老年急性左心衰竭护理体会
老年人急性心力衰竭的护理体会
老年人急性心力衰竭的护理体会心力衰竭是多种心血管疾病发展的结局，是老年人的常见病、多发病。
有文献报告50%～70%[1]的老年患者病因多样，临床表现各异，治疗矛盾多、疗效差，病程长，且易反复发作，死亡率高[2]。
因此早发现、早处理，做好预见性护理，不仅是提高抢救成功率的关键，而且优质的护理还能对患者的健康起到积极的作用。
本文对我科2011年2月～2012年10月收治的10例急性心力衰竭的患者护理情况介绍如下1资料与方法1.1 一般资料：本组10例，男6例，女4例，年龄75～85岁，其中肺部感染诱发的为5例，高血压诱发的2例，冠心病首发的3例。
均表现为突发性心力衰竭，不同程度的出现呼吸困难，咳嗽、咳泡沫痰，乏力，胸闷，水肿，少尿，甚至出现夜间阵发性呼吸困难等症状。
1.2治疗方法：在治疗心力衰竭的基础上积极治疗原发病。
1.3结果：10例患者经临床治疗及护理全部明显好转，无并发症的发生。
2护理2.1 基础护理：（1）保证患者充分休息，根据心功能不全的程度，协助患者取不同体位。
急性左心衰竭患者采用端坐位同时双腿下垂，减少回心血量，膈肌下降，扩大胸腔容积，增加肺活量而缓解呼吸困[3]。
（2）持续给予吸氧吸入，急性左心衰患者给予高流量（5～10L/min）氧气吸入，湿化瓶内加70%酒精。
（3）长期慢性患者，无力咳嗽、排痰，应协助翻身，拍背，促进痰液排出，张口呼吸者应加强口腔护理。
（4）准确记录24 h出入量，病情允许每日测体重1次，以判定治疗效果，长期卧床患者应定时翻身，动作轻柔，以免褥疮的发生。
2.2病情观察：定时测量脉搏、血压，观察患者呼吸困难、紫绀、咳嗽、咳痰量、颜色以及皮肤温度和出汗情况。
给予心电监护，以便随时观察心率及心律的变化。
心率增快是急性心衰的代偿表现，若出现心率过快、心律不齐及心率过慢应及时做心电图，以便确定心律失常的性质并采取治疗措施。
监测呼吸频率和深度是衡量肺淤血、肺水肿严重程度的敏感指标[4]。
急 性 心力衰竭的护理体会
急性心力衰竭的护理体会心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下，由于心排血量绝对或相对不足，不能满足机体代谢需求，而产生的一种临床病理综合征。
也可以说是由于心室功能失常及病理重构而导致的渐进性综合症。
在2000～2006年对236例心力衰竭病人的临床护理中深刻体会到做好护理工作在治疗心力衰竭整个过程中尤为重要，现总结几点护理体会如下：1 急性心力衰竭的主要症状按发生障碍部位分为左心衰和右心衰，急性左心衰最早发现的症状是劳力性呼吸困难，严重的病人不能平卧，夜间熟睡后1—2小时突然胸闷、气急、惊醒、呼吸困难，不能平卧、面色苍白，口唇发绀，皮肤湿冷，大汗，咳粉色泡沫样痰，心率脉搏增快，若不及时救治，可因缺氧发生休克而死亡，因此一个称职的护理人员的观察力对预防心衰起着关键作用。
2 做好护理评估2.1心力衰竭的评估临床上具备以下2个主要条件或1个主要条件和2个次要条件时可判断患者有心力衰竭。
①主要条件：颈静脉怒张、肺部罗音、心脏扩大、急性肺水肿、奔马律、阵发性夜间呼吸困难或端坐呼吸、静脉压上升超过12mmHg（1.6kPa），循环时间＞25s，肝颈静脉反流阳性。
②次要条件：踝部水肿、夜间咳嗽、劳累性呼吸困难、淤血性肝肿大、胸腔积液、潮气量减少到最大量的1/3、心率大于120次/min的心动过速。
2.2诱因评估身体或精神过度疲劳，急性感染，特别是呼吸道感染、钠盐过多、输液过多或输液速度过快，心律失常，特别是心房颤动和各种快速心律失常、饮食不当、用力排便、强心、利尿药物不足或过量；心脏负荷加重，如妊娠、分娩等。
3 护理措施3.1心理护理病人一旦发生急性左心衰，护士不仅要了解病人的思想改变，解除顾虑，而且在抢救中神态自若、忙而不乱、准确无误，以增强病人的安全、信赖感，对于烦躁不安者可给予少量镇静剂，安定10毫克肌肉注射。
此外，应随时评估病人的心理状态，实施针对性的心理护理，努力减轻或消除病人的紧张、焦虑、抑郁、绝望等不良情绪，转化他们的不良心态。
急性左心衰竭的护理体会
急性左心衰竭的护理体会随着人口老龄化的加剧，越来越多的老年人出现了心血管疾病，其中左心衰竭是较为常见的疾病。
急性左心衰竭是指由于左心室泵功能突然降低或者室壁破裂等原因，导致心输出量急剧下降，从而引起广泛水肿，心源性休克和呼吸困难等表现。
针对这种情况，护理人员要认真负责，做好对患者的护理工作。
一、护理前准备对于急性左心衰竭的患者，护理前我们首先需要准备好必要的检查工具和药品。
在进行护理前，我们需要对医嘱进行一遍认真的复核，特别是药品的用量和给药时间要核对。
此外，我们还需要为患者做好护理环境的准备工作，如清洁床铺、更换床单等，以保持室内空气清新。
二、及时进行监测在对急性左心衰竭的患者进行护理时，我们需要实时监测患者的体征和生命体征，如呼吸、脉搏、体温和血压等。
对于心率异常的患者，我们要及时进行心电图检查，以便更好地了解患者的病情。
此外，在患者出现呼吸困难、气促等情况时，我们应立即给予氧气供应，以缓解患者的呼吸道症状。
三、合理的营养支持在患者出现急性左心衰竭时，由于病情紧急，往往需要及时予以治疗。
治疗过程中，我们需要合理地进行营养支持，以满足患者的身体需要。
对于有肝功能损害的患者，我们应适当地减少蛋白质的摄入量，避免加重肝脏负担。
四、注意体位和体位转换在对急性左心衰竭的患者进行护理时，我们需要注意患者的体位和体位转换。
