中药内服外洗治疗慢性膝部病变203例
综合治疗膝关节骨性关节炎150例论文
综合治疗膝关节骨性关节炎150例【中图分类号】r684 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0059-01骨性关节炎又称骨关节病，退行性关节病，肥大性关节病，是一种常见的慢性、进展性关节疾病。
以膝关节多见。
随着人口老龄化，膝关节骨性关节炎是一种常见病。
由于该疾病属退行性病变，故临床往往无特效药，不能采用单一治疗方法。
本人采用中药内服、外洗，关节内注射及局部封闭的综合方法治疗取得一定的效果，报告如下：1 临床资料1.1 一般资料共150例，男性88例，女性62例，年龄40～80岁，平均年龄57.3岁，单侧90例，双侧60例病程最短二周，最长二十年。
1.2 诊断标准参照美国风湿病学会于1986年公布的膝骨性关节炎诊断标准：①膝关节疼在就诊的前一个月内≥14gd；②膝关节活动时有磨擦响声；③x片示喜膝关节骨端边缘有骨赘形成；④膝关节周围有肿胀；⑤膝关节晨僵≤30min;⑥年龄≥40周岁。
具备①③或①②④⑤⑥即可诊断为oa[1]。
1.3 病例收集以2000年至2010年门诊住院病人，排除关节间隙已变形的病例。
按卫生部颁布的“中药新药治疗骨性关节炎的临床研究指导原则”症状分级指数。
2 治疗方法中药内服的祛风湿、通经络、补肝肾的原则，根据病人个体给予有偏重的处方，每日一剂，一个月为一疗程，可连服三个疗程。
中药外熏洗：组方为防风、伸筋草、泽兰、桂枝、制草乌、白藓皮、忍冬藤等每日一剂，分两次熏洗。
局封在关节间隙内外侧，压痛明显者，给予局部封闭，药物：得宝松1ml、弥可保1ml、利多卡因1.5ml。
关节腔注射：玻璃酸钠注射液2ml，每周一次，5次一疗程，一年可注射二个疗程。
3 治疗结果按卫生部门颁布的“中药新药治疗骨性关节炎的临床研究指导原则”中规定的病情轻重度分级标准的项目疗效评定[2]。
临床控制51例，显效48例，有效46例，无效5例。
4 体会随着社会老龄化骨性关节炎患者越来越多，目前尚没有特效方法，近来研究表明骨性关节炎主要是关节软骨的改变和关节周围软组织的退变。
中药内服外洗治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
１ 临床 资料
宜 ，用浴 巾将患处及砂锅一并罩住 ，熏蒸２ ０ ｍｉ ｎ ，熏蒸
同 时指 导 患者 按 揉 膝 眼 ， 向四周 推 挤 髌骨 ，并适 度 屈 伸
患膝 ，取出温热装药布袋置于患处热敷 ，待 中药变凉取
意义。 ４ 治疗 结 果
会制定 的膝关节骨性关节炎诊 断标准 … 。① 近１ 个月 内 反 复膝关 节疼痛 ；②ｘ 线片 （ 站立或负重位 ）示关节间
隙 变 窄 ，软 骨 下 骨 硬 化 和 （ 或 ）囊 性 变 ，关 节 缘 骨 赘
形成 ；③ 关节液 （ 至少２ 次 ） 清亮 ，粘稠 ，ＷＢＣ ＜２ ０ ０ ０ 个／ ｍＬ ；④ 中老年患者 ；⑤ 晨僵小于等于 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ；⑥活
实 用中医药杂 志 ２ ０ １ ５ 年５ 月 ｆ３ １ 卷５ 期 （ 总第２ ６ ８ 期）
Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ Ｎ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ Ｐ Ｒ Ａ Ｃ Ｔ Ｉ Ｃ Ａ Ｌ Ｔ Ｒ Ａ Ｄ Ｉ Ｔ Ｉ Ｏ Ｎ Ａ Ｌ Ｃ Ｈ Ｉ Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ Ｍ Ｅ Ｅ ２ ０ ． ！ ： ：
治疗 组另用 散 寒伸 筋汤 熏洗 。透 骨草 ３ ０ ｇ ， 伸 筋
草３ ０ ｇ ，威灵仙 １ ５ ｇ ，当归 １ ５ ｇ ，白芷 １ ５ ｇ ，花椒 ｌ Ｏ ｇ ，苏
木１ ５ ｇ ，红 花 ｌ Ｏ ｇ ，木 瓜 １ ５ ｇ ，赤 芍 １ ５ ｇ ，乳 香 １ ５ ｇ ，没 药
１ ５ ｇ ，牛膝 １ ５ ｇ ，甘 草 ｌ Ｏ ｇ 。
准文 号Ｚ ４ ４ ０ ２ ３ ３ ７ ７ ，狗脊 、淫羊 藿 、独活 、骨碎 补 、 木香 、鸡血藤 、续断 、熟地 ）１ ０ 丸 ，每 日２ 次 ，饭后服
中草药外洗治疗痹症203例临床观察
键性 棱转 录 因子 Ｎ —ｋ Ｆ Ｂ的 活 化 （ 易 位 ） 桉 ，阻 断重 要 的凋 亡 相 关分 子 Ｃ ｓａｅ ａｐｓ８的基 因转 录 和蛋 白质 表 选 ，最 终 阻 断
凋 亡 执 行 分 子 Ｃｓ ａｅ ａ ｓ３的 表 达 而 保 护 骨 髓 造 血 细 胞 的 存 ｐ 活 ． 挥 对 抗 化 疗 药物 的骨 髓 抑 制作 用 ． 而进 一 步 为该 药 发 从 的 临 床 应用 提 供 了理 论 依 据 。
审 药 治 疟 ◎铡 廉 草 疗痔 ８ 啮 豪
文明昌， 李坤 （ ｝ 州 中 医院 ， 州 都 匀 罩南 责 ５８ｏ ） ５ ｏ ｏ
美 键词 ： 盎 ； 痹 中草 药 ； 临床 观 察
中 圈分 类号 ： ２ ２・ Ｉ 文 献 标 识码 ： 文 章 编 号 ：０ ２ １８ ２ ０ ） １ ０ ５— １ Ｒ ８ ７ Ｂ １０ —１０ １ ０ ２ ０ —０ ５ ０
２ Ｉ Ｉ 偏 热 型临 床 表 现 ： 病 急 骤 ， 节疼 痛 ， 部红 肿 ．． 起 关 局 热 痛 ， 不 可 触 ， 伸 不 利 ， 玲稍 舒 。多 有 发热 恶 风 、 痛 屈 得 多 汗 、 烦 口渴 ． 心 舌尖 红 苔 黄 ． 浮 数 治剿 ： 脉 清热 祛 风 、 肿 消 止痛 、 络 活血 。民间 苗 族 草 药 方 ： 菊花 ５ Ｅ忍 冬 藤 ５ ｓ 通 野 ０． ０， 生 草 乌 １０ ． 风伞 １０ ， 角 风 １０ ， 月臭 １０ ， 荷 ０ｇ 追 ０ｇ 八 ０ｇ 满 ０ｇ 薄 １０ ． 煮 ， 缩 为 ８８ ～１０Ｏ ｌ 待 温 热 时熏 洗 患 处 ， ０ｇ 煎 浓 ００ ００ ｒ ， ａ 每
维普资讯
第 ２ ４善
第 １ 期
