智慧医疗-物联网在医疗卫生领域的应用

同时。３Ｇ（第三代移动通信技术）在我国获得飞速发展。 “３ Ｇ”是无线通信与国际互联网等多媒体通信结合的新一代 移动通信系统，它能够在全球范围内更好地实现无线漫游， 并处理图像、音乐、视频流等多种媒体形式，特别是能提供 数据的高速无线传输。“３Ｇ中国，，的启动已成为国家“以信
——报警系统。通过对医院医疗器械与病人的实时监控与 跟踪，帮助病人发出紧急求救信号，防止病人私自出走，防止 贵重器件毁损或被盗，保护温度敏感药品和实验室样本。 （三）远程医疗监护
——医疗垃圾信息管理。通过实现不同医院、运输公司的合 作，借助ＲＦ Ｉ Ｄ技术建立一个可追踪的医疗垃圾追踪系统，实现 对医疗垃圾运送到处理厂的全程跟踪，避免医疗垃圾的非法处 理。目前，日本已经展开了这方面的研究，并取得了较好的效果。 （二）数字化医院
物联网在医疗信息管理等方面具有广阔的应用前景。目前
远程医疗监护，主要是利用物联网技术，构建以患者为中 心，基于危急重病患的远程会诊和持续监护服务体系。远程医 疗监护技术的设计初衷是为了减少患者进医院和诊所的次数。 根据美国疾病控制中心（ＣＤＣ）２００５年的报告，大约ｓｏ％的美国 人至少患有一种慢性疾病，他们的治疗费用占全美２万亿医疗 支出的３／４以上。除了高额的高科技治疗和手术费用外，医生 的例行检查、实验室检测和其他监护服务支出大约有几十亿美 元。随着远程医疗技术的进步，高精尖传感器已经能够实现在 患者的体域网（ｂｏｄｙ－ａｒｅａ）范围内实现有效同信，远程医疗监 护的重点也逐步从改善生活方式转变为及时提供救命信息、交 流医疗方案ａ目前有关技术主要包括：专为生物医学信号分析 而设计的超低功率ＤＳＰ、低采样速率／高分辨率的ＡＤＣ、低功耗／ 超宽带射频、ＭＥＭＳ能量收集器。
５６ ２０１０年第５期
万方数据
物联网技术在医疗卫生领域的应用
国际电信联盟（ＩＴＵ）把射频识别技术（ＲＦＩ Ｄ）、传感器技 术、纳米技术、智能嵌入技术视为物联网发展过程中的关键技 术。其中，ＲＦＩ Ｄ是物联网的构建基础和核心。中科院软件研究 所孙利民提出我国应该着重发展以下关键技术：包括物体标识、 体系架构、通信和网络、安全和隐私、服务发现和搜索、软硬 件、能量获取和存储、设备微型小型化、标准。在医疗卫生领 域，物联网的主要应用技术在于物资管理可视化技术、医疗信 息数字化技术、医疗过程数字化技术三个方面。 医疗器械与药品的监控管理
由浙江卫视牵头，全省近百家地方电视台联合参与的星蓝 浙江电视直播联盟将利用电信天翼３Ｇ、全球眼、卫星、微波、光 缆等多种技术手段，在全省设立７个直播点，全媒体报道、全 景式展现浙江不同的元宵习俗，体验多样民间风情，展现非遗 非凡魅力，感受热闹元宵佳节，共享团圆和谐之夜。
２０１ ０年，为承接央视新闻理念变革，顺应新一轮电视新 闻回归现场的发展潮流，浙江卫视拟将直播常态化，由卫视新 闻中心联合全省１ １地市台、９０家县级台，成立“星蓝”浙江 直播联盟，对发生在浙江（国内与浙江关联）的重要时政新闻、 重大事件、突发事件进行现场直播·
借助物资管理的可视化技术，可以实现医疗器械与药品的 生产、配送、防伪、追溯，避免公共医疗安全问题，实现医疗 器械与药品从科研、生产、流动到使用过程的全方位实时监控。