对于极度疲劳的患者，我们要按照患者的身体状态，采取适当的卧姿和卧位。
在给患者提供食物和水分时，我们需要避免患者的头部过度向后仰，以免气道堵塞。
在患者需要坐起来或下床时，我们需要引导患者缓慢地挪动脚步，避免其突然活动引起脑部供血不足。
五、排除并发症急性左心衰竭的患者病情较为复杂，往往容易并发其他疾病。
在进行护理前，我们要了解患者的病史和家族病史，以便更好地进行监测和护理。
如出现并发其他疾病的现象，我们需要及时对其进行处理，以保证患者病情的稳定。
六、心理护理对于急性左心衰竭的患者，心理护理也是十分重要的。
急性心力衰竭病人的临床护理体会
急性心力衰竭病人的临床护理体会急性心力衰竭系指由于急性心脏病变引起心排血量急剧、显著的降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。
临床上急性左心衰竭较急性右心衰竭多见，前者多表现为急性肺水肿，重者伴心源性休克；后者主要见于急性右室梗死和急性大面积肺栓塞。
1临床资料1.1 一般资料15例急性心力衰竭患者中，男10例，女5例，年龄41～67岁，平均年龄54岁，左心衰竭7例，右心衰竭6例，全心衰竭2例，入院时最高血压(MAP)在150mmHg以上者11例，150mmHg及以下者4例。
1.2 临床表现急性左心衰竭病情发展常极为迅速。
表现为病人突发严重呼吸困难，呼吸频率可达30～40次/分，强迫端坐位，频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰，面色灰白或发绀，大汗，皮肤湿冷，有窒息感，极度恐惧、烦躁不安。
早期血压可一度升高，随后下降。
听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率增快，心尖部第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。
2护理2.1 基础护理(1)遵医嘱合理给予血管扩张药或利尿药等药物：改善心脏功能，增加活动耐受力，静脉用药时要严格控制输液速度，密切监测血压变化，避免病情加重。
利尿药最好在上午或早上使用，以免夜间尿量过多影响休息。
用利尿药时，注意尿量，监测电解质变化，如低钾、低钠等来评估用药后效果。
(2)仔细观察患者应用洋地黄类药物的反应：洋地黄严格按时间、按剂量服用；注意剂量个体化；给药前先测心率，若成人<60次/分、儿童<70次/分、婴儿<90次/分不能给药；密切观察洋地黄治疗效果，注意询问患者不适主诉．观察患者心电图及血洋地黄浓度，发现洋地黄中毒表现及时通知医生，及时处理。
2.2 心理护理患者发生急性左心衰竭时，因呼吸极度困难而伴有濒死感，患者十分恐惧，而恐惧心理又会加重呼吸困难。
应配合医师，迅速完成抢救治疗措施，在抢救时必须保持镇静，操作熟悉、忙而不乱，尽量减轻患者的紧张不安情绪，同时向患者及家属简要介绍本病的救治措施及使用监测设备的必要性，使患者产生信任、安全感，使其积极配合治疗。
硝普钠治疗急性左心衰的护理体会
硝普钠治疗急性左心衰的护理体会【关键词】硝普纳治疗急性左心衰护理体会左心衰竭是指由于左心室病变或负荷增加引起的心力衰竭，通常是由于心室重塑致左心室进行性扩张和收缩功能进行性降低所致，临床以动脉系统供血不足和肺淤血甚至水肿为主要表现。
急性左心衰竭通常起病急骤，病情危重而变化迅速，应给予紧急处理。
急性左心衰是内科疾病常见的一种危重的临床表现，及时控制心衰，稳定病情是抢救病人生命的重要环节，近年来，我们采用硝普钠静脉滴注治疗急性左心衰30例，由于护理到位，未出现严重的低血压现象，说明静脉应用硝普钠用于治疗左心衰是安全有效的，现将护理体会报告如下：1 临床资料1.1 一般资料本组患者30例，男21例，女9例，冠心病引起的心衰18例，高血压引起5例，风湿性心脏病引起4例，肺心病引起3例，临床表现突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，烦燥不安，面色苍白，大汗，肺部听诊双肺满布湿罗音和哮鸣音（排除支气管哮喘）。
1.2 治疗方法患者取坐位或半卧位，吸氧，强心，快速利尿的基础上，采用硝普钠25-50mg加入5%葡萄糖500ml静滴，滴速控制在5-15滴，或根据患者血压下降水平调整，一般下降至治疗前的10%-15%。
病情缓解为27例，缓解率为90%，有3例出现血压偏底，低于80/50mmHg，经减慢滴速或停药后血压恢复正常。
2 讨论2.1 在心血管疾病中任何原因引起心肌收缩力明显降低，或心室负荷加重而导致急性左心衰，本组病人应用硝普钠，取得了较好的效果，因为硝普钠是一种均衡型的血管扩张药，既能扩张动脉血管，也能扩张静脉血管，同时降低心脏的前后负荷，具有强效，快速的特点。
2.2 静滴硝普钠时对血压进行监测是临床用药及护理的关键，应建立护理记录单，做好各班交接工作，静滴硝普钠前先测基础血压，根据基础血压调整滴速，高血压者可适当调快滴速，又因个体用药敏感性不同，开始用药时，应用常规用药的正常量的低值计算，用药后2分钟开始测血压，每5-10分钟测血压1次，调整滴速，血压平稳并在我们认为药物发挥作用时的血压时，可适当延长测血压时间，一般不低于90/60mmHg为宜，一旦出现低血压可减慢滴速或停止输入，对严重低血压者，及时采取有效的补救措施。
急性左心衰竭患者入院前急救护理体会
时 与患 者沟通 ， 患者 及其 家属讲 解 手术 的 目的 、 要 为 必 性 、 术区域 、 手 手术体位 、 手术过程 、 麻醉方法 、 手术大 概