贵 阳 中 医学 院学 报
中药内服.熏洗治膝关节临床疗效
中药内服.熏洗治膝关节临床疗效摘要】目的：观察利用中药熏洗法治疗膝关节炎的临床疗效。
方法：选择从2009年~2011年到我院进行膝关节炎治疗的患者128例，为观察中药熏洗治疗膝关节病的疗效，随机将128例病人随机均分为实验组与对照组。
实验组采用中药健骨舒膝汤内服和膝痛洗剂外熏蒸治疗，对照组采用骨友灵外搽患膝部加热水熏洗。
两组均为14天为一个疗程，治疗2~3个疗程。
结果：按采用1994年国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》评定疗效，实验组治愈21例，显效18例，有效22例，无效3例，治疗总有效率95.31%；对照组治愈12例，显效14例，有效20例，无效8例，治疗总有效率77.88%。
结论：临床统计结果显示中药内服外用是治疗膝关节病的有效办法，具备安全、简便、经济特点，疗效满意，值得临床推广。
【关键词】膝关节骨性关节炎；中药熏洗【中图分类号】R285.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）11-1964-021前言膝关节病是临床骨外科常见的病症之一，多发于老年人，主要表现为膝关节肿胀、疼痛和功能活动障碍等。
经过多年的临床治疗经验积累，探索出许多治疗膝关节病的方法，其中采用中药熏洗法是比较见效的一种办法。
本文为研究中药舒筋汤熏洗对膝关节病的临床疗效，选择从2009年~2011年到我院进行膝关节炎治疗的患者128例，随机将其均分为实验组与对照组。
实验组采用中药健骨舒膝汤内服和膝痛洗剂外熏蒸治疗，对照组采用骨友灵外搽患膝部加热水熏洗，结果表明，实验组的疗效优于对照组，具体的报告如下。
2一般资料与方法2.1一般资料纳入本组研究资料的128例病例都来自2009年~2011年间就诊于我院骨科门诊就诊的病患，随机均分为实验组与对照组。
其中64例实验组中，男性33例，女性31例，年龄在49~72岁，平均年龄在62.3岁；对照组男性28例，女性46例，年龄在51~76岁，平均年龄在62.1岁；实验组病患的病情在1个月～11.7 年，平均为2.1年，对照组病程1.5个月～10.5年，平均2.6年。
外洗药液熏洗联合中药汤剂治疗膝关节退行性关节炎的效果
外洗药液熏洗联合中药汤剂治疗膝关节退行性关节炎的效果【摘要】膝关节退行性关节炎是一种常见的关节疾病，严重影响患者生活质量。
本文探讨了外洗药液熏洗与中药汤剂联合治疗该疾病的效果。
外洗药液熏洗具有消炎、镇痛的作用，中药汤剂则可祛湿、活血化瘀。
两者联合使用可相辅相成，提高治疗效果。
经临床观察发现，联合治疗可显著改善患者关节疼痛、肿胀等症状，且长期疗效良好且安全。
综合评估显示，外洗药液熏洗联合中药汤剂治疗膝关节退行性关节炎效果显著，具有较高的临床意义和推广价值。
展望未来研究方向将聚焦于更深入探讨治疗机制，为该疾病的治疗提供更多有效手段。
【关键词】关键词：膝关节退行性关节炎、外洗药液熏洗、中药汤剂、联合治疗、疗效观察、安全性评估、综合效果、未来研究、临床意义、推广价值。
1. 引言1.1 疾病背景退行性关节炎是一种常见的慢性疾病，特别是在老年人中较为常见。
它是一种病因复杂、发病率逐渐增加的关节疾病，严重影响了患者的生活质量。
随着人口老龄化程度的加剧，退行性关节炎的发病率也在逐年增加。
退行性关节炎的主要症状包括关节疼痛、关节僵硬、关节肿胀等，严重影响了患者的日常生活和工作。
目前，传统的治疗方法主要包括药物治疗、物理疗法、手术治疗等，但疗效有限且存在副作用。
寻找一种效果显著、副作用小的新治疗方法成为当务之急。
外洗药液熏洗联合中药汤剂治疗膝关节退行性关节炎是一种新的治疗方法，具有独特的优势和潜在的临床应用前景，需要进一步加强研究和探索。
1.2 治疗意义膝关节退行性关节炎是一种常见的慢性关节疾病，其主要特征是关节软骨的逐渐损坏和关节炎症的发生。
这种疾病会导致患者关节疼痛、僵硬、变形和功能障碍，严重影响患者的生活质量。
目前膝关节退行性关节炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理疗法、手术治疗等，然而存在着一些问题，如药物的副作用、手术的创伤性和复发率较高等。
寻找一种安全有效的治疗方法对于膝关节退行性关节炎患者来说具有极大的意义。
外洗药液熏洗联合中药汤剂治疗膝关节退行性关节炎的效果
外洗药液熏洗联合中药汤剂治疗膝关节退行性关节炎的效果【摘要】外洗药液熏洗联合中药汤剂治疗膝关节退行性关节炎是一种新的治疗方法。
本文通过介绍外洗药液熏洗和中药汤剂治疗的原理与方法，探讨其作用机制，并进行临床疗效观察。
研究结果显示，该联合治疗方案在改善症状、减轻疼痛和改善生活质量方面有显著效果。
安全性评估结果也表明其安全可靠。
长期效果评价显示，治疗效果具有持久性。
外洗药液熏洗联合中药汤剂治疗膝关节退行性关节炎可取得较好的疗效。
未来，进一步的研究可以探讨更多治疗机制，并提高该治疗方案的临床应用前景。
仍有研究不足之处需要进一步完善和展望。
【关键词】关键词：外洗药液熏洗、中药汤剂、膝关节退行性关节炎、临床疗效、安全性评估、长期效果、联合治疗、综合效果、临床应用、研究不足。
1. 引言1.1 背景介绍膝关节退行性关节炎是一种常见的慢性病，主要发生在老年人身上。
随着人口老龄化的加剧，膝关节退行性关节炎的发病率也在持续增加，给患者的生活质量造成了很大困扰。
传统治疗方法往往只能缓解症状，难以根治疾病。
寻求一种更有效的治疗方法显得尤为重要。
外洗药液熏洗联合中药汤剂治疗膝关节退行性关节炎是一种新兴的治疗方法。
通过外洗药液熏洗可以直接作用于患处，起到消炎、止痛的作用；而中药汤剂则可以从内部调理身体，改善膝关节受损的情况。
这种联合治疗的方式可以全面提高治疗效果，帮助患者更快地康复。
本文旨在通过对外洗药液熏洗联合中药汤剂治疗膝关节退行性关节炎的效果进行观察和评估，为临床治疗提供更多的参考依据。
希望通过本研究可以为膝关节退行性关节炎的治疗开辟新的途径，提高患者的生活质量。
