甲亢合并糖尿病临床诊治分析 蒋景敏
甲亢合并糖尿病患者临床诊治分析
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综合治疗为主 , 对 失血性休克患者 注意补充血容量 , 输血治疗 ,
同时在 治疗上消化 道出血 的同时 , 应重视 防治并 发症 , 以期 降
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甲亢合并糖尿病临床诊疗分析
11一 般 资 料 .
2结 果
6 0例患 者 在 治疗 3个 月 内 , 状 明 显 改善 , 症 甲亢得 到 不 同程 度 的控 制 , 糖代 谢功 能得 到 改善 , 控 制 良好 。 用药 量 并 后
逐 渐 减 少 , 程 较 长 , 续 1 2年 。 所 有 患 者 病 情 均 得 以 控 疗 持 ~ 制。
临床 表现 、 断 依据 、 诊 治疗 方 法等 方 面进 行研 究 。结 果 : 病 同时进 行 治疗 后 , 情 得到 改善 , 两 病 症状 好 转 , 病情 得 以控 制 。结论 : 两病 互相 影 响 , 相互 叠 加 。因 此 甲亢合 并 糖尿 病一 日明确 诊 断 , 同时 治疗 。 . 应
3讨 论
3 1发 病 机 制 .
选 取 20 0 9年 7月 ~ 0 0年 1 在 本 院 就诊 的 甲亢 合 并 21 月 糖尿病患者 6 0例 。 中 , 2 其 男 5例 , 3 。 女 5例 患者年龄 2 - 0 , 37 岁 平均 5 . 2 7岁。 中 . 其 患糖尿病在先者 3 例 ; 甲亢在先者 2 4 患 4例 ,
[ 键词】甲亢 ; 关 糖尿 病 ; 酮症 酸 中毒 ; 甲状腺 【 中图分 类号】R 8 . 5 11 【 文献 标 识码】C 【 文章 编 号】 1 7 — 7 1 2 l )2( 一 7 — 2 6 4 4 2 ( O 1 0 b) 1 7 0
甲状 腺 功 能亢 进 ( 甲亢 ) 糖 尿 病 均 为 临 床上 常 见 的 内 与 分 泌代谢 性疾 病 , 两者并 存 的情 况 并 不少 见 。有 学 者认 为 甲 亢 能诱发 糖尿 病 . 而 现在 并无 定 论 。本 文 就本 院收 治 的 6 然 0 例 甲亢合 并糖 尿病 患 者进 行诊 疗 分析 , 现将 结 果 报道 如下 :
甲状腺功能亢进症合并糖尿病临床治疗分析
甲状腺功能亢进症合并糖尿病临床治疗分析目的:探讨甲状腺功能亢进症合并糖尿病的临床诊断和治疗。
方法:选取我院收治的甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者40例作为研究对象,对其进行降糖和抗甲亢治疗,分析比较患者治疗前后血浆葡萄糖(FPG)、血清游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲腺原氨酸(FT3)的情况,并对治疗效果进行分析。
结果:经过治疗后,血浆葡萄糖(FPG)、血清游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲腺原氨酸(FT3)均显著低于治疗前,治疗前后指标差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:对甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者进行降糖和给予抗甲状腺药,能够获得很好的治疗效果。
关键字:甲状腺功能亢进症合并糖尿;效果糖尿病和甲亢均属于免疫调节系统功能障碍疾病,产生原因除了先天性遗传外,大部分都与后天饮食、环境及感染有关[1]。
研究显示,患者同时出现血糖升高和甲亢症状的比例不断提升,呈逐年上升趋势。
2014年3月到2015年2月,我院对收治的甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者40例进行治疗,取得了较满意的临床效果,现将具体资料回顾如下。
1.资料和方法1.1一般资料选取我院2014年3月到2015年2月收治的40例甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者作为研究对象。
其中男性22名,平均年龄为42.3岁,女性患者为18例,平均年龄为41.6岁。
所有患者均符合糖尿病诊断标准和甲亢确诊标准。
1.2方法对40例患者的整体饮食进行科学配比,控制患者每日米饭(淀粉)摄入量,避免摄入含糖量高的食物,增加机体对蛋白质、维生素、矿物质及微量元素的摄入。
对于糖尿病的治疗,依据患者不同情况分别给予饭前20-30分钟口服瑞格列奈(每次0.5毫克,每天三次)或者注射胰岛素[2]。
对于甲亢患者依据情况采取口服盐酸普奈洛尔、甲巯咪唑等抗甲状腺药物或行放射线碘进行治疗。
1.3效果判断标准通过放射免疫法测定治疗前后患者血清游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲腺原氨酸(FT3),用血糖试纸检测患者前后血糖含量,疗程为一个月。
甲亢合并糖尿病临床诊治分析
临床经验104甲亢合并糖尿病临床诊治分析田 勇北京怀柔医院内分泌科 北京市怀柔区 101400【摘 要】目的:研究甲亢合并糖尿病临床诊断以及诊治的手段。
方法:回顾性的分析对2015年12月到2016年2月我院收治的52例甲亢合并糖尿病患者的临床资料,所有患者进行3个月的临床诊治,对比患者治疗前后身体指标变化参数。
结果:患者在治疗前空腹血糖,餐后2h血糖,以及FH3,FH4和TSH,同治疗前存在明显差异,有统计意义(P<0.05)。
结论:通过临床分析能够看出,由于甲亢合并糖尿病出现的病情递增的情况,会在很大程度上对患者的身体健康情况造成非常严重的影响,所以必须对该两种疾病采取更加积极高效的诊治方式,才可以提高患者的临床疗效。
