新农合2016年工作总结及2017年工作计划.doc

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2016年新农合工作总结
在镇党委、政府的正确领导下,在上级合作医疗办公室的正确指导下,我镇新型农村合作医疗办公室在加强学习的同时,立足本职,本着“服务群众、方便群众’’的原则,积极服务群众,热心为群众办事。

圆满完成了各项工作任务。

现将一年来的工作总结如下:
一、圆满完成了新农合2016年基金收缴工作。

2016年参合农民35990人,参合率达%。

二、惠民卡办理与发放
1、协助县农行完成了惠民卡第一批的身份证的收集、复印工作,发放由村干部代领,回村由本户签名发放,签名表已收回并上交农行。

2、为2016年新参合户和第一批未办理惠民卡的农户办理了第二批惠民卡,已发放到户。

三、特殊慢性病申报、门诊费用补偿证发放
对上年已认证的特殊慢性病和新申报的特殊慢性病初步审核填表,然后上报县11500合管办。

共申报116人,认定106人,不合格退回10人。

门诊费用补偿证于2016年6月发放完成。

四、针对2016年参合信息登记错误以及误登情况联系县合管办给予纠正,让参合户顺利办理住院手续及出院报销。

五、针对惠农卡农户丢失等情况联系农行和县合管办帮助其解决,让参合户能够顺利报销。

市2016年新型农村合作医疗工作总结

市2016年新型农村合作医疗工作总结

市2016年新型农村合作医疗工作总结今年以来,我市积极解决农村群众“看病难”问题,把农村合作医疗工作作为一项关心群众疾苦的“民心工程”抓好抓实,全市农村合作医疗工作快速稳步健康发展,走在全省山区市的前列,得到了省委、省政府和省有关部门的充分肯定。

现将今年我市农村合作医疗工作情况汇报如下:一、工作成效(一)参加农村合作医疗情况。

2016年,全市参加农村合作医疗A档万人,覆盖率%,比去年增加了万人,提高了个百分点,比省制定的目标高出个百分点;参加农村合作医疗B档万人,覆盖率%,比去年增加了万人,提高了个百分点。

2016年,五保户、低保户参加合作医疗情况如下:全市五保户10114人,全部由各地民政部门从医疗救助金中资助参加合作医疗A、B档,资助金额万元;贫困人口121799人(特困29098人),参加合作医疗A、B档的有100061人,其中,由民政部门从医疗救助金中资助的有31334人,资助金额万元,由合作医疗保障救助基金资助的有6901人,资助金额万元。

2016年10月10日,市政府召开会议,全面部署2016年度农村合作医疗宣传发动和缴费工作,到11月30日,我市提前实现了2016年度工作目标,农村合作医疗覆盖率达%,比2016年增加个百分点,比省制定的目标高出个百分点。

其中,2档覆盖率%,比2016年提高了个百分点。

(二)筹集资金和农民获益情况。

2016年,全市共筹集农村合作医疗资金万元。

其中,省财政补贴万元,市财政补贴万元,县(市、区)财政补贴万元,农民个人缴费万元。

2016年1-11月,全市有38857人次获得农村合作医疗补助,补助金额万元。

其中,A档补助万元,B档补助万元。

预测,2016年全市有43410人次获得农村合作医疗补助,补助金额5580万元,比去年增加19643人次和万元,增长%和%。

其中,A档补助3850万元,比去年增加万元,增长%; B档补助1730万元,比去年增加万元,增长%。

2016年新型农村合作医疗工作总结_0

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2016年新型农村合作医疗工作总结
1、及时完善新农合各类信息资料,分门别类地整理好档案。

2、贯彻传达《2016年新农合医疗补偿项目管理暂行办法》,为方便群众看病就医、报销医疗费用,随时为参合农民提供信息及证明材料。

3、配合乡卫生院做好2016年慢性病的申报及补偿工作。

4、完成各村《**县新型农村合作医疗证》因损毁、丢失等原因造成的补办工作。

5、协助沧县人寿公司开展农村小额保险的推广工作。

6、为进一步做好特困群众大病医疗救助工作,积极组织全体干部、教职员工进行“博爱一日捐”活动,并将捐款上交到县红十字会。

7、帮助特困群众完成大病医疗救助的审核上报工作,尽可能地为患者多争取一些救助基金。

8、做好“城镇医疗保险”的征缴工作。

2016年合作医疗工作总结

2016年合作医疗工作总结

2016年合作医疗工作总结
2、加强学习,提高工作能力。

为提高政策理论水平和业务工作能力,准备组织有关人员到举办合作医疗的兄弟单位学习取经,并有针对性地开展业务培训。

3、结合实际,筹集合作医疗基金。

为引导农民积极参加合作医疗,市政府决定从今年起凡参加合作医疗的农村人口,市政府补助*元,镇政府补助*元,各镇要把合作医疗基金纳入**年镇级财政预算,以保证今年农村合作医疗工作的实施。

