ERCP的护理体会
ERCP术的护理体会
护理经验190ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术）是应用内镜技术直接观察十二指肠乳头并通过插管将造影剂注入胰胆管的开口，显示胰胆管情况，明确胰胆病变。
是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。
但作为一种侵入性的诊治技术，不可避免会产生一系列并发症，为此，应当通过加强护理工作减少和预防并发症出现，提高ERCP术的成功率和减轻患者的痛苦。
我院2013 年10月～2014 年6月行ERCP术30例，现将此类患者的护理体会总结如下：1 临床资料和方法本组患者30例，男14例，女16例；年龄45～92岁，平均61.9岁；其中，胆总管结石24例，化脓性胆管炎2例，胆管癌2例，胆道蛔虫1例，胆总管良性狭窄1例。
其中23例患者经碎石、取石、取蛔虫、排脓、狭窄扩张等治疗后，均放置鼻胆引流管。
根据患者病情及镜下表现对所有患者行ERCP检查及相应的治疗。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理术前给患者讲解ERCP术的操作过程，介绍治疗过的成功病例，消除患者紧张、恐惧心理,使患者在术中积极配合，有利于检查和治疗的顺利进行，提高成功率，减少或减轻并发症。
2.1.2 患者准备根据医嘱完善辅助检查，如采血做凝血功能、传染病标志物化验；查心电图、腹部CT。
术前患者禁食6～8小时，防止术中呕吐。
于左侧手臂留置静脉留置针1枚，患者换宽松衣裤，以利于术中心电监血压监测及粘贴氩气刀电极板。
患者颜面部尤其是鼻部使用去油洗面乳清洗。
2.1.3 术前用药患者术前10-20分钟盐酸哌替啶50mg 肌注、山莨菪碱20mg肌注、安定5mg肌注；盐酸利多卡因胶浆10ml口服。
2.1.4 用物准备除胃镜检查需用物品外，另备ERCP 所用各种器材、设备等。
2.2 术中护理2.2.1 常规配合ERCP术的护理体会黄春艳湖北省公安县人民医院 湖北省公安县 434300【摘 要】本文通过探讨总结实施ERCP及相关技术的术后护理及观察要点，得出结论：改善ERCP术后护理是提高治疗效果和减少术后并发症的有力保障。
全麻下ERCP的个人体会(借鉴仅供)
全麻下ERCP的个人体会近年来ERCP特别是治疗性的ERCP作为胆管系统疾病的有效手段在临床上的应用日益广泛，但由于需要通过咽喉置入内镜及特殊的左侧俯卧体位，使多数患者在检查过程中感到非常痛苦，不能很好的耐受和配合操作，给检查及治疗带来困难，甚至有患者因恐惧而放弃或者中途放弃进一步治疗。
根据这种情况，国外在进行ERCP时采用短效的基础麻醉取得了较好的效果。
我国由于受到各种条件的限制，以住常规采用静脉注射安定镇静，但效果并不理想。
我们在进行ERCP过程中采用异丙酚复合芬太尼全身麻醉，提高了检查的依从性，降低了病人费用，使部分病人避免了手术治疗。
在临床实践中我们观察了麻醉效果，患者的反应和并发症，观察了异丙酚复合芬太尼全身麻醉在逆行胰胆管造影检查的可行性和价值，认为这个方法使可行的。
可以为临床更好的开展在ERCP 提供条件。
但是毕竟是在无气管插管条件下全麻并且体位特殊，这样对麻醉医生提出比较高的要求，需要注意以下几个问题：注意术前血容量的补充该种病人经常是多天不进食，靠静脉营养维持，检查前还要用甘露醇洁净肠道，病人脱水的程度是可想而知。
在这种情况下静脉给予芬太尼和注射异丙酚容易造成血压下降，并且下降的程度超过病人可以忍受的范围，所以提前输注1000-1500ml液体，甚至更多，液体种类胶体溶液与晶体溶液，比例是1：1，这对于术中的麻醉平稳来说是非常重要的。
病人的术中的体位应该在全麻之前将右侧髋部垫高，术中保持侧腹卧位，防止胸腹同时受压，尽量减少体位对病人呼吸运动的影响。
表面麻醉。
检查前10-20分钟用足量的胃镜胶进行口腔、咽喉、食道和胃的充分的表面麻醉，尽量减小十二指肠镜对以上部位的刺激，这样可以使麻醉尽量平稳，减少麻醉药的总用量，检查结束后可尽早清醒。
术前访视注意病人的呼吸系统和循环系统情况。
患有上呼吸道感染的病人在咽喉部位受到刺激后容易喉痉挛，所以慎用全麻。
本组病人中有一男性病人，上呼吸道感染第三天，虽然进行了充分的表面麻醉，术中还是发生了喉痉挛，停止操作并经过加压给氧后好转。
ercp工作总结
ercp工作总结
ERCP工作总结。
ERCP（内镜逆行胰胆管造影术）是一种介入性的内窥镜检查技术，常用于诊断和治疗胆道和胰腺疾病。
在进行ERCP检查时，医生会通过口腔和食道将一根柔软的内窥镜引入胆管和胰管，以便观察管道的情况并进行治疗。
在过去的一段时间里，我有幸参与了多次ERCP检查，下面我将对这些工作进行总结。
首先，ERCP检查需要精准的操作技巧和丰富的临床经验。
在进行检查时，医生需要准确地控制内窥镜的位置和方向，以便顺利进入胆管和胰管，并且避免对患者造成不必要的伤害。
在实际工作中，我深刻体会到了这一点，只有通过不断的实践和学习，才能够熟练掌握ERCP技术。
其次，ERCP检查需要高度的团队协作。
在进行检查时，医生需要与麻醉师、护士和放射技师密切配合，以确保整个过程的顺利进行。
在实际工作中，我意识到了团队合作的重要性，只有通过密切的沟通和协作，才能够为患者提供更加安全和有效的检查服务。
最后，ERCP检查需要细心和耐心。
在进行检查时，医生需要对患者的情况进行全面的评估，并且在操作过程中保持高度的耐心和细心，以确保检查的准确性和安全性。
