上消化道出血的护理

痊愈 ６ ８例 ， 明显好 转 ６ ， 愈 自动 出院 ２例 。 例 未
２ 治 疗 及 护 理
２ １ 补 充 血 容量 ， ． 保证 有 效 循 环 血量 ： 速建 立 静 迅 脉 通道 ， 要时 静 脉切 开 。 证短 时 间 内补充 足够 的 必 保
血 ７例 ， ９ ２ 。因此 我们 护理 人员 应对 患者加 强 占 ． 疾病 与 饮食关 系方 面 的宣 传 ， 严格 饮食 管理 ， 餐时 就
１ 病情 观 察
昏迷 患 者要 防 止外伤 。对休 克患 者 ， 平 卧位 ， 取 头及
双下 肢约抬 高 １ 。 ０ ， 积极 配合 抢 救 。 ５～３ 。并 出血 患者 绝对 卧床休 息 ， 所有 患者 在床 上 大 、 便 ， 防晕倒 ； 小 以 患 者 呕血 时应将 头偏 向一侧 ， 并及 时 进行 口腔 护理 。 对 呕 吐 患 者 暂 时禁 食 ， 止 呕 吐 ２ 停 ４小 时 ～ ４ ８小 时
Hale Waihona Puke 胶 晶 体 。 格无菌 操 作 ， 严 防止 输液反 应 的发 生 。根据
血 压 情 况调 整输 血输 液 的速 度 ， 照先 快 后 慢 的原 按
经 常巡 视病 房 ， 教育 患者 ， 强督 促 ， 加 不随便 进 食 ， 恢
复期 禁食 生 、 、 硬 刺激 性食 物 ， 养成 良好 的饮 食 习惯 。
硬化 伴上 消化 道 出血 ５例 ， 急性 靡烂 性 胃炎 ５例 ， 胃 癌 ２例 ， 明确 原 因 ８例 。 治疗 护理 ７ 未 经 ６例 患者 中，
２ ６ 加 强 患者 饮 食 护 理 患 者 进 食后 应 注 意 少食 ． 多餐 ， 由流 质 一半 流质 一软 饭 一普 食 ， 尤其 要避 免辛
或人 为 因素作 用 下 ， 因肺 部 疾 病使 肺 组 织 及脏 层 胸
膜 突然 自发 破裂 ， 因靠 近肺 表面 的肺 大泡 ， 或 细小肺 泡 自发破 裂 ， 支 气 管 内空气 进入 胸膜 腔 ， 成胸 膜 肺 造
腔积 气和 肺萎 缩 。 治疗 和护 理不 及时 ， 若 会造 成严重 的 后果 。 院 ２ ０ 本 ０ ９年 ５月 ￣２ ０ ０ ９年 ｎ 月共 收治 ２ ３
２３ 密 切 观 察 病 情 变 化 ， 时 测 量 体 温 、 搏 、 ． 定 脉 呼
吸、 血压 ， 意神 志 、 注 出血 量及 其颜 色 ， 准确 记 录呕 吐
物 的量 、 、 色 次数 及 尿量 。 当患者轻 度 出血 时 ， 仅感 头
昏、 慌 、 力 等 ； 大 量 出血 时 ， 有 冷 汗 ， 搏增 心 乏 若 则 脉
辣 刺激 食物 和暴 饮 暴食 。饮 食管 理在 出血 恢复 期很
重 要 ， 起 到 保 证 营 养 供 给 ， 助 治 疗 和 减 少 并 发 它 辅 症 。合 理 营养促 进 康复 ， 则可诱 发 出血加 重 病情 。 否
本 组病 例 中 ， 因患者 不遵 医嘱进食 进饮 ， 成再 次 出 造
药过 程 中如发 现 心悸 ， 闷 ， 痛 及 有排 便 感 时 ， 胸 腹 应 减 慢 滴速 ， 一般 以 １ ５滴 ～ ２ Ｏ滴 ／ 钟 为宜 。肌 肉注 分 射 止血 药如 安络 血 、 血凝 酶等 。有 时 加用止 血 敏 、 止 血芳 酸 等 。
疾病 。 多见 于 ２ Ｏ岁 ～４ ０岁 的青 壮年 。 指在 没有外 伤
切实 做好 出院后 指导 工作 ， 如禁烟 、 等 。 酒
（００ ０—０ ２ １ — ２ ８收 稿 ）
