瘀血阻滞型膝骨性关节炎与其关节镜下病理改变及细胞因子相关性
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软 骨退 变呈 负相 关 ，＝ ０５ ３．Ｉ～ｍ度 滑膜 增 生 组 Ｉ， ｐ水 平 为 （ ３４ ￣ ．５ ｇ ｎ 高 于 ｌ度 滑 膜增 生组 的 （５４ ＋ ｒ 一 ．６ Ｉ Ｉ１ ３ ．８ ２９ ）ｐ ／ ￣， ２ ．０
４５ ）） ｍ ， ． Ｉ／ １差异 有统 计 学意 义 （＜ ．１ ； ｐ与滑 膜 增 生呈 正 相 关 ， Ｏ８ １ Ｉ 骨 赘增 生组 Ｉ－８水 平 为 （４１￣ ０ ｇ Ｐ Ｏ ）Ｉ一 ０ 【１ ｒ ． 。 级 ＝ ０ Ｌ１ ３ ．８
供 客 观量 化指 标 方法 ：０ ９年 ２月 至 ２ １ ２０ ０ ０年 ３月膝 骨性 关节 炎住 院 患 者 ９ ０例 ， １ 例 ， ７ 男 ７ 女 ３例 ； 龄 ４ ～ ０岁 ， 年 ０７
平均 ５ ． ； 程 １个 月～ ０年 ， ７ ２岁 病 １ 平均 ３ ． ； 膝３ ４年 左 １例 ， 膝 ５ 右 ９例 、对 纳入 病例 行 中 医辨 证 ， 择 瘀 血 阻滞 型 患 者 ， 选
滞 型 膝 骨性 关 节 炎病 变程 度 ， 同时 对 不 同类 型关 节镜 下病理 改 变与 细胞 因子 水 平进 行相 关性 分析 。 果 ： 节液 Ｉ－ｐ 结 关 Ｌｌ
和 Ｔ 一 ＧＦ８１水 平 分别 为 （ ８１ ＋ ．７） ｇ ｍｌ （ １６ ＿ ．６ ｇ ｍｌ ｌ～Ｖ度软 骨退 变组 Ｉ －１ 平 为 （ ０６ ＿ ．８ ｇ ２ ．８ ５５ ｐ ／ 和 ５ ．９ ６５ ）ｐ ／ —ｌ Ｉ ＋ Ｉ Ｌ１ ３水 ３ ．５ ３４ ）ｐ ／ ＋
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术前 均有 膝 关 无 关节 肿 胀 。 术前 采 集 关节 液 ， Ｌ Ｓ 法 测定 细 胞 因子 白 细胞 晨 大 均 Ｅ ＩＡ
介 素一Ｂ １一ｐ） 转化 生长 因子一 （ Ｇ — １ 的含 量 ， ｌ （Ｉ １ 、 Ｉ Ｆ Ｆ ） 同时 在 关节 镜 下观 察 关 节 内病 理 改 变。综合 以上 资料 探 讨瘀 血 阻
２６ ） ｇ ｎ 高 于 ０级 骨 赘 增 生 组 的 （５７ ￣ ．８ ｐ ／ ｌ０级 骨赘 增 生组 Ｔ ＦＢ ． ｐ ／ ｄ， ９ ２ ． ４４ ） ｇ ｍ ； ４ Ｇ — ｌ水 平 为 （ ３１ ± ． ） ｇ ｍ ， 于 ｌ ５ ．１ ６７ ｐ ／ ｌ 高 ８
级 骨赘 增 生组 的 （８２ ± ． ） ｇｍ ， 异有 统 计 学意 义（ ＜ ．１ ； —ｐ与 骨赘 增 生 呈 正 相 关 ， Ｏ７ ２Ｔ Ｆｐ ４ ．ｌ４ ７ ｐ／ ｌ差 ４ Ｐ ＯＯ ）Ｉ ｌ Ｌ ｒ ． ；Ｇ — ｌ与 骨 ＝ ６ 赘 增 生呈 负相 关， 一 ． ０、 论 ： 血 阻 滞型 膝 骨性 关节 炎 患者 存在 关节 软 骨退 变、 膜增 生等 病理 改 变 ， － 水 平 ｒ ０４ 结 ＝ ３ 瘀 滑 ＩＩ Ｌ