有经济能力的镇、村要加大投入,经济困难的镇、村也要想办法解决,不能强调困难而停止开展举办合作医疗保障制度。

各镇可结合本地实际,采取多种形式筹集基金,以保障农村合作医疗基金的落实,农民参加合作医疗的出资额每人不少于*元。

如三埠迳头村委会在筹集基金方面就充分利用本地优势,发动社会捐助,其中中源公司老板捐资**万元成立救助基金,解决该村"四难"问题,有效地调动了村民参加合作医疗的积极性。

4、加强对农村合作医疗基金使用的监督管理。

基金使用正确与否,直接关系到农民"因病致贫、因病返贫"的局面能否得到缓解的问题。

因此,必须加强对镇、村农村合作医疗基金使用的监督管理,增加基金使用的透明度,确保农村合作医疗的正常运作。

5、全面建立市、镇一级农村合作医疗救助基金,启动农村合作医疗保障救助制度。

积极与市有关部门沟通,力争财政倾斜,充分利用侨乡优势,发动华侨港澳台同胞、社会热心人士捐赠,建立农村合作医疗救助基金,对参加农村合作医疗的特困群众给予重点帮助和调节合作医疗运作过程中出现的风险。

农村合作医疗2016年工作总结【可编辑版】

农村合作医疗2016年工作总结【可编辑版】

农村合作医疗2016年工作总结农村合作医疗2016年工作总结农村合作医疗2016年工作总结一、实施新型农村合作医疗制度基本情况:我区现有总人口391366人,其中农业人口274780人,分布在全区16个乡镇和1个街道的275个行政村。

由于部分人员外出务工及就学等原因,全区实际应加入合作医疗人数为252092人。

新型农村合作医疗工作自2003年12月开始宣传发动,截止到2016年3月底,全区共有67808户的185067人,自愿加入了新型农村合作医疗,农户参合率达81.35%。

乡镇村覆盖面100%。

市、区、镇村及个人筹集资金额总计1480多万元,均超额完成了市政府下达的指标。

二、开展新型农村合作医疗制度的具体做法:(一)稳妥启动,科学测算,积极推进。

2003年初,新型农村合作医疗工作在我区开始筹备,区政府责成卫生局抽调专人对我区16个乡镇的农民近3年来就医情况进行了调查摸底。

通过对其他区县新型农村合作医疗经验的学习和借鉴,结合本区实际情况,区委、区政府又进行了充分的讨论和研究,于2003年10月份制定了适合本区的新型农村合作医疗制度,包括:《试行办法》、《实施细则》及《具体措施》。

2003年11月14日,全区召开了由各委办局、医疗单位、乡镇街道和各村委会等领导参加的平谷区卫生工作会。

会上,着重强调了新型农村合作医疗工作的重要性。

2003年12月18日,区政府又召开了有各委办局主管领导、各乡镇街道主管镇长、主任和各乡镇街道的财政所所长、社保所所长、经管站站长、医疗单位院长等参加的新型农村合作医疗工作专题会。

对全区工作进行了统一部署。

会后全区16个乡镇、1个街道及275个行政村的各级领导积极行动,按照区政府的部署,分阶段进行了宣传发动、登记造册、填写证书、费用收缴等工作,保证了新型农村合作医疗制度从2016年2月1日正式启动。

范文先生网(二)健全组织机构,加强领导,明确责任。

1、2003年6月,成立了平谷区新型农村合作医疗管理委员会。

2017年新型农村合作医疗工作计划

2017年新型农村合作医疗工作计划

2017年新型农村合作医疗工作计划2017年是我市新型农村合作医疗工作的关键之年、攻坚之年。

全市新型农村合作医疗工作将坚持以科学发展观为指导,抓住建设社会主义新农村这个时代主题,深入贯彻落实全国和省、市新型农村合作医疗会议精神,以加强基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为,提高合作医疗补助效益为重点,努力缓解农民因病致贫、因病返贫问题,提高农民群众的互助共济的参与度,真正实现政府得民心、农民得实惠、医院得发展的三赢局面,促进新型农村合作医疗健康、顺利发展。