在实际工作中，我深刻体会到了这一点，只有通过细心的观察和耐心的操作，才能够为患者提供更加优质的医疗服务。
总的来说，ERCP工作需要医生具备精准的操作技巧、高度的团队协作和细心的耐心。
通过不断的实践和学习，我相信我能够在今后的工作中不断提高自己的技术水平，为患者提供更加优质的医疗服务。
ERCP的术后护理
ERCP的术后护理ERCP是一种将电子十二指肠镜插入至十二指肠降段，通过内镜活检孔道将造影导管自十二指肠口处插入，并经该导管逆行注入对比剂使胆管及胰管在X线下显影的技术。
对于ERCP术后的护理，以下是需要注意的几个方面。
1、鼻胆管引流的管理留置鼻胆管不仅能直接引流出感染的胆汁，消除胆胰反流，而且便于胆道冲洗和术后胆道造影。
应妥善固定鼻胆管，并反复告诫患者在活动及睡觉时，保护好导管，以防意外脱出。
在鼻胆管出鼻腔处用胶布做一记号，以便及时发现有无脱出。
如怀疑导管有少许脱出，不宜强行往里输送导管，应固定好导管，观察胆汁引流情况，并报告医生处理。
保持充分引流，每日观察并记录引流液的量、颜色、形状。
一般每日引流量在200～800ml，如若引流量减少或无胆汁引出，应疑为导管堵塞或脱出。
经X线透视证实，予冲洗通畅或重新置管引。
冲洗时应严格无菌操作，控制冲洗速度和压力。
切忌用力过猛、冲洗速度过快或压力过大，造成胆道内压力骤然增高，引起患者不适，发生逆行感染或毒血症等不良后果。
置管期间注意维持水电解质和酸碱的平衡。
引流数Et后，临床症状改善，各种指标恢复正常可拔除鼻胆管。
2、饮食护理术后患者卧床休息，禁食24小时。
术后2小时及次日凌晨分别查血、尿淀粉酶。
若淀粉酶正常，无腹痛、发热、黄疸等情况方可进食。
由清流质过渡到低脂流质，再到低脂半流质，避免粗纤维食物摄入，防止对术后十二指肠的摩擦导致渗血，一周后可进食普食。
重症者可适当延长禁食和卧床时间，建立静脉输液通路，予支持治疗。
3、并发症的观察和护理急性胰腺炎与ERCP术后急性胰腺炎与造影剂的局部作用、过高的注射压力引起胰管过度充盈、多次插管引起壶腹部水肿、胰管多次注射，以及胆管不扩张有关。
对于具有易发因素和危险因素的患者，特别是行诊断性ERCP者，术前可预防性应用小剂量生长抑制素，避免术后高淀粉酶和胰腺炎的发生。
术后护士应观察腹痛情况，有无腹膜刺激征，血尿淀粉酶是否升高。
ERCP术的护理体会
ERCP术的护理体会ERCP是经内镜逆行胰胆管造影是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂从而逆行显示胰胆管的造影技术。
与其他内镜技术相比是一项复杂、难度较大的内镜技术，具有一定的危险性。
随着内镜器械的发展和操作技术的不断提高,其临床应用范围逐渐扩大，主要用于原因不明的梗阻性黄疸、良恶性胆管狭窄和畸形、肝胆胰腺肿瘤、疑有胆石症、慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胆源性胰腺炎和疑难性腹痛等患者的诊断及进一步的治疗，在此基础上开展的内镜下乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆管引流术（ENBD）、胆管内支架引流术使众多胆胰疾病患者得以经过微创方式治愈。
使原来需要外科手术的某些胰胆疾病避免手术的痛苦，并取得满意的疗效，开创了胰胆疾病治疗的新格局。
现将我科自2008年实施ERCP术的护理配合的体会总结如下:1.术前护理1.1心理护理 ERCP及在此基础上进行的各种治疗技术是近年来开展的新技术，患者和家属缺乏此方面的相关知识,因而多数患者有恐惧心理。
而患者精神状态、情绪及对操作者的信赖度在很大程度上影响到十二指肠降乳头平滑肌的活动度，不利于手术的成功。
因此术前应向患者详细介绍此项检查的目的和方法，术中可能存在的不适和术后注意事项，对患者存在的顾虑认真解释。
通过ERCP 术前访谈，能消除患者紧张、恐惧心理，提高患者术中配合满意度，有利于检查、治疗的顺利进行。
1.2术前准备周密的术前准备是ERCP顺利进行的保障。
术前指导患者禁食8 h，禁饮 4 h，并检查禁食情况。
除去义齿及金属饰品，常规做碘过敏试验。
遵医嘱术前肌内注射安定10 mg、山莨菪碱10 mg、度冷丁50 mg以达镇静、松弛乳头括约肌、减少腺体分泌的作用。
自2009年始我科开展术中静脉麻醉，气管插管，对于适合麻醉的患者此方法更能有效的配合术者诊治，减少患者的痛苦。
检查前将X线屏调试至最佳状态，避免术中不必要的显影，调节好高频电的强度，防止电弧过高烧伤胰管。
术前严格消毒所有内镜和器械，仔细检查器械有无带钩现象，防止损伤胰管与感染。
整体护理在ERCP术的应用体会
【李航 ． １ ］ 急性重症胰 腺炎 ２ 例诊治体会 ［． ０ ＪＩ ］ 临床和实验 医学 杂志， ０ ，７： ２ ８７ ） ５ ０ （９
９ ６．
药物及肾上腺皮质激素 ， 以解除血管痉挛 ， 防止肺泡损伤变性 。
３ 结 果
［ 付茂松 ， ２ 】 房仲平 ， 尚武． 陈 重症急性胰腺炎死亡病例 ｌ床分析 ［． 临 Ｊ 临床和实验医 】
严重不足 。 积极 补充血容量 ， 加快 补液速度 ； ②如 出现 明显 的呼吸加
深加快 ， 呼气 有烂苹果样气 味时 ， 提示患者有酸 中毒 的情况 ， 积极给 予纠正酸 中毒 ； ③监测血 氧饱 和度 、 呼吸等 以早 期发 现低氧 血症及 急性肺功能 衰竭 。 呼吸系统监护 ：急性呼 吸窘 迫综合症 （Ｒ ） Ａ ＤＳ是 Ｓ Ｐ最早 出现的并 发症之一 ， ＲＤ Ａ Ａ Ｓ发生率 为 ６ ％。应严 密观察 ， ０ 检 测动脉血 气分析 ， 准确评 价血氧 各项指标 ， 时遵医 嘱使用扩 血管 及
