总结危重患者压疮预防与护理体会
压疮护理心得
作为一名临床护士,我在长期护理实践中积累了一定的压疮护理经验,今天我想分享一些关于压疮护理的心得体会,并提供一些实用的护理建议。
一、了解压疮的风险因素和预防措施
在进行压疮护理之前,我们首先需要了解压疮的风险因素和预防措施。压疮的发生往往与长期卧床、植物人、局部受压、摩擦力和皮肤潮湿等因素、使用合适的床垫和护理垫等。
二、定期进行皮肤评估
在日常护理中,定期进行皮肤评估十分重要。我们需要仔细观察患者的皮肤情况,特别是局部受压部位,一旦发现皮肤红肿、糜烂、溃烂等情况,要及时采取有效的护理措施,避免压疮的发生和恶化。
三、科学排除压力
在进行压疮护理时,我们需要科学排除压力,避免局部受压。对于长期卧床的患者,可以通过适当的翻身和搭枕等方式减轻皮肤的受压程度,避免压疮的发生。
四、正确使用护理垫和绷带
在进行压疮护理时,我们需要正确使用护理垫和绷带。选择合适的护理垫和绷带,能够有效减轻局部受压,保护患者的皮肤。此外,在使用护理垫和绷带时,要注意密切观察局部皮肤情况,避免出现过紧或过松的情况,影响患者的舒适度和治疗效果。
五、加强患者的皮肤护理
在日常护理中,加强患者的皮肤护理也是非常重要的。我们需要定期为患者进行清洁、按摩、保湿等护理措施,保持皮肤的清洁和柔软,提高皮肤的抗压能力,预防压疮的发生。
六、建立良好的卫生习惯
此外,建立良好的卫生习惯也是预防压疮的关键。我们需要引导患者保持规律的作息时间,饮食清淡易消化,保持皮肤干燥清洁,及时更换床单、换洗衣物等,避免细菌感染和皮肤潮湿。
七、加强患者和家属的健康教育
最后,加强患者和家属的健康教育也是非常重要的。我们可以定期进行压疮护理知识的宣传和培训,帮助他们了解预防和护理压疮的方法,提高自我保健意识,有效避免压疮的发生和恶化。
压疮的预防及护理体会
压疮又称“压力性溃疡”,是身体局部组织长期受压,持续缺血、缺氧,导致血液循环障碍,组织营养缺乏,皮肤失去正常功能,从而引起组织缺血、坏死。
常发生在长期卧床患者的骨突部位,如臀部、髂部、骶尾部、枕骨结节、耳郭、肩胛部及足跟等处。
压疮是临床上最常见的并发症之一,其高危人群为年老体弱、长期卧床的偏瘫、截瘫患者。
大小便失禁、营养不良等均是压疮形成的主要个体因素。
1临床资料1.1一般资料选取2006年1月至2010年9月收治的压疮患者13例,其中院外带入压疮8例,院内发生压疮5例。
男5例,女8例,年龄45~87岁,平均68岁。
其中淤血红润期5例,炎症浸润期4例,溃疡期4例。
所有患者神志清楚,体质偏瘦,卧床时间3天至半年,均未得到良好的护理。
1.2压疮的分期(1)淤血红润期:由于局部皮肤长期受压,可出现红肿、疼痛、组织变硬。
(2)炎症浸润期:若红肿处继续受压,红肿不退,受压皮肤变为紫色,压疮范围将扩散并有水疱形成和表皮破损。
(3)溃疡期:水疱溃破,局部感染,暴露真皮层,坏死侵入真皮下层,坏死组织呈黑色硬痂,痂下形成深部溃疡或窦道,通过附着的黏液囊或骨组织。
1.3压疮预防1.3.1评估高危患者、危险因素、易发部位。
1.3.2尽量避免身体局部长期受压应鼓励和协助卧床患者经常更换体位,一般每隔2~3h翻身1次,最长不超过4h,必要时每小时翻身1次。
帮助翻身时不要拖、拉、推,以免损伤皮肤。
在易受压部位,如骨骼突出处可垫水垫、海绵垫或软枕等[1]。
1.3.3定期检查、按摩受压部位每日早晚用温水擦浴或按摩局部。
若发现受压部位皮肤发红,禁忌按摩。
1.3.4保持衣服、铺位清洁患者衣服、铺位应保持清洁、柔软、平整、无皱折,床单应清洁、干燥、无渣屑。
如是大、小便失禁的患者,特别要注意皮肤的保护和床单的干燥,尽量减轻局部皮肤的刺激,不要使用脱瓷的便器,以防擦伤或擦破皮肤。
定时用温水擦身或用热水进行局部按摩,大小便后应及时冲洗并擦干,可涂油或用痱子粉等吸潮并减少摩擦,但夏天需慎用[2]。
压疮护理体会
压疮护理体会作为一名医护人员,我们时常需要照顾患者的生活起居。
在其中,压疮的护理是我们必须重视的一项工作,而我也亲身体会到了这方面的知识和技能。
实际上,压疮是一种非常严重的病症,它不仅对患者的身体造成伤害,同时也会对患者的心理带来不可避免的冲击。
在日常照顾中,我们需要着重关注患者的身体状况,以预防和治疗压疮的发生。
对于初次接触压疮患者的我,首先需要做的事情是仔细观察患者的身体状况。
这个过程是重要的,因为它能够帮助我评估患者的压疮风险,并选择合适的预防和治疗方法。
例如,我会关注患者的皮肤颜色、质地和湿度,以及患者是否有长时间保持一个位置不动的需要。
预防压疮的最有效方法之一是定期改变患者的体位。
这意味着需要提醒患者在床上改变姿势,或者帮助患者调整他们的体位。
在这个过程中,需要特别注意患者的身体位置,以确保不会给身体造成压在同一处部位的不适感。
此外,护理人员应该确保保持患者的皮肤干燥和清洁。
在床上患者的护理中,我时常会为患者换衣服、干擦身体、并使用适当的护理产品,如皮肤保湿剂和非刺激性洗浴用品等。
这些简单的步骤可以帮助防止压疮的发生和加重。
如果患者确实患有压疮,我们需要采取特别的护理措施来促进创面的愈合。
这些措施包括护理创面、换药、使用特殊的曲面护理产品或仪器等等。
在这个过程中,我会密切关注患者的病情,并定期记录和报告患者的病情。
在我的实践中,我也认识到了需要时刻关注患者的心理健康。
对于患有压疮的患者来说,他们需要经历疼痛和不适感,这会给他们带来身体和心理上的负担。
