交锁髓内钉在尺、桡骨骨折中的应用
交锁髓内钉在下肢骨折中的应用及护理
３ １ 交锁 髓内钉 内固定特点… 髓 内钉 内固定技 至 ｔ ． ４天拆 线 。 ３ ２ ３ 功能活动 ．． Ｉ肌 肉锻炼应从术后 第一天开始 患肢肌 肉 自主 、充 分的等长 收缩和 舒张 ，初 始时 ２ ～３ 钉 出现 以前 ，胫腓骨骨 折多用钢 板固定 ，由于小腿 的解
的 进展 。
１２ ２ 术后 处理 术后均不 用外 固定 ，静 脉用抗 ．．
生素 ７ ， 周后下地患肢不 负重活动 。 天 ２ 如果 患肢肿胀 明 显则静滴 ２ ％甘 露醇 ２ ０ １ ｌ ０ ５ ｍ ， ～２次 ／ 。 ｄ ２ 治疗效果 随防 １ １ 个 月， Ｏ ～ ２ ５ 例中有一例 患者 发生髓 内针 断 裂，４ 例 全部愈合达 ９ ％ ９ ８ 。骨愈合时间 １ ２ 月，１ ～１ 个 个 月后开始扶拐练 习行走 ，关节活动范 围大 于 １０ ，伸 ２度
３ ２交锁 髓 内钉固定术后 的注意 事项 ［ ． ２ ］ ３ ２ ｔ术 后护 理 病人术 返回病房 ，密切测量 生 ．． 命体征每水小时一次并记录， 以及注意体温和 呼吸变化 ， 严 重 时 有 神经 症 壮 ，应 高度 警 惕 ， 防 止脂 肪 栓 塞 发
生 。
直受限 ０ 度，行 走无疼痛，伤 肢功能 良好 ，无血管神经
维普资讯
国际医药 卫生导报 ２ ０ 年 ０７
第１卷 ３
第０ 期 （ ２ 半月刊）
交锁髓 内钉在下肢骨折 中的应 用及护理
陈春 莲
江 门市中心医 院创伤骨科 广 东江 门 ５ ９ ３ ２００
摘 要 目的 我们采用钛合交锁髓内钉治疗下肢骨折，可以控制骨折端旋转及缩短移位， 具有 固定牢固， 手术创 伤小， 骨折愈合率高， 早期活动的特点 我院从 ２０ 年 １ ０４ 月～２０ 年 １ 月， ０６ ０ 共收治 ５ 例下肢骨折给予交锁艇内钉 ０
交锁髓内钉治疗尺桡骨骨折21例疗效观察
著 ・
Ａ ｇｓ２ １，ｏ９ Ｎ ． ｕｕｔ０ Ｖ １， ｏ例疗效观察 １
吴 兴 刚
（ 山东省郯城县重坊镇 中心卫 生院 ，山东 临沂 ２ ６ ０ ） ７ １０
【 要 】 目的 探讨 应 用 交锁 髓 内钉 治疗 尺桡 骨 骨折 的疗 效。方 法 郯城 县 重坊镇 中心 卫生 院 自 ２ ０ 年 １ 摘 ０８ 月至 ２ １ ０ ０年 １月共 收治 尺挠 骨骨
Ｗ Ｕ Ｘｉ ｇ ｇａ ｇ ｎ－ ｎ
（ ｈ ｎ ｆｎ ｗ ｅ ｔ ｌ ｅ ｌ ｅ ｔ ａ ｃ ｅｇ Ｌｎ ｉ ７ １ ￣ Ｃ ｉ Ｚ ｏ ｇａ ｇＴ ｎ ｎｒ ａｔ Ｃ ｎ ｒ ｆＴｎ ｈ ｎ ， ｉ ６ ０ ｈｎ ｏ Ｃ ａＨ ｈ ｅｏ ｙ２ 【 ｂ ｔ ｃ Ｏ ｊｃ ｖ ｏ ｘ ｌ ｅ ｈ ｐｉ ｔ ｎ ｎ ａ ｅ ｕ ａ ａ ｔ ｔｅ ｕ ｔ ｅｅ ｅ ｔ ｆ ａｉ ａｔｒ ｅｔ ｅ ｔ ｆ ｅｔＭｅ ｏ ｓ Ｆｏ ａ ｕｒ Ａ ｓ ａｔ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｐ ｒ ｔｅ ｐ ｌ ａ ｏ ｔ ｍ ｄ ｌ ｒ ｎ ｉｉ ｏ ｈ ｒ ｉ ｆ ｃ ｏ ｄ ｌ ｃ ｅ ｔ ａ ｎ ｏ ｅ ｒ ］ ｉ ｅ ｏ ａ ｃ ｉ ｉｒ ｌ ｙ ｌｎ ｃ ａ ｖ ｆ ｒ ａ ｆ ｕ ｓ ｒ ｍ ｆ ． ｔ ｄ ｒｍ Ｊ ａ ｒ ｈ ｎ ｙ
２０ ８ｔ ａ ｕ ｒ ０１ ａ ｉｌｆａ ｔｒ ａｉｎ ｓａｔｔｌｆｅ １ｃ ｓｓ ａｌｉ ａ ｔｒ ｆｅ ｈ ｏ ｒ一 ｅ ｓｉｔ ｐ ｌ ａｉｎ ｉｔａ ｅ ｕｌｒ ａｌ ｔｅ ｔ ｎ． ０ ｏＪ ｎ ａ ２ ０ ｒｄ ａ ｒｃｕ ｅｐ ｔｅ ｔ ｏ ａ ｅ ｔ２ ａ ｅ ． ｌ ｎ ｆ ｃｕ ｅａｔｒｔｅ３ ｈ ｕ ｓ２ ｗｅ ｋ ｎ ｏａ ｐｉ ｔｏ ｎｒｍ ｄ ｌａ ｎ ｉｓ ｒ ａｍｅ ｔ ｙ ｒ ｃ ｙ
带锁髓内钉在四肢长骨骨折中的应用
滑膜囊炎或粘连性关节炎是引起肩关节功能障碍的主要原 因。尤其是年龄较大的患者， 恢复困难。 ｅ ａｄｚ５ Ｆ ｒ ｎｅ＿报告应 ｎ 功能良好， ４例肘关节功能较差， 其中 ３例术前存在臂丛神 经损伤， 例患者出现骨折不愈合， 例出现异位骨化。术中 ２ １ 并发症包括： １例医源性桡神经损伤， ２例肱骨干骨折， １例 进钉点劈裂， １例肱骨髁上骨折。认为逆行髓 内钉与顺行髓 内钉相比， 技术要求更高， 进钉点骨折和劈裂可以通过进钉
性能强， 固定牢固， 得到绝大多数医生的认可， 认为钢板是治
向背侧走行的腋神经主干， 并有一段安全距离。 然而， 当逆行 髓内钉由背侧向前锁钉时， 锁钉钉头与腋神经的主干邻近， 有发生神经损伤的危险。总之， 带锁髓 内钉在治疗上肢骨折 时倍受争议 ， 肱骨干骨折可采用多种方法治疗， 在带锁髓内
点的充分准备和小心插钉来避免， 骨折愈合困难与手术入路
到完整股骨的 ５％， ０ 但髓内钉有一定的弹性， 变形后能够恢 用逆行髓内钉治疗 ５ １例肱骨干骨折，４ １ 的患者肘关节 ９．
髓内钉固定为闭合复位或有限切开复位提供了基础。 其 对骨折块骨膜和骨折端软组织血运干扰小， 避免了不必要的 植骨， 手术时间短， 出血少， 感染率低， 对患者全身影响小。
干、 股骨转子间和股骨髁间骨折的应用也越来越多。虽然带 发症， 有些甚至非常严重。 同时在对肱骨干、 股骨转子间和股 步探讨、 研究。
