开设生长发育门诊指南
全国儿童保健工作规范
卫生部办公厅关于印发《全国儿童保健工作规范（试行）》的通知卫生部办公厅卫生部办公厅关于印发《全国儿童保健工作规范(试行)》的通知卫妇社发〔2009〕235号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为促进儿童保健工作，提高儿童健康水平，根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法，我司组织有关单位和专家制订了《全国儿童保健工作规范(试行)》。
现印发给你们，请在儿童保健工作中参照执行。
附件：全国儿童保健工作规范(试行).doc二○○九年十二月十七日(信息公开形式：主动公开)全国儿童保健工作规范(试行)儿童保健工作是卫生工作的重要组成部分，属于公共卫生范畴。
为规范儿童保健服务，提高儿童健康水平，依据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法等相关法律法规，制定本工作规范。
一、范围(一)本规范所涉及的儿童保健对象为0-6岁儿童。
(二)根据不同年龄儿童生理和心理发育特点，提供基本保健服务，包括出生缺陷筛查与管理(包括新生儿疾病筛查)、生长发育监测、喂养与营养指导、早期综合发展、心理行为发育评估与指导、免疫规划、常见疾病防治、健康安全保护、健康教育与健康促进等。
(三)儿童保健管理包括散居儿童保健管理和学龄前集体儿童卫生保健管理。
二、职责(一)卫生行政部门各级卫生行政部门是儿童保健工作的主管部门。
1.负责制定儿童保健工作方针政策、发展规划、技术规范与标准，并组织实施。
2.根据当地区域卫生规划，建立健全儿童保健服务机构和服务网络，提供专业人员、经费、房屋和设备等必要的服务条件。
3.建立完善的质量控制和绩效评估制度，对辖区内儿童保健工作进行监督管理。
(二)妇幼保健机构妇幼保健机构是辖区内专业公共卫生机构和妇幼保健的技术指导中心。
1.在卫生行政部门领导下，制定并实施辖区儿童保健工作计划。
2.制定健康教育工作计划，开展有针对性的健康教育和健康促进活动。
定期对健康教育效果进行评估，不断探索适宜不同人群的健康教育方式，提高健康教育质量。
国卫办妇幼发〔2015〕59号 国家卫生计生委办公厅关于印发各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南的通知
国家卫生计生委办公厅关于印发各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南的通知国卫办妇幼发〔2015〕59号各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局、人口计生委：根据《国家卫生计生委关于妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理的指导意见》（国卫妇幼发〔2015〕54号），我委组织制定了《各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南》（可从国家卫生计生委网站下载）。
现印发给你们，请认真贯彻执行。
附件：各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南国家卫生计生委办公厅2015年12月15日附件各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南一、省级妇幼健康服务机构业务部门设置指南省级妇幼健康服务机构是全省（区、市）妇幼保健和计划生育技术服务业务指导中心，合理设置业务部门是保证其落实工作职责、提高工作效率的前提。
业务部门设置应当充分体现以保健为中心、保健与临床有机结合的特色，规模适宜、布局合理。
（一）业务部门设置原则。
1.充分体现以妇女儿童健康为中心，保健与临床相结合，在整体发展的基础上，加强保健专科建设，突出保健优势。
2.与省级机构职能、任务、规模相适应，科室设置齐全，可结合功能任务、群众需求和机构业务发展需要增设相应业务科室。
3.部门设置应当符合省级妇幼健康服务机构开展科学研究、技术推广、人员培训的职能任务。
（二）业务部门设置。
1.孕产保健部。
基本科室主要包括：（1）孕产群体保健科；（2）婚前保健科；（3）孕前保健科；（4）孕期保健科；（5）医学遗传与产前筛查科；（6）产科；（7）产后保健科；（8）根据功能定位、群众需求和机构业务发展需要可增设产前诊断等科室。
2.儿童保健部。
基本科室主要包括：（1）儿童群体保健科；（2）新生儿疾病筛查科；（3）儿童生长发育科；（4）儿童营养与喂养科；（5）儿童心理卫生科；（6）儿童眼保健科；（7）儿童口腔保健科；（8）儿童耳鼻喉保健科；（9）高危儿管理科；（10）儿童康复科；（11）儿科；（12）新生儿科；（13）中医儿科；（14）根据功能定位，群众需求和机构业务发展需求可增设相关儿童保健科室。
儿童医疗门诊规范化建设标准
儿童医疗门诊规范化建设标准简介本文档旨在制定儿童医疗门诊规范化建设标准，以确保提供给儿童的医疗服务能够高效、安全、质量可靠地进行。
目标1. 确立儿童医疗门诊规范化建设的基本原则和要求。
