结肠造瘘术病人的心身护理
肠造瘘的护理
肠造瘘的护理一、概念为了治疗疾病的需要，将肠道的一部分外置于腹部的表面，以排泄粪便，即人工肛门。
通俗一点的说把有肿块（疾病、坏死或损伤）的那段肠子切掉，把上端肠子从肚皮上重新开个口拉出来，大便就从这个口里拉出来。
分为暂时性和永久性两种。
二、造瘘术的术前护理1，心理护理：术前的心理问题主要来源于两个方面，一是面对疾病的恐惧感，二是对身体外形改变的担心。
术前患者存在抵触、恐惧、绝望、紧张或抑郁的心理，医护人员加强沟通交流，解释造口的重要性和必要性，耐心做好心理疏导工作，并帮助患者获得更多相关的知识，鼓励家属给予患者更多关爱，建立良好的说社会支持系统。
2，饮食及肠道的准备:1）、术前应给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂少渣或无渣饮食，2）、术前3天遵医嘱应用肠道抑制剂如甲硝唑，无肠梗阻症状者术前3天20%甘露醇清洁肠道，术前晚、术晨清洁灌肠并留置胃管及尿管。
3，造口定位：术前1天协助医师行腹壁造口定位，目的是便于术后的观察和护理，应遵循以下三个原则：1）、患者术后不同的体位都可以清楚地看见造瘘口2）、造口要位于腹直肌处平整皮肤的中央3）、术后不能影响患者的着装三、术后的护理1、全麻术后的护理常规：接班者应了解术中的特殊情况，便于术后的护理，待生命体征血氧饱和度平稳后，平卧4至6小时后改半卧位2、心理护理：术后患者常出现抑郁、自卑、依赖等，应及时沟通，鼓励患者说出心中的担忧与不安，并给予支持、关心和安慰鼓励患者尽早学会造口的自我护理的方法，树立战胜疾病的信心。
3、导管的护理：妥善固定各导管，防止滑脱、扭曲、受压，定时挤压防堵塞，保持引流通畅，记录引流的量，颜色及性状，术后2~3天肠蠕动恢复后可拔出胃管，7~10天可拔出腹腔引流管，2周后拔出尿管，拔出尿管前应行膀胱功能锻炼4、观察造口有无异常，肠段有无回缩、出血、水肿、坏死等，造口早期常常是粪便稀薄，且次数较多，嘱患者取左侧卧位，防止腹壁切口污染至切口感染，保持造口周围皮肤清洁，定时更换造口袋。
结肠造瘘口病人的护理
二、 结肠造口护理
（一）评估 1、造口的观察和评估
造口的活力：
呈牛肉红或粉红色，表面平坦且湿润。
造口的高度和直径：
造口高度可以记录为平坦、突出、回缩或脱垂。一般乙状 结肠突出腹壁1-1.5cm，直径约3-5cm。
造口的形状及大小：
可记录为圆形、椭圆形、不规则性，理想的造口为圆形。
三、造口定位
于术前1天，协助医师进行腹部造口定 位，结肠造口位置一般位于左下腹，一般 为降结肠或乙状结肠永久性造口，突出腹 壁约1-1.5cm，直径约3-5cm。
从造瘘口拉出 结肠断端
在左下腹壁做 瘘造口
人工肛门术中
★ 术后护理
一、 心理护理 二、 结肠造口护理
一、 心理护理
结肠造口术后患者常有抑郁、自卑、 依赖等心理问题。医护人员应在术后与患 者进行良好的沟通，给予患者支持、关心 和安慰。同时鼓励患者尽早学会结肠造口 的护理方法，促进其心理康复。
（4）、正确选择造口袋
①造口刚开放时,均有不同程度的水肿,大便常较稀 且次数多,应选择一件式透明带皮肤保护剂柔软的 造口袋。 ②待肠功能恢复,造口水肿减轻或消失后可选用两件 式透明的造口袋。 ③在康复期或大便成形后,可以选用一件或两件式不 透明带炭片的造口袋。
（5）、教会患者使用人工肛袋
两件式：
一、心护理
术前患者均有不同程度的紧张、恐惧、 焦虑和情绪低落，对手术是否成功有一定 的顾虑，护理人员要耐心反复细致地做好 心理疏导及解释工作。使患者了解本病的 相关知识，增强患者亲友的情感支持和经 济支持。
二、 饮食及肠道准备
（1）术前给予病人高蛋白、高热量、高维生 素、低脂少渣或无渣饮食。 （2）术前3天应用肠道抑菌药物，如甲硝唑 0.4g每日3次，对无明显梗阻症状者，术前 给予番泻叶代茶冲饮，缓泻清理肠道，术 前晚行排便灌肠，术晨清洁灌肠，术晨2 h 备皮及置尿管，术前30 min抗生素静滴 （抗高血压药物按原服用）。
低位直肠癌结肠造瘘术患者的护理体会
妥善固定 ， 防止受压 、 曲、 扭 脱出 ， 同时要加
强会 阴部 切 口、 口及 手 术 切 口观 察 ， 保 旁 应
