46例冠心病患者临床护理体会
46例急性心肌梗死患者的护理
２ ３ 增 加 心肌 缺血 区 氧 的供 给 ， 般 采 用 高 流 量 氧 气 吸人 ， 湿 ． 一 在 化瓶 内加 入 酒 精 有 去 泡 沫 作 用 ， 防 止 肺 水 肿 的发 生 。 促 进 冠 状 可
动脉 的侧 支 循 环 以及 溶 栓 等 。对 心 肌 梗 死 患 者 也 有 良好 解 痛 作
３ ３ 指导家庭 自救 ．
嘱患者 家属掌握 自救知识 。教会家属 如何
判 断 心 跳 、 吸 停 止 ， 旦 发 生 心 脏 骤 停 ， 属 除 拔 打 “ ２ ” 救 呼 一 家 １０ 急 电话 外 ， 立 即行 心 前 区 叩 击 ｌ～ 能 ２次 ， 正 确 的 方 法 进 行 心 脏 按 用 压、 口对 口人 工 呼 吸 ， 须 维 持 到 救 援 人 员 的 到 来 。 必
鸡 西 １８０ ） ５ １０
失 常 ： 经 发 现 心 肌 梗 死 患 者 有 室 早 产 生 ， 即 应 用 利 多 卡 因 一 立 ５ ｇ 脉 注 射 ， 可 用 １％ 葡 萄 糖 ５ ０ｍＬ加 利 多 卡 因 ８ ０ ｍ ０ｍ 静 也 ０ ０ ０ ｇ
静滴 ， 要严格控制滴速 ， 每分钟保持 ８滴 。
例 （８ ７ ） 心力衰竭 及心源性休克 ６例 （３ ０ 。 ５．％ ， １． ％） １５ 死亡病例分析 ． 本组 ４ ６例 ， 死亡 ６例 ， 病死 率 １ ． ％ 。其 ３０ 中死于 心 脏 骤 停 者 ３例 ， ５ ％ ； 于 心 源 性 休 克 ２例 ， 占 ０ 死 占
３ ． ％ ； 于 急 性 左 心 衰 竭 １ ， １． ％ 。 ３３ 死 例 占 ６７ ２ 护理 体 会 ２ １ 急 性 期 要 绝 对 卧 床 休 息 ， 般 要 ２—４周 ， 患 者 有 安 静 舒 ． 一 使 适 的 环 境 ， 者 的生 活 要 有 专 人 负 责 ， 样 休 息 可 减 少 全 身 肌 肉 患 这
冠心病患者心脏康复依从性的影响因素及护理健康教育
冠心病患者心脏康复依从性的影响因素及护理健康教育摘要：目的：探究冠心病患者心脏康复依从性的影响因素及健康教育护理应用于冠心病患者依从性的临床效果。
方法：选我院2020年1月至10月期间92例冠心病患者为研究对象，依据随机数字表法将其分为对照组、观察组，各46例，分别接受常规护理、常规护理联合康复护理，比较两组护理依从性、心脏康复效果及生活质量。
结果：分析影响冠心病心脏康复依从性的相关因素，包括患者性别、文化程度、主观认知、社会支持、治疗方式，两组数据差异明显（P＜0.05）；观察组饮食、用药、运动、情绪控制依从性评分均较对照组高（P＜0.05）；护理后观察组左室射血分数（LVEF）、6min步行距离（6MWT）水平较对照组高（P＜0.05）。
结论：对冠心病患者实施健康教育护理干预，可提升其护理依从性，改善其心功能状态及生活质量，效果理想。
关键词：冠心病；依从性；健康教育护理前言：冠心病多发生于中老年人群，受其相关知识认知水平较低、生活习惯改变难度大、缺乏康复信心等特点影响，患者康复依从性相对较低，影响康复质量。
健康教育干预护理，指从影响患者心功能的多种康复因素共同出发，通过主动性改变以改善患者心功能状态及生活质量的护理办法。
为此，本次研究选我院2020年1月至10月期间92例冠心病患者为研究对象，在明确冠心病患者心脏康复依从性相关因素的基础上，探究健康教育护理方法的干预效果。
1资料与方法1.1一般资料选我院2020年1月至10月期间92例冠心病患者为研究对象，依据随机数字表法将其分为对照组、观察组，各46例。
对照组男性26例、女性20例，年龄49～72岁，平均（61.01±3.37）岁；冠心病病程：3个月～12年，平均（3.52±0.54）年；合并症：高血压24例、糖尿病12例；观察组男性27例、女性19例，年龄51～75岁，平均（62.00±4.18）岁；冠心病病程：6个月～14年，平均（3.62±0.45）年；合并症：高血压27例、糖尿病15例；组间资料相近（P＞0.05）；研究符合医学伦理。
冠心病护理研究以及效果评价（附50例）
冠心病护理研究以及效果评价（附50例）摘要：目的：通过对冠心病重症患者治疗过程中进行护理干预进行分析，了解除了治疗外因素，对冠心病重症患者治疗及恢复效果的影响，判断护理干预的应用价值。
方法：本次调查分析主要针对2021年2月到2022年1月的我院50名冠心病重症患者，在进行研究时，将50名冠心病重症患者分为两组，分别为对照组和观察组，两组研究对象各25名，其中对照组按照正常的医疗流程进行治疗，以及康复，观察组则在采用正常的冠心病重症患者治疗的同时，辅以一定的护理干预措施，具体的护理工作不仅包括外部患者身体状况护理，还包括进行患者的心理护理以及环境护理等多方面护理工作。
结果：经过研究分析，两组冠心病重症患者的医疗康复效果有着较为明显的差异，对照组患者在接受治疗后，虽然整体状况得到了改善，但是依旧存在着一定的病症现象，而且对照组患者的心理状况相较于观察组较差，观察组患者康复较快，较为配合治疗效果较为明显心理状况也更好。
结论：冠心病疾病的诱因较多，抽烟以及暴饮暴食等等不良习惯都是诱发冠心病重症的主要因素，一些严重的冠心病需要手术治疗，这些规模较大的医疗措施对于部分重症患者会造成一定的心理影响，需要采取相应的护理措施进行处理，在治疗过程中进行护理的冠心病重症患者治疗效果较好，心理状况也较好，情绪较为稳定，护理工作具有一定的应用价值，应当受到推广应用。
关键词：冠心病疾病；；原因分析及护理；综合护理干预当今社会迅速发展的同时，人们的生活习惯也发生了较大的变化，出现了大量熬夜以及暴饮暴食等生活习惯，在这种情况下冠心病疾病病例也逐年增加，护理干预是进行治疗时较为常用的一种措施。
这种方法对重症患者而言能够实现降低痛苦的功能，而且作为医疗辅助方法具有较高的安全性，对于医生而言，操作简便节省人力以及时间。
但是进行冠心病重症疾病治疗时，依旧是需要选择对人体进行的一种侵入性操作治疗，人体会自发进行排斥，部分成年人患者在进行治疗时拥有较为成熟的思想，受到相应的影响会较小，但是对于部分心理承受能力较差的患者而言，进行治疗需要进行更加全面的考虑，护理对于重症患者而言是进行治疗时较为重要的一个环节。
丹参多酚酸盐注射液治疗冠心病的临床疗效观察
丹参多酚酸盐注射液治疗冠心病的临床疗效观察【摘要】目的：分析了冠心病采取丹参多酚酸盐注射液治疗的效果。
方法：研究对象是46例冠心病患者，观察组予以丹参多酚酸盐注射液治疗，对照组予以舒血宁治疗。