１ 带锁髓内钉固定机制
旋转控制差， 需要附加固定等缺点， 使骨折固定牢固， 点，９３ １５ 年德国的 Ｋ ｈｓ ｈｒ ￣ｔ ｅｅ 医生设计并使用了第一枚带 稳定 ，
１ ， ６ 骨髓炎的发生率为 ６９ ３ 再次取钢板有损伤桡神经 ． ＿ ， ］ 的危险。 髓内钉技术使手术创伤降低， 保护了骨的血运， 减少 了并发症的发生。 现代肱骨带锁钉克服了普通髓内钉轴向不 失血量小， 软组织剥离少， 扩髓后相当于局部骨移植， 负荷分 配均匀， 骨痂出现早， 术后即可开始功能锻炼。 其能够固定的
局部有限切开交锁髓内钉治疗尺、桡骨骨干骨折的临床研究
Ｙａ ｈ ｎ Ｇ ｕ ａ ｈ ａ， Ｕ ｙ ｎ ｅ ｉ ， ａ Ｄｅａ ｅ ｔｆ ｒ ｏ ｅ ｉ ， ｈ ｎ ｚ ｅｇＨ ｓ ｉ ｌｆ ｈ Ｓ ｃ ｎ Ｍｉｔ ｙ ｕ ｎＣ ｕ ， ｏ Ｓ ｎ ｕ ｉＯ － ｇ Ｙ ｐ ｎ ｅ Ｌ ｐ ｒ Ｏ ｔ ｐ ｄｃ Ｃ ａ ｇ ｈｎ ｏｐｔ ｔｅ ｅ ｏ ｄ ｌａ ａ ｕ ｇ ｔ ｎｏ ｈ ｓ ａｏ ｉｒ
２ １ 年 ｏ 月 ００ ４ 第 ７卷 第 ２期
局 部有 限 切开 交 锁髓 内钉治 疗 尺 、桡 骨 骨干 骨 折 的临 床研 究
袁春 苟三怀 欧 阳跃平 刘岩 周强 王鑫 席 焱海
ｌ ｌ 目的 探 讨局部 有限切 开交 锁髓 内钉治疗 尺 、 骨骨干 骨折 的临床 效果 。方法 自 ２０ 摘要 桡 ０５年 ４月￣ ０８ ６ ２０ 年
生 物 骨 科 材 料 与 临 床 研 究
１ ８
ｄ ｉ１ ．９ ９ｊ ｓ ． ７ ・９７ ２ １ ． ．０ ｏ：０３ ６ ｌｉ ｎ １ ２５ ２．０ ０２０ ５ ． ｓ ６ ０ 文章 编 号 ：ｗｇ ２ ０ —００ ６ ｓ ｋ ０ ９１ ・１ ７
Ｏ Ｒ Ｈ Ａ Ｄ Ｃ Ｂ ＯＭＥ Ａ Ｃ Ｍ Ａ Ｅ ＩＬ ＡＮ ＬＮ Ｃ Ｌ Ｓ Ｕ Ｙ Ｔ ＯＰ Ｅ Ｉ Ｉ ＣＨ ＮＩＳ Ｔ ＲＡ Ｓ Ｄ Ｃ ＩＩＡ Ｔ Ｄ
ｄ ｌｙ ｄｕ ｉｎ ｈ ｐ ｅ ｅ ． ｃ ｒ ｉ ｏＡｎｄ ｒｏ ， ｖａｕ ｔｏ ｃａ ｓｆｃ ｔｏ ｔ ｎ ａ ｄｏｆ ｒａｍ ｅ ｒａ ｕ ｔ ｏ ｅ ｒ ｒ ｃ ｅａ ｅ ｏ ａ ｐ ｎ ｄ Ａｃ ｏ ｄｎｇｔ ｎ ｅ ｓ ｎＳｅ ｌａｉｎ ｌｓｉ ａｉｎ ｓａ ｄ ｒ ｔｅ ｔ ｎｔ ｄ ｌ ｒ ａｍ ｆａ — ｉ ｏ ｆ ｆ
ｃ ｓｓ ｆｙ ｅ ３Ｔ ｅ ｌ ｄ ａ ｉｓ ａ ｔ ｅ ｅｅ ｅ ｌ ｅ ｃ ｌ ｎ ｅ ｐ ｎ ｇａ ｄ ｘ ｄ ｔ ｌｃ ｉ ｔ ｍｅ ａｅ ｏ ｔ ． ｎ ａ ｄ ｃ ｒｓ ｒ ｒ ａ ｄ ｙｌ ａ ｙｆ ｉ ｅ ｉ ｅ ｉ ｅ ｏｋｎ ｉ ｒ — ｐ Ｂ ｈｕ ａ ｎ ｒ ｕ ｆ ｕ ｗ ｐ ｃ ｂ ｏ ｌｉ ｔｏ ｎ ｎ ｆ ｂ ｎ ｒ ｒ ｉ ｙ ｇｎａ
交锁髓内钉在下肢长骨骨折30例中的应用
（ 发稿编辑：白兰芳）
切 Ｉ二期 愈合外 ，均 无骨感染 发生 。但本组 ｌ ： １ 例老年 女性
胫骨骨折 ： 选择髌韧 带止点上 内侧 ，平 台下 约 １ｍ 处 ｃ 钻孔。尽量手法复位 ， 如手法复位 困难 ，可在骨折处做－ ｄ － ＇ 切 口。扩髓后安 放装有 瞄准器的交锁髓 内钉顺行 打入 胫骨
髓腔 ， 先远后近顺 序安放 交锁髓 内钉 。 按 股骨、胫骨一期 内固定后均不做外固定 ， ２周后不负重 功能锻炼 。
钢丝 捆扎 。
愈合 。１例骨不连病例再 次扩髓 更换髓内钉并植骨均愈合 。 Ｔｅ ｌｍａ ｍｐ ｅ ｎ等认 为再次扩髓 穿钉使 骨折稳定性 增加 ，扩 髓产 生的骨髓碎屑可刺激骨 生长。另外，骨周围植骨增加骨 愈合条件 ，使骨愈合 双重保 险 。 ４ ３ 对于 开放性骨折 是否扩髓 ， ． 现在存有 争议 。唐螈科［ ３ 】 认 为开放型骨折尽 量不扩髓 ，这 样可 以减少 污染 机会 ，笔 者不 同意此观点 。本组７ 例开放骨折均进行 了扩髓 ，除 １ 例
愈合为切 口愈合 良好 ， 无不 良反应；二期愈合为愈合处有炎 症 反应 ，如 红肿 、硬结 、积 液等 ，未化 脓。 ４ 讨论
【 陈孔冠 ， ｌ 】 刘克， 郭文健 ， ． 等 扩髓的交锁髓 内钉 治疗下肢长管状 骨骨折【 ． 与关节损伤杂志 ， ０ ３ ３１ ）１ ８ Ｊ骨 ］ ２０ ， （８：９ ． 【 王家骐 ， 光荣 ， ２ ］ 俞 王树青 ， ． 等 交锁髓 内钉治疗 下肢长骨骨折并 发症分析及对策［ ． Ｊ 骨与关节损伤杂志， ０ ４ ３１ ）１４ １ ６ 】 ２ ０ ， （９：６ — ６ ．
髓不彻底 ，交锁钉相对变粗使骨折端产生间隙所造成 。 出 拔
远 端 锁 钉 后 使 骨 折 端 纵 向 加 压 刺 激 骨 生 长 从 而 使 骨 折 得 以
交锁髓内钉治疗尺桡骨中段双骨折的临床研究
医学信 息 ２ １ 年 １ 月第 ２ 卷第 １ 期 Ｍ ｄ ａ Ｉ ｏ ａ０ ． ｏ． ０ ０ Ｖ １２ ． ｏ １ ００ １ ３ １ ｅｉ ｌ ｎ ｒ ｔ ｎ Ｎ ｖ ２ １． ｏ ３ Ｎ ． ｃ ｆｍ ｉ髓 内钉治疗尺桡骨 中段双骨折 的临床研究
张 晓峰 ， 李晓 林 罗 轶 。沈 国平 。 ， ，
交锁 髓 内钉 固定是 治 疗 尺桡 骨 中段 双 骨 折 的 良好 方 法 。
关 键 词 ：交锁 髓 内钉 ； 桡 骨 中段 双 骨折 ； 疗 尺 治
