尿淀粉酶与肌酐比值对胰腺炎患者的诊断价值分析
尿淀粉酶速率法参考范围_解释说明以及概述
尿淀粉酶速率法参考范围解释说明以及概述1. 引言1.1 概述尿淀粉酶速率法是一种常用的临床实验室检测方法，用于评估人体尿液中淀粉酶的活性水平。
淀粉酶是一种消化酶，主要在胰腺和唾液腺中分泌，能够催化淀粉的水解反应。
尿淀粉酶速率法可以通过测量尿液中淀粉酶催化底物反应产生的乙醇所消耗的时间来确定其活性。
1.2 文章结构本文将按照以下结构进行介绍和阐述：引言部分主要对尿淀粉酶速率法进行概述，并描述文章的结构安排；接下来将详细介绍尿淀粉酶速率法的定义、原理、应用领域以及方法步骤；随后将重点探讨参考范围解释说明，包括参考范围的定义与作用、影响参考范围的因素以及解读参考范围时需要注意的事项；接着进行结果分析与案例讨论，总结常见尿淀粉酶速率结果分析，并讨论实际应用场景下的案例；最后，结论部分将总结研究结果并展望未来的研究工作。
1.3 目的本文旨在提供关于尿淀粉酶速率法参考范围的解释说明，并给出对相关结果进行正确解读和分析的指导。
通过深入探讨尿淀粉酶速率法的原理、应用领域和方法步骤，读者能够更好地理解该检测方法，并能够准确评估尿淀粉酶活性水平。
同时，为了帮助临床实验室和医学科研人员更好地利用这一方法，本文还将提供一些常见结果分析与案例讨论以及可能出现的异常情况、原因和处理方法，以期促进尿淀粉酶速率法在临床诊断中的应用。
2. 尿淀粉酶速率法：2.1 定义和原理：尿淀粉酶速率法是一种用于测量尿液中淀粉酶活性的方法。
淀粉酶是一种消化酶，主要存在于胰腺和唾液中，它参与了碳水化合物的消化过程。
尿液中的淀粉酶活性可以反映肾脏和胰腺的功能状态，对于诊断胰腺疾病、肾功能评估以及监测疾病的进展具有重要意义。
该方法基于淀粉酶催化底物（如淀粉）降解产生的产品（如葡萄糖）与染色试剂（如碘化钾溶液）之间的反应。
在适当条件下，所形成的复合物会呈现出特定的颜色。
通过测量产生的颜色强度与标准曲线进行比较，可以确定尿液样品中淀粉酶活性的相对水平。
生化检测指标在急性胰腺炎诊断中的临床意义
2019 年第 6 卷第 52 期2019 Vol.6 No.52147临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature生化检测指标在急性胰腺炎诊断中的临床意义余启佳（贵州省黔西南州人民医院，贵州 黔西南 562400）【摘要】目的 观察生化检测指标在急性胰腺炎诊断中的意义，以期为临床下一步治疗提供信息。
方法 回顾性总结我院2017年10月～2018年10月收治的160例急性胰腺炎患者的临床资料（观察组），并选择160例同期健康体检者为对照组。
两组均行生化指标诊断。
结果 （1）观察组TAP 、S-Amy 、LPS 及U-Amy 等指标水平明显高于对照组，差异显著，差异有统计学意义（P ＜0.05）；（2）根据病情程度的不同，将观察组分为轻症组与重症组，重症组U-Amy 、CRP 等指标水平明显高于轻症组，差异有统计学意义 （P ＜0.05），但两组S-Amy 、LPS 水平差异不显著，差异无统计学意义（P ＞0.05）；（3）LPS 检测灵敏度为93.0%；特异度为92.0% ，均显著高于其他指标，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 生化检测指标可有效诊断急性胰腺炎，具有准确度高、灵敏度好等优点，另外其还可用于评估病情严重程度，有利于协助临床医师判断预后质量。
【关键词】生化检测指标；急性胰腺炎；临床诊断；特异度；灵敏度【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.52.147.01急性胰腺炎（AP ）属于炎症反应疾病，是近年来临床中的常发病，该疾病总病死率大约为 5%～10%[1]，虽然大部分患者的症状表现为自限性，但大约1/3患者的病情会发展为重度急性胰腺炎（SAP ），SAP 具有预后质量差、致死率高等特点，所以及时诊断急性胰腺炎意义重大[2]。
本研究回顾性总结160例急性胰腺炎患者的临床资料，观察生化检测指标的临床价值。
急性胰腺炎实验室诊断相关指标评析及应用价值探讨
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别是基层医院条件不具备的情况下可选用 Cam/Ccr%来提高对 AP 的诊断率。
1.2 胰脂肪酶 （LPS） 胰腺的腺泡细胞是惟一合成 LPS 的场所，当发生胰腺炎时，腺泡细胞损伤导致 LPS 分泌增加，因 而 LPS 的特异性更高。目前认为在 AP 发生后 4 h~8 h 内即可 检测到 LPS 含量升高，可在 24 h 达到最高蜂，LPS 在 AP 时活 性增高时间早、幅度大且持续时间长，因此可作为 AP 早期诊断 的有效敏感指标[3]，故是临床常用于 AP 诊断的特异性指标之一， 笔者认为值得推荐应用。文献报道，LPS 的灵敏度：70.5%~94.7%， 特异性：76.9%~92.3%，二者均高于血淀粉酶。
1 急性胰腺炎实验室相关诊断指标评析 1.1 淀粉酶清除率与肌酐清除率比值（Cam/Ccr%） 急性 胰腺炎患者血清中 P 型淀粉酶（AMY）活性增高，因其相对分子 质量较小，易经小球滤过从尿中排出，由于患者肾小球通透性 增加，使尿中 AMY 增高，而肾小球通透性大小对肌酐清除率影 响不大，故其清除率保持恒定，测定 Cam/Ccr%可大大提高胰腺 炎诊断的灵敏度和特异性。有文献报道 Cam/Ccr%灵敏度： 88.9%~92.5%，特异性：85.7%~87.4%，二者优于淀粉酶。笔者认 为这项指标可作为 AP 诊断的首选生化指标之一，值得推荐。特 作者简介：梁学金，男，本科，主管技师。
2020级医学本科《内科学一》期末考试试卷
2020级医学本科《内科学⼀》期末考试试卷2020级医学本科《内科学⼀》期末考试试卷⼀.选择题（每题1分，共60分）1.患者⾎压(BP)骤然升⾼26/16.7kpa(200/124mmHg),感剧烈头痛,抽搐,并出现昏迷,下列药物中⾸选A.肾上腺⽪质激素B.硝苯吡啶C.⼼得安D.硝普钠和⽢露醇E.双氢克尿塞2.下列哪⼀项对出⾎坏死型胰腺炎最具诊断价值?A.⽩细胞增多，粒细胞核左移 B．⾎液浓缩，红细胞压积增⾼C．⾎.尿淀粉酶活性明显增⾼ D．淀粉酶.肌酐清除率⽐值明显增⾼E．⾎清正铁⾎红蛋⽩阳性3. 男,35岁,⼆年前确诊为⼄肝后肝硬化,近⼆个⽉来明显消瘦,肝区疼痛,腹胀,低热,肝肋下3.5cm,脾⼤2.5cm,为明确诊断⾸选实验室检查是A.碱性磷酸酶(AKP)B.r-GtC.LDHD.单胺氧化酶(MAO)E.AFP4. ⼥，48岁，肝硬化，近2个⽉腹胀加重，上腹隐痛，伴低热，以下午明显，乏⼒、纳差，体重⽆明显减轻。