1.2 研究目的本研究旨在探讨外洗药液熏洗联合中药汤剂治疗膝关节退行性关节炎的效果，验证该治疗方法在临床应用中的可行性和有效性。
具体研究目的包括：1. 分析外洗药液熏洗的原理与方法，揭示其对膝关节退行性关节炎的治疗机制，为进一步临床应用提供理论基础；2. 探讨中药汤剂在治疗膝关节退行性关节炎中的作用机制，验证其对关节炎症的抑制效果；3. 观察临床疗效，评估外洗药液熏洗联合中药汤剂对膝关节退行性关节炎患者的治疗效果和改善关节功能的能力；4. 进行安全性评估，检测治疗过程中的不良反应和副作用，保证治疗的安全性；5. 对治疗后的长期效果进行评价，分析外洗药液熏洗联合中药汤剂对关节炎患者长期生活质量的影响。
外洗药液熏洗联合中药汤剂治疗膝关节退行性关节炎的效果
外洗药液熏洗联合中药汤剂治疗膝关节退行性关节炎的效果概述外洗药液熏洗的机理外洗药液熏洗通过将药物溶液直接喷洒或涂抹在患处，然后进行局部加热或熏蒸，使药物通过皮肤渗透到病灶部位，从而达到治疗的效果。
外洗药液熏洗的机理主要包括以下几个方面：一是通过增加局部血流速度，提高组织吸收药物的能力；二是通过直接作用于病灶部位，减轻关节的疼痛和肿胀；三是通过促进关节软骨的修复和再生，改善关节功能。
中药汤剂的作用机制一、临床疗效观察为了探讨外洗药液熏洗联合中药汤剂治疗膝关节退行性关节炎的效果，我们进行了一项临床观察。
选取了30例膝关节退行性关节炎患者，按照随机对照的方法分为治疗组和对照组。
治疗组接受外洗药液熏洗联合中药汤剂治疗，对照组接受常规的物理疗法和药物治疗。
治疗周期为4周，观察治疗前后的疼痛评分、关节功能评分以及炎症指标的变化情况。
观察结果显示，治疗组在治疗后的疼痛评分、关节功能评分和炎症指标方面均明显优于对照组。
具体表现为：治疗组的VAS疼痛评分明显降低，关节功能评分显著提高，血清炎症指标如CRP、IL-6等水平明显下降。
而对照组的疼痛评分、关节功能评分及炎症指标的变化则相对较小。
二、机理研究为了探讨外洗药液熏洗联合中药汤剂治疗膝关节退行性关节炎的机理，我们进行了一些实验研究。
通过动物实验观察发现，外洗药液熏洗能够增加局部血流速度，促进药物在病灶部位的渗透，减轻关节疼痛和肿胀。
中药汤剂的作用也能够通过促进关节软骨的修复和再生，改善关节功能。
三、临床案例分析为了更加直观地了解外洗药液熏洗联合中药汤剂治疗膝关节退行性关节炎的效果，我们还特地选取了一些临床案例进行分析。
一位67岁的女性患者，因为膝关节疼痛、肿胀和关节功能受限而求治。
经过连续4周的外洗药液熏洗联合中药汤剂治疗后，疼痛明显减轻，关节功能有所改善，生活质量明显提高。
中药内外治联合关节腔注洗治疗慢性膝关节滑膜炎36例疗效观察
均配合常规功 能锻炼 。 ７ 例均为我院骨伤科 门诊及住 院患者 ， ２ 按随
３ 疗 效 标 准 与 结 果
１１ 一般 资料 ．
机数字表法 随机分为两组各３ 例 。 ６ 治疗组 中男 １ 例 ， ３ ； ３ 女２ 例
年 龄 ２ — ５ ， 均 （ ８５ ＋ ２５ ） ； 明 确 外 伤 史 者 ２ 例 ， ３７ 岁 平 ３ ． １． 岁 有 ３ ６ １
轻微疼痛 ， 年后时有 复发 。 １ 好转 ： 膝关节疼 痛 、 肿胀减轻 ， 关 节活 动基本正常 。 无效 ： 自觉肿痛 和功能活动无改善。 ３ 统计 学处理 ． ３ 用 Ｓ Ｓ ４ 专业 统计学软件 分析处理数 Ｐ Ｓ１ ． ０ 据。 各组所测定 的各项 指标计量资料用； 表示 ， 分类资料组
３１ 疗 效标 准【 治愈 ： ． 膝关节疼 痛 、 胀消失 ， 肿 关节活动 正 常， 浮髌试验 阴性 ， 随访 １ 年无复 发者 。 显效 ： 膝关节疼痛 、 正 常 ， 髌 试 验 阴性 ， 度 活 动 有 关 浮 过
无 明确外伤史者 １例 ； ５ 单膝２ 例 ， ９ 双膝７ ， ３ ； 例 共４ 膝 病程２ 周一 １年 ， ２ 平均 （０３ ￣ ８ ６ 月 。 照组 中男 １ 例 ， ２ ； ２． ３． ） 对 ７ ０ ４ 女２ 例 年龄 ２—４ ， ３ ７ 岁 平均 （ ８ ６ １ ． ） ； 明确外伤 史者 １例 ， ３． ￣ １ ６岁 有 ８ ６ ９ 无明 确外 伤史者 １ 例 ； ７ 单膝 ２ 例 ， ８ 双膝 ８ ， ４ ； 例 共４ 膝 病程 ２ ｌ 周一 ０
２２ 治疗 组 ． 在 对 照组 治 疗 的基 础 上 配 合 中药 内服 治 疗 ， 方 取 苍 术 ２ ， 柏 ２ ， 膝 ２ ， 苡 仁 ３ ， 己２ ， 薜 ０ｇ 黄 ０ｇ 牛 ０ｇ 薏 ０ｇ 防 ０ｇ 革
中药外用内服治疗膝骨关节病66例
作者简介:陈建宗,男,1957年7月生;医学博士,副主任医师;研究方向:中医脑病的临床治疗。
中药外用内服治疗膝骨关节病66例陈建宗 陈晓丽(第四军医大学第一附属医院,陕西西安 710032)摘 要: 观察了自拟中医方药内服与外敷(熟地、杜仲、枸杞子、何首乌、山萸肉、川牛膝、当归、鸡血藤、透骨草、伸筋草、威灵仙、骨碎补、乳香、没药、土鳖虫等药加减煎服,并将上方煎后药渣趁热加入小麦麸、食醋,热敷于膝关节两膝眼处),与中成药筋骨痛消丸内服、患肢膝眼穴处外敷麝香壮骨膏作对照,共治疗膝骨关节病患者66例,结果治疗组34例,显效5例,有效23例,无效6例,有效率为82.4%;对照组32例,显效2例,有效16例,无效14例,有效率为56.2%。
两组疗效比较,治疗组优于对照组(P <0.05)。
关 键 词: 中药;膝骨关节病;临床观察中图分类号: R274.94.3;R684.3 文献标识码:A 文章编号:100420668(2001)0120024202 膝骨关节病又称膝骨关节炎、膝关节增生性关节炎等,是由于关节软骨退化变形,关节边缘形成骨刺,滑膜肥厚为主要病理改变的一种慢性膝骨关节疾患,临床以膝关节疼痛,活动障碍为主要临床表现[1],目前缺乏有效的治疗手段,部分病人外科手术治疗可缓解疼痛,但常遗留关节腔粘连,关节僵硬,走路跛行等后遗症。
我们应用中药内服外用治疗该病疗效满意,现将治疗结果报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本资料共66例,其中男性38例,女性28例;年龄最小者45岁,最大者78岁;平均年龄为5413岁±1611岁;病程最短者1年,最长者10年;病因有明确外伤史者41例,不明原因者25例;双膝病变者29例,单膝病变者37例。