2. 规范儿童医疗门诊的各个环节和流程，包括预约、接待、诊疗、收费等。
3. 提供儿童医疗门诊建设的参考标准，以便医疗机构进行自我评估和改进。
儿童医疗门诊规范化建设标准以下是儿童医疗门诊规范化建设的标准要求：1. 儿童友好环境- 医疗门诊应提供舒适、安全、干净的环境，包括等候区、诊室和洗手间。
- 提供符合儿童喜好和安全要求的家具、儿童专用座椅等设施。
- 给予儿童带来欢乐和安全感的装饰，如贴纸、壁画等。
- 提供适宜儿童年龄的娱乐活动、游戏设施等。
2. 儿童专用服务- 提供儿童专用的接待窗口，包括专门的服务台和工作人员。
- 为儿童提供儿科医生的就诊服务，确保医生具备儿科专业知识和经验。
- 提供儿童专用的医疗设备和检查设备，以适应儿童身体特征和需求。
- 为儿童提供专属的医疗用品，如儿童专用药物、注射器、尿布等。
3. 儿童健康宣教- 定期开展与儿童健康相关的宣教活动，包括儿童日常保健、疾病预防等方面内容。
- 通过图文、动画等多种形式向儿童和家长传达健康知识。
- 提供儿童健康手册、宣教资料等，以便儿童和家长获取健康信息。
4. 儿童保障措施- 建立儿童疾病预约制度，确保儿童能够及时获得诊疗服务。
- 为儿童提供优先就诊和优先检查的服务。
- 提供适当的护理和照顾，包括分诊、陪诊等。
- 实施儿童隐私保护措施，保障儿童个人信息的安全和保密。
结论本文档提出了儿童医疗门诊规范化建设标准，旨在提高儿童医疗服务的质量和效率。
医疗机构可根据这些标准进行自我评估和改进，以提供更好的儿童医疗服务。
开设生长发育门诊指南
开展儿童生长发育门诊指南目录矮身材的定义 (2)矮身材的原因 (3)矮身材临床诊断流程 (4)询问病史 (5)体格检查 (6)实验室常规检查 (8)特殊检查项目 (9)矮身材疾病的诊断和鉴别诊断 (13)生长激素缺乏症诊断要点 (13)特发性矮身材诊断要点 (13)Turner 综合征诊断要点 (15)小于胎龄儿矮身材诊断要点 (15)Prader-Willi 临床特征 (16)鉴别诊断 (16)生长激素治疗的疗效评价 (19)GH 治疗适应症和治疗剂量 (19)GH 使用注意事项 (20)疗效评价指标 (21)GH 疗效影响因素 (22)生长激素治疗的安全性分析 (23)随访监测内容和不良事件发生机理、发生时间和处理 (23)一．矮身材的定义在相似生活环境下，同种族、同性别和同年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者（-2 SD），或低于第3百分位数（ SD）中国0-18岁儿童、青少年身高标准差单位数值表的解读二．矮身材的病因还有继发性：长期慢性疾病慢性肾功能衰竭肾小管酸中毒先天性或后天性心脏病佝偻病慢性肠炎三．矮身材临床诊断流程1.询问病史2.体格检查体格检查注意事项（1）、身高的测量时机：每天的同一时间（2）、身高的测量：3岁以下，量身长使用量床，仰卧位测量，测量时小儿头顶与头板接触，双耳在同一水平，双膝和下肢并拢紧贴底板，测量时测定板紧贴足跟和足底3岁以上者，量身高取正位测量，测量时枕部、臀部及双足跟均紧贴尺板，双足跟靠拢，两足尖成45度，稍收下颏，使耳屏上缘与眼眶下缘的连线平行于地面（3）、年生长速率的计算：除婴幼儿期外，一般以6个月-1年的生长数据评价计算公式：(目前身高- n个月前身高) ×12/n如：6个月前身高 114 cm，目前身高119 cm，年生长速率(119-114)×12/6=10 cm/yr3.实验室常规检查：4.特殊检查项目：四、矮身材疾病的诊断和鉴别诊断1.生长激素缺乏症诊断要点2.特发性矮身材诊断要点3.Turner 综合征诊断要点4.小于胎龄儿矮身材诊断要点SGA 的特点：足月产、体重1670 克1.智力落后2. 动手能力差注：早产儿和SGA 的区别早产儿指婴儿出生时胎龄的概念，指胎龄不足37周SGA 是婴儿出生时体重、身高的概念5.Prader-Willi 临床特征6.鉴别诊断五、生长激素治疗的疗效评价1.GH 治疗适应症和治疗剂量2.GH 使用注意事项3.疗效评价指标短期疗效指标（1）身高SDS 及其变化（2）年生长速率长期评价指标（1）终身高SDS （2）与靶身高SDS 差距4.GH 疗效影响因素六、生长激素治疗的安全性分析1.随访监测内容2.不良事件发生机理、发生时间和处理儿童生长发育门诊病史记录骨龄报告单姓名：性别：出生日期：身高： cm体重： kg 年龄：父亲身高： cm 母亲身高： cm桡骨R：∑R=尺骨R：∑C=掌1R： R骨龄=掌3R： C骨龄=掌5R：遗传身高=近1R：近3R：曲线法成人身高预测：近5R：（女）初潮预测：—×（骨龄—实龄）= ±岁中3R：中5R：远1R：远3R：远5R：头状骨C：钩骨C：三角骨C：月骨C：舟状骨C：大多角骨C：小多角骨C：门诊宣传。
2024中国儿童生长激素缺乏症诊治指南
2024中国儿童生长激素缺乏症诊治指南摘要生长激素缺乏症会严重影响患儿的生长发育与生活质量，为提高对儿童生长激素缺乏症的认识、规范诊断与治疗，中华医学会J科分会内分泌遗传代谢学组发起并制订中国儿童生长激素缺乏症诊治指南，遵循国际卫生系统中证据推荐分级的评估、制订与评价标准和流程，旨在为中国的生长激素缺乏症患儿提供诊断与治疗热点问题的指导意见，协助临床工作者快速做出诊疗决策。
