健康市场控烟记录检查表
控烟劝阻工作记录表格模板
否
工作人员是否能指导吸烟者戒烟和使用戒烟药物、控烟用品
是
否
控烟不力的职工个人是否参加了各类先进的评比
是
否
控烟不好的科室是否参加了先进科室的评比
是
否
科室区域内是否实现了无摆放烟具、无吸烟者、无烟头
是
否
其他情况记录：
签
署
巡查人：
处理情况：
说明：没有发现问题的在检查情况栏内打“√”，有问题的要准确记录，并及时反馈相关负责人或领导小组。
控烟劝阻工作记录表
序号
时间
地点
何人吸烟
劝阻者
结果
控烟巡查工作记录表
日期：
项目
内容
巡查内容
巡查情况
奖惩意见
办公室、公共场所等所有非吸烟区吸烟
是
否
工作人员是否有穿工作服吸烟（无论何时何地）情况
是
否
工作人员是否接受来访者的敬烟
是
否
工作人员是否告知就来访者不能在所内吸烟
是
否ห้องสมุดไป่ตู้
工作人员是否掌握控烟的方法和技巧，鼓励和帮助吸烟者戒烟
控烟工作检查记录表
控烟工作检查记录表
科室年月
项目内容巡查内容
巡查
情况
存在问题
1 是否看到该科室职工在诊疗区域吸烟是□否□
2 该科室是否实现了无摆放烟具是□否□
3 该科室所辖范围是否看到烟头是□否□
4 是否看到该科室成员中有人敬烟是□否□
5 是否看到该科室成员中有人接受病人或
来访者的敬烟
是□
否□
6 是否看到该科室成员中有人在科室办公
区域以外的其他公共场所敬、吸烟
是□
否□
7 科室人员是否告知就诊者及家属不要在
医院内吸烟
是□
否□
8 科室人员是否掌握控烟方法和劝阻吸烟
的技巧
是□
否□
9 科室人员是否参加学习控烟知识是□否□
10 其它情况记录是□否□
巡查人：处理意见：
签署
说明：没有问题的在巡查情况相应栏目内打“√”，有问题的在存在问题栏目中准确记录，巡查结果及时反馈相关负责人或领导小组。
控烟工作检查表
单位名称：
项目 评查内容 1.禁烟管理组织 与制度 禁烟 2.禁烟管理人员 制度 3.禁烟培训 4. 禁烟自查 设有禁烟组织 制定禁止吸烟的规章制度（包括劝阻 吸烟的措施） 有专（兼）职的卫生管理人员 对工作（从业）人员开展禁烟知识培 训（有记录） 每月开展一次卫生自查，有记录（查 近3个月） 禁烟场所入口处有禁烟标志 禁烟场所内有禁烟标志 5.禁烟标志 禁烟标志明显、醒目 标志规范，符合标准 监管部门电话符合要求 指定吸烟地点不在走廊、楼梯或入口 经过处 6.吸烟室或吸烟 点（可合理缺 禁烟 项） 管理 制度 7. 烟具 8.烟蒂 吸烟室（点）有标志 室内吸烟室设置独立机械通风设施 通风设施能够正常使用 禁烟场所内未摆放烟具 禁烟区域未发现烟蒂 在禁烟区域未发现吸烟者 9.禁烟劝阻 对在禁烟区域吸烟的人员进行劝阻 劝阻及时（从吸烟开始15秒以内） 查见开展针对顾客、职工、患者、家 属等的控烟宣传教育资料 张贴《上海市公共场所禁止吸烟条例 》 标准Fra bibliotek是否符合
评价结果
10.禁烟宣传
控烟工作记录表常用
控烟工作记录表(可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载）控烟巡查工作记录表工程名称：邗江南路建设工程八标日期：李集镇第一实验小学学校控烟监督员、巡查员工作记录表巡查范围: 填写日期: 第_ _ 周第次2 是否看到学校教职工在校园吸烟?3 是否看到有来访者吸烟?4 是否看到有人劝阻来访者吸烟?5 是否看到办公室成员中有人敬烟?6 是否看到学校教职工成员中有人敬烟?7 是否看到办公室成员中有人接受敬烟?8 是否看到学校教职工成员中有人接受敬烟?9 是否看到办公室成员在办公区域以外其他公共场所吸烟?10 是否看到学校教职工在办公区域以外其他公共场所吸烟?11 巡查范围是否有明显禁烟标志?12 巡查范围是否看到烟头?13 巡查范围是否闻到烟味?巡查员签名: 监督员签名:填表说明1、本表格由控烟监督员、巡查员负责填写，且每个月检查次数不少于两次。
2、检查项目栏请参照“百尺河小学关于禁止在校园内吸烟的规定”。
3、检查情况栏分为“好”“中”“差”三等。
4、备注栏主要填写存在问题及违反控烟规定的姓名。
控烟监督员工作记录表单位：监督日期：年月日监督员：科室名称填写日期：年月日巡查员：1．是否看到科室负责人在办公区域吸烟？是否2．是否看到科室成员中有人在办公区域吸烟？是否如是，有人吸烟2．是否看到有人劝阻吸烟？是否3．是否看到有来访者在科室吸烟？是否无来访者4．是否看到有人劝阻来访者吸烟？是否无来访者吸烟5．是否看到该科室成员中有人敬烟？是否6．是否看到该科室成员中有人接受别人的敬烟？是否7．是否看到该科室成员在该科室办公区域以外的其他公共场所吸烟？是否如有，请填写该场处名称8．科室范围内是否有明显禁烟标志？是否9．科室范围内是否看到烟头？是否10．科室范围内是否摆放烟具？是否11．科室范围内是否闻到烟味？是否12．科室负责人是否有人吸烟？是否13．科室负责人是否有人戒烟？是否14．科室其他成员是否有人戒烟？是否15．是否组织职工学习控烟知识？是否如有，是否有记录？是否。
控烟检查工作记录表
单位名 称：
项目 科室
室内有无 人员吸烟
办公室 □是 □否
医务科 □是 □否
财务室 □是 □否
ห้องสมุดไป่ตู้
人事部 □是 □否
...