激性气 味或 胀气 的食物 ， 烟酒 ， 禁 保持 大 便通 畅。⑤健康指导 ： 患者的活动应适 当
受 到 限制 ， ６周 内 不 能 举 超 过 ｌｋ Ｏ ｇ重 的
本组低位直肠癌患者 ２ ７例 ， 行腹 、 会
临 床 资 料
理常规护理， 予以吸氧， 心电监护 ， 密观察 严
１ 钟 １次／日， 造 口直 径 在 ２ ０— ０分 使 ．
生命体征并 做好记 录， 在患者全麻清醒后 ，
生命体征平稳时， 给予半卧位并协助患者翻 身， 拍背、 咳嗽、 咳痰， 以促 使呼吸道痰液及
时排 出 ， 肺 部 并 发 症 ； 减少 同时 保 持 引 流 管 的通 畅 ， 观 察引 流管 的色பைடு நூலகம்、 、 。还 应 密切 质 量
手 术 的耐 受 性 。 肠 道 准 备 ： 前 １天 起 开 始 肠 道 准 术 备 ， 以禁 食 ， 时 予 以 补 液 支 持 。 给 予 予 同 口服 肠 道 抗 生 素 及 缓 泻 药 导 泻 直 至 粪 便 及 残 渣 全 部 排 清 。术 晨 备 皮 及 置 胃管 、 尿
阴联 合 直 肠 癌 根 治 术 ， 行 结 肠 造 瘘 术 ， 均 其 中男 １ ７例 ， １ 女 Ｏ例 ； 龄 ３ 年 ８～７ ４岁 ， 平均 ５ ６岁 。
术 前 护 理
持术后切 口敷料固定干燥 ， 若发现敷料有渗
血、 渗液 ， 应及时查 找原 因同时及 时更 换。
还要 做好 会 阴护理 和导 尿管 的护 理 。
瘘 口肠 黏 膜 的 血 液 循 环 ， 造 口 有 无 回 肠 缩、 出血 及 坏 死 。如 肠 管 黏 膜 颜 色 灰 白 、
直肠癌永久性结肠造瘘患者的心理分析及护理政策
在 日常工作 中 ， 医生 、 患者对护 士表扬 的 比例增 多 ， 评 批 和投诉 比例下 降 ， 者满 意度整 体 提高 ， 士之 间在 遇到 问 患 护 题 时 ， 能够较好 的化解 ， 也 整个 中西 医结 合病 区的气 氛融洽 、
２１ ０ １年 ６月份 ， 科 室准 备对 晨 问护 理 交 流会 进 行 改 本
进， 邀请护理 部 主 任 、 主任 、 科 医生 甚 至患 者 和 家属 代 表参 加， 相信会取得更加 明显 的效果。
参 考 文 献
［ ］ 菊， １ 付 王红梅 ． 护理教育课程 的设置 中增加人文素质教 育 内容 的
说、 随笔等 ｌ 篇 。在 医 院组织 的护士 节文 艺演 出和迎 新 Ｏ余
春 文艺 晚会 上 ， 士还把病 区“ 护 晨间护理交流会 ” 的情 形改编 成情景剧 ， 搬上 了舞 台。
护士 ， 在每周五之前 确定 下周 的晨会 交 流 的主题 ， 并写在 病 区的通知板上 ， 以便大家提前准备 。
医学创新
２１ ０ １年 ８月 第 ８卷第 ２ ２期
Ｍｅｉａ Ｉｎ ｖｔ ｎｏ ｈｎ ． ｕ ｕｔ２ １ ． ｏ． ｏ ２ ｄｃｌ ｎ ｏａｏ ｆ ｉａ Ａ ｇｓ ０ １ Ｖ １８Ｎ ． ２ ｉ Ｃ ．
・
ｌ３・ １
长共同决定下月主持人 的人选 ， 护士长 提前 和主持交 流会 的
护 士做简单沟通 ， 以便在会议期 间协助 主持人 引导大 家把话 题充分 展开 ， 使大家畅所欲 言。同时要求 主持晨 间交 年 ３月一 年的时间 ， 问交 流会 讨论 ２１ 晨
的 主题 除 了 上述 ４个 以外 ， 涉 及 到 以 下 主 题 ： 还 医护 之 问 、 坚
结肠造瘘术后怎样护理
护理研究22结肠造瘘术后怎样护理窦小英眉山市中医医院 四川眉山 620010 临床中，结肠造瘘术是很多直肠、结肠、肛管疾病患者的重要史料手段。
然结肠早手术中拖出的肠管经常会由于强烈的痉挛和无节制收缩，而导致肠管充血、水肿、坏死的情况，对患者的身心健康都带来严重的伤害。
因此，结肠造瘘术后优质的护理措施对于提高患者术后恢复水平，防止造瘘口并发症，提升患者自护能力等方面具有重要作用。
那么，如何做好结肠造瘘术后护理，则需要从以下几个方面进行。
一、心理护理结肠造瘘术可能会对患者造成心理创伤，患者常会产生抑郁、自卑、依赖等方面的心理问题。
尤其是腹壁需要做永久性人工肛门者，手术对其所造成的心理创伤可能远低于生理创伤。
因此，在术前医护人员应当对患者详细说明人工肛门对治疗的必要性，并且提高患者对人工肛门的认识，使其了解在后期日常处理中并不复杂，并且不会对患者日后的生活与工作造成影响，提高患者对手术的接受度，勇敢面对现实，树立生活的信心。