２５术后护理 ．
２ ． 患者 回到病房后 ， ．１ ５ 协助病 人摆好舒适体 位 ， 医护人员及 家属要 关心 。体贴病人 ， 卧床期 间护士勤巡． 视病房 ， 协助病 人生活护理 ， 及 时满足病人需要 。少数病人 术后 出现咽痛。 咽喉部异 物感 ， 嘱病人不
影导管 。用 ．ｍ 、Ｏ ｌ ｔ ｌ ｒ 注射器抽吸照影剂 ， Ｏ ２ａ 排尽空气 ， 待医生将造影
导管送至乳 头开 Ｉ，插管成功后 ，回抽是否有胆 汁 ，明确 胆管后 ， ： １
１ｍ 注射器低压慢速注射 ， ０ｌ 如有阻力立 即停止注射并 报告医生调整 方 向， 可强 行注射 ， 不 首次造影量 应＜ Ｉ ５ ｌ 确定在 胆管后可 以将 药量 Ｉ ｌ 适量加大 ， 使胆管充分显影 ， 如果胰管显形 ， 立即 回抽造影剂 ， 用斑马 导丝或用乳头切开刀明确胆胰管走向 ， 中严格遵守无菌操作规程 ， 术 抽送导管及导丝时均用酒精纱布包裹导丝 。导管操作 条长 ， 作中 操 避免污染 ， 防止 医源 性感染 日 严密 观察病人 面色 、 ， 表情 、 态 ， 神 检测
1例ercp，spyglass液电碎石术术中配合的护理体会赵一哲
1例ercp，spyglass液电碎石术术中配合的护理体会赵一哲发布时间：2023-07-04T09:55:33.407Z 来源：《护理前沿》2023年07期作者：赵一哲[导读]青海省人民医院青海西宁 810007随着医疗技术的不断提升，ERCP技术得到了有效的发展，现阶段已将其用于胆道以及胰腺疾病等方面的应用之中。
胆汁对于困难胆结石类型的患者，ERCP难以达到理想的干预效果[1-2]。
传统的干预方式，如：内镜胆道括约肌切开术后，采用内镜球囊扩张或机械碎石术可能需要多次进行ERCP。
随着SpyGlassDS的应用，胆管镜逐步得到了广泛的应用，SpyGlassDS能够在直视胆管结石的情况下采用液电碎石。
其主要通过探针尖端的电极传输电荷，使得周围流体膨胀，进而产生振荡压力冲击波，将结石击碎，多数情况下能够取得优良的干预效果，但过程中的护理配合对患者自身来说具有深远的意义[3-4]。
本文将探究分析ercp，spyglass液电碎石术术中配合的护理体会，详情如下所示。
【临床资料】主诉：突发性上腹部疼痛不适2天，患者于2天前进食后出现上腹疼痛，伴恶心、呕吐症状，呕吐物位胃内容物，伴浑身乏力，不存在腹泻、边学、寒战、高热、呼吸困难、尿频、尿痛等异常症状。
腹部彩超显示：肝内胆管扩张伴结石，胆总管上端扩张并结石。
查体：共模以及皮肤中毒黄染，腹部可见7cm及腹腔镜陈旧性手术瘢痕，愈合可。
未触及腹部包块，腹式呼吸存在，未见腹壁静脉区长，上腹部牙痛，以剑突下最为显著，不存在反复跳痛以及肌紧张，肾无压痛、叩击痛，腹部血管搏动未见异常，输尿管压痛点无明显压痛。
初步诊断：急性胆囊炎。
【护理措施】①做好患者的检测，设置患者吸氧浓度为：2-3L/min，以患者的血氧饱和度为基础，对氧流量进行调节，予以患者心电监护，每2min 进行一次心电图、血压、脉搏以及血氧饱和度等指标的监测，之后为15min一次，当患者在手术过程中出现躁动不安等情况时，应及时明确患者是否出现低血氧症等情况，避免直接提升药物剂量。
ERCP术的护理体会
创 造 舒 适 的 检 查 环 境 ： 持 操 作 时 环 保
境整洁安静 ， 免不 良刺激 ， 避 提供 必要 的 人文关怀和微笑服务 Ｊ 。 术中配合 ： 镜 时嘱患 者放 松 ， 持 插 保
口鼻 均 匀 呼 吸 ， 防止 憋气 。护 士 掌 握 注 入
关键 词 Ｅ Ｃ Ｒ Ｐ术 护理 体 会
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ０７ ｓ １ｘ ２ １ １
２ ２ ９． ７２
流， 使胰腺炎发作 或使 胰腺炎加重 。若术 后血淀粉酶超过正常上 限的 ３倍 ， 现持 续性 腹痛 ， 以诊 断 为 Ｅ Ｃ 可 Ｒ Ｐ术 后胰 腺 炎 。因此术后应严密监测 咀淀粉酶 ， 密切 观察有无腹痛加重等胰腺炎症状 ， 保持鼻 胰 管引流通 畅， 低胰 管内压 力 ， 据病 降 依 情 给予 禁食 ， 解痉 ， 持续 胃肠减压 ， 抑制胰
给 予 禁 食 、 感 染 、 液 及 高 热 护 理 。 术 抗 补
应及 时了解 患者 术 中情 况 及实施 何
种手术 ， 指导临床护理工作 。 以
否 直接影 响到 Ｅ Ｃ Ｒ Ｐ的成功 率 ｊ 。术 前
应 耐心向患者讲解 Ｅ Ｃ Ｒ Ｐ检 查 的 目的 、 方 法 、 意 事 项 、 越 性 及 成 功 经 验 ， 患 者 注 优 使 消除紧张情绪 ， 极配合手 术。 积 完善各项术前 检查 ： 了解 有 无 Ｅ Ｃ ＲＰ 的禁忌证 ， 严重 的心肺 或 肾功能 不全 、 如 急性 胰 腺 炎 或 慢 性 胰 腺 炎 急 性 发 作 、 重 严
协助 患者 取 舒适 体 位 ， 给予 心 理 安
慰， 卧床 休 息 １ ２～４ ８小 时 。若 是 胰 管 造
ERCP术术前及术后的护理体会
３ 鼻胆管引流管的护理 ． ４
向患者解释引流的重要性和必要性 经常检查
井妥善固定引流管， 引流管在体外要做到双固定， 即固定在鼻翼侧、 颊部和 床旁， 并连接负压引流袋 ， 连接处用无菌纱布包裹避免逆行感染。 保持鼻胆
管通畅和有效引流 ， 观察并记录引流液的性状、 量以助于判断病 隋 引流初 。 期， 引流量较多 ， 日 每 可达５０ ００ ｌ ０ ～１ ｍ ， ０ 后期逐渐减少 ， 如引流量突然减少 或引流液由黄色变为无色时， 引 应警 流管堵塞或是否置入胰管， 应调整