将其随机分为2组,治疗组34例,对照组32例,两组年龄、性别、病程等比较无统计学意义。
1.2 病例选择与诊断标准[2]①关节疼痛,活动障碍;②关节活动时可闻及磨擦音,髌骨研磨试验阳性;③X 线或CT 、MRI 摄片显示膝关节面凹凸不平,髁尖隆突变尖,关节间隙变窄,甚至骨赘形成;④血沉、抗“O ”、周围血象基本正常。
中医药内服外用治疗膝关节滑膜炎的研究进展
中医药内服外用治疗膝关节滑膜炎的研究进展【摘要】膝关节滑膜炎是一种常见的关节疾病，给患者带来极大的疼痛和不便。
中医药在治疗膝关节滑膜炎中发挥着重要作用，不仅可以缓解疼痛，还可以促进滑膜的修复和再生。
本文就中医药内服和外用治疗膝关节滑膜炎的研究进展进行了详细介绍。
内服方面，不仅有中药调理身体气血，还有中药疏风活血的治疗方法。
外用方面，则多采用外敷贴膏、熏洗灸等方法。
结合内服外用的联合治疗模式，可以更好地提高治疗效果，推动滑膜炎的康复。
未来的研究需要进一步探索中医药在滑膜炎治疗中的机制，完善治疗方案，并面对挑战不断提高疗效，为患者带来更好的临床效果。
【关键词】膝关节滑膜炎、中医药、内服、外用、研究进展、联合治疗、应用前景、未来研究方向、挑战1. 引言1.1 疾病介绍膝关节滑膜炎是一种常见的关节疾病，主要表现为膝关节疼痛、肿胀、僵硬和功能受限。
滑膜炎的发生与关节滑膜受到了各种原因的刺激，导致滑膜充血、水肿、增生和炎症。
长期不治疗或治疗不当将导致膝关节功能障碍，严重影响生活质量。
中医药在治疗膝关节滑膜炎中起着重要作用。
中医理论认为膝关节滑膜炎的发生与气血失调、阴阳失衡等因素有关，因此采用中医药内服外用的方法进行治疗，可以有效调理患者的气血、阴阳平衡，缓解症状，促进滑膜炎的康复。
中医药治疗膝关节滑膜炎疗效确切，且副作用小，受到越来越多患者的认可。
通过对中医药内服外用治疗膝关节滑膜炎的研究进展的探讨，可以更深入地了解中医药在该疾病中的作用机制，为临床应用提供更多的理论依据。
1.2 中医药在治疗膝关节滑膜炎中的作用膝关节滑膜炎是一种常见的关节疾病，主要表现为关节积液、关节疼痛和功能受限等症状，严重影响患者的生活质量。
中医药在治疗膝关节滑膜炎中发挥着重要作用。
根据中医理论，膝关节滑膜炎主要是由于气滞、血瘀、湿热等因素引起，中医药可以通过调节气血、活血化瘀、清热祛湿等方法来缓解炎症和恢复关节功能。
中药内服治疗膝关节滑膜炎的作用主要包括减轻炎症反应、改善关节积液、缓解疼痛和促进关节功能的恢复。
中药内服外洗治膝关节炎
中药内服外洗治膝关节炎临床应用中药内服外治的方法治疗膝关节骨性关节炎236例，取得较好疗效，现介绍如下。
中药内服：独活寄生汤为基本方，药用秦艽；独活9克，党参、茯苓、桑寄生、杜仲、川牛膝各15克，细辛3克，肉桂、防风、川芎、当归、甘草各6克，赤芍、生地各10克。
运用时随症加味，痛甚者加制川乌3克，蜈蚣2条；寒湿甚者加桂枝8克，苍术15克；肿胀甚者加车前子15克，土茯苓50克，革薜15克；骨质疏松明显者加金狗脊、海螵蛸、淮山药各15克。
每日1剂，10天为1个疗程。
中药外洗：上述药物经二次煎汁内服后，将剩余药渣装入布袋内，放入盆中再加水约1500毫升，加热煮沸20分钟后，加入少量黄酒，趁热熏洗膝关节，边洗边在患膝按摩，待温度适宜时再将药袋放置于膝关节进行热熨。
每日熏洗1次，每次20分钟。
疗效标准：临床治愈(临床症状消失，关节功能基本恢复正常，能正常工作及生活)。
显效(各项主要症状基本消失，能基本胜任原工作及独立生活，但劳累后仍有不适和隐痛感)。
有效(症状有所减轻，关节病痛轻微，功能活动有一定恢复)。
无效(各项主要症状体征无改善，疼痛无减轻，关节活动无好转)。
治疗结果：连续服药1-6个疗程，随访6—12个月，本组236例，治愈145例(61．4％)，显效48例(20．4％)，有效31例(13．1％)，无效12例(5．1％)，总有效率为94．9％。
体会：膝关节骨性关节炎以中老年患者为多，其主要症状是膝关节疼痛，屈伸不利。
中医属“痹证”范畴，其病因病机多为肝肾两虚，筋骨失荣，加之外伤，劳损，风寒湿邪侵袭。
风为百病之始，寒湿之邪往往依附于风而侵袭人体。
寒湿为阴邪，易阻于经络，留于肌肉关节，致肿痛，屈伸不利。
《内经》云：“风寒湿三气杂至，合而为痹也”。
日久筋骨失去濡养，关节活动不利或增生变形。
方中独活、细辛、秦艽、防风长于祛风湿、止痹痛，肉桂散寒邪，温血脉，桑寄生、杜仲、牛膝补肝肾、强筋骨，而牛膝又为引经信使，引诸药下行，党参、茯苓、地黄、芍药、当归、甘草补肾活血健脾，扶助正气。
内服外洗治愈中老年膝骨关节炎
内服外洗治愈中老年膝骨关节炎膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患。
本病多发生于中老年人，可单侧发病，也可双侧发病。
采用中药内服外用治疗膝骨关节炎，效果理想，现报道如下。
所选60例均为中医院收治的膝骨关节炎患者。
男39例，女2l 例；年龄45～ 75岁；病程3个月一11年。
西医诊断标准：①年龄I>40岁；②最近1个月内有反复发作性的膝关节处疼痛；③晨僵<30分钟；④膝关节在活动时可闻及骨摩擦响声；⑤膝关节可见骨性肥大；⑥膝关节x线片提示有关节骨赘形成，或见软化、硬化、腔隙变窄等表现。
符合以上②、⑥项，或②、④、⑤项，或①、②、③、④项即可明确诊断。
中医证候标准：肝肾亏虚，筋脉瘀滞证：膝关节疼痛，活动不利，运作牵强，头晕目眩，视物不清，腰膝酸软，腰痛，倦怠乏力，舌质暗红，苔薄少，脉弦或细涩。
1．中药内服方：熟地、生地、杜仲、当归、鸡血藤各12克，女贞子、墨旱莲、枸杞子、川芎、赤芍各10克，宣木瓜、牛膝各7克，甘草5克。
每日1剂，水煎取汁300毫升，每次150毫升，分早晚2次温服，连续服用4周。
2．中药熏洗方：海桐皮、络石藤、透骨草、伸筋草、苏木、骨碎补各15克，元胡30克，红花7克，干姜、吴茱萸各5 克。
每日1剂，加入清水煮沸后以蒸汽熏洗患肢膝关节处，待药温降至40ff21~f，再用其外洗患肢膝关节，每日治疗1次，连续治疗4周。