本文仅对共识的临床问题及推荐意见进行阐述。
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二、临床问题及推荐意见临床问题1:精氨酸联合可乐定或左旋多巴等一次性联合激发试验是否可以常规应用于疑似GHD患儿的诊断？推荐意见1:建议将精氨酸联合可乐定或左旋多巴等一次性联合激发试验作为疑似GHD患儿诊断的常用方法（低质量证据，弱推荐X在具备条件的医疗机构中,可应用该试验获取相对安全、精确和个体化的GHD诊断，并为患儿制订合适的治疗方案。
证据总结：该问题下纳入相关RCT与横断面研究，发表年份为1975至2022年，样本量15~642例，均为因身材矮小接受激发试验的疑似GHD患儿，患儿平均年龄在6.24-11.70岁。
研究均报道了一次性联合激发试验的结果,主要包括精氨酸联合可乐定、精氨酸联合左旋多巴、溪Ut断的明联合可乐定和溪叱斯的明联合左旋多巴。
一次性联合激发试验的整体时间多为120min,采血时间间隔多为30min,生长激素峰值出现的时间点较分散，GHD患儿的平均峰值为2.67~8.14μg∕L,非GHD患儿的平均峰值为6.70~17.23μg∕L o利弊分析：根据临床实践经验，无论何种激发方式都存在重复性差、假阳性率高的问题。
精氨酸联合可乐定或左旋多巴等一次性联合激发试验（以下简称一次性联合激发试验）相对于单一激发试验，可以提高GHD的诊断准确率，相对于分两天进行的序贯激发试验准确率无提升，但可缩短检查周期，减少抽血次数与费用，提高患儿与家庭的依从性。
儿童生长发育科工作制度
儿童生长发育科工作制度
一、生长发育门诊医师应坚守岗位，遵守院规院纪，不迟到、不早退，有事请假，着装整洁，严肃认真，态度和蔼，热忱为患者服务。
二、坚持文明行医，礼貌服务，对每个就诊儿童做到一视同仁。
三、实行首诊负责制，应详细了解就诊儿既往疾病史，喂养史，进行营养评价、诊断及指导，并制定个体化的营养治疗方案，耐心解释儿童家长提出的有关生长发育当中遇到的各种疾病及预防保健等
方面的问题。
四、应认真做好儿童生长发育检查仪器设备的维护保养和消毒工作，建立使用维修档案，定期进行质量控制等。
五、应充满爱心、耐心、责任心，文明用语、礼貌待人，衣冠整洁、大方。
装扮得体，不佩戴有伤害性的饰品。
六、上班时间不会客，不办私事，门诊所有物品不外带，不外借，不私自使用，保持门诊干净，整齐，爱护公物。
七、应每天清点财物，检查身高、体重测试仪器等，开启电脑等做好准备工作。
八、热情接待每位就诊人员，维持就诊秩序。
申请开展生长发育门诊方案
申请开展生长发育门诊方案开展生长发育门诊方案是医疗机构为儿童和青少年提供全面、科学、系统的生长发育评估和干预服务的一种临床服务模式。
在现代社会，儿童和青少年的生长发育问题愈发受到关注。
长期以来，一些儿童生长发育异常的问题未能得到及时有效的干预，影响到他们的身体健康和心理发展。
为了更好地满足社会需求，医疗机构应该开展生长发育门诊方案，对儿童和青少年的生长发育问题进行全面的评估和干预，保障他们的身心健康。
生长发育门诊方案应该包括以下几个方面的内容：一、专业团队建设医疗机构应该建立一支专业的医疗团队，包括儿科医生、内分泌科医生、营养师、心理医生等专业人员。
这个团队应该具有丰富的临床经验和专业知识，能够对儿童和青少年的生长发育问题进行全面的评估和干预。
医疗机构还可以邀请相关领域的专家作为顾问，提供专业支持和指导。
二、定期健康体检和发育评估生长发育门诊方案应该定期组织儿童和青少年进行身体健康体检和生长发育评估。
通过对身高、体重、体脂率、骨龄等指标的监测，评估儿童和青少年的生长发育状况，及时发现生长发育异常和慢性营养不良等问题，为他们制定个性化的干预方案。
三、营养指导和饮食调整营养是儿童和青少年生长发育的基础，医疗机构应该针对不同年龄段的儿童和青少年，制定科学的营养指导方案，帮助他们获得均衡营养，保证充足的热量和各种营养素的摄入，促进身体健康发育。
引导他们养成良好的饮食习惯，减少高热量、低营养价值的食物摄入，预防肥胖和营养不良。
四、心理健康干预儿童和青少年的心理健康对其生长发育至关重要。
生长发育门诊方案应该为他们提供心理评估和心理健康干预服务，帮助他们建立积极的心态，培养自信和抗挫折能力，缓解学习压力和家庭矛盾，促进身心健康发展。
五、家庭教育和生活指导生长发育门诊方案还应该为家长提供专业的家庭教育和生活指导服务，帮助他们了解儿童和青少年生长发育的规律和特点，指导他们正确地引导孩子的生长发育，提供科学的生活指导，共同呵护孩子的身心健康。
儿童生长发育专科门诊工作制度
儿童生长发育专科门诊工作制度
一、对患者态度和蔼、热情, 文明礼服务。
二、详细询问病史, 细致检查, 正确诊断和处理, 做好保健手册建档工作。
资料详细妥善保管。
三、为患者保守秘密, 实行保护性医疗制度。
四、熟练掌握儿童保健料门诊各项服务内容, 如生长发育心理行为、营养平衡儿童内分泌, 遗传代谢等各个领域的相关知识。
五、掌握儿童生长规律和发育进程,应用生长发育测量、监测和体格检查, 进行客观的评价。
六、对生长发育异常者（如肥, 矮小症、性早熟等应查找原因, 及时进行诊断治疗和
监测指导。
七、根据针对性检查需要和年龄特点, 进行智力得查或智能诊断, 全面了解儿童身心
