肺炎支原体肺炎68例探析
呈大叶性肺炎X线改变的儿童支原体肺炎68例分析
溃破经久不愈 、反复发作 为主要特征 ，病程迁延 者 可 出现 癌 变 、甚 至 截 肢 Ｅ 。负 压 封 闭 引流 技 ，
术 （ ａｕｍ ａｉ ｒｉ ｇ，Ｖ Ｄ） 作 为 一 种 处 ｖｃｕ ｓ ｌ ｇｄａ ａｅ Ｓ ｅ ｎ ｎ 理 复杂 创 面 和用 于 深部 引流 的全新 方 法 ，能 改 善 创 面 微循 环 ，持续 不 断 引 流创 面 的 渗 出物 及 炎 性 介 质 和 坏 死 组织 ，促 进 伤 口愈 合 Ｅ ４ １ 科 应 用 ３ 。本 ， Ｖ Ｄ治疗 下肢 溃疡 ，取得 了较好疗 效 。报告 如下 。 Ｓ
治呈 大叶性肺炎 ｘ线改变的儿童 Ｍ Ｐ６ 例 ，现 Ｐ ８
作 一 回顾性 分 析 。报 告 如下 。
疗 １—４ 。 ０ １ｄ 高热不退者短期给予糖皮质激素治疗。 ３例 感 染 中毒 症 状 较 重 患儿 ，同 时给 予 丙种 球 蛋
白支持 治疗 。
１ 临床 资料
１１ 一 般 资 料 ． 本 组 Ｍ Ｐ患 儿 ６ 例 ，男 ３ 例 ， Ｐ ８ ７
参 考文献
１董 晓艳 ，陆权． 小儿肺 炎支原体感染 的诊 治现状与进展 ． 实用儿
科临床杂志 ，２ １ ，２ ４）：２ ８ ２９ ０ １ ６（ ３￣ ３ ． ２饶 小春 ，刘 玺诚 ，江沁 波 ，等．儿 童肺 炎支原 体肺 炎的 纤维 支 气 管镜诊 治研 究 中 国实 用 儿科 杂 志 ，２ ０ ０ ７，２ ４）： ２（
・
４ ９・ ５
（ ２６ ） ９ ． ，提 示 有 细 菌 感 染 ； ５）ＭＰ ％ （ Ｐ在 急 性 期 后 可 以反 复 呼 吸道 感 染 ，刺 激 性 干 咳 ；有可 能 引 发哮 喘 … ，本 组 伴 肺不 张 的患儿 ，随访 １年发 生 １
68例小儿肺炎支原体肺炎的观察与护理
我 国的微创手 术起步虽 比较晚 ，但 经过几代 专家的不懈 努力 ，有 了长足 的发展 。但 不可否认它仍 然有其潜在 的并发症 ，不仅需要 医生 熟练操作 ，而且需 要护理人员 密切 配合 。所 以我们护理 人员要加 强此 类患者 的护理 。随着健康新概 念的提 出，护理的重要ห้องสมุดไป่ตู้ 逐渐为社 会各 界所 关注 、医学 的发展推动 护理学 的发展 。因此 ，耐 心细致 的术前后
殊处理 。
引流管 有无堵塞 、扭 曲。放置 引流管的时 间视 引流量 而定 ，一般情 况 下 术后２ ４ ～４ ８ ｈ 拔除 。② 留置 导尿管是 尿路感 染最主 要的危 险 因素 ， 应 保持尿道 外 口清洁 、干 燥 ，在 手术后２ ４ ｈ 及 时拔 出 留置导 尿管 ，发 生 尿潴留现象 比较少发生 】 。 ２ ． ３术后并发症的观察和护理 ２ ． ３ ． １ 穿 刺孔 出血 ：患者在 手术结 束回病房 后 ，护士 应对脐 孔和耻上 三点处及 时进行检查 ， ，观察是不 是有渗血 发生 ，对没有 腹壁大切 口 和的腹部伤 口的观察 也不能忽略 。对 于血液 外渗浸湿敷料 的患者 ，要 及时用 纱块进行压迫 来止血 ，更 换敷料加压包 扎 ，必要 时在穿刺 孔缝
６ ８ ０ ・ｌ ｌ 缶 床护理 ・
２ ． ２ ． ３ 引流管 及 留置尿 管 的护理 ：①保持 管道 引流 管 通畅 ，妥 善 固
定 。观察 引流液颜色 、性 质 、量 并做好记录 。引流不通 畅时认真检查
Ａｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ 。 ２ ２
颜 梅
山东省汶上县人 民医院 ，山东 汶上 ２ ７ ２ ５ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 分析 护理 干预 在 小 儿支原体 肺 炎 治疗 中的作 用。方法 研 究选取 我 院收 治的符 合 支原体 肺 炎的诊 断标 准的 惠 儿共 ６ ８例 ，根 据
68例支原体肺炎临床分析
68例支原体肺炎临床分析作者：王巍来源：《健康导报·医药版》2014年第02期【摘要】目的探讨肺炎支原体肺炎的临床特征以及诊断与治疗方法。
方法选取2011年2月-20113年2月我院收治的68例肺炎支原体肺炎的临床资料及临床治疗结果。
将患者随机分为观察组34例采用阿奇霉素治疗，治疗组34例采用阿奇霉素联合红霉素治疗。
观察两组的治疗效果、止咳时间、退热时长、住院时长、啰音消失时间、不良反应等方面回顾性分析。
结果观察组疗效（95.3%），治疗组疗效（94.1%）明显增加，差异有统计学意义（P【关键词】支原体肺炎；诊断；治疗肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道感染，肺部实质及肺间质多发，临床上也称作原发性非典型肺炎。
患者的临床表现以咳嗽、发热为主，肺部体征没有特异性。
由于肺炎支原体肺炎缺乏明显的病理特征，肺炎支原体肺炎与呼吸系统受感染非常的相似，给临床诊断带来难度，容易误诊，临床误诊率比较高。
选取2011年2月-20113年2月我院收治的68例肺炎支原体肺炎的临床资料及临床治疗结果。
将患者随机分为观察组34例采用阿奇霉素治疗，治疗组34例采用阿奇霉素联合红霉素治疗。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年2月-20113年12月我院收治的68例例肺炎支原体肺炎患者，所有患者诊断情况符合《内科学》相关诊断标准。
其中男性患者30例，女性患者38例，患者年龄19-74岁，平均年龄（53.3±16.9）岁，患病天数为7-19d，平均病程5-7 d。
