学分认定申请表
学生学分认定申请表【模板】
课程性质
认定 成绩
个人申请：
签名： 年 月 日
学生所在学院意见：
学院（盖章）： 年 月 日
教务处意见：
部门（盖章）： 年 月 日
注：请附上成绩单并加盖学院公章。
学生学分认定申请表
学院
现专业班级
原专业班级
姓名
学号
异动类型
必修课学分认定对应情况
学期
原专业（年级）人才培养方案中课程名称
学分
课程性质
成绩
现专业（年级）人才培养方案中课程名称（相似、相仿、相近课程）学分Biblioteka 课程性质认定 成绩
选修课学分认定对应情况
学期
原专业（年级）人才培养方案中课程名称
学分
课程性质
成绩
现专业（年级）人才培养方案中课程名称（相似、相仿、相近课程）
学生创新创业实践学分认定申请表
负责人签字：年月日
建议获得学分数
主管部门审批意见（公章）
负责人签字：年月日
确定获得学分数
说明：1、此表用于申请完成专业人才培养方案规定之外的创新创业实践学分。由学生本人在毕业前一学期（一般在第七学期）向学院提出申请。
2、此表一式两份，审批后主管部门、学院各一份。
山东农业大学
学生创新创业实践学分认定申请表 Nhomakorabea学院水利土木工程学院
姓名
学号
专业
年级
申请学分数
申请学分类别
学术论文类□实践项目类□发明创造类□学科竞赛类□文学艺术类□体育类□创业训练类□（请在相应类别上打钩）
申请理由及获奖情况（申请时请同时携带证书原件和复印件至所在学院）
指导老师评价及意见
指导教师：
年月日
高中学生模块修习学分申请认定表学分认定样表
枣庄市中学 20～20学年学期高中学生模块修习学分申请认定表姓名性别模块及名称（必修、选修）项目学习考勤状况过程讲堂表现表现作业测试评论合计学分认定考试综合评论总分任课教师署名：意见学分认定小组建议学分认定委员会意见申请时间：年月日班级注册学号领域科目修习学时分值任课教师评分1010103070原始成绩：比率分：补考成绩：比率分：申请经研究赞同学分获取学分学生自己（签字）年月日年月日组长署名：年月日委员会盖印年月日注：1、实修学时达到课程标准要求的4/5 以上方可参加学分认定考试，不然参加补考。
2、表格填完后，任课教师汇总上报学分认定小组进行学分认定，经复核后由学分认定委员会签署建议。
3、表格整理后放入学生成长档案袋，班主任收齐后上交教务处存档。
4、未获取学分学生的学分申请表独自寄存，待补考合格后再放入学生成长档案袋。
中学学生社会实践活动记录表姓名活动主题活动地址个人主要活动内容简述个人活动表现领会收获评论建议及评论等级注：班级注册学号活动时间年月日—月日参加人员活动组织者签名：年月日班干部（组长）评论建议署名：年月日服务部门评论建议署名（盖印）年月日活动组织者评论建议署名（盖印）年月日1、本表作为社会实践活动记录表，高中阶段每学年活动时间许多于一周，认定 2 学分，三年总计6学分。
2、评论建议主要填写实践活动中的实质表现。
中学学生社区服务活动记录表姓名活动主题活动地址个人主要服务内容简述个人服务体会感想收获评论建议及评论等级班级注册学号活动时间年月日—月日参加人员活动组织者签名：年月日班干部（组长）评论建议署名：年月日服务社区（单位）评论及建议服务社区盖印（署名）年月日活动组织者评论建议组织者盖印（署名）年月日注：本表为社区服务活动记录表，高中阶段三年内服务总时间许多于10 个工作日，认定 2 学分。
中学社会实践活动学分认定申请表姓名：班级：注册学号：序活动活动组织者号时间地址123456789累计时间申请学分评定等级学分认定申请时间：年月日综合活动内容评论经研究赞同获取学分学生自己（署名）小组建议组长署名：年月日学分认定委员会心见委员会盖印年月日注：综合评论依据社会实践活动记录表上的评论建议进行填写。
唐山学院学生第二课堂学分申请表
唐山学院学生第二课堂学分申请表
系：班级：姓名：学号：
序号活动类别活动内容申请学分1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
合计
申请人签字：
年月日
唐山学院第二课堂学分审核认定表（20 -20 学年第学期）