一、工作目标1.全市新型农村合作医疗基金年度结余控制在8%以内。

2.总体上实现对参合农民住院费用补助率达到30%以上。

3.实现2017年农民参合率达到85%以上。

4.农民受益率达到4.5%以上。

二、工作重点为实现上述目标,2017年,着重抓好以下三方面工作:(一)加强管理能力建设,健全合作医疗管理体系。

1.开展新型农村合作医疗管理能力建设。

结合省合管办的要求,认真抓好新型农村合作医疗管理能力建设项目,确保项目任务顺利完成。

一是制定项目实施方案,规划项目实施计划,制定监督和考核办法。

二是组织完成各类培训任务。

根据省、市的培训教材逐期分类组织乡、镇、街道分管新型农村合作医疗领导干部、合管办工作人员和定点医疗机构人员培训。

2.进一步抓好机构建设,逐步建立健全合作医疗管理体系。

会同市人事、编制、财政等部门开展调研,制定全市新型农村合作医疗管理体系建设的意见,确定机构设置的原则,规范编制和人员配置标准,建立全市统一、高效的合作医疗管理体系。

加快市、乡两级经办机构建设,落实各类工作人员。

重点解决乡、镇、街道经办机构不健全、人员不到位、工作经费不落实的问题。

3.抓好乡、镇、街道合管办规范运行。

指导乡、镇、街道参合农民原始资料的整理归档、参合人员登记表的核实汇总录入、家庭台帐建立和合作医疗证的发放。

指导乡、镇、街道合管办健全办事规则、管理制度和各类人员岗位职责。

2016年新型农村合作医疗工作总结

2016年新型农村合作医疗工作总结

2016年新型农村合作医疗工作总结**区新型农村合作医疗管理中心在卫生局党组正确领导下,通过各镇人民政府、办事处,区直机关相关部门和各级定点医疗机构的共同努力,全年新农合工作实现了平稳运行。

现对2016年全区新农合运行情况总结如下。

一、基本情况(一)参合情况2016年我区农业人口基数202312人,参加新农合人数199984人,参合率%。

较2016年%%的参合率提高了%。

并且超过全市参合率%的平均水平。

(二)基金筹集1、2016年当年筹集资金总额:2016年新农合人均筹资标准290元,其中,农民自筹50元、区级财政补助27元、省级财政补助81元、中央财政补助132元,当年筹集资金总额为万元。

2、历年节余资金:2016年新农合资金节余为万元。

3、累计基金:2016年新农合累计基金总额为万元。

(三)基金用途新农合当年筹集基金与历年结余基金全部纳入统筹基金。

新农合统筹基金预算总额按以下四个部分进行分配:1、当年结余基金(含风险基金)。

当年统筹基金结余一般应不超过当年筹集的统筹基金总额的15%(含风险基金)即万元。

统筹基金累计结余一般应不超过当年筹集的统筹基金的25%(含风险基金)即万元。

故2016年可支配统筹基金为万元到万元之间。

2、门诊统筹基金(包括普通门诊、大额门诊、慢性病门诊)。

×20%=万元3、一般诊疗费支付基金。

按照镇、村二级医疗机构2016年度门诊人次核算为万元。

4、住院统筹基金(包括按病种付费的住院统筹基金)。

即为扣除上述当年结余基金、门诊统筹基金、一般诊疗费支付基金等部分后的剩余基金。

万元。

(四)基金支出情况。

2016年全年新农合基金支出(万元)占2016年当年筹集资金总额(万元)的比例为%,占累计基金万元的比例为%。

其中:住院统筹资金支出(万元)占当年住院统筹基金(万元)的比例为%、门诊统筹基金(含普通门诊、慢性病、一般诊疗费、大额门诊)支出(1001万元)占当年门诊统筹基金(万元)的比例为%。

2016农经工作总结及2017年工作安排

2016农经工作总结及2017年工作安排

2016农经工作总结及2017年工作安排2016年度,在市农牧局和上级业务主管部门的精心指导和县、区经管站的大力支持和配合下,认真贯彻落实中央1号文件和十七大精神,紧紧围绕建设现代农业这个中心任务,以维护农民的合法权益、促进农村发展和稳定为目标,以规范农村土地流转、发展农民专业合作社和进一步完善农村经营管理各项工作为重点,狠抓农村土地政策的落实、农民专业合作社的建设、村干部任期和离任经济责任专项审计等工作,圆满完成了2016年度工作任务。