根据治疗情况分观察组和治疗组，34例患者采用阿奇霉素治疗，男性患者15例，女性患者19例，患者年龄19-73岁，平均年龄（55.7±18.5）岁，患病天数为5-17 d，平均病程4-7 d。
治疗组34例患者采用阿奇霉素联合红霉素治疗。
男性患者18例，女性患者16例，患者年龄18-73岁，平均年龄（55.7±17.2）岁，患病天数为6-19 d，平均病程4-7 d。
69例小儿肺炎支原体肺炎临床分析论文
69例小儿肺炎支原体肺炎临床分析【摘要】目的：分析小儿肺炎支原体肺炎的临床表现及治疗方法，以提高小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治水平。
方法：为69例患儿缓慢静滴阿奇霉素，剂量为11 mg/(kg?d)，一天滴注一次；一个疗程为静脉滴注药物3天，然后停药4天；对症治疗包括雾化吸入、吸氧、平喘、镇咳及解热；在连用阿奇霉素5天之后，改为红霉素治疗，剂量为26 mg/（kg?d），每天滴注一次，连续3天。
结果：治疗后的3至5天，本组患儿的体温均出现了下降趋势，且咳嗽减轻；平均疗程为2.5周。
治疗后的10天至12天，为69例患儿复查胸片，胸片检查恢复正常。
结论：治疗小儿肺炎支原体肺炎的关键在于对症处理、加强支持治疗，并积极预防肺炎导致的脏器损害。
【关键词】小儿肺炎支原体肺炎；肺炎支原体；临床【中途分类号】r725.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0408-02近年来，小儿肺炎支原体肺炎的发病率正逐渐上升，成为主要的炎症感染疾病之一[1]；此病的临床症状轻重不一，容易损伤患儿的机体系统与器官功能，对患儿的健康造成严重的影响。
本文分析了69例小儿肺炎支原体肺炎患者的治疗情况，以提高该病的临床诊治水平，现将具体情况报告如下。
1 临床资料与方法1.1 临床资料本组共69例患儿，男40例，女29例；患儿的年龄在3个月至12岁之间，平均年龄为4.7岁。
临床表现如下，主要症状为咳嗽及发热，病程中发热的患儿共60例，体温在37.2℃至38.0℃之间的有18例；30例的体温在38.1℃至39.0℃之间，12例的体温超过了 39.0℃；其余9例没有出现发热症状，但所有患儿均有咳嗽。
x 线检查:30例患儿的双肺出现云絮状及斑点状阴影，21例表现为大叶性或节段性浸润，13例肺门影增浓增大，其余5例患者合并胸腔积液。
1.2方法为69例患儿缓慢静滴阿奇霉素，剂量为11 mg/(kg?d)，一天滴注一次；一个疗程为静脉滴注药物3天，然后停药4天；对症治疗包括雾化吸入、吸氧、平喘、镇咳及解热等，此外还进行了相关的支持治疗。
小儿支原体肺炎68例临床分析报告
医 学
小 儿 支 原 体 肺 炎 ６ 例 临 床 分 析 报 告 ８
张红 军
（ 疆 巴州尉 犁县 人 民 医 院 新
新 疆 巴州 尉 犁
８ １０ ） ４ ５ ０
Ｉ商 】 ｝ 要 目的 探 讨小 儿支 原体肺 炎 的临床 表现 及诊 治方 法 。 法 对 我院６ 例支原体 肺 炎住 院患 儿进行 回顾 性 临床 分 析 。 果 ６ 方 ８ 结 ８ 例患 儿在 用 药后 ３ ｄ ～７ 内均退 热 ， 住院 期间咳嗽 均有好 转 。１ ４ 倒胸 片有改 变者 ，６ ３ 例出院前复 查提示 病变 已吸 收或 有好转 ， 其余５ 周 后 例２ 门诊 随访复 查胸 片亦 均吸收 。 结论 小 儿支 原体 肺 炎 临床 有 其特 点 ， 肺炎患 儿应 注重肺 炎支 原体 病原体 检 查 ， 对 以尽 早 明确诊 断并给
予相应 治疗 ， 减少并 发症风险 。
【 关键 词 ｌ 儿 支 原体 肺炎 诊 治 分 析 小
【 图 分 类 号 Ｉ ７ ． 中 Ｒ ２ ４ ８
【 献标 识码 Ｉ 文 Ａ
【 章 编 号 】６ ４ ７ ２２ １ ）１ａ－０ ９ －０ 文 １ ７ －０ ４ （ ０ １ （） ０ ６ １ ０
３ 讨 论 支原 体肺炎 主Байду номын сангаас通 过呼 吸道飞沫 或接触 感染 ， 学龄 儿童和青 少 是
年常见的肺部感染， 病率高 ， 发 自然 病 程 长 。 支原 体肺炎是 由肺 炎支原 体感染 引起的 ， 肺炎 支原 体是介 于病毒
与细 菌之 间的一 种微 生物 ， 存在 于 纤毛 上皮 之 间 ， 响 纤毛 运 动 ， 影 损
１ ２ 诊断 标 准 ．
６ 例患 儿在 用 药后 ３ ｄ ８ ～７ 内均 退热 ， 院期 间咳嗽 均 有好 转 。ｌ 住 ４ 例 胸 片有 改变 者 ，６ 出院 前复 查 提示 病 变 已吸收 或 有好 转 ， ３例 其余 ５ 例２ 周后 门诊 随 访复 查胸 片 亦均 吸收 。 出院时 病 情好 转患 儿 ， 对 出院 后 口服 序 贯治 疗２ 周均 全部 治 愈 ， 访 期 间未 见 并发 症 发生 。 随
小儿支原体肺炎68例临床分析
皮 疹 。血 液 系统 损 害 ３例 ， 轻 中度 贫 血 ， 织 红 细 胞 升 高 ， 为 网 血 小 板 减 少 ， 同 时伴 有 白细 胞 减少 。 ２例
１３ Ｘ 线 表 现 ６ ． ８例 全 部 做 ｘ 线 摄 片 检 查 ， 侧 病 变 ５ 单 ３
例 ， 侧 病 变 １ 。 两 侧 肺 门 阴影 增 大 ８例 ， 片 絮 状 阴影 双 ５例 大
作 用 ［ｊ ６。
［ ］ 毛悦时 ． ４ 偏头痛发病机制 的研究进展 ［］ Ｊ ．国外 医学神经病学神
经 外 科 学 分册 ，９ ６ ２ （ ）７ １ ９ ，３２ ：７
［ ］ 唐 洪 丽 ， 毓 芬 ．儿 童 血 管 性 头 痛 血 浆 内皮 素 含 量 的 变 化 ［ ］ ５ 单 Ｊ．