同时，医护人员还需要注重与患者在术后保持良好的交流与沟通，及时了解患者的心理动态，并采取针对性的措施缓解患者的心理负担。
加强与患者交流，从专业角度给予患者需要的支持、关心以及安慰，使其树立战胜疾病的信心。
鼓励患者积极学习结肠造口的相关护理知识与方法，通过正确面对现实，加快心理康复，振作起来积极迎接新生活。
二、结肠造瘘口护理第一，加强对患者造瘘口的观察，及时发现其异常情况。
结肠造口一般于术后的2-3天，等到肠蠕动恢复后开放。
造口开放前，需要观察肠段是否发生回缩、坏死、出血等情况。
第二，保持造瘘口的清洁，在术后短期内（一般指24小时之内）对造瘘口进行清洗，使用生理盐水、碘伏溶液进行结肠造口粘膜及周围皮肤的清理，并使用生理盐水纱布外敷。
第三，进行结肠造口扩张，在造口开放后，开始进行造口扩张。
穿戴好医护专用手套，在食指上涂抹石蜡油插入造口，注意插入动作缓慢，插入造口长度约为2-3指的关节处；插入后，在造口内停留3min到5min。
结肠造瘘口病人灌肠及并发症的护理
术处理 ， 壁造瘘 口开放一周后应开始扩肛 每隔一 日 腹 扩肛 一次 ，
注意避免结肠造瘘 口损伤 、 避免肛门狭窄 ， 导致排便困难 。 ２２ 早期 勤换 药 结 肠造瘘 口用凡士林纱 布覆盖 ， ．３ ． 以防损伤黏
Байду номын сангаас
数天后治愈 。
４ 出院指导 鼓励 患者适 当的活动 ，可行太极拳 、慢 走等 比较柔和 的活 动 ， 个月 内避 免重体力劳动 ， ３ 保持 口 清洁 ， 富含高 蛋 白、 腔 食 高 维 生素 、 低脂饮食 ， 增强机体免疫力 ， 如发现身体不适 ： 如排 便异 常、 腹泻等症状及时复查。
结肠造瘘 口病人 灌肠及 并发症 的护理
李晓梅 陈洪艳 郑茹凤 孙 立丽 王 宇青 温 璐
（ 哈尔滨市第一医院 ， 黑龙江
结肠 造瘘 即腹 部人 造肛 门，多为直肠 癌手术无法保 留肛门
哈尔滨 ，５００ １０ １）
瘘 口阻塞 ， 因此饮食要 以低渣无刺激性食物为 主 ， 如遇 大便 干燥
而在腹部结肠处造一瘘 口， 解决排便 问题 的一种手术方法。当这 类病 人发生肠 梗阻时 ， 需经造瘘 口 灌肠 来解决问题 。近几 年来 ， 我科 对结 肠造 瘘病人采用 了一次性无菌 胃管灌 肠 的方法 ，使肠 梗 阻病人 在较 短的时间内排气 、 排便 、 解除梗 阻 ， 临床效果 良好 。 现报告如下 ： １ 术前护理 １１ 心理护理 结肠造瘘 的患者 在精 神上受 到很创伤 ， ． 不适应造 瘘 排便 ， 接受个 现实 ， 需 经过几个 月瘘 １的护理 ， 生活带来 ２ １ 给其
３１ 造瘿 口水肿 正常 的结 肠造瘘 口术后第 ｌ２天ｍ现不 同程 ． ～ 度 的造瘘 １处暗紫乃 因静脉 回流障碍所致 ，可用 ５ ％硫 酸镁或 ： ３ ０
肠造篓术后护理措施
一、引言肠造瘘术是一种治疗肠道疾病的重要方法，通过将病变的肠管切除，保留上段正常的肠道，从腹部开口拉出，满足正常排便的需求。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍肠造瘘术后的护理措施，以帮助患者更好地恢复。
二、心理护理1. 患者术后往往会产生焦虑、恐惧等心理，护理人员应耐心倾听患者的诉求，给予关爱和支持，帮助他们树立信心。
2. 鼓励患者与同病种的病友交流，分享护理经验，减轻心理负担。
3. 引导患者保持积极乐观的态度，以更好地面对造口生活。
三、造口护理1. 观察造口血运、通畅程度，若出现颜色晦暗、发黑、无张力等情况，应警惕造口坏死。
2. 教育患者了解腹痛、腹胀、恶心呕吐、造口停止排气排便等症状，及时报告医生。
3. 更换造口袋时，注意周围皮肤避免受到肠液污染，预防皮炎。
4. 使用氧化锌油膏保护周围皮肤，预防大便浸渍。
5. 定期清洁造口，保持局部清洁干燥。
四、饮食护理1. 饮食以高热量、高蛋白、富含维生素的少渣食物为主，避免过多膳食纤维。
2. 适量进食，防止粪便干结和排便困难，避免肠梗阻。
3. 避免食用刺激性食物，如洋葱、大蒜、豆类、山芋等，减少刺激性气味和胀气。
4. 少吃辛辣刺激性食物，多饮水。