认识。 善于从病人的眼神 表情言语、 体态中读懂他们的需要、 痛苦和渴望， 尊重病人的人格尊严 ， 保护病人的隐私， 并能不遗余力地满足他们的需要 ，
３ 讨 论
“ 人文护理” 的目标是为病人 （ 不健康的人） 提供包括生理 、 社会、 文 化等方面的护理眼务及护理敦育， 它的任务已超出原有的只对疾病的护理 范畴。 病人的康复不仅需要高超的医疗技术， 优越的环境条件， 先进的医疗 设备， 更需要高超的护理技术， 需要人文荧怀， 康复指导、 心理安慰。 中 脑卒
胞计数和分类的 改变， 胰胆管存在活动性感染和炎症 时， 禁做Ｅ Ｃ 术。 Ｒ Ｐ 了 解有无胰腺基础病变， 对于有胰腺炎病基础的患者， 术前应用小剂量抑制
胰腺分泌药物如奥曲肽等生长抑素， 或Ｈ受体阻滞剂西米替丁， 有效地预 防 Ｅ Ｐ 后高 淀粉酶血 症 及 急性 胰腺 炎 的发生 。 ＲＣ 术 ２３ 术前准备 术前晚嘱患者 充分休息 ， ． 保证足够睡眠。 术前禁食禁水６ ｌ １ 以上 ， 穿着不宜太厚 ， 并去除义齿和金属饰品以适宜摄片 ， 做好碘过敏试
淀粉酶血 ， 症 但无其他并发症发生， 例死亡， 元Ｉ 因此手术取得了较好的效
ERCP个案护理报告
ERCP个案护理报告简介ERCP（经内镜胰胆管造影术）是一种常见的胰胆道疾病的诊断和治疗方法。
本篇报告将详细介绍一位接受ERCP的患者的护理过程和相关注意事项。
患者背景•姓名：张先生•年龄：65岁•性别：男性•主诉：上腹疼痛、黄疸•诊断：胆总管结石护理流程1. 术前准备在进行ERCP之前，护士需要进行一系列的术前准备工作。
•与患者进行沟通，解释ERCP的目的、过程和可能的风险。
•调查患者的过敏史、药物史和疾病史，确保没有禁忌症。
•确保患者处于禁食状态，一般要求患者至少禁食6小时。
•预先准备ERCP所需的设备和药物。
•安排患者到手术室，并与麻醉科、内镜科医生沟通，确保术前准备工作齐全。
2. 术中护理在ERCP过程中，护士需要密切关注患者的生命体征和病情变化。
•协助医生完成术前准备工作，如患者体位调整、静脉通路建立等。
•监测患者的血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度等生命体征。
•密切观察患者的疼痛程度和黄疸情况。
•协助医生进行内镜置入和造影剂注射等操作。
•及时记录术中病情变化和医疗操作过程。
3. 术后护理ERCP后的护理工作主要包括观察和处理术后并发症。
•将患者转移到恢复室，并监测患者的生命体征和意识状态。
•观察患者是否存在术后出血、感染、胰腺炎等并发症。
•鼓励患者多饮水，促进造影剂的排出。
•提供必要的饮食指导，避免油腻和刺激性食物。
•定期复查患者的血常规、肝功能和胆道造影结果，评估术后效果。
注意事项在进行ERCP护理过程中，护士应特别注意以下几个方面。
1.患者的安全：确保医疗设备完好、操作规范，避免术中意外发生。
2.感染预防：采取无菌操作，确保器械和环境的清洁消毒。
3.术中疼痛管理：根据患者的疼痛程度，及时给予镇痛药物。
4.并发症的观察和处理：密切观察患者的病情变化，及时处理并发症。
5.术后护理：注意患者的饮食指导和复查，及时发现问题并进行干预。
结论通过对张先生的个案护理报告的详细描述，我们了解了ERCP的护理过程和注意事项。
ERCP围手术期减少术后并发症护理体会
量 ＞ ３ ０ 则 说 明 引 流 管 通 畅 ， 之 ＜ １ ０ｍｌ 无 胆 汁 引 出 ０ ｍｌ 反 ０ 或
关 记录及交接班 。
６ ５岁 ， 中胆 总 管 结 石 ３ 其 ５例 ， 囊 结 石 合 并 胆 总 管 结 石 １ 胆 ５
例 ， 腺炎 ２ 胰 Ｏ例 ， 头 癌 ３例 ， 管 癌 ２例 。 胰 胆 ｉ２ 结 果 ６ ． ５例 行 Ｅ Ｃ Ｒ Ｐ术 的 患 者 ， 取 得 了满 意 的诊 疗 均 效 果 。其 中 ５ ５例 患 者 在 术 后 未 出 现 任 何 并 发 症 痊 愈 出 院 。 另外 １ Ｏ例 出 现 并 发 症 的 患 者 因 观 察 及 时 ， 理措 施 得 当也 痊 护
在 Ｅ Ｃ Ｒ Ｐ的 基 础 上 ， 以 进 行 十 二 指 肠 乳 头 括 约 肌 切 开 术 可
备术中用。
２ ５ 朱 ． ．
术 后 护 送 患 者 安 返 病 房 ， 密 观 察 患 严
（ Ｓ 、 镜 下 鼻 胆 汁 引 流 术 （ Ｎ Ｄ 、 镜 下 胆 汁 内 引 流 术 Ｅ Ｔ） 内 Ｅ Ｂ ）内
院指 导 进 行 回顾 性 分析 。 结果
诊 断及 治 疗 性 Ｅ Ｐ 术是 诊 断 及 治 疗胆 胰 疾 病 有 效 手 段 ， 部 分 胆 系 ＲＣ 是
及 胰 腺 疾病 诊 断 的 重要 指 征 ， 对 患 者 进 行 围手 术 期 的 护 理 减 少 了患 者 术 后 并 发 症 使 Ｅ Ｃ 而 Ｒ Ｐ术 顺 利 进
变 化 ， 不 同 程 度 地 影 响 手 术 效 果 及 患 者 康 复 口 。术 前 向 病 可 ］
ercp的护理健康教育
ercp的护理健康教育
《了解ERCP的护理与健康教育》
ERCP（内窥镜逆行胰胆管造影术）是一种可视化的消化系统
检查和治疗方法，常用于诊断和治疗胆道和胰腺疾病。
在接受ERCP的患者中，正确的护理与健康教育至关重要，可以帮助
患者更快地康复并减少并发症的发生。
首先，护理人员应该向患者详细介绍ERCP的相关信息，包括检查的目的、操作过程、可能的不适感和并发症等。