道 症 状 要 比赛庚 啶好 ， 为 治疗 ￣ Ｊ 偏 头 痛 拓 宽 了选 择 用 药 更 ｌｇ ，
的范 围 。
收缩 。唐 洪 丽 等 ［ 发 现 １ ｇ 头 痛患 者 发 作 期 血 浆 中 内 皮 素 ］ ｂＪ 偏
（ Ｔ） 平 明 显增 高 ， 认 为 作 为缩 血 管 多 肽 的 Ｅ 在 本 病 发 Ｅ 水 并 Ｔ
血 清 血栓 烷 素 Ａ 等 依 赖 性 血 管 收 缩 物 质 。② 持 久 的 抑 制 血 ，
管 收缩 物 质 对 血 管 的 收 缩 作 用 ， 效 预 防偏 头 痛 的发 作 。 ③ 有
［ ］ 姚 宝 珍 ， 琼 ， 智 胜 ． 童 偏 头痛 与 癫 痫 相关 性 的研 究 ［］ 实 ３ 丁 刘 儿 Ｊ． 用 儿 科 临 床 杂志 ，０ ２ １ （ ）２ ５ ３ ２ ０ ，７ ３ ：３ —２７
分别为 ９ ％和 ８ ％ ， １ ８ 二者无显著 性差异 ， 提示这 两种药物 治
大叶性支原体肺炎68例临床诊治分析
胃酸及 胃蛋白酶 分泌 ， 消除 溃疡症 状及加速 溃疡愈 合。腹 腔
镜 下高 选择性迷走神经切断术进行治疗十二指肠 溃疡穿孔的 临床研 究既能用 微创 方法解 决十二 指肠 溃疡 穿孔 ， 能通过 又
［ ］ Ｃ ｓｓＡ ， ａａｚＴ ． ａ ａ ｓｏ ｉ ｍ ｎｇｍ ｎ ｏ ｅｔ ４ ａａ Ｔ Ｇ ｄ ｃ Ｒ Ｌｐｒ ｃｐｃ ａａｅ ｅｔ ｆ ｐｉ ｏ ｐ ｃ ｕｃｒ ｉ ａｅ Ｊ． ｕｇ ｌ ｏ ｈＡ １９ ，６ ５ ：ｌ． ｌ ｓ ｓ［ ］ Ｓ ｒ Ｃｉ Ｎ Ａ ｍ，９ ６７ （ ） ５５ ｅ ｄｅ ｎ ［ ］ 郑英键 ， ５ 王文龙 ， 尹美蓉 ， ．改 良 Ｇ Ｌ Ｇ Ｅ 高选择 等 ＯＬ Ｈ Ｒ
大 叶 性 支 原体 肺 炎 ６ ８例 临床 诊治 分 析
马红霞 ， 者桂莲 ， 武巧利 （ 陕西省靖边县人 民医院儿科 ， 陕西 ［ 摘 靖边 ７ ８０ ） １５０
要］ 目的 ： 探讨大 叶性支原体肺炎的临床特点 ， 以减少其 与大 叶性肺炎链球菌肺炎 的相互误 诊率 。方法 ： 对胸片 呈大
彻底的腹腔 冲洗 … 。１９ ９４年 Ｗｅｒ 等报告 腹腔 镜下 高选择 ｅｔ ｓ 性迷 走 神 经 切 断 术 ， 均 手 术 时 间 １５ ｍ ｎ 平均 住 院 ３ ５ 平 ４ ｉ， ．
长， 操作难度不大 ， 但手术创伤 减小 ， 患者创伤小 ， 痛苦轻并且
恢 复快 ， 术后并发症明显减少。本组病例术后恢复情况 ， 腹腔
引流量 ， 后并 发症等与传统开腹 比较有 明显优势 ， 术 腹腔镜下
ｄ 。随着微创 外科的发展 ， 近年来腹腔镜技 术应用于十二指
肠溃疡穿孔 日益普 遍。本组病 例采 用 Ｈ ｌ术 式 ， ｉ ｌ 即迷走神经 后干切断和前干高 选择性 切 断术 ， 靠近 胃壁处离 断迷走神 在 经前干 分布 至胃壁 的分支， 损伤 胃壁机会极少 ， 不需重新缝合 胃小弯侧浆肌层 及浆 膜层 ， 因而 手术操 作较 简单 。腹腔镜手
桑杏散联合阿奇霉素治疗支原体肺炎68例临床观察
１ 资 料 与 方 法
质样改变 ５ ９例 。 对 照组 ４ ２例 ， ２ 男 ７例 ， １ 女 ５例 ； 龄 １ 年 Ｏ～ ５ ９岁 ， 均 ２ 平 ７岁 ； 病程 ５～１ ， 均 ９ｄ 低 热 １ ， 度 发 ５ｄ 平 ； １例 中
来 发 病 率 逐 渐 增 加 ， 病 虽 然 全 年 均 可 见 ， 有 一 定 的 季 节 该 但 性 和 周 期 性 。 支原 体感 染 一 般 在 春 秋 季 节 容 易 流 行 ， 约 ３ 大
～
例； 龄 １ ５ 年 ２～ ２岁 ， 均 ２ 平 ５岁 ； 程 ６～１ ， 均 １． ； 病 ７ｄ 平 １５ｄ 中
度发热 ４ ０例 ， 热 ２ 高 ３例 ， 温 正 常 ５例 ； 部 ｘ 线 呈 浸 润 间 体 胸
５年 左 右 为 １ 周 期 ， 周 期 大 流行 高峰 时 ， 发 病 率 可 超 个 在 其
过肺 炎 总 发病 率 的 ７ ％ ～ ０ ， 药如 青 霉 素 、 锋 霉 素 、 ０ ８％ 西 先 磺 胺 等 对此 病 无 效 。 笔 者 采 用 中 西 药 结 合 治 疗 支 原 体 感 染 肺
组 。观 察 组 呼 吸 抑 制 发 生 率 ３ ３ ， 显 低 于 对 照 组 ２ ％ 。 ．％ 明 ３
观察 组 烦 躁 、 妄 等 精 神 症 状 ， 肤 瘙 痒 发 生 率 为 ０ 明 显 低 谵 皮 ，
于 对 照组 ， 表 １ 见 。观 察 组 镇 静 评 分 满 意 率 为 ９ ． ％ ， 照 ６６ 对 组 满 意 率 为 ７ ％ ， 察 组 明 显 好 于 对 照 组 （ ＜ ．５ ， 表 ０ 观 Ｐ ００ ） 见 ２ 。患 者 术 中平 均 动 脉 压 、 率 、 吸 、ｐ 两 组 均 差 异 无 统 心 呼 ＳＯ
支原体肺炎的临床案例分析和经验总结
支原体肺炎的临床案例分析和经验总结支原体肺炎（Mycoplasma pneumoniae pneumonia）是一种常见的下呼吸道感染，其病原体为支原体。
该疾病主要通过空气传播，患者常表现为咳嗽、发热、咳痰等症状。
在临床实践中，我们遇到了一例支原体肺炎患者，通过该案例的分析和总结，让我们对该疾病的诊断和治疗有了更深入的认识。
病例描述：患者为一名20岁女性，主诉持续咳嗽和发热4天。
患者以往无重大疾病史，未有过敏史和吸烟史。
体格检查发现患者体温为38.5°C，呼吸频率为20次/分，心率为90次/分。
肺部听诊呈干湿啰音。
实验室检查：患者的血常规显示白细胞计数15×10^9 /L，淋巴细胞比例占比较高。
