2011年上学期复习题(二)

2011年上学期复习题（二）

一、单项选择题

1. 慢性肾衰时，可出现下列哪种管型：

A 透明管型

B 白细胞管型

C 颗粒管型

D 蜡样管型

2. 在心肌梗死的血清心肌酶检测中特异性最高的是：

A CPK

B GOT

C LDH

D CK－MB

3.肝硬化腹水的性质：

A 漏出液 B渗出液 C 血性腹水 D 脓性腹水

4. 少尿是指：

A ＜100ml/d

B ＜400ml/d

C ＜300ml/d D＜200ml/d

5.慢性肾衰严重低血钾时需要静脉补充，补钾浓度为：

A 3%

B 0.3%

C 5%

D 0.5%

6. 男性，30岁，间歇性上腹痛2年，以饥饿痛为主，伴有夜间痛，近日腹痛频繁、加剧，伴黑粪，最可能为：

A 胃溃疡出血

B 胃癌出血

C 急性胃黏膜病变 D十二指肠溃疡病出血

7. 男,34岁,突起上腹痛3小时,伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。体查：血压90/60mmHg，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey－Turner 征阳性，最可能的诊断是：

A 急性单纯性胃炎 B消化性溃疡 C急性胰腺炎 D胆道感染

8. 男性，13岁，2周前有“感冒”史，现双眼睑浮肿，尿蛋白（++），尿红细胞50~60个/HP，临床拟诊：

A 急性肾小球肾炎

B 慢性肾小球肾炎

C 急性药物间质性肾炎

D 糖尿病肾病

9. RA的关节损害特点为：

A 主要累及小关节，为对称性 B主要累及大关节，为对称性

C 主要累及小关节，为非对称性 D主要累及大关节，为非对称性

10. 某高血压患者，测其血压为230/120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿罗音，宜选用哪种药物治疗：

A 卡托普利

B 硝普钠

C 硝酸甘油 D硝苯地平

11. 男性糖尿病患者，45岁，肥胖体型，空腹血糖7.8mmmol/L, 治疗首先考虑：

A 饮食控制+双胍类药物

B 磺脲类药物

C 胰岛素

D 硫脲类药物

12. 男，20岁，高度浮肿、尿少，尿蛋白＋＋＋＋，血浆白蛋白15g/L,用速尿疗效不佳,为了提高利尿效果，可选用下列哪种药物:

A 甘露醇

B 人体白蛋白

C 螺内酯

D 高渗葡萄糖

13. 患者男性，45岁。患溃疡病5年，经常胃出血，血常规检查示Hb 90g/L，RBC 3.8×1012/L,确诊为缺铁性贫血。遵医嘱选用硫酸亚铁治疗，方法正确的是：

A 餐前服用 B与磷酸盐同服 C 与橙汁同服 D 与牛奶同服

14. 根治幽门螺杆菌的治疗方案是：

A PPI＋甲硝唑

B PPI＋枸橼酸铋钾

C PPI＋枸橼酸铋钾＋阿莫西林

D PPI＋甲硝唑＋阿莫西林

15.急性肾炎治疗以下列哪项为主：

A 休息及对症治疗

B 激素治疗

C 抗生素治疗

D 免疫抑制剂

二、名词解释

1．肾病综合征

2．Somogyi效应

3．贫血

4．真性细菌尿

三、简答题

1．临床上常用的降压药共分哪几类？每一类请列举出一种代表药物。2．说出糖尿病的诊断标准？

3．房颤的治疗原则？

四、病例分析

梁某，男，48岁，已婚，湖南常德人，汽车司机。因渐起头痛、头昏2

月于1998年8月21日步行入院。

患者于2个月前体检中发现血压高，医生告之患“高血压”，并嘱咐服药和经常检查。自后经常心烦、夜晚难以入睡，几次在医务室检查血压在“160/172～90/100mmHg”水平，曾间断服“罗布麻”、“复方降压片”等药。常觉晨起精神不爽，时有头痛、头昏，以头顶部明显，时轻时重，劳累或情绪激动更明显，间有胸闷，难以支持长时间的工作而入院诊治。起病以来无胸痛、心悸、晕倒、咳嗽。食欲稍差，大小便正常。

既往体健。无结核、肝炎病史。从事汽车驾驶工作，生活不规律。吸烟20余年，每天20～30支。父亲患“高血压、高血脂”，目前仍在治疗中。

体查：T36.8 P84次/min R 20次/min BP176/100mmHg 发育正常，稍胖，神清合作，全身浅表淋巴结不肿大。巩膜无黄染。颈软，颈静脉无充盈，气管居中，胸廓两侧对称，两肺叩诊呈清音，呼吸音正常，无干湿罗音，心尖搏动在左第5肋间锁骨中线上可见,无明显抬举性,心界不大,心率84次/min，律齐，主动脉瓣区第二音亢进,可闻及2级柔和收缩期吹风样杂音,不传导。腹平软，肝脾未扪及。双肾无叩痛,四肢脊柱无异常,膝反射正常，病理征（—）。

实验室检查：Hb 121g/L ; WBC8.2 /L; N0.7 , L0.3; 尿：糖（—），蛋白（—），镜检正常。胸部透视：双肺清晰，主动脉弓延长，左心缘圆降，心胸比值0.48，双隔光滑。

1、诊断及诊断要点？

2、还应考虑哪些辅助检查？

3、治疗方案？