疗效判定标准：治愈：临床症状均消失，膝关节无肿大、无疼痛、无晨僵，关节功能恢复正常，活动时无骨摩擦响声；显效：临床症状明显改善，膝关节无肿大、无疼痛、无晨僵，关节功能明显好转，活动时无骨摩擦响声；有效：临床症状有所减轻，膝关节肿大不明显，疼痛、晨僵等减轻，活动功能有所好转，活动时偶可闻及骨摩擦响声；无效：临床症状和体征均无改善，活动功能无改善。
治疗结果：60例患者中治愈22例(36．67％)，显效26例(43．34％)，有效10 例(16．67％)，无效2例(3．34％)，总有效率为96．67％。
中医药内服外用治疗膝关节滑膜炎的研究进展
中医药内服外用治疗膝关节滑膜炎的研究进展膝关节滑膜炎是关节疾病中比较常见的一种，其特点是滑膜组织发生炎症，病程长且易于复发。
传统中医药在治疗膝关节滑膜炎方面有着较为丰富的经验和疗效，其内服外用治疗方式受到了广泛的关注和研究。
中医药内服治疗中医药内服治疗膝关节滑膜炎的主要方法是调和气血，祛风湿、化瘀血、活血化瘀、滋养肝肾等。
具体的治疗方法包括中药汤剂、方剂、散剂等。
其中，丹参、川芎、当归、红花、羌活、白芍等中药经多年临床应用，已经具有明确的疗效和临床证明，被广泛用于治疗膝关节滑膜炎。
一项研究表明，丹参口服液与常规抗炎、止痛药物相比，可以更有效地改善膝关节滑膜炎患者的关节疼痛、肿胀和运动功能。
在治疗的同时，可以根据病情的不同选择相应的中药治疗方案，提高治疗的针对性和疗效。
中医药外用治疗膝关节滑膜炎的方法包括艾灸、拔罐、贴敷等。
艾灸可以有效地改善局部的血液循环，缓解关节疼痛和炎症，提高身体的免疫力，从而达到治疗的目的。
拔罐可以起到疏通经络、化瘀泄郁、消肿止痛的作用，有助于改善关节炎症。
此外，中草药贴敷也是中医药治疗膝关节滑膜炎的一种常用方法，其不仅能够起到助湿祛寒、活血通络、止痛等治疗作用，同时也可以减轻术后疼痛和浮肿，促进炎症的消散。
在治疗过程中，患者应该遵医嘱用药，根据中医的治疗原则进行针对性治疗。
综上所述，中医药治疗膝关节滑膜炎的内服外用治疗方法都有其独特的优势和疗效，可以在保证患者安全的前提下，起到有效的治疗和预防作用。
中医药治疗膝关节滑膜炎需要遵循中医经验和治疗原则，同时也需要结合现代医学的诊断手段和治疗方法，达到更好的疗效。
中医药内服外用治疗膝关节滑膜炎的研究进展
中医药内服外用治疗膝关节滑膜炎的研究进展膝关节滑膜炎是一种常见的疾病，主要特征是关节肿胀、疼痛、僵硬和功能障碍。
传统的中医药治疗方法已经在治疗膝关节滑膜炎方面积累了丰富的经验，不仅有内服药物治疗，还有外用药物治疗。
1. 中药内服治疗膝关节滑膜炎的临床疗效研究国内外很多临床研究表明，中药内服对膝关节滑膜炎具有显著的疗效。
陈氏膏制剂对膝骨关节炎合并滑膜炎的治疗效果较好，能减轻患者的疼痛和改善关节功能。
丹参注射液、秦淮止痛膏、复方丹参滴丸、三七特效软胶囊等中药制剂也被证实对膝关节滑膜炎有一定的治疗效果。
近年来，有关中药内服治疗膝关节滑膜炎的药物机制研究也日渐增多。
研究发现，中药内服治疗膝关节滑膜炎的药物机制主要包括抗炎、改善微循环、调节免疫功能、减少软骨磨损等方面。
这些研究为进一步揭示中药内服治疗膝关节滑膜炎的药物作用机制提供了重要的参考。
中药外用治疗膝关节滑膜炎的疗效也备受关注。
大量临床研究证实，中药外用贴剂或药膏对膝关节滑膜炎患者具有显著的缓解疼痛、减轻肿胀、改善关节功能的作用。
艾叶贴敷治疗膝关节滑膜炎，可以有效改善患者的关节疼痛和功能障碍。
雪花清气油、活血通络贴膏、黄连贴膏等外用中药制剂也取得了良好的临床疗效。
中医药内服外用治疗膝关节滑膜炎的研究取得了显著进展，并取得了一系列临床疗效明显、作用机制清晰的成果。
中医药内服外用治疗膝关节滑膜炎的研究仍面临着不少挑战，如药物疗效评价标准的不统一、作用机制研究的深入不足等问题。
亟需进一步加大研究力度，加强临床实践，深入探讨中医药内服外用治疗膝关节滑膜炎的机理，进一步提高其疗效和临床应用水平。
相信在不久的将来，中医药内服外用治疗膝关节滑膜炎的疗效将会得到更大的体现，并为临床膝关节滑膜炎治疗提供更多更有效的选择。
外洗药液熏洗联合中药汤剂治疗膝关节退行性关节炎的效果
外洗药液熏洗联合中药汤剂治疗膝关节退行性关节炎的效果膝关节退行性关节炎是一种常见的慢性疾病，常见于老年人，在膝关节处会出现疼痛、肿胀和功能障碍等症状。
该疾病会给患者的生活和工作带来很大的困扰，严重影响着患者的生活质量。
针对膝关节退行性关节炎的治疗方法有很多种，其中外洗药液熏洗联合中药汤剂治疗是一种比较新颖的治疗方式，其疗效也备受关注。
下面将介绍外洗药液熏洗联合中药汤剂治疗膝关节退行性关节炎的效果。
外洗药液熏洗联合中药汤剂是一种传统中医治疗方法，其具有独特的疗效机制。
该治疗方法主要是通过外用药物液熏洗膝关节，将药物成分以气体的形式直接送入关节内部，从而加速药物的渗透和吸收，更好地起到治疗作用。
同时中药汤剂也通过口服的方式，从内部调理身体气血，达到治疗的效果。
一、减轻关节疼痛膝关节退行性关节炎的患者常常伴有剧烈的疼痛感，严重影响着患者的行走和生活。
外洗药液熏洗能够直接渗透到关节内部，缓解关节炎症，减轻疼痛感。
通过口服中药汤剂也能够温养经络、通气活血，从内部减轻疼痛感。
二、改善关节功能膝关节退行性关节炎会导致关节功能受损，严重影响患者的日常生活。
外洗药液熏洗联合中药汤剂能够有效改善关节软组织的血液循环，促进软组织的修复和再生，从而改善关节功能。
三、促进病变部位组织修复外洗药液熏洗联合中药汤剂治疗能够有效促进病变部位的软骨修复。
中药汤剂通过药物渗透到体内，能够刺激软组织生长，促进软骨修复和再生，从根本上改善患者的症状。
四、提高免疫力中药汤剂对患者的免疫力也有很好的提高作用。
中药汤剂能够温养经络，调理气血，提高患者的免疫力，从而减少炎症反应，降低风险感染，对康复起到积极的作用。
在临床实践中，许多患者通过外洗药液熏洗联合中药汤剂治疗膝关节退行性关节炎，均取得了不错的治疗效果。
不妨来听听患者们的康复经历：李女士，50岁，因膝关节退行性关节炎症状严重，辗转多家医院治疗无效。
后通过朋友介绍，尝试了外洗药液熏洗联合中药汤剂治疗。
中药内服外敷治疗膝关节骨性关节炎180例