C-反应蛋白（CRP）和肺炎支原体IgM抗体均升高。
影像学检查：胸部X光显示两肺散在小片絮状模糊阴影。
据此，我们初步怀疑该患者为支原体肺炎，并采取以下治疗方案：治疗方案：1. 抗生素治疗：针对支原体感染，口服或静脉注射有效的抗生素是首选治疗方法。
通常，对于儿童和成年患者，红霉素或阿奇霉素可作为首选抗生素。
治疗持续7-14天。
2. 对症治疗：患者出现发热和咳嗽等症状，可给予对症治疗。
控制体温、保持水电解质平衡、休息充足、适当补充维生素等。
3. 随访观察：治疗期间，定期随访观察患者的症状变化和体征改善情况，确保治疗效果。
病例结局：经过7天的治疗，患者的咳嗽和发热症状明显改善，体温恢复正常。
复查血常规显示白细胞计数和淋巴细胞比例恢复正常，CRP和肺炎支原体IgM抗体水平明显下降。
复查胸部X光示肺部阴影消失。
经验总结：通过本次病例分析，我们得出以下经验总结：1. 对于具有咳嗽、发热等下呼吸道感染症状的患者，应考虑支原体肺炎这一常见病因。
对于高度怀疑的患者，必要时进行相关实验室检查和影像学检查，以明确诊断。
2. 在治疗上，红霉素或阿奇霉素是常用的口服或静脉注射抗生素。
选择合适的抗生素剂型和治疗时长对于治疗效果至关重要。
68例支原体肺炎临床分析
阿 奇 霉素 与红 霉素 联 合应 川往 本 研 究组 ｛ ， 的 药 理作 川 机 理 为
阿 奇霉 素 是把 红霉 素Ａ ９ 一 酮基 脂化 后经 Ｎ 一 甲 化等 一 系列 反应 得到
滴度 ≥１： ８ ０ 为 阳性 。 ２ ． ２ 两 组组 患者 治疗效 果的 比较 观察 组 疗效 （ ８ ５ ． ３ ％ ）比较 ，治疗 组疗 效 （ ９ ４ ． １ ％ ）明显增 Ｊ Ｊ Ｉ ］ ， 筹异有 统计 学意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ，结果 表 １ 。
反应 等 方 面 回顾 性 分析 。 结果 观 察 组疗 效 （ ９ ５ ． ）， 治 疗组 疗 效 （ ９ ４ １ ％） 明显增加 ，差异有统计 学意义 （ ｐ ＜０ ０ ５ ） 与观 察组止 咳时
６ ８ 例支原体肺炎临床分析
◆王 巍
（ 大庆龙 南医院（ 齐齐 哈尔 医学 院第五 附属 医院）黑龙江大庆 １ ６ ３ ４ ５ ３）
【 摘要 】 目的 探讨肺炎支原体肺炎的临床特征以及诊断与治疗方法。
方法 选取 ２ ０ １ １ 年 ：月－ ２ Ｏ ｌ １ ３ 年 ２月我 院收治的 ６ ８ 例肺 炎支原体肺 炎的临床资料及 临床 治疗结果。将 患者随机分 为观 察组 ３ ４例采 用阿 表 示 ，采用 ｔ 检 验进 行组 间 比较 ，用 Ｘ 。 检 验 比较两 组计 数资 料疗 效 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 为 差 异有统 计学 意义 。
生例 数皿 多，但症 状较 轻 ，预后较 好 ，均治 愈 ，无后遗 症 发 生。
１资料 与方 法
１ ． １ 一般 资料 选取２ ０ １ ｌ ｔ Ｆ － ２ Ｊ 卜２ ０ １ １ ３ 年１ ２ Ｊ ｊ 我 院收 治的６ ８ 例 例肺 炎 支原 体肺 炎患 者 ，所 有患 者诊 断情况 符 合 《 内科 学 》相 关诊 断标 准 。其 中 男 性忠者３ ０ 例 ，女性 忠 者 ３ ８ 例 ， 患者 年 龄 １ ９ — ７ ４ 岁 ， 平 均 年 龄 （ ５ ３ ． ３ ±１ ６ ． ９ ）岁， 患病天 数为 ７ — １ ９ ｄ ，平 均病 程５ － ７ ｄ 。根据 治疗 情 况 分观 察组 平 ¨ 治 疗组 ，３ ４ 例忠 者采 用阿 奇霉 素治疗 ，男性忠 者 １ ５ 例 ， 戈性 患 者 １ ９ 例 ，患 者年 龄 ｌ ９ — ７ ３ 岁 ，平均 年龄 （ ５ ５ ． ７ ±１ ８ ． ５ ） 岁 ，忠病 人 数为 ５ － １ ７ ｄ ，甲 均病 程４ － ７ ｄ 。治 疗组 ３ ４ 例 忠 者采 用 ６ 口 』 奇霉 索联 合 红霉 索治疗 。 件 患者 １ ８ ｆ ０ ，女性 患者 １ ６ 例 ，患者年龄 １ ８ — ７ ３ 岁 ，平 均 年龄 （ ５ ５ ． ７ ±１ ７ ． ２ ）岁 ，忠病 天数 为 ６ — １ ９ ｄ ，甲均 病 ４ — ７ ｄ 。两 组 忠 年 龄 ，性 别 、痫程 差异 不屈 著 ，没 有统 计学 意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ，具有 可 比性 。
小儿支原体肺炎68例报告论文
小儿支原体肺炎68例临床分析报告【摘要】目的探讨小儿支原体肺炎的临床表现及诊治方法。
方法对我院68例支原体肺炎住院患儿进行回顾性临床分析。
结果 68例患儿在用药后3～7天内均退热，住院期间咳嗽均有好转。
41例胸片有改变者，36例出院前复查提示病变已吸收或有好转，其余5例2周后门诊随访复查胸片亦均吸收。
对出院时病情好转患儿，出院后口服序贯治疗2周均全部治愈，随访期间未见并发症发生。
结论小儿支原体肺炎临床有其特点，对肺炎患儿应注重肺炎支原体病原体检查，以尽早明确诊断并给予相应治疗，以期及早治愈，减少并发症风险。
【关键词】小儿支原体肺炎诊治分析中图分类号：r725.6 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）5-064-02支原体肺炎(mp)已成为儿童呼吸系统感染和其他脏器损害的重要病原之一，近年来发病率有上升趋势。