传统的Ｒ Ｆ Ｉ Ｄ技术被广泛应用在资产管理和设备追踪的应用 中，人们希望通过立法加强该技术在药品追踪与设备追踪方面的 应用。根据世界卫生组织的报道，全球假药比例已经超过１ ０％， 销售额超过３２０亿元，中国药学会有关数据显示，我们每年至少 有２０万人死于用错药与用药不当，有１ １茗～２６％的不合格用药人 数。以及１０％左右的用药失误病例。因此，ＲＦＩＤ技术在对药品与 设备进行跟踪监测、整顿规范医药用品市场中起到重要作用。根 据“全球保健和医药应用市场”的报告，２０１１年的ＲＦＩＤ在保健 和医药应用市场中的收入将增长到２３．１ ８８亿美元，年复合增长 率将达到２９．９名。其中，药品追踪市场的年复合增长率将接近３２． ８％，医疗设备追踪市场的年复合增长率会达到２８．９％。
具体来说，物联网技术在物资管理领域的应用方向有以下 几个方面：
——医疗设备与药品防伪。ＲＦ Ｉ Ｄ标签依附在产品上的身份 标识具有唯一性，难以复制，可以起到查询信息和防伪打假的 作用，将是假冒伪劣产品一个非常重要的查处措施。例如，把 药品信息传送到公共数据库中，患者或医院可以将标签的内容 和数据库中的记录进行核对，方便地识别假冒药品。
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■ 一
物联网在医疗卫生领域的应用
》薛青
我 国的疗卫生体系正从临床信息化 走向区域医疗卫生信息化的发展 阶段，物联网技术的出现，满足了人民群 众关注自身健康的需要，推动了医疗卫 生信息化产业的发展。物联网技术在医 疗领域的应用潜力巨大，能够帮助医院 实现对人的智能化医疗和对物的智能化 管理工作，支持医院内部医疗信息、设备 信息、药品信息、人员信息、管理信息的 数字化采集、处理、存储、传输、共享等， 实现物资管理可视化、医疗信息数字化、 医疗过程数字化、医疗流程科学化、服务 沟通人性化，能够满足医疗健康信息、医 疗设备与用品、公共卫生安全的智能化 管理与监控等方面的需求，从而解决医 疗平台支撑薄弱、医疗服务水平整体较 低、医疗安全生产隐患等问题。
医院对医疗信息管理的需求主要集中在以下几个方面：身份识 别、样品识别、病案识别。其中，身份识别主要包括病人的身 份识别、医生的身份识别，样品识别包括药品识别、医疗器械 识别、化验品识别等，病案识别包括病况识别、体征识别等。具 体应用分为以下几个方面：
——病患信息管理。病人的家族病史、既往病史、各种检 查、治疗记录、药物过敏等电子健康档案，可以为医生制定治 疗方案提供帮助；医生和护士可以做到对病患生命体征、治疗 化疗等实时监测信息，杜绝用错药、打错针等现象，自动提醒 护士进行发药、巡查等工作。
国内外推动物联网技术在医疗领域 应用的政策环境
全球主要发达国家十分关注物联网 技术在医疗领域的信息化建设。２００４年２
月，美国ＦＤＡ采取大量实际行动促进ＲＦＩＤ 的实施与推广。通过立法，加强ＲＦＩＤ技 术在药物在运输、销售、防伪、追踪体系 的应用。２００４年，日本信息通信产业的主 管机关总务省（ＭＩＣ）提出２００６－－－２０１０年 间ＩＴ发展任务“ｕ－Ｊａｐａｎ战略”。该战略 的目的之一就是希望通过信息技术的高 度有效应用，促进医疗系统的改革，解决 高龄少子化社会的医疗福利等问题。 ２００６年，韩国确立了ｕ—Ｋｏｒｅａ战略，其中 提到要建立无所不在的智能型社会，让 民众在医疗领域可以随时随地享有智慧 服务。２００８年底，ＩＢＭ进一步提出了“智 慧的医疗”概念，设想把物联网技术充分 应用到医疗领域中，实现医疗的信息互 联、共享协作、临床创新、诊断科学以及 公共卫生预防等，并认为物联网技术在 整合的医疗平台、电子健康档案系统都 将有广泛的应用。２００９年ｉ０月，欧盟委 员会以政策文件的形式对外发布了物联 网战略，提出要让欧洲在基于互联网的