结果：在治疗效果以及治疗安全性方面，明显观察组改善幅度更大，P＜0.05。
结论：冠心病采取丹参多酚酸盐注射液治疗，取得了理想治疗疗效。
【关键词】丹参多酚酸盐注射液；冠心病；临床疗效临床常见心血管疾病，其中包括冠心病且患者病情复杂，发病率逐年增加，可对患者生命安全造成严重威胁，因此，临床对如何治疗本病患者进行了一系列研究。
临床实践证实，对于胆固醇不高的患者来说，也存在发生冠心病可能，因此，明确冠心病患者发病影响因素，十分必要，有利于患者开展对症药物治疗，可将患者心绞痛发作次数明显减少[1]，对患者心肌梗死症状进行有效缓解，进一步延缓患者冠状动脉粥样硬化进展，避免患者发生死亡。
临床实践得出，若纤维蛋白溶解水平较高，可对冠状动脉流量增加起到一定促进作用，分析丹酚酸B，可扩张患者冠状动脉，可发挥溶解纤维蛋白作用。
本组选择46例患者，分析了冠心病采取丹参多酚酸盐注射液治疗的效果。
1资料和方法1.1资料从2019年5月至2020年4月选择46例冠心病患者，知情，同意参与本组实验，分组办法是随机法，观察组数据：23例，其中男性12例，年龄控制在41岁至59岁，中位49.8岁，对照组数据：23例，其中男性13例，年龄控制在42岁至58岁，中位49.5岁。
比较二组患者资料，P＞0.05。
1.2方法对照组予以舒血宁治疗：静脉滴注，剂量30ml，混合250ml生理盐水，1次/d。
观察组予以丹参多酚酸盐注射液治疗：静脉滴注，剂量200mg，混合250ml 生理盐水，1次/d。
二组患者均治疗半个月，治疗过程中，若患者发生心绞痛急性发作，为患者开展立即舌下给药硝酸甘油治疗。
1.3效果研究[2]对比治疗前，治疗后，明显减少患者心绞痛发作次数，降低幅度≥81%，口服硝酸甘油剂量明显下降81%及以上或者患者在疲劳状态基本未发生心绞痛，判定明显好转；减少患者心绞痛发作次数，降低幅度50~80%，口服硝酸甘油剂量明显下降50~80%，判定好转；其他情况，判定无效。
综合干预治疗对冠心病患者护理体会论文
综合干预治疗对冠心病患者的护理体会【摘要】目的探讨综合干预治疗对冠心病患者的护理体会。
方法通过对比常规护理和综合干预护理。
结果对照组35例患者用药依从性优，14例患者用药依从性较差。
观察组46例用药依从性优，仅有3例用药依从性较差。
对照组25例显效，18例有效，另6例无效，总有效率为87.76%；而观察组中，37例患者显效，10例有效，另2例无效，总有效率为95.92%。
结论综合干预在治疗冠心病上具有非常重要的意义。
【关键词】综合干预；冠心病；护理冠心病主要是因冠状动脉循环出现异常变化，使得心肌与冠状血流的平衡受到了影响，进而致使患者出现心肌缺血性损害。
由于该病集中发病人群为中老年人，但由于我国近年来人口老龄化形式的日益严峻，冠心病成为了当前社会广泛关注的重要病之一[1]。
为使患者在接受治疗的过程中，感受到更加贴心的服务，我院通过综合干预全方位地给予患者护理服务，在疾病的治疗上起到了非常关键的作用。
1 材料与方法1.1 一般资料将我院2011年以来收治的98例患者，按照随机分配法，将其随机分为两组，分别为对照组和观察组，每组各49例患者。
其中女性患者24例，男性患者72例；患者年龄均在52-82岁之间。
两组患者各方面均没有较为明显地差异，具有可比性。
1.2 方法1.2.1 对照组给予49例对照组常规护理，护理人员主要根据医生的临床治疗需要，为患者提供药物，配合辅助检查工具，对患者进行心电监护，并对患者及其家属的相关疑惑进行解答。
1.2.2 观察组观察组49例患者在常规护理的基础上，为患者提供综合干预护理。
为患者提供一个安静祥和的入住环境，并保持最佳室内温湿度，确保患者能够有一个最佳的休息治疗环境。
在患者入住医院后，护理人员需对患者的个人资料进行详细评估，掌握患者的文化程度以及年龄等基本背景，同时以积极主动的态度与患者建立起良好的护患氛围，积极开展优质护理服务，综合评定患者的基本状态，并在交流的过程中，对患者存在的问题做良好的把握，针对存在的问题，结合其实际情况拟定护理计划，有针对性的实施，使他们的不良情绪得到有效缓解，心情愉悦的配合治疗。
冠心病护理中优质护理的应用效果分析
冠心病护理中优质护理的应用效果分析摘要：目的：探讨优质护理在冠心病护理中的应用效果，进一步指导临床护理。
方法：选取我院2010年1月至2012年1月之间收治的冠心病患者80例进行研究，按照随机分组患者划分为观察组和对照各40例，分别采用优质护理和常规护理进行干预，对两组患者的治疗效果进行观察和对比分析。
结果：两组患者经过我院治疗和护理均康复出院，护理满意度调查结果显示，观察组患者的护理满意度显著高于对照组，对比差异具有统计学意义p<0.05。
结论：在冠心病护理中加强优质护理应用，对于提高护理质量和护理满意度具有显著的效果，值得在临床进行推广应用。
关键词：冠心病优质护理应用效果【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0343-01近年来，经济水平不断发展和生活方式的不断改变，导致冠心病等心血管疾病的发病率越来越高，这与现代化社会中人们的工作和生活压力以及不良的生活习惯等诸多因素有关，成为当前公众健康的一大威胁。
在生理-心理-社会护理理念发展的影响下，优质护理成为当前冠心病护理发展的重要方向[1]。
为了探讨优质护理在冠心病护理中的应用效果，本文选取我院收治的80例冠心病患者进行了研究，对优质护理效果和常规护理效果进行了观察和对比分析，现将研究结果报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料。
选取我院2010年1月至2012年1月之间收治的冠心病患者80例进行研究，其中男46例，女34例，年龄40-80岁，平均年龄60岁。
全部80例患者均为在我院就诊确诊为冠心病的患者，其临床表现包括胸后骨及心前区疼痛，放射到颈部、双肩和两上肢上，同时伴有不同程度的心悸气短、面色苍白、恶心呕吐、心率加快、血压升高或者降低以及心电图表现异常等症状。
1.2 治疗方法。
两组80例患者采用利尿、扩冠、强心和吸氧等常相同的治疗方法进行治疗，观察组患者在治疗的基础上给予优质护理，对照组给予常规护理。
经皮冠状动脉介入治疗术后并发症的防治及分析
3 讨论 心血管疾病的发生和致死率呈现出迅速
<< 下转 132 页
Copyright©博看网 2.0c1n4..1A1ll Rights Reserved.