因此,护理人员— 1 —需要时刻关注患者的情绪变化,并积极采取措施来帮助他们缓解压力和疼痛的感觉。
总的来说,在照顾患者的过程中,我们需要细心和耐心。
通过合理的护理计划和适当的护理措施,我们可以帮助患者预防和治疗压疮,并促进他们的身体和心理健康。
— 2 —。
压疮的护理体会和小结
压疮的护理体会和小结压疮,也被称为褥疮或床疮,是一种由于持续压力导致皮肤和组织损伤的情况。
对于长期卧床或坐轮椅的患者来说,压疮是一个常见且容易被忽视的健康问题。
因此,正确的护理对于预防和治疗压疮至关重要。
在我多年的护理工作中,我深刻体会到了护理压疮的重要性。
首先,要定期检查患者的皮肤情况,特别是易受压力的部位,如脊椎、骨头突出的部位等。
一旦发现红肿、破溃或溃疡等症状,要及时采取措施,避免病情恶化。
保持皮肤清洁和干燥也是预防压疮的关键。
患者的皮肤应经常清洁,尤其是排泄物容易滋生细菌,应及时清洁更换。
同时,保持皮肤干燥也很重要,湿润的皮肤更容易受到损害。
可以使用吸湿性好的护理垫或换洗床单来保持皮肤干燥。
合理的营养和补充水分也对预防和治疗压疮有很大帮助。
蛋白质、维生素和矿物质是皮肤修复和再生所必需的营养物质,患者应保证摄入足够的营养。
最重要的是,定期翻身和换位,减轻患者身体的压力,是预防压疮的有效方法。
长时间处于同一姿势会导致局部血液循环不畅,加重皮肤受压情况。
因此,护理人员应定期帮助患者翻身,改变体位,减少压力集中的部位,避免压疮的发生。
正确使用护理辅助器具也是预防压疮的重要措施。
床垫、坐垫、护理垫等辅助器具可以有效分散压力,减少对皮肤的损害。
在选择和使用护理辅助器具时,要根据患者的具体情况和需求,选择合适的产品,确保其有效性和舒适性。
总的来说,护理压疮不仅需要技术和经验,更需要细心和耐心。
护理人员应对患者的皮肤情况保持高度警惕,及时发现问题并采取有效措施。
同时,与患者和家属建立良好的沟通和信任关系,共同努力,预防和治疗压疮,为患者提供更好的护理服务。
希望通过我们的努力,可以减少压疮的发生,提高患者的生活质量。
压疮年终总结手术室
压疮年终总结手术室
今年手术室在预防和处理压疮方面取得了一些进展。
通过团队的共同努力和不断学习,我们成功减少了患者在手术过程中出现压疮的风险。
以下是我们今年的总结和反思。
1. 强化预防措施:我们认识到预防是最重要的策略,于是我们加强了对医护人员的培训,提醒大家每位患者的压疮风险评估和进行适当的预防措施。
我们还优化了手术室的环境,确保患者的姿势正确,并使用合适的支持装置。
2. 加强团队协作:我们意识到预防压疮不仅仅是单个人的责任,而是需要整个团队的努力。
因此,我们加强了与其他科室的合作和交流,分享经验和最佳实践。
通过定期的会议和培训,我们成功地促进了团队协作和共同进步。
3. 及时干预和治疗:尽管我们已经采取了预防措施,但有时仍然无法完全避免压疮的发生。
因此,我们强调了及时干预和治疗,确保在压疮初期就能采取适当的措施。
我们积极与医疗团队合作,为患者提供个性化的治疗方案,并定期评估治疗效果。
4. 维持记录和反馈机制:为了监督我们的工作并进行改进,我们建立了一个良好的记录和反馈机制。
每位患者的压疮风险评估和防护措施均被准确记录,我们每周对这些数据进行分析,并根据需要进行调整和改进。
5. 持续学习和发展:我们意识到,手术室环境和手术技术的不断发展对于预防和处理压疮至关重要。
因此,我们鼓励团队成
员不断学习和提高自己的技能,通过参加培训和学术会议来拓宽视野和更新知识。
总的来说,今年手术室在压疮预防和处理方面取得了一些进展,但我们仍有很多工作要做。
我们将继续加强团队合作和沟通,不断改进和优化我们的预防策略,以提供更安全和高质量的护理服务。
对压疮护理的心得体会
对压疮护理的心得体会
压疮是患者长时间卧床或坐位不动造成的皮肤损伤,给患者的康复带来很大困扰。
作为护士,我在多年的护理工作中积累了一些对压疮护理的心得体会。
首先,预防是关键。
尽可能减少患者长时间处于同一姿势,帮助患者改变体位,保持皮肤的完整性。
定期翻身,保持患者的舒适感和血液循环,减少因长时间压迫引起的皮肤损伤。
此外,合理的床垫和靠垫选择也是预防压疮的重要措施,可以根据患者的具体情况进行匹配。
其次,细致入微的皮肤检查。
每次换位时,观察患者皮肤是否有压红、发红、水肿、破溃等情况,及时报告相关医务人员,并采取相应的护理措施。
同时,要仔细观察患者局部和全身的如体温、血液循环、营养状况等变化,及时发现和处理问题。
再次,正确使用辅助护理器具。
在护理过程中,正确使用减压垫、松紧绷带等辅助护理器具是非常重要的。
要学会选择合适的减压垫、正确安装和维护,并定期更换。
对于有创伤的患者,松紧绷带的使用也要遵循相应的原则和标准,防止损伤皮肤、血管和神经。
最后,团队合作。
加强与医护人员的沟通合作,及时了解患者的情况和需求,共同制定科学合理的护理方案,确保护理措施的贯彻和执行。
同时,与患者家属保持密切的联系,告知患者病情和护理措施的重要性,争取他们的理解和支持。
我深刻认识到,对压疮的护理工作还需要进一步提高。
在以后的工作中,我会进一步加强相关知识的学习和实践经验的积累,提高自身的专业素养和技能水平,为患者的康复贡献自己的力量。
同时,我也希望通过不懈努力,促进压疮护理的研究和推广,改善患者的生活质量,为护理事业的发展做出自己的贡献。
压疮预防及护理体会
・
1 2・ 48
吉林 医学 2 1 0 2年 3月第 3 3卷第 7势
