生产许可证年度自查表(格式文本)

工业产品生产许可证

年度监督审查企业自查申报表

（200 年度）

产品名称：

企业名称：（盖章）企业代码：

详细地址：

邮政编码：

联系人：

联系电话：

填报日期：年月日

广东省质量技术监督局印制

填表说明：

1、填写要实事求是，不得弄虚作假；

2、申请书一律用钢笔填写，字迹清晰、工整，不得涂改，也可以打印；

3、企业名称要与生产许可证证书上的企业名称一致；

4、产品名称按《实施细则》规定的名称填写；

5、年产量、产值、销售额、缴税额、利润均按上年度填写；

6、填写附件时如空间不够，可自行附页；

7、申请书封面必须加盖企业公章；

8、该表一式一份（企业公章复印无效）。

企业基本情况年变化一览表

企业主要负责人、工程技术骨干人员一览表

4

主要生产设备、工装明细表

5

主要原材料、外购件和外协件明细表

6

产品标准情况一览表

7

企业生产场点变化情况一览表

8

企业获证产品、申证单元、规格型号情况一览表

9

企业获证产品在国家或省级质量监督抽查、委托检验、自检中的有关情况一览表

10

企业获证产品委托加工备案情况

11

企业工业产品生产许可证年审自查表

12

企业工业产品生产许可证年审自查表（续）

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工业产品生产许可证获证企业年度监督审查报告

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