□是 □否
...
□是 □否
...
□是 □否
...
□是 □否
...
□是 □否
...
□是 □否
...
□是 □否
...
□是 □否
...
□是 □否
...
□是 □否
...
□是 □否
□是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否
□是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否
...
□是 □否
□是 □否
□是 □否 制表：
室外有无 人员吸烟
□是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否
禁烟标识 有无缺失
□是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否
县医院每周控烟检查表
1.是2.否
四、科室禁烟控烟日常检查记录情况
记录是否及时、完整
1.是2.否
五、禁烟标识
位置醒目、无破损
1.是2.否
六、科室无烟头、烟具等
科室所有房间、走廊、楼道等
1.有2.无
七、禁烟宣教
科室是否对职工和病人进行禁烟宣教
1.是2.否
八、禁烟管Байду номын сангаас情况
对职工和病人禁烟工作是否到位
1.到位
2.不到位
备注：1.为更好地开展禁烟控烟工作，推进无烟医院建设，结合我院工作实际制订本检查表
县医院每周控烟检查表
被检查科室：检查组成员签名：检查日期：
检查项目
检查内容
检查结果，在
对应项打“√”
如发现存在问题和不足，请写出具体事项
处理措施
一、科室控烟负责人
科主任是控烟负责人
1.是2.否
二、科室负责人是否了解职工吸烟情况
科室人员有吸烟的几人，有无准备戒烟的
1.是2.否
三、科室控烟监督员
科室设一名员工为控烟监督员，认真履行监督员职责
控烟工作记录表
否
6.
工作人员是否能指导吸烟者戒烟和使用戒烟药物、控烟用品
是
否
7.
控烟不力的职工个人是否参加了各类先进的评比
是
否
8.
控烟不好的.
科室区域内是否实现了无摆放烟具、无吸烟者、无烟头
是
否
10.
其他情况记录：
签
署
巡查人：
处理情况：
说明：没有发现问题的在检查情况栏内打“√”，有问题的要准确记录，并及时反馈相关负责人或领导小组。
控烟工作记录表
序号
时间
地点
何人吸烟
劝阻者
结果
控烟巡查工作记录表
日期：
项目
内容
巡查内容
巡查情况
奖惩意见
1.
本科室职工、办公室、公共场所等所有非吸烟区吸烟
是
否
2.
工作人员是否有穿工作服吸烟（无论何时何地）情况
是
否
3.
工作人员是否接受来访者的敬烟
是
否
4.
工作人员是否告知就来访者不能在所内吸烟
是
否
5.
工作人员是否掌握控烟的方法和技巧，鼓励和帮助吸烟者戒烟
医院控烟监督巡查记录表
--
---
XXXX 人民医院控烟监督巡查记录表
日期：
项目
巡查内容
巡查
奖惩意见
内容
情况
1
办公室、公共场所等所有非吸烟区吸烟
是
否
2
医务人员是否有穿工作服吸烟 （无论何 是 时何地）情况
否
3
医务人员是否接受来访者的敬烟
是 否
4
医务人员是否告知就诊者及家属不要 是 在医院内吸烟
否
5
医务人员是否掌握控烟的方法和技巧， 是 鼓励和帮助吸烟者戒烟
否
6
医务人员是否能指导患者戒烟和使用 是 戒烟药物、控烟用品
否
7
控烟不力的职工个人是否参加了各类 是 先进的评比
否
8
控烟不好的科室是否参加了先进科室 是 的评比
否
9
科室区域嫩是否实现了无摆放烟具、 无 是 吸烟者、无烟头 否
10
其他情况记录：
是 否
巡查人：
处理情况：
签
署
说明 ：没有发现问题的在检查情况栏内打“√” ，有问题的要准确记录，并及时反馈相关负责人或领导小组。
控烟检查员巡查记录表
控烟检查员巡查记录表
日期: [日期填写]
检查情况说明：
1. 检查地点：填写具体巡查地点，如商场、餐厅、公共场所等。
2. 检查时间：填写实际巡查时间，包括具体到时分。
3. 规定区域是否禁烟：标记是否符合相关控烟法规，如有违规
情况，可以在备注中详细描述。
4. 烟草制品销售是否合规：检查烟草制品销售点是否存在违规销售行为，如销售给未成年人等。