【关键词】甲亢;糖尿病;临床诊治在临床医学上来看,甲状腺功能亢进和糖尿病都属于很多见的内分泌代谢性病症,两种疾病的并发机率较大[1]。
有关的研究结果看出,甲亢会在一定程度上诱发糖尿病,不过在医学上并没有得到有效的证明。
从临床医学诊治甲亢合并糖尿病阶段中能够看出,首当其冲就需要把控甲亢,然后再纠正患者自身的糖代谢紊乱情况[2]。
另外对于一些经尿糖检查盒空腹血糖检查依然不正常的患者来说,必须服用一定程度的降压药。
本文回顾性的分析对2015年12月到2016年2月我院收治的52例甲亢合并糖尿病患者的临床资料,所有患者进行3个月的临床诊治,对比患者治疗前后身体指标变化参数。
详细的医学报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料回顾性的分析对2015年12月到2016年2月我院收治的52例甲亢合并糖尿病患者的临床资料,其中,男30例,女22例;年龄22到70岁,平均(51.5±1.7)岁。
其中30例属于甲亢病史,22例属于糖尿病史。
所有患者临床病症都出现了紧张,焦躁不安等临床表现,具有非常明显的糖尿病特征表现。
1.2 方法具体来看,首先必须要诊治甲亢,服用有关的药物有效的缓解甲亢病症,只有这样的话,才可以在一定层面上提升糖代谢功能,假如依然处于紊乱的状态,那么就必须要选取有关的降糖药物,这几种病症具有较高的消耗性和代谢性,所以在诊治过程中,应该进行足够的营养。
甲状腺功能亢进症合并糖尿病诊治的临床观察
3 讨 论
3 1 各种不 同的因素对 甲亢合并糖尿病发病产生 的影 响 : . 作 为一种合并疾病 , 在判定 甲亢合并 糖尿病 的时候 , 遇到很大 会 的困难 , 比如在分析 各种发 病 因素的时候 , 比较难 以判 定。 就
甲状腺 激素含量 的提高 的结果为肠道原 来吸收葡 萄糖 的量会 不断增大 , 分解肝糖 的量也 会提升 , 在多个 层面 , 患者都 会 出 现不适应 。甲亢 的情况下 , 岛 B细 胞还会 容易 出现 功能性 胰 的损伤。甲亢还会分 泌较 大 的胰 岛素拮 抗激 素 , 受体 数量 在 减少后 , 就会遭遇胰 岛素抵 抗。我 国部分 医学专 家认 为甲亢
1 资料 与 方 法
11 一般资料 : 组 2 . 本 0例 均 为 我 院 2 1 00年 1 1月 一2 1 年 01
1 月收治的甲亢合并糖尿病 患者 , 8例 , 1 1 男 女 2例。年龄 2 6
~
7 2岁 , 平均 ( 9 3±2 8 岁 。先 患糖 尿病 l , 4. .) 8例 先患 甲亢
因为较 大的能耗加重 甲亢现象的出现。如果体重等指标 出现 明显的异常 , 需要借 助于胰 岛素增 敏剂和 双胍类进 行降糖 治
疗, 但是因为双胍类 药物 会使患者消瘦状况 被加 快 , 而使用 胰
有糖尿病耐糖曲线的话 , 患者就有可能为合 并糖尿病 对象 J 。 甲亢合并糖尿病被进 一步确 诊之后 , 果病 患本身 的血糖 基 如
l O例 , 糖尿病与 甲亢 同时确诊 者 2例。 以糖尿病 症状 为主者 1 6例 , 以甲亢症状为主者 l 4例。患者临床表现为多汗 、 心悸 、 怕热 、 容易激动和紧张 、 食欲亢进。
合并糖尿在免疫和遗传学 的角度方 面, 存在诸 多的相似性 , 遗 传 上会造成各种 不 同疾 病重 叠现 象的 出现 。并 且 , 在具 体 的
甲亢合并糖尿病临床诊治分析
甲亢合并糖尿病临床诊治分析摘要目的探究甲状腺功能亢进症(甲亢)合并糖尿病的临床诊治方法。
方法44例甲亢合并糖尿病患者均接受相关治疗,对患者治疗前后的相关指标变化情况进行对比。
结果治疗后患者空腹血糖(6.0±1.2)mmol/L、餐后2 h的血糖(7.0±1.9)mmol/L、游离三碘甲状腺原氨酸(FH3)(4.56±2.78)ng/L、游离四碘甲状腺原氨酸(FH4)(7.83±4.22)ng/L、促甲状腺激素(TSH)水平(4.730±3.680)IU/ml,较治疗前的(12.2±5.2)mmol/L、(18.0±6.3)mmol/L、(14.30±6.99)ng/L、(48.30±26.30)ng/L、(0.002±0.001)IU/ml均得到有效改善(P<0.05)。
结论在甲亢合并糖尿病会使病情加重,对患者的身体健康带来不利影响,必须对两种疾病一同治疗,才可以取得较好的治疗效果。
关键词甲状腺功能亢进症;糖尿病;临床诊治;分析甲亢是甲状腺功能亢进的简称,与糖尿病都是一种常见疾病,都是内分泌代谢性疾病的一种。
在两种疾病一同发病的过程中,因为两种疾病的症状表现差异不显著,因此,很容易出现误诊或漏诊的现象[1]。
相关学者表示,甲亢能够引发糖尿病的出现,在诊断糖尿病或甲亢的过程中,应该对两种病情均予以检查,随后再进行确诊,防止出现误诊或漏诊的情况。
本研究探究甲亢合并糖尿病的临床诊治方法,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2014年6月~2015年8月收治的44例甲亢合并糖尿病患者,其中男25例,女19例,年龄23~71岁,平均年龄(49.8±8.1)岁。
全部患者都存在一定程度的紧张、心悸、多食、体型较瘦等表现。
1. 2 方法对患者治疗时首先对甲亢进行治疗,采用针对性的药物使临床症状有所缓解,促使糖代谢功能有所恢复,一旦出现紊乱的现象需要持续采用降糖药物,上述症状的消耗性与代谢性都较高,在治疗时必须补充营养。
甲亢合并糖尿病患者的临床治疗分析
《 求医问药 》 下半月刊 Se dc l n s h d ie 2 1 年 第 l 卷 第 1 ekMei dA kT e aA Mein 02 c 0 期
药品极其重要, 可以选取三代头孢辅以氯霉素进行腰穿的引流, 适当的可 以加以鞘内注射的大庆霉素, 有部分患者收到了良好的效果。 接下来使用 全身的抗生素时, 还是需要药敏结果, 检测出敏感的抗生素, 进行使用。 对