需要 的时 间 、 注意 事项及 术 后效 果等 。 并认 真听 取 患者 及家 属 的想法 ， 助患者 解 除种种 顾虑 和思 想障 碍 ， 帮 以
垄
堡 医 堂
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Ｊ ０ＵＲＮＡＬ ＯＦ ＣＨＥ ＮＧＤＥ Ｍ Ｅ Ｃ Ｃ Ｌ ＤＩ ＡＬ ０Ｌ ＥＧＥ
的患者 还会怀 疑手 术 的预期 效果 。 因此 ， 术前 做好 患者
的 心 理 护 理 就 尤 针 我
乐观 的心 态面 对手 术 。
２ １ ２ 术前 患者 准备 ： １ 参加术前病例讨论 ， ． ． （） 详细 了 解手 术方法 和 术后可 能 出现 的并 发 症 。 定 护理计 划 ， 制 明确观 察及护 理要 点。 ２） （ 术前停用 抗凝 及抗血 小板 药 物３ ５ 停 用抗 心律失 常药 （ － ｄ， 除胺碘酮外） ｄ ３ 以上 。３ 常 （） 规术前备皮 （ 颈部及乳头 上区 、 下区 ） 药物过敏试 验 、 腋 、 指导训练床上大小便 。 术前禁食 、 －６ 术晨抗 生素 预 水４ ｈ， 防用 药， 前３ ｍｉ 可予镇静剂 。４ 物品准备 ： 术 ０ ｎ （） 备好抢救 物 品及药品 ， 除颤器 、 如 心电监护仪 、 引器 、 吸 利多卡 因 、 胺 碘酮 等 。
【 考文 献】 参 ［】 王 方正 ， １ 华伟 ， 陈新 ． 经静 脉植入单导 管型心律转复 除颤 器… ． 中华心律失 常学杂志 ，９ ７ ｌ １： － ． ｌ ９ ， （）６ ９ ［】 游群 芳 ， ２ 朱玲玲 ， 月娥 ． ＣＤ安装 术治疗恶性室性 叶 Ｉ 心律失常 的护理 ． 代护理 杂志， ０ ｌ（ ７ ：０ 现 ２ ０ ，１ ） ｌ ．
急性左心衰竭的护理体会
急性左心衰竭的护理体会急性左心衰是指静脉回流正常的情况下，由于心排出量绝对或相对不足，不能满足机体代谢需要，而产生的一种临床病理综合征。
左心衰竭时由于肺部充血，可引起心悸、气短、不能平卧、痰中带血，生命危在旦夕，所以急性左心衰竭的护理非常重要，现总结出如下几点仅供参考。
1密切观察病情变化病情观察包括咳嗽、咳痰、呼吸困难的性质和程度、有无发绀，病人末梢循环情况，体温、脉搏、心率、血压，下肢有无浮肿，尿量多少，动态心电图监测，了解心肌供血情况，及早发现心律失常先兆。
严格控制输液速度，其速度一般不超过30滴/分。
记录液体出入量，用药时发现患者有出汗、胸闷、气短、恶心、呕吐等不良反应时，及时通知医生。
2持续氧气吸入急性左心衰时肺淤血，患者耗氧量增加，而粘膜充血、水肿，又使气体交换障碍，所以要高流量吸氧，面罩吸氧较比导管吸氧效果好，用35%乙醇湿化氧气，从而降低肺泡的表面张力，随时监测血氧饱和度的高低，调整氧流量，以免用氧不当导致呼吸衰竭的发生。
3休息休息对心力衰竭病人尤为重要，轻度心力衰竭的病人通过休息便可达到控制心衰的目的，反之可加重心衰。
休息可使血压下降，呼吸困难减轻，心率减慢，降低心脏耗氧量。
休息可根据心力衰竭的程度合理安排。
心功能III级病人严格限制体力活动，每天需要充分的休息。
心功能IV级的病人需绝对卧床休息，一切生活由陪同人员帮助完成，除体力上充分休息外，精神上还要得到充分的休息，以免间接的加重心脏负担。
4饮食护理指导病人低盐、低脂肪、低热量饮食，要易于消化，富含维生素，富于营养，要少食多餐，避免过饱，过饱会增加心脏负担，诱发心力衰竭。
避免刺激性食物，禁烟酒，食欲差的要鼓励病人进食，每日用水量不易超过600～800ml。
5心理护理实施针对性心理护理，努力减轻病人的紧张不安、焦虑、烦躁、抑郁情绪。
首先，要关心体贴患者，鼓励其战胜疾病的信心，耐心解答患者提出的问题，创造宽松和谐的气氛与家属建立融洽的关系。
急性左心衰急救护理体会2
急性左心衰急救护理体会李震（福州市解放军476临床部门诊部福建福州350002 ）急性心力衰竭是指由于急性的严重的心肌损害或突然加重的负荷，使心功能正常或处于代偿期的心脏在短时间内发生心排血量显著降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征。
【1】临床以急性左心衰竭较为常见，是严重的急危重症，急诊科的救护对于急性左心衰患者的治疗是关键的一步。
只有正确有效的急救护理，才能提高急性左心衰患者最终的抢救成功率，提高患者的生存质量。
现将我院急诊科对于急性左心衰的护理体会总结如下：1临床资料1.1一般资料1.2诊断标准参照2005年欧洲心脏病学会的急性左心衰竭诊断和治疗指南【2】。
1.3合并症肺部感染25例，高血压23例，糖尿病25例，高脂血症30例，快速房颤16例，急性心肌梗死14例，不稳定型心绞痛12例。
1.4治疗转归经积极抢救后好转138例；死亡7例，其中，2例为瓣膜病反复心力衰竭发作，3例为急性心肌梗死合并心源性休克。
2急救护理2.1 及早发现，及时处理急性左心衰竭常发病急骤，患者表现为突然气喘，被迫坐起，大汗淋漓，唇指紫绀，烦躁不安，恐惧和濒死感觉。
可咯出或自鼻、口腔涌出大量白色或粉红色泡沫样痰,甚至咯血，早期双肺底可闻及少量湿罗音，晚期双肺对称性地布满干、湿罗音或哮鸣音，心率≥120次/min。
护士应掌握急性左心衰竭发生的症状及体征，要注意与一般肺部感染的症状及体征鉴别。
2.2 注意病人体位护士一旦发现患者发生急性左心衰竭，首先协助患者采取坐位或端坐位，双腿下垂(急性心肌梗塞、休克患者除外)以减少回心血量，增加肺活量以利于呼吸，使痰液易于咳出。