查体：腹膨隆，未扪及包块，移动性浊⾳阳性。
B超⽰肝硬化。
AFP 40µg／L。
腹⽔检查：⽐重1．018，李凡他试验阳性，蛋⽩42g／L，细胞总数4000×106／L，⽩细胞50×106／L，腹⽔ADA增⾼。
此患者合并哪种疾病的可能性⼤?A．结核性腹膜炎 B．化脓性腹膜炎 C.⾃发性腹膜炎D．原发性肝癌并腹膜转移 E．门静脉⾎栓形成5. 青年男性,餐后排便,起⾝突然晕倒在地,⽆类似既往史.体温正常,脉搏:124次/分,Bp(⾎压):10/8kPa(80/60mmHg),神志清,⾯⾊苍⽩,肢冷汗出,⼼律齐,⽆杂⾳,腹平软, 肝脾未触及,肠鸣⾳亢进,⾎⾊素90g/L,最佳治疗选哪组?A.静推⾼渗葡萄糖溶液B.静滴抗菌素+升压药C.升压药+强⼼剂D.补充5%碳酸氢钠E.输⾎+制酸剂6. 以下为肝性脑病的诱发因素，哪项除外?A. ⼤量排钾利尿 B．多次灌肠或导泻 C. 上消化道出⾎D．反复放腹⽔ E. ⾼蛋⽩饮⾷7. ⼥性,34岁,反复腹泻2⽉,近半⽉粘液脓⾎便,3-4次/天,伴左下腹疼痛,⾥急后重感.⼤便培养(-),钡剂灌肠见直肠和⼄状结肠肠壁呈⽑刺状改变,治疗应⾸选A.⼝服氟嗪酸B.⽔杨酸偶氮磺胺吡啶C. ⼿术治疗D.⼝服异烟肼,利福平E.静脉滴注氢化可的松8. 男性，43岁，⼀般情况良好,CT检查发现左外叶肝癌4cm，⾸选治疗⽅案是：A．全⾝化学治疗 B．肿瘤局部放射治疗 C.⼿术切除D．介⼊治疗 E．中医中药治疗9.⼀位慢性萎缩性胃炎患者,胃镜粘膜活检有中-重度不典型增⽣,应考虑:A.病情⽆变化B.癌前病变C.恢复期D.应⽤颠茄合剂E.早期胃癌10. 下列哪项对诊断肝硬化最具有参考价值?A.脾脏肿⼤B.蜘蛛痣C.黄疸D.肝脏质地坚硬E.侧⽀循环建⽴11. ⼼房纤颤患者⽤洋地黄制剂治疗时,室率变慢最可能的原因是A.增加⼼肌收缩⼒B.房室传导时间延长C.增加⼼室肌细胞的应激性D.微⾎管扩张E.利尿作⽤12. 70岁男性,突然胸⾻后压榨性疼痛4⼩时,并向左肩放射,伴多汗.恐惧.下列哪项检查对确⽴初步诊断最有价值?A.胸部X线检查B.胸部CTC.⼼电图D.超声⼼动图E.放射性核素检查13.⼥，32岁，患风湿性⼼脏病，⼆尖瓣狭窄伴关闭不全，两下肢浮肿。
急性胰腺炎的4种常用实验室指标的评价
急 性 胰 腺 炎 （ ｃ ｔ ｐ ｎ ｒａｉ ｓ ＡＰ 是 由多 种 ａｕ ｅ ａ ｃｅｔ ｉ， ） ｔ 原 因 引起 的急腹 症 ， 早期 确诊 和治 疗非 常重 要 。血 、 尿 淀粉 酶 、 一 应 蛋 白 （ Ｒ ） 目前实 验 室 诊 断 和 Ｃ反 Ｃ Ｐ 是 治 疗 ＡＰ常 用检 测 指 标 ， 其 敏 感 性 和 特 异 性 均 不 但 够 理想 ， 胰蛋 白酶 原一 尿 ２是诊 断 ＡＰ的新 指标 ， 我们
胰 蛋 白酶 原 是 胰 腺 分 泌 的 一 种 蛋 白 酶 原 ， 分 量 检测 可 以来判 断 ＡＰ的严重 程 度 ］ 是 。但 由于本 文 白酶 原 一 １和 胰 蛋 白 酶 原 一 ， 泌 至 胰 液 中 。 正 常 生 尿 胰蛋 白酶 原一 ２分 ２的检 测 ， 用 免 疫 层 析 法 ， 便 、 使 简 快
尿样 采集 后 ， ２ ｈ内检 测 尿 淀 粉 酶 和 尿 胰 蛋 白酶 在 原一 。血液 标本 离 心后 ， 清 用 于 检 测 淀 粉 酶 和 Ｃ ２ 血
反应 蛋 白 。
１ ３ 方 法 及 原 理 ．
病 例 组
对 照 组 Ｚ值
１ ３ １ 尿 淀粉 酶和 血 淀 粉 酶 的 检测 采 用 干 化 血淀 粉 酶 、 淀粉 酶 、 Ｒ ． 尿 Ｃ Ｐ检
测 结 果
病 例组 与 对 照 组 血 淀 粉 酶 、 淀 粉 酶 、 Ｒ 尿 Ｃ Ｐ检 测 结果 的 中位 数 见 表 １ 经 成 组 设 计 的两 样 本 非 参 ， 数 检验 ， 两组 ３个 指 标 的差 异 分 别 具有 统 计 学 意 义
明显 优于 血 淀 粉 酶 、 淀 粉 酶 。所 以 ， Ａ 时 ， 尿 在 Ｐ 尿
国外 医学 ・ 床 生 物 化 学 与 检 验 学 分 册 ， ０ １ ２ （ ） １ ７ 临 ２ ０ ，２ ４ ：９ ．
实验室指标在急性胰腺炎诊断中的临床意义
实验室指标在急性胰腺炎诊断中的临床意义作者：卓奕春翁建盛李绍太来源：《中国医学创新》2012年第19期【摘要】目的：通过观察血淀粉酶(S-Amy)、尿淀粉酶(U-Amy)、胰脂肪酶(LPS)和C反应蛋白(CRP)4项实验室指标检测结果，探讨其在急性胰腺炎(AP)早期诊断和病情评估中的临床价值。
方法：将197例急腹症患者分为AP组92例(其中依病情严重程度分为轻症AP(MAP)43例和重症AP(SAP)49例)以及105例非AP患者，同时选取41例健康体检者为正常对照组。
对各组4项实验室指标进行检测和分析。
S-Amy、U-Amy、LPS采用速率法，CRP用乳胶增强散射比浊法。
结果：AP组的S-Amy、U-Amy高于非AP组高于正常对照，AP组LPS 显著高于非AP组和正常对照组，AP组和非AP组CRP均高于正常对照组，差异均具有统计学意义(P0.05)。
在AP的早期诊断中，血清LPS敏感性为90.2%、特异性为89.3%，明显高于S-Amy、U-Amy和CRP。
结论：血清LPS检测有助于AP的早期诊断，而CRP则有助于病变严重程度的判断、疗效观察以及预后评估。
【关键词】急性胰腺炎；C反应蛋白；淀粉酶；胰脂肪酶doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.19.043急性胰腺炎(AP)是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症，是一种常见的胰腺炎症疾病，发病机制复杂，发作前多有暴饮暴食或胆道疾病史，主要表现为胰腺呈炎性水肿、出血及坏死，故又称急性出血性胰腺坏死，好发于中年男性，以病程凶险、死亡率高为特点。
因此，早期诊断、掌握病情、及时治疗对于提高AP，特别是重症胰腺炎患者的存活率显得尤其重要[1]。