现将2016年重点工作完成情况及2017年主要工作打算汇报如下:一、2016年主要工作及措施(一)以引导农村土地流转规范为重点,进一步强化农村土地承包管理。

1、加强宣传管理。

充分利用电视、广播、报刊等媒体,积极开展各类培训,广泛深入开展宣传活动,使基层广大干部和群众对农村土地承包政策有关法律法规,特别是土地承包经营权可以“依法、自愿、有偿”流转的规定有了明确的了解,引导他们算好成本帐、效益帐。

通过组织参观学习、座谈调研等形式,转变干部观念,克服畏难、怕烦心理,为土地流转工作夯实了基础。

2、成立领导小组。

为了确保此项工作顺利进行,县区及时成立了由县(区)委常委、常务副县(区)长任组长,县(区)政府分管领导任副组长,农牧、国土资源、财政、司法、林业、水利和各乡(镇)长为成员的农村土地流转工作领导小组和农村土地承包仲裁委员会,为进一步推进农村土地流转工作提供了组织保障。

3、组建服务机构。

按照《金昌市人民政府关于加快推进农村土地承包经营权流转工作的意见》要求,我们充分利用农经站现有人员、房屋和办公设备,以农经站为依托层层组建土地流转市场服务体系,配备专兼职工作人员积极开展此项工作。

目前,我市成立了县级流转服务中心1个,乡镇流转服务站2个,村级流转服务点27个,共流转土地8.19万亩,其中:永昌县4.31万亩,金川区3.88万亩。

4、组织力量选点示范。

在推进农村土地承包经营权流转过程中,积极开展试点工作,在指导面上工作的同时,深入一线蹲点抓示范,开展实验示范,共建立示范点18个,其中千亩以上示范点8个,百亩以上示范点10个,示范面积达到4万亩。

2016合疗工作总结

2016合疗工作总结

XX县合疗办2016年新农合工作总结在县委、县政府的正确领导下,在县卫计局的精心指导下,在各相关方面的大力支持和配合下,新农合工作以“保民生,促和谐”为重点,严格管理,注重服务,2016年我县新农合工作运行平稳有序、管理逐步规范、基金运转安全、补偿水平提高、农民反映良好,参合群众受益度不断提高。

现将具体情况总结如下:一、运行情况(一)参合情况2016年度有人参合,其中年初筹资参合人数为人,补缴贫困人口参合名,迁出人,新生儿人。

(二)基金收支情况1.基金筹集情况。

2016年度应筹新农合基金万元。

资金到位万元。

其中:农民个人缴纳万元、县级财政配套万元、市级财政配套万元、省级财政配套元、中央财政配套万元,利息及其他万元。

3.支出情况。

2016新农合基金支出合计万元。

其中,住院支出万元,门诊统筹补偿万元(其中,慢性病支出万元人次)大病保险支出万元。

4.基金结余情况。

当年统筹基金结余万元,本年度基金结余率为 %。

(三)报销受益情况1.住院报销2016年全县共有名参合农民享受了住院报销,住院总费用万元,人均住院总费用元,比去年同期上升元,增幅。

新农合基金支出万元。

2.门诊报销2016年门诊补偿支出万元。

其中:(1)普通门诊统筹报销。

普通门诊共计报销次,同比下降 %;补偿万元。

(2)门诊慢病补偿。

慢病补偿人,补偿金额万元。

(3)全口义齿修复人/次,支出万元。

二、主要工作(一)圆满完成新农合2016年基金收缴工作,参合率。

(二)做好新农合健康扶贫工作。

一是按照全县整县脱贫目标出台了健康扶贫政策。

建档立卡贫困人口在所有新农合定点医疗机构住院,一级医院免收起付金;二级以上医院住院报销比例在现有报销比例基础上均提高个百分点;慢病患者补助封顶线提高%;大病保险,其起付线降底%执行,九类特殊病种再提高个百分点。

