血浆置换加静脉—静脉血液滤过抢救氯美扎酮中毒的护理

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血液净化抢救急性中毒的护理对策

毒鼠强
表１各类中毒患者的临床表现
中毒种类例数清醒状态嗜睡状态深昏迷状态呼吸循环衰竭
８２
有机磷
９ Biblioteka ２安眠药鱼胆中毒其他中毒合计
３１１２４
２１
抗精神类药物２
在短时间内清除体内的药（），毒物迅速减轻中毒症
状，具有治疗效果确切、效快、作用少、程短、疗副病
４
３
将灌流器垂直固定在支架上，高度相当于患者
恢复快等特点，目前已成为临床上治疗各类急性中心脏水平，动脉端向下，静脉端向上，连接动静脉管
６７１１１１，毒的有效手段。我院自２０～０９年采用血液灌流道。预冲时按照先糖后盐＂０４２０先低浓度后高浓度顺序进
１．般资料：４例患者中，１１一２男５例，９例；龄ｍｎ再用高浓度肝素生理盐水５０ｌ（肝素女年ｉ。０ｍ加
２～２均为口服致毒药物或毒物。３６；其中毒鼠强中毒８ｌＯ）以５ｍ／ｉｄ的流速预冲，后用无肝素生Ｏｍｇ，０ｌｎｍ最例，有机磷中毒９，例安眠药和抗精神病类药中毒５理盐水５０ｌ１０２０ｌｉ流速将高浓度肝素０ｍ以０～０ｍ／ｎｍ例，鱼胆中毒１，例其他中毒１例。就诊时４例处于盐水排出，个预冲过程中均用手轻轻拍打灌流器，整清醒状态，例处于嗜睡状态，３其余１例均处于深昏帮助排气，不可用钳敲打。注意要使吸附剂充分湿７

血液灌流串联连续静脉-静脉血液滤过治疗中毒患者的护理

血液灌流串联连续静脉-静脉血液滤过治疗中毒患者的护理作者：周晓清吴金平来源：《护理实践与研究》 2014年第1期周晓清吴金平doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.010血液灌流（HP）是通过吸附原理将血液中的有害物质清除。

连续静脉－静脉血液滤过(CVVH)是采用对流方式清除体内中小分子溶质及炎症介质，并能纠正酸碱紊乱，溶质清除率高。

HP串连CVVH发挥两者的优势，增加体内各种毒素的清除率，纠正患者体内存在的电解质紊乱和酸碱失衡，提高中毒患者的抢救成功率。

我科应用HP串连CVVH治疗中毒患者，效果满意，现将方法报道如下。

1资料与方法1.1临床资料选取2011年10月～2013年7月我科收治的中毒患者70例为研究对象，随机分成试验组和对照组。

对照组36例，男16例，女20例。

年龄25～68岁，平均40.80岁。

26例为有机磷农药中毒，4例为磷化铝中毒，2例为百草枯中毒，3例为地西泮中毒，1例为心得安中毒。

患者入院时21例昏迷，15例神志模糊。

试验组34例，男14例，女20例。

年龄25～70岁，平均41.70岁。

25例为有机磷农药中毒，3例为磷化铝中毒，2例为百草枯中毒，1例为地西泮中毒，3例作者单位：225300泰州市江苏省泰州市人民医院周晓清：女，本科，主管护师为心得安中毒。

患者入院时20例昏迷，14例神志模糊。

1.2方法两组患者均予右颈内静脉或股静脉留置双腔导管。

对照组单独行HP治疗，试验组给予HP串连CVVH治疗。

1.2.1对照组健帆HA 230型血液灌流器连接灌流管道于健帆血液灌流机，安装好管道并循机。

首先用5%葡萄糖500 ml，以100 ml/min的速度循机，等渗糖与活性炭结合后可增加其黏附性，提高活性炭对毒素的吸附。

然后用含肝素25 U/ml的生理盐水速度以100 ml/min循机5 min，之后肝素减至4 U/ml，液体速度以100 ml/min循机30 min，与患者双腔静脉连接，灌流时间约2~2.5 h。