中图 分 类 号 ： ８ ． １ Ｒ６ ３ ４ 文献标识码 ： Ａ
Ｃｌ ｉ ａ ｓ ａ ｃ ｆＩ ｔ ｒｏ ｋ ｎ ｎ ｒ ｍ ｅ ｕ ｌ ｒ ｉ ｉ ｉ ｄ ｅ ｐ ｒ ｉ ｓ ａ ｄ Ｕｌ ａ Ｆｒ ｃ ｕ ｅ ｉ ｃｌ ｎ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ ｏ ｎ ｅ ｌ ｃ ｉ ｇ Ｉ ｔ ａ ｄ ｌ ｙ Ｎａ ｌ ｎ Ｍ ｄ ｌ － ａ ｔＡｄ ｕ ｎ ｎ ａ ｔ ｒ ａ
前臂交锁髓内钉治疗尺桡骨多段骨折
Ａ ｐ ｉａ ｉ ｎ ｏ ｎ ｅ ｌ ｃ ｎｇ ｉ ｒ ｍ ｅ ｌａ ｙ ｎａ ｌ ｎ ｒ ａ ｉ ｅ ｍ ｅ ｔ ｌｆ ｒ ａ ｍ ｒ ｃ ｕｒ ＹＵ ｐｌ ｔｏ ｆ ｉ ｔ ｒ ｏ ｋｉ ｎｔ ａ ｃ ｄｕ ｌ ｒ ｉ ｉ ｔ ｅ ｔｎｇ ｓ ｇ ｎ ａ ｏ ｅ ｒ ｆａ ｔ ｅ
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Ａ ｓｒ ｃ ： ｂ ｅ ｔ ｅ Ｔ ｔ ｙｔｅ ｅ ｅｔｏ ｉ ｅｌ ｋｎ ｎ ａ ｅ ｕ ａ ａ ｉ ｒａ ｎ ｅ ｍ ｎａ ｆ ｅ ｒ ｒ — ｂ ｔａ ｔ Ｏ ｊｃｉ ｏ ｓ ｄ ｈ ｆ ｃ ｆ ｎ ｒ ｃ ｉｇ ｉｔ ｍ ｄ ｌ ｒ ｎ ｉｎ ｉ ｔ ｔ ｇ ｓｇ ｅ ｔｌ ｏ ａｍ ｆ ｃ ｖ ｕ ｆ ｔ ｏ ｒ ｌｙ ｌｇ ｎ ｅ ｉ ｒ ａ
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交锁髓内钉治疗尺桡骨骨折的临床研究
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・
临床研 究 ・
交锁 髓 内钉 治 疗 尺桡 骨 骨折 的临 床 江 北 分 院 湖 北 湖
４０２ ） ３ ０ ２
【 摘 要】 目的 ： 交 锁髓 内钉 治疗 尺桡 骨 骨折 的临床 研 究进 行探 讨 。方 法 ： 就 本组 ２ ０例 ， １ 男 Ｏ例 ， １ 女 ０例 ； 年龄 ２ ７ ６ Ｏ岁 。平均 ５ ． ０ １岁 ； 侧 １ 左 ２例 ， 右侧 ８例 。尺 桡 骨双 骨折 １ ５例 ， 单纯 桡 骨骨折 ３例 ， 单纯 尺骨 骨折 ２例 。入 院后 均采 用 Ｓ ｎ ｔ ｔｌ 司生产 的前臂 交 锁髓 内钉 系 统行 闭合 复位 髓 内钉 内固定 手术 。 ａ ａｍｅａ 公 结果 ： Ｏ例 患者获 得 ６ ２ ２ ４个 月（ 平均 １ ． ５ ５个 月） 随访 ， 骨折愈 合 时 闻 １ ￣２ ２ ４周 ， 均 １ ． 平 ６ ８周 。未 发 生骨 不连 及 感染 ， 中 １例 骨折 延 迟愈 合 ， 其 经体 外 震 波 治 疗后 ５周 骨折 愈合 。按 Ａ ｄ ｒ ０ １ Ｉ 分标 准 评定 ： １ ｎ ｅ 一８ ｎ ３ 评 优 ７例 ， ２ ， １例 。本 组术 后 肘 关 节屈 伸 约 为 ０ Ｏ （ 均 ８ ０ ， 臂 旋前 约 为 ５ 。１ ０ 平 均 良 例 可 —９ ０ 平 ０）前 ０ ５（ ｌＯ ， Ｏ ） 前臂 旋后 约 为 ５ 一 １ Ｏ 平均 ７ ） Ｏ Ｏ（ ０ 。结论 ： 于 移位 较大 或存 在软 组 织嵌顿 的患者 ， 对 闭合 复位 常 常 难 以获 得 满意 的 效果 ， 切开 复 位钢 板 内同定 又 存在 骨 而 膜剥 离 较大 ， 坏 了骨折 部位 的血 液 供应 的不 足 ， 前臂 交锁 髓 内钉 内 固定 不 失为 一种 较为 理想 的 手术 方法 。 破 而 【 键 词】 交锁 髓 内钉 ； 桡 骨骨折 ； 关 尺 临床 研 究 【 中图 分类 号］ ２ ４ １ Ｒ ７ ． 【 文献标 识码 】 Ｂ 【 章编 号］ ６ ４ ２ ７ ２ １ ） ７ ２ ５ ２ 文 １ ７ —２ ５ （ ｏ ２ ０ —０ ０ —０ 前臂 外伤 中 尺桡骨 骨 折较 为常 见 ， 因腕 部 受高 能 量创 伤 所 致 ， 折 多呈 前 臂髓 内钉 ， 常 骨 此位 置 更符合 生 物力 学原 理 ， 力遮 挡 最小 ， 受应 力 接 近零 ， 应 所 稳 可以有 效 维持 肢体 长 度 和 防止 骨 折 成 角 、 转 的 作 用 ， 外 还 能 够 旋 另 粉碎 且波 及关 节 面 。桡 骨 远端 骨 折 多 发 生于 中老 年 人 。 当他 们 不 慎 摔 倒 ， 用 定 性更 好 ， 手支 撑地 面 时 ， 暴力 经手 向 桡 骨远 端 传 导 而造 成 桡 骨 远端 骨折 的发 生 。 由 于 允 许 患者进 行 适量 的早 期活 动 。第二 ， 剥离 骨膜 少 ， 手术 切 口小 。第 三 ， ａ ａ — Ｓ ｎｔ 中 老年 人一 般都 不同 程度 地 存在 骨质 疏 松 的情 况 ， 的强 度 和 韧 性 较 年轻 人 ｍｅａ 前 臂 髓 内钉对 术后 功能 的恢 复特 别有 利 ， 骨 ｔｌ 这是 因 为它 在 进行 骨 折 固定 和 差 ， 经肌 肉的调节 功能 也 较差 ， 外力 的 作用 下 ， 神 在 不能 及 时有 效 地 平衡 身 体 。 骨折 复位 的 时候采 用 有 限切 开方 法 ， 种方 法 能 够 将软 组 织 感 染 和 损伤 的发 这 容 易发 生该 骨折 。 