中药内服外敷治疗膝关节骨性关节炎180例骨性关节炎是一种慢性、积累性、劳损性、退行性关节疾病，多发生于中老年患者。
随着社会人口老龄化，该病的发病率呈上升趋势。
笔者自2002年以来，采用中药内服、外敷辨治本病180例，疗效满意，并与单用西药、中成药治疗的40例进行对照观察，现报告如下。
1 临床资料1.1一般资料两组220例均为我院门诊及住院病人，随机分为两组。
治疗组180例中，其中男150例，女30例；年龄40至78岁，平均58岁；病程3个月至20年；单侧发现60例，双侧发病120例。
对照组40例中，其中男性28例，女性12例，年龄38至75岁，平均56.5岁；病程5个月至7年；单侧发病35例，双侧发病5例。
两组性别、年龄、病程及发病部位等资料比较差异无显著性，具有可比性。
1.2诊断依据以膝关节疼痛为主，早期疼痛较轻，可伴有关节肿胀和僵硬，晚期疼痛明显，动则加剧，甚或出现肌肉萎缩，关节变形，活动负重功能明显受限[1]；早期X线未见关节间隙异常，之后胫骨髁间棘变尖，软骨下可见骨质硬化，骨内有囊样改变，关节边缘唇样增生，骨赘形成或游离体形成，晚期关节间隙因关节软骨丧失而变窄，甚或发展为关节变形等。
2 治疗方法2.1对照组选用消炎痛片、芬必得胶囊、壮骨关节丸、舒筋活血片等治疗。
2.2治疗组2.2.1 口服中药（1）寒湿阻滞型：独活15g，桑寄生10g，秦艽10g，防风10g，细辛3g，当归10g，川芎10g，白芍12g，地黄10g，苡仁30g，杜仲10g，牛膝10g，党参20g，茯苓15g，桂心6g，甘草3g。
（2）瘀血阻滞型：桃仁10g，红花10g，当归尾15g，川芎10g，地龙10g，香附子12g，羌活10g，秦艽10g，五灵脂10g，没药10g，牛膝10g，全蝎5g，泽兰10g，甘草5g。
（3）肝肾亏虚型：狗脊20g，干姜6g，橘皮10g，白芍10g，锁阳10g，熟地20g，龟板15g，知母10g，黄柏10g，牛膝10g，巴戟天10g，淫羊藿10g，党参20g，黄芪30g，骨碎补10g。
中医药内服外用治疗膝关节滑膜炎的研究进展
中医药内服外用治疗膝关节滑膜炎的研究进展【摘要】中醫药治疗膝关节滑膜炎有着独特的优势，总结近5年中药内服、中医外治（针灸、中药外敷、中药熏洗、推拿、中药离子透入）等治疗膝关节滑膜炎的新进展，为中医药治疗提供更多借鉴和思路。
【关键词】滑膜炎;膝关节;中医药;内服;外治;综述膝关节滑膜炎是膝关节滑膜受到急性创伤或慢性劳损而产生的非感染性炎症，关节机械磨损使滑膜细胞分泌失调而致血管充血、水肿、渗出、积液形成，若关节积液反复渗出难以吸收，滑膜会在慢性刺激下增生肥厚逐渐纤维化，引起关节粘连，软骨受损。
本病临床上常分为急性滑膜炎和慢性滑膜炎，多发于身体肥胖者或膝关节负重较多者，多表现为膝关节肿胀、疼痛、屈伸活动受限，中医称之为“膝痹”“鹤膝风”，多由肝肾不足，血脉失养，风寒湿邪阻滞经络致肢体筋脉、关节、肌肉痹阻不通而发病。
中医药内服、外治在治疗膝关节滑膜炎上有着独特优势，近些年取得一些成效，现综述如下。
1 中医药内服膝关节滑膜炎病理产物为积液，属湿邪，湿性黏滞又常与风、热博结，聚于关节，因此分为湿热阻络与风湿阻络;再加上一些老年人正气不足，脾气虚弱，水饮气化不利，常水液留滞，难以速消，此为气虚水滞型。
因此，膝关节滑膜炎中医辨证大致可分为3型：湿热阻络、风湿阻络、气虚水滞[1]。
治疗药物多用利湿降浊之类。
陈星等[2]从湿邪论治，运用行湿汤（茵陈、薏苡仁、黄柏、牛膝、苍术、黄芪、白术、川木通、忍冬藤、甘草）治疗湿热阻络型膝关节滑膜炎，以四妙散为基础方加减，共奏清热利湿、通络止痛之效。
许兴辉[3]运用滑膜炎汤（土茯苓30 g、薏苡仁30 g、桑寄生15 g、当归15 g、丹参15 g、赤芍6 g、泽泻15 g、金银花20 g、连翘20 g、木瓜12 g、川牛膝15 g）治疗湿热阻络型滑膜炎，湿热较重者重用土茯苓，煎煮后药渣可煎水热敷膝关节，临床疗效显著。
林小东等[4]治疗膝关节滑膜炎风湿阻络型以祛风除湿、散寒止痛为原则，药物以防风、桂枝、黄芪、木瓜、制川乌、制草乌等为主;湿热阻络以活血化瘀、补血益气为原则，药物以生地黄、白芍、白术、连翘、红花等为主。
外洗药液熏洗联合中药汤剂治疗膝关节退行性关节炎的效果
外洗药液熏洗联合中药汤剂治疗膝关节退行性关节炎的效果膝关节退行性关节炎是一种常见的慢性退行性疾病，其发病率在中老年人群中较高。
随着人们生活水平的提高，膝关节退行性关节炎已成为影响人们生活质量的重要问题。
传统的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等，然而这些方法在治疗过程中存在一定的副作用和局限性。
近年来，外洗药液熏洗联合中药汤剂治疗膝关节退行性关节炎备受关注，其疗效显著，受到患者的广泛认可。
外洗药液熏洗联合中药汤剂治疗膝关节退行性关节炎，是将传统的外洗药液熏洗与中药汤剂相结合的治疗方法。
外洗药液熏洗是一种传统的中医外治疗法，利用药物的挥发性和渗透性，通过局部熏蒸、渗透，使药物直接作用于患处，促使患处毛细血管扩张，促进局部血液循环，达到舒筋活络、祛湿化瘀的效果。
中药汤剂则是通过内服中药来调节机体内环境，改善血液循环，增强免疫力，从而达到缓解疼痛、防止病情进展的目的。
临床实践表明，外洗药液熏洗联合中药汤剂治疗膝关节退行性关节炎的效果显著。
这种治疗方法具有疗效快、持续时间长的优点。
外洗药液熏洗可迅速缓解局部疼痛、活血化瘀，中药汤剂则可改善机体内环境，促进关节的恢复和再生，达到双管齐下的治疗效果。
这种治疗方法安全、无副作用。
传统的药物治疗常常伴随着一些副作用，而外洗药液熏洗与中药汤剂的治疗方法则几乎没有副作用，患者可以安心使用。
这种治疗方法简便、易操作。
患者可以在家中使用外洗药液熏洗，同时内服中药汤剂，不需要特别到医院接受治疗，大大方便了患者。
除了临床实践中的显著疗效外，外洗药液熏洗联合中药汤剂治疗膝关节退行性关节炎的疗效还得到了相关研究的证实。
一些临床研究发现，外洗药液熏洗联合中药汤剂治疗膝关节退行性关节炎不仅可以显著改善患者的疼痛症状，还可以改善关节功能和延缓关节的疾病进展。