ｍ ． 于 Ｉ Ⅱ度 软 骨 退 变组 的 （０５ ￣ ． ） ｇ ｍｌ Ｉ １高 ～ ２ ． ３ ０ ｐ ／ ； 一Ⅱ度软 骨退 变组 Ｔ Ｆ １ ５ ５ Ｇ － １水 平 为 （ ８１ ￣ ． ） ｇ ｍ ， 于 Ⅲ～ ３ ５ ． ３ ８ ｐ／ ｌ高 ８ ９
Ⅳ度 软 骨 退 变组 的 （９ ９ ５８ ） ｇ ｍ ， ４ ． ￣ ． ｐ／ ｌ差异 有 统 计 学 意 义 （＜ ．１ ； ， Ｂ与 软 骨 退 变呈 正 相 关 ， Ｏ７４ ，Ｉ 一 １与 ５ ３ Ｐ Ｏ０ ）Ｉ ｌ Ｉ ｒ ． ＝ ４ Ｆ６ Ｉ Ｇ
修 忠 标 ， 文通 ， 克 民 陈 孙
（ ． 建 医学 院 附 属 人 民医 院骨 伤科 ， １ 福 ｆ 福建 福州 ３ ０ ０ ； ． 建 中 医学 院 骨伤 系 ；． 圳 平 乐 骨伤 科 医 院关 节科 ） ５ ０ ４ ２福 ３ 深
【 摘要 】 目的 ： 探讨 瘀 血 阻滞 型膝 骨性 关节 炎与 细 胞 因 子及 关节 镜 下病 理 改 变之 间 的相 关 性 ， 中 医临 床诊 治提 为
・
８ ０・ ９
｝圉骨 伤 ２ １ 】 ０ ０年 １ 第 ２ ２月 ３卷 第 １ ２期 Ｃ ｉａ ￣ ｏ ｒｕ ａ Ｄ ｃ２ １ ， ｏ．３Ｎｏ ２ ｈｎ Ｏ ｈｐＴａｍ ， ｅ． ０ Ｖ １ ， ． Ｊ ０ ２ １
临 床 研 究 ・
瘀血 阻滞型膝骨性关节炎与其关节镜下病理改变 及细胞 因子相关性
对软 骨 退 变 、 滑膜 增 生 和骨 赘 增 生程 度 的估 计 有 重要 参 考价 值 。
【 关键 词 】 骨 关节 炎， ； 关 节镜 检 查 ； 白细 胞 介 素 １ 转 化 生长 因子 １； 血瘀 ； 辨 证 分 型 膝 ； ３
Ｄ ：０ ９ ９ ｊ ｓｎ１ ０ — ０ ４２ ｌ ． ． ２ ０Ｉ １ ． ６ ／ ．ｓ ． ３ ０ ３ ． ０１ ０ ３ ｉ ０ ０ ２ ０
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４５ ）） ｍ ， ． Ｉ／ １差异 有统 计 学意 义 （＜ ．１ ； ｐ与滑 膜 增 生呈 正 相 关 ， Ｏ８ １ Ｉ 骨 赘增 生组 Ｉ－８水 平 为 （４１￣ ０ ｇ Ｐ Ｏ ）Ｉ一 ０ 【１ ｒ ． 。 级 ＝ ０ Ｌ１ ３ ．８
供 客 观量 化指 标 方法 ：０ ９年 ２月 至 ２ １ ２０ ０ ０年 ３月膝 骨性 关节 炎住 院 患 者 ９ ０例 ， １ 例 ， ７ 男 ７ 女 ３例 ； 龄 ４ ～ ０岁 ， 年 ０７
平均 ５ ． ； 程 １个 月～ ０年 ， ７ ２岁 病 １ 平均 ３ ． ； 膝３ ４年 左 １例 ， 膝 ５ 右 ９例 、对 纳入 病例 行 中 医辨 证 ， 择 瘀 血 阻滞 型 患 者 ， 选
滞 型 膝 骨性 关 节 炎病 变程 度 ， 同时 对 不 同类 型关 节镜 下病理 改 变与 细胞 因子 水 平进 行相 关性 分析 。 果 ： 节液 Ｉ－ｐ 结 关 Ｌｌ
和 Ｔ 一 ＧＦ８１水 平 分别 为 （ ８１ ＋ ．７） ｇ ｍｌ （ １６ ＿ ．６ ｇ ｍｌ ｌ～Ｖ度软 骨退 变组 Ｉ －１ 平 为 （ ０６ ＿ ．８ ｇ ２ ．８ ５５ ｐ ／ 和 ５ ．９ ６５ ）ｐ ／ —ｌ Ｉ ＋ Ｉ Ｌ１ ３水 ３ ．５ ３４ ）ｐ ／ ＋