五、活动与休息1. 避免提举重物、治疗慢性咳嗽和排尿困难、预防便秘，可佩戴特制的疝气带。
2. 严重者需行手术修补。
3. 保持充足的睡眠，有助于身体恢复。
六、并发症的预防与处理1. 预防感染：保持造口周围皮肤清洁，避免污染。
2. 预防肠梗阻：避免过多膳食纤维，保持肠道通畅。
3. 预防皮肤炎症：使用氧化锌油膏保护周围皮肤。
4. 预防造口狭窄：定期更换造口袋，避免长时间压迫。
5. 若出现并发症，如感染、狭窄、出血等，应及时报告医生，并遵医嘱进行治疗。
七、总结肠造瘘术后护理是一项重要的工作，患者和家属应充分了解护理要点，共同努力，帮助患者尽快康复。
通过心理护理、造口护理、饮食护理、活动与休息、并发症的预防与处理等方面的综合护理，患者将能够更好地适应造口生活，提高生活质量。
直肠癌结肠造瘘病人的心理状态探讨与心理护理
人６ ０例 ， ｔ 龄 在 ４ 其 年 ５岁 ～ ６岁 之 间 所 有 病 人 均 为 初 次 确 ６
诊， 并准备接受手 术 治疗 ， 无其 他 器质性 病 变 ， 家属 支持 良 好。所有病 人均知情 同意 。将病人随机分为两组 ， 组病人 两
基本 情 况 分 来的 自我形象紊乱 和生 理机能 结
恳耐心 。遵 医嘱 给予肠 道准备 ， 物治疗 ， 护理级别 给予 药 按 相 应护理 。对实 验组 ， 增加 巡视 病人次数 ， 了解病人心态 ， 通
赢得患者尊重和信任 ， 立 良好 护患关 系 的开端 ， 建 每一 次细
致呵护护理 ， 亲切话语 ， 每一项操作无不贯 穿着护士 的优 美。 娴熟 的动作 ， 美好 的心灵 ， 文雅端庄 的仪表 ， 科学 的技巧 ， 都 包括着美 的色彩 ， 这就是仪表美 的艺术体现于表达 。 总之 护士 的工 作性质 决定 了一 个护士必 须具备 优雅 的 风度 和优美 的仪表 ， 用仪 表美来 感染 周 围人 ， 用语 言美 来打
改变 的恐惧 、 焦虑程度都 承受着 压力 。本 研究使 用 Ｚ ｎ ｕ ｇ焦
表 １ 两 组病 例 基本 情 况 比较
注 ： 计 学处 理 ， 统 Ｐ＞００ 两 组 差 异 无显 署 意义 ．５，
１ ２ 实验组 的干预 ．
对两组 均主动热情接待 ， 和颜悦色 ， 诚
的、 部位 、 功能 ， 术后 可能 出现 的情况 以及 相应 的处理 方法 。
争取 亲属在心理方 面 、 济方 面的 积极支 持和配合 ， 经 减轻患 者 的后顾之忧 ， 人配合手 术。（ ） 病 ２ 对于烦 躁易怒 的病 人 ： 对 术后会发生生理结构和形象的改变时 ， 以为术 后 自己将会成 为终身残疾 的人， 对结 肠造瘘 术将肛 门移 至腹 部后排便 ， 心 理上难 以接受 ， 因此患者会 产生烦躁 、 易怒情绪 ， 拒绝 手术 治 疗 。与患者进行 良好 的沟通 ， 说明行 结肠造 口术 的必要 性 ，
结肠造瘘术后护理体会
结肠造瘘术后护理体会结肠造瘘术是一种常见的外科手术，用于治疗结直肠癌等疾病。
在手术后，特别是造瘘管脱落后，需要进行一些特殊的护理。
本文将从我的护理体会出发，分享一些结肠造瘘术后的护理注意事项。
1. 疼痛控制术后的第一天是最痛苦的时候，疼痛会在各个部位体现，因此要进行有效的疼痛控制。
对于剧烈疼痛的住客，建议使用静脉输液或口服止痛药。
同时，每日记录疼痛程度和使用药物的时间、剂量和效果，以调整药物的使用。
在有效的疼痛控制下，住客更容易克服恐惧和焦虑，更好地恢复身体。
2. 管道的清洁和更换术后住客的体征需要密切监测，特别是造瘘管的周围。
如果患者出现脱落现象，要及时换上干燥、清洁的新鲜平垫。
建议定时用温水和肥皂或清洁液清洁造瘘口，以防止感染。
要特别注意造瘘口周围的皮肤，如果出现红肿、瘙痒、疼痛等症状，应该及时告诉医生或护士，进行进一步的检查和处理。
3. 理解身体反应术后造瘘可能引发腹泻、排气、疼痛等不适反应，也可能会影响住客的饮食和日常生活。
需要对此有所准备，对照住客的健康状况，进行适当的调整。
此外，需要引导住客进行有效的营养补充，以帮助身体更好地修复和恢复功能。
4. 注意预防感染术后患者的身体免疫力会降低，容易发生感染和并发症。
因此，要注意洗手卫生，定期更换床上用品，及时更换护理用品，清洁夜壶、手术用具等。