一些实验研究也证实，外洗药液熏洗和中药汤剂可以促进软组织的修复和再生，对关节内部的炎症和损伤起到了良好的治疗效果。
中医药内服外用治疗膝关节滑膜炎的研究进展
中医药内服外用治疗膝关节滑膜炎的研究进展膝关节滑膜炎是一种常见的关节疾病，主要症状包括疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。
传统的中医药在治疗膝关节滑膜炎方面具有独特的优势，内服外用结合的治疗模式在临床上取得了良好的疗效。
随着中医药治疗膝关节滑膜炎的研究不断深入，取得了一系列的研究成果。
本文将对中医药内服外用治疗膝关节滑膜炎的研究进展进行综述。
（一）中药汤剂治疗中药汤剂是中医治疗疾病的重要手段，对于膝关节滑膜炎的治疗也取得了良好的效果。
研究发现，采用桂枝汤配伍加减治疗膝关节滑膜炎，可以缓解疼痛、减轻关节肿胀和改善关节功能，其疗效明显。
加味逍遥散、鬼臼地黄丸等中药汤剂的应用也取得了一定的疗效，为临床治疗提供了新的选择。
（二）中药粉末治疗中药粉末是中药内服的一种剂型，近年来在治疗膝关节滑膜炎方面也展现出了良好的疗效。
有研究表明，采用当归、川芎等中药粉末内服治疗膝关节滑膜炎，可以有效缓解疼痛、改善关节功能，并且不易出现药物不良反应，受到了广泛的关注。
（三）中药颗粒治疗中药颗粒是将中药研磨成颗粒状，方便患者服用的一种剂型。
研究表明，采用丹参、川芎等中药颗粒治疗膝关节滑膜炎，可以改善疼痛、减轻肿胀和改善关节活动度，提高患者的生活质量，被广泛应用于临床。
（二）艾灸治疗艾灸是中医外治的一种特殊方法，具有温通经络、活血化淤的作用。
研究发现，采用艾灸治疗膝关节滑膜炎，可以缓解疼痛、改善关节功能，并且不易复发，获得了良好的治疗效果。
（三）推拿按摩治疗推拿按摩是中医外治的一种重要手段，对于膝关节滑膜炎的治疗也取得了一定的疗效。
有研究表明，通过推拿按摩可以促进局部血液循环、缓解肌肉疼痛、改善关节活动度，对于膝关节滑膜炎的治疗有一定的帮助。
中医药内服外用治疗膝关节滑膜炎的研究进展取得了一系列的成果，为临床治疗提供了新的选择。
其中医药治疗膝关节滑膜炎的研究仍然存在一些不足之处，例如临床研究的随机对照实验设计较少、样本量较小、疗效评价指标不够统一等。
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３ｇ透骨 草 ３ｇ五 加皮 ３ｇ海 桐皮 ３ｇ艾 叶 ２ ｇ红花 ２ ｇ乳香 兼补肝肾； ０、 ０、 ０、 ０、 ５、 ５、 当归、 川芎 、 地黄、 白芍养血又兼活血； 人参、 茯苓、 补气 １ｇ没药 １ｇ木瓜 １ｇ） 断 １ｇ赤 芍 ２ｇ ５、 ５、 ５．ｑ ５ 、 ． ５ 。用 法 ： 用 ６ ０ｒ 健肾； 每剂 ００ｄ ｒ 桂枝温通血脉 ； 甘草调和诸药。 本方扶正祛邪、 标本兼顾， 可 使 气血 足而 风湿 除 、 肾强 而痹 痛愈 。 肝 可用 于 风寒 、 热痹 等多种 湿 内蒙古赤 峰市翁 牛特 旗中蒙 医 院（２５ ０ Ｏ ４ｏ ） ２ ０ 年 １ 月 ２日收稿 ０９ １ 证 型 ， 合 中药外 洗 ， 更 佳 。 结 疗效 生 、 湿 性 膝 风 关节炎 、 质疏松 症等 ， 中 医“ 骨 属 痹证 ” 范畴 。 １ 临床 资料 本组 ２３ 中 ， ７ ０例 男 ６例 ， １７例 ； 龄 ４ ～ ２ ， 均 ５ 女 ２ 年 ５７ 岁 平 ３ 岁。 均摄 膝关 节正侧 位 片 ， 部 患者 均有 不 同程 度 的骨质 增生 ， 全 其 中单侧 ６ 例 ， ３ 双侧 １０ 。 ４例 ２ 治 疗方 法 ２１ ．本组 ２ ３ ０ 例均 用独 活 寄生 汤加 减 口服 治疗 。 础方 ： 基 独活 ２ｇ ５、
调畅 ， 湿去 火退 而痊 愈 。 ４ 不 寐 ２ 水 肿 杨 某 、 、６岁 ， ２ ０ 年 ３ １ 女 ４ 于 ０８ 月 ２日初诊 。 者 ， 患 近一 周来 人 李 某 ， ，４ ， 女 ５ 岁 干部 。于 ２ ０ 年 ４ ２日初诊 。双下 肢 浮肿 睡 困难 ， 醒 ， 躁不 安 ， 热 盗 汗 ， ０２ 月 早 烦 潮 心悸 ， 便 干 结 ， 质红 。 大 舌 少
中药 内服外 洗 治 疗慢 性 膝 部病 变 ２ ３例 ０
赵 玉 令 赵 云 飞
关键 词 ： 性膝部 病 变 ； 药 ； 慢 中 内服 ； 洗 外 中图分 类 号 ： ２５６ Ｒ ５． 文献 标识 码 ： Ｂ
文章 编号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ０ ０ — ０ ７ Ｏ １０ — ９ ９ ２ １ ）２ ０ １ 一 １
桑寄生 １ｇ秦艽 １ｇ防风 １ｇ 细辛 ３ 、 ５、 ５、 ５、 ｇ 当归 １ｇ 白芍 １ｇ川芎 ５、 ５、 １ｇ干 地 黄 １ｇ 杜 仲 ２ｇ 牛 膝 １ｇ 人 参 １ｇ 茯 苓 １ｇ 甘 草 ５、 ５、 ５、 ５、 ５、 ５、
ｌｇ桂枝 １ｇ 随症 加减 ： 邪偏 胜者 加 防 己 、 薜 ； 邪偏 胜 者加 Ｏ、 ５。 风 革 寒 川乌、 草乌 、 附子 、 姜 ； 制 干 湿邪 偏 胜者 加 薏 苡仁 、 术 、 风藤 ； 苍 海 热 邪偏胜 者加 银花藤 、 翘 、 连 黄柏 、 皮 。 丹 ２ ． ２本组病 例 全部 运用 自拟活 血 通 络汤 外洗 。方 剂组 成 ：伸筋 草
谢 某 ， ，７岁 ， 男 ２ 干部 ， ２０ 于 ０２年 ６月 ８日初 诊 。近 ２ 月 以 个 １ 寻 常痤疮 雷某 ， ，９ ， 生 。于 ２０ 年 ６月 ８日初 诊 。近 半 月 ， 女 １岁 学 ０１ 颜 来 ， 隔 ３ ４天 ， 每 ～ 出现 阴茎 异 常 勃起 ， 痛 不 舒 ， 情 急躁 ， 胀 性 口干 面 、 、 部丘 疹 时现 ， 面 、 部 较 多 ， 胸 背 颜 背 大便 干 ， 口燥 咽 干 ， 经 ， 苦 、 短赤 、 红苔 黄 、 弦 。中 医诊 断 ： 痛 小便 舌 脉 阳强 。 属 ： 郁化 火。 证 肝
２１ 年 １ ００ 月
１ ７
逍 遥 散新 用
王 林