131
临床经验
脂蛋白（α）等联合检验在冠心病临床诊断中的作用
叶木庆 汕尾市人民医院 广东省汕尾市 516600
【摘 要】目的：探讨脂蛋白（α）联合胆红素检验在诊断冠心病中所具有的临床作用。方法：选择 2012 年 6 月—2013 年 8 月 我院曾接收的冠心病患者 46 例，将其作为观察组，并且选择在同一时间段内的健康人群 46 例，将其作为对照组，检验这两组的脂蛋白（α）、 直接胆红素以及总胆红素含量，并对其进行比较观察。结果：通过对两组的脂蛋白（α）、直接胆红素以及总胆红素含量进行临床检测， 显示观察组中的直接胆红素以及总胆红素含量均低于对照组中的含量，但其脂蛋白（α）的含量要高于对照组，两组之间有着十分明显 的差异存在。结论：在对冠心病临床诊断过程中，对其进行脂蛋白（α）和胆红素联合检验具有很好的临床作用以及较高的临床价值， 能够对冠心病进行更准确诊断，有利于提高冠心病患者的临床诊断准确率，在临床上应引起注意。
临床经验
经皮冠状动脉介入治疗术后并发症的防治及分析
伍冷露 湖南省新化县人民医院 湖南省新化县 417600
【摘 要】目的：研究经皮冠状动脉介入治疗术后并发症的防治方法，并进行分析。方法：对我院 2012 年 12 月到 2014 年 6 月 门诊及住院部收治的 96 例行经皮冠状动脉介入治疗术的患者展开研究，回顾性分析患者并发症发生的原因，并总结出其防治措施以及 患者的防治效果。结果：患者发生并发症的主要原因分为外界因素和患者自身因素，并发症率约为 35.4%，其中以血管并发症最常见， 发生率约为 12.5%；骨筋膜室综合征最严重，但发生率最低，约为 2.1%。结论：对经皮冠状动脉介入治疗术后并发症的患者进行原因 的分析后采取对应的防治措施有助于减少患者的并发症率，提高其术后恢复率，保证了患者的生命安全。
心血管内科患者124例的临床护理体会
心血管内科患者124例的临床护理体会摘要：目的：对心血管内科患者的临床护理效果及护理方法进行探析。
方法：对我院心血管内科2010年1月至2013年1月期间所收治的124例住院患者的临床资料进行回顾性分析，按照患者的不同状况，在给予患者药物治疗的基础上，实施综合性的临床护理干预。
结果：在本研究的124例心血管内科住院患者中，58例患者得以治愈，占据总体的46.8%，60例患者的原发病病情得以缓解或控制，占据总体的48.4%，有4例患者的并发症（心力衰竭）病情加重，2例死亡病例，合计6例治疗无效，占据总体的4.8%，95.2%的总有效率。
本研究中的124例患者最长住院时间7个月，最短住院时间2个月，4.5个月的平均住院时间。
116例患者对临床护理效果满意，6例基本满意，2例不满意，93.5%的满意率。
结论：在医院心血管内科住院患者的护理过程中，应用综合护理干预措施，对于患者身体健康的尽早恢复是非常重要的，需要临床护理人员予以高度重视。
关键词：心血管内科患者护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）03-0222-01众所周知，心血管疾病是一种严重危害人们身体健康的疾病，是导致机体死亡的一个主要原因，并且心血管疾病的病因复杂且种类繁多。
其中，有些疾病诸如心力衰竭、动脉粥样硬化、高血压病以及冠心病等，与机体的营养因素有着较大的关系，因而合理膳食已经逐渐的成为防治心血管疾病不可或缺的措施。
近年来，随着现代人们生活质量及生活水平的逐步提升，心血管疾病的患病率也随之不断提高，这便使得心血管疾病开始成为住院及门诊患者占据比例较高的一种疾病，所以，将心血管系统疾病的护理工作加强就显得至关重要。
本文回顾性分析了近年来我院心血管内科的临床护理情况，并且取得了理想的效果，现做如下报道。
1资料与方法1.1临床资料。
随机选取我院心血管内科2010年1月至2013年1月期间所收治的124例住院患者，其中，48例女性患者，76例男性患者；患者的最大年龄为84周岁，最小年龄为43周岁，65.2周岁的平均年龄；患者的最长病程为16年，最短病程为4个月，5.8年的平均病程。
中药治疗冠心病46例疗效观察
动脉固定性（ 粥样硬化） 和（ 或） 动力性（ 血管痉挛） 病变 ， 使冠状 动脉 正常； 有效 ： 静息心电图缺血性ｓ Ｔ 段下降恢复 １ ． ５ ａｒ ｔ ａ 以上 。 Ｔ波倒置 粥样硬化引起冠状动脉狭窄 ， 使心肌缺血 、 缺氧 ， 而导致心绞痛、 心 变浅 达 ５ ０ ％ 以上 ； 无效 ： 静息 心 电图 与治疗 前 相 比无 变化 。 、 律失常、 心肌梗死 、 心力 衰竭或心脏骤停 ， 又称缺血性心脏病 ， 猝死 ５ 结 果
ｇ ｅ ｎｅ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｍ ｏｄ ｉ ｉｅ ｆ ｄ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍ ｂｉ ｎａ ｎｔ ｈｕｍ ａ ｎ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｌ ｅｕ ｋｉ ｎ一１ １ ｔ ｏ ｐ ｒ ｅ ｖｅ ｎ ｔ
『 １ ６ ］ 唐凌， 孟春 芹 ， 李强， 等． 参 附注射 液 治疗 恶性 肿 瘤化 疗 相 关性 血
板 降低 的 临床 研 究报 告 ． 癌症， ２ ０ ０ ２ ， ２ １ （ ８ ） ： ８ ９ ２ — ８ ９ ５ ． 【 １ ９ 】 王玉， 方明治． 四逆 汤加味 治 疗 结直 肠癌 化疗 后 血 小板减 少３ ０ 倒 【 １ ２ 】 白春 梅 ， 邹 晓阳， 赵永强 ， 等． 重 组 人 血 小 板 生 成 素 治 疗化 疗诱 临床 研 究 ． 江 苏 中 医药 。 ２ ０ １ １ ， ４ ３ （ ５ ） ： ２ ８ － ２ ９ ． ２ Ｏ 】 张 继峰 ， 周 学鲁 ， 胡灏 ． 六味 地 黄 丸防 治化 疗后 血小板 减 少的 临床 导的重度血小板减 少的临床研 究（ Ｉ ］ ． 中华 医学杂志， ２ ０ ０ ４ ， ８ ４ （ ５ ） ： ３ ９ ７ — 【