2008年11月—2010年5月我院收治了68例支原体肺炎患者，现将其临床特点与治疗情况总结分析如下：1 临床资料1.1 一般资料住院接受治疗的肺炎患儿中，68例符合肺炎支原体肺炎诊断标准。
自1～16岁各个年龄段均有发病，1～2岁8例(11.8％)，3～6岁42例(61.7％)，7～16岁18例(26.5％)。
其中男36例(52.9％)，女32例(47.1％)。
入院后常规查胸片、血常规、crp、肝肾功能。
1.2 诊断标准所有符合下列诊断条件：(1)持续剧烈咳嗽；(2)胸部x线片显示肺部有炎性改变；(3)经青霉素、头孢类及磺胺类药物治疗无效；(4)血清冷凝集素igm滴度上升至1：32或更高；(5)肺炎支原体igm抗体阳性。
1.3 临床表现入院时发热43例(63.2％)，多为不规则发热或弛张热；咳嗽或咳嗽伴喘息68例(100%)：肺部细湿哕音37例(54.4％)，喘呜音21例(30.8％)，肺部听诊无阳性体征者9例(13.2％)。
其中伴食欲不振15例(22.1％)，呕吐3例(4.4％)，胸闷心前区不适4例(5.9％)，高热惊厥3例(4.4％)，关节炎1例(1.5％)，丘疹样荨麻疹2例(3.0％)，血尿1例(1.5％)。
68例小儿肺炎支原体肺炎的临床与护理对策
．
＞ ６ ０Ｏ ￣ ／ ｍ 蒜 翟 果 面色 苍 白 、 嚣 差 最 誓 磊 霁 票 ： 篚 蚕 嚣 龛 一一 、 现堋 。
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分 析 讨 论
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９ Ｒ Ｌ １ ２ ＇ 出 多 餐 薹 麓 ： ｒ ｌ ￣ Ｒ ｌ 其 就 诊 时 间 最 短 ６ ｈ Ｌ １ ｄ ， 患－ ， Ｊ Ｌ － ～ ￣病 ５ 例 ； 誊 茜 茎 誉 罂 筹 ： ］ ： 且 ． ｍ ’ 。 ： 日 鸶 ＿ Ｊ 嚣 Ｈ 丁 、 Ｔ 限 ０ 轰 ／ ＾ Ｈ ＂ １ ７ 。 ｕ ， ／ ｕ 昌 Ｈ 。 肚 ｒ ／ Ｊ １ ｌ ￡ ： ｒ ａ ＇ ／ ， Ｊ １ Ｆ ｜ ｌ 刀 、 ， Ｊ ｔ １ ／ ， Ｊ
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世界最 新 医学信息 文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３卷第 ８期
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３ ７ ７
护理 ・
６ ８例 小儿肺炎支原体肺 炎 的临床 与护理对策
王 丽 平
（ 江苏省泰州市 人民医院 儿科 ，江苏 泰州 ２ ２ ５ ３ ０ ０ ）
摘要 ：目的 探讨 小儿肺 炎支原体肺 炎的临床特点 以及相 关的护理对策 。方法 选取 我科收治 的小儿肺 炎支原体肺 炎的 患儿 ６ ８例进行 分析讨论 ，密切观 察 患儿的病情 变化 ，掌握 小儿肺 炎 支原体 肺 炎的临床特 点 ，并 实施针 对性的护理 干 预措施。结果 此组 患儿 经治疗和有效 的护理干预后 ，临床 治疗效果显效 率 ７ ３ ． ５ ％，有效 率 ２ ３ ． ５ ％，无效率 ２ ． ９ ％。结 论 小儿肺 炎支原体肺 炎的患儿针对疾病 的临床特点 实施 有效的护理 干预措施 能够明显的提 高患儿的临床治疗效果 ，缩短 患儿的住 院时间，减 少并发 症的发 生 ，同时提 高患儿 家属的 满意度 。
肺炎支原体感染的病例分析与诊断难点
肺炎支原体感染的病例分析与诊断难点肺炎支原体感染是一种常见的呼吸道感染，通常引起轻至中度的症状，包括咳嗽、发热、喉咙痛和疲劳等。
本文将通过分析肺炎支原体感染的病例，探讨其诊断过程中的难点，并提出一些诊断上的策略。
一、病例分析病例一：一名年轻女性，主诉咳嗽和喉咙痛已有三天，体温正常，但出现乏力和胸痛。
体格检查未发现明显的体征异常。
常规血液检查显示白细胞计数和 C-反应蛋白水平略高。
病例二：一名45岁男性，主诉持续高热、咳嗽和气促已有一周。
体格检查显示心率和呼吸加快，胸部听诊可以听到干湿性啰音。
X光胸片显示右上叶肺炎样阴影。
二、诊断难点1. 症状不典型：肺炎支原体感染的症状与其他呼吸道感染的症状相似，例如咳嗽、喉咙痛、发热等，这使得其诊断变得更加困难。
2. 诊断方法局限性：肺炎支原体的检测方法有限，目前最常用的诊断方法是通过鼻咽拭子或咳痰样本进行PCR检测。
然而，这些方法的灵敏度和特异度有限，容易出现假阴性结果。
三、诊断策略1. 组合病例特点：肺炎支原体感染的病例通常具有咳嗽、喉咙痛和发热等典型症状。
结合病史、体格检查和实验室检查结果，可以初步判断是否存在肺炎支原体感染的可能性。
2. 病原体筛查：虽然肺炎支原体的诊断方法有局限性，但在排除其他病原体感染后，可以考虑进行肺炎支原体的筛查。
利用PCR或其他相关方法，检测病原体的存在与否。
3. 临床观察与随访：对于症状不明显或早期感染的患者，可以通过密切监测病情的变化来判断是否为肺炎支原体感染。
定期进行临床观察并设立随访计划，有助于早期发现和诊断。
4. 多学科合作：由于肺炎支原体感染的诊断较为困难，建议在临床实践中采用多学科合作的方式进行诊断。
包括内科医生、传染病专家、放射科医生和实验室专家等的合作，能够提高诊断的准确性。
总结：肺炎支原体感染的诊断具有一定的难度，但通过综合分析病例特点、病原体筛查、临床观察与随访，并借助多学科合作，有助于提高其诊断的准确性。
儿童支原体肺炎68例临床分析
ＭＳ Ｔ血管成像能 显示 １— Ｃ ２级 的肝 动脉 ， 基本 上可 以满足 临