会阴 , 勤换 内衣 , 严格交接 班和记 录 , 加强皮肤护理 , 励患者 鼓 增加营养 , 增加 机体抵抗力 , 使压疮发生率降至零。
总之 , 压疮 的发生常与护理工作是否到位密切 相关 , 当今 护
[] 刘 2 [] 李 3
到及时的预防和治疗。 4 参考文献 [ ] 魏贤芹 , 1 李 颜, 魏凌云 .湿润烧 伤膏治疗 压疮 3 临 9例
护 理 研究 ,0 5 1 ( B :1. 2 0 ,9 5 ) 90
[ ] 刘秋 梅 , 4 舒秀敏 , 李
预防压疮 的 临床 效果 观 察 [ ] J .护 理 学 杂志 , 0 1 1 4) 20 ,6( :
大 , 发率高 , 复 因此 手 术 的彻 底 性 和 重 建 稳 定 性 一直 是 脊 柱 外
入上 下椎体 问, 保持 一定 的撑 开力 , 防止移位 , 安装 预弯好 的 连接棒 , 达棒 并适度 加压 , 转 使钛 网固定 牢 固, 重建 脊柱矢状
面生 理 曲度 及 稳 定 性 , 后 放 置 引 流 管 , 闭切 V。 最 关 I
合 红外 线照射 , 照射距 离离患 处约 3 m, 2次/ ,0 mn 0 c 1~ d 3 i / 次, 也能取得显著效果 。照射时应随 时观察局部情况 , 以防烫 伤, 也可在家应用 6 0瓦白炽灯 , ~2次/ ,0~1 n 次 J 1 d1 5mi / 。
I度 1 , 2例 Ⅱ度 1 , O例 Ⅳ度 8例 。
主要 原则是定 期 翻身、 压 , 调体位及 翻身 , 减 强 经常更换 体位 , 2— 每 3h翻身 1次 , 局部 可使 用气垫 、 圈等。对长期 气
压疮预防及护理
气圈:
▪增加了新的受力点
人造羊皮垫: 无减压作用
▪充气过足,可致圈式压伤
自制充水手套: ▪无减压作用 ▪增加护理工作量和风险
▪妨碍汗液蒸发而刺激皮肤
▪静脉回流受阻致气圈中间
组织水肿
静脉输液袋
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. 27
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. 31
. 32
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正压呼吸面罩
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调查中的发现
胃管
氧饱和度探头
便盆
动脉导管
腕夹板
20
. 21
. 22
.
足跟压疮预防推荐意见
定期观察足跟部皮肤. 通过体位摆放来预防足跟压疮 确保足跟不与床面接触。 使用足跟悬空设备在不增
加腘窝处张力的情况下将腿部重量沿腓肠肌均匀分 布,从而完全抬空足跟。A4纸可以自由出入 膝关节保持5~10°的屈曲。 间接证据显示膝部过伸会引起腘静脉阻塞,从而导 致个体发生深静脉血栓。(DVT).
7
.
不可分期 : 皮肤全层或组织全层 缺损—— 深度未知 缺损涉及组织全层,但溃疡的实际深度完全被创面的 坏死组织(黄色、棕褐色、灰色、绿色或棕色)和/ 或焦痂(棕褐色、棕色或黑色)所掩盖。无法确定其 实际深度,除非彻底清除坏死组织和/或焦痂以暴露 出创面底部。这种情况可能属于 III 期或者 IV 期。 足跟部固定的焦痂(干燥、附着紧密、完整且无红肿 或波动性)相当于“机体天然的(生物的)遮盖物”, 不应该被清除。
水肿,导致原
本贴合良好的医疗器械对皮肤施加压力,导致压疮形成
。
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预防性皮肤护理
1.摆放患者体位时,尽量避免使红斑区域受压。红斑区表明身体 尚未从既往受压中恢复,需要避免进一步反复受压。
危重患者应用气垫床预防压疮护理体会(附260例临床报告)
危重患者应用气垫床预防压疮护理体会(附260例临床报告)作者:柴辉来源:《健康必读·下旬刊》2012年第03期【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0198-01自护理专业成为一门独立的学科以来,压疮一直是困扰众多护理人员的难题。
压疮是指身体局部组织长期受压,造成局部组织血运障碍,组织营养缺乏,使皮肤失去正常功能,从而导致局部组织损伤和坏死[1]。
尤其是危重病人和肢体功能障碍患者,大手术后等不宜翻身情况下,有效防止褥疮的发生显的极其重要。
美国人Miehan统计过褥疮的流行率在148家急诊护理机构中达9.2%,它的发生率在专科医院和福利性医院达到23—27.5%,在综合性医院达到22—35%。
因此,如何有效预防压疮的发生成为一项重要课题,本文就260例适应症患者使用气垫床预防压疮取得显著疗效,现报告如下:1临床资料共260例病例入选标准:①入院时无压疮;②住院时间>4周;③活动受限和/或长期卧床和/或生活不能自理的病人。
其中男125例、女135例。
年龄35— 82岁,平均年龄56岁。
2 方法2.1260例患者使用指标:①意识障碍的危重症及监护患者;②大手术后并情危重者;③肢体功能障碍患者;④全身多处创伤,不宜翻身患者;⑤极度衰竭及恶液质患者;⑥有多根引流管或应用呼吸机不宜翻身患者。
2.2使用器材:气垫床由上海三和医疗器械有限公司生产的三马牌YQ—P型气垫床。
2.3使用方法:操作前应检查气垫床、气泵和导气管道的功能状态。
