128例膝关节骨关节炎的治疗体会
活血通痹汤治疗膝关节骨性关节炎128例疗效观察
１２ 诊断标 准 ： 照 《 医 内科 疾 病 诊疗 常 规 》 ． 参 中 确 定诊 断 ¨ 。（ ） Ｊ １ 单侧 或双 侧 膝关 节肿 胀 ， 晨或 休 清
息 时痛甚 ， 动 后 减 轻 ， 度 活 动 又痛 ， 候 变 化 活 过 气 则疼 痛加重 。（ ） ２ 膝关 节 活动 不灵 活 ， 坐 久 站 或 久 休息 后不 能立 即活动 。 （ ） 部触 按 时 疼痛 ， 节 ３局 关 活动 时有轻 度 吱嘎声 或磨 擦 声 。 （ ） 线检 查 示 ： ４Ｘ 膝关 节骨 质 增 生 ， 节 间 隙变 窄 或 软 骨 下 有 硬 化 关 和囊 腔形 成 。 晚 期 可 见 骨 端 变 形 ， 节 面 凹 凸不 关 平 。经实 验 室 检 查 ， 除 类 风 湿 性 关 节 炎 ， 抗 排 且
单 位 同第 一 作 者 。
（ 稿 日期 ：０ ９—１ 收 ２０ ２～２ ９）
本 文编 辑 ： 王福 岗
３性关 节炎 １ ８例 ， ２ 临床 疗 效 满意 ， 现报 道如下 。
１ 临床资料 ‘
３ １ 疗效 标 准 ： 照 文 献 ［ ］ 定 。治 愈 ： 状 、 ． 参 １拟 症
体 征 消失 ， 关 节 活动 正 常 ， 膝 ｘ线检 查 膝关 节 改 变 有 改善 ； 转 ： 好 症状 、 体征 减轻 ， 膝关 节活 动好转 ； 无
痛之 功 效 。
关键词 ： 关节骨性 关节炎； 膝 活血通痹汤 ； 中医药疗 法
中 图分 类 号 ： ６４ ３ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：００— １６ ２ １ ） ３— ０ ３— １ Ｒ ８． Ｂ １０ ７ ５ （０ ０ ０ ０ ２ ０
２０ ０ ６年 １ 月 至 ２ ０ １ ０ ９年 １ ０月 ， 者运 用 自拟 笔
膝关节骨性关节炎的治疗体会
总之 ， 单次骶管阻滞麻醉用于ｄ ， Ｊ Ｌ 包 皮环切术 ， 操作简便 ， 麻 醉效 果满意 ， 对 呼 吸、 循环影响较小 ， 术后 苏醒快 ， 清醒质量 高， 大大减少 了单纯氯胺酮麻醉引起 的并
发症 和 不 良反 应 ， 围术 期安 全 性得 以提
据情况（ 如体动 或 Ｈ Ｒ 明显 增快 ） 间断追 加 氯胺 酮 １～ ２ ｍｇ ／ ｋ ｇ ， 至手术结束 。
膝 关 节骨 性 关 节 炎 的治 疗 体 会
刘承武 万春燕
资料 与方 法
上痛觉受体 ， 缓解疼痛等作用 。根据膝 关 节的解剖结 构以及临床诊 断 ， 髌 骨上 １ ／ ３ 位置处通 常是软 骨磨损 重退 变程 度重 的 地方 ， 药物注射 后易 弥散 ， 且 效果 好 。②
２ ６ ６ １ ０ ０山东青 岛市城 阳区人 民医院
结 果
２ 金熊元． ／ Ｊ ， ） Ｌ 麻 醉进 展 ［ Ｊ ］ ． 临床 麻醉 学杂
志， １ ９ ９ ２， ８ （ ２ ） ： １ ６ ０ ．
作轻柔 ， 避免进针过深 。ｓ ｂ Ｊ Ｌ 骶管容积仅 ４ 庄心 良， 曾因明， 陈 伯銮． 现代麻 醉学 ［ Ｍ］ ． １ ～５ ｍｌ ， 且４ ＪＬ 脊神经细 ， 鞘膜薄 ， 故麻醉 北京 ： 人 民卫 生 出 版 社 ， ２ ０ ０ ３ ： １ ４ ２ ８ ． 作用较成人 出现早 ， 药物浓度也可相应降 ５ 梁富华 ， 邹 明智． 基础 加骶管麻 醉在小儿 腹
欠 佳 所致 。
吐、 全脊麻 、 局麻药 中毒 。
讨 论
２ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ 。合作 的患儿 可在 清醒状 态下
行骶管阻滞。患儿取左侧卧位 ， 双髋弯 曲 并摸到骶 裂孔 ， 用玻璃注射器接 ７号针头
中西医结合治疗膝骨性关节炎的体会
２ ０ １ ２ 年６ 月至 ２ ０ １ ３ 年７ 月， 笔者 采用 上述 中西 医结 合 方法 治 效 ： 关节 疼痛 肿胀 ， 功 能障碍 无 明显改 善 。 疗 膝 骨关节 炎 １ ０ ７ 例， 疗 效 满意 。现报 道如 下 。 疼痛评分 ， 我 科采 用 视 觉 模 拟 （ Ｖ Ａ Ｓ ） 评 定 记 录 疼 痛 程 度 数 １ 临床 资料 字 。范 围 Ｏ ～ １ ０ 分 ， ０ 分 为无 痛 ， １ ０ 分 为最 疼 ， 记 录每 个病 例 治 疗 １ ． １ 该组 １ ０ ７ 例１ ４ ６ 膝， 病 例源 于本 院康 复科 住 院及 门诊 ， 其 中男 前 及治 疗后 的Ｖ Ａ Ｓ 评分 。 ４ ３ 例， 女６ ４ 例， 年龄４ ０ 岁～ ７ ２ 岁， 病程 ６ 个 月～ ６ ． ３ 年： ４ ０ 岁１ 例， ４ Ｏ ４ 治疗效 果 岁～ ４ ９ 岁１ ２ 例、 ５ ０ — ５ ５ 岁１ ７ 例； ５ ６ — ６ ０ 岁４ １ 例； ６ ０ 岁 以上 ３ ６ 例。 单一 与 中西 医结 合治 疗方 式疗 效对 比： 见表 １ 、 表２ 。 １ ． ２ 临床诊 断标 准 ： １ ． 近１ 月 内经常 反复 膝关节 疼 痛 。 ２ ． Ｘ 线（ 站 立 表１ ５ 组 治疗 方式疗 效对 比 或 负重位 ） 关 节 间隙变 窄 ， 软骨 下 骨硬化 或囊 性 变 ， 关 节缘 骨赘 生 成。 ３ ． 关 节液 （ 至少 ２ 次） 清亮 、 粘稠 ， 白细胞 ＜ ２×１ ０ ／ Ｌ 。 ４ ． 中老 年 者（ ≥４ ０ 岁） 。 ５ ． 晨 僵 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 。 ６ ． 活动 时有摩 擦 音 。符合 １ 、 ２ 或１ 、 ３ 、 ５ 、 ６ 或１ 、 ４ 、 ５ 、 ６ ， 即可诊 断 为骨关 节病 。 １ ． ３ 中医诊断标 准 ： 符合 １ ９ ９ ４ 年 国家 中医药 管理局颁 布 的《 中医病 症 诊断 标准 》 中‘ 骨痹’ 的诊 断标 准 ： ① 起初 多见 膝关 节 隐痛 ， 屈 曲 不利 ， 轻微 活 动 稍缓 解 ， 气候 变 化加 重 ， 反 复 缠绵 不愈 ； ② 起 病 隐 袭， 多 见于 中老 年 ； ③ 局部 关节 可轻 度肿 胀 ， 活动 时关节 常有 喀 喇 组例 膝关节 治疗前 治疗后 治疗前后差值 声 或摩擦 声 ， 严重 者可见 肌 肉萎 缩 ， 关 节畸形 ； ④ｘ 摄 片示 ： 关节 面 不 规则 ， 关 节 间隙狭窄 ， 软 骨下骨硬 化及边缘 唇样改 变 ， 骨赘 形成 。 １ ． ４ 纳入 病 例标 准 ： 符 合膝 骨关 节 炎 中西 医诊 断 标 准者 ， 同时 排 除： ①有心肺、 肝 肾功 能不 全者 、 糖 尿 病及 血 糖控 制 不佳 者 ； ② 有 急 性传 染病 者③有 精 神病史 ④ 依赖性 差 的治疗 者 。 ２ 治 疗 方法 ５ 组治 疗前 后Ｖ疼痛 积分 Ａ组 ： 采 用河 南安 阳翔 宇 医疗器 械厂 生产 的Ｘ Ｙ Ｚ Ｐ — Ｉ Ｄ电脑 中 ５ 讨 论 频 治疗 仪 治疗 ， 电极 治疗 板置 于患 膝髌 骨上 缘两 侧或髌 骨 下缘 两 膝关 节骨 陛关 节炎 ， 也称 退行 性骨 关节 病 、 骨质增 生 ， 是一 个 侧， 用用 沙 袋压 好 、 固定 ， 低热量 ， 以病人 膝关 节 部位 感 觉舒 适 为 累及 骨 质并 包括 滑 膜 、 关 节囊 及 度， 每 日１ 次， 时间２ ０ 分 。再 予 以南 京 中脉科 技 发 展有 限 公 司生 以关 节 软骨 退行 性 改变 为 核心 ， 多层 次 、 不 同程度 的慢性 炎症 ； 是 一种 无 产 的Ｚ ＭＣ Ｌ型 中脉 磁 疗仪 治 疗 ， 电磁 疗 机两 级 在 同一 磁 头 上 ， 治 关 节 其他 结构 的全方 位 、 慢性 、 进 行性 侵犯 关 节 ， 特 别是 负 重关 节 的疾 病 ， 在 中老 年 疗 时将 磁头 放 置 于患 膝处 ， 两 级 分开 有一 定 距离 的治疗 机 ， 则 将 菌性 、 人群 中十 分常 见 。严 重影 响患 者 的生活 质量 。 患膝 置于 两级 之间 ， 一般 时 间为 １ ５ 分钟 ， 每Ｅ ｔ １ 次。 临 床 研究 表 明 ： 影 响发 病 因素 中 ， 年 龄 因素 首 当其 冲 、 其 次 Ｂ 组： 采用 南京炮苑 电子技术研究 所生产 的Ｎ Ｐ Ｄ － ４ Ａ Ｓ 型骨质增 损 伤 和 过 度 使用 、 再 次 为 肥 胖 、 遗 传 等 ， 因 此 多种 病 因 ， 表 现 不 生仪离子 导入治疗 ， 电极 治疗板 置于患膝髌骨 上缘两侧或髌 骨下缘 减轻 两侧 ， 用松 紧胶带 （ 或 弹力绷带 ） 固定 ， 低热量 ， 强 度 以病人 膝关节部 尽相同的慢性疾病需要进行综合康复治疗。康 复的 目的 ： 维持关节功能， 提 高 生 存 质 量 。 中频 电疗 法 是 应 用 频 率 位感 觉舒适 为度 ， 每Ｆ ｔ １ 次， 时间１ ５ 分 。后再予 以广州 市 中尼 医疗 症 状 ， １ － １ ０ ０ Ｋ Ｈ Ｚ 正 弦 电治疗 疾 病 的方 法 ， 具有 镇痛 、 消炎 、 消 肿提 高 肌 器械实业 有限公司生产 的ｚ Ｎ － ４ ￣ 波电疗仪治疗 １ ０ Ｙ Ｊ ￣ ４ ￣。 力 促进 局 部血 液 循环 作 用 。临 床证 明物理 疗 法对 膝 关节 炎 具有 ｃ组 ： 中药 熏 洗 ３ ０ 分（ 中药 ： 活 血止 痛散 加 减 ， 当归 尾 、 红花 、 消炎作 用 。磁疗 ， 我 院采 用 的静 磁疗 法 ， 作用 于穴 位或 苏木、 白芷 、 姜黄 、 威灵 仙 、 羌活 、 五加 皮 、 海桐皮 、 川 楝子 、 茯苓、 乳 明显镇 痛 、 具 有 消炎 、 镇痛 ， 促 进 血 液和 淋 巴循 环 的作 用 。临 床 香各 ６ 花椒 ９ 透骨草 ３ ０ ｇ） ， 每 日１ 次 。治 疗 后再 给予 针 灸 ： 病变部位， 神经 痛 。 中频药 物离 子导入 治疗 仪 将 中频 患 膝 内外膝 眼 、 犊鼻、 阳 陵泉 、 阿是 、 血海 、 鹤顶 穴 、 梁丘 （ 选穴 根 据 常 用于 治疗 软组 织伤 、 调 制 中频 电流能促 进 皮肤 电 阻下 症 候施 治 ） ， 穴位 皮肤 常规 消霉 ， 用 华佗 牌 ０ ． ３ ５ ×４ ０ ＭＭ毫针 ， 进 针 药 物导 入 和中频 按摩 融为 一体 ， 扩 张小 动脉 和毛 细血管 ， 改 善局 部血 液循 环 ， 具 有 消炎 、 消肿 、 得 气后 选用 电针 机 （ 四川 明恒科 技 开发有 限公 司 Ｈ Ｍ ６ ８ ０ ５ — １ ） 疏 密 降 ， 镇痛、 疏通 经络 、 松解 粘连 ， 调节 和改 善局 部循 环的作 用 。 波， 强 度 以病 人感 受舒 适为 度 ， 时间 ３ ０ 分钟 。 骨关 节 炎 属 祖 国 医学 的 ‘ 尊 证’ ’ ‘ ‘ 骨痹 ’ 范畴 《 黄帝 内经 》 ， 在 Ｄ 组： 采 用对 照组 Ａ组＋ ｃ 组 的方 法先 行 中频 、 磁疗 物理 治疗 ， 《 素 阃 ・ 痹论 》 中有 ‘ 风 寒湿 三 气杂 至 ， 合而 为痹 也＿ ’ ’ 之 说 。 《 内经》 论 再 用 中药熏 洗 、 针 灸治 疗 。 筋痹 、 、 脉痹、 肌痹 、 皮痹 、 骨 痹 。 以气 Ｅ组 ： 采 用 对 照组 Ｂ 组＋ ｃ 组 的方 法先 行 离 子导 人 、 超 声 波 物 述 痹症 根 据发 病 季节 分 为 ： 血不足， 肝 肾亏 虚为 内因 ， 风寒 湿 、 劳 损为 外 因 ， 风寒 湿 邪痹 阻 经 理 治疗 ， 再用 中药 熏洗 、 针灸 治疗 。 络 气血 凝滞 不通 则痛 ， 或 劳 累过度 损伤 气血 ， 经脉、 筋 骨失 养所 致 １ ０ 天为 １ 疗程， 疗 程 间可休 息 １ ～ ２ 天， 共 治疗 ３ 个疗 程 。 虚 为 ‘ 不 荣 则痛 ’ 实 为 ‘ 不 通则 痛 ’ 。针灸 有痛 经 脉 、 调 气血 止痛 等 ３ 疗 效标 准 膝 阳关 、 悬钟 、 犊鼻、 内外 膝 眼 、 足 三里 、 血 疗效 评定 ： 参照 ９ ４ 年 国家 中医药 管理 局颁 布 《 中医病症 诊 断 作 用 。选 取 主要穴 位 ： 阳 陵泉 、 阴 陵泉 、 三 阴交 、 梁 丘 等 穴 。足三 里是 本病 最 常用 的 标准》 中‘ 骨痹’ 标准 ： 显效： 关 节 疼痛 、 肿胀 消 失 ， 关 节 功能恢 复 正 海 、 它是 胃经合 穴 ， 具 有补 气 养血 ， 解 尽 止痛 的 功效 ； 血 海 常； 有效 ： 关 节 疼痛 、 肿 胀 减轻 、 肿 胀减 轻 ， 活 动 功能 明 显改 善 ； 无 腧穴 之 一 ， 是 足太 阴 脾经 之 穴 ， 可 益气 祛 风 ， 取其 血 行 风 自灭 之效 ， 使其 经 ｝ｇ ￣ Ｊ ｔ ｌ 省开江县 人 民医院 （ ６ ３ ６ ２ ５ ０ ） 脉得 养 ， 宗 筋 复健 关 节流 利 。 阳陵 泉为 八 脉交 会 之筋 会 ， 有 祛风 ２ ０ １ ５年 ６月 ２ １日