二是给未参合的名贫困人员补办了参合手续,使贫困人员参合率达%;三是对县扶贫办提供的人贫困名单逐一筛查并进行了系统标注。

新农合工作总结2016新农合工作总结范文

新农合工作总结2016新农合工作总结范文

新农合工作总结2016新农合工作总结范文新农合工作总结2016【一】我院新型农村合作医疗工作在市合管中心正确领导、指导下,在阆中市卫生局党委的关心支持下,我院高度重视新型农村合作医疗工作,把此项工作作为解决“三农”问题,缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象及全市民生工程的大好事、大实事来抓好抓实。

就20XX 年我院新农合工作开展情况总结于下:我院位于阆中市嘉陵江二桥古城处公园路南街16号,现有建筑面积1416㎡,工作人员30名,病床40张。

设有内科、外科、中医科、放射科、医学检验、医学影像、超声、心电等;主要分为:骨伤专业、骨病专业、康复理疗专业、内科、中医科、妇儿科等专业诊疗科目。

医院全力加强科室建设,配备国际尖端的医疗设备,率先引进DR、C 臂诊断系统、大型X光机、全自动生化检查仪、全自动麻醉呼吸机、心电呼吸监护机、规范的手术室拥有全套先进的医疗设备等。

新型农村合作医疗工作在我院从20XX年开展试点以来,已经有1年多的时间了。

为了体现新型农村合作医疗“党得民心、农民得实惠、卫生得发展”的宗旨。

在阆中市卫生局及市合管中心的领导下,我院新型农村合作医疗工作运行正常,很多农民从根本上得到了实惠,相对地我院的医疗业务收入也呈现出逐步上升趋势。

20XX年度我院新型农村合作医疗累计报销金额为x元。

其中住院人次x人,住院总费用x元,报销金额为x元,次均费用为x元,自付药品金额x元,自付比例为x%,全年住院病人报销比例为x%.在新型农村合作医疗工作开展过程中,我们主要做了以下工作:一是在市卫生局的领导下,认真执行阆中市卫生局及合管中心的文件精神,严格遵照四川省《新型农村合作医疗基本用药目录》和《新型农村合作医疗基本诊疗目录》的相关规定。

二是成立了新型农村合作医疗办公室,并有1名专职人员从事新农合工作。

三是加强了政策宣传,为了让老百姓了解新农合相关政策,我们在医院公示了收费标准、《基本用药目录》、《诊疗方案》、《补偿方案》、报销流程和报销信息,并设置了新农合意见箱以及举报电话,接受群众监督。

2016年新型农村合作医疗工作总结和2017年工作计划

2016年新型农村合作医疗工作总结和2017年工作计划

2016年新型农村合作医疗工作总结和2017年工作计划【第1篇】2016年新型农村合作医疗工作总结和2017年工作计划xx镇新型农村合作医疗工作坚持以科学发展观为指导,抓住建设社会主义新农村这个时代主题,深入贯彻落实全国和省、市、县新型农村合作医疗工作会议精神,加快推进新型农村合作医疗工作,努力缓解农民因病致贫、因病返贫问题,提高农民群众互助共济的参与度,真正实现政府得民心、农民得实惠、医院得发展的三赢局面,全面实施农民健康工程,促进农村经济社会协调发展。

一、2016年工作总结(一)、新农合工作运行情况1、参加农村合作医疗情况:按照县委、县政府、县农医局有关2016年新型农村合作医疗缴费工作布置和安排,我镇通过广泛宣传和深入细致的工作,新农合工作进展顺利,全面完成了县委、县政府下达给我镇的新农合基金的收缴工作任务。

xx镇总人口5.4万人,农业人口数48455人,辖17个行政村,1个管理处。

全镇参合农民为44429人,参合率为96%以上,筹集到新农合基金为2665740元。

其中农民个人自愿缴费金额为2368380元,民政统筹297360元(民政五保、低保户、优抚对象)。

使全镇的农民享受到新农合政策的医疗救助,减轻农民看病花费的负担,真正使农民得到了实惠。

2、工作成效(1)、2016年完成全镇参合农民报销合计:40259人次。

报销总金额合计:10397652.97元。

农医所报销31624人次,报销金额1978931.97元。

其中门诊统筹报销30832人次;报销金额610429.27元;住院分娩报销40人次,报销金额12970元;住院补偿321人次,报销金额1198338.9元;特殊门诊161人次,报销金额157193.8元。