3 讨 论
1 治 疗对 象 . 1 20 年1  ̄20年 7 我科 收治 甲亢合并 糖 尿病患 者彻 I 中 , 09 月 09 月 , 其 先
诊断甲亢者1例, 8 先诊断糖尿病者2例, 2 以糖尿病为主要表现者2 例, 4 以甲 亢为主要表现者1例。 6 男性1例 , 性2 例, 9 女 l 平均年龄5 .岁。 15 所有患者均 表现为甲亢及糖尿病的症状 , 包括甲状腺肿大(4 、 1例)怕热、 突眼( 、 8 多 例) 汗、 体重减轻、 心率增快及三多一少( 多饮、 多食、 多尿) 等症状。 1 诊 断标 准 . 2 诊断主要依据试验室检查, 如血清总 、 口 暂r、4 } 游7 3T 于高 r H S 降低l 任意时间血糖测定大于l .mmo/ 或者F G .mmo/ 或者 11 lL P >70 lL O T 2P G T h G大于等于 l.mm0 , 。 1I L i 所有患者测得F 3 .8 35g T 为54 ~2 .n / L F '. 14 48n / T H为00 ~0OI ⅡL F 3 r 显著升 ,' - .-6 .5g L,S I  ̄2 4, .2 .5 U/ 1,T 和F 4 高且F H明显降低 漶 者空腹血糖为75 78 S .~l .mmo/ , LL 餐后2 b由糖值l. 1
甲亢合并糖尿病临床诊疗分析
甲亢合并糖尿病临床诊疗分析【摘要】目的对于甲状腺功能亢进合并糖尿病进行了分析。
方法选择本院120例甲亢合并糖尿病患者,对于这些患者的诊断依据、临床表现、治疗方法等进行了全面的分析和研究。
结果对于两病进行同时治疗,病情基本上得到改善,症状得到明显好转,使得病情得到了控制。
结论两病互相影响,相互叠加。
所以甲亢合并糖尿病假如得到了明确的诊断,那么应该同时进行治疗。
【关键词】甲亢;糖尿病;分析;诊断甲状腺功能亢进和糖尿病基本上都是与免疫调节异常有关的内分泌异常疾病,这两种疾病具有共同的发病机制。
随着当代人们生活水平不断的得到了提高及其生活压力普遍增大,两者明显提高了发病率,并且具备了年轻化的发展趋势,在临床上也有很多的相似之处,非常容易被忽视。
一些学者认为甲亢能够诱发糖尿病,但是并没有此定论。
文章主要对于本院收治的120例甲亢合并糖尿病患者进行了分析研究,将结果报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料本文选取2007年9月~2010年9月在本院就诊的甲亢合并糖尿病患者120例。
在这其中,男患者为50例,女患者为70例。
患者的年龄一般在25岁~71岁之间,平均年龄在53岁。
其中,患糖尿病在先的患者为68例;患甲亢在先的患者为48例,甲亢与糖尿病同时确诊的患者为4例。
在120例患者当中,有34例患者有糖尿病家族史,存在着12例甲状腺家族史。
一般来讲,甲亢要先于糖尿病6个月以上,糖尿病要先于甲亢1年以上。
患者一般会出现“多食、多饮、消瘦”等症状。
突眼为32例,其中存在6例严重突眼患者。
在本组的患者当中,有84例患者是以糖尿病症状为主,有36例患者是以甲亢症状为主。
1.2 诊断标准一般来讲,甲亢与糖尿病并存时,症状是相互叠加的,病情会更加严重,TH较高使得血糖很难控制,甚至是发展到了酮症酸中毒,而DKA 时造成机体内的环境严重紊乱,如酸中毒等,这是甲状腺危象的一个促发因素。
判断是否为甲亢合并糖尿病时,一般采用实验室检测的方法。
甲亢合并糖尿病临床诊治分析
甲亢合并糖尿病临床诊治分析摘要】目的:总结甲亢症合并糖尿病的临床诊断与治疗经验,为此合并症的临床诊治工作提供参考。
方法:选择52例甲亢合并糖尿病的患者,回顾分析其相关临床资料,总结诊断经验,比较治疗前后患者空腹血糖、餐后2h血糖以及甲亢功能(FT3、FT4、TSH)几项指标的差异。
结果:治疗前52例患者空腹血糖为(13.0±4.8)mmol/L、餐后2h血糖为(17.8±4.5)mmol/L、FT3为(15.60±7.20)pg/ml、FT4为(8.85±0.74)pmol/L、TSH为(0.02±0.03)mIU/L,治疗后,分别为(5.9±1.6)mmol/L、(7.4±2.2)mmol/L、(4.12±1.05)pg/ml、(1.08±0.15)pmol/L、(3.86±1.72)mIU/L。
治疗后,TSH比治疗前增高,P<0.05;其他四项比治疗前降低,P<0.05。
结论:甲亢与糖尿病合并症的临床表现与单纯甲亢症状存在相似之处,医师需对其加以区分,并采用针对性的药物为此合并症加以治疗。
【关键词】甲亢;糖尿病;诊断;治疗【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)26-0099-02甲亢症与糖尿病二者均为内分泌系统疾病,病理机制具有一定的相似性,均表现出内分泌代谢功能的紊乱[1]。
此两种症状可以单独发生,也可叠加发生。
叠加发生时,一般为甲亢症状在先,糖尿病在后。
一旦此二病叠加,患者病情会明显加重,治疗难度也会显著增高[2]。
因此,这一合并症应当尽可能地得到早期确诊。
在治疗方面,医师可以先对甲亢加以干预,在此基础上,再采用针对性药物应对糖尿病。
我院为提升甲亢与糖尿病合并症的诊治效果,对52例患者的诊治资料进行了回顾分析,现报告如下:1.资料与方法1.1 一般资料此次研究的52例甲亢合并糖尿病的患者为我院在2010年1月~2013年12月间收治,男22例,女30例;年龄最小为25岁,最大为72岁,平均年龄为(39.85±5.67)岁;甲亢症家族史者2例,糖尿病家族史者15例。
甲亢合并糖尿病临床诊治分析_1
甲亢合并糖尿病临床诊治分析【摘要】目的探讨甲亢合并糖尿病的发病机制及治疗措施。
方法回顾我院自2004年5月至2009年7月收治的65例患者的临床资料。
结果治疗后,随着甲亢不同程度的控制,血糖也得到改善并控制良好。