酮症酸中毒的护理措施

酮症酸中毒的护理措施什么是酮症酸中毒？酮症酸中毒是一种严重的代谢紊乱，常见于糖尿病患者。

它是由于血液中的酮体（β-羟基丁酸和乙酸）过多积累导致的酸碱平衡紊乱。

酮症酸中毒可导致严重的代谢性酸中毒，威胁到患者的生命。

护理措施酮症酸中毒的护理措施旨在纠正酸中毒，维持水电解质平衡，缓解症状，防止并发症的发生。

以下是酮症酸中毒患者护理的具体措施：1. 监测血液酮体水平持续监测患者血液中的酮体水平，这可以通过血气分析或尿液检查来进行。

酮体水平的监测可以提供酮症酸中毒的程度和治疗效果的信息。

2. 预防脱水酮症酸中毒患者常伴有严重的脱水，因此需要及时补充足够的水分。

根据患者的情况，可以口服或静脉输液给予适量的液体。

3. 纠正酸中毒纠正酮症酸中毒的关键是纠正血液酸中毒，这可以通过静脉给予碱性溶液来实现。

根据患者的酸中毒程度和电解质情况，医生会决定给予适当的碱性治疗。

4. 控制血糖水平高血糖是酮症酸中毒的一个常见原因。

因此，稳定和控制血糖水平对于治疗和预防酮症酸中毒至关重要。

医生会根据患者的情况决定给予口服药物或胰岛素治疗以维持适当的血糖控制。

5. 补充电解质严重酮症酸中毒患者往往伴有电解质紊乱。

血液中的钾、钠和氯等电解质的水平应得到监测，并根据患者的情况进行补充治疗。

在补充电解质时，应密切监测患者的电解质平衡，避免可能的并发症。

6. 观察神经系统症状酮症酸中毒可能导致患者出现神经系统症状，如意识改变、嗜睡、昏迷等。

护理人员应密切观察患者的神经系统功能，并及时报告医生，以便及时采取治疗措施。

7. 提供适当的营养支持酮症酸中毒患者的营养摄入往往受限，需要提供适当的营养支持。

护理人员应密切监测患者的食欲情况，并根据医生的建议提供适当的饮食。

8. 定期随访和复查对于酮症酸中毒患者，定期随访和复查非常重要。

随访中可以评估患者的症状和体征是否改善，复查可以监测患者的血液酮体水平、血糖控制和电解质平衡情况。

定期随访和复查有助于及时发现并纠正任何潜在的问题。

酮症酸中毒护理措施

酮症酸中毒护理措施酮症酸中毒，是糖尿病常见的急性并发症，它是由于各种原因导致的胰岛素缺乏，或者是利用障碍，从而出现糖利用障碍。

1、按重症护理确诊酮症酸中毒后，绝对卧床休息，应立即配合抢救治疗。

将病人置单人房间内，保持病室安静，空气新鲜，并备齐急救药品和设备等便于抢救。

注意保持呼吸道通畅，取侧卧位或平卧位头偏向一侧，预防肺部感染。

同时严密观察血压、心率、呼吸、体温、神志、血糖、尿量、尿糖、尿酮体、血气分析及电解质。

每0.5至2小时测血压、呼吸、脉搏一次；记出入量；每2小时查尿糖和尿酮体一次，2至4小时查血糖及电解质一次。

2、补液防止并发症快速建立静脉通路，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，纠正酮症症状。

在治疗上降低血糖、补充碱液不宜操之过急，以免发生低血钾、低血糖、低血渗透压与脑水肿等并发症；对刚停输液的病人，晚上睡觉前应皮下注射胰岛素4至8U，以防止次日清晨出现酮体。

3、遵医嘱运用正规胰岛素小剂量胰岛素应用时抽吸剂量要正确，以减少低血糖、低血钾、脑水肿的发生。

4、留置导尿护理患者尿失禁，易污湿床单，故留置导尿，但应每日会阴擦洗，生理盐水加上庆大霉素16万u膀胱冲洗每日2次。

5、处理诱因协助处理诱发病和并发症，严密观察生命体征、神志、瞳孔（见昏迷护理常规），协助做好血糖的测定和记录。

6、同时治疗并发症血管病变的护理除按糖尿病一般护理外，根据不同部位或器官的血管病变进行护理。

神经病变的护理，控制糖尿病，应用大量维生素B，局部按摩及理疗，对皮肤感觉消失者应注意防止损伤。

7、预防褥疮勤翻身拍背，勤擦洗，勤更换，并建立床头翻身卡，以防止褥疮和坠积性肺炎的发生。

因一旦发生将加重病情，延长病程，严重者甚至继发感染引起败血症而危及生命。

注意保暖，避免烫伤。

8、口腔护理由于患者机体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，抵抗力降低，暂未进食，因而细菌可在口腔内迅速繁殖，易致口腔气味重，进而产生炎症，溃疡等，通过口腔护理可保持口腔清洁、湿润。