生率 降到 最低 水平 ， 最大 限 度地 减 少 骨 坏死 的发 生 ， 护 中间 骨 折 段 的 血运 。 保 交 锁髓 内钉 治疗 尺桡 骨骨 折是 近年 来 常用 的一 项技 术 。 第四， 根据 患者 髓 腔 的不 同 ， 医生 可 以选 择 不 同尺 寸 的 Ｓ ｎ ｔ ｔｌ 臂 髓 内 ａ ａｍｅａ 前 钉， 这样 的话对 于多 段尺 桡 骨骨折 就 变得更 为 合适 。 １ 资 料 与方 法 １ １ 一般 资 料 ： ． 本组 ２ 例 ， １ 例 ， １ 例 ； ０ 男 ０ 女 Ｏ 年龄 ２ — ７ 岁 。 平均 ５ ． ６ Ｏ Ｏ ３ ２ 术 中 的 操 作 要 点 和 注 意 事 项 ． １岁 ； 左侧 １ 例 ， 侧 ８例 。尺 桡骨 双 骨 折 １ ２ 右 ５例 ， 纯 桡 骨 骨 折 ３例 ， 纯 尺 单 单 骨 骨折 ２例 ； 折 按照 ＡＯ分 型 ： 型 Ｉ ， 骨 Ａ１ 例 Ａ２型 １ ， ３型 ７例 ； Ｉ １ ， 例 Ａ Ｂ型 例 Ｂ ２型 ２ ， ３型 ７例 ； ２型 ｌ 。致 伤 原 因： 通 伤 ｌ 例 Ｂ Ｃ 例 交 ５例 ， 伤 ５例 ； 为 闭 摔 均 合 性骨 折 。受 伤至手 术 时间 １ ５ ， ． 平均 ２ ６ｄ ｄ ． 。随机 将其 分 为 ２组 ， 疗组 （ ０ 治 １ 例） 和对 照组 （ ０例） １ 。治疗 组入 院后 均 采 用 Ｓ ｎ ｔ ｔｌ 司 生 产 的前 臂 交 锁 ａ ａｍｅａ 公 髓 内钉 系统 行 闭 合 复 位 髓 内钉 内 固定 手 术 对 照 组 采 用 Ａｏ 外 固定 支 架
最新交锁髓内钉治疗尺桡骨
进了骨折的愈合 微创—软组织损伤与感染发生率—功能恢复快
结论
采用有限切开交锁髓内钉的方法是治疗前 臂粉碎性骨折的良好选择
——是前臂粉碎骨折治疗的新理念
谢 谢
结束语
谢谢大家聆听！！！
20
交锁髓内钉治疗尺桡骨
前臂骨折治疗目的
前臂功能的恢复 骨支架的解剖复位，骨长度、旋转功能与
骨间膜间隙的恢复； 可靠的内固定以保证早期软组织的康复训
练。
尺骨骨折操作要点
在尺骨鹰嘴远端开孔，向尺骨远端逐渐扩 髓
保护断端骨膜与软组织血运 充分扩髓后，选择合适的髓内钉（比扩髓
小1mm） 插入后在C臂机下进行近端交锁钉的固定，
远端交锁钉在瞄准器下进行固定
术后处理
术后放置负压引流 两例下尺桡关节关系异常者予以旋后位石膏托固
定3周 24小时后所有病人手术后早期手部、肘部伸屈活
动被动、主动功能锻炼，前臂旋转功能操练（石 膏固定者只进行手部功能训练）
结果
Anderson评分标准： 优：骨折愈合，肘或腕关节伸或屈功能
丧失﹤10%，前臂旋转功能丧失﹤25% 良：骨折愈合，肘或腕关节伸或屈功能
病例特点
骨折为粉碎或开放性，按照AO分类原则，属于C型 骨折
若切开复位钢板内固定—骨膜的大面积剥离—骨 折中间部分缺血—不利于骨折愈合
高能量损伤—局部软组织加重—影响手术后功能 的恢复，甚至导致术后感染
前臂骨折髓Байду номын сангаас钉治疗的特点
设计合理，不同的口径与长度 对于多段的尺桡骨骨折更为合适 上下两枚锁钉—有效地防止旋转—减少了骨不连
丧失﹤20%，前臂旋转功能丧失﹤50%； 可：肘或腕关节伸或屈功能丧失﹥30%，
带锁髓内针治疗尺桡骨骨折
（ｎ ｔ ｕ ｅｏ ｒｈ ｐ ｅ ｉｓ ｇ ｎ ｒ ｌ ｏ ｐｔ ｌ ｆＰ Ｉ ｓｉ ｔ ｆｏ ｔ ｏ ａ ｄｃ ，ｅ ｅ ａ ｈ ｓ ｉ ＬＡ ， ｅｊ ｇ， ０ ７ ０， ｉａ ｔ ａｏ Ｂ ｉｎ １ ０ ０ Ｃｈ ｎ ） ｉ
关键 词 ： 臂 双 骨 折 ； 内钉 ； 折 前 髓 骨 中 图 分类 号 ： ６ ３ ４ Ｒ ８． １ 文 献 标 识 码 ： Ｂ
Ｔｈ ｅ ｔ ｅ ｆ Ｄｏ ｌ ａ ｔ ｒ ｒ ａ ｍ ｔ ｎｔ ａ ｅ ｕｌａ ｙ Ｎａｉｉ ｅ Ｔｒ ａ ｍ ｎｔｏ ｕｂ ｅ Ｆｒ ｃ ｕ ｅｏｆＦｏ ｅ ｒ ｗｉｈ ｌ ｒ ｍ ｄ ｌ ｒ ｌｎｇ
Ａｃ ｏ ｄｉｇ ｔ ｒ ｏ ｃ ｅ， ０ ｃ ｓ ｓｗ ｅ ｅｅ ｅ ｌｎｔ ａｎ ａ ｅ ｅ ｅ ｇｏ ｄ．Ｔｈｅｇｏ ｎｄ ｅ ｅｌ ｎｔｒ ｔ ｅ ｅ ９ ， ｌ ｃ ｒ ｎ Ｏ Ｂｅ ｔ ｎ ｓ ａｌ １ ａ ｅ ｒ ｘｃ ｌｅ ， ｄ ４ ｃ ｓ ｓｗ ｒ ｏ ｏｄ ａ ｘｃ ｌｅ ａ ｅｗ ｒ ３ Ａ ｌ
Ｍ ｅ ｈｏ ｓ １ ｔｅ ｓ ｗ ｉｈ ｄｏｕ ｅ ｆ ａ ｔ ｅ ｏ ｏ ｅ ｒ ｗｅ ｅ ｔｅ ｔ ｄ ｗｉｈ ｉｔ ａ ｅ ｔ ｄ ｐａ ｉｎｔ ｔ ６ ｂｌ ｒ ｃ ｕｒ ｆｆ ｒ ａ ｍ ｒ ｒ ａ ｅ ｔ ｎ ｒ ｍ ｄｕｌａ ｙ ｎ ｉｉ ｇ ｔ ｃ ｑｕ ｓ，ｈｅＢｅ ｔ ｌ ｒ ａ ｌｎ ｅ ｈｎｉ ｅ ｔ ｒｏｎ
Ａｂ ｔａ ｔＯｂ ｅ ｔ ｅ Ｔｏ ｅ ａｕ ｔ ｈ ｆｅ ｔ ｆｃｏ ｅ ｎ ｒ ｍｅ ｕｌｒ ｅ ｈ ｉｕ ｓｆ ｒｄ ｕ ｌ ｆａ ｔ ｒ ｆｆｒ ａｍ． ｓｒ ｃ ： ｊ ｃｉ ｖ ｖ ｌ ａｅｔ ｅｅｆｃｓｏ ｌｓ ｄ ｉｔａ ｄ ｌ ｙｔｃ ｎｑ ｅ ｏ ｏ ｂｅ ｒ ｃｕ ｅｏ ｏ ｅ突出的问题 ， 随着
交锁髓内钉在桡骨骨折治疗中的临床应用