联合应用曲安奈德与复方水杨酸乙二醇透皮吸收贴剂治疗膝关节骨性关节炎疗效分析——附128例报告
疗 。所有疗 程结束后 ，临床控制 ６ ８例 （ ３ ） ５ ％ ，显效 ４ 例 ｌ （２ ） ３ ％ ，有 效 ｌ ９例 （ ） １． ，显效率为 ８ ％ ，总有效率 为 ５ ％ ５
１０ ： 所有 病 例 均 无 出 现 明 显 不 良反 应 。 ０％
疗效评定标准 的主要指标 是改善 率。改善率 ＝ （ 治疗
前 总 评 分 一治 疗 后 总 评 分 ） ／ 疗 前 总 评 分 ｘ１０ 。 治 疗 治 ％ ０ 前 后 的 总评 分 以 疼 痛 、展 僵 和 活 动 受 限 的 ３项 总 分 之 和 计
算 。临床控制 ：改善率等 于或 高于 ９ ％ ；显效 ：改 善率等 ５ 于或高于 ７ ％而低于 ９ ％ ；有效 ：改善率 等于或高于 ３ ％ ０ ５ ０ 而低于 ７ ％ ；无效 ：改善率低于 ３ ％。总有效率 为临床控 ０ ０ 制率 、显 效率 、有效率 的总 和。显效率 为临 床控制 率 、显
４ 讨 论
骨 性 关 节炎 是 一 组 由 于 各 种 原 因 导 致 关 节 软 骨 完 整 性
诊 断标 准参 照美 国 风 湿 病 学 会 制 定 的 骨 性 关 节 炎 诊 断
受损 的异质性疾病 。其根本 原 因是 关节软 骨受 破坏 ，软 骨 细胞不能合成正常 的透 明质酸 ，软 骨基 质软 化并失去弹性 ，
维普资讯
ｌ６ ０
新医学 ２ ０ ０ ８年 ２月第 ３ ９卷第 ２ 期 骨外缘 的垂直线 的交点 为穿刺点 ，经 此点 向内下方 行膝关 节腔穿刺术 ，若关节 腔有积 液则先抽 出，再 缓慢 注入 曲安
奈德 ４ ｇ加 ２ 利 多卡 因 ２ｍＬ混 合溶 液 。每 周 １次 ，４ ０ｍ ％
中医药治疗膝关节骨性关节炎128例分析
血化 瘀 、 络止 痛 的 治则 。 通
骨疏 康胶囊中桂枝 、 鹿角胶温补 肾阳 ， 精补髓 ； 填 何首 乌益精 固肾， 强筋骨 ； 熟地黄 、 山茱 萸、 山药滋 阴益 肾， 养肝 补脾 ； 当归、 地龙、 威灵仙 、 牛膝活血通络 ； 白芍 、 甘草柔肝止 痛 。诸 药合用补 肾填精 ， 生髓健骨 ， 通经止痛 ， 促进 骨的形
甘肃省 中医院， 甘肃 兰州 ７ ０ ５ ３００ 摘 要 目的： 硬擦姚 树 国经验方治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法： 所有病例均采用姚树国主任 医师治疗膝 骨性关节炎的经验方， 水煎分 ２次 口服 ， 剂 ／ ， 周为 １个疗程． １ ｄ３ 结果： 显效 ８ 膝 ， ６ 有效 ３ 膝， ６ 进步 ｌ 膝 ， ７ 无效 ２ 膝， ５
肉发 达 骨 骼 强 壮 ， 骨 密 度值 高 。 由于 老 年 人 活 动 减 少 ， 则 使
疗给患者带来 的痛 苦增加亦不容忽 视， 相应坩 ‘ 息治疗 ” 姑 已被许多专家广泛应用于临床实践。 笔者认 为， 与治疗有关 的卧床并不等于 卧床 不动 ， 制定详细 的不 负重功能锻炼 使 得离床活 动并非成为唯一的选择， 另外 ， 悉心 的护理 可以大 大降低卧床并发症 的发生。 老年人骨质疏松性骨 折的治疗不 能仅靠外科治疗 ， 手
方法 。
参考文献
清宁胶囊： 润肠通便 ， 保持大便通畅。 爝敷合剂中桃仁 、 红花可活血通 经， 祛瘀止痛。现代 药 理研究表 日 。桃仁水煎剂及其提取 物有镇痛 、 月［］ 抗炎 、 抗菌 、
抗 过 敏 作 用 ， 花 黄 色 素 对 中 枢 神 经 系 统 有 镇 痛 作 用 。 杜 红
膝关节骨性关节炎关节镜下治疗体会
Ａ －ｉｇ （ ｅｔｆＯ ｔｏａｄｃ． ｅＦ Ａ ｌ ｔ ｏ ｉ ｌ Ａ ｈ ｉＵ ｉ ｒ ｔ ｏ ｒｄｔ ｎ ｌ ｈ— ｎｐｎ Ｄ ｐ ｒ ｐ ｅｉ ｔ ｆ ｉ ｅ Ｈ ｓ ｔ ｎ ｕ ｎ ｅ ｉ Ｔａ ｉｏａ ｏ ｈ ｓｈ ｉ ｆ ａ ｄ ｐａ ｏ ｆ ｖ ｓｙ ｆ ｉ Ｃ ｔｓ Ｍｅｉｎ ， ｅ ｉ ｎ ｕ ３ ０ １ Ｃ ｉａ ｌ ｓ ｄｃ ｅＨｆ ， ｈ ｉ ０ ３ ， ｈｎ ） ｅ ｉ ｅＡ ２
ｖ ｌ ａｅ ｃ ｏ ｄ ｎ ｉ ｈ ｘｏ ｇ Ｓｇ ａ ｉ ｇ ｓａ ｄ ｒ ，ａ ｄ １ ａ ｅ ｏ ｘ ｅｌ ｎ ｕ ａｉｅ ｅｆｃｓ ２ ｇ ｏ ４ ｆｉ ， ａｕ ｔ ｄ ａ ｃ ｒ ｉ ｇ ｔ Ｌ ｎ Ｚ ｉ ｉｎ ｒ ｄ ｎ ｔｎ ａ ｄ ｎ ０ ｃ ｓ ｓ ｇ ｔｅ ｃ ｌ ｔｃ ｒ ｔ ｆ ｔ ，１ ｏ ｄ， ａｒ ｏ ｅ ｖ ｅ
关键词 ： 骨关 节炎 ， 外科 学 ； 节 镜 检查 膝／ 关 中图 分类 号 ： ８ ． ； ８ ． 文 献标 识 码 ： 文章 编 号 ：０ ８— ２ ７ ２ １ ）２— １８— ２ Ｒ６４ ３ Ｒ ６７ ４ Ａ １０ ０ ８ （００ ０ ０ ９ ０
Ａｒｈ ｏ ｃ ｐｃｔｅ ｔ ｎ ｆｋ ｅ ｓｅ ａ ｔ ｒｔ ＸＵ Ｓ ｅ ｇｗｅ ＪＡ ｈ —ｉｎ Ｉ Ｔ ｏ ｜ 。 ｔ ｒ ｓ ｏ ｉ ｒａ ｍｅ ｔｏ ｎ ｅ ｏ ｔｏ ｒｈ ｉ ｓ ｉ ｈ ｎ — ｎ， Ｉ ＮＧ Ｓ ｕ ｌ Ｌ Ｕ ａ Ｌ Ｕ ａ