［ ９ ］ Ｗｕ ｓ ， Ｚｈ ａ ｎ ｇ Ｙ， Ｘｕ Ｌ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｍｕ ｌ ｔ ｉ ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ， ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｉ ｚ ｅ ｄ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｆ 少的影响［ １ ］ ． 中国中医急症， ２ ０ １ ０ ， １ ９ （ ４ ） ： ５ ９ ５ — ５ ９ ７ ．
护理案例报告范文6篇
案例一：心脏病患者的护理背景：李先生，男性，65岁，因胸闷、气促、心悸等症状就诊于医院。
经过相关检查，被确诊为冠心病。
过程：1.评估：护士进行全面评估，包括查看病历、询问症状、测量血压、心率和血氧饱和度等。
2.监测：对李先生进行24小时动态心电图监测，以了解他的心脏功能和心律情况。
3.给药：根据医嘱给予药物治疗，包括硝酸甘油缓释片、β受体阻滞剂和血小板抑制剂等。
4.宣教：护士向李先生提供有关冠心病的知识，包括饮食调理、药物使用和注意事项等。
5.康复训练：安排康复科专业人员对李先生进行运动康复训练，帮助他恢复身体功能。
结果：1.症状缓解：经过治疗后，李先生的胸闷、气促和心悸症状明显减轻。
2.心脏功能改善：通过动态心电图监测发现，李先生的心脏功能有所改善，心律也较为正常。
3.生活质量提高：李先生通过康复训练逐渐恢复了体力，能够进行日常活动而不感到过度疲劳。
案例二：糖尿病患者的护理背景：张女士，女性，45岁，患有2型糖尿病。
近期血糖控制不佳，出现口渴、多尿、乏力等症状。
1.监测血糖：护士每日监测张女士的空腹血糖和餐后血糖水平，并记录在护理记录单上。
2.药物管理：按医嘱给予口服降血糖药物和胰岛素注射，并根据血糖监测结果调整药物剂量。
3.饮食指导：护士向张女士提供合理的饮食指导，包括控制碳水化合物摄入、增加蔬果和膳食纤维的摄入等。
4.宣教：护士向张女士宣教糖尿病的知识，包括自我监测血糖、药物使用和低血糖的处理等。
5.心理支持：护士与张女士进行心理交流，帮助她应对疾病带来的压力和焦虑。
结果：1.血糖控制改善：通过护士的监测和药物调整，张女士的血糖水平逐渐稳定在正常范围内。
2.症状缓解：张女士的口渴、多尿和乏力等症状明显减轻，生活质量得到提高。
3.自我管理能力提高：通过宣教和指导，张女士学会了如何正确使用血糖仪、注射胰岛素以及饮食调理等，增强了自我管理能力。
案例三：中风患者的护理背景：王先生，男性，60岁，患有脑卒中。
左西孟旦用于治疗冠心病合并心力衰竭患者的临床观察及护理
左西孟旦用于治疗冠心病合并心力衰竭患者的临床观察及护理目的总结老年冠心病并心力衰竭患者的护理措施与体会。
方法对46例老年冠心病并心力衰竭的患者进行严密观察生命体征及监测电解质，并根据患者病情变化进行恰当的临床护理。
结果46例老年冠心病并心力衰竭的患者病情均得到明显改善。
结论老年冠心病合并心力衰竭患者发病急，病情变化快。
因此，熟练掌握相关的心理护理及救治措施至关重要，亦是成功救治的关键措施之一。
标签：左西孟旦；冠心病；心力衰竭；护理冠心病并心力衰竭是由于冠状动脉的病变，导致不同程度的心肌缺血、缺氧，使其能量代谢发生异常，心肌收缩和舒张功能减退而引起的一组临床综合征[1]。
慢性心力衰竭（CHF）的主要发病因素是冠心病，年龄>65岁的老年人CHF患病率高达10‰，是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因[2]。
左西孟旦是一种新型的钙增敏剂，它的正性肌力和扩血管作用可以使心肌收缩力增强，降低前后负荷，改善冠脉的血流供应。
本文回顾分析了46例老年冠心病并CHF患者在传统药物治疗的基础上应用左西孟旦的病情变化，以探讨应用左西孟旦后的临床特点，为该类患者的临床治疗护理提供依据。
1资料与方法1.1 一般资料2010年7月～2013年8月，我院收住冠心病合并CHF患者46例。
年龄48～87岁的住院患者，男30例，女16例。
明确的左心室收缩功能不全，符合中国心衰指南制定的诊断标准。
采用常规治疗（如利尿剂、ARB和/或β-受体阻断剂、洋地黄类药物等）效果不佳，限盐、纠正低血压等诱发因素。
收缩压>90mmHg，舒张压>60mmHg。
1.2 方法采用常规治疗（如利尿剂、ARB和/或β-受体阻断剂、洋地黄类药物等）效果不佳，收缩压>90mmHg，舒张压>60mmHg。
按医嘱在患者应用利尿剂，ARB和/或β-受体阻断剂、洋地黄类药物等治疗基础上，经患者及家属同意1 支左西孟坦（5ml）晃匀后加入5%的葡萄糖注射液配至50ml，微量泵持续泵入。
优质护理在冠心病患者护理中的应用价值
优质护理在冠心病患者护理中的应用价值摘要】目的:探讨优质护理在冠心病患者中的临床应用价值。
方法：将在我院心血管内科接受住院治疗的冠心病患者100例随机分为实验组和对照组各50例。
其中对照组患者均给予心血管内科患者的常规护理，而实验组患者均给予在对照组患者护理基础上的优质护理。
对比两组患者的护理满意度评分。
结果：实验组患者的护理满意度评分平均为98.69分，对照组患者的护理满意度评分平均为92.37分，实验组患者的护理满意度评分明显高于对照组患者，（P＜0.05），结果具有可比性。
结论：给予冠心病患者的心血管内科患者常规护理上的优质护理可明显提高患者的护理满意度，有助于患者保持良好心态，改善医患关系，值得临床推广。
【关键词】优质护理；冠心病患者；应用价值【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）11-0085-01随着我国社会经济的发展，人民的生活水平也在不断提高，饮食结构的巨大变化，高脂高糖类食物的大量摄入，使我国的慢性病患者明显增多，其中冠心病患者占很大一部分。