2.3 吸氧及保持呼吸道通畅严重急性左心衰竭患者大多伴有咳嗽，咳粉红色泡沫痰，不及时清理易引起呼吸道梗阻，应迅速清理呼吸道，及时吸净呼吸道分泌物，立即高流量鼻导管吸氧，在吸氧的同时使用抗泡沫剂使肺泡内的泡沫消失，增加气体交换面积，一般可用20％～30％乙醇于氧气的湿化瓶中，随氧气吸入。
急性心力衰竭病人的护理体会
急性心力衰竭病人的护理体会急性心力衰竭是指由于某些原因引起心排血量显著而急骤降低导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。
临床上以急性左心衰较为常见，表现为急性肺水肿或心源性休克，是严重的急危重症，需争分夺秒进行抢救以挽救病人生命。
1护理评估1.1 健康史急性左心衰在原本正常的心脏或已有病变的心脏均可发生。
常见原因有：1.1.1 急性弥漫性心肌损害如广泛的急性心肌梗死、急性心肌炎、心肌病等。
1.1.2 严重而突发的心脏排血受阻如严重二尖瓣狭窄、左房黏液瘤、主动脉瓣狭窄者突然过度体力活动，或高血压心脏病者血压突然急剧升高等。
1.1.3 急性瓣膜反流如感染性心内膜炎或心肌梗死引起的瓣膜穿孔或乳头肌断裂功能不全等。
1.1.4 急性心室舒张受限如急性大量心包积液或积血、严重心律失常(尤其是快速型心律失常)等。
1.2 身体状况主要表现为急性肺水肿及心源性休克。
病人突发严重呼吸困难，呼吸频率达30～40次/分，强迫坐位，大汗淋漓，伴有恐惧、窒息感，同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。
体征有面色苍白或发绀，发病初期血压一过性升高，如病情不缓解，血压可持续下降直至休克。
听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率增快，心尖部第一心音减弱并可闻及舒张早期奔马律，肺动脉瓣区第二心音亢进。
2抢救配合急性左心衰属急危重症，需及时发现，积极而迅速地抢救。
2.1 体位立即协助病人取双腿下垂的坐位，以利于呼吸及减少静脉回心血量，减轻肺水肿。
2.2 吸氧立即给予高流量(6～8L/min)鼻导管吸氧，并通过20％～30％乙醇湿化，使肺泡内泡沫的表面张力降低而破裂，以利于改善肺泡通气。
注意吸氧时间不宜过长，应间断使用。
如病情特别严重(PaO2持续低于60mmHg)可应用面罩法呼气末正压机械通气。
2.3 缓解恐惧鼓励病人说出内心感受，向病人说明恐惧对病情不利，指导病人采用放松技术，如深呼吸等。
医护人员守护在病人身边，在抢救时保持镇静、从容，操作迅速而熟练，工作忙而不乱，给病人以信任、安全感。
急性左心衰竭患者护理体会
［］ ２ 冉照 芹， 陈洪芳， 苗艳杰． 难治性心 力衰竭 患者的呼吸护理体
会． 中国 医学创 新 ．０ ９ ６ ９ ：６—８ ． ２０ ，（ ）８ ７
２ ４ 饮食护理 ．
急性左心衰 发作期间需禁食。病情稳定后宜 给
［ ］ 玉玲． ３郝 临床 护 理健 康教 育． 京： 学技 术 文献 出版 社 ， 北 科
３８ 复查 ， ． 患者 院后 应遵 医嘱定 期 复查 ， ｝ 当Ｉ 现药物 不 良反 Ｉ 应、 呼吸困难进行性加 最 、 少、 尿 体重短期 内迅速增 加 、 肿等表 水
现 时 应 及 时 就诊 ， 以免 贻 误 病情 。
参 考文 献
ｃ Ｈ Ｏ） ２ ％ ～ ０ ｌ精湿化 、 管吸入 ｍ ！ 经 ０ ３ ％｛ ！ ！ ｉ 鼻 ，加乐可 减少肺泡 内
性高血Ｆ 、 Ｅ 心肌梗死 、 肺部感染 、 累 、 劳 精神刺激 、 输液过快等 。
２ 护理 措施
理突发 事件 的方法 ， 使患 者在最短的时间内得到最有效的救治。
３ ２ 合理 的 营养 及 饮 食 指 导 。 饮 食一 般 以低 盐 低 脂 易 消 化 的 饮 ．
２ １ 病情观察 ．
。
因 此 ， 理 人 员 应 了 解 急 性 左 心 衰竭 患 者 的 病 情 ， 助 医 生 护 协
积极治疗抢 救。笔者所 在医院 自 ２０ ０６年 ｌ ２月 ～ ０９年 ８月 共 ２０ 救治４ ８例急性左心衰竭患者 。现将护理体会介绍如下。
１ 临床 资 料
心 力衰竭患者经适当病 因治疗 和常规抗 心衰处理 能迅速改 善症状 ， 但很多患者 由于缺乏 自我 防护及护理 能力 ， 导致 病情反 复加重 ， 使心功能不 断恶化 ， 加之本病用 药时间较 长。绝 大部分
急性左心衰的护理体会
急性左心衰的护理体会作者：刘立荣来源：《中国实用医药》2010年第12期急性左心衰是心内科常见的急症,因其病情危重,病程进展快,一经确诊,应争分夺秒进行救治,这就要求护士积极配合医生,做好全面的护理,以保证抢救的成功。
1 急性左心衰的特点急性左心衰竭是由于肺淤血所致。
患者常有心脏病史,突然出现呼吸困难,端坐呼吸,面色苍白,烦躁不安,口唇青紫,大汗淋漓,频繁咳嗽,咯大量粉红色泡沫样痰,四肢湿冷,两肺布满湿啰音。
2 发作期的护理2.1 发现患者出现左心衰竭症状后,应立即给予高流量吸氧,每分钟吸氧6~8 L,必要时可给予面罩加压给氧,在湿化瓶中加入30%~40%的酒精,每次吸氧20~30 min,可间歇给氧,以改善呼吸功能,增加血氧含量。
2.2 帮助患者采取坐位或半卧位,两脚下垂,必要时可扎止血带于四肢,轮流扎三个肢体,每5 min换一肢体,以减少静脉回流。
2.3 严格控制输液速度及输液量,成人每日补液量以750~1 000 ml,输液速度控制在每分钟不超过30滴为宜,以免诱发肺水肿。
2.4 处置过程中即要速度快,又不能慌忙,否则会给患者造成精神压力,使患者更加恐惧不安。