ａ ｏ ｒ ｎｄ ２ ｐ ｏ ，ｗｉｈ ｔｅ ｅ ｃ ｌｅ ｔａ ｄ ｇ ｏ ａ ｅ７ ｔ ｈ ｘ ｅｌ ｎ ｎ ｏ ｄ ｒｔ ８％ ． Ｃｏｎ ｌ ｉ ｎｓ Ａｒｈ ｏ ｃ ｐ ｓｕ ｅ ｕ ｒｔ ｒａ ｍｅ ｔｏ ａ ｌ ｔｇ ｃｕｓｏ ｔ ｒ ｓ ｏ ｙ ｉ ｓ ｆ ｌｆ ｈｅｔｅ ｔ ｎ ｆｅ ｒｙｓａ ｅ ｏ ｏ ｔ ｏ ｒｈ ｉｉ ｆ ｔｅ ｎｅ ｓｅ ａ ｔ ｒｔｓｏ ｈ ｋ ｅ， ｂ ｐｐｉ ａ ｅ ｙ ｐｏ ｓ ｏ ｌ ｂ ｓｒｃｌ ｃ ｎｓｄｅ ｅ ｕｔａ ｌｃ ｂｌ ｓ ｍ ｔｍｓ ｈ ｕ ｄ ｅ ｔ ｔｙ ｏ ｉ ｒｄ． Ｌ ｍｉｅ ｃｅ ｒｕ ｓ ｇ ｒｅ ａ ｄ ｉ ｉ ｔｄ ｌａ — ｐ ｕｒｅ ｉｓ ｎ ｐ ｓｃ ｌｅ ｅ ｃｓ ｓａ ｔｒ ｒ ｓ ａｅ ｃ ｕ ｉｌｆｒｇ ｏ ｕ ａｉｅ ｅｆ ｃ ． ｈｙ ｉａ ｘ ｒ ｉｅ ｆｅ ｗａ ｄ ｒ ｒ ｃ ａ ｏ ｄ ｃ ｒ ｔｖ ｆｅ ｔ ｏ Ｋｅ ｙ ｗｏｒ ｄｓ： ｓｅ ａ ｔ ｉ ｓ，ｋ ｅ ／ｓ ｒ ｅｙ；ａｔ ｒ ｓ ｏ ｙ ｏ ｔｏ ｒｈｒｔ ｉ ｎ ｅ ｕｇ ｒ ｒｈ ｏ ｃ ｐ
玻璃酸钠结合超短波手法治疗膝骨性关节炎
玻璃酸钠结合超短波手法治疗膝骨性关节炎【摘要】目的观察玻璃酸钠结合超短波及手法治疗膝骨性关节炎的疗效及复发。
方法将符合诊断标准的128例患者随机分为治疗组(64例)和对照组(64例)。
治疗组采用关节腔注射玻璃酸钠及超短波、手法治疗。
对照组给关节腔注射玻璃酸钠方法疗程同治疗组。
疗程结束,半年后进行关节功能疗效评价。
结果疗程结束治疗组评分为(92.1±2.3),对照组(72.2±6.8),半年后治疗组复发率为4.68%,对照组复发率为18.75%,两组差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论玻璃酸钠结合超短波手法治疗膝骨性关节炎行之有效的治疗方法。
【关键词】玻璃酸钠; 超短波;手法;骨性关节炎;关节腔注射膝骨性关节炎是一种危害中老年人健康的慢性进行性骨关节疾病,以关节软骨进行性变性、破坏及关节骨端反应性增生为其病理基础,临床表现为关节疼痛,关节肿胀和功能受限。
笔者自2006年6月至2009年6月,采用关节腔注射玻璃酸钠结合超短波手法治疗膝骨性关节炎,取得较好疗效。
报告如下。
1 临床资料1.1 诊断标准参照1995年美国风湿病协会修订的膝关节骨性关节炎的诊断标准有关内容[1]:①数月前大多数时间有膝痛;②膝关节活动时有摩擦响声;③关节液检查符合骨性关节炎;④晨僵＜30 min;⑤年龄＞40岁;⑥X线示膝关节骨赘形成。
具备①⑥或①②③或①②④⑤即可诊断。
1.2 纳入与排除标准①符合以上标准;②一周内未作其他治疗或其他药物者;且能自愿配合者纳入本观察。
排除标准①关节严重畸行及关节间隙严重狭窄;②合并有严重心肝肾疾患及出血性疾病;③局部注射部位有感染者;④妊娠期及哺乳期妇女;⑤不能坚持疗程。
1.3 一般资料128例患者均来源的于本院门诊及住院患者,所有患者均随机分为两组,各64列。
治疗组男28例,女36例。
年龄40~78岁;平均(59.4±12.6)岁;病程1个月~16年,平均(5.5±7.6)年对照组男25例,女39例;年龄40~76岁,平均(58.4±13.3)岁;病程1月~17年,平均(5.6±1.2)年。
手法治疗Colles骨折128例报告
可， 掌倾角及尺偏 角均在 正常范 围内 ， 腕 关节伸屈小 于 １０ ， 臂旋转 减少 ２ 。 ２。前 ｏ，
Байду номын сангаас
摘 要 目的： ｏｅ ｃ ｌｓ骨折是 临床 常见 的 ｌ 骨折 ， 良好的复住、 可靠 的外 固定及 合理 的功 能锻 炼 是 其 治 疗 的 关 键 。 方 法 ： 自 ２０ ０ ０年 以 来 ， 察 处 理 采 用 手 法 复 位 、 观 小
手 法 治 疗 Ｃ ｌ ｓ 折 １ ８例 报 告 ｏｌ 骨 ｅ ２
朱 宏
６ ５０ １００四 川 凉 山州 第 一 人 民 医 院
缓而有力 ， 持续用力。两助手对抗牵引 的 同时 ， 术者双拇指在桡 侧 ， 双食指在尺侧 ， 双拇指使桡偏 的骨折 向尺侧用力 复位 ， 同 时牵引腕部处在尺 偏位 ， 纠正侧方 移位 。 术者在纠正侧方移位后 ， 将双拇指移向背 侧， 双食指在 掌侧 ， 拇指推压 骨折远端 ， 食 指端 提 骨 折 近 端 （ 向 背 侧 反 折 以 扩 大 先 畸形 ） 然 后 迅 速 端提 患 腕 关 节 至屈 腕 ， ９。 ｏ 左右 ， 尺偏 。此 时可听 到骨折 复位 并 时 的骨擦声 ， 一般可复位。如手感骨折 面 不平整 ， 可反 复 ２—３次 整得 ， 满 意为 达 止 。维持适 当牵引 ， 保持腕部略旋前及轻 度 尺偏 ， 骨 折 远 端 桡 背 侧 ， 端 掌 侧 分 于 近 别 放 置 厚 ３～５ ｍ 平 垫 ， 绷 带 包 裹 患 ｍ 用 肢， 小夹板固定 ， 要求 掌侧 、 桡侧夹板超 过 腕关节 以保 持伸腕 尺偏位 。固定 后嘱 患 者作握拳活动 ， 握拳时要求认真 、 有力 ， 使 指关节活动 ， 次数可逐 渐增加 ， 以促 进肿 胀 消 退 。 １周 后 同 时 行 肩 关 节 外 展 、 内 收、 前后摆动及肘关 节伸屈 活动 。拆除外 固定后 即行 腕 关 节 伸 屈 、 臂 旋 转 运 动 。 前 Ｃ ｌｓ ｏｅ 骨折多发于 中老年人 ， 者体 ｌ 患 质虚弱 ， 并发症较 多， 故在 采取 手法前 要 了解患者 的全 身情况 ， 尤其 是心脏 功能 ，
膝关节骨性关节炎138例中医治疗体会
（ 北京市顺义 区妇幼老年保健院 ， 北京 １ １ ０ ０ ３ ０）
膝关节骨胜关节炎常始发于更 年期妇女。由于雌激素分 泌 减少 ， 内分泌和 自主神经功能紊乱 、 血管舒缩 功能减退所致 。 多
发 生 于 壮 年妇 女 月 经 将 绝 未 绝 时 ， 是一 种 严 重 影 响人 们 生活 质 量 和 社 会 劳 动能 力 的 常 见 病 。 且 可 对患 者 的心 理 产 生 重要 影 而
作者 简介 ： 刘建树 ， １ ５ 男， ９ ７年 出生 ， 科学历 ，０ ４年 毕业于 山 本 ２０
西 中医 学 院 自考 中 医学 专 业 ， 主 任 医 师 。 副
火生土 。 常用 四神丸加减 ， 中补 骨脂辛苦性热而补命 门； 方 肉豆 蔻温脾肾而涩肠止泻 ； 吴茱 萸暖脾 胃而散寒 除湿 ； 五味子为 温