笔者对S-Amy、U-Amy、LPS和CRP 4项实验室指标检测结果进行比较分析，以探寻AP早期诊断和病情评估，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2009年1月-2011年10月本院收治197例急腹症患者，其中男112例，女85例，年龄21~70岁。
主治医师(呼吸内科学)专业代码305相关专业知识A1A2型题2真题_真题无答案
主治医师(呼吸内科学)［专业代码：305］相关专业知识（A1A2型题2）真题(总分119, 做题时间120分钟)A1/A2题型1.单纯主动脉瓣狭窄，最常见的病因是SSS_SINGLE_SELA风湿性B先天性C感染性心内膜炎D退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄E结缔组织病2.十二指肠溃疡反复发作与下列何种因素关系密切SSS_SINGLE_SELA吸烟B饮酒C气候DHP感染E遗传3.机体清除氨的主要方式不包括SSS_SINGLE_SELA合成尿素B合成谷氨酸和谷氨酰胺C肾脏排泄D肺部呼出E皮肤蒸发4.女性，60岁。
近2个月来感腹胀就诊。
体检：巩膜不黄，腹壁静脉曲张，可见脐疝，脾大平脐，有腹水，下列哪种疾病门静脉高压最显著？SSS_SINGLE_SELA原发性胆汁性肝硬化B酒精性肝硬化C结节性肝硬化D血吸虫病性肝硬化E营养不良性肝硬化5.女性，32岁。
反复中上腹疼痛3年余，多于进餐后30分钟开始，至下一餐前缓解，劳累或季节改变可有疼痛加剧，近2天粪便黑色、成形。
粪隐血(+++)，最可能的诊断是SSS_SINGLE_SELA胃溃疡并出血B十二指肠溃疡并出血C食管静脉曲张破裂并出血D急性胃黏膜病变E胃癌并出血6.我国成人白血病最常见的是SSS_SINGLE_SELA急性淋巴细胞白血病B急性髓细胞性白血病C慢性髓性白血病D毛细胞白血病E慢性淋巴细胞白血病7.肾病综合征发生血栓、栓塞最常见的部位为SSS_SINGLE_SELA肺动脉B肾静脉C冠状血管D下肢静脉E下腔静脉8.下述哪项指标提示患者是肾性急性肾衰SSS_SINGLE_SELA尿比重>1.018B尿渗透压>506mOsm/LC尿钠浓度小于20mmol/LD肾衰指数小于1E滤过钠分数>19.患者，女，63岁。
冠心病史多年，反复水肿，尿少10年，查Hb70g/L，血压20/13.3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个/HP，尿白细胞2～3/HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN 31mmol/L，Cr407μmol/L，Scr40ml/min，该患者功能分期应属于哪项SSS_SINGLE_SELA肾功能正常期B肾功能不全代偿期C肾功能不全衰竭期D尿毒症期E肾功能不全失代偿期10.脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的SSS_SINGLE_SELA起病急骤B年龄多较轻C多有脑膜刺激征D常见局限性抽搐、偏瘫、失语E多有心房颤动11.患者，男，60岁。
尿液淀粉酶活力对急性胰腺炎诊断的意义
目前 国 内大多数 医 院对急 性胰 腺炎 的实验 室诊 断仍然 依赖于Ａ Ｓ Ｍ 测定 ，单纯测定Ａ Ｓ Ｍ 敏感度和特异度受 限。国外 资 料表 明 ，单纯Ａ Ｓ Ｍ 的敏感度在 ７ ． ％ ２ Ｏ 之间 ，特异度 在 ５ ０ ￣９ ． ％
分布，男女之 间无 差别 ，以ｘ ｓ ±２ 作正常参考值 范围 ，则血
徐
１ 四川省新津县 人民医院检验科 ，四川 ． 新津
辉 石
柳
眉 山 ６ ０ １ 川 １４０ ．
【 要】目的：对临床疑为急性胰腺炎的９ 例患者，测定尿淀粉酶活力，以观察它们对急性胰腺炎的诊断价值。方法：临床疑为急 摘 ８
性胰腺炎的９例患者 ，运用 临床 流行病学诊断试验 的方 法，计算淀粉酶对急性胰腺 炎诊 断的敏感度 、特异度和准 确度。结果 ：淀粉酶对 急 ８ 性胰腺 炎诊断 的敏感度 、特异度和准确度 分别是８ ．％ ４ Ｏ ，９ ． ％ ９ ６ ，９ ． ％ １８ 。结论：尿淀粉酶检测可提 高诊 断的阳性率和符合率 。
表Ｉ 。
表１淀粉酶检测对急性胰腺炎的诊断价值
７ １ ７ ２ １ — ｌ．
［］钟守先 ．胰腺外科 ［］ ２ Ｍ ．长沙：湖南科学技术出版社，２０ ：５ ７ １ ． ０ ７ １ —５ ８ ［ ］ 史利宁 ，孟泽 ．淀粉 酶不同测定方法 间血清标 本与人源提纯酶测定结果 ３ 互换性 的研究 ［］ ｝床检验杂志，２ ０ ， ｌ ２ Ｊ ．Ｉ 氲 ０ ５ ８（ ）：６ －６ ． ５ ９ ［］ 杨桂英 ，王继贵 ，杨泽 民．血清脂肪酶和淀粉酶对 急性胰 腺炎的 比较研 ４ 究 ［］ Ｔ ＿ ．上海医学检验杂志，１ ９ ，２（ ）：１４ ９１ ６ ０．
断的敏感度 、特异度和准确度 。
４ 讨 论
急性胰腺炎CT检查临床诊断价值分析论文
急性胰腺炎CT检查的临床诊断价值分析【摘要】目的探讨急性胰腺炎ct检查的临床表现及重要意义，提高急性胰腺炎的ct检查水平。
方法对我院自2006年5月-2010年7月收治的130例急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均给予ct检查，总结ct临床表现。
结果本组130例患者急性单纯性胰腺炎79例，其中ct表现a级3例，b级24例，c 级43例，d级9例；急性出血性坏死性胰腺炎51例，其中ct表现d级18例，e级33例。
本组患者根据ct检查评级进行病情评估诊断，经一般治疗和对症治疗后，病情好转125例，死亡5例，好转率为96.2%。
死亡病例均为ct表现e级者，与分级危险度相吻合。
结论对急性胰腺炎患者早期进行ct检查，可为临床诊断提供重要依据；通过ct诊断评级标准可对患者病情危险度提供参考，对患者治疗及预后具有重要意义。
【关键词】急性胰腺炎；ct检查；诊断；价值自从有了ct、mri、超声等检测手段之后，普通x线检查的作用已相当有限，但在某些场合仍有一定的作用（如平片检查可显示某些胰腺区的结石、钙化及胰周的反应性肠扩张）。
胃肠钡剂检查和低张十二指肠造影可观察胰腺疾病引起的胃、十二指肠、空肠及横结肠的变化，间接反映胰腺的大小及胃肠道被累及的情况等[1]对提高临床诊断水平、降低误诊漏诊十分重要。