患者在接受ERCP前需要了解这些信息，以减轻焦虑和恐惧感，并且能够积极配合医护人员完成检查。
其次，对于接受ERCP的患者，护理人员需要重点强调饮食和活动的注意事项。
在接受ERCP前后，患者需要暂时调整饮食，避免进食高脂肪、辛辣、刺激性食物，以减少胆道和胰腺的负担，有助于术后恢复。
此外，患者需要避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响术后的伤口愈合和身体恢复。
最后，护理人员还需要关注ERCP术后的并发症防护。
一些患者在接受ERCP后可能会出现腹胀、恶心、呕吐、腹部疼痛等不适症状，护理人员需要及时进行评估和处理。
此外，对于可能出现的感染、出血等并发症，护理人员应该做好相关预防和处理工作，以确保患者的安全和健康。
综上所述，正确的护理与健康教育对于接受ERCP的患者至关重要。
护理人员可以通过提供相关信息、指导饮食和活动、关
注并发症等方式，帮助患者顺利度过ERCP术后的恢复期，减少并发症的发生，促进患者的健康康复。
ercp和est术的配合及护理体会
ercp和est术的配合及护理体会
rcp和est术是两种常用的胸外科技术，用于心脏救治和心脏保护。
它们相互配合，
能够有效改善病人的脉搏压，减少心脏缺血和梗死的发生，提高病人的存活率和恢复康复。
为什么rcp和est术能有效的改善病人的血液循环和心脏功能？我们来看看护理技术，体
会两者配合难度，最终给病人带来的希望。
rcp和est术都实现了心脏支持，缩短心脏停搏后病人到恢复脉搏的时间，改善病人
的血液循环，减少病人心脏缺血和梗死的发生。
rcp就是一种心肺复苏术，主要的技术操
作有：把患者放在平卧位并腹部受力，使用吹气机强行把气体送入病人的肺巴，以恢复病
人的脉搏；est是肌松技术，主要操作就是当肢体局部的肌肉收缩后，快速抽动患者的膝
关节和踝关节，通过关节内气体的振荡，增加心脏的血液循环，以恢复脉搏。
rcp和est术配合使用时，需要特别注意护士们的技术操作，比如rcp时要正确的把
病人放在平卧位并腹部受力，才能有效恢复病人的脉搏；在est术时，必须谨慎抽取患者
的膝关节和踝关节，切勿将力度过大或是持续时间过长。
而在两种术式之间，若发现心脏
的搏动异常，应立即根据情况切换，以保证抢救效果和心脏支持的有效性。
此外，对病人的护理也至关重要。
在紧急救治的过程中需要给予病人心理支持，安抚
其焦虑情绪，及时注意其体温、血压等生理参数，同时提供及时充足的营养支持，以便早
日康复。
消化科ERCP技巧个人体会总结
消化科ERCP技巧个人体会总结消化科ERCP（内窥镜逆行性胆道胰道造影）是一种通过内窥镜技术来检查和治疗胆道和胰管疾病的方法。
作为一名消化科医生，我在实践中积累了一些ERCP技巧的个人体会，现在总结如下。
1.患者准备：在ERCP前，患者必须空腹，这有利于内窥镜的顺利通过食道到达十二指肠。
患者还应该接受全部常规检查，包括血常规、肝功能、凝血功能等。
如果有可能，提前了解患者的病史，并注意是否存在禁忌症，如严重心肺功能不全、消化道出血等。
2.麻醉：在ERCP过程中，患者通常需要全身麻醉或深度镇静。
麻醉的选择要根据患者的病情和身体状况来决定，同时还要考虑到麻醉过程中的并发症和风险。
3.内窥镜的选择：根据病情和需要，可以选择特定类型的内窥镜，如直视型内窥镜、光导型内窥镜或电子内窥镜等，以获得最佳的视野和操作效果。
4.结构解剖的识别：在进行ERCP时，准确的结构解剖是非常重要的。
通过内窥镜，需要迅速识别并准确定位十二指肠大乳头和胆胰管入口，以便进行准确的造影和操作。
5.内窥镜插入和定位技巧：在插入内窥镜时，要根据患者的病情选择合适的插入途径和技巧。
在插入过程中，要注意内窥镜的顺利推进，同时避免损伤周围组织。
在内窥镜到达十二指肠后，要使用气囊定位方法和适当的扭转和推进力量来定位。
6.取样技术：在ERCP过程中，经常需要进行组织取样，以便进行病理检查。
这个过程需要准确掌握钳子的使用方法和取样的位置。
同时，要注意避免组织损伤和出血，并保证取样品质的可靠性。
7.管腔清除技术：在ERCP中，有时候需要清除管腔内的异物或结石。
这需要灵活运用各种取石筒、球囊和喷管等工具，以便清除管腔内的障碍物，并保持通畅。
8.神经阻滞技术：在ERCP中，神经阻滞技术可以减轻患者的疼痛感和不适感。
这个过程需要掌握准确的解剖位置和适当的药物使用方法。
9.并发症预防和处理：ERCP是一种有一定风险的操作，可能会出现并发症，如穿孔、出血、胆道感染等。
ERCP术后的护理
01
密切观察患者的生命体征变化， 包括体温、心率、呼吸、血压等 。
02
及时发现并处理异常情况，如血 压升高、心率加快等。
保持呼吸道通畅
鼓励患者多饮水，保持呼吸道 湿润。
协助患者排痰，保持呼吸道通 畅。
对于呼吸道分泌物较多的患者 ，可采取雾化吸入等措施。
预防并发症的发生
术后应禁食一段时间，待胃肠道 功能恢复后再逐渐恢复饮食。
预防感染的发生
保持清洁
定期清洁和消毒引流口周围皮肤 ，以减少感染的风险。
避免污染
确保引流袋和管道在使用过程中不 被污染，特别是在更换引流袋时应 注意无菌操作。
遵医嘱使用抗生素
根据医生的建议，使用适当的抗生 素预防感染。
05
活动与休息指导术后早期活动的重 Nhomakorabea性促进肠道蠕动
术后早期活动可以促进肠道蠕动 ，有助于肠道功能的恢复。
就医指导
如有不适，及时就医，不要自行用药。
THANKS
谢谢您的观看
ERCP术后的护理
汇报人： 2023-12-15
目录
• 术后一般护理 • 饮食护理 • 心理护理 • 管道护理 • 活动与休息指导 • 出院指导与随访计划