将气垫放在床垫上,如果是棕垫或钢丝床要放上一层垫被后,将气垫放上去,再把气垫床标有的“此面向上”铺于病床上,在气垫与病人身体之间铺一层床单或薄毛毯,但不能铺塑料布、橡胶单等通气不良的物品而影响气垫喷出的空气流动,否则疗效将大大降低,将气泵电源插头插入电源插座中,打开电源开关,气泵即开始工作。
根据患者情况调节软硬度。
2.4260例患者常规护理:(1) 保持床单干净、干燥、平整、无碎屑,伤口有渗液、渗血者应及时更换敷料。
浅谈压疮护理及体会
浅谈压疮护理及体会摘要:压疮是指局部组织长期受压、血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死,又称压力性溃疡,是临床最常见的并发症之一。
压疮发生会增加病人痛苦,降低病人生活质量;增加经济负担;影响病情,严重时可继发感染,甚至危及生命。
近年来,随着患者与家属法制意识及自我保护意识的增强,压疮的发生被视为未提供符合标准的护理和行为的证据,也就是说可能引发护患纠纷,所以预防压疮的发生也就成为了护理工作的重点,也是最能体现护理工作综合质量的重要指标之一。
关键词:压疮预防护理措施【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)06-0117-021 压疮发生的原因1.1 力学因素。
压力、摩擦力及剪切力。
临床中通常是2~3种力联合作用所致。
1.2 理化因素刺激。
皮肤经常受潮湿、摩擦、排泄物等理化因素的刺激,如大量汗液、大小便失禁、床单皱褶、床上碎屑等,损害皮肤。
1.3 全身营养不良或水肿。
营养不良是导致压疮的内因。
全身营养不良或水肿的病人皮肤组织薄弱,抵抗力差,一旦受压、缺血、缺氧,就更为严重,易导致皮肤破损。
常见于长期发热、年老体弱、水肿、瘫痪、昏迷及恶液质等病人。
1.4 受限制的病人。
使用石膏绷带、夹板及牵引时,松紧不适,衬垫不当,均可导致局部血液循环障碍,导致组织缺血坏死。
2 压疮的预防关键在于去除病因,对长期卧床或危重的病人应经常观察皮肤受压情况,要做到“七勤”,即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。
2.1 避免局部组织长期受压。
2.1.1 鼓励和协助长期卧床的病人经常更换体位。
一般两小时翻身一次,间隔时间据病情和局部皮肤情况及时调整。
翻身时将病人身体抬起,避免拖、拉、推等动作,以免擦伤皮肤。
2.1.2 保护骨隆突处和支持身体空隙处。
可在病人身体空隙处垫软枕或海绵垫,有条件可使用气垫床。
2.1.3 正确使用石膏、夹板、绷带。
病人使用这些物件时,衬垫应平整、松紧适宜、位置合适,多观察局部和肢端皮肤颜色及温度的变化。
压疮预防护理实训总结报告
一、实训背景压疮是长期卧床患者常见的并发症,严重影响了患者的健康和生活质量。
为了提高护理人员的压疮预防护理水平,我参加了压疮预防护理实训。
通过实训,我对压疮的预防、护理及康复有了更深入的了解,以下是对实训的总结。
二、实训内容1. 压疮概述实训首先介绍了压疮的定义、病因、临床表现及分期。
压疮是指因局部组织长期受压、血液循环障碍、营养不良等原因引起的皮肤和软组织溃烂。
压疮分为淤血红润期、炎症浸润期、浅度溃疡期、深度溃疡期和坏死性溃疡期。
2. 压疮预防(1)床铺选择:床铺应选择柔软、平整、透气性好的材料,避免使用过硬、粗糙的床单。
(2)翻身频率:根据患者病情,每2-3小时进行一次翻身,减轻局部压力。
(3)皮肤护理:保持皮肤清洁、干燥,定期按摩受压部位,促进血液循环。
(4)营养支持:保证患者摄入充足的营养,提高皮肤抵抗力。
(5)避免摩擦:患者活动或搬运时,注意避免皮肤摩擦,防止皮肤破损。
3. 压疮护理(1)淤血红润期:保持皮肤清洁、干燥,适当增加翻身次数,避免摩擦、潮湿等刺激。
(2)炎症浸润期:加强皮肤护理,避免感染,对未破的小水泡可外用褥疮膏护理,并减少摩擦。
(3)浅度溃疡期:根据伤口情况,选择合适的敷料,保持伤口湿润,促进肉芽组织生长。
(4)深度溃疡期和坏死性溃疡期:根据伤口情况,选择合适的手术方法,清除坏死组织,促进肉芽组织生长。
4. 压疮康复(1)心理护理:关心患者心理状态,减轻患者焦虑、恐惧情绪。
(2)健康教育:指导患者及家属掌握压疮预防、护理知识,提高患者生活质量。
(3)康复训练:根据患者病情,进行针对性的康复训练,提高患者生活自理能力。
三、实训收获1. 提高了压疮预防护理水平:通过实训,我掌握了压疮的预防、护理及康复方法,提高了自身的护理技能。
2. 增强了责任心:实训让我意识到压疮预防护理的重要性,增强了我在工作中对患者的责任心。
3. 培养了团队协作精神:实训过程中,我与同学们相互学习、交流,共同完成实训任务,培养了团队协作精神。
压疮的护理体会和小结
压疮的护理体会和小结
压疮是老年人和长期卧床患者常见的疾病之一,给患者带来了很大的痛苦和不便。
以下是我在实践中得到的一些护理体会和小结,供大家参考:
一、压疮发生的原因
1.长期卧床或坐位不动,身体一直处于同样的位置,导致身体部位压力过大,无法得到足够的血液供应和氧含量,造成了组织坏死和损伤;
2.浮肿和营养不良等原因导致的身体缺氧;
3.患有糖尿病等疾病,导致身体不适应外界环境的变化;
4.长期便秘或者泄泻,导致肛门周围皮肤受到刺激从而发生溃疡等。
二、压疮预防的措施
1.及时更换患者的体位,避免长时间处于同一位置;
2.保持卧床患者的清洁,定期清洗、更换床单、衣物等;