结论2型糖尿病中,胰岛素或C肽释放试验多呈低反应曲线,故对于轻型糖尿病患者可给予口服降糖药物治疗,但对于较重患者应使用胰岛素治疗或二者合用以产生协同作用。
治疗过程中随着甲亢的控制,应及时减少降糖药物的剂量,以防低血糖的发生。
【关键词】甲亢合并糖尿病;诊治甲亢及糖尿病均是常见的内分泌代谢性疾病,二病并存或相继发病临床并不少见。
目前对于甲状腺机能亢进症(甲亢)合并糖尿病的机制尚不明了。
现将我院自2004年5月至2009年7月收治的65例患者的临床资料进行总结分析。
1 临床资料1.1 一般资料本组65例,其中男15例,女50例,年龄24~72岁。
甲亢症状较糖尿病症状先出现42例;糖尿病症状较甲亢症状先出现者10例;甲亢症状与糖尿病症状同时出现12例。
65例患者两种疾病发病间隔时间:甲亢先于糖尿病间隔6月~12年;糖尿病先于甲亢间隔1~12年。
有12例为胰岛素依赖型糖尿病(IDDM),其余均为非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)。
1.2 诊断依据根据临床症状,体征及实验室T3、T4增高,TSH下降作出诊断。
糖尿病的诊断标准采用WHO标准。
1.3 临床表现均有不同程度的怕热、多汗、紧张、易激动、心悸、食欲亢进等甲亢高代谢及交感神经兴奋症候群。
65例患者先后出现“多饮、多食、多尿、消瘦”等典型的糖尿病症状。
其中甲状腺肿大35例,伴有血管杂音及轻度突眼20例,2例为恶性突眼。
10例发生过糖尿病酮症酸中毒。
10例有甲亢家族史,5例有糖尿病家庭史。
1.4 实验室检查空腹血糖 6.4~16.7 mmol/L,餐后 2 h血糖11.4~24.8 mmol/L;FT37.82~20 pmol/L(正常范围2.3~4.29 pmol/L),FT48.51~16.83 pmol/L(正常范围0.89~1.89 pmol/L),TSH0.03~0.01 mU/L(正常范围0.35~5.5 mU/L),甲状腺球蛋白抗体(TGAb)阳性16例,甲状腺微粒体抗体(TMAb)阳性10例;ECG发现窦性心动过速15例,心房纤颤9例,频发房性或室性早搏6例。
甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的临床分析与治疗对策
甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的临床分析与治疗对策目的探讨临床上甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的治疗方法及其疗效。
方法选取的研究对象为我院2013年6月~2014年6月收治的40例甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者和40例甲亢患者,分别作为观察组和对照组,对照组进行单纯的甲状腺治疗。
观察组在抗甲状腺治疗的基础上予以相关降糖治疗,分析对比两组患者临床疗效。
结果两组患者经过相关临床治疗后,病症明显改善,血糖水平基本控制住,降糖药物的使用量也减少了,观察组在临床疗效上总有效率(100%)高于对照组(82.50%),有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05);两组甲状腺体积无差异,治疗后观察组体积小于对照组,差异有统计学差异(P <0.05)。
结论甲状腺功能亢进症和糖尿病可以相互作用相互影响,临床症状十分类似,治疗不同,非常容易误诊和漏诊,临床上治疗时应该注意区分,如果针对两种疾病同时进行治疗,可提高临床疗效,提高患者生活生命质量,值得临床推广及应用。
标签:甲状腺功能亢进症;糖尿病;临床疗效分析;治疗对策糖尿病和甲状腺功能亢进症(下文简称甲亢)都是由于自身免疫和遗传相关的内分泌代谢异常性的疾病,随着日常生活水平的提高,发病率日趋升高[1]。
本文对40例单纯甲亢患者和40例甲状腺亢进症合并糖尿病患者进行临床治疗,对其结果进行对比分析,以期为甲亢合并糖尿病患者的診断与治疗提供理论依据。
现具体报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院2013年6月~2014年6月收治的40例单纯甲亢患者(对照组)和40例甲亢合并糖尿病患者(观察组)为研究对象。
随机分为对照组和观察组,观察组40例(男22例,女18例),年龄19~57岁,平均(45.4±7.8)岁,对照组40例(男21例,女19例),年龄18~56岁,平均(45.5±7.7)岁。
观察组和对照组在性别、年龄、病情等方面无显著性差异(P>0.05),两组患者临床资料具有可比性。
甲状腺功能亢进症合并糖尿病临床治疗分析
甲状腺功能亢进症合并糖尿病临床治疗分析甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)是甲状腺分泌过多甲状腺素(thyroxine)所致的一种代谢性疾病。
该病可以发生于任何年龄段,但以中青年女性为多见,临床表现包括心悸、多汗、体重减轻、情绪波动等。
而糖尿病(diabetes mellitus)则是由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用异常导致血糖水平升高的疾病,常见的症状包括口干、口渴、多尿、疲乏等。
两种疾病合并时,不仅会增加患者心血管、神经、视力等并发症的风险,还会影响治疗方案的选择和疗效。
因此,本文结合临床实践,对甲状腺功能亢进症合并糖尿病的治疗进行分析总结。
一、治疗原则甲状腺功能亢进症与糖尿病的合并治疗应该以保护心肾脏等重要脏器为中心,防止合并症的发生和加重。
同时,应根据病情轻重、病程长短,制定个体化的治疗方案,包括药物治疗、营养支持、生活方式干预等方面。