发育状况。
八、室内应保持整洁,设备设施完好, 处于功能正常状态, 满足日常门诊工作需要。
儿童生长发育规范化诊疗指南最新
儿童生长发育规范化诊疗指南最新下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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儿童发育门诊工作制度
儿童发育门诊工作制度一、总则儿童发育门诊工作制度是为了提高儿童健康水平，保障儿童生长发育顺利进行，根据国家卫生健康委员会相关文件要求，结合我国实际情况，制定的儿童发育门诊工作规范。
本制度适用于各级医疗机构儿童发育门诊的工作。
二、工作目标（一）提高儿童健康管理水平，确保儿童生长发育各项指标达到正常范围；（二）早期发现、诊断和干预儿童生长发育异常，减少残疾和疾病发生；（三）加强儿童营养、心理、行为等方面的指导，促进儿童全面发展；（四）提高家长对儿童生长发育的认识，加强家庭健康教育。
三、组织架构（一）儿童发育门诊设置：各级医疗机构应根据实际情况设立儿童发育门诊，配备专业人员，完善设施设备；（二）专业团队建设：儿童发育门诊应配备儿童保健医师、护士、心理咨询师等专业人员，定期进行业务培训和学术交流；（三）工作协调：医疗机构应加强儿童发育门诊与儿科、内分泌科、康复科等相关科室的沟通与协作，形成工作合力。
四、工作内容（一）儿童生长发育评估：对儿童身高、体重、头围等生长发育指标进行定期监测和评价，了解生长发育状况；（二）健康档案管理：为0-3岁儿童建立健康服务记录表（建档），全面收集儿童生长发育相关信息，便于跟踪管理和分析；（三）定期健康检查：根据儿童年龄和生长发育需求，制定免费体检方案，包括满月、3月龄、6月龄、8月龄、1岁、1岁半、2岁、2岁半和3岁共9次免费体检，检查项目包括身高、体重、头围、口腔、血常规、经皮胆红素测定、视力检查、听力筛查、尿常规、髋关节B超检查、微量元素及血铅、维生素D检查、过敏原检查、腹部B超检查等；（四）异常情况干预：对生长发育异常的儿童，及时进行专业评估和干预，制定个性化治疗方案，加强随访和管理；（五）家庭健康教育：开展家长学校，普及儿童生长发育知识，提高家长育儿能力，加强家庭健康教育；（六）心理咨询与指导：为儿童和家庭提供心理咨询与指导，解决心理、行为等方面的问题，促进儿童心理健康发展。
儿童营养门诊工作制度
儿童营养门诊工作制度一、总则儿童营养门诊工作制度是为了提高儿童营养水平，保障儿童健康成长，根据国家卫生健康委员会相关文件要求和医院实际情况制定。
本制度适用于我院儿童营养门诊的日常管理工作。
二、工作原则1. 遵循儿童生长发育规律，以个体化为原则，为儿童提供科学、合理的营养指导和治疗。
2. 坚持预防为主，防治结合的方针，提高儿童营养相关疾病的早期诊断和干预能力。
3. 加强多学科合作，提高儿童营养门诊的综合服务能力。
4. 注重儿童营养知识的普及，提高家长和儿童的自我保健意识。
三、工作内容1. 开设儿童营养门诊，为儿童提供营养评估、诊断、治疗和随访等服务。
2. 制定儿童营养门诊工作计划，确保各项工作有序开展。
3. 配备专业的营养师，负责儿童营养门诊的日常诊疗工作。
4. 建立儿童营养档案，记录儿童的基本信息、营养评估结果和干预措施等。
5. 开展儿童营养教育，普及营养知识，提高家长和儿童的饮食素养。
6. 定期开展儿童营养相关的健康讲座和宣传活动。
7. 加强与儿科、外科、内分泌科等相关科室的合作，共同提高儿童营养水平。
8. 定期对营养师进行业务培训，提高其专业水平和服务能力。
四、工作制度1. 儿童营养门诊工作时间：根据医院实际情况设定，确保每周至少有5个半天的工作时间。
2. 营养师应按时出诊，坚守岗位，做好开诊准备工作。
3. 营养师应认真听取家长和儿童的诉求，进行全面营养评估，制定个性化的营养干预方案。
4. 营养师应规范书写营养门诊病历，详细记录儿童的病情、营养评估结果和干预措施等。
5. 营养师应注重与家长和儿童的沟通，耐心解释营养相关问题，提高家长的育儿素养。
6. 营养师应定期对儿童进行随访，了解营养干预效果，调整营养方案。
7. 营养师应积极参与多学科合作，为儿童提供全面的营养服务。
8. 营养师应关注儿童营养领域的最新研究动态，不断更新和完善营养干预策略。
五、工作评价与反馈1. 定期对儿童营养门诊工作进行评价，了解家长和儿童的满意度，不断提高服务质量。
儿童生长发育专项能力提升项目
儿童生长发育专项能力提升项目
为了提升儿童生长发育的能力和水平，我们特别开设了儿童生长发育专项能力提升项目。
本项目旨在通过科学的训练和指导，帮助儿童建立良好的生活习惯，促进身体发育和智力发展。
该项目包括以下内容：
1. 营养指导：我们将针对儿童的特殊需求，为家长提供科学的饮食指导，帮助他们合理搭配饮食，确保孩子获得充足的营养。
2. 运动训练：我们将为儿童提供专业的运动训练，促进身体各项指标的发育和提高机体免疫力。
3. 健康管理：我们将为儿童提供全方位的健康管理服务，包括身高、体重、心理等各项指标的跟踪和监测。
4. 智力开发：我们将为儿童提供各种智力开发的游戏和活动，帮助他们提高思维能力和学习能力。
通过参加本项目，儿童将能够建立良好的生活习惯，增强身体素质和智力水平，为未来的健康成长打下坚实的基础。