ct检查是当前临床诊断急性胰腺炎的最有效的影像学检查方法，其具有其他影像学检查方法不具备的优点。
本文就我院近年来收治的130急性胰腺炎患者的临床资料及ct检查表现做出相关分析，以其对临床工作有所帮助，报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料对我院自2006年5月-2010年7月收治的130例急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均经影像学及实验室检查确诊。
130例患者中男73例，女57例；年龄24-78岁，平均48.2岁；腹痛为主者83例，腹胀为主者15例，恶心呕吐为主者32例，伴有发热者47例，伴有黄疸者13例，出现急性休克者18例。
尿淀粉酶与肌酐比值在胰腺炎诊断中的应用
ｂｏｄｄ ｎ ｒ［］ Ａ ｔｒｔ ｅ ｍ，９ ８ ４ （ ） ５ ７ ｌｏ ｏ ｏｓＪ ． ｒｈｉ ｓ ｆ Ｒｈｕ １９ ， ｌ１ ：８６ ． ［］ 刘进子 ， ２ 马春 梅 ， 淑 婷 ， ． 脊 壮 督 颗 粒 联 合 抗 炎 药 治 董 等 强 疗 强 直 性 脊 柱 炎 １２例 临 床 观 察 ［］ 河 北 医药 ，０ ８ ３ ０ Ｊ． ２ ０ ，０
生 和发 展 ， 其 在 ＡＳ的 发 生 中是 如 何 发 挥 作 用 的 ， 与 ＨＬ 但 其 Ａ—
Ｂ ７有 何 关 系 尚待 进 一 步 研 究 。 ２
参 考 文 献
Ｅ ｉ Ｂ ａ ｎ Ｊ Ｂ ｌ ｗ Ｍ ， ｅ ｉｇ ｒ Ｇ， ｔ ａ ． ｒｖ ｌ ｃ ｆ ｌ ｒ ｕ ， ｏｌ ｏ Ｒ ｍｌ ｅ ｅ １ Ｐ ｅ ａ ｎ ｅ ｏ ｎ ｅ
［ ］ 王 建 中． 床 流 式 细 胞 分 析 Ｅ ． 海 ： 海 科 学 技 术 出 ３ 临 Ｍ］ 上 上
版 社 ， ０ ５ ４ １４ ３ ２ ０ ：９ ９ ．
分 数 的增 高 也 从 侧 面 表 明 ＡＳ患 者 的体 液 免 疫 可 能 存 在 亢 进 ， 韩 义 香 等 ［ 的实 验 表 明 ＡＳ患 者 的 Ｂ淋 巴细 胞 活 动 性 增 高 ， 大 量 增 加 的活 化 成 熟 Ｂ细 胞 向 细 胞 外 分 泌 大 量 的 免 疫 球 蛋 白 ， 导致 血 清 中 免疫 球 蛋 白浓 度 显 著 增 加 ， Ａ 使 Ｓ患 者 出 现 一 系 列 的 临床 症 状 。细 胞 免 疫 紊 乱 在 ＡＳ的 发 病 过 程 中 可 能 起 一 定 作 用 ， Ｂ ７ 与 Ｃ ３ Ｔ、 Ｄ Ｔ、 Ｄ ／Ｃ 。的 比 值 可 ＨＩ Ａ— ２ Ｄ Ｃ ４ Ｃ ４ Ｄ８ 。
急性重症胰腺炎患者血淀粉酶、尿淀粉酶和炎症因子水平、抗氧化能力分析
实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice 2019年第23卷第23期・80・急性重症胰腺炎患者血淀粉酶、尿淀粉酶和炎症因子水平、抗氧化能力分析张新刘瑛2(1.西电集团医院急诊内科，陕西西安，710014；2.解放军空军第906医院卫勤处，陕西西安，710000)摘要：目的分析急性重症胰腺炎患者的血淀粉酶、尿淀粉酶和炎症因子水平、抗氧化能力及其相关性。
方法将40例重症急性胰腺炎患者设为观察组，将同期40例健康体检者设为对照组，比较2组血淀粉酶、尿淀粉酶水平，观察2组炎症因子水平及抗氧化能力变化情况，分析血淀粉酶与尿淀粉酶、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、丙二醛(MDA)变化的相关性，计算血淀粉酶、尿淀粉酶及h-CRP诊断重症急性胰腺炎的敏感性及特异性。
结果观察组血淀粉酶、尿淀粉酶水平、h-CRP、白细胞介素-6(IL-6)、MDA水平高于对照组,超氧化物歧酶(SOD)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)；血淀粉酶与尿淀粉酶、h-CRP、MD A水平均呈正相关(P<0.05)；血淀粉酶、尿淀粉酶和h-CRP的诊断敏感性分别为96.7%.99.0%及99.0%，特异性分别为90.0%、92.9%和91.0%。
结论急性重症胰腺炎患者会出现明显的血淀粉酶、尿淀粉酶水平升高和炎症因子水平升高，机体抗氧化能力降低，血淀粉酶、尿淀粉酶及炎症因子检测具有较高的诊断敏感性与特异性。
关键词：急性重症胰腺炎；急性水肿型胰腺炎；血淀粉酶；尿淀粉酶；炎症因子；抗氧化能力中图分类号：R025.93文献标志码：A文章编号：1672-2353(2019)23-10-63DOI：10.7619/jcmp.201923022Analysis of amylase,inflammatory factors andantioxidant capacity in hematorin of acutopancreatitie with differeni severityZHANG Xinyu1，LIU Ying2(1.Department of'Emergency，Xidian Group Hospital，Xi'an，Shaanxi，710010；2.MePdal Service Office，The966m Hospital of Ad Force，Xi'an，Shaanxi,710000)ABSTRACT：Objective To explore the leveis of hematunn amylase,inflammatorn factorn ani antioxiCaai apacity in acaiv p aacreatitis and theia cou-elatioas.Methode A totai of44patievis with severe acaiv paacreatitis aamitted i oua hospitai were selected ae oUservatiou group ant44patievis witi ppysicai examinatiou aamitted1u oua hospitai duvna taa sama pevoU were selected as coutrot group.Tha leveie of blooU amylase ant uvcv amylase in tha twu groups were compared，tha of inlammatore factoe levd ant