则 ， 量控 制早 期休 克 。 尽 当大 量呕 血 时用 去 甲肾上腺
８ ｍｇ加 入 ０ ９ 生 理 盐 水 １ ０ 中或 凝 血 酶 ２ ０ ～ ． ５ ｍｌ ０
５０ ０ 加 入 ０ ９ 生 理 盐 水 配 成 凝 血 酶 １ １ ０ ／ ． Ｏ ～ ０ ｍｌ 溶 液 ， 的 口服 或 间 断 胃内灌 注 ， ４小 时 ～ ６小 每
例 自发 性气胸 患 者 ， 愈后 良好 。 先将 护理 体会 报告 如
下。
快， 血压 下 降甚 至休 克等 。如发现 上 述症状 ， 时通 及 知 医生 ， 并做 好抢 救 准备 和进 行详 细记 录 。
２ ４ 护理 计 划 要 周 密 ， ． 制定 的措 施 应 及 时 可靠 ， 对
（ 江苏 如皋 市 江安 中心 医 院 ，２ ５ ４ ２ ６３ ） 我院 ２０ ０ ３年 ～２ ０ ０ ８年共 收治 上 消化 道 出 血病
期， 特别是 大 呕血 的患者 ， 绪紧 张 ， 虑和恐 惧 ， 情 焦 应
针对 患 者 心理 反 应 进 行 心理 护 理 ： 心 向患 者 介 绍 耐 上 消 化 道 出血 的知 识 、 情 、 查 结果 及 治 疗 方案 ， 病 检
临 床 资料 ： ０ ９年 ５月 ～２ ０ ２０ ０ ９年 １ 月 共 收 治 １ ２ 患者 ， 中男 性 ２ ３例 其 １例 ， 女性 ２例 ， 年龄 １ ～ ５岁
７ ９岁 ， 均 年 龄 ２ 平 ６岁 ， 中 ２ 其 ０例好 转 出院 ， １例 因 反 复发 作 至外 院行 肺 修 补术 ， ２例 因年龄 大 ， 合并 慢 性 阻塞性 肺气 肿 转上 级 医 院治疗 。
工企医刊 ２ １ ０ ０年 第 ２ 卷 第 ３ ３ 期
后 方可 给 予 冷 流质 或 温 凉 流质 ， 对服 药 患 者应 指 导
上消化道 出血的护理
苏 静 宁
服药 知识 和 时间 ， 减少 对 胃黏 膜 的刺 激 ， 保证 充分 的 休息 和 睡眠 。 ２ ５ 做 好 心 理 护理 ： 消化 道 出血 的患 者 ， 急性 ． 上 在
人 ７ 例， ６ 我们 给 予正 确及 时 的抢救 治疗 及精 心 的护
理 ， 者 比较 满 意 ， 报告 如 下 。 患 现
１ 临床 资料
以取得 合作 。抢 救 时作 到 持续镇 静 ， 工作 忙而 不乱 ，
说 话亲 切 和蔼 ， 特别 是 回答 患者 的提 问 时 ， 要讲 究 艺
１ １ 观 察患 者 的呼 吸 ， 搏及 血压 ， 色 的变化 。 ． 脉 面
２ 例 自发 性 气 胸 患 者 的护 理体 会 ３
徐 香梅
时 １次 。或 云南 白药 口服 ， 每次 １ 。 ｇ ２ ２ 对肝 硬化 伴 大 出血 者 ， 用垂 体 后 叶 素 ２ ． 采 ０ ～
５ 溶人 ５ 葡 萄糖 溶 液 中静 脉点 滴 ， 度宜 慢 ， ０ 速 以 免致 血 压上 升而 出血 加 重及 冠脉 供血 不足 。在 用 此 （ 江苏 金坛 市人 民医 院呼 吸 内科 ， １ ２ ０ ２ ３０ ） 自发 性气 胸是 临 床上 较 为常见 的一 种呼 吸 系统
术 性 ， 让 患 者处 于“ 要 我完 全 有 希 望痊 愈 出 院 ” 最 的
佳 心理 状 态 。
７ ６例 患 者 中男 ５ ４例 ， ２ 女 ２例 ， 龄 最 大 的 ７ 年 ８
岁 ， 小 的 １ 岁 ， 中便 血 ３ 最 ６ 其 Ｏ例 ， 血 ２ 呕 ４例 ， 血 呕 合 并便 血 ２ ２例 。 胃十二 指肠 球部 溃疡 出血 ５ ６例 ， 肝