如果患者出现畏寒、发热、呕吐等症状，应该及时就医。
5. 心理支持手术后患者的身心状况都可能受到影响，特别是年长的住客和久病重症患者。
因此，要以温暖、关怀和耐心的态度，为住客提供有效的心理支持，满足他们的需求和各种需求。
包括陪伴聊天、文化娱乐、减轻恐惧和焦虑、加强家属交流等。
总之，在进行结肠造瘘术后的护理过程中，应注意各种细节，对住客的身体反应、精神状态、饮食营养、身体清洁和预防感染等方面进行全面的照顾。
同时，也需要关注住客的心理状态，引导其有效的应对和克服各种身心困难，为康复和恢复健康创造更好的条件。
造瘘口
结肠造瘘口护理常规结肠造口术是外科中常见的手术，分为临时性造口和永久性人工肛门。
临时性结肠造口术多用于结肠或直肠损伤、先天性肛门闭锁、先天性巨结肠等疾病。
永久性结肠造口术多用于结肠或直肠恶性肿瘤患者，尤其是低位直肠癌患者。
【术后护理】1.心理护理术后患者常有焦虑、抑郁、自卑等心理问题，应与患者进行良好的沟通，一方面要细心、耐心，深入了解患者的心理状态，安慰、支持和鼓励患者；另一方面要联合家属一起多关心鼓励病人，鼓励患者尽早动手学习肠造口的护理方法，促进其心理健康，提高重返社会的信心。
2. 结肠造口护理（1）观察造口有无异常，结肠造口一般于术后2～3天，待肠蠕动恢复开放，造口开放前应用凡士林或生理盐水纱布外敷结肠造口，敷料渗湿后应及时更换，防止感染。
观察肠段有无回缩、出血、坏死等现象。
（2）造口开放当日：用0.9%生理盐水溶液清洗造口，保护腹壁切口（3）造口扩张：造口开放后，即开始扩张，戴上手套，用示指涂以石蜡油，缓慢插入造口至2～3指的关节处，在造口内停留3～5分钟，开始时每日1次，7～10天后改为隔日1次。
3.造口周围皮肤护理由于造口周围皮肤长期受粪便和肠液的刺激而导致周围皮肤糜烂或溃疡，若不及时采取措施加以预防和处理会带来严重的不良后果。
指导患者用纱布或棉球以温开水清洗造口周围皮肤，由内向外擦，再彻底擦干，不要使用碱性肥皂或任何消毒剂，它们会使皮肤干燥，容易损伤，清洁完后还可以在造口周围涂以氧化锌油加以保护，可有效地防止造口周围皮肤病的发生。
4. 正确选择造口袋根据患者的造口情况、个人喜好、经济状况来选择不同类型的造口袋，并告知患者当造口袋慢1/3时及时倾倒。
5.饮食护理：饮食以清淡、易消化、高营养为主，逐步过渡到正常饮食；少使用易成生恶臭气味的食物，如洋葱、蒜苗；尽量不使用辛辣、酸、酒等刺激性食物。
6. 并发症护理（1）造口周围炎是一种最常见的并发症，保持局部皮肤干燥、清洁，排便后用温开水清洗造瘘口周围皮肤待干后涂氧化锌软膏，并指导患者平时饮食应尽量做到干湿分开，已使大便成形。
结肠造瘘或回肠造瘘护理常规
结肠造瘘或回肠造瘘护理常规【护理评估】1、术前评估：①疾病诊断、手术方式、目前病情；②拟造瘘部位皮肤是否完整、有无瘢痕等；③对造瘘的认识和心理接受程度。
2、术后评估：①造瘘口的类型及颜色，外观是否湿润、水肿；②观察造瘘口周围皮肤有无红斑、糜烂、皮疹、水泡、感染；③评估造瘘口有无并发症，如造瘘口平坦、回缩、突出或脱垂等现象；④评估患者自我保护肠造瘘口能力。
【护理要点】1、结肠造瘘后将给病人带来很重精神负担和生活不便，故术前应做好充分的解释说服工作，使病人消除顾虑，配合手术。
在术后医护人员应与患者进行良好的沟通，给予患者支持、关心和安慰。
同时鼓励患者尽早学会造口的护理方法，促进使其心理康复，勇敢地正视现实，振作起来，树立战胜疾病的信心。
2、造瘘口3 天内注意造口处血运情况，若发现粘膜发紫变色，应及时与医生联系。
观察人工肛门有无出血、脱垂、萎陷、粘膜颜色是否正常。
3、如造瘘口缩小狭窄，致排便不畅，需每日用手指（套指套）扩张瘘口。
4、结肠造口作插管减压者，术后连接引流管或作间歇负压吸引，并经常用生理盐水冲洗，以防粪便堵塞受阻。
观察造口有无异常，造口开放前密切观察有无出血、坏死等现象；保持造口清洁，应教会病人用肛门袋，指导患者进行自我护理造口，养成定时排便规律，并根据有无渗漏和造口周围皮肤情况更换造口袋，一般4-5 天更换一次，当袋内超过三分之一左右可倾倒。
5、回肠末端造瘘时，肠内容物稀薄，可插管将其引流出来，定时冲洗。
6、造口周围皮肤的护理。
