果 – 心电图 • 患者可分为以下三种情况 – 非心源性胸痛 – 不稳定心绞痛 – 心肌梗塞
急性冠脉综合征
• 临床上包括： – 不稳定心绞痛 – 无Q波心梗 – Q波心梗 • 有共同的病理生理特点，即存在断裂的动脉粥样斑块
逆选择
由于重大疾病是一种生存利益给付，因此逆选择比 寿险更为常见 关键问题：“此人为何申请此保单？” 是投保人主动（故意不如实告知）还是代理人主动
逆选择
下列情况逆选择风险较高 – 投保人有保险或者医学背景 – 投保人家人有保险或者医学背景 理赔提示可能逆选择的指征 – 为理赔提供的文件过分精细周到 – 近2-3年内购买了最高的重大疾病保额 有时保险公司强加给代理人过高保费指标会间 接怂恿了逆选择
主题框架重大疾病保障终身型保险培训PPT课件资料
“百米之台，起于垒土”，珍惜身边 的风景 ，抓住 每一次 机会， 一步一 个脚印 ，阶梯 就有可 能延伸 到远方 的梦和 风景。 欣赏的 过程既 要耐住 风景表 面简单 、重复 继而又 复杂、 枯燥的 单调， 又要感 知蕴藏 其中的 可摸可 触可感 的真水 无香的 风景。 身边的 风景看 的熟了 ，更能 品出其 中的真 味。
“百米之台，起于垒土”，珍惜身边 的风景 ，抓住 每一次 机会， 一步一 个脚印 ，阶梯 就有可 能延伸 到远方 的梦和 风景。 欣赏的 过程既 要耐住 风景表 面简单 、重复 继而又 复杂、 枯燥的 单调， 又要感 知蕴藏 其中的 可摸可 触可感 的真水 无香的 风景。 身边的 风景看 的熟了 ，更能 品出其 中的真 味。
身故返还
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100种重疾+50种轻症
最高奖50%保额
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“百米之台，起于垒土”，珍惜身边 的风景 ，抓住 每一次 机会， 一步一 个脚印 ，阶梯 就有可 能延伸 到远方 的梦和 风景。 欣赏的 过程既 要耐住 风景表 面简单 、重复 继而又 复杂、 枯燥的 单调， 又要感 知蕴藏 其中的 可摸可 触可感 的真水 无香的 风景。 身边的 风景看 的熟了 ，更能 品出其 中的真 味。
各3次
可选
专享
保障详情
“百米之台，起于垒土”，珍惜身边 的风景 ，抓住 每一次 机会， 一步一 个脚印 ，阶梯 就有可 能延伸 到远方 的梦和 风景。 欣赏的 过程既 要耐住 风景表 面简单 、重复 继而又 复杂、 枯燥的 单调， 又要感 知蕴藏 其中的 可摸可 触可感 的真水 无香的 风景。 身边的 风景看 的熟了 ，更能 品出其 中的真 味。
“百米之台，起于垒土”，珍惜身边 的风景 ，抓住 每一次 机会， 一步一 个脚印 ，阶梯 就有可 能延伸 到远方 的梦和 风景。 欣赏的 过程既 要耐住 风景表 面简单 、重复 继而又 复杂、 枯燥的 单调， 又要感 知蕴藏 其中的 可摸可 触可感 的真水 无香的 风景。 身边的 风景看 的熟了 ，更能 品出其 中的真 味。
保险公司培训：团体长期重大疾病保险
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免检
B
C
C
C
300,001-400, 000
---
免检
C
C
C
D
400,001500,000
---
免检
C
D
D
D
≥ 500,001
---
D
D
D
D
E
a
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目录
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23
一次购买还是多次购买？
核心是保费缴纳及方式，保费缴纳方式分为： • 趸交：财务承受能力、享受税收优惠 • 多次趸交：保额年度分配、前期保额不足的补偿 • 3年限交：人员稳定性、企业现金流量稳定性 • 5年限交：人员稳定性、企业现金流量稳定性（更高）
35、Ｉ型糖尿病
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18
产品介绍--产品特色与优势
• 目前市场上为数不多的团体、长期、重疾保险，保障期限长，保障 范围宽，一个产品，覆盖寿险、重大疾病等多项保险责任，非常适 合企业购买。
• 发挥长效激励功能，年轻时发挥保障功能，年老时发挥养老功能， 尤其在高龄阶段，可以办理退保，发挥养老金的作用。
• 投保简便，可以根据保费计算保额，方便企业做财务预算管理；也 可以根据保额计算保费，方便企业合理分配员工福利保障资金，组 合最优保险方案。