3.保持皮肤的湿润,使用润肤剂等护理品;
4.中期评估患者身体的压力分布,调整体位等措施。
三、压疮护理的具体步骤
1.定期观察患者身体部位,避免压力过大;
2.每日将患者身体转移至不同的位置,保持身体清洁,常进行皮肤护理;
3.按时进行换药,清除疮部分泌物和残留物;
4.积极进行营养支持,提高机体免疫力;
5.快速处理并预防感染,有效控制压疮发展。
压疮的治疗需要医护人员积极协助,同时,我们作为护士也需要对患者进行正确的护理和照顾。
一个好的护理方式和科学有效的护理措施能够帮助患者尽快康复,减少患者痛苦,提高护理效果。
因此,惟有认真贯彻压疮预防和护理制度,提高对压疮的了解和认识,才能让患者尽早康复和离开医院。
危重患者压疮的护理体会
危重患者压疮的护理体会摘要:目的:探讨危重患者压疮的护理方法。
方法:回顾性分析118例危重患者压疮的预防及护理措施。
结果:38例携带压疮入院者,破损皮肤恢复有效,另80例压疮发生的危险人群的患者预防措施均有效。
结论:预防压疮及采取有效措施处理保护压疮,可减轻患者痛苦,帮助其恢复信心,配合治疗早日康复。
关键词:危重患者压疮护理体会【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801(2013)04-0220-01有文献报道一般医院压疮的发生率为2.5%-8.8%老年住院患者发生率为10%-25%,且8%与死亡有关。
压疮的护理一直是基础护理工作中的重中之重,也是评价护理工作质量的主要指标,也是护理学领域中的难题[1]。
1压疮的影响因素1.1内在因素:营养不良,运动障碍,感觉障碍,急性病,年龄,体重,高热,血管病变,脱水等。
1.2外在因素:压力,剪切力和摩擦力,潮湿等。
1.3诱发因素:坐卧的姿势,移动病人的技术,人小便失禁,个体的社会状态和吸烟等[2]。
2资料与方法我科ccu患者118例,38例患者院前压疮,另80例患者多为肥胖、消瘦、活动障碍或因疾病原因致活动受限等,均为易发生压疮的危险人群。
通过总结原因,合理施护,所有患者压疮的预防护理均取得良好的疗效。
3压疮的护理3.1减缓压。
3.1.1避免局部组织长期受压和摩擦:2小时为病人翻身拍背一次。
对于水肿,感觉麻木等危重病人需增加翻身次数,采取侧倾30度方法预防压疮。
当人体侧卧成30度时,有利于人体骨突起部位压力分散利血液流动,能降低压疮发生的风险。
避免损害皮肤角质层,防止病人身体滑动。
3.1.2电动防压疮气垫床:通过交替充放气方法,不断改变危重病人的受压点,缩短局部受压时问。
3.1.3防压疮液垫:使用液垫,利用垫内液体流动,减少局部压力,降低局部温度,减少耗氧,传统的烤灯现已不主张使用,烤灯使局部皮肤温度升高,增加压疮的易发性。
3.2压疮重在预防。
压疮护理优秀心得5篇
压疮护理优秀心得5篇光阴似箭,日月如梭,一转眼,我毕业已经两年多了。
我早已从一名懵懂的大学生,走上了社会,走进了医院,成为了一名救死扶伤的护士。
由于工作调动的关系,如今我来到了__市第二人民医院并且很幸运成为了这个温暖大家庭中的一员。
感谢院领导对我们的重视。
通过参加这次岗前培训学习,我们对二院的医院文化,发展历史,管理规章制度有了系统的了解,同时也学习了消防安全知识以及如何树立正确观念,创造价值人生大呢感有关知识,我受益匪浅,感触两多,自从工作以来,我一直以严谨的态度和积极的热情投身于工作和学习中,过程有成功的喜悦,也有失败的辛酸,日益激烈的社会竞争使我充分地认识到成为一名德、智、体、全面发展的护士的重要性。
特别是通过这次的培训学习,我深深地明白了。
临床护理工作和书本上的理论是存在着一定的差距,自己不仅要有扎实的理论,熟练的操作,对病人还要有足够的爱心,耐心和热心等。
我是一名仅仅工作两年的护士,还没有太多的临床经验,但我却一直在琢磨着如何当好一名护士,要怎样才能得到病人的信赖。
或与在许多人眼里都认为做护士很简单,谁都可以去做。
但参加工作两年多的我,发现要做一名优秀的护士真的不是那么容易,甚至有的人做了一辈子,最后还是没做好。
作为一名护士,我认为应该有高度的责任心和主动服务的意识,在工作中不仅能够服从领导的安排,接受批评,还应该有良好的协作精神,工作勤奋,不怕苦和累,有较高的专业水平。
作为一名临床护士,我们与病人接触最密切,我们应该给与病人亲人般的关怀,时刻了解他们的需要,满足他们的需求,为病者分忧。
护理工作是一个非常平凡的岗位,虽然做不出轰轰烈烈的大事,但是确实非常重要的和不可或缺的工作。
常言道:三分治疗,七分护理。
我们应该和患者多沟通,用微笑为病人服务,在于病人沟通时要讲究语言艺术,把握说话分寸,通过得体的护理,让患者感到关爱我深刻的体会到给与病人亲人般的关爱和关心,以及端正的仪表,不仅能提高我们的护理质量,给患者增加战胜疾病的信心,也使我们单调枯燥的工作有了特别的意义。
预防压疮的护理体会
压痛 点 , 仔细观察肢体远端 的血运 、 感觉和运动情况 , 不轻易使
用止痛药物 。( ) 3 骨折伴 神经 损伤 者 , 患肢 压疮 发生 率增 高。 () 4 骨科患儿因表达能力有 限, 或惧怕 医务人员 而存在沟 通 问
题 , 观 察 其 皮 肤 状 况 时尤 应 仔 细 。特 别是 脑瘫 矫 形 术 后 的 患 在
儿, 由于肌 张力 高 , 体 畸形 , 肢 往往 于非 常 见部 位 发 生 压疮 。