因分泌物外溢导致造口周围皮肤红肿、皮疹、糜烂、化脓等病理变化，指导患者用温水清洗造口周围，正确使用造口粉、液体敷料等，根据患者造口及周围皮肤情况选择合适造口袋，可有效地防止造口周围皮肤病的发生。
7、人工肛门未开放前应禁食。
胃肠功能恢复后，才能开始进食。
初起应为流食、半流质饮食，继而予高蛋白、少渣、丰富维生素的软食，避免使用洋葱、番薯等易产气食物，建议均衡饮食，多吃蔬菜水果，保持大便成形，并养成定时排便习惯，并注意饮食卫生，防止腹泻。
结肠造瘘口的护理1
结肠造瘘口的护理周丽琴摘要:论述了对于结肠造瘘口患者的心理护理、术前生理护理、造口护理、预防病发症、如何使用造口袋和如何教会病人使用造口袋以及怎样康复护理能够让病人在较短的时间内有效地恢复正常的工作生活。
关键词：结肠造瘘口护理结肠造瘘口俗称为“人工肛门”。
它是以医疗的目的，建立肠道与腹部体缘相通的一个通道。
但是这种手术的弊端在于很难让病人在短时间内接受和正确的调理好自己用造瘘口排便，不知道怎样科学的护理让自己在手术后不至于并发症的发生。
因此加强造瘘口的管理，使患者恢复正常的工作和生活，是一个亟待解决的问题。
一、心理护理：大部分患者在做造瘘口手术之前都会对自己即将与常人不一样的排便方式产生一种抵触心理，进而导致患者对手术的恐惧而变得抑郁。
所以在手术前对病人的心理干预是非常有必要的，要做好病人的心理疏导工作，使患者能够克服恐惧。
以下笔者将对常见的三种术前患者心理进行简单阐述并对提出一些科学护理方法。
抵触心理，肠道造瘘口手术会严重影响患者的外在形象，有的患者甚至拒绝手术，并开始封闭自己。
护理人员发现患者有抵触心理时，应该加强巡视，积极与患者及家属沟通交流，了解其心理状态，向他们讲解手术的必要性，减轻患者心理压力，给予充分的理解、关心和支持。
恐惧心理是肠道造瘘口患者大部分都认为自己术后将成为残废，充满恐惧和绝望。
针对此种心理，作为医护人员首先要多开导和激励患者，同时做好其家属及亲友的思想工作，让其多与患者交谈，多亲近和照顾患者，减少患者的后顾之忧，减轻患者的恐惧、绝望等负面心理，使之主动配合。
抑郁心理，肠造口患者往往对于术后恢复没有信心，对将来的生活没有把握，情绪低落、悲观厌世，甚至可能产生自杀的念头。
对此护理人员可以安排术后恢复好且热心为病友服务的康复患者现身说法，这种做法的好处在于患者之间同病相怜，容易找到共同语言，还可以谈及一些不愿与医护人员交流的问题，从而使患者获得良好的心理状态。
以上是术前对患者一些不良心理的干预，但是无论术前病人认可程度如何，术后心理大多会再次出现失衡。
失智老年人照护之健康促进篇—结肠造瘘病人的护理
结肠造瘘病人的皮肤护理
总结词
保持皮肤清洁干燥，避免皮肤感染和褥疮发生。
详细描述
结肠造瘘病人应保持皮肤清洁干燥，定期更换造瘘口的敷料，并使用温和的清 洁剂清洗周围皮肤。同时，应定期检查皮肤状况，如发现皮肤发红、破溃等情 况应及时处理，以预防皮肤感染和褥疮的发生。
结肠造瘘病人的清洁护理
总结词
保持造瘘口周围清洁卫生，预防感染。
历史回顾
结肠造瘘病人的护理起源于古代，随 着医学技术的不断进步，护理方法和 手段也不断完善。
发展趋势
未来结肠造瘘病人的护理将更加注重 个体化、专业化和人性化，以满足病 人不断增长的需求。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
02
结肠造瘘病人护理的核心概念
结肠造瘘病人的生理特点
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
失智老年人照护之健康促进
篇—结肠造瘘病人的护理
• 结肠造瘘病人护理概述 • 结肠造瘘病人护理的核心概念 • 结肠造瘘病人的日常护理 • 结肠造瘘病人的并发症预防与处理 • 结肠造瘘病人的健康促进策略
目录
CONTENTS
01
病人希望尽快适应新的生活方式，恢 复正常生活。
焦虑和抑郁
面对身体上的改变和日常生活的不便 ，病人可能出现焦虑和抑郁的情绪。
结肠造瘘病人的社会特点
社会适应能力下降
由于身体状况的变化，病人可能需要调整自己的社会角色和活动 范围。
家庭和社会支持的重要性
家庭和社会对病人的支持和理解对于其康复至关重要。
社交活动的调整
03
结肠造瘘病人的日常护理