如有发现问题，可以在备注中记录。
5. 其他问题备注：可填写其他检查中发现的问题或需要特别说明的情况。
请巡查员按照实际的巡查情况填写以上表格，并详细记录巡查过程中发现的问题和情况，以便进一步的处理和改进措施。
如有需要，可附上相关的照片或证据材料，供进一步查证和处理。
感谢您的辛勤工作和配合！。
控烟检查记录表
控烟检查记录表一、引言在现代社会中，控制吸烟行为对于保护公众健康意义重大。
吸烟不仅对个人健康有害，而且对周围环境和他人的健康也会造成不可忽视的影响。
为了有效地管理和控制吸烟行为，许多国家和地区都推出了各种措施，包括法律法规和政策措施。
为了确保吸烟控制政策的有效执行，控烟检查成为一项必要的工作。
本文将介绍控烟检查记录表的使用和填写方法，以便监督和管理吸烟行为的合规性。
二、背景控烟检查记录表旨在记录各类场所的吸烟情况，全面掌握各个区域吸烟情况，帮助相关部门合理制定控烟政策。
通过检查记录表的填写和分析，可以及时发现吸烟违规行为，并采取相应的处罚措施，以达到控制吸烟的目的。
三、控烟检查记录表内容及填写方法1. 日期：控烟检查记录表的第一栏是日期，填写检查吸烟情况的具体日期。
日期十分重要，可以追溯到吸烟违规行为发生的确切时间，以便查找原因和采取相应的措施。
2. 机构名称：填写所属机构的名称，对于多个单位的地方，可以标注具体的位置。
3. 检查人员：记录参与控烟检查工作的人员姓名，以便在需要调查和沟通时能够追溯到相关责任人。
4. 检查区域：记录各类场所的区域，如室内、室外、公共交通工具等。
区域的具体划分有助于进一步掌握违规吸烟行为的发生地点。
5. 检查内容：详细描述检查时应注意的事项，包括禁止吸烟标识是否完好，吸烟场所是否存在烟雾等现象等。
通过明确检查内容，可以确保所有的潜在违规情况都能够被及时发现并记录下来。
6. 检查结果：记录检查结果，如有无违规吸烟行为的发生。
对于发现的违规行为，需要在表格中详细记录相关信息，包括违规人员的姓名、单位和联系方式等。
7. 处理结果：针对检查发现的违规吸烟行为，填写相应的处理结果和措施。
处理结果可以包括口头警告、罚款、停职等措施，以确保违规行为得到及时纠正。
8. 备注：用于填写其他需要说明的情况，如特殊情况的处理、需要关注的问题等。
四、控烟检查记录表的使用控烟检查记录表的使用应注重以下几个方面：1. 日常检查：通过对各个场所进行定期的控烟检查，可以掌握各类场所吸烟行为的情况，查找和解决潜在的问题。
控烟工作记录表
巡查人：
处理情况：
说明：没有发现问题的在检查情况栏内打“√”，有问题的要准确记录，并及时反馈相关负责人或领导小组。
控烟工作记录表(总2页)
控烟工作记录表
序号
时间
地点
何人吸烟
劝阻者
结果
控烟巡查工作记录表
日期：
项目
内容
巡查内容
巡查情况
奖惩意见
1.
本科室职工、办公室、公共场所等所有非吸烟区吸烟
是
否
2.
是
工作人员是否有穿工作服吸烟（无论何时何地）情况
否
3.
工作人员是否接受来访者的敬烟
是
否
4.
工作人员是否告知就来访者不能在所内吸烟
是
否
5.
工作人员是否掌握控烟的方法和技巧，鼓励和帮助吸烟者戒烟
是
否
6.
工作人员是否能指导吸烟者戒烟和使用戒烟药物、控烟用品
是
否
7.
控烟不力的职工个人是否参加了各类先进的评比
是
否
8.
控烟不好的科室是否参加了先进科室的评比
是
否
9.
科室区域内是否实现了无摆放烟具、无吸烟者、无烟头
是
否
10.
其他情况记录：
签
控烟巡查及考评奖惩记录表
（巡视记录、监督记录、控烟考评奖惩记录）
巡查时间：
项
目
内
容
巡查内容
巡查情况
奖惩意见
1
辖区内职工、患者及家属是否在医院室内公共场所吸烟
是否Βιβλιοθήκη 2医务人员是否有穿工作服吸烟情况
是
否
3
医务人员是否接受来访者的敬烟
是
否
4
医务人员是否告知就诊者及家属不要在医院内吸烟
是
否
5
医务人员是否掌握控烟的方法和技巧，鼓励和帮助吸烟者戒烟
是
否
6
各科室辖区内是否实现了无摆放烟具、无吸烟者、无烟头
是
否
签署
巡查人：
处理情况和时间：
说明：没有发现问题的在巡查情况栏中打“√”，有问题的要准确、详细记载并及时
反馈给控烟办公室。