应用血液净化抢救各类急性中毒患者的护理干预情况

信赖感，让其主动倾诉，缓解或者消除掉内心的恐惧。可以采取倾听轻音乐、谈话、分散法等举措，将患者的注意力进行有效转移。而且也可以指导患者进行正确的呼吸调整法，通过大口的慢呼吸以及深呼吸等，将穿刺所产生的疼痛感有效缓解，另外进行交替收缩肌肉以及握拳、松拳等，对紧张的情况进行转移以及减轻。本研究通过对于意识清醒的病例展开及时有效的心理安慰以后，患者的情绪均获得到良好的改善，提升了治疗的配合度。１．２．１．２对患者加强身体状态评估对于患者的神志情况、合作的程度进行严密的观察，同时注意监测其生命体征，包括血压、脉搏、心率、体温等等指标。另外，掌握患者凝血功能情况，并且记录好。１．２．２血液净化过程中的护理举措１．２．２．１加强患者的生命体征监测严密监测心率、脉搏、呼吸、血压以及血氧饱和度等指标，做好记录，同时观察好患者的神志情况。如果有需要，对患者进行心电监护以及对动脉压进行监测，记录好生命体征、血气分析改变情况。在患者出现显著程度的降低血压时，需要立即将血流速度合理的减缓，同时去枕平卧，而且应用升压药物，控制收缩压超过９０ｍｍＨｇ。在血液灌流之前，如果患者有血容量不充足的问题，则进行输同型血作预冲液，规格为２００ｍｌ，同时控制血流的速度，缓缓的加快，以良好的防控治疗时产生的低血压问题。治疗时，严格依照患者的病情状态，对于超滤量以及超滤方式进行合理的调整，如有需要，通过输入胶体液的举措，稳定血压状态。１．２．２．２维护好血管通路在血液净化期间，应该对患者的导管进行密切观察，注意查看是否有渗血，谨防发生折管以及吸壁

血浆置换术对中毒的观察及护理

血浆置换术对中毒的观察及护理发表时间：2016-03-25T11:15:05.173Z 来源：《健康世界》2016年1期供稿作者：杨巧红[导读] 贵州省毕节市第一人民医院血透室在应用血浆置换术对农药中毒患者进行抢救过程中同时给予患者综合护理干预可促进抢救效果得到有效提高。

贵州省毕节市第一人民医院血透室摘要：目的：探讨在应用血浆置换术对农药中毒患者进行治疗过程中的有效护理措施及护理效果。

方法：选择2013年2月-2015年3月期间在我院接受血浆置换术进行抢救的11例中毒患者随机分为对照组（5例）、观察组（6例）对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，对比分析2组护理效果。

结果：观察组抢救成功率、家属护理满意度均为100%，明显高于对照组的80.00%、60.00%，差异比较存在显著性（P＜0.05）。

结论：在应用血浆置换术对农药中毒患者进行抢救过程中同时给予患者综合护理干预可促进抢救效果得到有效提高。

关键词：农药中毒；血浆置换术；护理急性农药中毒为急诊科临床治疗中较为常见的一种急症。

在患者农药中毒的抢救过程中，选择适当的措施进行抢救是提高抢救效果的关键。

随着医学技术的不断发展，各种中毒的抢救措施也得到不断改进。

目前，在中毒患者的抢救过程中除了对患者实施常规治疗之外，还对患者进行血液净化。

血浆置换术（PE）在临床抢救过程中的应用越来越普遍。

在应用PE进行治疗过程中，同时给予患者有效的护理干预可促进治疗效果得到有效提高。

在本次研究中，对6例接受PE治疗的中毒患者实施综合护理干预后取得良好效果，现报告如下，1.资料与方法1.1一般资料选取2013年2月-2015年3月我院收治的11例中毒患者作为研究对象，所有患者均给予血浆置换术进行抢救。

患者性别：男5例，女6例；年龄：15-56岁，平均（29.5±2.5）岁；中毒类型：6例为农药中毒，2例为蜂蜜中毒，3例为野生菌中毒；接触毒物时间：2h-12h，平均（4.5±1.6）h。

血液净化(血液灌流联合血液透析)治疗敌敌畏中毒的护理

血液净化（血液灌流联合血液透析）治疗敌敌畏中毒的护理有机磷农药中毒是医院较常见的急重症疾病之一，发病突然，药物毒性强，人体吸收快，病情发展迅速，如不快速有效及时地进行抢救和治疗会诱发重要生命器官的不可逆的损害而危及生命，甚至死亡。

因此，及时准确地处理病人，是抢救成功的关键，而加强护理，做好恢复期心理护理和疾病知识宣教，是防范再次中毒及心理疾患的关键。

1、资料：2004-2011我院应用血液净化新方法血液灌流联合血液透析成功就治79例敌敌畏农药中毒，其中男45例，女24例，平均年龄40±2.05岁，均为普通农民，患者均有有明显的毒物接触史，皮肤成黑色，有急性溶血性贫血，检查尿素氮血砷、尿砷均超出正常。