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
结肠造瘘患者护理
结肠造瘘患者护理摘要】结肠造瘘是肠道手术中常见手术之一。
由于该手术会造成患者生理及外观的异常，给患者日常生活带来诸多不便，影响患者生活与社交，患者不易接受该术式，且普遍存在负性情绪，我们通过术前心理疏导，术后加强对造瘘口的护理、指导患者造瘘口自我护理方法，患者术后心理状态良好、生活自理，能很好的融入家庭及社会。
【关键词】结肠造瘘口护理健康指导结肠造瘘又称人功能肛门，需结肠造瘘的患者存在病情重、体质差、手术创伤大等情况，如为渡过难关，解除远端梗阻，为进一步治疗做准备；预防造瘘，防止远端吻合口瘘；永久造瘘，代替肛门功能。
同时由于造瘘口视觉不适、气味异常、造瘘口并发症等缺陷，使患者在接受躯体上的创伤、不适的同时，还需适应造瘘口带来的精神压力、消极思想，严重影响患者的生活质量[1]。
通过围手术期心理护理，术后加强造瘘口护理减少并发症发生，使患者尽快融入家庭及社会，以乐观的态度面对生活和工作。
临床资料收集我院2008年1月至2012年10月行结肠造瘘口术患者61例。
其中男36例，女25例，年龄38～82岁，平均60岁。
对需造瘘的患者术前传授造瘘口相关知识，同时进行心理护理、疏导，观察患者对造瘘术的反应，制定进一步的护理方案；术后加强造瘘口护理及患者心理护理，对造瘘口并发症的患者给予相应处理；患者病情平稳后教授患者自我造瘘口自我护理方法、注意事项及常见问题的处理，做好随访资料登记。
心理护理心理护理贯穿于躯体护理，需结肠造瘘的患者存在不同的躯体不适甚至严重的腹痛、腹胀、乏力等症状，加之环境陌生、不适的检查操作，对愈后的担忧，当得知需行造瘘时多存在恐惧、抑郁、焦虑，甚至拒绝治疗、自杀，故对造瘘患者需加强心理护理。
对造瘘患者护理不当会增加医疗风险、医患矛盾，患者担忧、拒绝手术多因造瘘后生理、外表改变，担心术后会被家人疏远，不能融入社会，抓住患者的心理是进行心理护理的关键。
术前充分告知患者及家属其病情、进行造瘘的必要性及造瘘后的生理、外表改变，必须取得患者及家属的同意及信任，术前告知不充分会增加术后沟通及护理难度，甚至引发医患矛盾。
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· １７９４ ·中 华 医学 写 作 杂 志 ２００２年 第 ９卷 第 ２Ｉ期
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更 换 体 位 、拍 背 ，雾 化 吸 人 ，必 要 时 吸 痰 ３．３ 血 管 栓 塞 的 护 理 由 于 琶 年 人 ｍ 液 牯 稠 ，卧 床 后 血 流 减 慢 ，外 伤 及手 术 后 凝 血 因子 释 放 增 多 ．设 易 造 成 血 栓 栓 塞 。 本 组 发 生 脑 血 管 意 外 和 深 静 脉 栓 塞 共 ８例 占并 发 症 的 ３３．３％ 。 因 此 ，术 前 应 注 意 观 察 息 血 压 硬 ｍ流 变 改 变 ．术 后 血 压 应 维 持 在 适 当范 围 （以 伤 前 血 压 力 参 弩 ）．防 止 血 压 过 低 导 致 血 栓 形 成 。 垫 高 患 肢 ，指 导 病 人 做 患 肢 主 动 运 动 ．观 察 患 者 神 志 、肢 体 活 动 和 血 运 的 变 化 。 ３ ４ 加 强 健 康 教 育 越过 本 组 病 例 调 查 情 况 看 ．股 骨 颈 骨 折 相 关 知 识 的 缺 乏 ，是 导致 暂 发 症 的 重 要 原 因 之 一 。 患 者 不 如 道 骨 折 后 正 确 的 卧 他 ，殴 方 法 豫 故 食 ．从 而 导 致 不 应 有 的 并 发 症 发 生 ，增 加 了 痫 人 的 埔 苦 ，延 误 疾 病 康 复 。 因 此 ．加 强 健 康 指 导 是 非 常 重 琵 的 。让 病 人 知 道 ．肢 体 功 能 的恢 复 ，依 赖 于 肌 肉 收 缩 ． 关 节 活功 的作 用 ，早 期 功 能 锻 炼 ［可以 促进 局 部 血 液 循 环 ，避 免肢 体 肿 帐 和肌 肉 萎 缩 、增 进 关 节 活 动度 ，同时 可 以 改 善 患 者 全 身 的 功 能 状 态 。 只要 患 聪 躁持 外 展 中 立 位 ．其 他 体 包 括 患 髋 均 可