atioxindat oppity in tha two groupe were analyzed，ant tha cou^elatiou betweev blooO amylase ant caanaaa of uvaa amylase，high-sevsitivito C reactive protein(hs-CRP)ant malonVialdedyZd(MDA)was analyzed，ant the sedsitivito and spvificity of blooO amylase，uvne amylase ant hs-CRP in diaanosina s evere acate paacreatitis were calcalated.Resulti The ldds of blooO amylase，uvte amylase，ant the levei-of hs-CRP，interleakin(IL-C)ant MDA in the ousv-vetiou group were sianificantiy highev,ant levei of superoxine dismutase(SOD)was lower that tOose in tOe coutrou group(P<0.03).The levei of bloou amylase was positiveay cou-elated witli levviu of p-vte amylase，hs-CRP ant MDA(P<0.05).The bloou amylase，urite amylase ant hs-CRP were 96.0%，99.0%and99. 0%，respectivviy，in didatostio seasitivito ant were99.0%，92.0%ant 967%，reseectiveoy，in tOe specificity.Conclusion Acute severe paocreatitii p PW i O u may occov oUvioui elevated leveoe of blooU ant uvoc amylase as wed as inflammatore inticdtom ant decreased收稿日期：2019-39-19录用日期：2019-19-35通信作者：刘瑛，E-mat：第23期张新t等：急性重症胰腺炎患者血淀粉酶、尿淀粉酶和炎症因子・81・antioxidant capacity.The detection of blood amylase,urine amylase and inflammatory factors has higher diapnostta secsidvity and specificity.KEY WORDS:acaic severi pdocridtitit p acaic eCematont pdocridtitit p blood amylase;u-rioc amylase;inlammatoiri ictori;oxidation resistaoca急性胰腺炎属于常见的外科急腹症，患者表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀，生化检查可见血淀粉酶（S-Amy）、尿淀粉酶（U-Amy）水平显著升高,血钙水平降低[1]0急性胰腺炎患者多数为轻度水肿型，但仍有超过22%的患者发展为急性重症胰腺炎，进而可出现感染性休克、胰腺假性囊肿，甚至全身多器官功能衰竭而危及生命1以往研究⑷证实，急性重症胰腺炎的发病机制为胰腺组织被自身胰酶溶解,引起胰腺腺泡内多种蛋白活性物质释放入血，加重机体炎症反应,降低抗氧化能力。
淀粉酶测定临床意义
淀粉酶测定临床意义发表时间：2013-03-26T11:27:00.310Z 来源：《中外健康文摘》2013年第4期供稿作者：朱发强[导读] 急性胰腺炎患者均高于此值3倍，阳性率达100%，慢性复发性胰腺炎患者Cam/Car升高的阳性率为90%。
朱发强 (黑龙江省农垦总局精神病防治院 154001) 【中图分类号】R446.61 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）04-0138-02 【摘要】目的讨论淀粉酶测定。
方法对患者进行生化检测并做出诊断。
结论淀粉酶测定是临床上诊断胰腺疾病常用的方法。
【关键词】淀粉酶测定淀粉酶主要来自胰腺，其次是腮腺，此外肝、小肠、肾、卵巢、皮下脂肪等也能产生少量淀粉酶。
淀粉酶是一种重要的水解酶，能水解淀粉产生双糖和单糖，分为α、β二类。
胰淀粉酶系α-淀粉酶，分子量45000，不需激活就有活性，分胰型(P)和唾液型(S)两型。
检测方法主要有终点法(如：碘-淀粉比色法)和速率法(如：对硝基苯麦芽庚糖苷法，有商品试剂盒供应，可使用自动生化分析仪检测)。
碘-淀粉比色法[原理]淀粉在淀粉酶的催化下水解，加入碘液后，与未水解的淀粉结合形成蓝色复合物，其颜色深浅与未被水解的淀粉含量有关，并与淀粉酶活性呈负相关。
[临床意义]当胰腺疾病尤其是急性胰腺炎发生时，从胰管管壁及胰泡中逸出的胰淀粉酶可直接消化胰腺组织。
漏出的胰液被吸收入血而随尿中排出。
故血、尿淀粉酶均可升高，对其进行测定，是临床上诊断胰腺疾病常用的方法。
正常情况下，血清淀粉酶来源于胰腺及唾液腺，但含量很少。
胰腺疾病时，胰腺分泌的淀粉酶逸入血中而使血中含量升高。
因淀粉酶分子量较小约45000左右，故可被肾小球滤过而出现在尿中。
(1)急性胰腺炎：常于起病后8h即开始升高，24小时达高峰，48小时后开始下降，3-5天后恢复正常。
当血淀粉酶高于350U时，应怀疑此病，超过500U即有确诊意义。
在急性发作期淀粉酶活性显著增高。
血尿淀粉酶检验指标在急性胰腺炎诊断中的应用探讨
血尿淀粉酶检验指标在急性胰腺炎诊断中的应用探讨目的：积极探索研究血尿淀粉酶检验指标在急性胰腺炎的诊断中的应用。
方法：选取我院外科2013年2月—2014年2月住院治疗的急性胰腺炎的患者62例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组31人，对照组用影像超声检查作为辅助检查，而观察组用血尿淀粉酶检验作为辅助检查，观察两组运用不同的辅助检查方法，与最后的诊断结果对比，分析对比两组的判断准确率。