2.5 应用洋地黄制剂时,要密切观察脉搏、心率、心律、血压变化及不良反应;应用利尿剂及血管扩张剂等药物后,要密切观察生命体征及用药后的病情变化,准确记录出入量,并注意有无电解质紊乱。
2.6 急性左心衰发作时患者多有烦躁,精神紧张,对病情恐惧等,因此要做好患者的心理护理,关心、体贴患者,给患者以精神上的安慰,使患者消除顾虑,稳定情绪,配合医生进行治疗。
3 缓解期的护理对患者进行有关心脏病方面知识的宣传,使患者了解心衰的诱因,使其在日常生活中尽量避免,注意休息,避免过劳,避免增加心脏负担的活动,即要认识到病情的严重性,又要有乐观的精神,配合医生的治疗,提高生存质量。
急性左心功能衰竭临床护理体会
急性左心功能衰竭临床护理体会心衰是因心脏排血功能减退，心脏排血量不足以满足全身组织代谢需要的病理现象，又称心功能不全[1]。
急性左心衰竭是由于肺瘀血所致，主要表现为急性肺水肿，患者常伴休克，典型者常突然发作，出现呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳白色痰或粉红色泡沫样痰、面色灰白、口唇及肢端发绀、大汗、烦躁不安、乏力等[2]。
急性左心衰病例若处理不好，常常会引起较高的死亡率，且预后不良，众多心血管医护人员认为，精心及合理的护理措施成为治疗该种患者的重要环节之一。
本文就我院收治的67例急性左心衰患者的护理措施进行回顾性分析，总结了一些护理体会，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2017年1月-12月ICU收治的急性左心衰患者67例，其中男35例，女32例，年龄41-83岁，平均53岁。
主要表现为突发性的呼吸困难、紫绀、端坐呼吸、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、脉搏细速、大汗、尿少、烦躁、咳嗽、两肺可闻及干湿性啰音及哮鸣音、血压增高等。
按基础疾病及诱因可归类为：冠心病36 例，高血压11 例，冠心病合并高血压7例，风湿性心脏病8例，扩张性心脏病3 例，急性心肌炎1例，输液过多过快1例。
1.2 抢救措施患者取端坐或半卧位，吸氧、镇静、强心、利尿，使用血管扩张剂，静脉注射氨茶碱，控制诱因等[3]。
本院采取的抢救措施有：对需抢救的患者采取端坐位，两腿下垂，予高流量（6-8 L）浓度吸氧，20%-30%酒精湿化氧气；吗啡3-5mg 静脉推注，3min之内推完，按医嘱必要时重复使用。
吗啡的镇静作用可减轻患者的烦躁不安，扩张静脉和小动脉血管；速尿20-40mg静注，2 min内推完，快速利尿可减少循环血量，降低静脉回心血量；予0.9%生理盐水（NS）50mg加硝普钠50mg予微量注射泵以3 ml/h 泵入，减轻心脏负荷，根据血压情况随时调整药液输注速度；予强心药，5%葡萄糖20 ml加西地兰0.4 mg缓慢注入；0.9% NS 20 ml加0.125 g 氨茶碱缓慢静脉推注，氨茶碱具有扩张支气管的作用，也有扩张外周静脉和利尿的作用。
急性左心衰的临床抢救及护理体会
急性左心衰的临床抢救及护理体会摘要】:目的探讨了急性左心衰患者的临床抢救及护理体会。
方法对我科50例急性左心衰患者通过吸氧、坐位、监护、准确使用各种抢救药物等综合护理措施，分析其临床护理效果。
结果所有病人症状缓解，肺部啰音减少或完全消失，心功能有不同程度的改善，无出现死亡病例。
结论对急性左心衰竭患者进行及时抢救和精心护理可以明显减轻患者的症状，使患者治愈率升高。
【关键词】急性左心衰竭；抢救；急救护理；体会急性左心衰是由于急性广泛性心肌梗塞、急性瓣膜返流、高血压危象、缓慢性或快速性心律失常、输血输液过多过快等因素作用下导致心排血量急骤而显著地降低和肺静脉压升高所致，具有发病急、死亡率高的临床特点，是急诊常见的危重疾病。
由于该病起病急骤，若诊治不及时，可危及生命;如果病情稳定后护理不当，同样可导致短期内病情反复，危及生命[1]。
现就我院近年来救治急性左心衰竭所致肺水肿的护理体会总结如下。
1 临床资料：我院2014年1月-2016年11月抢救急性左心衰竭病人50例，其中男28例，女22例，年龄42-75岁，平均(53±4.5)岁。
其中冠心病25例，高血压病17例，风湿性心脏病5例，扩张性心肌病3例。
所有患者均按照2005年欧洲心脏病学会急性左心衰竭诊断标准诊，均经心电图、X线胸片检查确诊。
症状为突发严重呼吸困难，端坐呼吸，频繁咳嗽，咳大量粉红色泡样痰，有窒息感并极度烦躁不安、恐惧，面色青灰、口唇发绀、大汗淋漓、皮肤湿冷，呼吸频率可达30-40次/min，双肺湿啰音和哮鸣音，吸气时可见锁骨上窝和肋间隙内陷，心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律，动脉压早期可升高，随后下降，严重时可出现心源性休克和意识障碍。
2 观察指标：使用多功能心电监护仪监测呼吸、心率、心律、血压和血氧饱和度，并观察患者咳嗽、咳痰、尿量颜色、皮肤温度以及出汗和呼吸情况、肺部啰音及肝脏大小、下肢浮肿等情况。
3抢救措施：3.1严格输液：输液要避免输入大量盐水，一般以葡萄糖为主，糖尿病患者可适当添加胰岛素。
急性左心衰竭的急救护理体会
急性左心衰竭的急救护理体会摘要：目的：探讨急性左心衰竭的护理措施及护理体会。
方法：通过吸氧、坐位、监护、准确使用各种抢救药物及用药的护理，密切观察病情及对病人的各种心理支持。
结果：所有患者的症状均得到了显著改善，可平卧或高枕卧位，肺部啰音减少或完全消失，心功能有不同程度的改善。