同时，我们也将为家长提供专业的儿童教育指导，帮助他们更好地照顾孩子，共同促进儿童的健康成长。
- 1 -。
儿童生长发育专科建设和管理指南
儿童生长发育专科建设和管理指南一、业务介绍针对不同年龄段儿童的生长发育特点，定期开展体格检查，促进儿童生长发育和体质健康；对生长发育偏离儿童给予评估、早期诊断、干预和治疗；开展辖区儿童生长发育健康教育；对辖区儿童生长发育监测及相关业务工作提供技术指导和质量控制。
二、工作内容（一）掌握辖区儿童体格生长状况及影响因素，了解辖区相关服务提供现状，制定工作方案并实施。
（二）提供儿童生长监测服务，对体格生长状况进行评估，筛查体格生长偏离的儿童，进行诊断与鉴别诊断、干预、转诊及随访。
（三）为生长迟缓、消瘦、肥胖等体格生长偏离儿童建立专案管理档案，提供营养与喂养、体格锻炼、情绪、睡眠和生活习惯、疾病预防等综合干预及转诊，并追踪随访。
（四）指导辖区开展儿童体格生长偏离筛查，接受基层转诊，并提供技术指导和质量控制。
（五）开展儿童体格生长健康教育，提供儿童体格生长相关问题的咨询与指导。
（六）开展培训，推广儿童体格生长评价与指导、生长发育偏离防治等适宜技术和新技术。
（七）收集、分析、上报和反馈辖区儿童体格生长相关数据和信息。
（八）开展儿童体格生长科学研究和学术交流活动。
三、工作要求（一）人员配备与资质。
专科应当至少配备3名执业医师和1名执业护士。
执业医师应当具备儿科和儿童保健的专业知识与技能。
专科所有人员均应当定期接受儿童生长发育和儿科内分泌相关知识与技能培训。
专科负责人应当由具有5年以上儿科或儿童保健工作经验，具备一定行政管理能力，取得高级专业技术职务任职资格的执业医师担任。
根据专科发展情况设立学科带头人，学科带头人应当有丰富的医疗、保健、教学和科研工作经验，在本专业领域有一定学术地位，具有高级专业技术职务任职资格，从事儿科或儿童保健工作10年以上。
（二）房屋设施。
专科门诊应当设置诊室、体格测量室。
候诊区宽敞明亮，放置儿童游戏设施，定期消毒，预防院内感染。
环境设计上符合儿童年龄特点，凸显温馨，消除儿童患者的惧怕心理。
生长发育科门诊作流程(一)
生长发育科门诊作流程(一)生长发育科门诊作流程介绍生长发育科是专门负责儿童生长发育异常问题的科室，旨在帮助儿童获得健康的成长。
本文将详细介绍生长发育科门诊的工作流程，以帮助家长和患儿更好地了解就诊过程。
预约1.家长可以通过电话或在线预约系统预约生长发育科门诊。
电话预约时，请提供孩子的个人信息和病历资料。
2.在线预约时，请填写预约表格并确认预约时间。
请提供准确的联系方式以便门诊工作人员与您联系。
初诊1.到达生长发育科门诊时，请带上孩子的身份证件、医保卡和病历本。
2.在接待处办理就诊登记手续，并完成个人信息表的填写。
3.医生将根据预约情况，进行初诊。
请耐心等待医生的叫号。
4.医生将与家长面谈，了解孩子的生长发育情况、喂养状况和家族病史等重要信息。
请提供详细准确的信息，以便医生作出正确的诊断。
体格检查和测量1.医生将进行体格检查，包括身高、体重、头围等。
请帮助孩子配合检查并遵守医生的指示。
2.医生还可能评估孩子的生长曲线，并与正常生长曲线进行对比。
这有助于判断孩子的生长发育是否正常。
实验室检查1.根据医生的诊断意见，可能需要进行一些实验室检查，如血液、尿液或其他检查。
2.医生将解释实验室检查的目的和方法，并说明准备事项。
请仔细阅读医生的指示并按要求进行准备。
解读诊断1.医生收集到足够的信息后，将进行综合分析，并做出初步的诊断。
2.医生将向家长解释孩子的诊断结果，并提供相应的治疗建议。
3.如果需要进一步确诊或治疗，医生可能会为孩子安排进一步的检查或转诊至其他专科医生。
药品和治疗1.如果医生认为需要药物治疗，将开出处方并详细解释用药方法、剂量和注意事项。
2.医生可能会给予家长一些关于喂养和育儿的建议，以促进孩子的健康成长。
3.医生还会向家长介绍针对孩子生长发育问题的相关治疗方法、康复计划或疫苗接种等。
复诊和随访1.如果孩子需要复诊，医生将约定复诊时间，并告知应注意的内容。
2.医生可能会要求孩子进行定期随访以监测生长发育情况，并提供相应的随访计划。
儿童生长发育专科门诊工作计划
儿童生长发育专科门诊工作计划一、目标与愿景儿童的生长发育是每个家庭关注的重点，也是国家和社会关注的焦点。
本门诊致力于为儿童提供专业、全面的生长发育服务，确保他们健康成长，实现每个孩子的潜能。
我们的愿景是成为区域内最受信赖的儿童生长发育专科门诊。
二、服务内容与特色1. 评估与监测：定期对儿童进行生长发育评估，包括身高、体重、骨龄等方面的测量，以及智力、心理等方面的测试。
2. 营养指导：根据儿童的生长发育需求，提供科学、合理的营养建议，指导家长合理安排孩子的饮食。
3. 运动指导：推荐适合儿童生长发育的运动项目，如游泳、篮球等，促进孩子的骨骼发育和身体健康。
4. 心理支持：关注儿童的心理发展，提供必要的心理支持和辅导，帮助孩子建立自信心和积极的生活态度。
5. 遗传咨询：为有遗传倾向的家庭提供咨询，解释遗传因素对孩子生长发育的影响，提供应对策略。
6. 社区讲座：定期在社区举办生长发育相关的讲座，提高家长对儿童生长发育的认识和重视程度。