( ) 导 患 者 自主 调 整 体 位 和 功 能 锻 炼 。 骨 科 患 者 大 多 可 通 5指 过 短 暂 地 减 轻 局 部 组 织 压 力 而 达 到 预 防 压 疮 的 目 的 。可 指 导
1 一 般 护 理
如各 个关 节的 内收 、 旋 、 曲、 外 屈 伸展 等 , 防止关节 僵硬 和肌 肉 萎缩 J 2 卧位 : 瘫患 者侧 卧时 以卧 向健侧 为宜 , 卧位 。( ) 偏 平
和 患 侧 卧 位 时 应 注 意 患 侧 着 力 点 的保 护 J 。
4 严 重 创 伤 和 感染 的 护 理
变或 被 动 体 位 。患 者 急 性 期 应 定 时 评 估 皮 肤 状 况 , 切 关 注 病 密
情发 展和 营养 状况 , 给予 必要 的支持 治疗 , 同时指导其进 行适
度 的活动。 5 骨 科 的 护 理
高患者及家属 在预 防压疮 中的能动 性 。( ) 6 定期 检查 和评 估
包 括 以下 几 方 面 : 1 定 时 翻 身 , 免 拖 、 、 。 翻 身 时 () 避 拉 推
压疮的护理体会和小结
压疮的护理体会和小结
作为一个 AI 语言模型,我没有亲身经历过压疮的护理,但是我可以通过分析文献和示范视频来总结一些护理体会和小结:
1. 压疮的预防非常重要,需要注意床垫、床单、枕头等床上用品的清洁和摆放。
2. 对于卧床不起的患者,需要定时翻身和按摩,以免长时间在同一位置处造成压疮。
3. 对于已经患有压疮的患者,需要注意压疮的位置、大小和形态,及时更换敷料和药膏并保持患处干燥清洁。
4. 对于重度患者,需要定期检查压疮的分级和情况,并做好随时就医的准备。
5. 护理人员需要具备基本的解剖和生理学知识,了解不同部位的压疮的形成机制和预防措施。
6. 护理人员需要与患者和家属积极沟通,了解患者的身体状况和需求,并根据患者的情况量身定制个性化的护理计划。
7. 护理人员需要保持职业道德和专业素养,遵守相关规章制度和护理规范,保护患者隐私和人格尊严。
压疮预防及分期护理的体会
压疮预防及分期护理的体会作者:梁国香来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第03期【摘要】做好基础护理工作在预防压疮的发生中占有重要地位,压疮发生与否是护理工作质量的重要指标,也一直是护理学领域中的难题。
护理人员的压疮知识及态度,影响临床压疮的预防和治疗。
压疮绝大多数是可以预防的,少数难免发生压疮,针对压疮进行有效评估,并做好压疮预防及分期护理,可以减少压疮的发生,减少病员痛苦,缩短住院时间,提高治愈率。
【关键词】压疮;预防;分期;护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)03-0311-021 概念:过去定义为褥疮___由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破坏和坏死。
新概念为压疮___指皮肤或皮下组织由于压力,或者复合有剪刀力或/摩擦力作用而发生在骨骼隆突处的局限性损伤。
2 引起压疮的因素2.1 内在因素:活动障碍、失去知觉、严重营养不良、感觉障碍、急性病、年龄、体重、血管病变。
2.2 外在因素:压力、剪切力、摩擦力、潮湿等。
2.3 诱发因素:坐卧姿势、移动病人技术、大小便失禁、不良嗜好压疮形成的关键是压力的强度和持续时间,皮肤及其支持结构对压力的耐受力,人体自身的压力不会导致组织损伤。
2.3.1 只有当外部压力使人自身压力分配不均,造成机体各部相邻组织有压力差是,才会引起压力性溃疡。
2.3.2 当身体同一部位受到不同方向的力时,就会产生剪切力。
2.3.3 有试验证明,剪切力只要持续存在30分钟以上即可造成深部组织的不可逆损害。
2.3.4 摩擦力可使局部皮肤温度增高,温度升高1℃,能加快组织代谢并增加氧的需要量10%,摩擦力大小可被皮肤的潮湿程度所改变,少量出汗的摩擦力大于干燥皮肤,大量出汗则可降低摩擦力。
摩擦力能损伤皮肤。
2.3.5 潮湿皮肤压疮发生的可能性比干燥皮肤高五倍,潮湿皮肤的酸碱度改变。
压疮的预防和护理
压疮的预防和护理 Document number:PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998鄂州职业大学医学院毕业论文系部名称医学院专业班级 2013助产3班指导教师陶军职称讲师学生姓名曾令凤学号 034医学院毕业实习总结工作领导小组组长签名杨家林压疮的预防和护理研究进展(2013级助产3班曾令凤)【摘要】探讨压疮的预防和护理方法,提高压疮的防治率,最大限度降低难免压疮的发生率预见性地进行有效的健康教育,加强过程管理,保证护理措施的落实,是防治压疮的关键和手段。
【关键字】压疮;预防;护理压力性溃疡简称压疮,临床上常称褥疮,是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养不良,导致皮肤失去正常功能而引起组织变性,坏死和溃烂。
引起压疮最主要的因素是局部组织长期受压,故称压疮。
压疮的发生给患者增加了额外的痛苦,降低了患者的生活质量,压疮经久不愈会出现严重感染,全身衰竭甚至危及生命。
压疮的发生不仅增加了患者的经济负担,而且消耗大量的医疗资源,也反映护理质量的高低。
只有清楚压疮的发生原因,有针对性的预防护理才是降低压疮发生率的关键。
2.压疮形成的相关因素内在因素年龄大、营养不良、慢性病长期卧床、不能自主翻身、截瘫、骨折等是压疮发生的内在因素。