团体长期重大疾病保险
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1
目录
a
2
重大疾病保险的历史
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3
重大疾病保险在中国的发展
• 中国于1995年开始引入重大疾病保险，推出后立刻成为市场的宠儿， 对消费者形成了较强的吸引力。
• 重大疾病保险经过一段时期的发展以及市场对保险保障责任完善的 需求。2010年我们太平洋人寿推出了长期重疾保险。我司长期重疾 保险弥补了当前团险市场的空白点。同时，险种的长期属性，可以 让企业和员工用较低的保费，获取长久的保障，并尽早锁定风险。
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良性脑肿瘤
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1型糖尿病
秋天的城市，美丽迷人，到处是花的 海洋。 傲慢的 菊花， 开满了 整个花 坛，一 丛丛， 一簇簇 ，黄的 赛金， 粉的似 霞。一 朵朵都 是如此 的婀娜 多姿， 妩媚动 人，刚 强中又 多秋了天些的柔城美市。，树美木丽正迷展人示，出到处它是的花魅的力海，洋可。爱傲的慢爬的山菊虎花已，在开为满来了年整春个天花的坛梦，准一备丛着丛。， 一簇簇 ，黄的 赛金， 粉的似 霞。一 朵朵都 是如此 树木正 展示出 它的魅 力，可 爱的爬 山虎已 在为来 年春天 的梦准 备着。
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重疾险（保1年）
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1型糖尿病
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重疾险（保1年）
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保险理赔重大疾病篇【范本模板】
一、特定疾病定义本附加合同所约定的特定疾病共有十一种，特定疾病的名称及定义如下：（一)极早期的恶性肿瘤或恶性病变：指经组织病理学检查被明确诊断为下列恶性病变，并且接受了相应的治疗.（1）相当于Binet 分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；(2)相当于Ann Arbor 分期方案I期程度的何杰金氏病；(3）皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；(4)TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌。
（5）原位癌＊＊原位癌指恶性细胞局限于上皮内尚未穿破基底膜浸润周围正常组织的癌细胞新生物。
原位癌必须经对固定活组织的组织病理学检查明确诊断.被保险人必须已经接受了针对原位癌病灶的积极治疗。
（二）脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤和脑血管瘤：指经头颅断层扫描(CT）、核磁共振（MRI）或其他影像学检查被确诊为下列病变，并实际接受了手术或放射治疗.（1）脑垂体瘤；（2）脑囊肿；(3）脑动脉瘤、脑血管瘤.（三）主动脉介入手术:为了治疗主动脉疾病实际实施了经皮经导管进行的动脉内手术。
主动脉指胸主动脉和腹主动脉，不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。
（四）视力严重受损:指因疾病或意外伤害导致双目视力永久不可逆性（见释义5)丧失,虽然未达到重大疾病“双目失明”的给付标准，但满足下列全部条件:（1)双眼中较好眼矫正视力低于0.1（采用国际标准视力表，如果使用其他视力表应进行换算)；（2）视野半径小于20度。
申请理赔时,被保险人年龄必须在三周岁以上，并且须提供理赔当时的视力严重受损诊断及检查证据.(五）冠状动脉介入手术：为了治疗明显的冠状动脉狭窄性疾病，首次实际实施了冠状动脉球囊扩张成形术、冠状动脉支架植入术或激光冠状动脉成形术。
（六）单肢缺失：指因疾病或意外伤害导致一个肢体自腕关节或踝关节近端（靠近躯干端）以上完全性断离。
（七）心脏瓣膜介入手术:为了治疗心脏瓣膜疾病，实际实施了非开胸的经胸壁打孔内镜手术或经皮经导管介入手术进行的心脏瓣膜置换或修复手术.（八）脑外伤开颅手术:因头部遭受机械性外力,引起脑重要部位损伤,并且由头颅断层扫描(CT）、核磁共振检查（MRI)或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实。