三、工作计划1. 第一季度：完成门诊装修，引进专业设备和人员，建立完善的医疗体系和管理制度。
2. 第二季度：开展内部培训，提高医务人员的专业水平和服务质量。
同时，开始接受儿童评估，积累临床经验。
3. 第三季度：正式对外营业，开展全面的儿童生长发育服务。
加强与社区的合作，提高门诊的知名度和影响力。
4. 第四季度：总结第一年的工作成果，分析存在的问题和不足，制定下一年的工作计划。
四、预期成果通过一年的努力，我们期望达到以下成果：1. 完成至少1000例儿童的生长发育评估，为他们提供专业的指导和建议。
2. 成为区域内知名度较高的儿童生长发育专科门诊，获得家长和社会的广泛认可。
3. 医务人员的专业水平和服务质量得到显著提升，为儿童提供更加优质的医疗服务。
4. 与社区建立紧密的合作关系，成为社区居民信赖的健康守护者。
五、总结与展望儿童的生长发育是一个长期的过程，需要我们持续关注和努力。
生长发育科门诊作流程
生长发育科门诊作流程以生长发育科门诊作流程为标题，我们将为您详细介绍该科室的工作流程和服务内容。
一、就诊前准备1. 患者预约：患者可以通过电话、网上预约或直接前往挂号窗口进行预约。
2. 病历资料收集：患者在就诊前需要准备好身份证、医保卡等相关资料，并填写病历表格。
二、就诊流程1. 挂号登记：患者到达生长发育科门诊后，前往挂号窗口进行挂号登记，工作人员将核对患者的基本信息。
2. 医生初诊：患者按照挂号顺序依次进入医生诊室，医生会仔细询问患者的病史、症状以及家族遗传情况，并进行体格检查。
3. 辅助检查：根据医生初诊的结果，可能需要进行一些辅助检查，如血常规、尿常规、骨龄测量、X线检查等，以帮助医生做出准确的诊断。
4. 诊断和治疗方案制定：医生根据患者的病情和检查结果，结合临床经验，制定个性化的治疗方案，并向患者及家属解释治疗的目的和方法。
5. 治疗和随访：根据治疗方案，患者可能需要进行药物治疗、营养指导、生活习惯调整等。
医生将根据患者的病情制定随访计划，定期复诊，评估疗效并做出调整。
6. 健康宣教：医生会为患者和家属提供相关的健康宣教，包括生长发育的知识、饮食、运动等方面的建议，以帮助患者更好地管理疾病和促进健康成长。
三、服务内容1. 生长发育评估：通过测量身高、体重、头围等指标，结合骨龄等评估方法，评估儿童的生长发育情况，判断是否存在生长发育异常。
2. 生长发育异常诊治：针对生长发育异常的患者，提供个性化的诊治方案，如矮小症、肥胖症、性早熟等。
3. 营养指导：针对营养不良或肥胖的患者，提供科学的饮食指导，帮助患者改善营养状况，促进健康成长。
4. 遗传咨询：针对家族遗传性疾病的患者，提供遗传咨询，解答患者和家属的疑虑，为他们提供遗传咨询和遗传咨询。
5. 心理支持：对于生长发育异常的患者和家属，提供心理支持和心理疏导，帮助他们应对疾病带来的心理压力。
以上就是生长发育科门诊的工作流程和服务内容。
我们的目标是为每位患者提供专业、全面的医疗服务，帮助他们健康成长。
儿童生长发育门诊服务内容
儿童生长发育门诊服务内容
儿童生长发育门诊是提供针对儿童生长和发育问题的医疗服务的部门。
以下是儿童生长发育门诊通常提供的一些服务内容：
1.儿童生长监测：通过对儿童的身高、体重、头围等数据进
行定期测量和记录，评估儿童生长发育的情况。
这有助于
发现和监测潜在的生长问题。
2.发育评估：评估儿童的生理和心理发育情况，包括运动发
育、语言发育、认知发育等方面。
这有助于检测潜在的发
育迟缓或发育异常。
3.身体检查：进行全面的身体检查，包括心肺听诊、腹部触
诊、神经系统检查等，以评估儿童的身体状况和发现潜在
问题。
4.营养评估和指导：评估儿童的营养状况、膳食摄入，并提
供适当的营养指导和建议，以确保儿童获得充足的营养支
持其健康的生长发育。
5.生长问题的诊断与治疗：对于儿童可能存在的生长问题，
如生长迟缓、肥胖、甲状腺问题等，进行综合评估和诊断，并提供相应的治疗和管理。
6.健康儿童的健康推动和预防措施：除了针对有问题的儿童，
儿童生长发育门诊也为健康儿童提供健康推动和预防措施，如疫苗接种、健康风险评估、行为与心理指导等。
7.家长指导和教育：指导家长了解儿童生长发育的基本知识，
并提供相关的家庭照护、安全和早期教育建议，以支持儿童的健康成长。
儿童生长发育门诊的服务旨在全面关注儿童的生长发育问题，提供针对个体需求和问题的专业医疗服务和支持。
儿科门诊运营方案
儿科门诊运营方案一、前期准备1. 确定医疗团队儿科门诊的医疗团队是至关重要的，因为儿童的身体和心理特点需要医生们有丰富的经验和细心的态度。
团队成员包括儿科专家、护士、心理医生等，他们需要具备丰富的专业知识和良好的服务态度。
2. 确定门诊规模在开设儿科门诊之前，需要确定门诊的规模和服务对象。
可以根据当地的儿童人口数量来确定门诊的规模，以及根据周围的医疗资源情况来确定门诊的特色和服务定位。
3. 聘请专业管理人员开设儿科门诊需要熟悉医疗管理的专业人员来负责相关事务，包括医院管理、人员招聘、门诊服务质量管理等。
这些人员需要具备相关管理经验和医疗背景知识。
4. 确定门诊装修和设备门诊的环境和设备是影响患者体验的重要因素。
需要根据医院的整体风格来确定门诊的装修风格，并且按照国家医疗设备标准来选购相关设备，确保患者可以得到高质量的医疗服务。