固， 肠道固摄无权 ， 津液失 于约束 ， 滑脱而致 泄泻 。证 见水谷不 化， 滑脱 不禁 ， 部畏寒 ， 鸣腹 痛 ， 痛隐隐 ， 腹 肠 疼 喜温喜按 ， 倦怠
食 少 ， 至 日夜无 度 ， 急后 重 ， 质淡 苔 白滑 ， 甚 里 舌 脉沉 弱 。 治疗 虽
以脾肾虚寒为本 ， 已致 久痢滑脱 ， 但 当以涩肠固脱为主。“ 滑者 涩之是也 ”方用赤石脂禹余粮汤加减。人大肠经 ， ， 共奏涩肠之
涩之品； 生姜散寒行水 ； 大枣滋养脾 胃。 如此配合 ， 肾温脾 暖， 大
肠固而运化复 ， 泄泻遂止。 若肾阳虚微 ， 可加 附子 、 炮姜 ； 若年老
虚衰 ， 加党 参 、 可 炙黄 芪 、 白术 。
（ 收稿 日期 ：ｏ ７ １ － ４ ２ｏ —１１ ）
膝 关 节 骨性 关节 炎 １ ８例 中医治 疗体 会 ３
膝关节骨关节炎中医治疗-
膝关节骨关节炎中医治疗-发布时间：2022-06-04T11:40:28.812Z 来源：《医师在线》2021年12月24期作者：邱海权[导读] 关节炎是指在人体关节及其周围组织由于炎症、创伤、感染、退化以及其他因素造成的炎性疾病，可以分为数十种。
在我国关节炎患者已经超过1亿人，并且有逐年上升的趋势。
邱海权（简阳市精神病医院（简阳市青龙镇卫生院）；四川简阳641405）关节炎是指在人体关节及其周围组织由于炎症、创伤、感染、退化以及其他因素造成的炎性疾病，可以分为数十种。
在我国关节炎患者已经超过1亿人，并且有逐年上升的趋势。
关节炎的临床表现为炎症的红、肿、发热、疼痛、功能障碍以及关节畸形等，严重的患者可导致关节残疾，丧失活动能力，降低生活质量。
据统计我国50岁以上的人群中有一半人患有不同程度的关节炎，65岁以上的人群中女性90%患关节炎，男性80%患有关节炎。
我国的患病率为0.34%～0.36%，严重者寿命约缩短10～15年。
膝关节骨关节炎是指膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾病，又称为膝关节增生性关节炎等。
是临床骨科常见的关节疾病之一。
50岁之前男性多发，50岁之后女性多发。
发病机率随着年龄的增长而增高。
膝关节骨关节炎多发生于中老年人群，少发生于青壮年人群，可单侧发病、也可双侧发病。
膝关节骨关节炎病因与关节炎病因相似：关节炎的致病因素复杂，主要与自身免疫反应、炎症、创伤、感染、退化、代谢紊乱等因素引起。
根据病因可以将关节炎分为骨关节炎、类风湿性、风湿性、反应性、化脓性、强制性等等。
膝关节骨关节炎的临床症状。
（1）关节疼痛：膝关节炎的出现会给膝关节带来疼痛，膝关节的疼痛也是膝关节炎的主要临床表现。
疼痛出现时往往会给患者到来一些膝关节的功能障碍。
膝关节疼痛的主要方式为隐匿发作或钝疼。
（2）膝关节出现肿胀或变形：当膝关节炎出现时可能会伴随轻微程度膝关节肿胀以及少量积液，患者在这个阶段往往可以感受到膝关节摩擦感。
扶他林乳剂外涂联合TDP照射对老年骨性关节炎临床疗效观察及护理
扶他林乳剂外涂联合ＴＤＰ照射对老年骨性关节炎临床疗效观察及护理【摘要】目的骨性关节炎是最常见的关节病，其中膝关节发病率最高，需要长期治疗和护理，严重威胁着老年人的身心健康。
为提高对骨性关节炎的护理和治疗水平，改善患者的生活质量。
我科自2006年10月至2009年3月针对128例患者，采用扶他林乳剂局部涂擦后加TDP照射，取得了显著疗效。
现报道如下：【关键词】扶他林乳剂 TDP照射骨性关节炎护理1. 临床资料1.1 一般资料128例观察患者均系我科2006年10月―2009年3月的住院患者。
其中男性56例，女性72例，年龄52――90岁，平均74.6岁。
单膝关节47例（右膝26例，左膝21例）双膝关节81例，病程最长40年，最短5年，平均病程27年。
无诱因发病57例，发病前过度运功21例，受寒冷刺激发病50例。
1.2 诊断标准128例患者均符合中华风湿病学原发性膝关节骨性关节炎分类标准（1986）。
所有患者均有不同程度的膝关节疼痛，跛行或行走、上下楼梯困难，关节僵硬，屈伸活动受限等。
其中60例有关节摩擦音，68例有关节肿胀，体格检查髌骨处压痛，关节运动轻度到中重度受限，X线检查显示：关节间隙变窄，关节边缘骨赘形成。
1.3 病例选择年龄52――90岁的男性和女性膝骨性骨关节炎患者，符合诊断标准，均有不同程度的心、脑、肾功能损害或恶性肿瘤等病。
1.4 治疗方法128例病人被随机分为实验组合和对照组：对照组仅给予双氯酚酸钠胶囊75mg口服，每日一次，硫酸氨基葡萄糖两粒口服，每日三次。
实验组除给予上述药物口服外，予以扶他林乳剂局部涂抹后TDP照射患膝关节。
扶他林乳剂为外用非甾体抗炎药，能抑制前列腺素的合成。
具有镇痛，抗炎作用。
TDP（特定电磁波治疗器）对组织损伤，腰肌劳损，肩周炎，风湿性关节炎等疾病有辅助治疗作用。
每日治疗2――3次，2周为一个疗程，配合内科护理，进行治疗效果评价。
1.5 护理方法1.5.1 心理护理：该病多好发于老年人。
膝关节骨性关节炎治疗体会
膝关节骨性关节炎治疗体会膝关节是人体中最大而且结构最复杂的一个关节，其位置表浅，负重大，活动量大，结构复杂且不稳定，特别是在活动过程中由于关节不稳，容易引起损伤，其中膝关节骨性关节炎（Osteoarthritis，OA）就是其中之一。
据流行病学调查:55岁以上中老年人OA的发病率为44%～70%，其中10%表现为各种功能障碍[1]。
其所造成的社会经济负担已被认为是一个重要的世界性卫生问题[2]。
其发病机理涉及多个因素，一般认为，主要因素为滑膜增生、软骨磨损（或脱落形成游离体）、软骨增生，COX-Ⅰ及CO-Ⅱ因子增高等。
多种因素可造成关节软骨的破坏，其内在因素是由于关节软骨本身的改变。
软骨的损伤使其失去了弹性，增加了液压渗透压而使软骨细胞承受的压力增高，分解酶增加，润滑作用下降而使关节软骨表面破坏。
软骨破坏后，骨端暴露、硬化，关节间隙变窄，关节边缘形成骨赘。
发病后，长期疼痛，行走困难，影响生活，如不采取有效治疗，最终因破坏严重而须行关节置换手术。
因此膝关节骨性关节炎的保守治疗尤为重要。
（一）本人对膝关节骨性关节炎的治疗体会多数患者以膝关节疼痛为由求治，其主要症状有：活动时疼痛，休息可缓解；晨僵和胶黏感；以及关节活动时响声。