结论：对急性左心衰竭患者进行及时的抢救和精心的护理可以明显减轻患者的症状，使患者治愈率升高。
关键词：急性左心衰竭；急救护理；体会急性左心衰是由于急性广泛性心肌梗塞、急性瓣膜返流、高血压危象、缓慢性或快速性心律失常、输血输液过多过快等因素作用下导致心排血量急骤而显著地降低和肺静脉压升高所致，具有发病急、死亡率高的临床特点，是急诊常见的危重疾病。
由于该病起病急骤，若诊治不及时，可危及生命；如果病情稳定后护理不当，同样可导致短期内病情反复，危及生命[1]。
现就嘉峪关市第二人民医院心内科近两年来救治急性左心衰竭所致肺水肿的护理体会总结如下。
1临床资料我院2010年1月-2013年8月抢救急性左心衰竭病人36例，其中男20例，女16例。
年龄61.2-85.9岁，平均71.8±9岁。
临床表现有口唇发绀、突发性严重呼吸困难、呼吸频率失常等，严重者出现休克和心搏骤停现象。
按照2005年欧洲心脏病学会急性左心衰竭诊断标准诊，均经心电图、X线胸片检查确诊。
其中冠心病合并高血压14例，冠心病10例，高血压8例，瓣膜病2例，扩张性心肌病2例。
2 观察指标使用多功能心电监护仪监测呼吸、心率、心律、血压和血氧饱和度，并观察患者咳嗽、咳痰、尿量颜色、皮肤温度以及出汗和呼吸情况、肺部啰音及肝脏大小、下肢浮肿等情况。
详细记录患者病情变化，以作为准确分析病因进一步展开和调整抢救和护理的依据。
3 治疗3.1吸氧：缺氧患者毛细血管通透性增加，容易引起肺水肿，而肺水肿又会加重毛细血管缺氧，由此形成恶性循环。
故立即给予高流量鼻管吸氧，吸氧量6~8 L/min，对病情特别严重者应给予面罩用麻醉机加压给氧，严密观察患者的呼吸、发绀、肺内体征变化，及时调整给氧流量。
急性左心衰患者的护理体会
急性左心衰患者的护理体会急性左心衰起病快，死亡率较高，是心内科常见的危急重症之一[1]，严重威胁患者生命安全，患者如果得到及时救治，病情可较快得到缓解。
2012年1月～2015年1月我院收治64例急性心力衰患者，根据其具体病情采取针对性的救治及护理干预措施，取得了满意的临床疗效。
现将护理措施总结报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组为2012年1月～2015年1月我院收治64例急性心力衰患者，其中男性患者40 例，女性患者24 例，患者年龄22～85 岁，平均年龄60.5岁。
发病诱因为：体力活动过度或情绪激动14 例，输液过多或过快6 例，停用或不规则用药19 例，呼吸道感染21 例，心律失常4 例，诱因不明10例，基础疾病：冠心病39 例，急性心肌梗死8 例，高血压心脏病10 例，扩张型心肌病3例，尿毒症并发急性左心衰4 例。
1.2方法立即给以患者持续心电监护、心电图检查和电解质监测。
高流量鼻导管或面罩吸氧，或者采用无创正压通气治疗；取端坐位，以减少回心血量；应用强心剂，脉推注西地兰0.2～0.4 mg，快速利尿，微量泵入硝酸甘油或者微量泵入硝普钠，静脉推注呋塞米20～40 mg；应用镇静剂吗啡5～10 mg 皮下注射；积极抗感染、纠正心律失常和纠正水电解质紊乱等。
2结果经过救治49 例得到纠正，5例死亡（多器官功能衰竭2 例，心源性休克2 例，室颤1 例）。
3护理措施3.1抢救护理护理人员准备好抢救设备及药物，备好呼吸机、除颤器，做好抢救准备。
主动采取抢救、护理措施，常规给予患者建立静脉通道、给氧、心电监护等；配合医生对患者进行评估，熟知药物可能出现的各种不良反应和中毒现象，及时配合医生清理呼吸道分泌物。
3.2心理护理急性心力衰起病急、发展快，犹豫严重的症状以及对于死亡的恐惧，患者均会产生不同程度的焦虑、紧张、恐惧心理，进而又会刺激交感神经系统以及儿茶酚胺类物质分泌增加，造成患心率加快、血压升高以及机体缺氧状况加重，诱发急性左心衰的发作[2-4]。
急性左心衰竭的抢救及护理体会
急性左心衰竭的抢救及护理体会【摘要】目的探讨急性左心衰竭患者有效抢救及护理方法。
方法采取吸氧、坐位、监护、准确使用各种抢救药物等措施，并实施用药护理。
密切观察病情并对患者实施各种心理护理。
结果68例患者中临床情况好转趋于稳定的病例有41例，占总病例数的60.29%，临床情况反复不稳定的病例有21例，占总病例数的30.88%，临床病情恶化死亡的患者有6例，占总病例数的8.83%。
结论在抢救急性左心衰患者中，采取有效的护理干预及治疗措施，及时缓解病情，严密观察病情和生命体征变化，对提高患者的抢救成功率及改善患者生活质量都具有重要的意义。
【关键词】急性左心衰；抢救；护理；体会急性左心衰竭是由于心肌受到了严重损伤，或是心脏的负荷突然增大等，从而使得心脏在短时间内发生衰竭，影响到心脏排血功能，临床上出现以急性肺水肿、心源性休克为主要表现的一种心内科常见急症。
急性左心衰发病突然，病情发展迅速，临床死亡率高，因此对于临床急救提出了较高要求。
对于此类病患，如果能及时有效地施行抢救治疗，那么其预后较好，相反若延误了抢救时机，则病情迅速发展恶化会导致死亡。
本文将山东省枣庄市立医院内二科抢救护理急性左心衰竭患者的体会报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料所有病例均为本科自2009年3至2012年9月间收治的急诊急性左心衰竭患者，共68例。
所有患者临床均符合急性左心衰竭的诊断标准[1]。
其中男40例，女28例，最大年龄为76岁，最小年龄为42岁，平均年龄为58.4岁。