二、药物治疗(一)甲状腺功能亢进症药物治疗甲状腺功能亢进症的药物治疗主要有抑制甲状腺素合成的硫脲类药物、干扰甲状腺素释放的碘盐类药物、竞争性拮抗甲状腺素的β受体阻滞剂等。
其中β受体阻滞剂可用于控制甲状腺功能亢进症患者的心率和心律,降低代谢率,减轻症状,但对糖尿病患者应慎用。
糖尿病的药物治疗主要有口服药物和注射用胰岛素两种。
口服药物可以分为促进胰岛素分泌的药物、增加胰岛素敏感性的药物、抑制肝糖原的合成和释放的药物、减少肠道糖吸收的药物等。
但口服药物的疗效会受到甲状腺功能亢进症药物的影响,需注意调整用药。
三、营养支持甲状腺功能亢进症合并糖尿病的患者应有规律地饮食,以控制血糖水平、维持营养平衡和机体免疫功能。
建议患者每餐食量适量,低脂、高纤维、控制糖分的饮食方案。
此外,严格控制饮酒,避免吸烟等有害行为。
四、生活方式干预患者应加强体育锻炼,适度运动能够有助于减轻症状,控制糖尿病及其他代谢性疾病的发生和发展,应选择适合自身情况的运动方式和强度。
合并糖尿病的患者尤其需要监测血糖、血压等指标,注意生活习惯和情绪调控。
甲状腺功能亢进症合并糖尿病临床治疗分析
甲状腺功能亢进症合并糖尿病临床治疗分析甲状腺功能亢进症合并糖尿病是一种罕见的内分泌疾病,其发病率较低但对患者健康带来严重影响。
病情的治疗需要早期发现和及时治疗。
本文将从药物治疗、饮食调理等方面,对甲状腺功能亢进症合并糖尿病的临床治疗展开探讨。
一、药物治疗甲状腺功能亢进症是由于甲状腺分泌的甲状腺素过多而导致的一组临床症状。
而糖尿病则是由于体内胰岛素分泌不足或胰岛素作用受阻而导致的慢性代谢性疾病。
因此,对甲状腺功能亢进症合并糖尿病的治疗需要注重调节甲状腺素和血糖的水平。
1. 抑制甲状腺素合成药物抑制甲状腺素合成药物,如硫唑嘌呤、甲巯咪唑等,可减少甲状腺合成甲状腺素的能力,从而减少血中甲状腺素水平,避免甲状腺功能亢进症的进一步发展。
2. β受体阻滞剂β受体阻滞剂能够减少甲状腺素对心脏的作用,降低心脏负荷,缓解心悸、心律失常、高血压等症状。
3. 胰岛素及口服降糖药在糖尿病管理中,糖尿病患者需要口服降糖药或胰岛素来控制血糖,预防各种糖尿病并发症。
甲状腺功能亢进症合并糖尿病病人需要遵照临床标准用药,如磺脲类、双胍类等口服降糖药。
二、饮食调理饮食调理是甲状腺功能亢进症合并糖尿病治疗的重要组成部分,要求病人摄入充足、平衡、营养全面的食物。
糖尿病患者需要低糖、低脂、高纤维、高蛋白的饮食结构,同时,甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者还需要避免食用含碘食品,如海带、紫菜等。
三、其他治疗1. 放射性碘治疗:对于甲状腺功能亢进症患者可能需要放射性碘治疗,通过摄取放射性碘分解掉甲状腺的组织,降低甲状腺素分泌。
2. 拔管手术:对于甲状腺功能亢进症合并肿瘤的病人通常需要行拔管手术,以适当切除甲状腺的部分缩小甲状腺的体积,缓解甲状腺功能亢进症的症状。
总体而言,在治疗甲状腺功能亢进症合并糖尿病时,需要针对甲状腺功能亢进症和糖尿病两方面进行治疗,同时合理饮食和其他辅助治疗也需配合进行。
对于疾病的早期发现和及时治疗可以有效缓解并发症的发展和病情的进一步恶化。
甲状腺功能亢进症合并糖尿病临床治疗分析
甲状腺功能亢进症合并糖尿病临床治疗分析甲状腺功能亢进症合并糖尿病是一种较为常见的内分泌系统疾病,并且该病对人体的损害非常严重,因此对其及时治疗是非常必要的。
目前,临床上对甲状腺功能亢进症合并糖尿病的治疗主要采用以药物为主的综合治疗方法。
1. 药物治疗甲状腺功能亢进症治疗的根本是以抑制甲状腺激素的合成和释放为主,常用的药物为甲状腺抑制剂,如硫唑嗪、甲巯咪唑等。
其中最常用的硫唑嗪在抑制甲状腺激素的合成方面效果最好,且不影响转氨酶的活性,也不影响升糖素和胰岛素的分泌。
因此,在甲状腺功能亢进症治疗中,硫唑嗪是最常用的一种药物。
糖尿病患者的治疗主要以降低血糖为首选,目前使用最多的药物是磺脲类药物和双胍类药物。
其中双胍类药物是首选药物之一,可使糖原合成增加,同时抑制糖原的分解,进而降低血糖水平。
2. 饮食调理甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者在饮食调理方面需要遵循低脂、低糖、高纤维的原则,控制饮食中的糖、脂肪和热量的摄入。
同时还需注意膳食中的维生素和矿物质的充足摄入,以维持患者的营养水平。
3. 运动治疗运动可使身体代谢提高,进而降低血糖水平。
甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者在运动方面可选择一些轻度的有氧运动,如步行、慢跑、游泳等。
但由于甲状腺功能亢进症会导致患者心率加快,因此在进行运动时需控制运动强度,避免过度劳累。
4. 合理使用中药治疗中药治疗在甲状腺功能亢进症合并糖尿病的治疗中也有不错的疗效,常用的中药有黄芪、山楂和糖葫芦等,这些中药均能起到一定的降血糖和抑甲状腺功能的作用。
但需注意合理用药,避免出现不良反应。
综合来看,甲状腺功能亢进症合并糖尿病的治疗需要综合考虑各方面的因素,采取综合治疗措施,如上述药物治疗、饮食调理、运动治疗和中药治疗等,以达到降低血糖水平、抑制甲状腺功能亢进的作用。
同时,需要定期检查甲状腺功能和血糖水平,及时调整治疗方案,以提高治疗效果。
甲状腺功能亢进症合并糖尿病临床治疗分析
甲状腺功能亢进症合并糖尿病临床治疗分析甲状腺功能亢进症(thyrotoxicosis, TSH高下)是指甲状腺激素(thyroid hormone, TH)水平过高引起的一系列症状和代谢异常。
糖尿病是一种代谢紊乱性疾病,主要表现为血糖升高和胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗。
糖尿病与甲状腺疾病的关系一直备受关注,临床上常见这两种病同时存在。
本文对甲状腺功能亢进症合并糖尿病的临床治疗进行分析。