坛 ， １ ， （） １５ ． ２ ｖｏ ｆ ｒ ｎｎ ｏ ｎｒａｔｄｆｓｓ ｇ ｆ ７ ｅｇＳｉ ａ ． ｅａｉ ｏ ｅ ａｔ ｍｅ ｃ ｒ ａ ｅ ｊ ｒ ｐｇ ｗ ｅ ｅ ｉ ｔｔ ｏ
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３ ． ８． ５３
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ｈ ａｌ ｔｒ ａ ｒ ｎ ｔｌａ ｘｉｔ ｔ ｅｅ ｒｙ ｍａｅ ｎ ｌｐ ｅ ａａ ｎ ｅｙ ａ ｄ ｄ ｐ ｅ ｓｏ ｄ ｍ ｅ ｓｏ ｎ ｅ ｒ ｓ ｉｎ ａ ａ ｆ ｎ ｎ
参考文献
［］ 郭丽 岳， １ 白炳 清 ， ， ． 产妇 的心理 状 况与分 娩 方 式的 影响 龙鲸 等 孕
行 治疗 的挠 骨骨折 患 者为 对 象进 行研 究，把 所有 患者打 乱 分为 ５ 治疗 组 （ ６例 交锁髓 内钉 疗理 组 ）和 ５ 例 对照 组 （ 固定 支架 组） ６ 外 ，后 进 行统 计及 比较各 组患者 的骨折 愈合 情 况。结 果 治疗 组患者 的骨折 愈合 情 况明显 高 于对照 组 ， ＜ ０ ５ Ｐ ． ，有 显著 性差 异。结 论 应 用交锁髓 ０
内钉 来治 疗桡 骨骨折 惠者 的疗 效显著 ，有利 于 惠者 骨折愈 合 ，建 议在 桡骨 骨折 患者 中广泛应 用。
带锁髓内针治疗尺桡骨骨折16例
长期 以来 由于尺 桡 骨解 剖 学 上 的特 点 ， 临床 常 以解 剖
复 位 、 板 内 固 定 为 主 。但 随 着 高 能 量暴 力 的 增 加 ， 钢 多段
骨 折及 粉 碎 性 骨折 增 多 ， 压 钢 板 血 运 的破 坏 导 致 越 来 越 加 多 的骨 不 连 ， 以及 应 力遮 挡 导 致 再 骨 折 。部 分 学 者 转 而 寻
及 １ 门诊 随访 ， 性 愈合 后取 出髓 内钉 。 年 骨 １４ 结 果 ． 本 组 随访 １ ３ ２～ ６个 月 ， 均 ２ 月 ， 合 时 平 ５个 愈
间 １ ５～ ． ． ４ ５个 月 ， 均 ２ ７个 月 。术 后 切 口无 感 染 ， 迟 平 ． 延
［ 文章 编 号 ］ １０ －８ ８ ２ ０ ）４０ ３ －１ ０ ９０ ７ （０ ８ ０ —０ ８ ０
四肢 骨与 关 节 损 伤是 现 代 社 会 中一 个 突 出 的 问题 ， 尤 其 粉碎 、 段 等 高 能 量 复 杂 骨 折 占 比 重 逐 年 加 大 。 我 院 多
２０ ０ ５年 １月 ～２ ０ ０ ６年 １ ２月 ， 用 施 乐 辉 ห้องสมุดไป่ตู้ ｒｓ ｈ 带 锁 髓 采 ｏｅｉ ｔ ｇ 内针 固定 术治 疗 尺 桡 骨骨 折 １ ６例 ， 随访 １ ２～３ ６个 月 ， 果 效 满 意 ， 报 告 如下 。 现
１ 临床 资 料
愈 合 １ 。全 部 骨 性 愈合 ， 例 无成 角 畸 形 ， 骨 桥 形 成 。１ 无 例 桡 骨远 端 髓 内针 激 惹 ， 肘 关 节 疼 痛 后 遗 症 。肘 关 节 屈 伸 无 平 均活 动 度 ０～ １５ ， ０～ ２ 。前臂 平 均 旋 前 旋 后 ：０— ７ ０～ ５ 。 ８。 根据 Ｂ￣ｎ 定标准… ： ： ｅｏ 评 优 骨折 愈合 ， 臂 旋 转 功 能 ＞ 前 正 常的 ９ ％ ； ： ０ 良 骨折 愈 合 ， 臂 旋转 功 能 ＞ 常 的 ８ ％ ； ： 前 正 ０ 中 骨 折愈 合 ， 臂旋 转 功 能 ＞ 常 的 ６ ％ ； ： 折不 连 接或 前 正 ０ 差 骨
关于尺骨钢板桡骨髓内钉固定用于尺桡骨骨折患者治疗中的临床效果研究
关于尺骨钢板桡骨髓内钉固定用于尺桡骨骨折患者治疗中的临床效果研究目的分析在尺桡骨骨折患者治疗中应用尺骨钢板桡骨髓内钉固定的效果。
方法随机选择2014年1月～2016年1月在本院接受治疗的尺桡骨骨折患者50例参与研究，观察组患者选择尺骨钢板桡骨髓内钉固定方法进行治疗，对照组选择传统固定方式治疗，分析治疗效果。
结果观察组治疗优良率为66%，对照组48%；观察组并发症发生率为8%，对照组20%。
结论在尺桡骨骨折患者治疗中应用尺骨钢板桡骨髓内钉固定能获得更为稳定的固定效果，值得推广。
标签：尺桡骨骨折；尺骨钢板；桡骨髓内钉；固定之前临床治疗尺桡骨骨折选择较多的方法为桡骨钢板固定、尺骨弹性髓内钉，虽然也能取得一定的固定效果，但是由于桡骨所处位置比较深，选择钢板固定会较多剥离周围肌肉，会造成较大的损伤，同时上1/3骨折存在桡神经深支受损风险[1-2]。
随着临床研究的不断深入，当前逐渐转为使用尺骨钢板桡骨髓内钉固定治疗，本研究主要分析该方法治疗尺桡骨骨折患者的效果，现对研究结果进行整理，在下文进行详细报道。
1 资料与方法1.1一般资料50例尺桡骨骨折患者来源于2014年1月～2016年1月来我院进行治疗的患者中。
随机以1：1分为两组。
其中观察组：25例，男15例，女10例，平均年龄（34.2±7.2）岁，16例右侧前臂骨折，9例左侧前臂骨折；致伤原因：5例为摔伤，20例为车祸伤。
对照组：25例，男16例，女9例，平均年龄（34.5±7.1）岁，15例右侧前臂骨折，10例左侧前臂骨折；致伤原因：6例为摔伤，19例为车祸伤。
两组各项基本资料比较，无显著性差异（P>0.05）。