员家属勤探视，协助病人的座 活 料理，多
给 予 安 慰 、开 导 ，以 消 除 后 顾 之 忧 ．积 极 配 合 手 术 治 疗 。 １．２ 胃肠 道 的 准 备 工 作 术 前 ３ｄ进 流 质饮 食 ，按 医 嘱 口服 肠 道 杀 菌 剂 ，术 前 晚
和 术 晨 清 洁 灌 肠 ．手 术 前 留 置 胃 管 ，并 讲 明 胃肠 道 准 备 的 重 要 性 ，以 便 病 人 更 好 地 配 合 。 １．４ 卫 生 宣 教 术 前 教 会 病 人 进 行 深 呼 吸 ，有 效 的 咳 嗽 、咯 痰 及 翻 身 ，肢 体 运 动 的 方 法 。 １．５ 术 晨 给 予 留 置 导 尿 最 好 使 用 ＦｄＩＩｙ氏 气 囊 导 尿 管 ，可 防 止 尿 管 滑 出 ，且 易 于清洗会 阴部。 ２ 手 术 后 ２．１ 密 切 观 察 病 情 变 化 病 人 回 房 后 安 排 好 体 位 ．检 查 ＢＰ、Ｒ、Ｐ，切 口 有 无 渗 血 ，向参加 手 术 的 人员 了解 病 人 手术 时 的麻 醉方 式 、术中情况 。 ２．２ 妥 善 固 定 引 流 管 ．防 止 爱 压 、扭 曲 、 堵 塞 每 小 时 挤 捏 引 流 管 一 次 ，保 持 引 流 通 畅 ，仔 细 观 察 并 记 录 各 种 引 流 液 的 色 、质 、量 。 尿 管 在 拔 除 前 应 先 夹 管 ，以 训 练 膀 胱 的 张 力 。 ２．３ 术 后 ６ｈ如 病 情 平 稳 ，协 助 患 者 取
随 着 人 们 生 活 水 平 的 进 一 步 提 高 ， 直 肠 癌 的 发 病 率 有 逐 年 上 升 的 趋 势 ，我 科 自 １９９８．１～ ２００２．５月 共 收 治 直 肠 癌 病 人 １３７例 ，经 腹 壁 造 瘘 者 ５６例 ，其 中 男 性 ３４例 ，女 性 ２２例 ，年 龄 最 大 者 ７３ 岁 ，最 小 者 ２７岁 ，平 均 年 龄 ５３岁 。随 着 医学 模 式 从 过 去 的 生 物 医 学 模 式 到 现 在 的 生 物 、心 理 、社 会 模 式 的 改 变 ，我 们 在 工 作 中着 重 做 了 以下 几 个 方 面 护 理 ： １ 手 术 前 １．１ 心 理 护 理 术 前 了 解 病 人 对 疾 病 的认 识 、耐心 倾 听 因疾 病所 致 的恐 慎 和 顾虑 ，态度 和蔼 ，使 病人 对 医院及 医护认 员产生信 任 感 ，以适 当的方 式说 明改 遭 的 必 要 性 ，同时 做 好 家 属 思 。想 工 作 动
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参 考 文 献
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１ 许 学 猛 高龄 患 者人 工 股 骨 共 置 换 围 手 术 期 应７，３（１ ３１：１４５
２ 张 对 股 骨 颈 骨折 患 音 疾 病 知 识 水 平 的 调 查 分 析 实 用 护 理 杂 志 ， １９９９，８（１５）：２９
收 稿 日 期 ：２００２一Ｏ８— １４ （责 任 编 辑 ：许 昌 泰 ）
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潘 德 华 江 苏 省 海 安 县 中 医 院 ２２６６００
董 主 题 词 结 肠 ；造 瘘 术 ；心 身 护 理 曩 中 国 图书 馆 分 类 号 １２４７３ ６
文 章 编 号 ：１５６３—３９９３（２００２）一 ２１— １７９４—０２
ｊ 瑚 政 变 体 位 指 导 患 者 用 正 确 的 方 法 进 ，亍功 能 锻 ：｝东．同 时 给 饮 窟指 导 ． 助 制定 食谱 以 加 强 营 养 ，促进 骨 折 愈 台 ． 少 并
发 症 。 ． ３．５ 维 持 水 电 解 质 及 酸 碱 平 衡 老 Ａ、于术 后 易 发 生 脱 水 、电 解 质 紊 乱 及 酸 碱 失 衡 。 注 意 观 察 患 者 忡 志 、精 神 、消 化 系 变 化 ，定 期监 测 血 电 解 质 情 况 ．以 指 导 输 液 和 补 充 电 锯 【＿毫