冠心病主要是指脂质代谢出现异常，血液中的脂质沉着在原本的动脉内膜上，在此堆积一些类似粥样的脂类物质，导致动脉腔狭窄，血流受到阻碍，致使心脏缺血，产生心绞痛，危及到患者的生命安全[1]。
冠心病患者常采取内科治疗手段，因此患者的护理工作也是患者的治疗过程中重要的组成部分，本文笔者就我院的50 例冠心病患者实施优质护理后的研究结果显示，优质护理有重要的临床价值，现总结报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本文笔者此I 研究中所选用的100 例冠心病患者均为我院心血管内科在2013年1月-2014年1 月1年内收治的，其中有男性患者60 例，女性患者40 例，将这100 例患者随机分为对照组和实验组各50 例，对照组的50 例患者中，有男性患者30 例，女性患者20 例，患者年龄在45-75 岁之间，平均为63±4.2岁，患者病程在2-10 年之间，平均为6.3±2.5年，本组患者均给予心血管内科患者的常规护理；实验组的50 例患者中，有男性患者30 例，女性患者20 例，患者年龄在43-74 岁之间，平均为63±3.9 岁，患者病程在2-10 年之间，平均为6.2±2.4年，本组患者均给予心血管内科患者的常规护理及其基础上的优质护理。
心源性休克46例临床分析
心源性休克46例临床分析关键词目的：进一步认识心源性休克的病因、临床特点及治疗的方法。
方法：回顾分析46例心源性休克患者的临床资料。
结果：46例心源性休克中，抢救成功22例，占47.83%。
其中，慢性心功能不全急性恶化、扩张型心肌病晚期、高血压性心脏病三者死亡率最高。
结论：心源性休克病因复杂，临床死亡率高，抢救成功的关键在于早期诊断，同时应针对不同心脏基础病变，争分夺秒，正确实施抢救治疗。
关键词心源性休克死亡率治疗资料与方法我院心内科1998年10月～2003年10月46例心源性休克中，男35例，女11例，男女之比为3.08∶1。
年龄16～83岁，平均67岁，住院时间最长93天，最短1天，平均住院23天。
病因分类：46例心源性休克中，急性心肌梗死15例。
其中左室前壁梗死4例，下壁及后壁大块梗死5例；右室及心内膜梗死各1例；同时并发室间隔穿破及急性二尖瓣关闭不全各1例，广泛前壁梗死2例。
风心病心衰急性恶化4例。
扩张型心肌病晚期7例，其中，1例伴有III度房室传导阻滞，住院期间发生心脏、呼吸骤停。
低钾致尖端扭转型室性心动过速1例。
外伤及心包穿刺导致急性心包填塞各1例。
主动脉夹层1例。
高血压性心脏病晚期11例。
肺源性心脏病合并呼吸功能不全5例。
诊断标准：心源性休克参考WTO诊断标准［１］。
①收缩期血压低于85mmHg；②神志改变；③皮肤湿冷；④在无肾脏病因或血容量不足的情况下，尿量每小时少于20ml；⑤纠正了使血压下降和心输出量减少等心外因素后，仍然持续性休克。
本组病例均符合上述標准。
心脏基础病的诊断则依据：18导联体表心电图，心脏不同方位X线摄片，心脏彩色多普勒，心肌损伤的相关酶学检查，24小时动态血压，24小时动态心电图，经食管心脏调搏等，综合判定。
一般治疗：急性心肌梗死及主动脉夹层病人中,10例因病情分别给予静脉注射安定10mg,肌肉注射杜冷丁100mg。
全部病例均在ICU行床旁心电监护及动脉血氧饱和度监测。
一例冠心病患者的个案护理
一例冠心病患者的个案护理一例冠心病患者的个案护理一例冠心病病人的个案护理【引言】：冠状动脉硬化性心脏病（coronary artery heart disease, CHD）简称冠心病，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故又称缺血性心脏病(IHD)。
最基本的病因是冠状动脉粥样硬化，导致管腔堵塞。
【疾病分类】：一、隐匿型患者有冠状动脉硬化，但病变较轻或有较好的侧支循环，或患者痛阈较高因而无疼痛症状。
二、心绞痛型在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、短暂的缺血与缺氧的临床综合征。
三、心肌梗死型在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
四、心力衰竭型（缺血性心肌病）心肌纤维化，心肌的血供长期不足，心肌组织发生营养障碍和萎缩，或大面积心肌梗死后，以致纤维组织增生所致。
五、猝死型分类标准患者心脏骤停的发生是由于在动脉粥样软化的基础上，发生冠状动脉痉挛或栓塞，招致心肌急性缺血，形成局部电生理混乱，引发临时的严重心律失常而至。
【致病原因】:冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化，但动脉粥样硬化的原因尚不完全清楚，可能是多种因素综合作用的结果。
认为本病发生的危险因素有：年龄和性别（45岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性），家族史（父兄在55岁以前，母亲/姐妹在65岁前死于心脏病），血脂异常(低密度脂蛋白胆固醇LDL-C过高,高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低)，高血压，尿糖病，吸烟，超重，肥胖，痛风，不运动等.【好发群体】:1、45岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性；二、父兄在55岁以前，母亲/姐妹在65岁前死于心脏病；三、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C过高,高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低的和伴有高血压、尿糖病、吸烟、超重、肥胖、痛风、不运动等情况的人群。