一、治疗原则甲状腺功能亢进症合并糖尿病的治疗原则是维持血糖平稳,控制甲状腺激素水平。
因为甲状腺功能亢进症会使糖原分解加速,导致血糖升高,而高血糖又会加重甲状腺激素释放,形成恶性循环。
1. 抗甲状腺药物抗甲状腺药物是治疗甲状腺功能亢进症的首选方法。
目前常用的药物包括甲状腺抑制素(thionamide)和碘化物。
甲状腺抑制素通过抑制甲状腺腺素合成酶(thyroid peroxidase, TPO)来降低甲状腺激素水平。
碘化物可抑制甲状腺素的释放和合成。
对于糖尿病患者,甲状腺抑制素可能导致血糖升高,碘化物则不会。
2. 放射碘治疗放射碘治疗是通过口服放射性碘131(radioactive iodine, 131I)来破坏甲状腺组织,降低甲状腺激素水平的方法。
这种方法安全可靠,但需要耐心等待治疗效果,并需要终身服用甲状腺激素替代治疗。
3. 手术治疗手术治疗主要适用于甲状腺安全有保障的患者,或者放射碘治疗失败或不适用的患者。
手术可以摘除甲状腺的一部分或全部。
手术治疗后也需要终身服用甲状腺激素替代治疗。
三、糖尿病的治疗糖尿病的药物治疗主要包括胰岛素替代治疗和口服降糖药物。
对于合并甲状腺功能亢进症的糖尿病患者,应选择不影响甲状腺激素水平的药物。
具体药物选择需要根据患者的具体情况进行调整。
2. 饮食疗法和运动疗法饮食疗法和运动疗法对于糖尿病治疗非常重要。
病人应该限制高糖高脂高热量的食物,增加纤维素和绿色蔬菜的摄入量。
运动可以消耗体内糖分,提高胰岛素敏感度,降低血糖水平。
甲状腺功能亢进症合并糖尿病临床治疗分析
甲状腺功能亢进症合并糖尿病临床治疗分析
甲状腺功能亢进症合并糖尿病是一种复杂的内分泌疾病,需要综合治疗。
下面就该病的临床治疗进行分析。
对于甲状腺功能亢进症的治疗,主要采用药物治疗和手术治疗两种方式。
药物治疗主要通过抗甲状腺药物来控制甲状腺激素的合成和分泌,如普通型甲状腺功能亢进症常用的硫脲类药物。
对于无法耐受或无法使用药物治疗的患者,可以采用手术切除甲状腺的方式进行治疗。
对于糖尿病合并甲状腺功能亢进症的治疗,首先要控制血糖水平。
常用的药物治疗包括口服降糖药物和胰岛素注射。
选择合适的药物和剂量要根据患者的血糖水平、病情和自身条件来确定。
饮食控制和合理的运动也是控制糖尿病的重要措施。
对于甲状腺功能亢进症合并糖尿病的治疗,需要综合考虑甲状腺功能亢进和糖尿病的治疗目标。
一方面,要控制甲状腺激素的过度合成和分泌,以及控制糖尿病患者的血糖水平。
要避免因甲状腺功能亢进药物或糖尿病治疗药物引起的相互作用和不良反应。
在治疗中,需要进行定期的检查和监测,包括血液生化指标、甲状腺激素水平和血糖水平等。
根据检查结果调整药物剂量和治疗方案,以达到疾病控制和症状缓解的效果。
甲状腺功能亢进症合并糖尿病的治疗是一项综合性的任务。
通过合理的药物治疗、手术治疗和辅助治疗措施,可以有效地控制激素水平和血糖水平,改善患者的症状和生活质量。
治疗过程中还需密切监测,控制治疗的风险和不良反应,从而达到最佳的治疗效果。
甲亢合并糖尿病临床诊治分析 蒋景敏
甲亢合并糖尿病临床诊治分析蒋景敏摘要】目的:研究甲亢合并糖尿病临床治疗效果与不良反应。
方法:此次研究对象为我院收治的36例甲亢合并糖尿病患者,病例选取时间为于2013年3月至2017年12月,并将其按照随机的方式分为观察组和对照组两组,每组各18人。
对照组患者只通过常规胰岛素多次注射治疗,观察组患者给予预混胰岛素联合丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑治疗,对比分析两组患者的临床疗效、不良反应发生率以及治疗前后血糖值和住院天数、胰岛素用量及血糖达标时间。
结果:观察组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,治疗前后血糖值和住院天数、胰岛素用量及血糖达标时间均优于对照组,两组差异明显。
结论:甲亢合并糖尿病的治疗需要在降低血糖的基础上来控制甲亢,值得进一步研究发展。
【关键词】甲亢;糖尿病;临床效果【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)23-0027-02甲亢疾病和糖尿病都是内分泌科较为常见且发病率较高的疾病,这两种疾病都是由于环境以及情绪的波动的影响下,造成的人体内部内分泌失调[1]。
经过相关医学方面的研究表明,两种疾病之间具有一些无法分割的联系,其中甲亢疾病的发展过程中,就容易引发患者出现糖尿病的症状,两种疾病既可以同时发病也可以先后发病[2],其中,先引发甲亢疾病后引发糖尿病的症状较为常见。
经过临床治疗过程表明,甲亢和糖尿病的部分症状有着相似的地方,如果出现甲亢合并糖尿病的症状出现,会给临床治疗带来较大的难度,因此在进行治疗的过程中,需要对这两种疾病的相关症状进行细致的分析和研究,其中最主要的方式就是多次皮下注射胰岛素[3],其虽然也对治疗疾病有着较高的疗效,但是药效发挥不稳定,导致治疗时间延长,其容易引发低血糖、糖代谢紊乱和甲亢代谢症等并发症[4],因此本文就甲亢合并糖尿病临床诊治分析问题,将预混胰岛素联合丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑应用于观察组患者中,以下为具体内容和结果。
甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的临床特点与诊治分析
甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的临床特点与诊治分析摘要】:目的:研究甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的临床特点与诊治效果。
方法:选取2013年6月至2015年6月期间的60例甲状腺功能亢进合并糖尿病患者进行回顾分析研究,对患者的临床资料,以及各项临床指标进行回顾性分析研究。