2．治疗方法：（1）一般治疗：反复彻底洗胃、导泻、利尿、补液、特效解毒剂阿托品的应用，对呼吸衰竭者进行呼吸机的应用等内科治疗措施。

（2）尽早多次采用血液净化疗法：79例患者入院后立即进行HP+HD方法治疗，均采用颈内静脉置管或股静脉置管，建立血管通路，设备及器材使用金宝AK95血透机、珠海健帆生物科技股份有限公司生产的树脂血液灌流器HA330。

先行透析联合灌流治疗时间为5.23±1.42天，后继续普通透析治疗平均时间为2.21±1.23天，联合治疗期间根据患者尿量设置脱水量。

3、结果：79例患者人均行HP+HD治疗5次，单纯HD2次，经治疗76例痊愈出院，成功率达到了96.2%，3例因救治时间滞后，耽误最佳抢救时机，最后终导致MODS 死亡，死亡率为0.038%。

4、结论：血液净化是有效救治中毒患者的一种新的有效的治疗手段。

护理：（1）血液净化器材准备及护理：首先，预充液的配置，5%的葡萄糖500ml（对于低血糖的患者进行灌流器的预充）、低浓度肝素生理盐水 2500ml（15-20mg 肝素/500ml生理盐水）、高浓度肝素生理盐水500ml（100mg/500ml生理盐水）、无肝素生理盐水 500ml。

连续性静-静脉血液滤过治疗急性有机磷农药中毒患者的护理

ＣｏｒｓｏｄｎｕｈｒＳＡＯｉｂ，ｍａｌＷｅｌ２ｈｉｏｙｈｏｅｍ．ｎｒｅｐｎｉｇａｔｏ：Ｈａ＿ｏＥ— ｉ：ｉ５０ｄｂ＠ａｏ．ｏｃｉ
【ｂｔａｔＡｓｃ】０ｂｅｔｅＴｏｉｖｓｉａｅｔｅｅｐｒｎｅｏＣｎｒｉｇｉｔｅｔｇａｕｅｏｇｎｃｐｏｐｏｕｒｊｃｉｖｎｅｔｔｈｘｅｉｃｆＵｕｓｒａｉｃｔｒａｉｈｓｈｒｓｇｅＩｎｎｎ
【要】目的摘探讨连续性静一静脉血液滤过（ｏｔｕｕｅｏｅｏｓｅｆｔｔｎＣｃｎｉｏｓｎｖｎｕｍｏｌａｉ，ＶＶＨ）治疗急性有机磷农药中毒的护ｎｖｈｉｒｏ
理方法。方法２０年１至２１０８月００年１２月，海中医药大学附属曙光医院重症监护室（ｎｅｓｅｃｒｕｉＩＵ）收治了上ｉｔｎｉａｅｎｔＣ共ｖ，
ｐｉｏｉｇｂｏｔｎｏｓｖｎｖｎｕｅｏｉｒｔｏＣＶＶＨ）ＭｅｈｄＦｒｍａｕｒ０８ｔｃｍｂｒｏｓｎｎｙｃｎｉｕｕｅｏｅｏｓｈｍｆｌａｉｎ（ｔ．ｔｏｓｏＪｎａｙ２０ｏＤｅｅｅ
１例急性有机磷农药中毒患者，有患者均采用连续性静一静脉血液滤过治疗，实施相应护理。结果经治疗，者中毒０所并患程度明显减轻７，例患者尿量增加，例患者死亡，今９例患者均好转出院。结论例２１现及时处理并发症是顺利进行ＣＶＨ治疗的保障。Ｖ【键词ｌ连续性静一静脉血液滤过；性有机磷农药中毒；理关急护

急性中毒的急救和护理

急性中毒的急救和护理某些物质（如化学，食物，有毒动植物等）接触或进入人体后，在一定的条件下，与体液，组织相互作用，进而损害组织、破坏神经及体液的调节功能，使正常生理功能发生严重障碍，引起功能性或器质性病变及一系列代谢紊乱，称为中毒。