二、门诊运营1. 儿科专家门诊服务儿科专家门诊是门诊的核心服务项目，需要医院拥有一支经验丰富的儿科专家团队，为患者提供儿童常见病、多发病的诊疗服务。
医院可以根据患者需求和医生专长来确定专家门诊的时间和服务内容，确保患者可以及时获得优质的医疗服务。
2. 儿科常见病筛查儿童的免疫系统发育尚不成熟，容易感染各类传染病，常见病的筛查是门诊的一项重要服务项目。
门诊可以根据医院的实际情况设立传染病会诊室，为患儿提供及时的诊断和治疗服务，保障患者的健康。
3. 儿童预防接种儿童疫苗接种是预防传染病的重要手段，也是门诊的一项重要服务项目。
门诊需要有专业的接种护士和设备，提供儿童必需的疫苗接种服务，为儿童提供健康保障。
4. 儿童保健咨询儿科门诊还可以提供儿童保健咨询服务，帮助家长解答儿童护理、喂养、发育等方面的问题，提供科学的养育建议。
门诊可以邀请专业营养师、育儿专家等进行健康讲座或义诊活动，提高家长的育儿能力。
5. 定期健康检查儿童的生长发育需要定期的健康检查，门诊可以提供相关的体格检查、生长发育评估等服务，帮助家长了解孩子的身体状况，及时发现和干预可能存在的健康问题。
生长发育科门诊作流程
生长发育科门诊作流程生长发育科门诊是一个专门为儿童提供生长发育相关健康服务的科室。
在这个科室中，医生会根据患儿的年龄、身高、体重、生长曲线等指标，进行全面的评估和检查，以帮助患儿达到正常的生长发育水平。
下面将介绍生长发育科门诊的流程。
一、挂号和初诊患儿到达医院后，首先需要前往挂号窗口进行挂号。
挂号员会要求患儿的相关信息，如姓名、年龄、性别等，并为其分配一个专属的就诊号码。
然后，患儿与家长会被引导到生长发育科门诊等候区等待初诊。
初诊时，医生会与患儿及家长进行面对面的交流，询问相关症状、家族史、生活习惯等信息。
医生还会了解患儿的饮食情况、睡眠情况、运动情况等。
这些信息有助于医生初步了解患儿的生长发育情况。
二、身高、体重和头围测量在初诊后，护士会带领患儿和家长进入测量区域。
护士会使用专业的身高仪、体重秤和头围尺，分别对患儿的身高、体重和头围进行测量。
这些指标是评估患儿生长发育情况的重要依据。
三、生长曲线评估测量完成后，医生会将患儿的身高、体重和头围数据输入到计算机软件中，并生成相应的生长曲线图。
生长曲线图可以直观地反映患儿的生长发育情况，医生会根据曲线图上的数据和趋势，判断患儿是否存在生长发育异常。
四、全面体格检查为了进一步评估患儿的生长发育情况，医生会对患儿进行全面的体格检查。
这包括对患儿的身体各部位进行观察和检查，如头部、颈部、胸部、腹部、四肢等。
医生会检查患儿的体格发育情况、性征发育情况、皮肤状况等，以及是否存在其他异常体征。
五、辅助检查根据患儿的情况，医生可能会安排一些辅助检查，以进一步明确诊断。
这些辅助检查可能包括血常规检查、尿常规检查、肾功能检查、内分泌相关指标检查等。
辅助检查的结果将有助于医生了解患儿的身体状况和病因。
六、诊断和治疗方案制定在收集到充分的信息和检查结果后，医生会对患儿进行综合分析和判断，确定患儿的诊断，并制定相应的治疗方案。
治疗方案可以包括药物治疗、营养调整、运动指导等措施，旨在促进患儿的正常生长发育。
儿童保健门诊规范化建设标准
儿童保健门诊规范化建设标准（样稿）一、县级儿童保健门诊规范要求 （一）儿童保健服务内容。
1、建立儿童保健手册和儿童健康档案（表、卡），记录及时、完整、准确和规范。
2、开展新生儿访视，访视内容包括询问和观察新生儿情况、全面健康检查、母乳喂养和科学育儿指导，发现异常，应指导及时就诊。
3、按照《新生儿疾病筛查管理办法》和技术规范，开展新生儿疾病筛查和听力筛查工作。
4、为儿童提供定期健康检查，开展体格发育及健康状况评价，提供儿童喂养和营养膳食、早期综合发展、常见疾病防治、健康安全保护、健康教育与健康促进等保健指导。
5、对早产儿、低出生体重儿、窒息、病理性黄疸、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度缺铁性贫血、活动期佝偻病等高危儿童进行专案管理。
6、根据不同年龄儿童的心理发育特点，提供心理行为发育评估和咨询指导，开展儿童智能测查和心理行为发育偏离或异常的识别、筛查，以及行为干预训练。
7、开展高危儿童筛查、监测、干预指导。
8、开展儿童眼、口腔、听力保健服务，重点对视力异常、龋齿、听力障碍等疾病进行筛查和预防。
9、在儿童保健过程中对于诊断不明确或疑难病例、不具有能力进行干预训练和治疗的疾病应及时转诊。
10、开展托幼机构卫生保健工作的管理和指导。
11、按照国家免疫规划进行预防接种或指导预防接种。
（二）专业人员要求。
1、从事儿童保健工作的人员应取得相应的医生执业资格或护理执业资格，并接受儿童保健专业技术培训，考核合格。
2、在岗人员需定期接受儿童保健专业知识与技能的继续医学教育培训。
3、专职儿童保健医生2-4名，护士1-2名，根据工作需要可按服务人群和服务项目增加相应的专业人员。
（三）业务用房、设置和设备设施。
儿童保健门诊应相对独立分区，流程与布局合理，诊室应有取暖设施，环境温馨，符合儿童特点，有体检流程图、宣传版面、儿童玩具；应设立预检与分诊处、候诊区，体格测量室、健康体检诊室、营养诊室、心理行为诊室、发育测评室、眼听力口腔保健诊室等，专业门诊用房根据所开展的专业需求确定（详见附表1）。