1.2方法对照组实施传统固定治疗，观察组实施尺骨钢板桡骨髓内钉固定治疗，首先借助X线机引导完成初步牵引复位，若骨折端对合没有难度，首先将钢板固定尺骨切開，闭合复位后对桡骨实施髓内固定；若骨折端对合难度较大，对两个骨折进行同时的复位固定。
交锁髓内钉治疗尺桡骨解析护理课件
随访安排
术后1个月
进行第一次随访，评估骨折愈合 情况，调整康复计划。
术后3个月
进行第二次随访，评估关节功能 恢复情况，指导患者进行进一步
的康复锻炼。
术后6个月
进行第三次随访，评估患者整体 康复情况，为患者提供进一步的
康复建议。
交锁髓内钉治疗尺桡骨的定义
01
交锁髓内钉是一种用于治疗尺桡 骨骨折的手术方法，通过在髓腔 内插入两根交叉的锁定螺钉，实 现骨折部位的固定和稳定。
02
交锁髓内钉治疗尺桡骨主要用于 不稳定骨折、粉碎性骨折等复杂 骨折类型，以及骨折合并软组织 损伤、感染等情况。
交锁髓内钉治疗尺桡骨的原理
通过交锁髓内钉的固定作用，使骨折 部位得到稳定，减少骨折移位和短缩 ，促进骨折愈合。
缝合伤口
清洗伤口，逐层缝合皮下组织和皮肤，包扎固定。
手术中的护理配合
监测生命体征
在手术过程中，密切监 测患者的生命体征，包 括心率、血压、呼吸等
。
执行医嘱
根据医生的要求，及时 准确地执行医嘱，如输
血、输液等。
观察病情变化
在手术过程中，观察患 者的病情变化，如出现 异常情况及时报告医生
。
协助医生操作
交锁髓内钉治疗尺桡骨 解析护理课件
CONTENTS
目录
• 交锁髓内钉治疗尺桡骨概述 • 交锁髓内钉治疗尺桡骨的术前准备 • 交锁髓内钉治疗尺桡骨的手术过程 • 交锁髓内钉治疗尺桡骨的术后护理 • 交锁髓内钉治疗尺桡骨的并发症及处理 • 交锁髓内钉治疗尺桡骨的康复与随访
CHAPTER
01
交锁髓内钉治疗尺桡骨概述
01
02
03
评估患者病情
了解患者尺桡骨骨折的类 型、程度及伴随症状，评 估患者整体健康状况。
交锁髓内钉治疗尺桡骨骨折
根据AO的病例统计,前臂骨折占所有骨折的10%~14%。
随着我国交通事业发展,前臂骨折发生率逐年增多,尤其粉碎、多段等高能量复杂骨折的比重逐年加大。
由于特殊的解剖结构,特别是旋前肌与旋后肌的特性,前臂骨折通常需要解剖复位,才能达到理想的功能。
治疗方法不当会造成前臂活动丧失,甚至严重影响手的功能。
以往我们多以解剖复位、钢板内固定为主,但同时因广泛的骨膜剥离及加压钢板阻碍局部血运,造成骨不连及感染的风险增加。
而髓内钉技术因良好的生物力学行为及微创的外科理念,已在治疗四肢长管状骨骨折中广泛使用并取得了良好的临床效果。
为了探讨交锁髓内钉治疗前臂骨干骨折的疗效,该院自2008年7月—2011年12月采用闭合复位、交锁髓内钉内固定治疗尺桡骨骨干骨折患者17例,疗效满意,报道如下。
1资料与方法1.1一般资料17例患者中,男12例,女5例,年龄为22~51岁,平均为(34±3.7)岁。
开放骨折2例。
闭合骨折15例,单纯尺骨骨折2例,单纯桡骨骨折4例,尺桡骨双骨折11例。
骨折按AO/OTA分型1,其中A1型3例,A2型7例,B1型3例,B2型2例,B3型1例,C1型1例。
1.2手术方法仰卧位,患肢放置止血带,置于可透X线的操作台上。
桡骨:进针点为Lister结节桡侧、距桡腕关节关节面5mm、位于桡侧腕伸肌底部,为避免损伤桡神经浅支,切口处做钝性分离,透视下克氏针穿入髓腔,通过骨折段,扩髓,预弯髓内钉,安装固定器,置入髓内钉,拔出克氏针,透视下置入近端锁钉,导向器辅助下置入远端锁钉,放置近端锁钉时应注意避免损伤桡神经深支。
尺骨:肘关节屈曲90°,进针点位于尺骨鹰嘴顶点,透视下克氏针穿入髓腔,通过骨折段,扩髓,预弯髓内钉,安装固定器,置入髓内钉,拔出克氏针,安装导向器,置入近端锁钉,透视下置入远端锁钉。
尺桡骨双骨折应先固定尺骨骨折,或是骨折类型相对简单的,然后再固定桡骨骨折或是骨折类型相对复杂的。
交锁髓内钉治疗尺桡骨骨折
交锁髓内钉治疗尺桡骨骨折摘要】目的评价采用交锁髓内钉固定技术治疗前臂双骨折的临床疗效。
方法我院自2006年2月～2009年10月，采用Foresight带锁髓内针固定术治疗尺桡骨双骨折15例，随访11～35个月，应用Berton评定标准评价临床疗效。
结果根据Berton评定标准：优10例，良3例，中1例，差1例，优良率达86.7％。
结论正确应用交锁髓内钉治疗前臂双骨折是一种微创、操作简单的手术方法。
【关键词】前臂双骨折髓内钉骨折【中图分类号】R687 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）11-0304-02四肢骨折随着交通事业发展而发生率逐年增多。
我院自2006年2月至2009年10月，采用Foresight带锁髓内针固定术治疗尺桡骨双骨折15例，随访11～35个月，效果满意，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料共15例，10为闭合性骨折，5例为开放性骨折。
男12例，女3例；年龄18～72 岁，平均31岁。
其中左侧7例，右侧8例。
受伤原因：车祸12例，摔伤2例，砸伤1例。
尺骨单骨折4例，桡骨单骨折3例，前臂双骨折8例。
1.2 手术方法受伤到手术时间2～10小时，平均6.5小时，均为臂丛麻醉。
13例闭合复位或闭合插入导针失败，行小切口切开复位。