2【一般材料】：【1.病例引见】患者廖江生，男，62岁，二级照顾护士，治疗饮食。
中药不良反应46例分析体会
中药不良反应46例分析体会中药的使用在我国有着悠久历史,是祖国医学的宝贵财富,也是我国的传统药物。
都认为药性较温和无毒副作用,比较安全,一直受到广大患者的欢迎。
随着中药的研究不断发展,剂型的不断改革,临床应用加强了药物不良反应的监察,故近年来有关中药不良反应的报道随之增多。
我们收集整理了近年来中药不良反应46例,现综述如下。
1 不良反应与剂型给药途径的关系注射剂29例(63.04%)、含剂2例(4.34%)、丸剂5例(10.8%)、片剂3例(7.52%)、胶囊剂(2.11%)、汤剂5例(10.87%)、接触1例(2.17%)。
2 不良反应与药物用药原因及途径双黄连注射液7例:因上呼吸道感染静脉滴注致过敏性休克1例;因急性肾炎、上呼吸道感染过敏性紫癜、肾病综合征,静脉滴注致皮疹4例;因急性支气管炎,急性扁桃体炎静脉滴注致高热寒颤2例。
清开灵注射液4例:因感冒静脉滴注致急性咽喉阻塞1例;因上呼吸道感染静脉滴注致过敏性休克1例;因上呼吸道感染急性咽炎致急性左心衰2例。
脉络宁注射液4例:因脑血栓、脑外伤、脑外伤后遗症、脑外伤活动障碍、静脉滴注致过敏性休克。
复方丹参注射液,因冠心病静脉滴注致溶血尿毒综合征1例;灯盏花素注射液3例,因脑萎缩,脑出血,脑神经损伤,静脉滴注致高热寒颤。
茵枝黄注射液4例:因病毒性肝炎,静脉滴注致休克2例,荨麻疹1例,红斑性皮疹1例。
肝炎注射液2例:因急性黄疸性肝炎,病毒性肝炎肌肉注射,致荨麻疹、红斑性皮疹各1例。
银黄注射液2例:因上呼吸道感染急性扁桃体炎,肌肉注射,均致荨麻疹。
刺五加注射液2例:因神经衰弱、冠心病、静脉滴注均致休克;霍香正气水:因腹胀口服致休克1例;牛黄上清丸因咽喉肿痛,口服致休克1例;天麻丸因高血压口服致紫癜1例;消咳喘因咳嗽气喘口服致休克死亡1例;妇科千金片因慢性盆腔炎口服致皮疹1例;消渴丸因糖尿病口服致中1例;雷公藤片2例:因关节炎,风湿病口服均致中毒1例;因风湿病、扭伤、腰痛口服均致中毒;前列腺胶囊,因前列腺增生口服致乳腺增生1例;六神丸,因慢性咽炎口服致红斑性皮疹1例;穿山甲,因乳痈口服致荨麻疹1例;蒲黄,加工炮制时接触,致皮疹1例;复方青黛丸,因银屑病口服致手指甲变黑1例;乌头因不育症口服致心律失常1例。
冠心病合并高血压患者实施急诊优质护理的临床价值
69作者简介：赵先容，女，生于１９９４年，四川乐山人，大专，护师，研究方向：内科。
冠心病合并高血压患者实施急诊优质护理的临床价值赵先容（沐川县茨竹乡卫生院，四川 乐山 ６１４５０５）摘 要：目的：分析急诊优质护理在冠心病合并高血压患者中的应用价值。
方法：选取２０１８年２月￣２０１９年４月１０７例医院急诊收治冠心病合并高血压患者，随机分为观察组（５３例）和对照组（５４例）。
对照组采取常规护理措施，观察组则采取急诊优质护理。
观察两组患者在住院时间以及护理满意度等方面的差异。
结果：观察组住院时间均明显短于对照组（Ｐ＜０．５），且观察组对急诊优质护理的满意度明显高于观察组对常规护理的满意度。
结论：急诊优质护理的应用有助于缩短冠心病合并高血压患者的住院时间，符合患者对护理服务的要求。
关键词：急诊优质护理；冠心病；高血压中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ａ冠心病是指冠状动脉粥样硬化引起冠状血流减少，心肌组织由于缺血缺氧而产生病变，最终引起了心脏病[1]。
冠心病是一种常见的疾病，随着现代人们生活方式的改变，该病的发生年龄段也呈中青年化发展。
高血压是冠心病的危险因素，因此很多冠心病患者都伴随高血压，导致患者的病情更加复杂。
急诊收治冠心病合并高血压患者需要引起重视[2]。
因此，文章选取2018年2月~2019年4月107例医院急诊收治冠心病合并高血压患者进行观察，研究如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2018年2月~2019年4月107例医院急诊收治冠心病合并高血压患者，男54例，女53例，年龄为46岁~86岁，平均为（63.4±3.3）岁。
1.2 方法对照组采取常规护理措施。
观察组则采取急诊优质护理，具体措施为：①健康宣教：主要是为患者和家属说明高血压、冠心病的发生风险及诱因，同时告知目前应用的治疗方案具体内容和注意事项，让患者和家属了解疾病和治疗方案，提高对相关工作的配合度，同时要陪伴患者进行检查，避免并发症的出现；②病房护理：定时更换床单被褥，加强与患者的交流，提高患者的配合度；确保病房干净整洁，合理调整室内温度与湿度，确保光照条件良好，避免灯光刺眼的现象，为患者营造舒适的病房环境，从而缓解患者的焦虑感。
冠心病合并胃肠道病变46例院前急救中诊治的临床分析
美 ｌ 。⑥ 在农 村 中 自 内 障 多 为 成 熟 期 或 过 熟 期 ， 体 核 大 而 晶
硬 ， 膜 弹 性 差 ， 韧 带 脆 ， 用 超 乳 势 必 增 加 超 声 能 量 ， 角 囊 悬 使 对 膜 内 皮 和 眼 内 组 织 造 成 损 伤 ， 以 手 法 小 切 口 白 内 障 手 术 特 所 别适 合 基 层 医 院 开 展 。 本 组 ５ ６眼 术 后 １ｄ 眼视 力 ≥０ ５者 裸 ． ３ ５眼 （ ２５ ％ ） 切 口均 Ｉ期 愈合 ， 严 重 并 发 症 发 生 。 ６ ．０ ， 无
［ 稿 日期 ］ ２ １ ０ 收 ０ １— ４—２ ０
冠心 病 合并 胃肠 道 病 变 ４ ６例 院前 急 救 中诊 治 的 临床分 析
陈慧 民
（内蒙 古呼伦 贝尔市人 民 医院 ， 内蒙古 呼伦 贝 尔 ０ １ ０ ） ２ ０ ８
［ 键词 ］ 冠心病； 关 胃肠 道 疾 病 ； 院前 急救
优 点 ， 效 显 著 ， 基 层 医 院 占复 明 手 术 的 主 导 地 位 。 疗 在
【 参 考 文 献 ］