急性中毒发病急骤，症状严重，恶化迅速，如不及时救治可危及患者生命。

一、急性中毒的抢救原则（一）阻止毒物吸收根据毒物进入途径的不同采取相应的排毒方法。

1．吸入性中毒立即脱离现场，移至通风良好的环境中，解开衣领，保暖，保持呼吸道通畅，及时吸除呼吸道分泌物，昏迷者防止舌后坠。

2．接触性中毒将病人移离存在毒物的现场，脱去被污染的衣物。

用清水清洗皮肤、毛发、甲缝内毒物。

皮肤接触腐蚀性毒物者，冲洗时间要5~30分钟，并选择适当的中和液和解毒液冲洗。

3．口服中毒采用催吐、洗胃、导泻法以排除毒物。

（1）催吐：病人神志清楚且能合作时，此法简便易行。

让病人饮温水300~500ml，然后用手指或压舌板刺激舌根或咽后壁诱发呕吐，如此反复进行，直至胃内容物完全呕出为止。

也可根据中毒性质选择催吐液，如吐根糖浆、阿朴吗啡、1：10000~15000高锰酸钾溶液等。

昏迷、内服腐蚀性毒物、石油蒸馏物如汽油、煤油等中毒，惊厥、休克、肺水肿、心脏病、妊娠、门脉高压等禁忌催吐。

（2）洗胃：一般服毒物6小时内洗胃最有效，如毒量大、毒物多，尽管服毒大于6小时以上仍须洗胃，并根据毒物选择合适的洗胃液。

服食强腐蚀性毒物、惊厥未控制、原有食管静脉曲张或上消化道大出血病史者禁忌洗胃。

●清水———————————原因不明的急性中毒●生理盐水—————————各种中毒●1：10000~ 15000高锰酸钾——巴比妥类、阿片类、有机毒物、蕈类（乐果禁用）●2%~ 4%碳酸氢钠——————有机磷农药、氨基甲酸酯类农药（敌百虫、强酸中毒禁用）●1%~ 2%醋酸、食醋—————碱性物质中毒（强碱中毒）●蛋白液、牛奶、豆浆、米汤—腐蚀性毒物、硫酸钡中毒●1%~ 3%鞣酸溶液、浓茶———吗啡、阿朴吗啡、洋地黄、辛可芬● 3 %过氧化氢10ml +100ml水—氰化物、磷中毒●植物油——————————酚类（来苏儿、石炭酸、煤蒸馏酚）中毒5 %硫酸钠溶液———————硫酸钡、氯化钡0.5% ~ 1%活性炭混悬液———河豚鱼、生物碱中毒1% ~ 10 %淀粉溶液、面汤——碘中毒1%~ 3%氧化镁溶液—————阿司匹林、硫酸、单碱、矿石酸（3）排除肠内毒素：用导泻剂25%硫酸镁30~60ml或50%硫酸镁40~50ml洗胃后向胃管内注入，有中枢神经系统抑制时忌用硫酸镁，可用高压盐水或温水灌肠。

血液净化抢救各类急性中毒患者的护理

血液灌流（ｅｐｒｕｉｎＨＰ采用丽珠医用生物ｈｍｏｅｆｓ，）ｏ材料有限公司生产的ＨＡ２０型血液灌流器，液滤３血过（ｅｆｔａｉｎＨＦ则选用ＡＶ６０滤器；于小ｈｍｏｉｒｔ，）ｌｏ０对
的中毒物质有剧毒鼠药类、静剂类、镇有机磷农药类等，床上对中毒患者主要给予洗胃、吐、泻、临催导促排泄、解毒剂应用等抢救措施。对一些深度昏迷的患者，用一般的内科治疗方法往往难以奏效Ｉ。采】］血液净化疗法是藉助血液体外循环及特殊的解毒净
【键词１急性中毒；液净化治疗；救关血抢【图分类号】Ｒ９中５５【献标志码】Ａ文【章编号】１０—９３２１）Ｂ０５—３文０８９９（０２５－０００

药物或毒物中毒是常见的危急重症之一，常见
解放军护理杂志
２１０２年５月，９５２（Ｂ）
血液净化抢救各类急性中毒患者的护理
王英，莉，李熊世红，叶红，景平王
（北省新华医院血液净化中心，北武汉４０１）湖湖３０５
【要】目的探讨血液净化抢救急性重症中毒患者的护理要点。方法回顾并总结２０年１摘０６２月至２１年１０１２月湖北省新华医院血液净化中心收治的１６例急性中毒患者的临床治疗。结果本组患者均在中毒后２３４ｈ内进行救治与护理。１６例患者３中，０例患者最终痊愈出院，４例患者因继发多器官功能衰竭而死亡，１患者因个人或家庭原因放弃治疗，救成功率达１１２１例抢７．６。结论４２血液净化技术是抢救急性重症中毒的重要措施，期净化及净化方法的正确选择是抢救成败的关键。早

血液净化治疗急性中毒的护理体会

血液净化治疗急性中毒的护理体会急性药物和毒物的中毒是内科的急症，经一般综合治疗大多数患者可以转危为安。

但对于中毒，尤其是合并昏迷、呼吸衰竭、心力衰竭时，上述治疗常难以奏效。

我科自2007年六月至2010年三月应用血液净化技术治疗急性中毒47例，效果显著，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料男性13例，女性34例，年龄17—57岁，有机磷中毒23例，安眠药中毒11例，冬眠灵中毒4例，毒鼠强中毒3例，百草枯中毒3例，毒蘑菇中毒2例，卡马西平1例，全部病例均为经口中毒。