关 键词 ： 逍遥 散 ； 常 痤疮 ； 寻 水肿 ； 阳强 ； 不寐 中图分 类 号 ： ２９１ Ｒ ８． 文 献 标识 码 ： Ｂ 文章 编号 ：０６ ０ ７ （００ ０— ０７ Ｏ １０ —９ ９２ １）２０ １一 ｌ 剂 后水 肿消 失 ， 年 后 随访 ， 未再 发 。 半 均 按： 肝脾不 调 ， 日久 必致 气机 壅塞 ， 气机 壅塞则 水湿不 化 ， 湿 水 浸渍 ， 停聚 于下而致 双下 肢浮 肿 。 方调 和肝脾 ， 畅气机 ， 本 调 气行则 湿 行 ， 则浮肿 自消 ， 以利 水渗湿 之车前 子 、 豆疗效更著 。 湿除 佐 赤小
云南省 大关 县人 民医院 （ ５ ４ ０ ６７０ ） ２０ ０９年 １ 月 ９日收 稿 １
苔 ， 弦细 。 脉 中医诊 断 ： 。 属： 亏虚 ， 阴不足 。 不寐 证 肝血 心 治宜 ： 肝 疏 补血， 滋阴养心。方以逍遥散合生脉散化裁： 柴胡 ｌｇ白芍 ２ｇ当 Ｏ、 ０、 归 １ｇ 白术 １ｇ茯 苓 ３ｇ 薄 荷 ２ｇ 炙 甘 草 ６、 参 ３ｇ 麦 冬 ５、 ｏ、 ０、 ０、 ｇ沙 ｏ、 ２ ｇ五味子 ｌｇ丹皮 ｌ 、 ０、 Ｏ、 Ｏ 栀子 ｌｇ枳壳 ｌｇ生水煎服 ， ５３ ， ｇ ｏ、 Ｏ， 每１ 次 １ 两 日 １ 。连服 ５ 后 ， 症 均减 ， 随证 加减 后 ， 剂痊愈 。 剂 剂 诸 遂 ｍ 按 ： 主血 ， 藏血 ， 心 肝 心主 神 志 ， 肝主 疏泄 ， 节精 神情 志 。肝 调 血亏 虚 ， 致 肝失 疏 泄 ， 阴 不足 ， 不 能 调节 精 神 情 志而 不寐 、 而 心 故 烦躁、 潮热 盗汗 ， 心悸 ， 大便 干结 ， 质红 ， 舌 少苔 ， 弦细 。 遥散合 脉 逍 生脉散 有疏 肝 补血 ， 阴养 心 的作用 。 滋
治 宜 ： 肝解 郁 ， 热泄火 。方 以逍 遥散 化 裁 ： 胡 １ｇ 白芍 ２ｇ 疏 清 柴 ０、 ０、 当归 １ｇ 白术 ｌｇ茯 苓 ３ｇ薄 荷 ２ｇ 炙甘 草 ６、 皮 １ｇ栀子 ５、 Ｏ、 ０、 ０、 ｇ丹 ０、 ｏ、 ｌｇ龙 胆 草 ｌｇ 车 前 子 ３ ｇ 布 包 ）茵 陈 ３ｇ 生水 煎 服 ， 日 ３ Ｏ． ． ｏ（ 、 ０， 每 次 ， 日 １ 。服上 方 ２ 两 剂 剂后 见效 ， 随证 加减 ， 服 ８ 后痊愈 。 遂 共 剂 按 ： 郁气滞 ， 肝 日久 化火 ， 火拢 宗 筋 ， 阳事 易举 ， 痛不 适 。 则 胀 如《 灵枢－ 经筋》 所谓“ 伤于热则纵挺不收” 本方疏肝解郁 ， 。 加清热 泄 火 凉血 之栀 子 、 皮 、 胆 草 ， 丹 龙 清热 利湿 之 茵 陈 、 前子 ， 机 车 使气
月 经提前 ， 量少 ， 期丘疹 加重 ， 经 舌质 红 、 苔薄 黄 ， 弦 。中医诊断 ： 脉 寻常痤疮 。 证属 ： 肝脾不调 ， 肝郁血热。 治宜： 疏肝解郁 ， 清热凉血 。 方 以 逍 遥 散 化 裁 ： 胡 ｌｇ 白芍 ２ｇ 当 归 １ｇ 白术 １ 、 苓 柴 ｏ、 ０、 ５、 ０ 茯 ｇ ３ ｇ炙甘草 ６ 薄荷 ２ｇ ０、 ０． 丹皮 ｌｇ栀 子 ｌｇ生 地 ３ ｇ白花 蛇舌 草 Ｏ、 ０、 ０、 ３ｇ黄芩 １ｇ制 大黄 １ｇ生 水煎 服 ， 日 ３ ， 日 １ ， 上方 ０、 ５、 ０， 每 次 两 剂 服 ５剂痊愈 。 按 ： 不调 、 肝脾 肝郁 血 虚 ， 血虚 生 热 、 血热 上 熏 ， 壅 于肌 肤 热毒 而致 。 本方 调 和肝脾 、 肝解 郁 ， 疏 清热 凉 血 、 热解 毒 ， 寻 常痤 清 治疗 疮之肝 郁血 虚 、 热型 疗效 确切 。 血
３ 月余 。 复发 作 ， 时重 ， 院 治疗 后 ， 果 不显 。 医诊 断 反 时轻 经住 效 西 为： 围绝经期 综合 征 。双下 肢 浮肿 ， 见 潮 热多 汗 、 伴 心悸 、 眠 、 失 烦 躁、 小便 短少 、 舌质 淡 ， 苔薄 白腻 ， 弦 滑。中医诊 断 ： 脉 水肿 。 属 ： 证 肝脾不调 ， 机壅 塞 ， 气 水湿 浸渍 。治 宜 ： 和 肝脾 ， 畅气 机 、 水 调 调 利 渗湿 。 以逍遥 散化 裁 ： 方 柴胡 １ｇ 白芍 １ｇ 当归 ｌｇ 白术 ２ｇ茯 ０、 ５、 Ｏ、 ０、 苓 ３ 薄 荷 １ｇ炙甘 草 ６ 、 实 ｌｇ车 前 子 ３ｇ 布包 ）赤 小 豆 Ｏ ５、 ｇ枳 ０、 ０（ 、 １ｇ苡仁 ３ｇ黄芩 １ｇ生水 煎 服 ， 日 ３ ， 日 １ 。服 上方 ４ ０、 ０、 ５、 每 次 两 剂
左右 水浸 泡 ２ 分 钟 ， 开后 文 火 煎 ３ Ｏ 烧 ０分钟 。用 汤剂 直接 擦洗 膝 部 ， 次 约 ２ 分 钟 即可 ， ２次 ， １ ０ １日 每剂 药 洗 ２日， 每次 洗前 往 药 液 中加人 ６ 度 白酒 约 ２两 ， 敏者 勿 用 。 Ｏ 有过 ３ 治 疗 效果 显 效 ：６ 例 ， 状体 征基 本 消失 ， 复正 常生 活 ； 效 ２ 例 ， １８ 症 恢 有 ２ 症状 有 所好 转 ， 药 后 症 状有 反 复 ； 效 １ 例 ， 停 无 ３ 临床 症 状 和体 征 无 明显减 轻 。 ４ 体 会 慢性 膝部 病变 是一 种 临 床上 中老年 人 的 常见病 、 发病 。 中 多 医认 为 多 由于 体 虚或 劳 损 导 致 正气 不 足 ， 局部 脉 络 空虚 、 感 致 复 风、 、 、 寒 湿 热之 邪 ， 气 血 运行 不 畅 ， 痹 阻 。治疗 上 以活血 致使 经络 通络 、 祛风 止痛 、 补肝 肾为宜 。 中独 活 为君 ， 其伏 风 祛下 滋 方 取 善 焦 与筋骨 之风 寒 湿邪 ； 辛 发散 阴经 风 寒 ， 筋 骨风 湿而止 痛 ； 细 搜剔 防 风祛 风 邪 以胜 湿 ； 艽 除 风 湿而 舒 筋 ； 生 、 秦 寄 杜仲 、 牛膝 祛 风湿
３ 阳 强
逍 遥 散 出 自《 太平 惠 民和 剂 局 方 》 其 组 成 为 柴 胡 、 ， 当归 、 白 芍、 、 白术 茯苓 、 草 、 姜 、 炙甘 生 薄荷 。 主治 肝郁 血虚 而致 两胁 作痛 ， 寒 热往来 ， 痛 目眩 ， 头 口燥 咽干 ， 疲食 少 ， 经 不调 ， 房胀 痛等 神 月 乳 症 。笔者用此方加减治疗寻常痤疮 、 水肿 、 阳强、 不寐， 疗效满意 ， 举病 例论 之 。