序号系别班级学号姓名活动类别活动内容活动时间
/次数
活动地点主办单位
活动
级别
获奖
等级
排名
申请
学分
认定
学分
系级认定
审（考）核人（签字）：团总支书记（签章）：系领导（签章）：
（系）盖章
年月日说明：1、活动级别指活动主办单位，如国家、省、市、院、系。
2、获奖等级指获得一等奖、二等奖、三等奖和优秀奖。
3、排名指论文第几作者、专利或创新性实验第几完成人。
4、认定表只填写对应项目，如没有对应可以不填。
5、本认定表一式三份，团委、教务处、系各执一份。
学生素质拓展学分认定申请表
年 月日
注：1、本表格填写以 07 本科人才培养方案中的《常熟理工学院素质拓展计划》以及《常熟理工学院学 生素质拓展学分认定办法》为准，具体情况由学校素质拓展学分认定委员会办公室负责解释。
2、本申请表可作为 2006 级本科培养方案中关于奖励学分的认定申请。 3、关于折抵学分的说明：06 级学生请参照 06 级本科培养方案中的《常熟理工学院关于实行奖励学
分的若干规定》，07 级、08 级、09 级学生请参照相应年级本科培养方案中的《常熟理工学院素 质拓展计划》和《常熟理工学院学生素质拓展学分认定办法（试行）》。 4、此表一式两份，院、校学生素质拓展学分认定委员会各一份。
职 业 技 能
学分小计
学分 项目 要求 类型
项目名称（请注明参与角色、获奖级别等）
限社 1会 学实 分践
学 限
院 1
自 学
主 分
项
目
备注：（其它情况说明）
学分小计 学分小计
申请认定 备注
学分
是否申请折抵公选课学分（仅限 06 级学生填写）
申请人签名：
本人保证以上所填写信息真实无误。
年 月日
申请人签名月 日（20 申请人姓名
——20 学院
学年度第
学期） 学号
专业年级班级
性别
申请认定总学分
学分
学生参与素质拓展活动具体情况
学分 项目 要求 类型
项目名称（请注明参与角色、获奖级别等）
申请认定 备注
学分
学 科 学 术 活 动
选 修
文 3
体 学
活 分动
学分小计 学分小计
学校学生成绩转换与学分认定申请表(转专业适用)
3、本表格一式两份，学部（院、系）、教务部各一份。
____学校成绩转换与学分认定申请表
（转专业学生适用）
姓名
学号
性别
原学部（院、系）
原业
转入学部（院、系）
转入专业
拟申请认定课程
原专业修读课程
转入专业修读课程
课程名称（中英文）
类别
学分
课程名称
类别
学分
学部（院、系）意见：
主管教学副院长/系主任（签章）：年月日
教务部意见：
主管副主任：年月日
注：1、“转入专业修读课程的名称”为学生充抵计划内课程的说明，成绩转换与学分认定只更改课程类别；
学分认定和成绩转换申请表
姓名
学号
性别
联系电话
学院
专业
导师
交流学校
交流时间
应提供
材料
□出国留学信息反馈表
□留学总结、相关国外活动照片（电子版）。国（境）外研修的课程除提供正规成绩单外，还需附课程大纲和简介。
学分认定及成绩转换情况
所选外校课程
拟替代我校培养方案中的课程
课程名称
学分
学时
成绩
课程名称
学分
课程属性
成绩
个人申明
本人申明：
□按照本人培养方案转换课程□江课程名称、学分无误
本次申请转换的课程为：□一学期课程，学期号
□一学年课程，学年号
本人签名：
日 期：
导师意见
签字： 日期：
培养单位意见
签字（盖章）： 日期：
国际处
意见
签字（盖章）：日期：
研究生院
意见
签字（盖章）：日期：
备注：此表一式两份（双面打印），审批完成后所在培养单位、研究生院培养科各留存一份。
学分认定申请表
石河子大学大学生创新创业实践学分认定申请表学院：班级：学号：姓名：2、创新创业大赛指的是“互联网+”“中国创翼”“中国创新创业大赛”等创新创业类比赛。
“挑战杯”“创青春”大赛不计入此类，相关成果请各位同学申报第二课堂成绩单时使用。
3、所有参与认定的成果均应当是以学校名义取得的，同一成果以最高得分计算一次，不重复，不拆分。
4、学科竞赛、创新创业大赛类以获奖证书为凭据进行认定；发明创造类以专利授权书为凭据（申请书不算）；创新创业训练项目类以项目结项书为凭据；创业实践类以营业执照或成果转化合同为凭据。