入院后均经急救中心洗胃、导泻、利尿、抗休克、呼吸兴奋剂及阿托品、解磷啶应用等综合处理。

1.2治疗方法血液灌流器为爱尔血液净化器材厂产品，使用贝朗血液透析机，血管通路采用单针双腔中心静脉留置管，常规抗凝，血液流速控制在100—150m l/分，血液灌流+血液透析时间2—3小时，间隔时间24小时。

2.护理治疗过程中密切观察病人心率、血压等生命体征的变化，以便及时发现病情变化。

重点观察昏迷到清醒时间、血液净化后维持阿托品化的阿托品用量，胆碱酯酶复活时间，低血压及心功能衰竭情况。

中毒患者最好使用中心静脉置管建立血管通路，可选择股静脉或颈内静脉，躁动不安者应有专人护理避免发生意外。

注意置管处渗血情况，发现异常及时更换敷料。

保持呼吸道通畅，及时消除呼吸道内分泌物，严防窒息，有呼吸衰竭患者应行机械通气，加强呼吸道护理及血气检测，观察机械通气效果。

血液灌流时由于活性炭在吸附有机磷毒物的同时，也吸附阿托品，因此应适当增加阿托品的剂量，以保持病人轻度阿托品化，同时应根据病情及时调整阿托品用量，正确掌握剂量，防止阿托品中毒。

对清醒的病人要做好心理疏导工作，要用真诚的语言打动他们，是他们能树立正确的人生观，保持乐观的情绪面对美好的人生。

3 讨论3.1血液灌流+血液透析在抢救急性药物和毒物中毒时应强调争取时间，服毒后6—8小时内行血液灌流+血液透析是抢救中毒成败的关键。

1 例CRRT 血液滤过联合血浆置换治疗药物中毒的临床观察及护理

1 例CRRT 血液滤过联合血浆置换治疗药物中毒的临床观察及护理发表时间：2015-09-30T11:27:36.697Z 来源：《中西医结合护理》2015年2期供稿作者：朱芳[导读] 贵州省骨科医院贵州贵阳患者往往会表现紧张、失眠、悲观等，我们要给予患者心理支持，及时做好家属工作，鼓励他们积极配合治疗与康复。

朱芳贵州省骨科医院贵州贵阳 550000CRRT即连续性肾脏替代治疗，是一种在几小时，甚至几天的时间里连续缓慢的清除水分和溶质的治疗方法。

血浆置换（PE）是将患者的血液引出体外，经血浆分离器将血浆从全血中分离出来弃之，同时补充等量的新鲜冰冻血浆，从而消除患者血液中的各种代谢毒素和致病因子，减轻有害物质对脏器的损害.我科开展的CRRT血液滤过联合血浆置换治疗药物中毒及MODS患者1例，取得了较好的疗效。

现将抢救护理体会汇报如下：1 临床资料1.1 一般资料：患者女，73 岁，既往有糖尿病史，因胸椎成形术后疼痛静脉注射地佐辛注射液后，患者出现头晕、冷汗及全身乏力，随后逐渐出现嗜睡、寒战、呼吸抑制，并出现少尿，肾功能持续下降，全身浮肿。

经会诊后转入我科，查体：T 40.2℃、HR 149 次/分、呼吸 32次/分、CVP 22cmH2O 呼之能应，但不能回答问题，检验结果示 RBC 15.93×109/L、HB 80g/L、血糖13.3 mmol/L、PCT 12.7ng/L、尿素 17.45 mmol/L、肌酐 254 umol/L，入科诊断：急性药物中毒、感染性休克、MODS、糖尿病肾病。

即予鼻腔气管插管接呼吸机辅助呼吸，在常规对症治疗的同时经家属签署血液净化治疗同意书后行CRRT治疗。

患者行血浆置换术2h 后再行CRRT血液滤过治疗12h后，症状体征好转，各项化验指标渐好转至恢复正常，两天后患者神志转清，拔除气管插管后转入普通病房治疗20天后患者痊愈出院。