团险渠道新人衔接培训之团体重大疾病保险家庭产说会
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根据购买的不同保额，保险公司提供多项产品增值服务
网上医疗咨询 全程导医导诊
门诊挂号预约
白金钻金卡石卡客卡客户客户户 累累积积积保保保险险金险金额金额大额大于大于或于或等或于十等 等万于元于五人三十民十币万万且元元小人人于民民三币币十万人 服网以且民服网服 网上下币小上上医三于务医疗种医：五疗务咨服疗务十咨：询务咨万：询服任询服人务选务服民；两；务币种：；一 次程挂专以次程挂一 国 含 务性导号家下性导号次 内 一 ）电医预二三电医预话导约次性 全 次 、种话导约会诊服诊电 程 门 一服会诊服诊（务断话 导 诊 次务诊（务、内）报会 医 挂 国任、内）一含、告选一含、诊 导 号 内次一一一次一一、 诊 预 专国次次种国次次内门国一 （ 约 家：内门国全诊内次 内 服 二一全诊内
家庭 成员
年龄
职业
购买 产品
保额
缴费 期间
保险 期间
年缴 保费
爸爸 妈妈 儿子
35岁 34岁 8岁
企业内勤员工
20万
企业内勤员工 学生
人保寿险团体长期 重大疾病保险（A）
款
20万 10万
20年
终身
4740 4060 990
20年累计缴费：
每97年90投*2入0=91799508元00，投入20年，每人每天投入9元钱 不到，就可以让整个家庭终身享有50万，包含56个 重大疾病病种的疾病风险保障。
因遭受意外伤害或自本公司对其开始承担保险责 任之日起90日后初次被确诊患有合同约定的特定 疾病，保险公司按基本保险金额的20%给付特定 疾病保险金，保险责任继续有效。
14
15
发病率高
易治愈
治疗费用低
轻度重疾的特点
不治转为 重大疾病
根据购买的不同保额，保险公司提供多项产品增值服务
网上医疗咨询 全程导医导诊
门诊挂号预约
白金钻金卡石卡客卡客户客户户 累累积积积保保保险险金险金额金额大额大于大于或于或等或于十等 等万于元于五人三十民十币万万且元元小人人于民民三币币十万人 服网以且民服网服 网上下币小上上医三于务医疗种医：五疗务咨服疗务十咨：询务咨万：询服任询服人务选务服民；两；务币种：；一 次程挂专以次程挂一 国 含 务性导号家下性导号次 内 一 ）电医预二三电医预话导约次性 全 次 、种话导约会诊服诊电 程 门 一服会诊服诊（务断话 导 诊 次务诊（务、内）报会 医 挂 国任、内）一含、告选一含、诊 导 号 内次一一一次一一、 诊 预 专国次次种国次次内门国一 （ 约 家：内门国全诊内次 内 服 二一全诊内
家庭 成员
年龄
职业
购买 产品
保额
缴费 期间
保险 期间
年缴 保费
爸爸 妈妈 儿子
35岁 34岁 8岁
企业内勤员工
20万
企业内勤员工 学生
人保寿险团体长期 重大疾病保险（A）
款
20万 10万
20年
终身
4740 4060 990
20年累计缴费：
每97年90投*2入0=91799508元00，投入20年，每人每天投入9元钱 不到，就可以让整个家庭终身享有50万，包含56个 重大疾病病种的疾病风险保障。
因遭受意外伤害或自本公司对其开始承担保险责 任之日起90日后初次被确诊患有合同约定的特定 疾病，保险公司按基本保险金额的20%给付特定 疾病保险金，保险责任继续有效。
14
15
发病率高
易治愈
治疗费用低
轻度重疾的特点
不治转为 重大疾病
新重大疾病保险重疾新标准概论保险公司重疾险知识培训课件可用于产说会主讲参考
科学规范，符合实际，适度前瞻
修订的主要内容
优化分类，建立重大疾病分类体系。 增加病种数量，适度扩大保障范围。 扩展疾病定义范围，优化定义内涵
目录
重疾新标准概论
老、新标准
老 标
准
的
利
弊
新 标 准 的 利
新标准概论
新定义变化解读定义变化与业务推广的要义 新定义适用范围、使用原则的变化解读 除外责任的变化解读 附则的解读
大修一
ห้องสมุดไป่ตู้序号 疾病名称
老行标25种重疾
释义
序号 疾病名称
新行标28种重疾
释义
指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正 常
组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位 病灶
经 组织病理学检查(涵盖骨髓病理学检查)结果明确诊断， 临 床 诊
断 属 于 世 界 卫 生 组 织 (WHO，World Health Organization)