结果:经临床分析研究,其中患者经治疗前患者的FBG与2hPG结果,分别为(8.92±1.18)mmol/L和(12.31±1.05)mmol/L,治疗后为(6.21±0.62)mmol/L,以及(8.32±0.70)mmol/L,而FT3、FT4以及TSH的治疗前检测结果为(9.12±1.52)pmol/L,(25.64±3.25)pmol/L,以及(0.15±0.08)mU/L,而治疗后分别而为(5.86±1.02)pmol/L,(19.33±2.83)pmol/L以及(0.31±0.05)mU/L,经比较后,治疗后,各指标均得到了极大的改善,且P<0.05,表明符合统计学研究意义,应用合理的治疗方式,能够极大的改善患者的临床表现。
结论:在临床中,甲状腺功能亢进症合并糖尿病的临床诊断,可通过甲状腺功能亢进检测,以及血糖检测进行诊断,在确诊后,分析患者的疾病特点,及时进行疾病的控制,加强治疗进程,可更好的保证患者的治疗安全。
【关键字】:甲状腺功能亢进症;糖尿病;临床特点;诊治;随着近年来我国生活品质的提升,甲状腺功能亢进以及糖尿病的发病率也出现了小部分提升。
而此类疾病的合并症状的出现,也极大的加重了对临床治疗的严重度。
对于甲状腺工能亢进症合并糖尿病的临床特点进行研究分析中,我院进行了如下实验研究,其报告如下。
1.资料和方法1.1.一般资料选取2013年6月至2015年6月期间的60例甲状腺功能亢进合并糖尿病患者进行回顾分析研究,对患者的临床资料,以及各项临床指标进行回顾性分析研究。
分析甲状腺功能亢进症合并糖尿病的临床特点及诊疗方式
分析甲状腺功能亢进症合并糖尿病的临床特点及诊疗方式聂明明;周晓佳
【期刊名称】《中国卫生标准管理》
【年(卷),期】2017(008)010
【摘要】目的对甲状腺功能亢进症合并糖尿病的临床特点及诊疗方式进行分析.方法选择32例甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的治疗情况以及治疗前后患者的血糖和甲状腺功能指标进行回顾式分析.结果治疗前后患者的血糖以及甲状腺功能指标均有下降,差异具有统计学意义,P<0.05.结论甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的治疗过程中,对患者的血糖以及甲状腺功能指标同时检测,并进行同步治疗,加强患者的临床疗效.
【总页数】2页(P38-39)
【作者】聂明明;周晓佳
【作者单位】黑龙江省佳木斯市中心医院内分泌科,黑龙江佳木斯 154002;黑龙江省佳木斯市中心医院内分泌科,黑龙江佳木斯 154002
【正文语种】中文
【中图分类】R581
【相关文献】
1.糖尿病合并甲状腺功能亢进的临床特点和诊疗分析 [J], 邹丽;姚平;陈剑锋;孙艳霞;
2.甲状腺功能亢进症患者合并糖尿病临床特点分析 [J], 孙庆;令狐昌敏;董会兰
3.分析甲状腺功能亢进症合并的糖尿病临床特点及诊疗方式 [J], 张阳阳
4.甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的临床特点与诊治分析 [J], 赵伟平
5.糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者临床特点分析 [J], 刘宝英;梁干雄;叶凯云因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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甲亢合并糖尿病临床诊治分析蒋景敏
发表时间:2018-08-30T15:03:18.970Z 来源:《医药前沿》2018年8月第23期作者:蒋景敏
[导读] 甲亢合并糖尿病的治疗需要在降低血糖的基础上来控制甲亢,值得进一步研究发展。
(广西桂林全州县人民医院广西桂林 541500)
【摘要】目的:研究甲亢合并糖尿病临床治疗效果与不良反应。
方法:此次研究对象为我院收治的36例甲亢合并糖尿病患者,病例选取时间为于2013年3月至2017年12月,并将其按照随机的方式分为观察组和对照组两组,每组各18人。
对照组患者只通过常规胰岛素多次注射治疗,观察组患者给予预混胰岛素联合丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑治疗,对比分析两组患者的临床疗效、不良反应发生率以及治疗前后血糖值和住院天数、胰岛素用量及血糖达标时间。
结果:观察组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,治疗前后血糖值和住院天数、胰岛素用量及血糖达标时间均优于对照组,两组差异明显。
结论:甲亢合并糖尿病的治疗需要在降低血糖的基础上来控制甲亢,值得进一步研究发展。
【关键词】甲亢;糖尿病;临床效果
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)23-0027-02 甲亢疾病和糖尿病都是内分泌科较为常见且发病率较高的疾病,这两种疾病都是由于环境以及情绪的波动的影响下,造成的人体内部内分泌失调[1]。
经过相关医学方面的研究表明,两种疾病之间具有一些无法分割的联系,其中甲亢疾病的发展过程中,就容易引发患者出现糖尿病的症状,两种疾病既可以同时发病也可以先后发病[2],其中,先引发甲亢疾病后引发糖尿病的症状较为常见。
经过临床治疗过程表明,甲亢和糖尿病的部分症状有着相似的地方,如果出现甲亢合并糖尿病的症状出现,会给临床治疗带来较大的难度,因此在进行治疗的过程中,需要对这两种疾病的相关症状进行细致的分析和研究,其中最主要的方式就是多次皮下注射胰岛素[3],其虽然也对治疗疾病有着较高的疗效,但是药效发挥不稳定,导致治疗时间延长,其容易引发低血糖、糖代谢紊乱和甲亢代谢症等并发症[4],因此本文就甲亢合并糖尿病临床诊治分析问题,将预混胰岛素联合丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑应用于观察组患者中,以下为具体内容和结果。