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精心整理
开展儿童生长发育门诊
指南 目录
矮身材的定义...........................................................................2 矮身材的原因...........................................................................3 Turner 生长激素治疗的疗效评价............................................................19 GH 治疗适应症和治疗剂量.........................................................19 GH 使用注意事项.........................................................................20 疗效评价指标..................................................................................21 GH 疗效影响因素 (22)
生长激素治疗的安全性分析 (23)
随访监测内容和不良事件发生机理、发生时间和处理 (23)
一．矮身材的定义
在相似生活环境下，同种族、同性别和同年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者（-2SD），或低于第3百分位数（-1.88SD）
中国0-18岁儿童、青少年身高标准差单位数值表的解读
标准差(SD)法
-2SD-1SD均数+1SD+2SD
矮小中下中等中上高大
百分位(%)法
<33-24.925-74.975-96.9≥97
矮小中下中等中上高大
二．矮身材的病因
生长激素神经分泌功能障碍、神经传递缺陷垂体解剖缺陷、生长激素基因突变、脑损伤、特发性
GH 抗体、GHBP 增多、GHR 缺陷、存在抗GHR 抗体、GH 受体后缺陷IGF-1受体数量减少IGF-1受体缺陷IGF-1抗体
IGF-1受体后缺陷
大脑皮质功能障碍下丘脑性GHD IGF-1产生部位缺陷IGFBP3变化
IGFBP3抗体出现炎症性、产伤、外伤、浸润性、激素诱导(糖皮质激素或性激素)、
肿瘤(淋巴瘤、白血病或转移肿瘤)垂体性GHD
GH 不敏感
(GH 分泌后疾病)
IGF-1合成缺陷
IGF-1不敏感
(IGF-1 分泌后缺陷)
GH 分
泌障碍
GH-IGF-IGFBP 轴病病因分类
GHD ISS ，SGA,
Laron 综合征，
Turner 综合征
ISS
还
有继发性： 长期慢性疾病 慢性肾功能衰竭 肾小管酸中毒
先天性或后天性心脏病 佝偻病 慢性肠炎
三． 矮身材临床诊断流程
1. 询问病史
靶身高
体格
体格检查注意事项
（1）、身高的测量时机：每天的同一时间
（2）、身高的测量：
3岁以下，量身长使用量床，仰卧位测量，测量时小儿头顶与头板接触，双耳在同一水平，双膝和下肢并拢紧贴底板，测量时测定板紧贴足跟和足底
3岁以上者，量身高取正位测量，测量时枕部、臀部及双足跟均紧贴尺板，双足跟靠拢，两足尖成45度，稍收下颏，使耳屏上缘与眼眶下缘的连线平行于地面（3）、年生长速率的计算：
除婴幼儿期外，一般以6个月-1年的生长数据评价
计算公式：(目前身高-n个月前身高)×12/n
中华儿科杂志，2009，47(7): 487-492。
➢
➢
3.实
实验室常规检查
4.
➢临床特征：
胎龄儿矮身材诊断要点
SGA的特点：足月产、体重1670克
1.智力落后
2.动手能力差
注：早产儿和SGA的区别早产儿指婴儿出生时胎龄的概念，指胎龄不足37周SGA 是婴儿出生时体重、身高的概念
5.Prader-Willi临床特征
6.
矮
身
五激素治疗的疗效评价
治疗适应症和治疗剂量
生长激素的治疗
国内可供选择的有GH粉剂和水剂两种，水剂的促生长效
应较好
2.GH 意事项
3.
4.GH 响因素
六
不良
事件发生机理、发生时间和处理
儿童生长发育门诊病史记录
丸
IGF-1 IGFBP-3 T3 T4 TSH 子宫卵巢卵泡FSH LH E2 T TannerB TannerPH 其他检
治疗
查
复诊之二
年龄骨龄
日期时
间
身高体重预测身
高
乳腺/睾
左右血糖
丸
IGF-1 IGFBP-3 T3 T4 TSH 子宫卵巢卵泡FSH LH E2 T TannerB TannerPH 其他检
治疗
查
骨龄报告单姓名：性别：出生日期：身高：cm体重：kg
年龄：父亲身高：cm母亲身高：cm
桡骨R：∑R=
尺骨R：∑C=
掌1R：R骨龄=
掌3R：C骨龄=
掌5R：遗传身高=
近1R：
近3R：曲线法成人身高预测：
近5R：
（女）初潮预测：12.6—0.68×（骨龄—实龄）=±0.625岁
中3R：
中5R：
远1R：
远3R：
远5R：
头状骨C：
钩骨C：
三角骨C：
月骨C：
舟状骨C：
大多角骨C：
小多角骨C：
门诊宣传。