外在因素(1)力学因素分为压力、摩擦力、剪切力3种,主要因素是压力,不论任何部位,局部压力达到足够大和足够长时间都可发生压疮。
人体周边小脉压(32mmHg),在皮肤受到持续压力达 kPa(70mmHg)2h就会出现不可逆的改变[1]。
摩擦力是指人体处于不稳定体位有持续侧滑的趋势时支撑面与支持平面间产生的力,它可破坏皮肤的蛋白质层,增加压疮发生的几率。
剪切力是指各组织间发生不同方向运动时产生的一种力,其作用于皮肤深层,引起组织相对移位,切断供血,使肌层、皮下组织、皮肤等全层组织损伤,其危害性更大。
(2)理化因素包括潮湿、温度,潮湿的主要原因是由于患者大小便失禁、出汗、渗出性伤口所致,长期潮湿可软化皮肤降低抵抗力,削弱皮肤的屏障作用。
压疮工作个人总结
压疮工作个人总结概述压疮工作是医护人员在护理工作中经常面临的一个重要问题。
由于长时间卧床或坐位不动、摩擦、剪刀运动等因素,压力过大会导致皮肤损伤,形成压疮。
作为一名医务工作者,我在过去的一段时间里积累了一些关于压疮工作的经验和教训。
本文将对我在压疮工作中的个人总结进行详细阐述。
压疮防护与护理压疮的防护与护理工作是非常重要的,特别是对于长期卧床病人。
以下是我在实际工作中总结出的一些有效方法和技巧:1. 评估风险在开展压疮防护与护理工作之前,首先需要对病人进行风险评估。
通过使用相应的风险评估工具,可以了解患者的压疮风险级别,进而制定出相应的防护和护理方案。
2. 加强护理观察在日常的护理工作中,我们需要加强对患者的观察,特别是对于高危人群。
观察皮肤的颜色、湿度以及有无红肿、破损等情况,及时发现压疮的早期症状。
3. 保持皮肤清洁干燥保持患者的皮肤清洁干燥对于预防压疮非常重要。
持续的潮湿环境会使皮肤更容易受到摩擦和磨损,造成皮肤损伤。
因此,在更换垫子和衣物时务必保持患者的皮肤干燥,避免湿度过高。
4. 注意体位和转位合理的体位和定时的转位对于预防压疮至关重要。
如果患者长时间保持固定的体位,会导致特定部位受到长时间的压力,增加形成压疮的风险。
因此,我们需要根据患者的病情和身体状况,合理安排患者的体位,并定时进行转位。
5. 使用合适的护理垫选择合适的护理垫同样也是很重要的。
根据患者的具体情况,选择适合的垫子,以减少摩擦力和压力。
有的垫子可以有效分散体压,减少局部压力,降低压疮的发生率。
6. 营养支持营养对皮肤健康和压疮的预防同样非常重要。
我们需要保证患者摄入足够的蛋白质和维生素,以提高皮肤的弹性和抵抗力。
压疮处理与康复在压疮治疗和康复过程中,我们需要采取一系列措施,包括伤口清创、保持伤口湿润、加强疼痛管理、促进伤口愈合等。
1. 伤口清创对于已经形成的压疮伤口,我们需要及时进行伤口清创和处理。
清创工作需要严格按照医嘱和操作规范进行,确保伤口清洁,并确保创面的适度潮湿和湿润。
1例长期卧床病人褥疮的预防及护理体会
1例长期卧床病人褥疮的预防及护理体会摘要:褥疮对于车祸导致长期卧床危重病人威胁较大的并发症之一,因长期卧床及长时间不改变体位,局部受压过久,出现血液循环障碍而发生组织营养不良[1]。
一旦褥疮发生,将会给病人增加痛苦,并继发感染从而导致败血症甚至造成死亡。
因此,预防褥疮是护理工作中很重要的一项工作。
关键词:长期卧床病人;褥疮;预防;护理体会一、病历介绍患者女,58岁。
因履带式挖机碾压伤导致双足、踝关节疼痛、出血、活动受限2小时入院。
入院查体:神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,全身皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺腹查体无明显异常,右足踝关节外翻畸形,右足背有一长5CM横行伤口,周围皮肤严重挫伤,右足跟、踝关节皮肤严重套脱,小腿内、后侧约7*5M皮肤缺损,活动性出血,右足皮肤感觉几末梢循环差,活动受限。
血压:144/89mmHg,呼吸20次/分,脉搏105次/分。
相关辅检后诊断为:右小腿内后侧皮肤缺损;右足皮肤撕脱伤;右侧胫神经、腓总神经挫伤;右足胫前、胫后动脉挫伤;左侧腓骨远端骨折;左侧内后踝骨折;右舟骨、股骨骨折;右跟骨、距骨粉碎性骨折;右足第1-4跖骨骨折;右足第1、5近节趾骨骨折。
立即在全麻下行左足、踝关节清创探查及距骨、胫骨、内踝内固定及右腿截肢手术。
二、护理体会(1)、术后避免局部长期受压:褥疮是局部血液循环障碍导致的,预防关键是避免局部长期受压,保证正常的血液供应【2】。
对于术后长期卧床的病人来说我们应该采用臀部垫水垫,并经常更换体位使骨突处部位轮流承受身体的重量,每2个小时更换水垫一次,水垫用毛巾包裹,白天2小时翻身一次,夜间不超过3小时,必要时1小时翻身一次,翻身时动作要轻柔,避免拖、拉、腿等动作,防止擦伤皮肤,并按摩,翻身的同时检查受压点和骨突起部,必要时用50%的酒精进行按摩,按摩时手掌必须贴紧皮肤,动作要轻柔以环形按摩方式进行按摩,按摩后扑上滑石粉,使皮肤保持干燥。
(2)加强皮肤护理:每天坚持为病人换干净的衣服、被套、床单,保持床单干燥、平整、整洁、无皱折、无渣屑、无杂物,另外可在床单上铺一个中单,以便及时更换。
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的局 部 皮 肤 及 皮 下 组 织 红 肿 、 发热 、 疼痛 、 溃烂 , 甚 至坏 死 。压
滴 。( 2 ) 定时给患 者翻 身 , 每 隔 1—2小 时 翻身 一次 , 交替 采