01
术后一般护理
保持病房环境整洁
保持病房内空气流通 ，定期开窗通风。
保持床铺整洁，及时 更换被褥和床单。
保持病房地面清洁干 燥，防止滑倒。
监测生命体征变化
避免刺激性食物
ERCP术后，患者应避免进食辛辣 、油腻、煎炸等刺激性食物，以 免刺激胃肠道和可能引起的不适 。
避免饮料
患者在术后应避免饮用含咖啡因 、酒精等刺激性物质的饮料，以 免刺激胃肠道和可能引起的并发 症。
ERCP操作经验体会（样例5）
ERCP操作经验体会（样例5）第一篇：ERCP操作经验体会众所周知，ERCP目前是消化内科介入治疗的顶级技术。
这项技术的问世与不断提高、发展，已经使大量的胆胰疾病患者避免了手术，通过微创的方法获得了有效治疗。
我国的ERCP技术已逐步普及，目前许多县级医院都可以开展这项技术。
但ERCP技术毕竟是一项高风险、操作难度很大、对操作医师的理论知识、操作技能、经验有很高要求的医疗技术。
在美国，ERCP操作是被做为手术同等对待的。
前段时间，本版的单人肠镜操作体会交流帖引起了大家的热烈反响，回帖很多，使大家获得了许多收获。
但迄今尚无系统讨论ERCP操作经验的帖子。
因此本人在此开设专帖，请大家踊跃讨论有关ERCP的各种话题。
讨论内容包括：一、ERCP操作技巧交流；二、ERCP典型病例讨论；三、少见、典型的ERCP图片交流；四、自己在从事ERCP工作中的经验与教训。
等等，但也不限于上述。
欢迎大家踊跃发言！2 难点：1、胃毕II式术后病人的十二指肠镜操作、乳头插管；2、十二指肠憩室内乳头病人的ERCP操作；请各位高手赐教。
另，一点小经验：1、EST时，尽量避免做无效切开（即只放电，看见“冒烟”，但切开力度不大），这样说明高频电频率不够，往往造成乳头部位水肿，影响胰管引流，导致高淀粉酶血症甚至胰腺炎。
、可以用鼻胆引流管，根据不同的需要，制作胆管支架，先端用手术刀片打上侧孔，放在热水中塑型。
一可节约费用，二可灵活选择长度。
3 请各位高手能否提示下如何顺利插入十二指肠镜到降段，最好能配图，我代各位新手谢谢了~~ 4 如何拉镜子？请详细说明，谢谢！5 曾跟随李文教授规范学习，现在能独立完成基本操作，个人下镜体会，进咽部由于先端较圆滑，故较容易插入，进镜40－50cm 左右，左右摆动镜身寻找胃小弯，找到胃小弯后稍进镜可进入胃体部，一定要少送气，此时可见到前后胃壁比较贴近，形成一条扁平的缝隙，抬大钮进镜，落日征进镜后，如视野一片红，稍稍退镜同时向右转镜身后可见降段，看着对侧肠壁向右转镜身轻轻拉直镜身，有时不用旋转镜身也能拉直，有机会在传一些详细图片。
ERCP术的护理体会
ERCP术的护理体会前言ERCP（内窥镜下胆道结石碎石取石术）是一种用于治疗胆道疾病的内窥镜手术。
作为一名护士，我曾多次参与该术式的护理工作，积累了一些经验和体会，现在与大家分享一下。
术前护理1.做好术前准备，检查医院设备工作正常，准备好术中所需的器械、药品、设备、暖水器等。
2.术前教育患者，让患者充分理解术式过程、注意事项等。
3.准确核对患者身份、手术部位及程度、拟行手术、手术方式等信息，确保手术无误。
术中护理1.在手术开始前，为患者做好体位、动力平衡的调整，保持患者舒适。
2.协助医生建立准确的切口，给予医生手术所需的配合及协助。
3.辅助医生在ERCP中观察气管、食管、胃、十二指肠、胆总管及胰管等部位，确保手术效果。
4.监测患者生命体征，如心率、呼吸、血压等指标。
5.给予患者镇静剂等镇痛药物，帮助患者缓解疼痛和紧张情绪，确保手术顺利进行。
6.聆听医生的指导，及时完成各项医嘱。
术后护理1.术后及时到达恢复室，做好患者的转运和定位工作。
2.监测患者的生命体征、呼吸、心率、意识等情况，及时发现异常表现。
3.帮助患者舒适，处理感觉不适的症状，如呕吐、肠胃不适等。
4.指导患者术后注意事项，如饮食、活动、恢复时间等。
5.准确记录术后各项指标，及时反馈医生，调整方案。
总结ERCP术是一项需要精准、细致、配合默契的工作。
护理工作是手术的重要环节。
在护理过程中，护士既要做好人体生理及病理知识的学习，也要提高技能及专业素质，准确的完成各项工作。
护士的职责是协同医生保障患者的手术安全、提高手术麻醉及疾病护理质量，让患者更加放心。
ERCP及EST治疗胆胰疾病27例护理体会
活动锻炼 ， 如术侧手 臂上举 、 墙及肩 关节 向前 活动 、 爬 拉绳 运
动， 以及肩关节活动范围恢复至术前水平 ， 并预防肩下垂 ＿ 。 ２ Ｊ
４ 讨 论
通过对 １ ５例肺癌患者实施整 体护理 ， 使患者 和家属获得
围手术期治疗和 护理方 面 的知识和技 能 ， 并积极 参与 各个 步 骤 的护理活动 ， 降低 了并 发证 的发 生率 ， 缩短 了住 院时 间， 减
轻患者 的经济负担 ， 并增进 了护 患间的交流 和沟通 ， 帮助患者
３ ２４ 预 防肺水 肿及 心力衰 竭 ．．
患者在 禁食期 间 应 由静 脉
输液 ， 以维持体液平衡 。在 维持 正常血压 的同时 ， 应注 意输液 速度及液体量 。一般速度保持在 ２ ３ Ｏ～ ０￣／ ｉ ， 日液 体总 ｍｎ 每 输入 量保持在 １０ ｒ 左 右 ， 限制 氯化钠 的用 量 ， ５Ｏ ｌ ａ 并 以防肺 水
（ Ｎ Ｄ ５例 。无 １例并发急性胰腺炎 、 ＥＢ ） 胆管炎和消化道出血。
２ 护 理
嘱其放松 ， 深呼吸。若 出现呕吐可暂缓 操作 ， 去呕 吐物。护 擦