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术前 均有 膝 关 无 关节 肿 胀 。 术前 采 集 关节 液 ， Ｌ Ｓ 法 测定 细 胞 因子 白 细胞 晨 大 均 Ｅ ＩＡ
介 素一Ｂ １一ｐ） 转化 生长 因子一 （ Ｇ — １ 的含 量 ， ｌ （Ｉ １ 、 Ｉ Ｆ Ｆ ） 同时 在 关节 镜 下观 察 关 节 内病 理 改 变。综合 以上 资料 探 讨瘀 血 阻
２６ ） ｇ ｎ 高 于 ０级 骨 赘 增 生 组 的 （５７ ￣ ．８ ｐ ／ ｌ０级 骨赘 增 生组 Ｔ ＦＢ ． ｐ ／ ｄ， ９ ２ ． ４４ ） ｇ ｍ ； ４ Ｇ — ｌ水 平 为 （ ３１ ± ． ） ｇ ｍ ， 于 ｌ ５ ．１ ６７ ｐ ／ ｌ 高 ８
级 骨赘 增 生组 的 （８２ ± ． ） ｇｍ ， 异有 统 计 学意 义（ ＜ ．１ ； —ｐ与 骨赘 增 生 呈 正 相 关 ， Ｏ７ ２Ｔ Ｆｐ ４ ．ｌ４ ７ ｐ／ ｌ差 ４ Ｐ ＯＯ ）Ｉ ｌ Ｌ ｒ ． ；Ｇ — ｌ与 骨 ＝ ６ 赘 增 生呈 负相 关， 一 ． ０、 论 ： 血 阻 滞型 膝 骨性 关节 炎 患者 存在 关节 软 骨退 变、 膜增 生等 病理 改 变 ， － 水 平 ｒ ０４ 结 ＝ ３ 瘀 滑 ＩＩ Ｌ
ｍ ． 于 Ｉ Ⅱ度 软 骨 退 变组 的 （０５ ￣ ． ） ｇ ｍｌ Ｉ １高 ～ ２ ． ３ ０ ｐ ／ ； 一Ⅱ度软 骨退 变组 Ｔ Ｆ １ ５ ５ Ｇ － １水 平 为 （ ８１ ￣ ． ） ｇ ｍ ， 于 Ⅲ～ ３ ５ ． ３ ８ ｐ／ ｌ高 ８ ９
Ⅳ度 软 骨 退 变组 的 （９ ９ ５８ ） ｇ ｍ ， ４ ． ￣ ． ｐ／ ｌ差异 有 统 计 学 意 义 （＜ ．１ ； ， Ｂ与 软 骨 退 变呈 正 相 关 ， Ｏ７４ ，Ｉ 一 １与 ５ ３ Ｐ Ｏ０ ）Ｉ ｌ Ｉ ｒ ． ＝ ４ Ｆ６ Ｉ Ｇ
修 忠 标 ， 文通 ， 克 民 陈 孙
（ ． 建 医学 院 附 属 人 民医 院骨 伤科 ， １ 福 ｆ 福建 福州 ３ ０ ０ ； ． 建 中 医学 院 骨伤 系 ；． 圳 平 乐 骨伤 科 医 院关 节科 ） ５ ０ ４ ２福 ３ 深
【 摘要 】 目的 ： 探讨 瘀 血 阻滞 型膝 骨性 关节 炎与 细 胞 因 子及 关节 镜 下病 理 改 变之 间 的相 关 性 ， 中 医临 床诊 治提 为
・
８ ０・ ９
｝圉骨 伤 ２ １ 】 ０ ０年 １ 第 ２ ２月 ３卷 第 １ ２期 Ｃ ｉａ ￣ ｏ ｒｕ ａ Ｄ ｃ２ １ ， ｏ．３Ｎｏ ２ ｈｎ Ｏ ｈｐＴａｍ ， ｅ． ０ Ｖ １ ， ． Ｊ ０ ２ １
临 床 研 究 ・
瘀血 阻滞型膝骨性关节炎与其关节镜下病理改变 及细胞 因子相关性
对软 骨 退 变 、 滑膜 增 生 和骨 赘 增 生程 度 的估 计 有 重要 参 考价 值 。
【 关键 词 】 骨 关节 炎， ； 关 节镜 检 查 ； 白细 胞 介 素 １ 转 化 生长 因子 １； 血瘀 ； 辨 证 分 型 膝 ； ３
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