1.资料与方法
1.1 临床基础资料
对我院2013年3月至2017年12月收治的36例甲亢合并糖尿病患者进行密切观察,随机对患者进行分组治疗,观察组和对照组各18人,所有患者均符合甲亢合并糖尿病的诊断标准,且患者及家属均已经签订知情同意书。
观察组患者中男9例,女9例;最大年龄69岁,最小年龄23岁,平均年龄(46.16±1.07)岁。
对照组患者中男8例,女10例;最大年龄68岁,最小年龄20岁,平均年龄(46.25±1.16)岁。
对比分析两组患者在性别、症状等方面的临床数据,发现无统计学意义,具有可比性。
1.2 方法
对照组患者只通过多次注射治疗,通过对重组人胰岛素甘舒霖R药物的使用,在早餐、中餐、晚餐前30分钟进行皮下注射,同时给予相应的血糖监测,并且根据患者的个人血糖情况增加和减少药量。
观察组患者给予预混胰岛素联合丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑治疗,首先给予患者预混胰岛素甘舒霖30R于早晚餐餐前30分钟进行皮下注射,开始的药剂量从0.4~0.5U/(kg.d)开始,在此基础上给予患者丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑口服,每次100毫克或者10毫克,每天3次服用的具体时间为早餐、中餐、晚餐前后2小时之内,并且在空腹、三餐进食2小时后、睡前、凌晨零点以及凌晨三点进行血糖量的检测[5],根据患者检测的血糖水平增加或减少用药剂量,两组患者的治疗时间均为2周。
1.3 观察指标
详细记录两组甲亢合并糖尿病患者治疗前后的临床指标:临床疗效,多饮多食、消瘦、心悸等不良反应、治疗前后血糖值和住院天数、胰岛素用量及血糖达标时间。
用显效、有效以及无来表达临床疗效。
显效:患者血糖明显下降,不良反应症状消失,住院天数短;有效:患者血糖有所下降,不良反应症状大部分有所消失,住院天数较短;无效:患者血糖没有下降,不良反应症状仍然存在,住院天数不变甚至延长。
1.4 统计学分析
SPSS17.0软件是检验本次涉及数据所使用的工具,组间计量应用(x-±s)表示,行t检验,计数应用(%)表示,行χ2检验,P<0.05具统计差异。
2.结果
2.1 临床效果比较
观察组的总有效率为94.44%,对照组的总有效率为55.56%,观察组的显效率和有效率也均高于对照组,组间差异明显,存在统计学意义(P<0.05),详情见表1。
3.讨论
甲亢疾病是导致人体内内分泌失调的重要因素,其会导致患者体内的糖代谢紊乱,容易合并糖尿病一起发生[6]。
这两种疾病有着相似的病症,且互相引发影响,因此要想控制患者甲亢疾病的发生,必须要对患者体内的血糖水平进行控制,这样才能控制甲亢合并糖尿病疾病病情的进一步发展[7]。
本次研究通过预混胰岛素联合丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑能够有效根治甲亢(或者选择用碘131根治甲亢),在此基础上能够有效对糖尿病进行控制,从而实现了甲亢合并糖尿病治疗效果的提高。
在本次研究中,经对比明显可以看出观察组的治疗效果(94.44%)高于对照组(55.56%)。
观察组1例多饮多食,1例消瘦,并发症发生率为11.11%,对照组3例多饮多食,3例消瘦,2例心悸,并发生发生率为44.44%,显而易见观察组的不良反应发生率远低于对照组。
比较治疗前后两组患者的血糖值,其中观察组治疗前空腹血糖、治疗后空腹血糖、治疗前早餐后2小时血糖、治疗后早餐后2小时血糖、治疗前午餐后2小时血糖以及治疗后午餐后2小时血糖分别为12.7±2.9、6.1±2.2、19.6±8.8、8.7±2.6、16.6±6.9、9.1±3.9,对照组的治疗前空腹血糖、治疗后空腹血糖、治疗前早餐后2小时血糖、治疗后早餐后2小时血糖、治疗前午餐后2小时血糖以及治疗后午餐后2小时血糖分别为12.6±2.8、6.4±2.4、19.7±8.9、11.2±4.6、16.8±7.2、11.3±4.3,两组对应的t值分别为0.1052、0.3909、0.0339、2.0073、0.0851、1.6078,两组差异明显。
对于两组的住院天数、胰岛素用量及血糖达标时间来说,观察组的血糖达标时间、住院天数、胰岛素用量分别为10.6±9.4、4.3±3.2、43.1±11.0,对照组所对应的数值为19.3±8.4、8.8±4.3、59.8±19.2,两组对应T值为2.9280、3.5619、3.2019,差异显著。
综上所述,预混胰岛素联合丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑治疗甲亢合并糖尿病具有较高的临床效果,对于患者血糖的下降有着明显的效果,值得进一步研究推广。
【参考文献】
[1]田勇.甲亢合并糖尿病临床诊治分析[J].现代养生B,2016(3):104-104.
[2]兰翠萍.甲亢合并糖尿病患者临床诊治分析[J].基层医学论坛,2015(10):1353-1354,1355.
[3]亢飞鹏.甲亢合并糖尿病临床诊治分析[J].心理医生,2015(8):82-83.
[4]朱志良,张笛.甲亢合并糖尿病临床诊治分析[J].中国卫生标准管理,2015(31):59-60.
[5]张玉玺.甲亢合并糖尿病临床诊治分析[J].中国实用医药,2016(24):160-161.
[6]李晶.甲亢合并糖尿病临床诊治分析[J].医药前沿,2015(26):99-100.
[7]秦晓楠.甲亢合并糖尿病临床诊治分析[J].中国实用医药,2011(4):75-76.。