桡骨骨折：桡骨远端Lister结节作2cm切口，分离，暴露出Lister结节，在其桡侧距关节面5mm处，倾斜30°开口，扩髓，屈腕并桡偏，扩髓穿过骨折端直至前臂近端。
选择髓内钉的长度短于桡骨2 cm左右，预弯后插入髓腔，尾端没入桡骨髓腔。
对于桡骨近端骨折需要锁定近端锁钉。
旋前位于桡骨小头附近作小切口，钝性分离达旋后肌，切开旋后肌骨膜下剥离暴露桡骨上段，在C型臂X线机透视下自外向内进行锁钉。
尺骨骨折：尺骨鹰嘴尖处作1 cm的纵行切口，在鹰嘴远端中心线开口，向尺骨远端穿过骨折端扩髓，留置导针。
桡骨骨折复位后再安放尺骨髓内钉，方法同桡骨。
交锁髓内钉与外固定支架在四肢骨折治疗中的应用价值
交锁髓内钉与外固定支架在四肢骨折治疗中的应用价值摘要:目的:比较四肢骨折患者在临床中分别运用交锁髓内钉与外固定支架治疗的效果。
方法:研究选择在2019年7月-2020年7月进行，研究对象主要是我院接收的四肢骨折患者80例，临床可根据患者运用的治疗方法来进行分组，进行交锁髓内钉治疗的患者为试验组，进行外固定支架治疗的患者为比较组，观察两组临床治疗效果。
结果:试验组患者的临床治疗有效率高于比较组，p＜0.05。
结论:四肢骨折患者采取交锁髓内钉治疗的效果优于外固定支架，可促进患者骨折恢复。
关键词:四肢骨折；交锁髓内钉；外固定支架四肢骨折患者会出现肢体肿胀、疼痛等不良症状，如果四肢骨折患者没能够及时接受相关临床治疗，则可能会对患者的运动功能造成严重危害[1]。
临床对患者采取合适的固定治疗方式，能够让患者的骨骼愈合速度加快，可以有效避免患者骨骼二次受伤。
本次研究中分别对患者开展交锁髓内钉和外固定支架治疗，详细研究信息汇总如下。
1.资料与方法1.1一般资料研究选择在2019年7月-2020年7月进行，研究对象主要是我院接收的四肢骨折患者80例，临床可根据患者运用的治疗方法来进行分组，患者可分为试验组与比较组，两组各含有40例患者。
试验组男20例，女20例，患者年龄在24-76岁之间，年龄平均值为（43.25±1.68）岁。
比较组男21例，女19例，患者年龄在25-78岁之间，年龄平均值为（44.53±1.70）岁。
对比两组资料，p＞0.05。
本次研究取得我院医学伦理委员会的审批，且全部患者与家属都表示对本次研究知情同意。
1.2方法比较组患者采取外固定支架治疗，医护人员对患者开展硬膜外麻醉，对患者开展常规消毒操作，让患者的骨折端能够显露在外，再对患者实施复位与固定治疗，医护人员选择钻小孔位置为患者的骨折远端与近端，再进行外固定架的放置，常规加压患者骨折部位，确定患者固定支架保持完整后，再一层层缝合患者切口。
尺桡骨骨折-王志勇
交锁髓内钉治疗尺、桡骨骨折的回顾性疗效分析摘要目的：探讨应用交锁髓内钉治疗前臂尺桡骨粉碎性骨折的可行性与疗效。
方法：对11例前臂双骨折病人采用Smith-Nephew的方法进行闭合复位或有限切开内固定。
结果：随访8-32个周，骨折愈合时间在8-16个周，平均12.7周。
根据Anderson评分标准，优7例，良3例，可1例，优良率达到90.9%。
无骨折不愈合与感染发生。
结论：交锁髓内钉是治疗尺桡骨骨折的良好选择。
关键词骨折固定术，内；尺骨；桡骨；交锁髓内钉尺桡骨是人体常见骨折部位之一，占全部骨折的10%-14%[1]。
我科自2005年11月-2009年6月采用Smith-Nephew公司生产的前臂交锁髓内钉治疗尺桡骨骨折11例，取得良好的效果，报告如下。
资料与方法一、一般资料本组11例，男8例，女3例；年龄18-49岁，平均32.4岁。
伴有软组织损伤的闭合骨折5例，GustiloⅠ型开放骨折4例，GustiloⅡ型开放骨折2例。
其中尺骨粉碎性骨折3例，桡骨粉碎性骨折3例，尺桡骨双骨折8例。
致伤原因：车祸伤4例，摔伤4例，高处坠落伤1例，机器挤压伤2例。
其中合并动脉损伤的1例，合并尺神经损伤2例。
二、手术与方法所有开放性骨折急症性清创缝合，GustiloⅠ型和Ⅱ型开放骨折可以一期行切开复位内固定，合并的血管、神经损伤一期修复。
闭合骨折在伤后1-7天内行手术治疗，平均3.8天。
臂丛或全麻后，闭合复位或者，从前臂背侧入路进入，小切口达骨折断端后，清理断端嵌压的软组织，对骨折断端附近的软组织不予剥离，保留骨膜的完整性。
根据健侧尺桡骨的长度和髓腔直径选择合适的髓内钉。
用一根可弯曲的模板折弯, 使其与X线片上桡骨的外形一致。
根据模板, 手术中将桡骨髓内钉折弯。
在桡骨远端背侧显露Lister结节，将伸拇长肌腱腱鞘自骨膜下剥离，连同肌腱牵向尺侧，在Lister结节尺侧开孔，达髓腔后逐渐向近端扩髓，充分扩髓后，选择比扩髓直径小1mm的髓内钉插入。
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对照组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。观察组优 良率为 ９ ３ ． ７ ５ ％， 对照组优 良率 为 ８ ４ ． ３ ８ ％。两组 比较 有明显差异 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。对照组并发症