客观体征不突出，常可发现髌骨深面及膝关节周围压痛并可触知摩擦音；可见或扪及关节边缘骨赘；“髌磨征”可阳性，有时可闻及弹响，股四头肌抗阻试验可阳性。
关节活动轻度或中度受限；有的病人可发现滑膜炎；关节周围肌肉可见萎缩，尤其废用时。
严重病例可见膝关节内翻或外翻畸形。
影像学资料示膝关节间隙狭窄、关节软骨下骨板致密，关节边缘及髁间棘骨质增生。
对上述诊断明确的患者依次进行下述治疗：1 卫生宣教：通过与患者的交流使其了解膝关节炎的易患因素，病因病理。
缓解其心理压力，改善其生活方式，使其积极配合治疗。
2一般治疗：包括饮食调理，减轻体重，心理调理，戒烟，减少运动量，避免或减少屈膝运动等。
目的为减少易患因素，减轻膝关节的负荷，减轻或避免膝关节的进一步劳损。
老年膝关节骨性关节炎的治疗体会
髌下脂肪垫、 半月板 、 及前 交叉韧带 ， 留后叉韧带 。 滑膜 不保 股 名为透明质酸钠 ， 主要成分是透 明质酸 ， 是关节 软骨细胞外基 骨采用髓 内定位 ， 胫骨采用髓 外定位 ， 保持 Ｆ＇ Ｉ Ａ角外 翻 ５７ ， 质的主要 组成部分。骨关节 内透明质酸 的减少或 理化 特性 的 ～。 平台后 倾 ５。 。 试模 调试后 ， 达到软组织平衡 ， 关节稳定 ， 翻 改变 可以导致 软骨退变 ， 以恢复 已破 坏的生理屏障脚 内外 可 。关 节 加压开 口 于 ５ ｍ， 小 ｍ 膝关节完全伸直 。植入相应假体 ， 骨水泥 内注射透 明质酸钠 ， 可以补充关节 内透 明质酸 的流失或不足 。
７．岁 ；只采用保守治疗 的 ６ 例 ， １ ５ ８ 行关节镜下关节清理的 ５ 致韧带 、 肉、 面之间的交叉结疤粘 连。粘连不仅引起骨关 ６ 肌 骨 例， 行膝关节表面置换的 １ 例。均进行随访 ， 良 ４ 优 率达 ９％０ ２ 节活动 障碍及疼 痛 ， 并且 牵拉骨质 ， 致力学平衡 失调 ， 导 从而 １ ． ２治疗方法 导致骨质增生的产生 。 我们通过注射 的方法 ， 将炎性的滑膜溶 １ ．保守治疗 ： ．１ ２ 我院采用减少负重 、 理疗 、 嘱患者减肥 、 股四头 解代谢掉 ， 既可起到消炎镇痛 的作 用 ， 又能防止关节间隙进一 肌腱锻炼等 。玻璃酸钠注射液每周关 节腔 内注射 １ ， 周 为 步的变小 ， 支 ５ 防止关节变形残废 。功能锻炼 的 目 的主要是 增加股
损害为特征 ， 且病变累及软骨 下骨 、 滑膜 和关节周 围软组织 的 较差异有统计学意义 （ ２４ ． ， ＜ ．１ 。 Ｘ＝ ０５ Ｐ ００ ）治疗后 Ｌ ｓｏ ０ ｙｈ ｌ ｍ膝关 慢性关节疾病。我院从 ２ ０ 年 ４月 ～ ０ １年 ６月收治 １ ８ ０８ ２１ ２ 例 节 功能评分为 ８ ～ ０ ３ １ ０分 ， 平均 ９ ． ６２ １ ￣． ２ ０分 ， 较术前评分 ３ ～ ８ 患者 ， 都采用 先保守治疗 ， 后采用关节镜 清理或膝关 节表面 ８ 然 ３分 ， 平均 ５ ．０ ５２ ， 明显 改善 （＝ ． ，＜ ．１ 。 ３３ ￣ ． 有 ０ ｔ３２ Ｐ ００ ） ０ 置换 ， 效果好 ， 现分析汇 报如 下。 ３讨 论 １资料 与方法
针刺＼按摩＼中药外敷治疗膝关节骨性关节炎128例
膝关节骨性关节 炎是膝关节疼痛 的主要原因， 随着年 龄 的增 大， 人体各系统 均发生进 行性退变 和萎缩 ， 关节软 骨、 尤其是膝 关节等负重关节的透 明软骨 ， 由于劳损、 组织 变性， 其退变更为显著 ， 关节 软骨含水量少， 软骨变 薄， 软骨 小窝和软骨细胞变小 ， 软骨表面粗糙不平 ， 并开始劈裂 ， 稳 定系统破坏， 组织失去弹性 ， 软骨边缘受到不平衡力量的刺 激而形成骨刺 ，老人的关节囊容易发生纤维化而使关节粘 连， 因疼痛关节活动 受限， 肌腱 、 韧带长期处于不正常姿势， 又宜发生关节萎缩 、 畸形 ， 不能正常屈伸活动 。 而 中医认为本病主要病因为肝 肾不足， 气血不和， 经脉失 养 。研究表明， 针刺 可调节 内分泌系统， 并且改善机体衰老
等征象。
２ 治 疗 方 法 ２１ 针刺 ． 取穴： 顶、 下、 眼 、 丘 、 鹤 膝 膝 梁 血海 、 三里 、 足 阳 陵 泉 、 陵泉 、 是 穴 。均 用 平 补 平 泻 手 法 ， 中膝 眼 可 直 阴 阿 其 刺 ， 前 向后 内 直 刺 ， 从 前 内 向后 外 刺 入 ， １５ ２寸 ， 从 或 深 ．～
摘
要 目的： 观察针刺 、 按摩 、 中药外敷 综合疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效 。方法： 以针刺 、 按摩 、 中药外敷
治疗膝 关节骨性关节炎患者 １８ 结果： ２ 例。 治愈 ７ 例 ， ５．％好转 ４ 例， ３．％有效 １ 例， １．％ 总有效率 ｌ 占 ５４ ； ２ 占 ２８ ； ５ 占 １８；
而 防治 膝 关 节骨 性 关 节 炎 的 发展 。
起操作 时一 定要慢 、 。以患者 能忍受为度， － 轻 １ ２次 ／ ，Ｏ ｄ ｌ 天为 １ 个疗程 。 ②推髌法 ： 患者仰 卧位 ， 医者双掌重叠， 按揉 膝盖， 手法要轻， 以舒经活络， 然后按膝 眼、 血海、 鹤顶、 阳陵
膝骨关节炎的综合治疗心得
膝骨关节炎的综合治疗心得摘要：目的：探讨膝骨关节炎通过针灸、超声波理疗、玻璃酸钠的注射综合疗法的效果。
方法：总结100例骨关节炎患者根据病情采取不同的治疗方法，对治疗效果进行跟踪和回访。
结果：症状完全消失者有50例（50%）；症状基本消失者30例（30%）；症状明显改善者15例（15%）；症状无明显改善者5例（5%）。
结论：综合疗法治疗膝骨关节炎具有较大的可行性，能够提高膝骨关节炎的治愈率。
关键词：膝骨关节炎；温针灸；超声波；关节穿刺膝骨关节炎又称退行性关节炎，常见于中老年人，其病理特点主要为软骨磨损，软骨硬化、囊性变，边缘骨赘以及滑膜增生。
膝骨关节炎在临床上比较常见，目前有年轻化的趋势[1]。
其临床表现为膝关节疼痛、肿胀、功能障碍。
膝关节X线表现骨刺样增生。