［ ］ 惠 延 年 ．眼 科 学 ［ ．５版 北 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ，０ ２２ ６ １ Ｍ］ 人 ２ ０ ：２ ［ ］ 李 竹 均 ．小 切 口非 超 声 乳 化 白 内障 摘 出 术 在 基层 医 院 防盲 工 作 ２ 中 的应 用 ［ ］ Ｊ ．实用 防盲 技 术 ，０ ６ １ （ ） １ ２ ２ ０ ，１ ４ ：９— ０
展 ［］ Ｊ ．中华 眼科杂志 ，９ ３ ２ （ ）８—１ １９ ，９ １ ： ０
［］ 张效房 ， ８ 吕勇 ， 静 ， ．介 绍 一 种 小 切 口非 超 声 乳 化 人 工 晶 状 马 等 体植入术 ｃ］ ｊ ．眼外 伤 职 业 眼 病 杂 志 ，０ ０ ２ （ ） ５ １— ０ ２ ０ ，２ ５ ：０ ５ ２ ［ ］ 赵 家 良．视 觉 ２ ２ ９ ０ ０行 动 与 我 国 防 盲 治 盲工 作 ［ ］ Ｊ ．中 华 眼 科 杂
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
பைடு நூலகம்
１ ８ ３
赫赛汀联合化疗用于晚期胃癌完全缓解 １ 例报告并文献复习
赫赛汀; 靶向治疗; 晚期胃癌 关键词: O n ec a s eo e r c e t i ni nc o m b i n a t i o nw i t hc h e m o t h e r a o ra d v a n c e dg a s t r i cc a n c e ri nc o mp l e t er e m i s s i o nr e o r t e da n dl i t e r a t u r er e v i e w fH p p yf p , Z HUJ i a n D ON GQ i n －h u i , D e a r t m e n to f r a d i o t h e r a T a i z h o uH o s i t a l o fZ h e J i a n r o v i n c e p p y p gP : ; ; K e o r d s H e r c e t i n T a r e t e dt h e r a A d v a n c e dg a s t r i cc a n c e r p g p y yw 是 一 种 靶 向 性 抗 肿 瘤 药 物, 临 床 应 用 以 来 受 到 广 泛 关 注. 线化疗方案的比较, 治疗的持续时间, 二线治疗的意义和选择方案等.而 近 年 来, 靶 赫 赛 汀( H e r c e t i n) p 取 得 向药物探索性应用于晚期胃癌的姑息治疗, 进一步优化了疗效, 为胃癌的治疗提供了 ２ ０ １ ２年１ ２月我科使用赫赛汀联合化疗治疗 H e r －２ 过 度 表 达 的 晚 期 胃 癌 １ 例 , 较好的临床效果, 现报告如下. 新的前景. 病史介绍: 在多种癌症中均有过度表达, １、 H e r －２ 是 人 表 皮 生 长 因 子 受 体 家 族 第 ２ 号 成 员 , [ ２－３] 患者男性, 农 民 . 因“ 食欲减退２月” 就 诊, 于２ ７ ５岁, ０ １ ０ 年 ８ 月． ６ 日 在 我 院 行 据报道胃肠道恶性肿瘤患者中 H e r －２ 过 度 表 达 约 为 ２ ０％ －４ ０％ 上腹部 C 胰腺前方实质性肿块, 肠系 膜 淋 巴 结 肿 大, 胃 大 弯 侧 增 厚 .２ 研究显示, 赫赛汀与 H 可增加细胞凋亡, 抑制肿瘤细胞增殖; T: ０ １ ０年８月 e r －２ 受 体 结 合 后 , .２ 胃癌.胃镜病理: 胃窦少量 腺 癌 组 织( 中 分 化) 减少血管上皮生长因子形成; 诱导针对肿瘤细胞抗体介导的细胞 １ ０日 胃镜提示: ０ １ ０年８月２ ７ 日 逆转细胞因子抗体, ２] .赫赛汀用于 H 行“ 根治性远端胃大部分切除( 毕 Ⅱ 式) 增 强 人 类 免 疫 球 蛋 白 的 抗 肿 瘤 活 性 作 用[ ＋胰头旁肿块切除＋脾切除术＋空肠造瘘管 毒效应, e r －２ 过 表 达 的 , / .分 期: 置 入 术” 术后病理示: 胃中分化腺癌伴淋 巴 结 转 移( 已取得了显著疗效. ２ ７) T ４ b N １M ０ Ⅲb 期 . 乳 腺 癌 的 治 疗 , , , , 术后第３周开始单药希罗达化疗 ２ 疗 程( 卡 培 他 滨 片: 氟 尿 嘧 啶 联 合 铂 类 )方 １ ５ ０ ０ m b i d od １－d １ ４) T o GA 试 验 是 首 个 在 H e r －２ 阳 性 胃 癌 患 者 中 评 价 C F( g p , , , 后行 X 组成的 ３ 药方案( 的前瞻 E L OX (奥 沙 利 铂 针 ２ ０ ０m i v t t d １,卡 培 他 滨 片 : １ ５ ０ ０ m b i d od １－ 案 基 础 上 联 合 曲 妥 珠 单 抗 ( t r a s t u z u m a b h e r c e t i n) HC F) g g g p p 多中心、 随机、 结果曲妥珠单抗联合化疗取得了明显 的 生 存 获 益, d １ ４)方 案 化 疗 ５ 个 疗 程 . 后 患 者 随 访 观 察 . ２ ０ １ ２年９ 月 １ 日 患 者 发 现 脐 上 手 术 疤 性、 Ⅲ期临床研究, 痕处疼痛, 伴有肿块, 大 小 约 ７∗５ 活动差.考虑复 发 可 能, 于２ 中位生存期由 １ 延 长 了 ２． c m, ０ １ ２年９月１ ２ 日 死亡风险下降了 ２ ６％ , １． １ 个月提高到 １ ３． ８ 个月, ７个月. 行上腹部 C 胃贲门癌 术 后, 吻 合 口 不 均 匀 增 厚, 胰 腺 颈 部 前 方 淋 此临床试验确立了曲妥珠单抗联合化疗在 H T 平扫＋增强提示: e r －２ 阳 性 的 晚 期 胃 癌 中 的 标 准 治 疗 地 [ [ ４] ５] , .本例 巴 结 肿 大( 转移可能.