结果：观察组诊断准确率为96.77%，对照组诊断准确率为83.87%，观察组的诊断准确率明显比对照组高（P＜0.05）。
结论：血尿淀粉酶检验指标在急性胰腺炎的诊断中的准确率较高，而且价格便宜、操作方便，让患者更容易接受，在临床上值得大力推广。
标签：血尿淀粉酶；急性胰腺炎；影响超声；诊断随着社会的不断发展，人们的生活节奏不断加快，饮食习惯的改变，急性胰腺炎的发病率逐渐增高，急性胰腺炎[1]是一种严重的外科急腹症，发病迅速，病情凶险，容易引发多种并发症，死亡率较高。
发病原因尚不十分明确，单主要认为与胆道疾病，酗酒，饮食不洁（节）有关。
临床多见急性腹痛，恶心、呕吐，甚至发生黄疸，多伴有发热。
临床上易于与其他的消化道疾病混淆，需要谨慎鉴别，进行诊断[2]。
为帮助急性胰腺炎的病情诊断寻求更好的辅助检查方法，本文通过对我院62例急性胰腺炎的患者进行分组，分别运用不同的辅助检查方式进行检查，观察血尿淀粉酶检验指标在急性胰腺炎诊断中的应用。
详细情况见下文：1 资料与方法1.1一般资料我院外科2013年2月—2014年2月住院治疗的急性胰腺炎的患者62例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组31人。
男33人，女29人，最大年龄为68岁，最小年龄为17岁，平均年龄为42.28±6.67岁，因明显的酗酒引起发病的有16例，有胆道疾病史的有17例，其余的29例均无明显诱因，发病时间均在2到9小时内，平均发病时间为4.25±1.74小时。
血清淀粉酶胰腺炎诊断标准
血清淀粉酶胰腺炎诊断标准
一、血清淀粉酶水平升高
血清淀粉酶是诊断胰腺炎的重要指标之一。
在胰腺炎发作的情况下，胰腺腺泡细胞分泌大量的淀粉酶，导致血清淀粉酶水平显著升高。
正常值为40-180 U/L，超过这个范围通常提示存在胰腺炎的可能性。
二、淀粉酶与肌酐清除率比值大于60%
除了血清淀粉酶水平升高，还需要考虑淀粉酶与肌酐清除率比值。
正常时，肌酐清除率与淀粉酶活性无显著差异，比值接近1。
当比值大于60%时，提示存在胰腺炎的可能性。
三、淀粉酶活性升高程度与患者腹痛症状呈正相关
患者血清淀粉酶活性升高程度与腹痛症状通常呈正相关。
血清淀粉酶水平越高，患者腹痛等症状可能越严重。
因此，血清淀粉酶活性升高程度和腹痛症状可作为诊断胰腺炎的参考依据。
四、排除其他原因引起的血清淀粉酶升高
血清淀粉酶升高并不一定都是胰腺炎引起的。
其他原因如胰腺外伤、胰腺炎后遗症、消化道穿孔等也可能导致血清淀粉酶升高。
因此，需要排除这些原因引起的血清淀粉酶升高。
五、影像学检查（如CT、MRI）显示胰腺炎症或胰管扩张
影像学检查如CT、MRI等可显示胰腺炎症或胰管扩张等异常表现，有助于明确诊断胰腺炎。
当患者有胰腺炎的典型症状和实验室检查异常时，应进一步进行影像学检查以明确诊断。
六、血液检查发现白细胞计数和C反应蛋白水平升高
白细胞计数和C反应蛋白水平升高也是诊断胰腺炎的重要指标之一。
白细胞计数通常在正常范围内或略有升高，而C反应蛋白水平显著升高，提示存在炎症反应。
这些指标的检测有助于进一步明确诊断胰腺炎。
尿淀粉酶检测对急性胰腺炎临床诊断的意义
尿淀粉酶检测对急性胰腺炎临床诊断的意义发表时间：2018-11-26T11:54:59.880Z 来源：《航空军医》2018年18期作者：刘会文[导读] 急性胰腺炎是一种常见的急腹症，病因复杂，危害大，重症胰腺炎死亡率高。
（云南省普洱市思茅区人民医院消化内科云南普洱 665000）摘要：目的分析尿淀粉酶检测对急性胰腺炎临床诊断的意义。
方法2015年1月～2018年6月，医院收治了急性胰腺炎101例，纳入观察组，同期诊断胰腺囊肿、慢性胰腺炎等胰腺疾病76例，纳入对照组。
对比观察组、对照组的尿淀粉酶水平，计算截断值、诊断效用，进行相关性分析。
结果观察组轻度胰腺炎、重度胰腺炎、合计尿淀粉酶水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
对照组与观察组截断值5102U/L，依次作为诊断依据，结果显示尿淀粉酶诊断急性胰腺炎的灵敏度83.2%、特异度78.9%、阳性预测值84.0%、阴性预测值77.9%、符合率84.7%。
尿淀粉酶与APACHEⅡ、CTST、Ransnn评分、病程存在相关性，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论尿淀粉酶检测可以作为急性胰腺炎诊断、严重程度判断的指标。
关键词：尿淀粉酶；急性胰腺炎；临床诊断急性胰腺炎是一种常见的急腹症，病因复杂，危害大，重症胰腺炎死亡率高。
及早诊断急性胰腺炎，分析病因、疾病严重程度，从而采取合适的治疗对策是改善急性胰腺炎预后的关键[1]。
急性胰腺炎的诊断方法较多，影像学、实验室检查是主要手段，超声检查开展容易，诊断效用好，但是评估疾病严重程度的效果不理想，CT、MRI检查耗时，实验室检查在诊断不同类型胰腺炎、评估疾病严重程度中有较高的价值。
本文采用回顾性分析，对比急腹症、不同急性胰腺炎的尿淀粉酶水平，并尝试分析尿淀粉酶与病程、疾病严重程度之间的关系。
1资料及方法1.1一般资料2015年1月～2018年6月，医院收治了急性胰腺炎101例，纳入观察组，其中男58例、女43例，年龄（52.3±8.0）岁。
淀粉酶肌酐清除率比率对急性胰腺炎的诊断价值
淀粉酶肌酐清除率比率对急性胰腺炎的诊断价值程云;李红燕【摘要】目的测定淀粉酶肌酐清除率比率,并将它与单纯的血尿淀粉酶测定进行比较和评价.方法同时测定健康人、急性胰腺炎患者、非急性胰腺炎患者的血尿淀粉酶、血尿肌酐的含量,并分别计算出淀粉酶肌酐清除率比率(Cam/Ccr%),进行比较和评价.结果急性胰腺炎患者血尿淀粉酶及Cam/Ccr%较健康人明显升高,两组差异有统计学意义(P<0.01);而非急性胰腺炎患者虽血尿淀粉酶较健康人明显升高(P<0.01),但Cam/Ccr%与健康人比较差异无统计学意义(P>0.05).结论淀粉酶肌酐清除率比率对急性胰腺炎的诊断及鉴别诊断有意义,并可消除诸多因素的影响,优于单一的血尿淀粉酶活性测定.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2012(009)005【总页数】2页(P600-601)【关键词】急性胰腺炎;淀粉酶;淀粉酶肌酐清除率比率【作者】程云;李红燕【作者单位】云南省昆明市延安医院,650051;云南省昆明市延安医院,650051【正文语种】中文急性胰腺炎（AP）是常见的消化系统疾病，目前国内仍采用血尿淀粉酶（AMY）测定来协助诊断，但其酶活力在AP患者中升高的时间较短，同时在其他消化系统疾病也会出现一定程度的升高，影响其特异性诊断，加之尿AMY受尿液的浓缩和稀释等影响很大，同一患者多次测定结果波动也较大，经常出现临床诊断和实验结果不相符的情况。