理人员应调整好患者 的体位 ， 择合适 的导 管 ， 选 密切 观察生命 简 单明 了的心理 指导 能 明显地增 加 患者 体征 ， 发现异常情 况立 即停 止操 作并进行抢救 。 ２ ２ ２ 体位护理 ．． 合理的体位不但 有利于操作 、 增加手 术成 功率且可缩短手术时间 。一般在插十二指 肠镜时患 者取左侧
者情 绪的不 良刺激 ， 缓解 检查 室的紧 张气 氛。操作 中医务 人
员应注意 言谈 ， 术中不要谈与病 情无关 的话 题 ， 以免对患者情 绪 的影 响 ， 对检查 中患 者产 生 的不适 表 示 同情 ， 给予安慰 ， 并
内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)的护理体会
护士可 推注对 比剂进行 造影 ， 时应慢 推 ， 开始 见胰管 显影则停 止推药 ，
并尽 可能将 胰管 内造影 剂吸 出 ， 以免胰 管 内压 力过高 。 如胆管 显影 药 量 可适 当加 大 ， 使胆 管显 影清 晰。 中除动作 轻巧准 确外 ， 术 全程均应 给予心理支持 。 ２３ 术 后护理 ．
一
项较 为安全 的检查 方法 ， 但若 操作 、 理不慎 ， 护 也可 发生各 类并 发
症， 甚至有 致死 的可能 。 以 ， 所 应严格 掌握 Ｅ Ｐ的适应证 ， 好 术 ＲＣ 做
前 、 中， 术 术后 护理 显得特 别重 要。２０ 年 ４ ０７ 月至 ２ ０ 年 ４ ， 科 ０８ 月 我
共 行 Ｅ Ｐ ７ 例 ， 将护理 工作 体会总 结如 下： ＲＣ 术 派克 ） 行胰胆 管造 影 ， ０ 对 进 同时通 过
ｘ线 影像观 测胰腺 、 胆囊 、 胆管 、 肝管 的显 影情况 来判 断其有 无病变 。
护 士在 术 中做 好手 术配 合及 病情 观察 。 １ ３ 结果 ．
检查 后 由于麻醉 药 作用 ， 咽部 仍会感 觉麻木 堵塞 ， 口腔 应告知 患
１６ ７
中 国 医 药指 南 ２ ０ ０ ８年 １ 月 第 ６卷 ０
第ｌ ９期 Ｇｕｄ ｆＣ ｉａＭ ｅ ｉｉｅ Ｏｃｏ ｅ ０ ８ Ｖ ６ Ｎｏ１ ｉｅｏ ｈｎ ｄｃｎ ， ｔｂ ｒ２ ０ ， ｏ ， ．９
差 错 降到 最 低 。
（０ ：８ —１ ８ １ ）ｌ７ ８ ．
参考文献 ［ 潘 卫珍 ． １ 】 临床护 理工 作 中常见 护理 缺陷 的分析和对 策 ［ ．０４２ Ｊ ２ ０ ， １
者麻 药作用 时 间 ３ ～６ｍｉ ， 后 ２ ０ ０ ｎ术 ｈ内应禁水 ， 以防误吸 。 禁食 ６ ｈ， 术后６ 及 次晨常 规抽起 血标 本查血 清淀粉 酶 ， 淀粉酶 正常 ， ｈ 若 可进 食
探讨十二指肠镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)的护理体会
探讨十二指肠镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)的护理体会摘要：目的：探析十二指肠镜下逆行性胰胆管造影术的护理方法，并对临床护理的效果进行分析。
方法:本研究开始时间为2019年7月，结束时间为2020年7月，研究期间选择在我院接受ERCP术治疗的患者共计48例作为主要分析对象，为了明确此类患者的护理方法及效果，本研究使用对比的方式，故将所有患者按照随机数字表法分为两组，一组是对照组有24例患者，另一组是观察组有24例患者，两组患者均接受临床护理，但方法不同，分别是常规护理、优质护理，采用不同护理方法后对患者的临床情况进行观察和分析，并记录护理后产生的数据，主要包括：不良症状发生率、心理状况等数据，同时将两组记录后的数据进行比较。
结果：根据数据分析得知，观察组中不良症状发生率为（8.33%）相对于对照组（25.0%）较低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者中出现寡言、焦虑、悲伤的患者比例明显低于对照组，相比之下存在显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在ERCP术患者的护理工作中使用优质护理，能够有效的提高临床治疗效果，避免患者出现不良反应，同时还能够改善患者的心理状态，对患者生活质量的提高有着积极作用。
关键词：ERCP；优质护理；体会引言：近几年临床中微创技术的应用愈加广泛，其中内窥镜逆行胰胆管造影术也较为常见，该技术的应用提高了手术的安全性，然而在时间应用的过程中，患者仍然会出现较多不良反应，因此临床中应该加强护理工作的实施。
本研究选择部分患者进行分析，并采用分组对比的形式，以此探析相关的护理方法和效果，报道内容如下。
1资料与方法1.1.一般资料本研究选取2019年7月-2020年7月收治的ERCP术患者48例进行分析，将患者分为两组，各组24例。
所有患者的年龄范围处于31-77岁，中位年龄为（54.56±2.78）岁，资料可用于比较。
1.1.方法使用常规护理方法进行对照组患者的护理工作，在此过程中，护理人员要对患者的生命体征进行严密的监测，以免发生意外。
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ERCP的护理体会
摘要：目的：探讨内镜下逆行胰胆管造影术（ercp）及十二指肠乳头切开取石术（est）在肝胆胰疾患临床治疗中的术前准备、术中配合及术后护理要点。
方法：对进行ercp、est术的56例患者的手术前准备、术中配合及术后护理进行总结分析。
结果：56例患者，检查过程中无肠道穿孔、大出血等并发症发生。
结论：ercp是诊断和治疗胰胆管疾病的有效方法，护士完善的护理配合是ercp 治疗成功的基础和保障。