为进一步明确, 于２ ４ ８∗３ ０ mm) ０ １ ２ 年０ ９ 月２ ７ 日 行 B 超 引 导 位 ,T a n n e r报道赫赛汀对于 H e r －２ 基 因 扩 增 的 胃 癌 细 胞 有 抑 制 作 用 ( 下 腹 部 包 块 穿 刺 活 检 术 .穿 刺 病 理 提 示 : 左 上 腹 部 肿 块 穿 刺) 腺癌, 结 合 病 史 考 虑 转 患者经过上述治疗后腹膜后肿块已完全消退, 临床疗效显著, 但仍需继续治疗.由于 .并予行转移病灶基 样本量少, 移性.故考虑诊断为: 胃 癌 术 后 复 发 转 移( 吻合口, 腹 腔 淋 巴 结) 我们需要更多的临床病例来继续观察赫赛汀疗效. 因检测提示: HE R－２ 基 因 扩 增 . 先 后 于 ２ ０ １ ２． １ ０． ０ ８、 ２ ０ １ ２． １ １． ３、 ２ ０ １ ２． １ １． ３ ０ 行 ３ 次 参考文献 紫杉醇针 ２ 周际昌． 实 用 肿 瘤 内 科 学[ 北 京 :人 民 卫 生 出 版 社 , ７ ０ m １＋ 替 吉 奥 胶 囊 ６ ０ m i dd ２－１ ５化疗＋赫塞汀针４ ８ ０ m ２静滴 [ １] M] ． ２ 版． ２ ０ ０ ３: ５ ９ １ －５ ９ ２ gd gb gd 靶向治疗, 查 B 超 示: 手术切口处 [ ２ ０ １ ２． １ ２． ２ ４查体发现原手术切口疤痕处肿块消失, ２] S t a h lP,K i s s a uL,M a z i t s c h e kR,H u w eA, F u r e tP,G i a n n i sA,W a l d m a n n H． [ ] , 皮下扫查见不规则低回声区边界欠清, 血流信号不明显, 未见明显肿块回声.上腹部 T o t a ls n t h e s i sa n db i o l o i c a le v a l u a t i o no ft h en a k i i u i n o n e s J． Am C h e mS o c y g j q : 扫描增强 C 原胰腺颈部前方大淋巴结目前已未明显显示.继续于 ２ T: ０ １ ２． １ ２． ２ ４及 ２ ０ ０ １． １ ２ ３( ４ ７) １ １ ５ ８ ６－１ １ ５ ９ ３． / 联合赫塞 [ ２ ０ １ ３． １． １ ５行紫杉醇针 ２ ４ ０ m １＋ 替 吉 奥 胶 囊 ６ ０ m i dd ２－１ ５方案化疗, ３] P o t t iA,G a n t iA K, K o c h M,M e h d i SA, L e v i t tR． I d e n t i f i c a t i o no fH e r －２ n e u gd gb 汀针３ ６ ０ m ２静滴靶向治疗 ２ 程.之后患者仍继续每 ３ 周赫赛汀维持治 疗 １ 年. o v e r e x r e s s i o na n dt h ec l i n i c a l c o u r s eo f l u n a r c i n o m a i nn o n －s m o k e r sw i t hc h r o n i c gd p gc , , , [ ] , , ( ) : 末次随访时间为２ ０ １ ４年５月 在 整 个 治 疗 周 期 及 随 访 中 患 者 一 般 状 况 好 耐 受 性 l m h o c t i c l e u k e m i aJ ． L u n C a n c e r２ ０ ０ ４３ ４２ ２ ２ ７－２ ３ ２． y p y g , , , ( ) [ ] , , , , , , 好 生活质量较高 仅有轻 度 食 欲 下 降 治 疗 前 后 左 心 室 射 血 分 数 L V E F 无明显 ４B a n a nC u t s e mE F e e r e i s l o v aA C h u n h e nL S a w a k iA e t a l ． gYJ V y gH C S 变化. T r a s t u z u m a b i nc o m b i n a t i o nw i t hc h e m o t h e r a e r s u sc h e m o t h e r a l o n ef o rt r e a t Ｇ p yv p ya 讨论 ２、 m e n t o fHE R ２－p o s i t i v e a d v a n c e dg a s t r i co rg a s t r o －o e s o h a e a l u n c t i o nc a n c e r( T o Ｇ p g j : , [ ] 胃癌是我国最常见的消化系统恶性肿瘤, 居 恶 性 肿 瘤 死 因 的 第 ２ 位 . 手 术 是 胃 GA) ap h a s e３, o e n－l a b e l r a n d o m i s e dc o n t r o l l e dt r i a l J ． L a n c e t２ ０ １ ０． ３ ７ ６: ６ ８ ７ p / 癌首选治疗方法, 但因临床确诊时大多数 患 者 为 晚 期, 其中Ⅳ期约占 １ ３, Ⅰ － Ⅲ 期 －６ ９ ７． １] , , / 行根治切除术后 ２年内约半数出现复发、 转 移[ 即胃癌患者约有 ８ ０％ 以 上 最 后 进 [ ５]R o s sJS,M c k e n n aBJ T h eHE R－２ n e u O n c o e n e i nt u m o r s o f t h eg a s t r o i n t e s Ｇ g ] , , : 入 晚 期 阶 段 .对 于 失 去 手 术 根 治 机 会 或 复 发 转 移 的 胃 癌 患 者 , 目前公认应采取以化 t i n a l t r a c t[ J C a n c e r I n v e s t ２ ０ ０ １, １ ９( ５) ５ ５ ４－５ ６ ８． 疗为主的综合治疗.但在晚期胃癌治疗的临床治疗实践中, 仍面对棘手的难题, 如一