卫生院报销8935人次,报销金额8446080元。

(2)、完成外伤调查382例。

(3)、农医所按时把农民参合费上缴到县财政局,把各村的收款收据收到农医所并且和各村核对好金额,把要增加、减少、分户、迁出、死亡等变动的情况在台账上填写清楚,做到收据、台账、新农合证人数相等,信息正确无误。

新型农牧区合作医疗16工作总结

新型农牧区合作医疗16工作总结

新型农牧区合作医疗1-5月工作总结成立新型农牧区合作医疗(以下简称新农合)制度是党和政府关心农牧民群众的一项民生工程。

县委、政府高度重视新农合工作,并将此列为我县实施的多项民生工程之一。

因新农合是一项艰巨和复杂的社会系统工程,涉及面广、政策性和操作性强、制约因素多,且时刻紧、任务重、困难多、工作量大,但在县委、县政府的正确领导下,在上级有关部门的关心、支持和精心指导下,在全县上下的一路尽力下,今年以来,我县新农合整体上运行平稳有序、管理慢慢规范、基金运转安全、补偿水平提高、农牧民反映良好、民生工程得以落实。

现快要期工作情形总结如下:一、新农合运行情形(一)农牧民参合情形2011年全县共有18558人参合,参合率达%。

其中民政救助8780人,贫因农牧民参合率达100%。

(二)基金筹集情形2011年度应筹集新农合基金445万元,目前到位资金377万元。

其中:农牧民个人缴费万元,县级补助万元。

中央补助162万元。

自治区补助141万元。

(三)基金利用情形截至2011年5月31日,全县共补偿2784人次,其中:家庭账户补偿人次1071,住院、门诊统筹、慢性病共补偿1713人次。

1-5月共支出万元。

其中家庭帐户支出万元,住院、门诊统筹、慢性病共补偿万元。

二、开展的主要工作(一)进一步合理调整和完善了新农合补偿方案。

依照上级有关文件精神,结合我县新农合运行实际. 于4月26日调整了新型农牧区合作医疗报销比例和最高封顶线,在起付线不变的情形下,提高了乡、县、地域、自治区级报销比例和最高封顶线,进一步扩大了参合农牧民受益面。

调整后的报销比例和封顶线为:在乡镇级定点医疗机构住院,报销比例由原来的80%增加到85%,县级定点医疗机构由原来的60%增加到65%,地(州)市级定点医疗机构为由原来的50%增加到55%,自治区级定点医疗机构为由原来的40%增加到45%,吉木乃县住院报销最高封顶线由原来的2。

5万元提高到5万元,这次调整后,参合农牧民受益率将进一步取得提高。

新型农村合作医疗2016年上半年工作总结

新型农村合作医疗2016年上半年工作总结

新型农村合作医疗2016年上半年工作总结半年来,全县新型农村合作医疗工作以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,总体上运行平稳,态势良好。

现将上半年工作开展情况,总结如下:一、上半年工作开展情况(一)参合资金筹集情况。

全县自2016年9月4日正式启动2016年度新型农村合作医疗筹资工作,截止12月31日,共筹集农民参合资金万元,参合率达%,较2016年提高个百分点。

中央、省级补助资金每人每年80元,我县2016年度新型农村合作医疗基金总量为万元。

(二)方案调整情况。

按照省卫生厅批复意见,我县2016年度新型农村合作医疗实施方案调整如下:门诊减免封顶线每人每年200元。

将结核病、乙型肝炎纳入慢性病门诊补偿范围,报销减免比例为50%,封顶线分别为每人每年1000元和2000元。

增加癌症等7类特殊病门诊报销范围,报销比例为60%,封顶线为2000元。

住院封顶线上调至每人每年20000元,报销比例调整为:乡级住院,补偿比例75%,起付线为50元;县级报销65%,起付线为100元;县以外报销40%,起付线300元。

