景岳方剂用药规律研究

唐伟华 ， 孙世 发
（ 京 中医药 大学 ， 南 江苏 南 京 ２ ０ ４ ） １０ ６ 摘 要： 张景岳 为 明代 医学大 家 ， 于 中 医理 、 、 、 其 法 方 药各 方 面颇 有 成 就 。以景 岳 新创 ２ ６首 方 剂 为依 ８
据 ， 助 计算机 统 计技 术发 现 张 氏方剂 用 ￣－ 有 长 于使 用补 益 药、 药精 专 、 借 ｇ ． － 用 灵活 多变及 善 用 ＂ ３归、 － 熟地
张景 岳名 介宾 ， 会卿 ， 字 明代 著 名 医学家 。他 批 判 性地 继承 和发 展 了前 贤 的成 果 ， 开创 了非 风论 、 阵方 八
阴” 的论 断 ， 氏 所 用 广 义 补 阳 药 物 无 论 从 药 物 的 种 张
类 上 （ ７种 ） 是 从 药 物 的使 用 频 率 上 （ ６ ２ 还 ３ ８次 ） 说 来 都远 远超 过 广 义 补 阴药 （ ６种 ，３ １ ２ ５次 ） 。据 此 ， 论 也 证 了张 氏重 视 “ 气 ” 学 术 论 点 。 此 外 ， 以上 ４ 阳 的 对 ３
平 为主 ， 而非 辛 温。
本研 究 中所涉 及 的 ２６首方 剂 ， ８ 均为 张 氏首创 ， 其
２ 用药 精专 、 力避 繁 杂 张 氏方 剂用 药 ， 主精 专 ， 对用药 在数 量上 的繁 力 反 及 种类 上 的杂 。首 先 ， 药 味数 量 而 言 ， 氏 曾言 “ 就 张 观
和 规律进 行 了归类 总结 ， 并创 制 了许 多有 名 的方 剂 ， 取
得 了 巨大 的成 就 。本文 拟从 张 氏新创 的 ２ ６首 方剂 出 ８ 发， 利用计 算 机技术 对 张 氏 的方 剂 用 药 规 律进 行 发 掘
研究 。
甘 而温 的 ｌ ８种 ， 而 温 的 ９种 ， 而 平 的 １ 辛 甘 １种 ， 此 据 似 乎可 以认 为张 氏临 床 使用 补 益 药 主 要是 以甘 温 、 甘
仲 景之方 精 简不杂 ， 多不 过 数 味 ， 贤 之心 ， 至 圣 自可 概 见 。若不 得 已 而 用 行 中之 补 ， 中之 行 ， 亦 势 所 当 补 是
来源为《 中医方剂大辞典》 中出处 为《 景岳全书》 的方 剂 。这样 更能 全 面 、 实 的体现 张 氏方剂 用 药 的规 律 ， 真ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
２１ ００年第 ３ ８卷第 ４期
Ｖｏ ． ８， ． ２ ０ １ ３ Ｎｏ ４， ０１
中
医
药
学
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景 岳 方 剂 用 药规 律 研 究
出张 氏在配方 上对 补益 药 的重视 。通过对 补 益药进 行
其 次 ， 用药 种类 上 言 ， 氏也 反 对 芜 杂 ， 就 张 曾讥 贬时 医 日“ 最可 叹者 ， 每 以不 寒 不 热 ， 补兼 泻 之 剂 ， 然 则 煎 确
投 之 ， 称稳 当 ， 何 以补其偏 而 救其 弊乎 ？又有 以治 极 此
根据 计算 机统 计结 果 ， 现 张 氏方 剂 用 药 具 有 以下 四 发 个方 面 的规律 性 。
１ 补虚 善用 甘平 、 甘温
然 。如 《 伤寒 论 》 小 柴 胡 汤 以 人 参 、 胡 并 用 ， 之 柴 ……
此 正精专 妙 处 ， 若 今 医之 混 用 也 ” 。观 张 氏所 创 非 … ２ ６首新 方 共 用 药 １ １ 次 ， 均 每 方 用 药 ６ ７味 。 ８ ９ ９昧 平 ． 具体 从各 数量 段来 看 ， 药 １～５昧 的方 剂 为 １５方 ， 用 ０
等主要 特 点 。 关键 词 ： 张景岳 ； 方剂 ； 药规律 用
中图分类 号 ： ２— ２ Ｒ ５
文献 标识 码 ： Ａ
文 章编 号 ：０ ２— ３ ２ ２ １ ） — ０ ３— ２ １０ ２ ９ （ ０ ０ ０ ０ ５ ０ ４ 次 ， 血药 ６种 ， 用 １９次 。据 张 氏 “ 为 阳 ， 为 补 使 ８ 气 血
但无 实证 可 据 而 为病 者 ， 当兼 补 ， 便 以调 营 卫 精 血 之
气； 亦不 必论 其 有 火 证 无 火 证 ， 无 热 证 可 据 而 为 病 但 者 ， 当兼温 ， 便 以培命 门脾 胃之 气 ” 。从 对 张 氏方 剂 的统 计来 看 ，８ ２ ６方 中共用 药 ３ ９种 （ ） 按照 现 行 中 ０ 味 ， 医院校所 用第 六 版《 中药学 》 教材 标 准分 类 ， 分为 ２ 共 １ 类， 这其 中补 虚药 有 ４ ３种 （ ） 居 第 一 ， 整 个药 物 昧 位 从 使用 频次 情况 来看 ， 虚药使 用 了 ６ ３次 ， 补 ０ 占全 部用 药 的 ３．２ ， １４ ％ 其他 ２ ０类 药物 共 占 ６ ． ８ ， ８ ５ ％ 由此 可 以看
种 补虚 药 的性味统 计 发现 味甘 的 ３ ６种 ， 性温 的 ２ ３种 ，
剂分 类 法 、 阳非 有 余 ， 常 不 足 ” ， 善 了命 门 学 “ 阴 论 完 说， 为祖 国医 学做 出 了巨大 贡献 。在 方药 方 面 ， 氏在 张
继承 前人 的基 础上 结合 自身 临床 经验 对前 人 用药 方法
风、 治火 、 治痰 、 治食 之 剂 。 而用之 ， 兼 甚称 周备 ， 此何 以 从其 本 而从其 标乎 ？ 张 氏用 药 一般 用 补不 兼 泻 ， 泻 ” 用
占 ３ ．２ ； ６ ７ ％ ６—９味 的 １ ３方 ， ４ ．０ ； 过 １ ３ 占 ６５ ％ 超 ０味 为４ ８方 ， 占 １． ７ ， 仅 ６ ８ ％ 且这 ４ ８首 方剂 大多 为丸散 剂 。
张 氏 临证 推 崇 补 法 ， 在 《 岳全 书 ・传 忠 录 ・ 其 景 论治 篇》 云 “ 临 证 治 病 ， 必 论 其 有 虚证 无 虚 证 ， 中 凡 不