笔者从2011年6月至2013年12月，对临床100例典型的骨关节炎进行分类治疗，现总结如下：1资料与方法1.1一般资料选取膝骨关节炎患者100例为研究对象。
100例均为湖南省水上中心康复诊所门诊病历，X线或核磁均诊断为膝关节炎。
其中男性45例，女性55例，年龄最大84岁，最小28岁，平均年龄（46.12±8.34）岁，病程最短3天，最长40天，平均病程（18.36±2.68）天。
核磁显示骨关节炎合并滑膜炎的40例（40%），单纯膝关节痛的20例（20%），X线显示骨质增生的有40例（40%）。
其中1年或以上病史的有80例（80%）。
全部病例均经过相关检查排除其它疾病，符合退行性骨关节炎的诊断标准。
1.2诊断标准参照1986年美国风湿病协会推荐的膝关节炎诊断标准[2]：膝关节痛在就诊前1个月内≧2周；膝关节活动时有摩擦响声；X线显示骨骼边缘有骨刺或唇样增生；膝关节周围有肿胀；晨僵≦半小时。
具备或即可诊断为膝骨关节炎。
1.3 治疗方法针对单纯性膝痛征的，时间不超过3个月的。
采用华成牌50毫米长，0.35毫米粗的针，穴取犊鼻、膝眼、阳陵泉、血海、阴陵泉、粱丘，得气后采用英迪牌电针仪，疏密波，时间20分钟。
膝痹病(膝关节骨性关节炎)的非手术治疗
膝痹病（膝关节骨性关节炎）的非手术治疗发表时间：2016-05-31T16:46:15.433Z 来源：《中国医学人文》2016年3月第3期作者：罗强杨忠程包旭佳赵培林蒋尧刘俊锋张宪哲唐文娟[导读] 南充市中医医院骨四科）膝痹病（膝关节骨性关节炎）是膝关节外科常见的慢性关节疾患，具有患病率高、病变范围广、晚期功能障碍程度重等特点。
罗强杨忠程包旭佳赵培林蒋尧刘俊锋张宪哲唐文娟王昊（南充市中医医院骨四科）【摘要】目的：探讨关于膝痹病（膝关节骨性关节炎）的非手术治疗的方法。
方法：回顾性分析选取2014 年3 月至2015 年8 月入住我科的膝痹病（膝关节骨性关节炎）患者共128 例。
结果：本组所有患者均予以随访，随访时间1—17 个月。
选取X 线kellgren 和Lawrecne 分级为I--IV 级的患者128 例。
其中治疗显效66 例，有效57 例，无效5 例。
其中治疗有效率96％。
结论：膝痹病（膝关节骨性关节炎）的综合非手术治疗能缓解绝大部分患者的症状，是行之有效的治疗手段。
【关键词】膝痹病（膝关节骨性关节炎），非手术治疗【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）3-0043-02【Abstract 】Herbal fumigation medicine has the dual role of physical therapy and traditional Chinese medicine, can penetrateinto skin, directly by instrument to drug, the patient's promote local blood circulation, improve tissue nutrition, relieve muscle spasm,reduce hyperplasia osteoporosis compression of nerve root and its around vessel. At the same time, through the traditional Chinesemedicine to stimulate main and collateral channels play a temperature adjusting Yin and Yang, the relaxing tendons, wind to wet,cold pain of the role, the two complement each other, in order to enhance the capacity of joints, anti-inflammatory, strengthen theorganization's repair ability, improve the symptoms of degenerative osteoarthritis. Fumigation party in triangular, rhizoma zedoariae,safflower, tail, invigorate the circulation wind cold pain, mulberry parasitism, eucommia bark, broken bone of a lot more liver andkidney, strong bones and muscles, cassia twig explored t2dm, rhizoma ligustici wallichii gas pain. Cooperate with【 key words 】 : knee bi disease (knee osteoarthritis), non-surgical treatment膝痹病（膝关节骨性关节炎）是膝关节外科常见的慢性关节疾患，具有患病率高、病变范围广、晚期功能障碍程度重等特点。
玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗骨关节炎的临床疗效观察
玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗骨关节炎的临床疗效观察
余涛;涂宏亮;邵帅
【期刊名称】《西部医学》
【年(卷),期】2007(19)5
【摘要】目的观察玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎的疗效.方法对128例膝关节骨关节炎患者关节腔内注射玻璃酸钠25毫克,每周1次,共5次.治疗后随访3个月,并采用林志雄关节综合评价标准评价疗效.结果治疗后达优57例(44.5%),良51例(39.8%),中12例(9.4%),差8例(6.3%),优良率84.4%,有效率93.8%.结论膝关节骨关节炎患者关节腔内注射玻璃酸钠是一种安全有效的治疗方法,具有临床应用价值.