自1969年Levitt等提出用淀粉酶肌酐清除率比率（Cam／Ccr%）升高来诊断AP以来，许多学者相继证实了它的诊断价值。
为进一步探讨血尿AMY及淀粉酶肌酐清除率比率在AP诊断中的价值，作者进行了以下实验。
1 资料与方法1.1 一般资料健康对照组60例，其中男36例，女24例，年龄15～50岁，系本院健康体检人员，体检及生化检验结果均无异常。
急性胰腺炎（AP）组50例，其中男29例，女21例，经临床诊断确诊符合WHO诊断标准的AP患者。
淀粉酶,肌酐廓清率比在急性胰腺炎诊断上的应用
淀粉酶,肌酐廓清率比在急性胰腺炎诊断上的应用
徐永泉;王轶淳
【期刊名称】《辽宁医学杂志》
【年(卷),期】1999(013)004
【摘要】探讨急性胰腺炎患者及正常对照组血、尿淀粉酶变化及血肌酐值，计算
淀粉酶、肌酐廓清比率，确定其在急性胰腺炎时的诊断价值。
用Ｌｅｖｉｔｔ提出的方法收集病人２小时尿，计尿量，同时抽静脉血，分别测定血清、尿淀粉酶和肌酐含量，并分别计算出淀粉酶廓清率（Ｃａｍ）、肌酐廓清率（Ｃｃｒ）及淀粉酶、肌酐廓清率比率（Ｃａｍ／Ｃｃｒ）。
结果：急性胰腺炎患者血、尿淀粉酶较正常对照组明显增高，两组差异非常显著（Ｐ〈０．００１
【总页数】3页(P185-187)
【作者】徐永泉;王轶淳
【作者单位】中国医科大学第二临床学院消化内科;中国医科大学第一临床学院消
化内科
【正文语种】中文
【中图分类】R576.04
【相关文献】
1.淀粉酶肌酐清除率比率对急性胰腺炎的诊断价值 [J], 程云;李红燕
2.尿淀粉酶/尿肌酐比值在急性胰腺炎诊断中的应用 [J], 管肖苏;崔婷
3.尿淀粉酶、尿肌酐及尿胰蛋白酶原－2在急性胰腺炎临床诊断中的应用分析 [J],
宁雪金;王洪健
4.慢性肝脏疾病淀粉酶肌酐廓清率比率的改变 [J], 朱敏
5.淀粉酶肌酐清除率比率在急性胰腺炎诊断中的意义 [J], 杨耀永
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尿淀粉酶与尿肌酐比值参考范围的测定
尿淀粉酶与尿肌酐比值参考范围的测定
陈辉;邓小玲
【期刊名称】《重庆医科大学学报》
【年(卷),期】2002(27)2
【摘要】目的:测定尿淀粉酶/尿肌酐比值的参考值范围,并将它与单纯的尿淀粉酶测定值进行比较和评价。
方法:同时测定正常人尿淀粉酶及尿肌酐,建立尿淀粉酶及其与尿肌酐比值的参考值范围;将该两项指标同时用于拟诊胰腺炎病人的诊断之中,进行比较和评价。
结果:尿淀粉酶的参考值范围为:～±0595U/L( 2s尿淀粉酶/尿肌酐的参考范围为:～),3.2±57.2U/molCr( 2s;尿淀粉酶的灵敏度为,而尿淀粉酶尿肌酐的灵敏度为,特异性分别为和。
)55.6%/72.2%57.1%85.7%结论:尿淀粉酶尿肌酐比值的参考值范围为～(±/3.257.2 U/mol Cr 2s),优于单一的尿淀粉酶测定值。
【总页数】3页(P158-159)
【关键词】尿淀粉酶;尿肌酐;比值;参考范围
【作者】陈辉;邓小玲
【作者单位】重庆医科大学临床学院检验科
【正文语种】中文
【中图分类】R446.12
【相关文献】
1.尿淀粉酶及其与肌酐比值的测定与应用评价 [J], 陈辉;邓小玲;黄维嘉
2.尿总蛋白尿肌酐比值参考范围探讨 [J], 王路长;李贵星;聂鑫
3.尿淀粉酶与尿肌酐比值正常参考区间建立 [J], 崔婷;马建锋
4.健康成年人晨尿尿酸肌酐比值的参考范围研究 [J], 程宗佑;宋薇;曾黎峰;张鸿
5.以肌酐比值法报告尿淀粉酶测定结果的意义 [J], 沈乃仙;赵允文;单丽华
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确诊急性胰腺炎要做哪些检查
确诊急性胰腺炎要做哪些检查胰腺炎是比较常见的疾病，它是一种化学性炎症。
胰腺炎常常由多种因素引起，发生时胰腺消化酶被激活，继而胰腺自身消化。
胰腺炎一般会在饮酒和饱餐之后出现，发生时，患者常常上腹部突然剧烈疼痛，可伴随着腹胀、呕吐、恶心、发热、黄疸等征象，严重的甚至会出现休克、血压下降等比较危重的症状。
临床统计来看，重症急性胰腺炎的病死率是非常之高的，所以，胰腺炎必须引起我们的高度重视。
急性胰腺炎的病变程度在临床上轻重不等，一般来说，症状比较轻的患者只会出现胰腺水肿，且该种患者也比较多见，这类患者预后一般良好，所以又称他们患的是“轻症急性胰腺炎”，但是有少数患者会出现胰腺出血、坏死的症状，这类患者常常遭受腹膜炎、继发感染、休克等的折磨，所以临床有较高的病死率，我们称他们患的是“重症急性胰腺炎”，临床病理通常将急性胰腺炎分为两种，分别是出血坏死型、水肿型。
既然急性胰腺炎对我们的伤害如此之大，那么临床上我们应该做哪些检查，才能够确认患上了急性胰腺炎呢？接下来就请大家跟随笔者的脚步，一起来了解一下胰腺炎的检查及其相关知识，希望大家耐心阅读。
一、确诊急性胰腺炎要做哪些检查临床上常常将消化性溃疡急性穿孔、急性肠梗阻、胆石症、心肌梗死、急性胆囊炎等疾病与急性胰腺炎作为鉴别诊断，那么，如果要确诊急性胰腺炎，我们需要做哪些检查呢？检查1、血常规检查：罹患急性胰腺炎的患者的血常规检查结果往往会出现白细胞计数增多，且有中性粒细胞核左移的现象。
检查2、血尿淀粉酶测定：如果患者罹患急性胰腺炎，那么在他发病后的六到十二小时内，血清（胰）淀粉酶的值将会升高，四十八小时之后有所降低，并持续三到五天，如果血清淀粉酶的值比正常值大三倍，则可确诊为急性胰腺炎。
检查3、血清脂肪酶测定：在患者发病之后的二十四到七十二小时内，血清脂肪酶常常会出现异常升高，并持续一周到十天。
对血清脂肪酶进行测定，能诊断起病之后就诊比较晚的急性胰腺炎患者，而且该诊断具有比较强的特异性。
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为最终 结果 。 １ ． ３ 统计 学 处 理 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０进 行 统 计 学 分