2 治疗方法2.1 用物准备 EQUAsmart 1台、透析器 1个、血浆分离器 1个、透析管路 1套。

血浆置换加静脉-静脉血液滤过抢救氯美扎酮中毒的护理

血浆置换加静脉-静脉血液滤过抢救氯美扎酮中毒的护理朱春平;王饶萍;叶晓青;郑勋华
【期刊名称】《海南医学》
【年(卷),期】2008(19)11
【摘要】@@ 氯美扎酮(商品名:芬那露)为中枢性神经镇静剂和肌肉松弛剂.临床上因其能助睡镇静,广泛应用于焦虑、激动、烦躁不安、神经官能症及精神紧张.常规剂量与用法为:口服:成人每次0.2g,睡前服.
【总页数】2页(P119-120)
【作者】朱春平;王饶萍;叶晓青;郑勋华
【作者单位】中山大学附属第一医院肾内科血液净化中心,广东,广州,510080;中山大学附属第一医院肾内科血液净化中心,广东,广州,510080;中山大学附属第一医院肾内科血液净化中心,广东,广州,510080;中山大学附属第一医院肾内科血液净化中心,广东,广州,510080
【正文语种】中文
【中图分类】R472
【相关文献】
1.血浆置换联合持续静脉-静脉血液滤过治疗重症噬血细胞综合征患儿1例的护理[J], 谢王芳;陈朔晖;楼晓芳;诸纪华
2.用持续性静脉-静脉血液滤过法对急性有机磷农药中毒合并呼吸功能衰竭患者进行急诊抢救的效果 [J], 刘平;袁明琼;罗茂力;冉小于
3.静脉血液滤过联合血液灌流抢救重度中毒患者36例护理体会 [J], 李素云
4.持续静脉-静脉血液滤过联合血液灌流抢救急性蟾蜍中毒1例 [J], 卓慧; 徐琛; 范中红
5.血浆置换、血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗急性稀料中毒的临床效果 [J], 于中锴;刘君华;菅向东
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血液透析抢救药物中毒及毒物中毒病人护理后的效果观察

血液透析抢救药物中毒及毒物中毒病人护理后的效果观察血液透析是一种治疗患者肾脏功能丧失的重要手段，通过清除血液中的代谢产物和毒素，维持体内的水电解质平衡，提高患者的生存质量。

但在血液透析的过程中，偶尔会出现抢救药物中毒和毒物中毒的情况，这就需要护士有着丰富的临床经验和良好的护理技能，来及时进行抢救并保障病人的安全。

本文将介绍血液透析抢救药物中毒及毒物中毒病人护理后的效果观察。

一、抢救药物中毒病人的处理方法1. 确认中毒病因患者出现中毒症状后，首先要快速确认中毒的原因。

如果是抢救药物中毒，要立即停用引起中毒的药物，并记录患者服用的药物种类和数量。

同时及时通知医生和药师，以便制定最佳的治疗方案。

2. 保障呼吸道通畅中毒病人往往会出现呼吸困难或者呼吸抑制的情况，护士要保持患者呼吸道的通畅，及时清理口腔中的分泌物、喉咙中的异物，并采取适当的呼吸道护理措施，如头后仰，嘴巴向上提拉以增加呼吸道的通畅度。

3. 维持循环稳定中毒病人往往会出现心律失常和血压下降的情况，护士要及时监测患者的心率和血压，必要时给予氧气和血管活性药物，稳定患者的循环状态，确保心脏和脑部供血。

同时要保持患者的心理状态平稳，避免患者出现过度焦虑和恐慌。

4. 加强监测抢救药物中毒病人后要加强监测，包括生命体征的监测、心电图监测、动脉血氧饱和度和酸碱平衡的监测等，以发现并及时处理可能出现的并发症。

二、毒物中毒病人的护理1. 中和毒物对各种毒物中毒病人要及时采取中和毒物的措施。

比如对于酸碱中毒病人，要及时给予碱性液体来中和体内的酸性物质；对于氰化物中毒，要及时给予亚硫酸钠进行中和处理等。

2. 清除毒物在抢救毒物中毒病人后，要及时清除体内残余的毒物。

比如采取洗胃、灌肠、利尿等措施，帮助患者排出体内的毒物，减少毒素的吸收和对身体的损害。

3. 维持生命体征稳定毒物中毒病人往往会出现呼吸抑制、心律失常等情况，护士要及时监测患者的呼吸、心率和血压等生命体征，给予必要的生命支持措施，确保患者的生命体征稳定。

血液透析抢救药物中毒及毒物中毒病人护理后的效果观察

血液透析抢救药物中毒及毒物中毒病人护理后的效果观察血液透析是一种治疗肾功能不全的重要方式，通过将患者的血液引出体外，经过透析器清洗后再输回体内，达到清除体内废物和毒素的目的。