发病原因包括：长期患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病，风湿性心脏病，扩张性心肌病，部分患者合并慢性阻塞性肺病、慢性肾功能不全、糖尿病、恶性肿瘤、肺部感染、心律失常等。
临床上主要表现为严重的呼吸困难、大汗淋漓、咳嗽、咯吐大量粉红色泡沫样痰、皮肤湿冷、口唇紫绀，呼吸频率增快，双肺可闻及湿啰音、吸气时锁骨上窝和肋间隙内陷，严重时出现意识障碍。
1. 2 抢救护理治疗1. 2. 1 快速对病情评估首先处理危急生命情况，呼吸心跳骤停者紧急实施心肺复苏，气道梗阻者大管径吸痰或气管插管以畅通气道；迅速给予相应的急救措施，边抢救边评估，评估与抢救处理交替进行。
急性左心衰竭患者实施整体护理的体会-Microsoft-Word-文档-(2)
急性左心衰竭患者实施整体护理的体会急性左心功能衰竭（以下简称急性左心衰）是心脏重症监护室常见的急危重症，是指急性发作的左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织器官灌注不足和心源性休克的临床综合症，多见于急性心肌梗塞或急性重症心肌炎等所造成的心肌坏死，左室收缩功能受损，高血压急症或严重心律失常使心脏负荷增加，导致血流动力学紊乱。
具有发病急，进展快，死亡率高的特点，若诊治不及时，可危及生命。
我科自2011年5月26日起对收治诊断急性左心衰患者使用临床护理路径实施整体护理，标准住院日为7-14天以内。
均符合诊断标准的心功能Ⅱ、Ⅲ级、原发病为冠心病、高血压病、心肌病及其他疾病等原因所致的急性心衰患者;排除不稳定心绞痛，急性心肌梗死，肺心病，合并严重感染不易控制者，合并严重肝、肾功能不全者，肿瘤等引起的疾病终末状态。
我科至使用临床护理路径实施整体护理以来效果十分显著。
具体措施：患者到达病区，即安置到CCU病房，进入临床护理路径，安置合适体位，高流量吸氧，建立静脉通道，配合医生急救，镇静，绝对卧床休息，保持呼吸道通畅，观察生命征及病情，采集检验标本，观察药物疗效，实施整体护理。
(1) 体位根据心功能不全的程度，协助患者取不同体位。
急性左心衰竭患者采用端坐位同时双腿下垂，减少回心血量，膈肌下降，扩大胸腔容积，增加肺活量而缓解呼吸困难。
(2)吸氧一般患者可给予低流量(1～2L/min)吸氧;急性肺水肿的患者给予高流量(5～10L/min)，并加以20~30%酒精湿化，减轻肺泡表面张力。
吸氧过程中，要密切观察患者意识、缺氧纠正程度和临床症状改善情况，保证吸氧管道通畅，维持呼吸道通畅。
(3) 心理护理首先是解除患者的恐惧心理及濒危感,以减轻心脏负荷。
要求护士具备熟练的护理操作技能,处理问题镇静果断、有条不紊,取得患者的信任。
25例急性左心衰竭的护理体会
25例急性左心衰竭的护理体会摘要】急性心力衰竭是由于突然发生心脏结构和功能的异常，导致短期内心排血量显著、急剧降低，组织器官灌注不足和受累心室后向的静脉急性淤血。
临床上以急性左侧心力衰竭即急性左心衰竭较为常见。
急性左心衰竭以肺水肿为主要表现，个别可表现为心源性晕厥、心源性休克或心脏停搏。
急性左心衰竭是内科急症之一，起病急、病情重，不及时处理可导致重要器官的不可逆损害，甚至危及患者的生命，抢救是否及时、护理是否合理周密尤为重要，护理人员应了解急性左心衰竭患者的病情，及时发现急性左心衰竭的征兆，协助医生积极治疗抢救并做好各项护理。
总结25例急性左心衰竭患者的护理，体位、吸氧、给药、病情监测、心理护理、健康教育等方面综合配合，提高患者治愈率，缩短住院天数。
【关键词】急性左心衰护理急性心力衰竭是指由于急性心脏病变引起的心排血量显著、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性淤血所致的综合征[1]。
急性左心衰竭病情严重而危急，是心血管内科常见急症之一。
因此，护理人员应了解急性左心衰竭患者的病情，协助医生积极治疗抢救,密切观察病情变化,做好细致护理。
我科自2010年1月至2010年10月共收治急性左心衰患者25例，现将护理体会报道如下。
1 临床资料本组25例，男性14例，女性11例，平均年龄56.6岁，住院天数14-24天。
25例均有呼吸困难、急性肺水肿症状出现，其中2例出现心源性休克。
经积极治疗与细致护理，治愈出院24人，死亡1人。
2 护理方法2.1 体位：尽量让患者取坐位或半坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，必要时可扎止血带于四肢，轮流扎三个肢体，每5min换一肢体。
2.2 吸氧：高流量面罩吸氧，并给予酒精湿化6～8L／min，增加血氧饱和度，改善心肌缺氧。
严密观察患者的呼吸、紫绀、肺内体征变化，及时调整给氧流量。
经常检查导管是否通畅，以确保用氧效果。
观察病人咳嗽情况，痰液性质及量，协助病人咳嗽、排痰。
2.3 迅速开放两条静脉通路，遵医嘱正确使用药物，观察疗效与不良反应。
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２０ 年 ３ ０９ 月
中国民康 医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆＣｈｎ ｓ ｅ ｐ ｅｓ Ｈｅ ｌｈ ｄｃ ｌ ｕ ｎ ｏ ｉ ｅｅ Ｐ ｏ ｌ ａ ｔ Ｊ ｌ
Ｍ ｉ＂２０ ９ ｌ． ｏ ｌ Ｖ０ ． ＳＨＭ Ｎｏ． １２ｌ ６
第 ２卷 ｌ
下半月
第 ６期
【 护理研究与实践 】
尤 其注意晚餐