万方数据
５７ ２０ｔ０年第５期
全民记者·互动直播时代即将到来
——试论３Ｇ技术在电视新闻直播中的应用
》李晶
八 年元宵夜，浙江卫视星蓝电视直播联盟携手中国电信推 —７出特别节目《星蓝·夭翼３Ｇ直播元宵夜》，首次将新近研
发成功的３Ｇ传输技术运用到电视新闻直播中，让全省各地的璀 璨元宵灯会，通过３Ｇ等技术第一时间呈现在电视观众眼前。这 种３Ｇ新闻直播形式在全国卫视台中尚属首次，预示着全民记者、 互动直播时代即将到来。
智能基础设施发展上领先全球，除了通 过ＩＣＴ研发计划投资４亿欧元，启动９０多 个研发项目提高网络智能化水平外，于 ２０１１年～２０１ ３年间每年新增２亿欧元进 一步加强研发力度，同时拿出３亿欧元专 款，支持物联网相关公私合作短期项目 建设，其中也包括医疗项目。
我国政府也十分关注物联网技术在 医疗领域的应用。２００８年，国家出台了 《卫生系统十一五Ｉ Ｃ卡应用发展规划》， 提出加强医疗行业与银行等相关部门、 行业的联合，推进医疗领域的“一卡通” 产品应用，扩大Ｉｃ卡的医疗服务范围，建 立ＲＦＩＤ医疗卫生监督与追溯体系，推进 医疗信息系统建设，加快推进Ｉ Ｃ卡与 Ｒ Ｆ Ｉ Ｄ电子标签的应用试点与推广工作。 ２００９年４月６日，中共中央、国务院发布 了《关于深化医药卫生体制改革的意 见》。为了保证医改的成功，３年内各级政 府将投入８５００亿元，加大卫生系统信息 化建设的推进力度，尤其是ＲＦＩ Ｄ技术的 应用推广。２００９年５月２３日，卫生部首 次召开了卫生领域ＲＦＩＤ应用大会，围绕 医疗器械设备管理，药品、血液、卫生材 料等领域的ＲＦ Ｉ Ｄ应用展开了广泛的交流 讨论。在《卫生信息化发展纲要》中，ＩＣ 卡和ＲＦ Ｉ Ｄ技术被列入卫生部信息化建设 总体方案之中。卫生部提出要加强Ｉ Ｃ卡 和ＲＦＩＤ技术在医疗保健、公共卫生、药 品、血液、卫生材料、医疗器械的生产、 配送、防伪、追溯等方面的应用，要进一 步推进个人大容量智能卡在医疗领域的 应用。目前，相关部门正在加快制定Ｉｃ卡 医疗信息标准、格式标准、容量标准，积 极推进Ｉ Ｃ卡的区域化应用，开展异地就 医刷卡结算，实现医疗信息区域共享等。
——信息共享互联。通过医疗信息和记录的共享互联，整 合并形成一个发达的综合医疗网络。一方面经过授权的医生可 以翻查病人的病历、患史、治疗措施和保险明细。患者也可以 自主选择或更换医生、医院；另一方面支持乡镇、社区医院在 信息上与中心医院实现无缝对接，能攻实时地获取专家建议、 安排转诊和接受培训等。
——新生儿防盗系统。将大型综合医院的妇产科或妇儿医 院的母婴识别管理、婴儿防盗管理、通道权限相结合，防止外 来人员随意进出，为婴儿采用一种切实可靠防止抱错的保护。
一一药品制剂防误。通过在取药、配药过程中加入防误机 制，在处方开立、调剂、护理给药、病人用药、药效追踪、药品 库存管理、药品供货商进货、保存期限及保存环境条件等环节实 现对药品制剂的信息化管理，确认病患使用制剂之种类、记录病 人使用流向及保存批号等，避免用药疏失，病患用药安全。
——医疗器械与药品追溯。通过准确记录物品和患者身份， 包括产品使用环节的基本信息、不良事件所涉及的特定产品信 息、可能发生同样质量问题产品的地区、问题产品所涉及的患 者、尚未使用的问题产品位置等信息，追溯到不良产品及相关 病患，控制所有未投入使用的医疗器械与药品，为事故处理提 供有力支持。我国于２００７年首先试验建立了植入性医疗器械与 患者直接关联的追溯系统，系统使用ＧＳＩ标准标识医疗器械，并 在上海地区的医院广泛应用。