的发 生率为 ２ ５ ％。 观察 组的发生率 为 １ ２ ． ５ ％， 两组 比较有 明显差异（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 手术后 两组 患者的 生活质量 均有 明显提 高 ， 并且 与对 照组比较 ， 观察组提 高更明显 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 前臂交锁髓 内钉 治疗尺 、 桡 骨 骨折具 有创伤 小、 恢复快 、 并发 症少的优
ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｅ ｖ ｌｕ ａ ａ ｔ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｅ ｌ ｂ ｏ ｗ ， ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｒ ｍ ｐ ｒ ｏ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ｏ ｓ ｓ ｏ ｆ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｌ ｏ ｓ ｓ ｏ ｆ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｒ ｍ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ
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（ 哈密第十三师红 星医院骨科 ， 新疆 ， 哈密 ８ ３ ９ ０ ０ １ ）
摘 要 目的 探讨 交锁髓 内钉治疗尺、 桡 骨骨折的疗效 。方法 ６ ４例尺 、 桡 骨骨折患者随机分为 两组 ， 对照组 ３ ２例 ， 观 察组 ３ ２ 例， 对照组采 用切开复位锁定钢板 固定 ， 观察组采用交锁髓 内钉 治疗。 术后运用 Ａ ｎ ｄ ｅ ｍ ｏ ｎ评分标准进行评价 ， 并且评价 患者的生活质量。结果 本组 随访 ８ — ３ ４个月 ， 观察 组在 肘关节功能丧失、 前臂 旋前功能丧 失、 前臂 选后 功能丧失方面均小于
点。
关键词
尺骨骨折 ； 桡骨骨折 ； 交 髓 内钉 ； 疗 效
Ａｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｌ ｏ ｃ ｋ ｉ ｎ ｇ Ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｍｅ ｄ ｕ ｌ ｌ ａ ｒ ｙ Ｎａ ｉ ｌ Ｏ １ １ Ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ｕｌ ｎ ａ ｒ ａ ｎ ｄ Ｒａ ｄ ｉ ａ ｌ Ｆｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ Ｌ ， ｌ 譬 ｌ ， ＡⅣＧ ｚ ｆ ｆ ｆ ＤＥⅣ Ｇ Ｘ ｆ ｆ
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｕｄ ｔ ｙ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ ｎ ｅ ｓ ｓ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｌ ｏ ｃ ｋ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｒ ｎ ｅ ｄ ｕ ｌ ｌ ａ ｒ ｙ ｎ ａ ｉ ｌ ｏ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｕ ｌ ｎ ａ ｒ ａ ｎ ｄ ｒ ａ ｄ ｉ ａ ｌ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ．
ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｈ ｒ ｏ ｕ ｇ ｈ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｌ ｃｋ ｏ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｍｅ ｄ ｕ ｎ ａ ｒ ｙ ｎ ａ ｉ ｌ ． Ａｎ ｄ ｅ ｒ ｓ ｏ ｎ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｅ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ． Ｔ ｈ ｅ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｌ ｆ ｉ ｅ
第４ ５卷 第 ７期 ２ ０ １ ５ 年 ７月
新 疆 医 学 ＸＩ Ｎ Ｊ Ｉ Ａ ＮＧ ＭＥ ＤＩ Ｃ Ａ Ｌ Ｊ ＯＬ ｍ． ＮＡ Ｌ
Ｖｏ １ ． ４ ５ Ｎ Ｏ． ７ Ｄｅ ｃ． ２０１ ５
・
临床研究 ・
交锁髓 内钉在尺 、 桡 骨骨折 中的应用
穆 亮 ，杨 自立 ，邓旭 立