5、学科竞赛类中全程参加校级以上学科竞赛组织的相关培训，并认真完成培训内容和作业，报名参赛并有成绩或提交作品，但未获奖。
此情况由该竞赛组织部门相关人员填写创新创业实践学分认定登记表（见附表1），经学院（部门）盖章后作为学分认定依据，获认定的学分填写入学科竞赛大类其他小类中。
6、学术活动类发表论文的以论文原件及复印件（含封面、目录、正文、封底）为凭据；参加学术讲座提交相关课业材料的由学院指定专人负责考勤和批阅相关作业，填写创新创业实践学分认定登记表（见附表1），经学院盖章后作为学分认定依据，获认定的学分填写入学术活动大类其他小类中。
7、创新实践类的学分认定，由指导教师填写创新创业实践学分认定登记表（见附表1），经学院审核签字后作为学分认定依据，获认定的学分填写入创新实践大类中。
8、认定创新创业实践学分的成果一般不包括文体活动及竞赛成果；艺术类专业和体育类专业学科竞赛类学分认定，由相关学院制定相应置换办法（须报学校学科竞赛委员会备案）。
9、凡通过本次认定获得创新创业实践学分的相关成果，不得再纳入“第二课堂”学分认定。
发现弄虚作假者，学校将按照相关文件进行严肃处理。
创新创业教育学分的简单介绍及算法1、什么是创新创业教育学分我校2017版人才培养方案的课程体系由通识教育、专业教育、个性教育三大模块构成。
通识教育模块包括通识教育基础必修课（包括思政类、英语类、军体类、信息技术类、自然科学类和创新创业类等六类）和通识选修课（由核心课程和任选课组成）。
学分认定申报表(新)
学号
姓名
学业成绩模块名称
学分
备注
学习态度及课堂表现
作业完成情况
模块期末考试成绩
期末综合评定
1
A
A
108
B
2
2
A
A
121
A
2
3
A
B
131
B
2
4
A
A
125
A
2
5
A
A
80
B
2
6
A
B
106
B
2
7
A
A
131
B
2
8
A
A
94
B
2
9
A
B
60
C
2
10
A
B
43
D
需补考
11
A
A
117
A
2
12
A
A
135
A
2
13
A
A
114
A
2
14
A
A
120
B
2
15
A
A
90
B
2
16
A
A
98
B
2
17
A
A
128
A
2
18
A
A
126
A
2
19
A
B
144
B
2
20
A
A
140
A
2
21
A
B
114
研究性学习学分申请认定记录表
指导教师评语：
指导教师意见：
签பைடு நூலகம்：
年 月 日
学科小组意见：
组长签名：
年 月 日
学分认定委员会意见：
主任签名（盖章）：
年 月 日
注:此表要附小组成员注册学号及姓名；开题、结题报告；研究过程中考勤、作业的原始记录等相关材料。
研究性学习学分申请认定记录表
学校:班级：研究小组名称:
申请理由：高一上学期研究性学习活动已结束，通过对研究过程和研究结果的综合评议，本小组的研究课题已顺利结题，特申请认定学分。
申请时间:2015年2月8日
课题名称：
立题时间:
结题时间：
课题负责人：
指导教师：
所用课时:
申请学分值：3分
小组成员签名：
研究过程(简述）：
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编号：
__________________ ______
附件2
咸阳市中小学教师培训______年度学分认定申请表
县区： 姓名 工作单位 培训项目和内容 性别 职称 培训起至时间 任教学科 联系电话 培训组织单位 培训学时 拟认定学分 填报日期： 学历
集中 培训 远程 培训
参加教师 培训情况
小计
校本 研修
小计 拟认定学分合计 （以上由教师本人填写） 经审查，该同志 年 度已完成集中培训、远程 培训 学分、校本研 修 学分。本年度累计 所在学校 取得 县教育局 学分。 审查意见 审核意见 审查人： （盖章） 年 月 日 经审核，该同志 年 度实际完成集中培训、 远程培训 学分、校本 研 修 学分。本年度 市教育局 累计取得 学分。 审核意见 审查人： （盖章） 年 月 日 审查人： （盖章）