建出高分辨率的 图像 ， 有利于显示 图像 的细节 和病灶 的解剖 定位 ， 以便对病灶定 性 ， 为手术 提供 更多 的信 息 。３ 多种 并 ）
重建方式 。具有 最大 强度 投影 （ Ｐ 、 ＭＩ ） 多平 面重 建 （ Ｒ） ＭＰ 、
进的模拟 内窥镜 （ Ｔ ） 件 可对气 道 、 ＣＥ 软 肠道 、 管 等结 构进 血 行模拟 内镜检查 ， 可进行大范 围的 Ｃ Ｔ血 管造 影 （ Ｔ ， Ｃ Ａ） 部分
取代 Ｄ Ａ， Ｓ 其四维重建方 式 （ Ｒ） Ｖ 可显 示各 种 结构 的立 体毗 邻关 系 ， 方便手术方 案的制定 。４ 先进的放疗 定位和计 划系 ） 统。定位 精确 ， 大提 高 了疗效 ， 少并 发症 。本项 目将 其 大 减
结如下 。 １ 资 料 与 方 法
１５ 实验室检查 本 组 ６ ． ８例患 儿病 程 ７ ｄ时查 支原 体抗 体 ＩＭ 阳性 ４ ｇ Ｏ例 ，８例 至病程 １ ２ ２ ４— １ｄ复查均转为 阳性 ， 外周
中国现代药物应用 ２ １ ０ ０年 ９月 第 ４卷 第 ｌ ７期
Ｃ ｉ ＪＭｏ ｒｇＡ ｐ，ｅ ０ ０ Ｖ １４ Ｎ ．７ ｈｎ ｄＤ ｕ ｐ ｌＳ ｐ２ １ ， ０． ， ｏ １
支原体肺炎68例临床分析
１ ０８
内蒙 古 医学 杂 志 Ｉｎ ｒ ｎｏ ａ ｄＪ ０ ７年 第 ３ ｎ ｅ ｇ ｌ ２ ０ Ｍｏ ｉ Ｍｅ ９卷 第 ｌ期
支原 体肺 炎 ６ ８例 临 床 分 析
周 蕊 （ 内蒙古医学院 第三附 属 医院 ， 内蒙古 包头 ０４ １ ） １０ ０
正常 。
１ ３ 治 疗 方 法 ．
童和青 年常见 的一种 肺 炎 ， 婴幼 儿 也 不少 见 。其 主 要病 原 为肺 炎 支 原体 （ ｃｐａｍａｐ ｅ ｍ ｎ ｅ ， ｍｙｏ ｉ ｎ ｕ ｏ ｉ ） 因 ｓ ａ 其 临床表现 不典型 ， 易误诊 。２ ０ ０ ４年 ８月 ～２ ０ ０ ５年
［ 关键词 ］肺炎 ； 支原体 ； 飞沫 传播 ； 聚合酶 链反应
［ 中图 分类 号 ］Ｒ ６ ． ［ 献 标识 码 ］Ｂ ［ 文 编 号 ］０ ４０ ５ （０ ７ Ｏ—１ ８０ ５３１ 文 论 １０ —９ １ ２０ ）１０ ０ —２
支原体肺 炎 （ ｃｐ ｓ ｌ ｎ ｕ ｎａ 是学 龄 儿 ｍｙｏ ｌ ｍａ ｐ ｅｍｏ ｉ） ａ
１ ２ 辅 助 检 查 ． ’
支 原体 肺 炎主 要通 过 呼 吸道 飞沫 传播 ， 本病 在 非流行 年 间约 占ｄ Ｊ 肺 炎 病原 的 １ ％～２ ％， 行 ，Ｌ ０ ０ 流
年间则高 达 ３ ％。临 床 主 要 以发 热 、 嗽为 特 征 。 ０ 咳 发热程 度不一 ， 为持 续性 高 热 ， 嗽剧 烈 ， 多 咳 一般 为
５月， 科 共 收 治 ６ 我 ８例 患 儿 ， 床 资 料 分 析 总 结 临 如下 。 １ 资料与方 法
１． 一般 资料 １
入 院后全部 予红霉 素 每 日 ３ ｍｇ ｋ 注， ０ ／ ｇ滴 同时 予 ６ ４ ｍｇ及 Ｖ ｔ ６０ ｍｇ解 痉 、 吐， 止 红 ５ —２５ ｉ １０ Ｂ 止 防 霉素 的 胃肠道反 应 ， 并辅 以超声 雾化及 胸部理疗 ， 以 保持 呼吸道通 畅 ， 促进肺 部炎症 吸收 。 ２ 结 果
肺炎支原体肺炎所致的肺外损害(附68例报告)
酶及天门冬氨酸氨基转移酶中 １ 项增高 表现为血三系减少、 持续性Ｃ Ｄ。细胞减 ６例， ２项增高 ２例 ， 以上增高 ３例 。 少 、 ３项 多形性红斑及全 身多脏器功能损害
心脏彩超未见异常 。
等， 可能与选 择性 细胞毒性 Ｔ细胞依赖
１１ 一般资料 ．
２ 我 院儿科 ２ ０ ０４年 １月 １ ． 消化 系统 ．２
食 欲不 振 ３ 例 （６ ； 的 Ｂ细胞减少 ， １ ４％） 超抗 原激活 ｃ Ｄ Ｔ细胞
至 ２０ ｏ ７年 ８月共收治肺 炎支原体肺炎 呕 吐 ４例 （％） 腹 泻 ２例 （％）肝 肿 大 密 切 相 关 。（ ）ＭＰ通 过 一 种 命 名 为 ６ ； ３ ； ４ 患儿 ２ ４例 ， ５ 均符合 《 实用儿科学》 肺炎 ４例 （％） 其 中丙氨酸氨基转移酶升 高 ＭＰ ７ ６ ， Ｎ３ ２的 毒力 因子 侵 犯 气 道 ，造 成 宿 支原体肺 炎临床诊断标准“ 其 中出现肺 ２例： ， 大便 常规 及培养均无殊 。 外损 害 ６ ８例， 发生率 ２ ．％。男 ４ 例， １ ＿ 神经系统 ６８ １ －３ ２ 神经损害 １ （％） 例 １ ，
２ 。肺部听诊有干湿哕音 １ 例 ， 例 １ 呼吸 搔痒 ， 持续 ３ ｄ后 ， 自行缓解 。 ＿ 音减低 １ 例 ， ８ 呼吸音粗糙 ２ ， ０例 肺部无 １３ 治疗及转归
便早期诊治 。目前认为 ＭＰ感染与免疫
所有病例均给予静滴 损 害有 关 ， 故对 急 性 期病 重者 ， 用 人血 可
主 细胞 空泡 化 ， 终 瓦解 死亡 。 最
本 组病例 中以脑 炎、 腹痛为首发症
女２ 例； ７ 年龄 ６个月～ ｌ ４岁， 中 ６ 其 个 表现为头痛 ， 巴宾斯基征阳性， 头颅 Ｃｒ 及 状各 １例，经治疗无 明显好转，查血清
儿肺清合剂联合抗生素治疗小儿支原体肺炎68例
・
９ ８・ ９
中 国 中 医急 症 ２０ ０７年 ８月第 １ ６卷 第 ８期 ＪＴ Ｍ． ｇ ２０ ， １１ ， ｏ ８ Ｅ Ｃ Ａｕ． ０ ７￣ｏ．６ Ｎ ．
常规明显改善 ， 、 肝 肾功能治疗前后正常。无效 ： 治疗 ２周 以上 ，
咳嗽 、 痰无 缓 解 ， 温未 恢 复 正 常 ， ＷＢ ＞ １ 咯 体 血 Ｃ ０×１ Ｌ或淋 ０／ 巴细 胞 占 白细胞 总 数 比例 ＞ ７ ％ 。 ０ １５ 统计 学 处理 ．