在进行血液透析的过程中，抢救药物中毒和毒物中毒病人是常见的情况，因此对护理后的效果进行观察十分重要。

血液透析抢救药物中毒和毒物中毒病人的过程通常分为三个阶段：急救阶段、透析治疗阶段和护理后观察阶段。

在急救阶段，主要目标是迅速清除体内的毒物或药物，给予生命支持和解救患者的生命。

在透析治疗阶段，通过透析器将患者的血液清洗干净，达到排除毒素和废物的目的。

而在护理后观察阶段，则是对患者进行密切观察，检查其生命体征和病情的变化，以确保其恢复情况良好。

在进行了血液透析抢救药物中毒和毒物中毒病人的护理后，需要对患者的恢复情况进行观察，以评估治疗效果和应对可能出现的并发症。

下面将具体介绍护理后的效果观察内容。

1. 生命体征监测需要对患者的生命体征进行监测，包括血压、心率、呼吸频率、体温等指标。

这些指标的变化能够反映出患者的整体情况，对及时发现异常情况和做出处理十分重要。

2. 意识状态观察药物中毒和毒物中毒病人常常出现神志不清、意识模糊、昏迷等症状，因此需要密切观察患者的意识状态。

及时发现意识改变的情况，及时采取相应的护理措施。

3. 皮肤情况检查毒物和药物中毒会引起患者皮肤的出现变化，如皮肤潮红、苍白、发绀等情况。

需要对患者的皮肤情况进行检查，及时发现异常情况并进行处理。

4. 疼痛观察有些药物中毒和毒物中毒病人可能会出现疼痛不适的症状，因此需要对患者的疼痛情况进行观察，及时给予相应的止痛治疗。

5. 血液透析后的病情观察在进行血液透析后，需要观察患者的病情变化，包括肾功能的恢复情况、水电解质平衡的情况等。

及时调整透析治疗方案，保证治疗效果。

以上便是对血液透析抢救药物中毒和毒物中毒病人护理后的效果观察的一些内容。

通过对这些内容的仔细观察和评估，可以更好地发现并处理患者在治疗过程中可能出现的各种并发症和不良反应，促进患者尽快康复。

血液净化抢救各类急性中毒患者的护理探讨

血液净化抢救各类急性中毒患者的护理探讨
李志华
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2015(8)3
【摘要】目的分析血液净化抢救各类急性中毒患者的护理措施。

方法选取2013
年2月—2014年2月于三门峡市第三人民医院进行血液净化的各类急性中毒患者33例,根据中毒类型分为毒药中毒组(19例),药物过量组(9例)、毒物中毒组(5例)。

患者均采用采血液净化抢救,灌流过程中严密监测患者体温、心率、意识、体温、
呼吸、尿量以及血压等多项指标变化,及时处理各类并发症,针对各组中毒类型患者
实施有针对性的护理干预,分别观察各组抢救结果。

结果毒药中毒组16例治愈(84.2%),3例死亡(15.8%);药物过量组9例治愈(100.0%);毒物中毒组4例治愈(80.0%),1例死亡(20.0%)。

结论通过及时有效的血液净化和有针对性的护理手段,
配以严格规范的操作并密切观察患者各临床指标,可有效提高急性中毒患者抢救成
功率。

【总页数】2页(P157-158)
【作者】李志华
【作者单位】河南省三门峡市第三人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R595.4
【相关文献】
1.血液净化抢救各类急性中毒患者的护理
2.血液净化抢救急性中毒的护理对策
3.血液净化抢救急性中毒患者的护理措施
4.血液净化抢救各类中毒患儿的护理探讨
5.应用血液净化抢救各类急性中毒患者的护理干预情况
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血液滤过治疗重度药物中毒的临床护理体会

血液滤过治疗重度药物中毒的临床护理体会
潘丽杰
【期刊名称】《临床医药实践》
【年(卷),期】2000(009)001
【摘要】@@ 近年来,血液净化技术广泛应用于临床各科室,对清除体内尤其是血液和体液内过多的有害物质补充有用物质,纠正体内内环境异常,为患者解除病痛,早日康复,起到至关重要的作用.
【总页数】2页(P64-65)
【作者】潘丽杰
【作者单位】青海红十字医院,青海,西宁,810000
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.血液灌流加血液滤过治疗19例重症药物中毒病人的护理体会 [J], 何圆凤;廖嘉
2.1例CRRT血液灌流联合血液滤过治疗药物中毒的临床观察及护理 [J], 李春艳;周晶;张桂荣;刘亚君
3.血液透析和血液灌流治疗药物中毒患者的临床护理体会 [J], 宗静
4.血液滤过治疗超致死量药物中毒——附3例报告 [J], 魏春梅
5.女性药物中毒慢性肾功能衰竭患者血液透析临床护理体会 [J], 雷琳芳;雷琳琳;杨云锐
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