年满60周岁或持有残疾证、五保、特困证明的农村参合群众因病住院,其费用报销不设起伏线。

(三)1—5月运行情况。

1—5月,全县共报销支付合作医疗基金万元,占当年度合作医疗基金总额的%。

其中,门诊报销支付万元,占基金支付总额的%;住院费报销支付万元,占基金支付总额的%。

全县门诊就诊人次数为219021人次,门诊补偿受益率为%。

村级就诊156739人次,占门诊总人次的%。

乡级就诊47815人次,占%。

县级就诊14464人次,占%。

特殊病就诊3人次。

新农合门诊费用总额为万元,实际门诊均次费用为元。

其中,村级门诊均次费用元,乡级均次费用元,县级均次费用元。

全县参合群众住院人次为9145人次,住院报销受益率为%。

乡级住院6600人次,占%。

县级住院1532人次,占%。

县级以上住院691人次,占%。

住院分娩322人次,占%。

新农合工作总结

新农合工作总结

新农合工作总结引言本文档旨在对新农合工作进行总结和回顾,对过去一段时间内的工作进行评估和分析,总结出经验教训,并提出改进的建议。

工作背景新农合是指新型农村合作医疗制度,是我国农村居民医疗保障的一种重要形式。

在改革开放以来,新农合已经逐步完善,覆盖面也不断扩大。

作为新农合工作人员,我们的职责是确保新农合的正常运行,以保障农村居民的医疗保障权益。

工作内容在过去的一段时间内,我们主要开展了以下工作:1. 新农合政策宣传我们积极开展新农合政策的宣传工作,通过各种渠道向农村居民介绍新农合政策的内容和优势。

我们组织了宣传活动、制作了宣传材料,并利用电视、广播和社交媒体等渠道进行宣传。

2. 新农合参保管理我们负责对农村居民的新农合参保进行管理,包括新农合数据录入、参保资格审核和参保费用的收缴等工作。

我们确保参保数据的准确性和及时更新,并与各级政府部门进行信息共享,以便更好地服务农村居民。

3. 新农合医疗费用结算我们负责新农合医疗费用的结算工作,包括审核医疗费用报销申请、核实医疗费用的合理性和真实性,并进行相应的报销操作。

我们积极推进电子化报销系统的建设,提高报销效率和准确性。

4. 新农合抗击疫情在疫情期间,我们积极参与新农合抗击疫情的工作。

我们协助医疗机构对新农合参保人员进行健康管理和筛查工作,加强对疫情的监测和防控。

我们还对疫情期间的新农合报销政策进行了及时调整,确保参保人员能够及时享受相应的保障政策。

工作评估通过对过去一段时间的工作进行评估,我们得出以下结论:1.宣传工作取得了一定成效,农村居民对新农合政策的了解度有所提高。

然而,在某些偏远农村地区,仍然存在宣传不到位的情况。

2.参保管理工作取得了一定成果,参保数据的准确性得到了保证。

但在参保费用的收缴方面,还存在一定的问题,需要进一步加强管理和监督。

3.医疗费用结算工作相对较为顺利,报销效率有所提高。

但在核实医疗费用合理性方面,仍然存在一定的困难,需要进一步加强审核力度。

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新农合2016年工作总结及2017年工作
计划
新农合2016年工作总结及2017年工作计划
2016年开年以来在县委、县政府领导下、卫计委关心指导下,经新农合各级经办人员的共同努力,我县新农合工作总体运行平稳,各项工作稳步推进,现总结如下:
一、基金运行基本情况
(一)参合筹资情况
2016年,我县参合人口总数达230840人,参合率99.55%,2016年的筹集标准540元/人,其中农民缴纳120元/人,中央财政补助240元/人,省级财政补助135元/人,县级财政配套45元/人。

(二)基金支出情况
1、基金使用进度。

截止10月底,共补偿40.08万人次,基金共支出9588.39万元,占当年统筹基金的75.68%,占累计统筹基金60.36%。

2、普通住院补偿支出。

1-10月份普通住院补偿21839人次,补偿金额7339.29万元,占基金支出总额的76.55%。

3、普通门诊补偿支出。

1-10月份普通门诊补偿36.32万人次,补偿金额649.55万元,占基金支出总额的6.77%。

4、住院分娩支出。

1-10月份分娩补偿1329人次,补偿金额67.57万元,占基金支出总额的0.71%。

5、意外伤害支出。

1-10月份意外伤害补偿1586人次,补偿金额459.63万元,占基金支出总额的4.79%。

6、大病保险支出。

1-10月份大病保险补偿451人次,补偿金额297.13万元,占基金支出总额的3.10%。

7、特慢病及血透等其他支出。

1-10月份特慢病及血透补偿等其他补偿12357人次,补偿金额775.22万元,占基金支出总额的8.08%。

二、主要工作开展情况
(一)大力推进,提高按病种付费执行率。

为切实有效提高县级医院按病种付费执行率,控制医疗机构医药费用不合理增长。

县人民医院新增脑动脉供血不足等3个病种纳入按病种付费管理,县中医院新增15个病种纳入按病种付费管理,其中8个病种是中医适宜技术。

同时,将县级两家医院所有按病种付费的基金支付比例提高5个百分点,调整为75%,农民自负比例相应下降5个百分点,在此基础上,8个中医适宜技术按病种付费农民自负比例再下调5个百分点。