虎杖 ６ ２ 桃仁 ６～１ｇ， ～１ｇ， ２ 川芎 ６～１ｇ， ２ 紫苏子 ６～ ｇ， ９ 葶苈 子 ６～１ｇ， 草 ３～６ 。 ２ 甘 ｇ 若肺热重加薄荷 、 连翘 ； 痰多加竹茹 、 瓜 蒌 ； 咳少痰加黄精 、Ｉ 干 川 贝母 ； 阴不足加沙参、 白皮 ； 肺 桑 肺气虚 加白术、 黄芪 ； 痉挛剧咳者加僵蚕 、 罂粟壳 。 轻者 １ ｄ 剂 ， ～２ ｌ 重者
２ 结 果
１ １ 诊 断标准 ．
主要表现 （ ） １ 乏力 、 咽喉痛或伴头痛肌痛 ， ２ （）
阵 发刺 激 性 呛 咳 ，３ 发热 可持 续 １ ２周 ，４ 肺 部 有干 湿 性 哕 （） ～ （） 音 ，５ Ｘ线 胸 片 显示 单 侧 或 双 侧 有 弥漫 网状 结 节 阴 影或 间质 性 （） 肺 炎表 现 ，６ 实 验 室血 清 学 抗 体 Ｓ Ｒ Ｄ Ａ— Ｃ Ｉ载 体 效 价 （） Ｅ Ｏ Ｉ ＭＶ ＯＩ
２１ ．
两 组 临 床 疗 效 比 较 治 疗 组 ６ 例 ， 显 效 ４ ８ ９例
（２ ０ ％ ）有 效 １ （５０ ％ ）无 效 ２例 （．４ ）总 有 效率 ７．５ ， ７例 ２ ． ０ ， ２９％ ，
与 对 照组 比较 ， Ｐ ＜０ ０ ．５
肺炎支原体感染168例治疗分析
注： 与对照组 比较 ． Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 差 异有 统计学意义。
１ ． ２ 治疗 方 法
该研究人选患 儿人 院后均完善相关检查 ， 给予退热 、 止咳 、 对 症治疗 ， 对照组患儿给予注射用红霉素治疗 ， 按照 ２ ０ ～ ３ ０ ｍ ｇ ／ （ ｋ ｇ ・ ｄ ）
准： ①患儿合并各种 临床合并 症 ； ②患儿有严重的心肝 肾等重要
脏器 功能 障碍 ； ③患儿 由其他 病菌 引起 的肺部疾 患 ； ④ 患儿 为过 敏体质 。应用 随机 数字表法将该研究 入选患儿分为对 照组 和观
察组 ． 见表 １ 。
表１ 对照组和观察组 患儿一般 资料 比较 （ ）
甚 至进一 步加 重 。该研究 笔者认 为 除治疗无效这 一情况 外 ， 其 他情 况均认 为治疗有 效 ，治疗总有效率 为显效 率加上治愈率之
和 。
１ ． ４ 统 计 方 法
１ ． １研 究对 象
选择 在该 院治 疗 的 １ ６ ８例 肺 炎 支原 体感染 患 儿为 研究 对 象 。纳入标 准 ： ①患儿均符合肺 炎支原体感染诊断标 准 ； ② 患儿 采用颗粒凝集法检 测血清肺 炎支原体 Ｉ ｇ Ｍ（ ＭＰ — ｌ ｇ Ｍ） 抗体 ， 抗体滴 度 １ ： ８ ０以上 ； ③ 患儿均 临床有 呼吸道 症状 ； ④ 患儿肺 部 Ｘ线有 影像 学改 变 ； ⑤ 患儿 在此 次就 诊前未进行任何药 物治疗 ； 排 除标
临床 医学
Ｃ Ｈ Ｉ Ｎ Ａ 的 Ｆ ｏ Ｒ Ｅ Ｉ Ｇ Ｎ Ｍ Ｅ Ｄ Ｉ Ｃ Ａ Ｌ Ｔ Ｒ Ｅ Ａ Ｔ Ｍ Ｅ Ｎ Ｔ 口固 — ■ 幽 ■ ■
肺 炎支 原体感染 １ ６ ８ 例治疗 分析
小儿支原体肺炎的护理观察与体会
小儿支原体肺炎的护理观察与体会标签：儿童；支原体肺炎支原体肺炎是由支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症，占小儿肺炎的20％，临床表现为刺激性咳嗽，常有发热，病程长，预后好。
近年来，支原体肺炎的发病率呈明显上升的趋势，而且有时呈暴发性［1］，2007年12月～2010年7月笔者所在医院收治68例支原体肺炎患儿，治疗效果满意，现将护理观察与体会总结报道如下。
1资料与方法1.1一般资料68例肺炎支原体患儿，男35例，女33例；年龄11个月～13岁，发热65例，体温38.5 ℃~39.5 ℃，咳嗽60例，所有病例肺炎支原体血清抗体阳性，通过精心细致的护理，均收到满意的效果。
1.2治疗方法给予抗感染、雾化、吸痰吸氧、降温等治疗。
采用阿奇霉素10 mg/kg口服，每日一次，连服三日。
红霉素30 mg/kg滴注，每日一次，7~14 d 一疗程。
用药后患儿体温均能降至正常，肺部体征减轻，咳嗽减少，住院天数6~15 d，2~4周后回院复查，疗效显著。
2护理2.1高热和并发症的护理高热患儿应用退热药，注意保暖，及时擦干汗水，防止虚脱及受凉。
每半小时测一次体温。
注意抽搐先兆，如面色苍白，烦躁不安等，并做好急救准备。
低热患儿采用物理降温法，包括头部冷敷、冰枕、酒精擦浴。
注意观察面色、神志、末梢循环情况，同时鼓励患儿少量多次饮水及时补充体内水分的丢失［2］。
2.2保持呼吸道通畅及时清除患儿口鼻咽分泌物，协助患儿转换体位，每3～4 h更换一次。
重症患儿咳嗽无力，轻拍背，鼓励患儿咳嗽，同时鼓励较大儿童自行咳痰。
给予超声雾化吸入，稀释痰液，利于咳出，必要时给吸痰。
保持环境安静，通风良好，温湿度适宜，少食多餐，给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流饮食。
2.3用药护理静滴红霉素的副作用，主要是胃肠道反应。
输液前让患儿先进食，勿空腹输液，开始时滴速慢，以后视具体情况调快滴速；经常巡视，密切观察病情变化及输液中的反应，观察局部有无渗出、皮疹，有无哭吵及恶心呕吐等。
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肺 炎支原 体肺 炎 ６ ８例 探 析
王 云