的肿瘤形态学编码属 于 3、6、9(恶性肿 瘤)范畴的疾病。
界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际 统计分类》（ICD-
下列疾病不属于“恶性肿瘤——重度”，不在保障范围内:
10）的恶性肿瘤范畴。
(1)ICD-O-3 肿瘤形态学编码属于 0(良性肿瘤)、1(动态未定 性肿
下列疾病不在保障范围内： 1 恶性肿瘤 1. 原位癌（见释义）；
重运动神经元病
例：ICD-O-3；肌力；组织病 理；肿瘤TNM分期
“万一网 保险资料下载 门户网站 ”“万一网 制作整 理，未经授权请勿转 载转发， 违者必究”
新定义变化解读
大修：2种 新增：3种重疾 和 3种轻症 赔付范围扩大、理赔变得更宽松的：8种 疾病定义描述更准确，但赔付范围无明显影响的：9种 疾病名称变化、但定义不变：2种 疾病定义无变化：4种
修订的主要内容
优化分类，建立重大疾病分类体系。 增加病种数量，适度扩大保障范围。 扩展疾病定义范围，优化定义内涵
目录
重疾新标准概论
老、新标准
老 标
准
的
利
弊
新 标 准 的 利
新标准概论
新定义变化解读定义变化与业务推广的要义 新定义适用范围、使用原则的变化解读 除外责任的变化解读 附则的解读
大修一
ห้องสมุดไป่ตู้序号 疾病名称
老行标25种重疾
释义
序号 疾病名称
新行标28种重疾
释义
指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正 常
组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位 病灶
经 组织病理学检查(涵盖骨髓病理学检查)结果明确诊断， 临 床 诊
断 属 于 世 界 卫 生 组 织 (WHO，World Health Organization)
的肿瘤形态学编码属 于 3、6、9(恶性肿 瘤)范畴的疾病。
界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际 统计分类》（ICD-
下列疾病不属于“恶性肿瘤——重度”，不在保障范围内:
10）的恶性肿瘤范畴。
(1)ICD-O-3 肿瘤形态学编码属于 0(良性肿瘤)、1(动态未定 性肿
下列疾病不在保障范围内： 1 恶性肿瘤 1. 原位癌（见释义）；
重运动神经元病
例：ICD-O-3；肌力；组织病 理；肿瘤TNM分期
“万一网 保险资料下载 门户网站 ”“万一网 制作整 理，未经授权请勿转 载转发， 违者必究”
新定义变化解读
大修：2种 新增：3种重疾 和 3种轻症 赔付范围扩大、理赔变得更宽松的：8种 疾病定义描述更准确，但赔付范围无明显影响的：9种 疾病名称变化、但定义不变：2种 疾病定义无变化：4种
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22万
32万
22万
35万
资料来源：中国保险网
产品背景
市场需求
➢市场需求
• 企业为员工购买重疾保险内在合理性
产品背景
行业背景
➢行业背景
• 各家保险公司在重大疾病产品上投入很大的力量，寻求创新。 • 重大疾病保险的销售处于不断上升的趋势，利润可观。 • 国寿、太平、平安、华夏等主要竞争保险公司均在大力推动重疾产品。
重大疾病保险金
保险责任
关爱专家短期重疾（推广版）团体疾病保险
重大疾病保险金： 自公司对被保险人承担保险责任之日起因意外伤害原因，或90天后因意外
伤害之外的其它原因（续保时，自本公司对被保险人承担续保保险责任之日 起），被保险人初次发生本合同约定的重大疾病，本公司按照保险金额给付重 大疾病保险金，对该被保险人的保险责任终止。
医调养等费用)
病后收入减少50%）
15万
12万
15万
25万(透析)
12万
25万
隐性损失是 12.5万
12万
治疗费用近2倍 10万
15万(后遗症)
12万
12万
5-10万 （后续手术等）
12万
10万
10万
12万
5-8万
10万
12万
隐性损失
总计损失
27万
42万
37万
52万
25万
49万
27万
37万
约20万
30万
借款人意外 学生意外险
工伤意外
保险责任
产品分类
疾病类
险类
健康险
类型定额给付型Fra bibliotek补偿条件
医学界定
补偿原则
可获利
补偿时效
可提前
销售点 一次性降低患病导致的各项、多次负担
典型产品
关爱专家系列（2603/2604）
医疗类 健康险 费用补偿型（大部分） 经济界定 不可获利 事后补偿 降低患病导致的每次医疗费负担 守护专家系列（160X）
重大疾病保险金 身故保险金
保险责任
关爱专家短期重疾（推荐版）团体疾病保险