截止10月底,县级按病种付费执行率达到27.34%,其中县人民医院执行率为25.68%,县中医院执行率为34.93%。

(二)积极探索,试行按人头付费总额预算。

今年,我县是安徽省医共体25个新增试点县之一。

年初,县级成立以县人民医院和县中医院为牵头医院的两个县域医共体,新农合基金实行按人头付费总额预算——当年筹集资金提取风险金后的5%作为调剂金、95%作为预算基金总额,均摊到每参合人口,根据各医共体参合人数多少分配各医共体预算总额,包干使用,超支不补,节余留用。

截止10月底,县医院医共体资金使用进度为76.21 %,中医院医共体资金使用进度为74.67%。

(三)提高保障,促进新农合大病保险工作。

2016年大病保险实施方案从三个方面提高大病患者保障程度,一是提高筹资标准。

每参合人口筹资标准从11元提高至20元。

二是提高年度封顶线。

大病保险补偿个人年度封顶线由20万元提高至30万元。

三是降低大病保险起付线。

一般人员起付线由2万元降低至1.5万元,困难群体降低至0.5万元。

截止10月底,2016年度当年有333人次享受大病保险补偿252.46万元,占2016年大病保险基金的54.68%。

(四)主动参与,协助做好县域医共体试点各项工作。

按照医共体试点工作要求,新农合积极主动承担本部门的主要职责和任务,按时间节点要求做好新农合实施方案和按人头付费总额预算方案制定工作,做好医共体体内体外医疗机构的费用审核和拨付业务,做好县外、乡镇外、村外住院率
下降情况监测工作,同时,积极配合和参与县卫计委组织开展的各种与县域医共体相关的工作。

(五)完善系统,建档立卡贫困人口综合医疗“一站式”结算。

为保证我县建档立卡贫困人口综合医疗“四保障一兜底”一站式结算工作顺利实施,对现有信息系统进行完善和改造,现已完成基本框架和接口改造,及调试工作,下步将根据建档立卡贫困人口实施方案进行细枝末节的调整。

(六)加强监管,确保新农合基金安全。

一是每季度对省、市、级、乡、村五级所有定点医疗机构进行新农合运行情况详细分析,及时通报,对医药费用不合理增长,费用控制指标超过控制点的实行预警通告,二是加强对定点医疗机构“三费”的监测,超出部分按照文件要求从垫付款中扣回到新农合基金。

三是联合国元保险公司,选择省外就医人次较多、同一人住院次数较多、费用较大的住院费用情况进行外调核查,防止少数患者利用各种手段套取新农合报销款的发生,外调稽核将成为我县新农合常态化工作。

(七)坚持不懈,抓好民生工程宣传。

民生工程宣传工作常抓不懈,一是印制新农合政策和大病保险政策宣传单,来咨询办事的人均可带一张回去;二是参加县民生办组织的民生工程宣传现场活动,面对面进行政策宣传与解答;三是印制新农合政策详解手册1万册及2017年缴费标准的宣传单7万份,发放到各医疗机构、乡镇和村组;四是制作展板,
悬挂在服务大厅墙上,供来人了解;五是利用农商行、新农合手机短信平台发送短信。

三、2017年工作谋划
(一)继续做好医共体按人头付费总额预算相关工作。

(二)做好建档立卡贫困人口的综合医疗服务各项工作。

(三)强化基金管理,对省外医疗机构大额住院费用进行核查,防范和打击持假票据套取新农合基金行为。

(四)增加按病种付费病种和调整病种定额,督促县级两家医院提高按病种付费执行率。

(五)督促国元保险公司,按时序进度做好新农合大病保险理赔工作,同时加大新农合大病保险政策宣传工作。

(六)拓宽新农合政策宣传渠道,通过新农合政策引导病人合理就医,杜绝病人就医盲目趋高现象。

(七)进一步加强对定点医疗机构的监管,充分利用新农合的信息平台,逐步转向精细化管理,监控主要指标变化,控制医疗费用不合理上涨。

xx县新型农村合作医疗管理中心
2016年11月21日。

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