【 中图分类号 】 ２９８ Ｒ５ ． 【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】６２— ７３ ２ １）１ ０３ ０ １７ ３８ （０２０ — ０９— １ 【 摘要 】 目的 探 讨肺 炎支原体肺 炎的 临床 感染特征和疗 效。万法 应 用各项辅助检 查、 胸部 ｘ线 、 脑电 图以及心 电图进 一步检 查肺 炎支原体肺 炎 ， 并应用 红霉 素、 阿奇霉素对确诊是 肺 炎支原体 感染的 ６ 例 病患进行 治疗， 对相关资料做 回顾性 的分析 结 果 ６ ８ 并 ８例病患全部 治愈 ， 这其 中， ３ 在 有 ９例 是行红 霉素 治疗，有 ２ ９例 由于无法耐 受红霉素 ， 就改 用阿奇霉素治疗 。全部的病惠均在 结束用药疗程后 痊愈 。结 论 疑 似肺 炎支原体 感染 的病 患的 临床 特征 以及经胸 部 ｘ 线示， 肺 炎支原体感 染病 患的临床表现 、 特征缺 乏特异性 ，而且 容 易出现肺 外脏器受 累情 况， 于经过 治疗 ， 多种脏 器受 累的 呼吸道感 染 以及 治疗结 果不理想 的病患 ， 对 但 需要 警惕肺 炎支原体感 染的产 生 ， 应尽快做好 各项检测 工作 ， 再做确诊 ， 以对症下药 。 【 关键词 】 炎支原体 临床 分析 肺
璧 窦 薰 囊 蠹２ ０ １ ２的面团状 ， 即可应用 。骨水泥粉液混 合至呈 面 团状 ， 问需 ５—１ ｍ ｎ 。室 温 学 的调 配技术 ， 时 ０ ｉｉ 准确判 断骨 水泥 灌注 的工 作 期。搅 拌骨 水 泥时 要顺 着一 个 方 可 影响此期 的时间 ， 室温至 ２ ２ ℃时 ， 在 Ｏ一 ２ 天津生产 的骨水泥呈 面团时间为 ５— 向， 不要太快 ， 以免混进 过 多的气 泡使 固化后 的 骨水 泥空 隙增 加 ， 响凝 固强 影 ６ｍｎ美 国强生的骨水 泥呈面团 时间为 ６— ｉ。使 用 骨水泥 枪 ， ｉ； ７ｍｎ 术前 将骨 水 度 。骨水 泥调和至拔丝期末 ， 大程 度释放 骨水 泥单体 ， 最 搅拌 成为 表面光 滑柔 泥放 置 ４ 冰箱内冷臧 ， ℃ 以利于骨 水泥 硬化 时间 长有充 分 的调整 对 间。万一 骨 软不粘手套 的面团样时 ， 才植 入使用 。降低 骨水 泥单体 在体 内的浓度 ， 减少 毒 水 泥枪出意外 ， 即将 喷嘴塑料部份折 断快速将骨水 泥取出利用手工 方法填塞 。 性刺激 。确保病人 町以平稳地 渡过手术期 。 立 ３３ 洗手护士 在放置骨水泥前 要准 备好假 体 以及打 入器 ， 放置 在随 手 ． 并 ４ ３ 巡 回护士使用骨水泥时要 注意密 切观 察病人 情况 ， 意听取 病人 主 ． 注 可取 位置 ， 勿使假体表 面沾染血液或碎 屑因 为这将 损害骨 水泥 一暇体 界面 。调 诉 ， 注意观察输液情 况 ， 维持平稳 的血压 。假 体型号 、 种类 多应分 类按大 小型号 合好 骨水泥后 随即 安装 。骨 水泥 粉 液混 合物 呈 面 团状 至释 热 反 应 ， 要 ３— 摆放好 ， 需 并注意检查 灭菌及包装足否达 标 ； 号是 否齐全 ， 型 做到 心中有 事。打 开 １ ｍｉ ｔ ５ ｎ 室度和温 度 可影 响 此期 的时 间 ｌ 。室温 至 ２ Ｏ一２ ℃ ， ２ 湿度 至 ５ 骨水泥及各 种假体时 ， 再次与术者核对 型号 、 Ｏ一 应 检查 灭菌及包装均达标后再用 。 ６％ 时 ， ０ ７—１ ｉ 合 物 出 现 释热 反 应 ， 温 度 可 达 ９ ９ ℃ ， 高 可 达 ０ ｒｎ混 ａ 其 Ｏ一 ５ 最 ４ ４ 严格 执行无菌操作 ， ． 骨水泥在混 合过 程 中， 确保 无污染 为避 免术后 １５ 。所 以用剩的骨水泥捏 成团状 可放 在 弯盘 内或抓在 手 中作参 照 ， 时 发生感染预 防性使用热稳定型庆 大霉素是有效 的。所 以本 组无并发感染病例 。 １￣ Ｃ 及 报告 骨水泥的 固化 发热期 ， 口 将其 置于病 人 皮肤或 创 面组织 上 ， 不 Ｊ 以免造 成烫 参考文献 伤 。由于骨水泥在 释热反应后变硬 无法塑形 ， 在混合 骨水 泥粉液 之前要 确定 故 ［ ］ 陆裕朴 ， １ 胥少 汀． 实用 骨科 学［ ． 京： 民军 医出版 社，９ ６ ２ ０— ８ ． Ｍ］ 北 人 １９ ： ８ ２１ 好需要 量 ， 释热反应之前 及时进 行 一次性 塑形 ， 免时 问仓 促 而使 塑形 及假 在 避 ［ ］ 邓展 生等． ２ 全髋 置换术 中骨水泥反应 的原 因及 预防． 中国医学工程 ，０ ４ ２０ ， 体方位 欠佳 ， 造成重复及 浪费 骨 水泥 混合 物冷 却后 难 以清除 ， 以塑形 后应 所 １ ４１ ６ ２ ｆ ： ５—６ ． ６ 及时擦 去容器 内及 器械上的骨水 泥， ７ ％酒精 浸泡 ５— ０ ｍ ｎ 用 ５ １ ｉ 有利 于其清除。 ［ ］ 姚志修 ， ３ 石善源 ， 王公善 等． 国产 骨水泥 按 国际标准 的评定 ［ ］ 中华骨科 Ｊ． ４ 小结 杂志 ，９ ７ １ （ ０ ：２ ． １９ ，７ １ ）６ ５ ４ １ 正确的体位放 置可直接影 响手术 医生对髋 臼放 置的定位 和前倾 角度 ． ［ ］ 卢世壁． ４ 坎贝 尔骨科手术学． 济南： 山东科 学出版 社 ， ０ ： １ ３４ ２ １３ — ４ ０ ４ 判断 的准 确性 ， 必须保持患者 绝对 ９ 。 卧位 至手术结束 ， 盆 固定 架分别 固定 ０侧 骨 在耻骨联合 及骶尾部 。特别在假 体植 入 前巡 回护 士应再 次 检查体 位 同时 注 作者单位 ：３ ００ 广西玉林市 一人民医院 ５ ７０ 意术后搬运 过程中患肢保持 外展 中立位 １ ２ 。 以防脱位 。４ ２ 洗 手护士对 ５— Ｏ ， ． 手术步骤要 有预见性提前 准备好所需器 械物 品。要熟 知骨水 泥 的性 质 ， 掌握 科