关键词：ercp术 est术术前术后护理
【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0300-02
内镜下逆行胰胆管造影术（ercp）及十二指肠乳头切开取石术（est）是消化内镜手术的一部分，目前已发展成为诊断和治疗为一体的微创内镜介入技术[1]。
它具有创伤小、恢复快、住院时间短、可重复性强、疗效好等优点。
完善的护理配合也是获得满意治疗结果的重要条件。
本文是2010年至2012年间在我院行ercp及est的56例患者的护理体会及心得。
1 术前护理
1.1 心理护理。
患者的情绪、精神状态对十二指肠乳头平滑肌的松弛有很大影响，而十二指肠乳头平滑肌的松弛是ercp术成功的重要条件[2]。
向患者介绍ercp的操作过程、手术的优点、手术注意事项及可能出现的并发症，取得患者的理解与配合。
取得患者及
家属的同意后签署知情同意书。
1.2 术前病情评估。
术前详细评估患者的心肺功能，出凝血时间，测定血、尿淀粉酶、血小板计数。
胰胆管存在活动性感染和炎症为ercp术禁忌症。
1.3 术前准备。
嘱患者充分休息。
禁食禁水6h以上，做好碘过敏试验。
术前30分钟肌注654-2、安定、杜冷丁，术前15分钟注射镇静剂及解痉药，以镇静、减少肠蠕动；松弛胃肠平滑肌，以提高插管成功率。
1.4 急救设备及药物的准备。
包括吸引装置、氧气、急救车、钛夹、注射针、止血药、生理盐水、造影剂。
2 术中护理
2.1 一般护理。
患者取俯卧位或左侧卧位，电极板帖在患者小腿，将牙垫咬好，胶布固定。
吸氧，连接心电监护，监测血氧饱和度、血压、呼吸、心率、心电图。
2.2 医护配合。
①协助进镜，术者插镜到十二指肠降段后寻找到乳头，将镜身拉直，调整好位置后，助手将造影导管或乳头切开刀用少量生理盐水充满，插入导丝，并递与术者插入胰胆管拔出导丝，在监视下缓慢推注造影剂。
②协助乳头切开，术者将乳头切开刀前端插入乳头开口后，调整好方向，助手将高频电导线与切开刀接好，调好电凝电切指数，收紧电切刀钢丝，使电切刀钢丝与欲切开的组织密切接触，术者踩下凝切踏板。
这时助手不要随意伸拉电切刀钢丝。
当术者调整电切刀方向时，电切刀钢丝应处于中立位。
③根据
石头的大小进行取石或碎石，一般石头小于1.2mm直接用取石篮取石，大于1.2mm先采用碎石后再取石。
当术者将取石篮插入石头上方后打开网篮，套上石头后缓慢收紧网篮，网篮出乳头外时打开网篮，使石头释放到十二指肠，排出体外。
如碎石，当网篮套上石头时收紧网篮，确保套牢石头，伸出金属外套管与网篮紧紧连接包绕石头并摇动手柄将石头绞碎。
④协助放置鼻胆管，术者将导丝前端送过结石或狭窄部后，将鼻胆管的头端从导丝的尾端穿入，在线监视下术者将鼻胆管向前送，助手缓缓回收导丝，使导丝位置始终保持在送入鼻胆管之前术后护理的位置，待鼻胆管前端送达合适位置后，退出导丝到胆管外，当鼻胆管完全送入钳道口后全部抽出导丝。
术者在线监视下边退内镜边送鼻胆管，待内镜退出口腔后，在口腔端用手固定鼻胆管，拔出内镜。
用引导管将鼻胆管末端从鼻腔中引出。
检查鼻胆引流管没在胃内和口腔中盘曲，且引流顺畅后，用胶布固定在患者面部[3]。
3 术后护理
3.1 心理护理。
医护人员及家属更要热情细心体贴关怀患者，降低患者的紧张度。
3.2 饮食护理。
术后常规禁食，禁食期间做好口腔护理，保持口唇湿润。
术后根据患者的血尿淀粉酶及有无腹痛、发热、黄疸等情况进行饮食调整。
如无并发症发生，常规禁食24h后可进低脂流质，逐步过渡为正常饮食。
3.3 病情观察。
术后患者应卧床休息，密切观察患者的意识、面
色、体温、皮肤温湿度情况，监测患者的生命体征变化，同时特别要观察患者有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等状态以及患者腹部体征变化，定时准确地留取标本测定血尿淀粉酶、白细胞计数等，以便早发现异常情况，及时通知医生处理。
3.4 鼻胆管引流管的护理。
检查并妥善固定引流管，引流管在体外要双固定，连接负压引流袋，连接处用无菌纱布包裹避免逆行感染。
保持鼻胆管通畅和有效引流，观察并记录引流液的性状、量。
引流初期，引流量较多，每日可达500～1000ml，后期逐渐减少，如引流量突然减少或引流液由黄色变为无色时，应警惕引流管堵塞或是否置入胰管，调整体位，保证引流通畅。
鼻胆管引流一般放置1～2周。
指导患者保持口咽部卫生。
3.5 并发症的观察和护理。
术后应严密观察低血糖、急性胰腺炎、化脓性胆管炎、出血、穿孔等并发症[4]。
患者中有产生高淀粉酶血症，经禁食、抑酸抗炎，应用生长抑素类药物等内科保守治疗与精心的护理，高淀粉酶血症在1周内恢复正常，未发生其他相关并发症，无1例死亡。
3.6 出院指导。
指导患者出院后注意休息，少量多餐，避免暴饮暴食。
饮食应以低脂、低胆固醇、高维生素为准则，多饮水，避免剧烈活动。
每隔1周复查血淀粉酶，每隔1个月b超检查，以观察肝胆系统情况。
如有发热、呕吐、腹痛腹胀及皮肤黄染等情况，应及时到医院就诊。
参考文献
[1]美国消化内镜学会指南：ercp在胰腺疾病诊治中的作用，中国全科医学，2005，8（22）：1865
[2]潘莉，金莉.ercp及相关治疗的护理[j].实用全科医学杂志，2006，4（2）：39
[3]赖美芬，周宇，王果.ercp联合十二指肠乳头切开术治疗胆总管结石的护理体会[j].广东医学院报，2011，29（2）：230
[4]李鹏，冀明.中国内镜下逆行胰胆管造影操作指南[j].中国实用内科杂志，2008，28（1）：102-103。