【总页数】2页(P867-868)
【作者】余涛;涂宏亮;邵帅
【作者单位】内江市第一人民医院骨二科,四川,内江,641000;内江市第一人民医院骨二科,四川,内江,641000;内江市第一人民医院骨二科,四川,内江,641000
【正文语种】中文
【中图分类】R684.3
【相关文献】
1.关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎92例临床疗效观察 [J], 王福府;毛明磊;俞宽国
2.玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎临床疗效观察 [J], 李怡;李雨峰;张静;
肖宗欣;徐嘉;杨玉龙
3.玻璃酸钠关节腔内注射联合骨骼肌疼痛治疗仪治疗膝骨关节炎患者VAS评分及膝关节功能的影响 [J], 敖仕梅
4.玻璃酸钠关节腔内注射联合骨骼肌疼痛治疗仪治疗膝骨关节炎患者VAS评分及膝关节功能的影响 [J], 敖仕梅
5.不同浓度医用臭氧联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎的效果 [J], 罗少勇;郑玉劲;吴庆德;许汉权
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中药熏洗加跪走法治疗髌骨软化症128例报告
中药熏洗加跪走法治疗髌骨软化症128例报告
王铭河;王根;张少飞
【期刊名称】《中国当代医药》
【年(卷),期】2009(16)7
【摘要】髌骨软化症，亦称髌骨软骨炎、髌股关节炎，是膝部一种常见症。
在全身损伤中仅次于颈、腰部约占关节损伤总数的30％左右．近年来随着人们生活水平的提高，劳动强度的下降呈上趋势属中医“痹症”范畴，主要是外感风寒、湿邪所致。
现代医学多采用口服消炎止痛药物及辅助理疗等，但效果欠佳。
中药熏洗加跪走法，临床效果甚佳。
【总页数】1页(P87-87)
【作者】王铭河;王根;张少飞
【作者单位】河北省肥乡县中医院,河北肥乡,057550;河北省肥乡县中医院,河北肥乡,057550;河北省肥乡县中医院,河北肥乡,057550
【正文语种】中文
【中图分类】R274.9
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1.解剖型钢板治疗加中药熏洗治疗粉碎肱骨髁间骨折疗效分析(附18例报告) [J], 滑利;李毅萍;杨勇;赵建民;王建华
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疗３ 周后可根据临床症状改善情况决定增加散步 或骑 自行车 （ 任选一项 ） 锻炼 ， 日 １ ， 隔 次 每次 ３ ０
ｍ ｌ Ｏ ｎ
（ ）活动受限及 ｘ线改变等 ６ 感 、 项指标 ， 各项指标
作者单位 １中南大学湘雅二医院 （１０ ） ２长治 医学院附属 和 ４０ １ １
常
摘
彬 薛
冬 彭 丹
要 目的 ： 究膝 关节腔 内注射玻 璃 酸钠 ＋功 能锻 炼疗 法 对不 同程 度 膝 关 节骨 性 关节 炎病 例 的 研
疗效 差异 ， 讨玻璃 酸钠在 治疗膝 关节 骨性 关 节 炎中的作 用 。方法 ： １８ 确诊 的膝 关节 骨性 关节 炎患 探 对 ２例 者做 患膝 穿刺 ， 净 关节腔 内积 液后 注入 玻璃 酸钠 ２ｍ 每 周 １次 ， 治疗 ５次为一 个疗程 。 同时结合 患 抽 Ｌ， 共
可 以缓 解 关节疼 痛 ， 护关 节功 能 ， 保 阻止 或延缓 病情发 展 ， 对 于重度 晚 期膝 关节 功 能严 重 受损 患 者 的疗 但
效 不佳 。
关键词
中 图炼疗 法
Ｒ ８ ６４ 文献标识码 Ａ 文 献 编 号 １０ ０６一（００ ０ 一Ｏ４—０ ２１）１ ４ ２
济 医 院 骨科
常
彬等 ．２ １８例膝关 节骨关 节炎的治疗体会
４５
２ 结 果
有 抗 炎 、 滑 、 充 软 骨 基 质 ， 缓 病 情 发 展 的作 润 补 延 用 。本 组 Ｏ Ａ的玻 璃 酸钠 治疗 起 效 时 间在 １ ～３ 周 周 内 ， 效迟 早 可 能 与 疾 病 的严 重 程度 相 关 ， 症 起 重 者 起效 较慢 ， 有可 能无 效 。一般 在 第 ２周 ～３周 并 可出现 疼 痛 缓 解 ， ３周 ４周 出 现 关 节 肿 胀 减 第
疗 ， 推迟病 变发展 。 自 ２ ０ 年 ９ ～２ ０ 可 ０６ 月 ０ ８年 ｌ ０
玻璃酸钠注射液（ 山东博士伦福瑞达制药有限
公 司生产 ， 品名施 沛特 ） 商 为一 次性 注射器包 装 ， 每 支 ２ｍ 含玻 璃 酸钠 ２ ｇ Ｌ， ０ｍ 。患 者仰 卧位 ， 展 膝 伸 关节， 以髌骨上 缘 的水平线 与髌 骨外 缘 的垂 直线 的 交 点为穿 刺点 ， 可经髌韧 带任 何一 侧紧贴 髌骨下 也 方 向后进 针 。局部 消毒 ， 者戴 无菌 手套 ， 巾 ， 术 铺 以
膝关 节 骨性 关 节 炎 ５ ６例 。年 龄 ４ 岁 ～７ １ ８岁 ， 平
本组 １８ ２ 例均为其制定个体化锻炼计划 ， 就 自
诊 日开始 。基本 锻炼 计划 为 ： 膝关 节 的非 负重伸 行 屈锻炼 ， 次 １ ｉ， 日 ２次 。急性 炎 症 期 采用 每 ０ｍｎ 每 等 长肌力 锻炼 ， 即膝 关节伸 直不 动 的情 况下 做股 四 头肌 的收缩 活动 锻 炼 ， 次 １ ｉ， 日 ２次。治 每 ０ｍｎ 每
液， 应尽 量抽净 后注 射玻璃 酸 钠 ２ｍ 。注射 完 毕 ， Ｌ
被动活动患膝， 使药物均匀分布， 压迫止血。每周 １ ， 续 ５次 为 １ 程 ， 射后 嘱病 人 勿 过 度 活 次 连 疗 注
动患 膝 ２ｄ 。
本组 １８例 ， 中男性 ５ ２ 其 ２例 ， 女性 ７ 例 ， 侧 ６ 双
月对 和平 、 和济医 院骨科 门诊 确诊 的 １８ 膝关 节 ２例 骨性关 节炎 患者 ， 用关 节腔 内注射 玻璃 酸钠 ＋功 采 能锻炼 的治疗 方 法 ， 得 了满 意 的 临 床疗 效 ， 报 取 现
告 如下 １ 临床 资 料 １ １ 研 究对 象 ．
１ ％利多卡 因局部麻 醉后 穿刺。如关节腔 内有积
膝情况辅以个体化功能锻炼。结果 ：２ 例 患者 治疗后， 予以随访 ６个 月。其 中轻度 总有效 ３ 例（ １８ 均 ８ 占 １００ ， ０ ．％） 中度 ６ 例（ ８４ ， ２ 占９ ．％）重度 ２ 例（ ７ ８ ， 中度平均总有效率 ９ ．％， １ 占７ ．％）轻、 ９０ 明显优于重度患 者 。结论 ： 璃酸钠 有刺 激软 骨基质 的合 成和 抑制软 骨 退 变的作 用 ， 、 玻 轻 中度 膝 关节 骨性 关 节 炎患 者应 用
４ ４
第２ ４卷 第 １ 期 ２１ ０ ０年 ２月
长治 医学 院学 报
Ｊ ＲＮＡＬ ＯＦ ＣＨＡＮＧＺ ＭＥＤＩ ＡＬ ＣＯＬ ＥＧＥ ＯＵ ＨＩ Ｃ Ｌ
Ｖｎ ． ４ Ｎｏ １ １２ ． Ｆ ｂ． ２ ０ ｅ Ｏｌ
１８ 膝 关 节 骨 关 节 炎 的治疗 体 会 ２例
均 ６ 。４ 岁 ～５ ３岁 ｌ ０岁 ｌ 例 ，１ ～６ ２ ５岁 ０岁 ４ ５例 ， ６ 岁 ～７ １ ０岁 ５ ５例 ，０岁 以上 １ 。临 床诊 断标 ７ ６例 准均符 合 Ａ ｍ ｎ等 Ｏ ｈａ Ａ诊 断标 准ｌｌ ２。 ２
１ ２ 分 级 方 法 ．
参照吴海Ｉ ３ ｌ等设计的综合评分法进行临床 Ｊ
１ ３ 治 疗 方 法 ．
类 的健康和生活质量 ， 一直是骨科科学研究的重要
课 题 。随着 社 会 老 龄 化 的发 展 ， 一 问题 日益 突 这 出 。几 十年 来 ， 医学 界对 Ｏ Ａ研究 虽 已取 得 了很 大
进步 ， 但对其确切病 因仍未明了［ 。Ｏ ‘ Ａ的主要表 ］
现是 受累关 节软骨 的异 常和 降解 ， 能及 时给予 治 如
膝关节 骨性关 节炎 （ Ａ） 一种 常见 病 和 多发 Ｏ 是 病 ， 发病 率随年 龄 而增 加 。Ｏ 其 Ａ严 重 地威 胁 着 人
按无 、 、 、 别计 分 ０分 、 分 、 、 。各 轻 中 重分 １ ２分 ３分 项计 分 累加后其 总分 ≤６分定 为 轻 度 ， ７分 一１ ２分 为 中度 ，３ ～ｌ 分 为重 度膝关 节 Ｏ １分 ８ Ａ。本 组患 者 中轻度 ３ ８例 ， 中度 ６ ３例 ， 重度 ２ 。 ７例