不宜过饱 ， 饭后不 再进食 ， 避免夜 间发 生左心功 能不全 。多 食粗纤维食物 ， 以减 轻心脏 及 胃肠 的负荷 ， 当限制钠 盐摄 适 人， 避免食用高脂肪 、 刺激 性食物 ， 烟、 戒 戒酒 。保 持大 便通
以减轻心脏负荷。要求护 士具备熟练的护理操作技 能， 处理 问题镇静 果断 、 有条不紊 ， 取得 患者的信任 。因患 者病情危
文章编 号 ｔ １ ７ ０ ６ （０ ９０ ０ ３ —０ ６ ２— ３ ９２ ０ ）６— ６ １ ２ 诱发和加重心衰 。
老年人 急性左 心衰 竭是 常见 的 心血 管急 症之 一 ， 起病
急、 合并症 多 、 死率高 ， 病 如能及 时诊断和有 效地救治 ， 病情
可迅速缓解 。在 抢救过程 中 ， 采取紧急 的护理措施 ， 应 防止
，
本组 ３ （０ Ｏ ） 肺 部感 染 。 因 此 ， 防 呼 吸 道 感 染 ９例 ５ ．％ 是 预
是关键 ， 特别是老年人 呼吸道 防御能力 下降 ， 寒冷 季节或气
候 骤变的情况下 ， 更应 注意保暖 ， 防止受凉 。保持病 室空气
清新 ， 时通风换气。 定
２ １２ 注意饮食 ， ．． 保持大便通 畅， 避免劳累
并发症的发生。现将我院护理体会总结报道 如下 ：
１ 临床 资 料
１ １ 一般资料 ．
２０ ０ ３年 １ 一２０ 月 ０ ８年 ３月在 本科 住 院的
及时做心 电图， 以便确定 心律失 常 的性 质并采 取治疗措 施 。
监护 呼吸频率 和深度是衡量肺淤血 、 肺水 肿严 重程度 的敏感 指标 。如果呼 吸伴 有异 常声 音 ， 出现呼 吸三凹征 ， 说明上 呼 吸道不 畅或阻塞 ， 如异物 或痰液 阻塞 ； 如从 口鼻涌 出大量粉
重、 变化快 ， 更加需要 在积极治疗的 同时 ， 与患者及其家属 随
难。
２ ３ ２ 吸氧 ．．
一般 患者可给予低流量（ ～２ ／ ｉ） １ Ｌ ｍｎ 吸氧 ； 急
性肺水肿 的患者 给予 高流 量 （ ５—１ Ｌ ｒ ｎ ， ０ ／ ｉ） 并加 以酒 精湿 ａ 化， 减轻肺泡表面张力 。吸氧过程 中， 要密切观察 患者意识 、
缺氧 纠正程度和临床 症状 改善情 况， 证吸氧管 道通 畅 ， 保 维
２ 护理 体 会
红 色泡沫样 痰 ， 应立 即用 吸痰 器吸 引， 以免造 成窒息 。详细
记 录 出入 量 ， 测 肾功 能 和 水 电解 质 平 衡 。 监 ２ ３ 一 般 护 理 ．
２３ １ 体位 ．．
根据 ， ｔ功能不全 的程度 ， Ｌ 协助患者 取不 同体
位。急性左心衰竭患者采用端坐位同时双腿下垂 ， 减少 回心 血量 ， 肌下 降 ， 膈 扩大 胸腔 容积 ， 增加 肺活 量而缓 解 呼吸 困
２ ２ 病情观 察 ．
定 时测量脉搏 、 血压 ， 观察 患者呼 吸困难 、
紫绀 、 咳嗽 、 咳痰量 、 颜色 以及皮肤温度 和出汗情况 。给予心 电监 护 ， 以便随时观察 心率及心律 的变化。 Ｌ ｔ率增快是 急性 ，
心衰的代偿表现 ， 出现 心率过 快 、 若 心律不齐 及心 率过慢应
老 年 急 性 左 心 衰 竭ห้องสมุดไป่ตู้护 理 体 会
张银风
（ 黑龙江省富锦市铁路 医院， 黑龙江 富锦 １６ ０ ） ５ １０
ｄｉ１ ．９ ９ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ．０ ９ ０ ．６ ｏ：０ ３６ ／． ｓ ．６ ２— ３ ９ ２０ ．６ ０ １ ｓ
中圈分类号 ： Ｒ ７ ． ４３５
文献标识码 ： Ｂ
老年 急 性左 心 衰竭 ７ ８例。其 中 ， ４ 男 ７例、 ３ 女 １例 ， 龄 年
（８ １ ±１ ．７ 岁 。 ６ ．３ ５ ３ ）
１２ 诊 断标准 ．
参照 ２ ０ ０５年欧洲心脏 病学会 的急性左 心 肺 部感染 ３ （００ ， ９例 ５ ．％）情绪 激动 １ ３
衰竭诊断和治疗 指南 …。 １ ３ 常见发病诱 因 ． 例（６６ ％）过度疲劳 ｌ （５ ３ ％） 饱餐 ７例 （ ．７ ， １ ．７ ， ２例 １ ．８ ， ８９ ％） 输液过多、 过快 ５ （ ．１ ， 明显诱 因 ３例（ ．５ 。 例 ６ ４ ％）无 ３８ ％） １４ 合 并 症 肺 部 感 染 ３ ． Ｏ例 （８ ４ ％） 高 血 压 ２ ３ ．６ ， ９例 （７ １ ％） 糖 尿 病 １ 例 （ ９ ２ ％） 高 脂 血 症 ３ 例 ３ ．８ ， ５ １ ．３ ， ５ （４ ８ ％）快速房颤 ｌ （Ｏ ５ ％）急 性心 肌梗 死 ｌ ４ ．７ ， ６例 ２ ．１ ， ３例 （６ ６ ％） 不稳定型心绞痛 １ （７．５ 。 １ ．７ ， ４例 １ ９ ％） １５ 治疗转归 ． 经积极抢救后好转 ７ ３例（３ ５ ％）死亡 ５ ９ ．８ ； 例 （ ．２ ， ７ ４ ％）其中 ， 为瓣 膜病反 复心力 衰竭 发作 ， 为 ２例 ３例 急性心肌梗死合并心源性休克 。
持呼吸道通畅 。 ２ ４ 用药护理 ． 老年人 药物量宜小 ， 约为 成人用药 量的 ２ ／
２ １ 消除诱 因 ．
２ １ １ 注意保暖 感染 是急性左心衰竭 的主要 诱发 因素之 ．．
一
３ 而且要掌握个体的特点及耐药差异情况 。在抢救治疗 中 ， ，
应准确掌握剂量 、 浓度 、 时间 、 滴速及 药物 动力学知识。应 了 解 常用 的抗心力衰竭药 物的用 药方法及 常规用 量与服 药后 的疗效及不 良反应 ， 熟知药物 出现的各种不 良反应 和中毒现 象［ｌ ２。 ２ ５ 心理护理【 首先是解 除患者 的恐惧 心理及濒 危感 ， ． Ｊ