疮 的发生 以一些人体 的骨 突出部位 最为多 见 , 长期卧床 病人 的并发症之一 , 常伴有严重 的并发症 , 包 括感 染、 败血症等 , 不 仅影 响疾病 的治疗 , 而且严重 时威胁患者 的生命 。 目前 , 国际 上 已将 压疮 列 为对 患者 造 成 严 重 伤 害 的 五 大 常见 问题 之
压 疮 3处 , Ⅱ期 压疮 3处 , Ⅲ期 压 疮 2处 , Ⅳ期 压 疮 0处 ; 压 疮
予、 患者的翻身 、 患者身体 的清洁 等工作要 落实 到个人 , 加 强 医护人员 的责任意识 , 养成定时记 录的好 习惯 , 交接班时做好 交接工作 , 移动 、 翻身病人 时动作要 轻且合 理 , 避免 因拖拉 而
一
间压迫 、 摩擦 的部位垫 以软垫 , 降低压力 , 并保 持通风 , 防止潮
湿 。( 3 ) 保持 患者 易发生 压疮 部位 的皮肤 的清洁 与干 燥 , 及 时清理患者的排泄物 , 保持 床铺整 洁 , 使 用湿 纸 巾擦拭 、 护肤
L ~
。
霜涂抹 等方法 , 保持皮肤 洁净 , 防止 因为潮湿 和摩擦 导致皮肤
二、 结 果
面积最小 2 c m× 3 c m, 最大 1 2 c m×1 5 c m) , 其余 为无压疮 人
重 患者 , 通过适 当的护理治疗 , 无 1例新增压疮 出现 , 5例带 压疮人 院者 , 4例压疮有 不 同程度 的好转 。结 压疮 的预防是危重患者护理工作 的重点之一 , 通过有效 的护理 , 能够 预防压疮 的发生 , 减轻 患者 的痛
苦。
【 关键词 】 压疮 ; 危重 ; 预防 ; 护理 压疮是 由于长期不 变换体 位 , 肢 体 的部 分组织 长时 间受
给患者的家庭带来沉 重的经济 负担 。为此 , 选 择本 院的危 重
患者压疮的预防和护理实例 6 3例 , 分 析 危 重 患 者 压 疮 的 预 防
方法 和护理手段 , 为避 免病人 压疮 的发生提 供理论依 据 和经
验指导 。
一
、
资料与方法
1 . 临床资料 : 本 文选择 我院的 6 3例危重患者作为压疮 预 防和护 理 的观 察对 象 , 其 中男 3 9例 , 女 2 4例 ; 年 龄最 小 3 1 岁, 最大8 9岁 , 平均年龄 ( 7 1 . 3 4±7 . 5 5 ) 岁 。入 院时 间最短 3 周, 最长 2 4周 。全部 病例 中 , 5例 为带 压疮入 院( 其中, I期
・
1 5 4 0-
医学院学报 2 0 1 4年第 3 5卷第 1 0
J o u n r a l o f Q i q i h a r U n i v e r s i t y o f M e d i c i n e r 2 0 1 4 , V o 1 . 3 5 , N o . 1 0
增加摩擦 。( 6 ) 与患 者家 属和 有意识 的患 者谈 心 , 普 及相 关 知识 , 让 患者能够 正 确认 识压 疮 , 避免 造 成不 必要 的 心理 负 担 。教会患者 家属防止压疮 的正 确方法 , 让 患者及 其家属 能 够 配合 治疗 , 共 同促进 患者 的早 E t 康 复。
主要疾 病的治愈 , 而且 延长 了住 院 时间 , 加 大 了护理难 度 , 也
者, 分别根据 压疮 程度 不 同采 用不 同发 放进 行 相应 的治 疗 。
I 期主要通过之前几点 的预 防手段 , 辅 以热敷等 方法 加速血 液循环进行治疗 , 治疗过 程 中注 意 防止 摩擦 。 Ⅱ、 Ⅲ、 Ⅳ期压 疮皮肤损伤较为严重 , 除做到 以上几点外 , 还需要用适 当消毒 液进行消毒 , 严重 时辅 以抗 生 素类 药物 外敷 或 内服 , 避 免感 染, 并通 过药 物促 进恢 复再生 。( 5 ) 加强 对护 理人 员 的相关 教育 , 进 行压疮预防与护 理 的系统培训 , 注 重实践 , 提 高护 理 人员对预 防压疮 的认 识 , 能够正 确评价 每位 患者存 在的压疮 隐患 , 并 及时有效 地 进行 干预 , 将 压 疮发 病 率降 至 最低 。同 时, 建立健全护理人员 责任分 工 , 对 于饮食 的设计 、 饮 食 的给
用左侧 卧 6 0 。 、 左侧卧 3 0 。 、 平卧 、 右侧 卧 6 o 。 、 右侧 卧 3 O 。 等 不
同姿势 , 改变局部受压部位 , 防止某一 部位 长时 间受到 压迫 。
或采用气垫 床 , 通 过 充放 气 , 改变 身体 承 重部 位 , 防止 压疮 。 同时也可 以在 患者的肩背部 、 臀股部位 、 两腿之 间等易被长时
.
护 理 园地 .
总结 危 重 患 者 压 疮 预 防与 护 理 体 会
杨 书P
【 摘要 】 目的
分 析危重患者 压疮 的预 防 , 总结 护理体会 。方法
选取我 院 6 3 例 危重患者 的压疮
6 3例危
预防和护理实例 , 分析对 于危重患者压疮预 防 的措 施和方 法 , 对相关 护理体 会进行 总结 。结果 论
红肿。( 4 ) 适 当采 用药物 , 比如一 些骨 隆起 突 出的部 位 给予 2 %碘酊涂抹 , 并 贴药 贴进 行 防护 。对 于 带疮 入 院 的无 力患
对 于危 重患者 , 病情 往往 比较严重 , 长期 卧床 , 且 常伴有 意识不 清、 身体循环 障碍 等 , 因此极易发生压疮 。而一旦发 生 压疮 , 不仅给患者带来 巨大 的身体 痛苦和心理压 力 , 不利 于其