重大疾病保险金： 自公司对被保险人承担保险责任之日起因意外伤害原因，或90天后因意外伤
害之外的其它原因（续保时，自本公司对被保险人承担续保保险责任之日起）， 被保险人初次发生本合同约定的重大疾病，本公司按照保险金额给付重大疾病保 险金，对该被保险人的保险责任终止。 自本公司对被保险人承担保险责任之日起90天内（续保除外）因意外伤害之外的 其它原因，被保险人初次发生本合同约定的重大疾病，本公司按投保人已为该被 保险人交纳的保险费金额给付重大疾病保险金，对该被保险人的保险责任终止。
团险系列培训材料 重疾篇
目录页
01
产品背景
03
产品亮点
05
参考话术
02
保险责任
04
目标客户
01
产品背景
产品背景
社会基础
重大疾病
根据《世界癌症报告》权威发布， 人类患重大疾病的几率为72.18%， 中国目前癌症患者近千万，每年 新发病100万人，高血压患者1.3 亿，心血管病人8000万，乙肝患 者和病毒携带者2.3亿人，有20% 的人将发生癌变或硬化。
自公司对被保险人承担保险责任之日起90天内（续保除外）因意外伤害之 外的其它原因，被保险人初次发生本合同约定的重大疾病，本公司按投保人已 为该被保险人交纳的保险费金额给付重大疾病保险金，对该被保险人的保险责 任终止。
保险责任
关爱专家短期重疾（推广版）团体疾病保险
重大疾病保险金给付示意图（初次承保时）：
保险责任
关爱专家短期重疾（推荐版）团体疾病保险
身故保险金给付示意图（初次承保时）：
90天
1年
意外伤害原因（不赔）
意外伤害以外原因
保险费
保险金额
保险责任
关爱专家短期重疾（推荐版）团体疾病保险
（每万元保险金额）
保险责任
关爱专家终身重疾团体疾病保险
【保险期间】终身 【投保年龄】28天-65周岁 【保险费】按照被保险人不同性别与年龄收取 【最低人数】被保险人少于5人，或低于有参保资格人数的75%时，有权拒保 【缴费方式】趸缴、三年缴、五年缴 【保险金给付方式】一次性给付
【保障范围】
重大疾病保险金
身故保险金
每位被保险人的重大疾病保险金和身故保险金的给付总和以约定的保险金额为限。
保险责任
关爱专家终身重疾团体疾病保险
02
保险责任
保险责任
产品分类
团险产品体系
医疗保险
门诊费用 住院定额
疾病保险
短期重疾 终身重疾
护理保险
安康无忧
失能收入 损失保险
意外保险 （含意外医疗）
补充工伤 失能收入损失
意外/意外医疗
团体失能 收入损失
境内外旅游 /意外医疗
住院费用 社保补充
特定疾病
交通工具
建筑工程意外 /意外医疗
高端、特定医疗 管理式医疗
90天
1年
意外伤害原因
意外伤害以外原因
保险费
保险金额
保险责任
关爱专家短期重疾（推广版）团体疾病保险
（每万元保险金额）
保险责任
关爱专家短期重疾（推荐版）团体疾病保险
【保险期间】一年 【投保年龄】 28天-74周岁 【最低人数】被保险人少于5人，或低于有参保资格人数的75%时，有权拒保 【保险费】按照被保险人不同性别与年龄收取 【保障范围】
保险责任
关爱专家短期重疾（推荐版）团体疾病保险
身故保险金： 自公司对被保险人承担保险责任之日起90天后因意外伤害之外的其它原因
（续保时，自本公司对被保险人承担续保保险责任之日起），被保险人身故，本 公司按照保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。
自公司对被保险人承担保险责任之日起90天内（续保除外）因意外伤害之 外的其它原因，被保险人身故，本公司按投保人已为该被保险人交纳的保险费金 额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。
保险责任
主打产品
260401
260301
280101
产品组合
关爱专家短 期重疾（推 广版）团体 疾病保险
关爱专家短 期重疾（推 荐版）团体 疾病保险
关爱专家终 身重疾团体 疾病保险
美丽一生女 性宫颈癌特 定疾病保险
保险责任
关爱专家短期重疾（推广版）团体疾病保险
【保险期间】一年 【投保年龄】 28天-74周岁 【最低人数】被保险人少于5人，或低于有参保资格人数的75%时，有权拒保 【保险费】按照被保险人不同性别与年龄收取 【保障范围】
产品背景
社会基础
现实
• 生活方式 • 工作压力 • 营养与保健 • 运动与健康 • 预防与治疗
重大疾病
• 发生率提高 • 发病年龄提前
产品背景
社会基础
疾病种类
癌症 慢性肾功能
衰竭 再生障碍性
贫血 中风
急性心肌梗塞
多样性硬化 暴发性病毒性
肝炎
首年内 治疗费用
15万
5年后续治疗费用 5年内收入损失
(主要包括营养品, 体检, 中 （假设年收入5万，患