干扰 ， 检 验结果 差 异性 较大 。 易影 响诊 断准 确 性 。现 析， 数据均以均值± 标准差表示 ， 同组间不同时间点 探讨 尿淀 粉 酶 与肌 酐 比值 （ Ｕ ａ ｍ ｙ ／ Ｕ ｃ ｒ ） 对 胰 腺 炎 临
岁 。两组 受 试者 性别 与年 龄 比较差 异 无 统计 学 意义 ０ ． ０ １ ） ； 但Ｕ ａ ｍ ｙ ／ Ｕ ｃ ｒ 值在 ３个检测 时间 内相近 ， 稳 １ ． ２ 方法 两 组 受 试 者 均 在不 干 扰 日常生 活 和个 ０ ． ２ ５ ２ ， Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 见表 １ 。
床诊 断 的 临床应用 价值 。
１ 资料 与 方法
的数据 比较 采 用 Ｆ检 验 ， 不 同组间均值 比较采用 ｔ
检验 。 当Ｐ ＜ ０ ． ０ ５时认 为 数 据 间 比较 具 有 统 计 学 差
异。
２ 结果
１ ． １ 一 般 资料
选取 ２ ０ １ １ 年 １月 至 ２ ０ １ ３年 １ ２月
【 摘要 】 目的 ： 探讨尿淀粉酶与肌酐比值（ Ｕ ａ ｍ ｙ ／ Ｕ ｃ ｒ ） 对胰腺炎患者的诊断的临床价值。方法 ： 选取 １ ２ ０例胰腺炎患者纳入观察组， 将
同期 １ ０ ０例健康体检者纳入对照组 ， 均在不干扰 日常生活和个 人习惯 的前提下 留取早 ８时 、 午１ ２时和晚 ｌ ７时尿样 ， 检测 和计 算 Ｕ ａ ｍｙ ／ Ｕｃ ｒ 值。
【 关键 词 】 尿淀粉酶与肌酐比 值， 胰腺炎， 诊断价值
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ０ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ５ ． １ １ ． ０ ３ ６
中 图分 类 号 ： Ｒ ５ ７ ６
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：
结果 ： 两组受试者早 ８ 时、 午１ ２时和晚 １ ７时的 Ｕ ａ ｍ ｙ 、 Ｕ ｃ ｒ 含量变化幅度较大 ， 呈下降趋势 ， 数据间 比较具有统计学差异（ Ｆ ＝ ２ ３ ． ８ ３ ６ ， １ ８ ． ６ ３ ５ ， Ｐ
＜ Ｏ ． ０ １ ） ： 但Ｕ ａ ｍ ｙ ／ Ｕ ｃ ｒ 值在 ３ 个检测时间 内相近 ， 稳定性较好 ， 数据间 比较无统计学差异（ Ｆ ＝ Ｏ ． ２ ３ ３ ， ０ ． ２ ５ ２ ， Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。观察组患者 Ｕ ａ ｍ ｙ ／ Ｕ ｃ ｒ ３
２ ０ １ ５年 Ｏ ６月
中 国 民康 医学
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ＂ ｓ Ｈｅ ｌｔ ａ ｈ
Ｊ ｕ ｎ， ２ ０ １ ５
Ｖｏ １ ． ２ ７ Ｓｅ ｍｉ ｍｏ ｎｔ ｈ ｌ ｙ Ｎｏ ．１ １
间确诊 的 １ ２ ０例 胰 腺 炎 患 者 纳 入 观 察 组 。 男性 ６ ８ ２ ． １ 组 内不 同时 间点 Ｕ ａ ｍ ｙ 、 Ｕ ｃ ｒ 与Ｕ ａ ｍ ｙ ／ Ｕ ｃ ｒ的稳
例， 女性 ５ ２例 ， 年龄 １ ８～ ４ ８岁 ， 平 均（ ３ ２ ． ６ ± １ ０ ． ３） 岁； 将 同期 １ ０ ０例 健 康 体 检 者 纳 入 对 照 组 ， 男性 ５ ５ 例， 女性 ４ ５例 ， 年龄 １ ８～ ５ ０岁 ， 平均 （ ３ ２ ． ２ ± １ ０ ． ８ ）
（ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。
定性研 究
两 组 受 试 者 早 ８时 、 午 １ ２时 和 晚 １ ７时
的Ｕ ａ ｍ ｙ和 Ｕ ｃ ｒ 含量 变 化 幅 度 较 大 ， 呈 下 降趋 势 ， 数
据 间 比较 具 有 统 计 学 差 异 （ Ｆ ＝２ ３ ． ８ ３ ６ ， １ ８ ． ６ ３ ５ ． Ｐ＜ 定性 较 好 ， 数 据 问 比较 无 统 计 学 差 异 （ Ｆ＝０ ． ２ ３ ３ ，
第２ ７卷
半月刊
第１ １ 期
【 基础研究 】
尿 淀 粉 酶 与 肌 酐 比值 对 胰 腺 炎 患 者 的 诊 断 价 值 分 析
王 进 ， 刘 奇伟 ， 赵 婕 ， 曹赛 红
（ １ ． 益阳医学高等专科学校检验教研窒 ， 湖南 益阳 ４ １ ３ ０ ０ １ ； ２ ． 益 阳医学高 等专科学校 附属 医院检验 ）
１ ６ ７ ２ — ０ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ５ ） １ １ － ０ ０ ６ ３ － ０ ２
急 性胰 腺 炎 为 临 床 常见 和 多 发 急 腹 症 ， 由多 种 人 习惯 的前 提下 留取 ３次 尿 液 样 本 ． 取 样 时 间分 别
因素 引发 ， 病理 机 制为胰 腺 内胰 酶被 激 活 ， 致 胰 腺 组
为早 ８时 、 午 １ ２时 和 晚 １ ７时 。应 用 日本 奥 林 巴斯
Ｕ ５ ４ ０ ０型号全 自动生化分析仪进行淀粉 织 的水 肿 、 出血、 自身 消 化 和坏 死 等 一 系 列 炎 症 反 公司产 品 Ａ
应． 进 而 引发 临床 不 良症 状 ， 给患 者带 来 痛 苦 ， 同 时 酶 及肌 酐水 平测 定 ， 淀 粉 酶试 剂 由威 特 曼 生 物 公 司 威 胁健 康 ［ ， 。急性胰 腺炎 临 床主要 表 现 出恶心 呕 提供 。 肌酐试剂 由上海科华生物工程公 司提供 ． 采用 吐、 腹 痛 和发 热等 ， 缺 乏 典 型性 ， 需 要 通 过 生 化 指 标 酶法 动态 法 。计 算 Ｕ ａ ｍ ｙ ／ Ｕ ｃ ｒ 水平 ， 并 取 ３次平 均值
个 取样时间点及均值 均显著高于对照组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。结 论 ： 应用 Ｕ ａ ｍ ｙ ／ Ｕ ｃ ｒ 鉴别诊断急性胰 腺炎具有重 要的临床应用 价值 ， 该值稳定 性好 ， 受
人体生理变化 及客观因素的影响较小 ， 较单纯应 用 Ｕａ ｍ ｙ 、 Ｕ ｃ ｒ 能够更准确可靠 的指导 临床诊断 。